学前儿童安全教育与意外伤害急救

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用防御性咳嗽促使其将异物咳出。
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第二节学前儿童常见意外伤害的急救
• （３）倒立拍背法：成人立即将患儿双脚倒提起来，同时用力拍打患儿背部，利用异物的自身重力和患儿呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物排出。
• （４）使用推压腹部的方法：让患儿坐着或站着，救治者站在患儿身后，用双手抱住孩子后，一手握拳，大拇指向内，放于患儿的肚脐与剑突之间，另一手的手掌压住拳头，有节奏地向上向内用力推压儿童上腹部，促使其膈抬起，压迫肺底，使患儿肺内产生一股强大的气流，迫使异物从气管内向外冲出，经口腔排出体外。在施救时应注意动作迅速准确、用力适度，防止抢救时造成儿童肋骨骨折或内脏损伤等二次伤害。
可以破坏物品逃跑等。 • （２）学会保护自己的隐私，如身体的隐私部位不能暴露、不能被别
人窥视、不能被别人随意触摸等。 • （３）信任家长及学会求救。如走失或遇到危险时要大声呼救或求助
于成人（最好找警察等可信任的人）等。 • （４）不能随便接受他人赠予的食品，不要盲目信任陌生人。 • （５）发生危险时逃跑不是不勇敢，不做非自己能力所及的援助而应
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第二节学前儿童常见意外伤害的急救
• 一、意外伤害急救的原则
• （一）抢救生命 • （二）减少痛苦
• 二、学前儿童常见意外伤害的急救
• （一）常见外伤的处理方式 • １.擦伤 • 因擦撞、摔跤等造成皮肤擦伤并伴伤口污染时，应先用洁净的水冲洗
干净伤口，洗去沾染的污物后涂红药水并覆盖上纱布。
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第二节学前儿童常见意外伤害的急救
• （３）如果压迫出血无法及时止住，也可用０.５％麻黄碱或１／１０００肾上腺素湿棉球塞在出血侧鼻孔内，要深达出血部位，并对前额处和鼻部用冷敷。
• （４）止血后，２～３小时内不做剧烈运动，避免再出血。 • （５）若儿童有频繁的吞咽动作，一定要让他把“口水”吐出来，若吐
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第二节学前儿童常见意外伤害的急救
• ３.消化道异物 • 多数消化道异物入体是由儿童误服物品造成的，发现后只要未发生呛
咳、呼吸困难、口唇青紫等问题就不必过分紧张。发现儿童出现消化道异物时，首先要观察儿童是否有窒息缺氧等现象，然后弄清楚异物性状后根据异物情况做出相应的处理。 • （１）误服药物。确定被误服药物的性状、数量、服食时间等情况，根据药性做出判断，若是不会给儿童造成中毒等伤害的普通药物，可给孩子喝一些牛奶或清水，以缓解药物作用；若药物对儿童损伤严重或对所服药品性状不确定时，必须尽快送医院观察处理。
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第二节学前儿童常见意外伤害的急救
• ２.挫伤 • 挫伤是指机体受到撞击或受到重物打击后，虽然皮肤外表未破损，但
受伤处呈肿痛青紫状态的一类常见伤害。挫伤在受伤初期时可局部冷敷，以防止皮下继续出血，但２４小时后方可用热敷理疗或用伤湿止痛膏等外用药贴于患处。 • ３.割伤 • 割伤是刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤。当伤口流血不止时，就要用直接压迫法止血。若是手指出现割伤，而且伤口流血较多，应紧压手指两侧动脉５～１５分钟，一般便可止血。如果伤口在身体其他部位时，都要加压止血。若压迫止血无效时，用皮筋或止血带在出血处的近心端扎紧后送医院处理。但需注意的是每次止血带扎紧的时间不宜超过１５分钟，避免血液循环不畅造成机体坏死。止血后，可用碘伏或浓度为７５％的酒精消毒伤口，用消过毒的纱布或创可贴覆盖后再用绷带包扎固定。但当伤口较深、较大或面部受伤时，应及时就医处理，以免留下过大的疤痕。
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第二节学前儿童常见意外伤害的急救
• ６.裂伤 • 裂伤通常是因为儿童在玩耍时撞到桌脚、跑跳摔倒或手指被利器割破
后导致的。一般伤口较深，皮肤开裂，出血较多。其处理方式原则上在２４小时之内缝合即可，但若受伤部位在面部，则需尽早缝合。过于严重的裂伤，处理得越晚，伤口被细菌感染的可能性就越大，极有可能造成病情恶化甚至留下伤疤，因此应及时就医。 • ７.刺伤 • 钉子、玻璃、木屑等锐利的物品刺入身体，会伴有少量出血，其伤口既窄且深，污物不易排出，极易因细菌感染引发炎症，甚至有患上破伤风的危险，务必及时就医。处理刺伤时，首先要洗净双手，然后用力挤压伤口，让细菌随污血流出。若无法辨识异物或无法自行取出异物，应到医院取出异物并注射破伤风针。
意外创伤等意外伤害的处理方法。 • （４）向别人求助或求救时应清楚地表述意图。
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第一节学前儿童安全教育及托幼机构安全措施
• 二、托幼机构安全措施
• （一）强化安全意识，建立健全规章制度 • （二）为儿童创设安全的环境，加强预见性 • １.确保儿童一日活动安全 • ２.确保儿童活动设施安全 • （三）建立家园联系，清除不安全因素 • （四）获得社会力量的关注与支持
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第二节学前儿童常见意外伤害的急救
• ４.扭伤 • 扭伤多数是运动系统受到的损伤，常见于四肢关节部位或肌肉、韧带
等软组织因过度牵拉而受到损伤。受伤部位肿胀疼痛，行动受限。扭伤初期应停止活动减少出血，采用冷敷治疗，１～２天后，再用热敷促进消肿和血液的吸收。 • ５.抓咬伤 • 抓咬伤若是学前儿童聚在一起玩耍时造成的，而且问题不大时，适当消毒处理一下即可。但要注意的是，在清理伤口时要使用流动水。如果伤势较重并伴有发烧时，应赶紧就医治疗。
不能在马路上玩耍等。 • （２）生活及活动安全方面，如不要从高处跳下；不要攀爬高处或靠
近栏杆等危险处；掌握水、火、电的安全使用方法；保证乘车安全及学会如何应对陌生人；安全使用工具；注意食品卫生等。
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第一节学前儿童安全教育及托幼机构安全措施
• （二）培养学前儿童的自我保护意识 • （１）生命安全重于一切，当受到伤害时应以保住生命为首要原则，
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第二节学前儿童常见意外伤害的急救
• （二）常见出血问题的急救方式 • １.鼻子出血 • 首先应查明儿童鼻子出血的原因。最为常见的原因是儿童用手抠挖鼻
痂导致鼻子出血；儿童发热或因天气原因造成空气干燥时鼻子也容易出血；另外，被某些传染病感染时也会出 • 现出鼻血的问题。鼻子出血的具体处理措施如下： • （１）安抚儿童情绪，告诉儿童不要紧张，要安静坐下源自文库头略往前倾。 • （２）不要使用 “堵”的方法止血，而应捏住出血一侧的鼻翼，压迫止血，一般压住５～１０分钟即可止血。
及时求救。
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第一节学前儿童安全教育及托幼机构安全措施
• （三）培养学前儿童避免伤害的能力 • （１）熟记处理紧急事件的相关报警电话，如１１０、１１９等。 • （２）牢记自己姓名、家长姓名、家庭住址、父母电话等个人信息，
但不能随意告诉陌生人。 • （３）学会简单的安全避险及自救知识，如防震、防火、煤气中毒及
消毒后的纱布紧压出血处止血。 • （２）伤口较大或伤及动脉时可用干净的纱布、棉花垫在伤口上，用
绷带包扎。
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第二节学前儿童常见意外伤害的急救
• ３.内出血 • 内出血常见于儿童受到外力伤害后，尤其是腹部受伤造成的肝、脾破
裂会伴有内出血症状的发生，受伤者表现为脸色苍白、出冷汗、手脚发冷、呼气急促、心慌、心跳快。内出血是血液流入组织或体腔内的闭合性损伤，因为外表无伤，极易被忽略，从而影响诊治，延误病情。因此，对受到撞击或从高处跌落的儿童，即使没有外伤也要注意观察是否有内出血症状的发生，切不可掉以轻心。
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第二节学前儿童常见意外伤害的急救
• （四）常见异物入体的急救方式 • １.呼吸道异物 • 学前儿童气管异物一旦发现，成人不要惊慌，应安抚儿童情绪，阻止
孩子哭闹，也不要用手掏异物，可采用下列急救方式排出异物： • （１）自制牙垫或牙垫的代用品（如布卷等），让患儿把口张开，如
可见异物时可将其取出。 • （２）向患儿口腔里伸进洗净的手指或消毒过的棉签，刺激咽部，利
出的是鲜血，说明仍在继续出血，应尽快送医院处理。上述情况常发生在鼻后部位出血。 • （６）如果儿童长期或经常频繁地出血，则应去医院做全面检查。
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第二节学前儿童常见意外伤害的急救
• ２.外伤出血 • 外伤如果只是少量出血则不会造成危险，但如果损伤到动脉，会引起
大出血。发生出血时应立即采取止血措施。止血方法如下： • （１）对较小伤口造成的静脉或毛细血管出血，若出血量小时，可用
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第二节学前儿童常见意外伤害的急救
• ８.蚊虫叮咬伤 • 蚊虫叮咬是困扰家长与儿童的最为常见的伤害。大部分蚊虫叮咬所致
外伤都不严重，用冷水或冰块冷敷可防止毒素扩散。一般而言，蚊虫叮咬后的伤口会发痒，应尽量防止儿童抓挠伤口，如果抓破极可能因毒素扩散而引发脓疱疮。也可于被叮咬处涂抹一些碘酒或用肥皂水洗涤，缓解疼痒。对于蚊虫叮咬问题，防大于治，要避免受伤应从防蚊入手。室内不要积水，可以种植一些驱蚊的植物（如薄荷等），给儿童使用蚊帐，并尽量关闭门窗，出门时可适量喷洒一些驱蚊液。 • ９.烧烫伤 • 在幼儿烧烫伤事故中，因开水、热粥、汤等烫伤者居多，被火烧伤、化学烧伤及电器击伤者也有。虽然烧烫伤的处理应视情况而定，但总的来说要按冲、脱、泡、盖、送５步骤来进行。
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第二节学前儿童常见意外伤害的急救
• （三）常见骨骼创伤的急救方式 • １.脱臼 • 由于儿童关节发育尚未成熟，因此很容易在外力下造成儿童手臂脱臼，
也叫“肘错位”，医学上称为“小儿桡骨头半脱位”。发生脱臼时应做如下处理： • （１）肘关节脱臼复位的方法较为简便，托幼机构的保教人员即可以实行。 • （２）若无专业人员可做复位处理，不要贸然操作，以免加重组织损伤和增加伤者痛苦。 • （３）肘关节脱臼即使复位后也需注意养护，切勿用力牵拉，因为受伤后的关节极易重复发生脱臼的问题。
第六章学前儿童安全教育与意外伤害急救
• 第一节学前儿童安全教育及托幼机构安全措施
• 第二节学前儿童常见意外伤害的急救
第一节学前儿童安全教育及托幼机构安全措施
• 一、学前儿童安全教育
• （一）教会学前儿童基本的安全知识 • （１）交通安全方面，如学会看交通信号灯；过马路要走人行横道线；
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第二节学前儿童常见意外伤害的急救
• （４）误服毒物。当发现儿童误服毒物后，应做如下处理： • ①尽量准确判断误服毒物的性质、种类等。 • ②在确定误服毒物（如酒精）不会对儿童造成二次伤害的情况下，
用洗净的手指刺激咽部诱吐，以减少毒物在体内停留的时间，阻止其进入血液循环的时间，降低伤害程度。 • ③根据毒物性质采取相应的解毒措施。如误服强酸，应给儿童喝下肥皂水、生蛋清、牛奶等，保护胃黏膜；若是强碱性毒物，则应喝下柠檬汁等酸性饮料。 • ④若毒物性状不明或毒性过大应急速送医院治疗。
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第二节学前儿童常见意外伤害的急救
• （２）误吞光滑小件物品。如瓶盖等光滑小件物品需先由Ｘ射线确定其位置。由于此类物品可随大便排出，因此，只需要留意孩子的大便，确认异物排出体外即可。
• （３）误吞尖锐或大件异物。因为此类异物随时有可能穿透或钩住消化道壁，造成损伤，所以一旦发生必须急速送医就治。
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第二节学前儿童常见意外伤害的急救
• ２.骨折 • 儿童骨折的病因大致可以分为意外伤害、非意外伤害和病理因素３类。 • 发生骨折时，应以观察伤者的全身情况作为急救原则，如果有大量出
血现象应优先止血，同时限制伤肢活动，防止断骨处进一步损伤身体周围组织，然后针对骨折部位不同做相应的处理。
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第二节学前儿童常见意外伤害的急救
• ２.鼻腔异物 • 儿童常常会因为好奇等原因而无意中将小物件塞入鼻孔造成鼻腔堵塞。
常见鼻腔异物有蜡笔、花生米、豆粒等。鼻腔异物是十分危险的，若处理不当极易危及生命。清除鼻腔异物可用如下方法： • （１）首先要向孩子了解清楚异物是什么物品，其形状、性质如何。 • （２）对于易腐烂的异物（豆类等），可将一侧鼻孔压紧后，闭紧嘴，用力擤鼻，将异物排出。 • （３）异物如不能擤出，可用纸捻等刺激鼻黏膜，利用幼儿打喷嚏的气流冲力将异物喷出。 • （４）不要用镊子去夹圆形异物，这样会使其深陷鼻腔内部。可用消毒小钩经鼻孔插入异物后方，向前下方轻轻将其勾出。对于形状扁平的异物，可在直接视线下确定方位后用镊子小心取出。