颈椎病中医护理_方案 ppt课件
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颈椎病病人的中医护理
合理安排休息时间和活动方式
定时休息
制定合理的工作和学习计划，安排适 当的休息时间游泳、瑜 伽、慢跑等，有助于提高身体素质和 缓解颈部疲劳。
颈部锻炼
进行颈部肌肉的锻炼，增强颈部肌肉 的力量和稳定性，有助于缓解颈椎压 力。推荐的运动方式包括颈部前后左 右活动、耸肩运动等。
内服中草药方剂组成及功效说明
1 2 3
常见内服中草药方剂
包括桂枝加葛根汤、黄芪桂枝五物汤等，具有祛 风散寒、舒筋活络、益气养血等功效。
方剂组成及作用
方剂通常由多味中草药组成，如桂枝、葛根、黄 芪、当归等，各味药物相互配伍，共同发挥治疗 作用。
功效说明
内服中草药方剂主要通过调节人体气血阴阳平衡 ，改善颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而达到 治疗颈椎病的目的。
营养补充剂使用指导
营养补充剂选择
在医生或营养师的指导下，颈椎病患者可以选择适合自己的营养补充剂，如钙片、维生 素D滴剂等。但需注意，营养补充剂不能替代日常饮食，只能在饮食基础上起到辅助作
用。
使用方法与剂量
营养补充剂的使用方法和剂量应严格按照医生或营养师的建议进行。过量使用可能导致 不良反应或副作用，而剂量不足则可能无法达到预期效果。
04
针灸推拿等非药物治疗方 法介绍
针灸治疗原理及操作注意事项
针灸治疗原理
针灸通过刺激穴位，调整经络气血，达到治疗颈椎病的目的。针灸可以疏通经络 ，调和阴阳，扶正祛邪，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。
操作注意事项
针灸治疗需由专业医生操作，遵循无菌原则，防止感染。患者需保持舒适体位， 避免在过饥、过饱、疲劳或精神紧张时进行针灸。针灸后应注意保暖，避免受凉 。
气滞血瘀型
治以活血化瘀、通络止痛 ，常用方剂如桃红四物汤 等。
颈椎病的中医健康护理
呼吸放松法
指导患者进行深呼吸练习，以达 到放松身心的目的。
音乐疗法
根据患者的喜好，选择舒缓、轻 松的音乐，帮助患者缓解紧张情
绪。
渐进性肌肉松弛法
引导患者逐步放松全身肌肉，缓 解身体紧张状态。
家属参与护理工作，共同关爱患者
家属心理支持
对家属进行心理指导，使其能够更好地理解、关心和支持患者。
家属协助康复
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、症状、体征以及影像学检查等结果进行综 合判断。
鉴别诊断
颈椎病需与颈部肌肉劳损、颈部外伤、颈部肿瘤等疾病进行 鉴别诊断。
发病率及危害程度
发病率
颈椎病在成年人中发病率较高，尤其是长期伏案工作、使用电脑等人群。
危害程度ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
颈椎病不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症，如瘫痪、失明等 。因此，及早发现和治疗颈椎病至关重要。
营养补充品选择
在医生或营养师的指导下，颈椎病患者 可适当选择钙剂、维生素D等营养补充品 ，以满足身体对营养素的需求。
VS
注意事项
在选择营养补充品时，应注意产品的质量 和剂量。避免过量摄入或滥用营养补充品 ，以免对身体造成不良影响。同时，定期 监测身体指标，确保营养补充品的安全有 效。
PART 05
方剂选用根据患者具体证型而定，如 风寒湿痹型可选用祛风散寒方剂，气 滞血瘀型可选用活血化瘀方剂。
针灸、拔罐等非药物治疗手段
针灸治疗颈椎病具有疏通经络、 调和气血、止痛等作用，常用穴 位包括风池、大椎、肩井、曲池
等。
拔罐治疗可通过负压作用改善局 部血液循环，缓解肌肉紧张和疼 痛，常配合针灸使用以增强疗效
根据患者的体质和病情，可制定个性化的药膳调理方案。如气血不足型颈椎病患者可选用当归、红枣 、枸杞等药材炖汤食用；肝肾阴虚型颈椎病患者可选用桑葚、黑芝麻、核桃等食材煮粥食用。
颈椎病的护理常规 ppt课件
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风寒湿痹型：头、颈、肩、背和四肢以上肢为主，酸重疼痛、
遇热缓解、手指麻木屈伸不利，颈后有压痛点或可触及索条状 物，患者喜热畏寒，舌淡红，苔薄白，脉弦数
护理措施：
1
2
注意局部保暖，忌 风吹受寒或淋雨受 湿，指导患者做枕 颌带牵引及颈操锻 炼，每日1次，每 次15～20分钟。
3
饮食宜消化可口， 可用薏米与白米按 3∶1 配比煮粥或用 附子30 克、狗肉半 斤炖熟食用。每日 少量饮服虎骨木瓜 酒。
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心理护理：此病病程较长，非手术治疗症状易反复，患者 往往有悲观心理和急躁 情绪，因此心理护理非常重要。主 动向患者介绍该病非手术治法的疗效，使患者消除顾虑， 放下思想包袱。经常巡视病房，及时了解患者想法并进行 疏导，尊重患者，以取得其信任。向患者讲解有关疾病与 心理情志的关系，让其了解颈椎病是慢性疾病，治疗是缓
Hale Waihona Puke 睡眠。ppt课件13
饮食调护：中医有“脾为后天之本”的论述和“扶正祛邪” 之治疗原则。饮食要合理 搭配，不可单一偏食，应以富含 钙、蛋白质和维生素的饮食为主。不要饥饱失常，不要经 常吃生冷和过热的食物，应戒烟、酒。指导患者经常少量 食用胡桃、山萸肉、黑芝麻等补肾食品和木瓜、当归等舒 筋活络食品，以疏通气血，改善症状。
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出院指导
1.加强上肢，下肢的功能锻炼。 2.睡眠时注意枕头不可过高 合适的枕头与睡眠姿势对颈 椎病患者很重要，应选择合适的枕头。枕头的长度为 40~60cm或超过肩宽10~16cm，高度10~12cm，以中间低、两 端高为宜。 3．养成良好的工作和学习习惯，不要长期低头工作，要定 期改变头颈部体位；不要躺在床上看书。冬秋季节应注意 保暖，避免各种诱发因素。 4．定期复查：出院后在第3个月、6个月、12个月到医院复 查。
风寒湿痹型：头、颈、肩、背和四肢以上肢为主，酸重疼痛、
遇热缓解、手指麻木屈伸不利，颈后有压痛点或可触及索条状 物，患者喜热畏寒，舌淡红，苔薄白，脉弦数
护理措施：
1
2
注意局部保暖，忌 风吹受寒或淋雨受 湿，指导患者做枕 颌带牵引及颈操锻 炼，每日1次，每 次15～20分钟。
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饮食宜消化可口， 可用薏米与白米按 3∶1 配比煮粥或用 附子30 克、狗肉半 斤炖熟食用。每日 少量饮服虎骨木瓜 酒。
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心理护理：此病病程较长，非手术治疗症状易反复，患者 往往有悲观心理和急躁 情绪，因此心理护理非常重要。主 动向患者介绍该病非手术治法的疗效，使患者消除顾虑， 放下思想包袱。经常巡视病房，及时了解患者想法并进行 疏导，尊重患者，以取得其信任。向患者讲解有关疾病与 心理情志的关系，让其了解颈椎病是慢性疾病，治疗是缓
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饮食调护：中医有“脾为后天之本”的论述和“扶正祛邪” 之治疗原则。饮食要合理 搭配，不可单一偏食，应以富含 钙、蛋白质和维生素的饮食为主。不要饥饱失常，不要经 常吃生冷和过热的食物，应戒烟、酒。指导患者经常少量 食用胡桃、山萸肉、黑芝麻等补肾食品和木瓜、当归等舒 筋活络食品，以疏通气血，改善症状。
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出院指导
1.加强上肢，下肢的功能锻炼。 2.睡眠时注意枕头不可过高 合适的枕头与睡眠姿势对颈 椎病患者很重要，应选择合适的枕头。枕头的长度为 40~60cm或超过肩宽10~16cm，高度10~12cm，以中间低、两 端高为宜。 3．养成良好的工作和学习习惯，不要长期低头工作，要定 期改变头颈部体位；不要躺在床上看书。冬秋季节应注意 保暖，避免各种诱发因素。 4．定期复查：出院后在第3个月、6个月、12个月到医院复 查。
项痹病中医护理查房ppt课件
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患者取坐位,检查者一手 扶患侧颈部，一手握患 腕，向相反方向牵拉。
患者端坐，头后仰并偏向 患侧，检查者以手掌在患 者头顶加压
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解剖
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概念
颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发性 椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损 害而表现的相应症状和体征。
痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，
②贴狗皮膏，麝香止痛膏等
③穴位按摩
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健康教育
●避免诱发本病的原因 ●改善生活及工作环境 ●加强体育锻炼，增强体质，忌生冷饮食
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枕头
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米字操
前屈式
左侧式
右侧式
左转式
右转式
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顺应四时调阴阳
春
夏
秋
冬
夜卧早起 养阳调肝 避风邪
夜卧早起 养阳护阴 防湿邪
早卧早起 防秋燥 慎寒凉
早卧晚起 防寒保暖 勤锻炼
原则︰春夏养阳，秋冬养阴
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饮食护理
以高热量，高蛋白，高维生素， 易消化的食物为主。忌生冷， 肥甘厚腻之品。
食物︰羊肉，狗肉，适量饮酒 食疗︰羊肉当归汤，附片蒸羊肉
●予以牵引，推拿，针刺，火罐等治疗。
●针灸处方︰阿是穴，风池，肩井，肩中俞，肩髃， 肩髎，后溪，合谷，颈部夹脊穴。诸穴均平补平泄， 留针30min。
●避风寒，慎起居，畅情志。
颈椎病的中医护理ppt课件
二、治疗方法
• 1.针灸取穴风池、天枢、颈部夹脊、肩俞、 曲池、外关、合谷、后溪，均取患侧，平 补平泻手法，可配合艾灸，每次30min，每 日1次，8-10次为1个疗程。 • 2.按摩患者取坐位，用拇指于风府、风池、 天宗、曲池、中渚等穴及颈肩部压痛点、 硬结、条索状物等处轻柔的按、揉，采用 一指禅推法，以疏通经络继而以推、拿、 滚法作用于颈肩部、背及上肢的经筋。
• ③由于患者常有手臂放射性疼痛，尽量选择健 侧手臂输液，输液时滴速不宜过快，以60滴 /min左右为宜，并注意保暖，可在患侧手臂下 垫小枕或暖水袋，以减轻疼痛。 • ④注意病人安全，防止意外受伤。下肢乏力， 行走困难者，以及眩晕严重时，应有人陪护， 病人入厕时应扶持，防止摔伤。 • ⑤为预防肌肉萎缩，应指导病人进行合理的体 能锻炼，加强营养，以补益气血，滋养筋骨。
三、护理
• 1.生活护理 安排病人住向阳房间，经常开窗 通风，保持室内空气清新、温暖、温湿度适 宜，注意防寒保暖，防止感受风邪加重病情。 保持正确的睡眠姿势对颈椎病的康复至关重 要，一般以低枕睡眠、仰卧位为最佳，俯卧 位不可取，颈椎后缘增生明显者，枕头可相 应偏高；黄韧带肥厚、钙化者应偏低，颈椎 生理曲度变直者可在颈下垫一小枕。睡眠形 态紊乱者，尽量给患者创造一个安静舒适的 睡眠环境，失眠者可适当口服安眠药。此外， 应加强皮肤护理。
• ①风寒痹阻：宜进祛风散寒温性食物，如大 豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等。食疗方： 鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉等。忌食凉性食物 及生冷瓜果、冷饮，多温热茶饮。 • ②血瘀气滞：宜进食行气活血，化瘀解毒的 食品，如山楂、白萝卜、木耳等。食疗方： 醋泡花生等。避免煎炸、肥腻、厚味。 • ③痰湿阻络：宜进健脾除湿之品，如山药、 薏苡仁、赤小豆等。食疗方：冬瓜排骨汤等。 忌食辛辣、燥热、肥腻等生痰助湿之品。
项痹病神经根型颈椎病中医护理方案课件
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二、常见症状/证候施护
（五）不寐 1.枕头高度适宜，避免颈部悬空。 2.保持病房安静、整洁，通风良好。
3.睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太阳穴，印 堂穴，听舒缓轻音乐，不宜饮浓茶或咖啡。 4.遵医嘱行开天门、耳穴贴压（耳穴埋豆）等治疗。 5.遵医嘱应用镇静安神药物，并观察用药后反应及 效果。 6.因夜间疼痛影响睡眠时可给予颈椎小重量持续牵 引。
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几种常见功能锻炼方法
（4）回头望月：头部转向一侧，头顶偏向另外一侧， 双眼极力向后上方观望，如回头望月状，坚持片刻， 进行对侧锻炼。 （5）保健“米字操”：身体直立，双手自然下垂， 挺胸、抬头，目视前方，颈部向左侧屈，吸气，复原 时呼气，再向右侧屈。颈前屈，下颌贴胸。颈后伸到 最大限度。头向左斜上方摆动至最大限度，再向右斜 上方摆动至最大限度，配合呼吸。向左斜下方摆头至 最大范围，再向右斜下方摆动至最大范围。整个过程 就像头部在写出一个“米”字的感觉。
4.康复后要长期坚持做耸肩、 扩胸、项臂争力、颈部的保健 “米字操”等锻炼，保持颈部 肌肉的强度及稳定性，预防复 发。
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几种常见功能锻炼方法
（1）拔项法：吸气时头顶向上伸展，下颌微收，双 肩下沉，使颈部后方肌肉紧张用力，坚持3秒钟，然 后呼气放松。 （2）项臂争力：两手交叉，屈肘上举，用手掌抱颈 项部，用力向前，同时头颈尽量用力向后伸，使两力 相对抗，随着一呼一吸有节秦地进行锻炼。 （3）仰首观天：双手叉腰，先低头看地，闭口使下 颌尽量紧贴前胸，停留片刻，然后头颈仰起，两眼看 天，仍停留片刻，反复进行。
询问有无胸闷、眩晕、恶心 托，教会患者正确使用颈托，
等不适，必要时停止治疗， 患者体位改变时动作要缓慢，
并给予吸氧或药物治疗。
给予协助和保护，防跌倒。
二、常见症状/证候施护
（五）不寐 1.枕头高度适宜，避免颈部悬空。 2.保持病房安静、整洁，通风良好。
3.睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太阳穴，印 堂穴，听舒缓轻音乐，不宜饮浓茶或咖啡。 4.遵医嘱行开天门、耳穴贴压（耳穴埋豆）等治疗。 5.遵医嘱应用镇静安神药物，并观察用药后反应及 效果。 6.因夜间疼痛影响睡眠时可给予颈椎小重量持续牵 引。
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几种常见功能锻炼方法
（4）回头望月：头部转向一侧，头顶偏向另外一侧， 双眼极力向后上方观望，如回头望月状，坚持片刻， 进行对侧锻炼。 （5）保健“米字操”：身体直立，双手自然下垂， 挺胸、抬头，目视前方，颈部向左侧屈，吸气，复原 时呼气，再向右侧屈。颈前屈，下颌贴胸。颈后伸到 最大限度。头向左斜上方摆动至最大限度，再向右斜 上方摆动至最大限度，配合呼吸。向左斜下方摆头至 最大范围，再向右斜下方摆动至最大范围。整个过程 就像头部在写出一个“米”字的感觉。
4.康复后要长期坚持做耸肩、 扩胸、项臂争力、颈部的保健 “米字操”等锻炼，保持颈部 肌肉的强度及稳定性，预防复 发。
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几种常见功能锻炼方法
（1）拔项法：吸气时头顶向上伸展，下颌微收，双 肩下沉，使颈部后方肌肉紧张用力，坚持3秒钟，然 后呼气放松。 （2）项臂争力：两手交叉，屈肘上举，用手掌抱颈 项部，用力向前，同时头颈尽量用力向后伸，使两力 相对抗，随着一呼一吸有节秦地进行锻炼。 （3）仰首观天：双手叉腰，先低头看地，闭口使下 颌尽量紧贴前胸，停留片刻，然后头颈仰起，两眼看 天，仍停留片刻，反复进行。
询问有无胸闷、眩晕、恶心 托，教会患者正确使用颈托，
等不适，必要时停止治疗， 患者体位改变时动作要缓慢，
并给予吸氧或药物治疗。
给予协助和保护，防跌倒。
颈椎病中医护理方案PPT课件
01
02
03
患者基本信息
患者年龄、性别、职业等 基本信息。
病情状况
患者颈椎病的症状、病程 及既往治疗情况。
护理方案实施
针对患者的具体情况，制 定个性化的中医护理方案， 包括中药调理、针灸、推 拿等。
护理效果评价
评价指标
选择合适的评价指标，如 疼痛程度、颈部功能恢复 情况等。
评价方法
采用问卷调查、量表评价 等方式进行评价。
康复护理指导
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04
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，缓 解疼痛和肌肉紧张。
推拿按摩
通过手法按摩，舒缓颈部肌肉 紧张和疼痛。
中药治疗
根据不同证型，选用相应的中 药进行内服或外敷，以活血化
瘀、通络止痛。
物理治疗
如微波、超声波等物理疗法， 可促进血液循环，缓解疼痛。
特色护理指导
颈椎保健操
在专业医师指导下进行颈椎保健操，以增强颈部肌肉力量和灵活性。
颈椎病主要表现为颈部疼痛、僵硬， 上肢放射痛、麻木，下肢乏力、行走 不稳等，部分患者还可出现头晕、头 痛、耳鸣等症状。
诊断
根据患者的临床表现、体格检查和影 像学检查（如X线、CT、MRI等）结 果进行诊断。
CHAPTER 02
中医护理理念
整体观念
整体观念是中医护理的基本原则之一，它强调人体是一个有机的整体，各个器官、系统之间相互联系 、相互影响。在护理颈椎病患者时，需要综合考虑患者的整体情况，包括病情、年龄、性别、体质、 生活习惯等多个方面，制定个性化的护理方案。
CHAPTER 03
颈椎病的中医护理方案
日常护理指导
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02
03
04
颈椎病的中医护理
分类及临床表现
根据颈椎病病人所表现的临床特点，可以将颈椎病分为五种类型：神经根型、脊髓型、交 感神经型、椎动脉型及混合型。
1、神经根型颈椎病（最常见）：主要由于颈椎退行性变，髓核的破裂并向侧后方突出， 钩椎关节或关节突关节增生肥大，刺激或压迫脊神经根所致。
(1)症状：表现为颈肩痛，并向上肢放射，放射痛范围与受压神经根的分布一致。轻者为持 续性酸痛、胀痛，重者可如刀割样或针刺样疼痛。有时可伴有上肢麻木、感觉过敏或减退 等。严重时可出现上肢肌力下降、肌肉萎缩，手指动作不灵活。
颈椎病中医治疗
颈椎病属中医“颈痹”范畴。
一、常见证型
该病临床常见证型有肝肾不足证、痰瘀交阻证、气滞血瘀证、寒湿痹阻证。
1.肝肾不足证：常见于中老年人，颈肩背不适或疼痛，行走无力，稍事活动或久坐即感疼痛加重， 头脑空胀，失眠多梦，小便淋漓，大便无力、使秘或失禁。舌红绛、苔少，脉细数
2痰瘀交阻证：头颈肩背疼痛，头重如裹，眩晕，恶心或呕吐，心悸，转头加重，大便溏泄，舌质暗、 音黄腻，脉弦滑。
颈椎病的中医护理
中医科
XXX
颈椎病
概念：颈椎病是指椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变刺激或压迫脊髓、神经及 血管而出现相应的症状和（或）体征。它起源于颈椎间盘的退行性变，是一种常见病，以 中老年人居多，其发病率逐渐增高，且有低龄化的趋势。好发部位依次为颈5~6、颈4~5、 颈6~7。
病因及病理：颈椎病的病因尚未完全清楚，一般认为是多种因素共同作用的结果，颈椎间 盘退行性变、损伤及先天性椎管狭窄是颈椎病产生的常见原因。它是一个连续的病理反应 过程，常分为椎间盘退行性变、骨赘形成及继发性损害三个阶段，其发生与发展必须具备 两个条件：一是颈椎间盘的退行性变，二是退行性变的组织和结构对颈部脊髓、神经、血 管等组织器官产生压迫或刺激。
颈椎病中医护理医学PPT
护理：疾病发作、症状明显时，绝对卧床休息；注意颈部不
可过分屈伸或旋转活动，防止眩晕而猝倒；饮食给予健脾开
胃之品。
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护理措施
(5)交感神经型：主要表现为交感神经兴奋症状，如眼睑无力，视 力模糊，瞳孔扩大，眼窝胀痛，流泪，头疼，偏头疼，头晕，枕颈 痛，心动过速或过缓，心前区痛， 血压增高，四肢凉或手指发红 发热，一侧肢体多汗或少汗等。中医辨证分为四型：肝阳偏亢型， 治宜养阴通络、平肝潜阳；血虚精亏型，治宜温阳益气，养血填精； 痰湿内阻型，治宜健脾畅中，祛湿化痰；心阳闭阻型，治宜温阳散 结，行气祛痰；气滞血瘀型，治宜疏肝行气，活血通络。
①对急性期的病人应加强观察疾病的症状和体征，了解 病变的部位、受压组织及压迫的轻重等。
②在应用颈托时，须观察症状缓解情况，症状缓解消失 一段时间后，应减少使用时间。
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护理措施
3、情志护理：应针对病人不同的心理，做好 安慰解释工作，使病人树立战胜疾病的信心。 4、体位与安①保全持：良好的睡卧姿势，枕头不宜过软、过硬，
护理：注意有无头痛及瞳孔、心率、心律、血压、肢温的
变化等，加强巡视，以防发生意外；饮食忌肥甘厚腻之品。
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健康指导
1.避免颈部受凉，注意体位，避免长时间伏案工作。 2.注意颈部保暖，避免外感风寒。 3.睡眠时，枕头高低要适中，不可过软，不宜使用高枕。
4.指导病人做颈椎操时，速度不宜过快，在 急性期不宜进行功能训练。
1
概述 [1]颈椎病（项痹）： 是颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变 所致脊髓、神经、血管损害而表现得相应症状和体 征。 [2]好发年龄: 多在中年以上 [3]好发部位: C5-6、C4-5、C6-7 2
病1.颈因椎的退行性变
中医颈椎病护理课件
典型案例三：张先生的颈椎病护理
症状描述
张先生长期从事重体力劳动，经常感到颈 部和背部疼痛，伴有手臂无力。
诊断结果
颈椎间盘突出和颈椎管狭窄。
护理方案
采用中医推拿、针灸和拔罐等方法缓解疼 痛，改善局部血液循环。同时，指导张先
生进行颈椎锻炼，调整劳动姿势和强度。
效果
经过1年的护理，张先生的症状得到明显 改善，但仍需继续保持颈椎锻炼和注意姿 势调整。
定期复查
定期进行颈椎检查，了解颈椎状况，及时 调整治疗方案和康复计划。
CHAPTER
颈椎病的日常护理
保持正确的坐姿和睡姿
避免长时间低头工作或使用手机，睡觉时选择合 适的枕头，保持颈椎的正常生理曲度。
注意颈部保暖
避免颈部受到寒冷刺激，夏天合理使用空调和风 扇。
ABCD
适当运动
进行颈部肌肉锻炼，如颈椎操、游泳等，增强颈 部肌肉力量，缓解颈椎压力。
控制饮食中的热量和脂肪摄入： 避免过度肥胖，减轻颈椎负担。
颈椎病的心理调适
保持乐观心态
积极面对颈椎病，避免过度焦虑和紧张。
学会放松心情
通过深呼吸、冥想等方式缓解压力，放松身心。
建立良好的社交关系
与家人和朋友保持联系，分享心情和感受，获得情感支持。
寻求专业心理咨询
如出现严重的心理问题，可寻求专业心理咨询师的帮助。
对于严重的颈椎病患者，可能需要手 术治疗以解除颈椎压迫。
康复护理
在治疗过程中，应配合康复护理，如 颈椎锻炼、生活调养等，促进颈椎康 复。
颈椎病的康复护理
颈椎锻炼
睡眠护理
在专业医师指导下进行颈椎锻炼，增强颈 部肌肉力量，改善颈椎功能。
选择合适的枕头和睡眠姿势，保持颈椎的 正常生理曲度。
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项弊病（神经根型颈椎病） 的中医护理方案
CONTENTS
目录
常见症候要点 常见症状/证候施护 中医特色治疗护理
健康教育
护理难点
精品资料
一、 常见的症候要点
（一） 风寒痹阻：颈，肩，上肢串痛麻木，以 痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，
恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
（二）气滞血瘀:颈肩痛，上肢刺痛，痛有定处， 伴有肢体麻木。舌质暗红，苔薄白，脉弦涩
• （二）生活起居 • 1、避免长时间低头劳作，伏案工作时，每隔1-2小时，活动颈部，
如仰头或将头枕靠在椅背上或转动头部。
• 2、座椅高度要适中，以端坐时双脚刚能触到地面为宜。 • 3、避免长时间半躺在床头，曲颈斜枕看电视、看书。 • 4、睡眠时应保持头颈部在一条直线上，避免扭曲，枕头长要超过肩，
苍白，出冷汗、心慌等不适，及时停止治疗，给予处理。
• 4、治疗结束后注意观察局部有无出血、血肿等，注意局部保暖，12 小时内避免洗澡。
• 有晕针史、酒后、饥饿、情绪紧张时不宜进行治疗。有严重高血压、 糖尿病、高血压要慎用该治疗
• 1、中药外敷 • 2、中药塌渍 • 3、拔火罐
（三）特色技术
（四）围手术期的护理
（四）颈肩及上肢活动受限 1、评估活动受限的范围和生活自理能力。
2、患者生活用品放置应便于取用。、 3、指导并协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者
舒适度。 4、指导并协意防烫伤。
（五）不寐
1、枕头高度适宜，避免颈部悬空。 2、保持病房安静，整洁，通风良好。 3、睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太阳穴，印堂穴，听舒缓轻
• （5）3周后，在颈部固定良好的前提下，协助患者下床活动。下床 顺序：平卧（戴好颈围）----床上坐起-----床边立-----有人协助立床----自己行走。保持头部中立位，防止突然转动头部发生意外。
四、健康指导
（一）体位指导 1、急性期卧床制动，头部前屈，枕头后部垫高， 避免患侧卧位， 保持上肢上举或抱头等体位，必要时在肩背部垫软垫，进行治疗 或移动体位时动作要轻柔。 2、缓解期可适当下床活动，避免快速转头、摇头灯动作，卧床 时保持头部中立位，枕头水平。 3、康复期可下床进行肩部、上肢活动，在不加重症状的情况下 逐渐增大活动范围。
• 1、手术前的护理 • （1）做好术前宣教，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者
的配合，术前戒烟。 • （2）前路手术术前3-5天开始气管推移训练，用食指、中指及环指
将气管自右向左推或拉，使气管超过正中线，牵拉的时间5-10分钟/ 次，逐渐增加至30-40分钟/次，3-4次/日，而且不发生呛咳。 • （3）指导患者进行深呼吸及有效的咳嗽练习，练习床上排大小便。
（三）肢体麻木
1、评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。 2、指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍
打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。
3、注意肢体保暖。 4、遵医嘱给予中药塌渍、理疗等治疗，避免烫伤或意外损伤。 5、遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如肢体
麻木加重，告知医生，适当调整牵引角度、重量、时间等。
位揉药或涂药治疗。
5、根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药热 淹包等治疗次数。
（二）眩晕 1、评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。
2、避免诱发眩晕加重的姿势和体位。 3、做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、
低头，防跌倒。 4、指导患者正确佩戴颈托。 遵医嘱给予耳穴埋豆等治疗
不宜过高，为握拳高度（平卧后），枕头的颈部稍高于头部，可以 起到良好的放松作用。避免颈部悬空。
• 5、注意颈部保暖，防风寒湿邪侵袭。 • 6、及时防治咽炎等咽部疾病。 • 7、乘车、体育锻炼时做好自我防护，避免头颈部受伤。开车、乘车
注意系好安全带或扶好扶手，防止急刹车颈部受伤等，避免头部猛
• （三）饮食指导
（三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢 麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。
二、常见症状/证候施护
（一）颈肩疼痛
1、了解疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好 疼痛评分。
2、慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。 3、配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩疼痛情况。 4、遵医嘱行中药塌渍、中药外敷、拔火罐等治疗，痛点处可行穴
• 2、手术后的护理
• （1）手术后注意观察伤口有无渗血及四肢感觉运动情况。
• （2）根据不同的麻醉方式，指导患者进食，如进食半流质易消化食 物。
• （3）卧床期间预防并发症。
• （4）术后功能锻炼：肢体感觉恢复后指导患者做握拳、足趾背神伸 等小关节活动，48小时做被动的直腿抬高活动，72小时指导患者主 动锻炼，以肌训练为主，如上肢手抓拿、下肢的抬高、屈伸活动等。
• 3、起床时，先将前托放置好位置，一手固定前托，一手放置患者颈 枕部，扶患者坐起，将后托放置好，调节松紧度，固定粘扣。
• 4、患者由坐位到平卧位，，先松开粘扣，去掉后托，一手扶持前托， 一手放置患者颈枕部，协助患者躺下，去掉前托，调节好枕头位置 和高度。
• 5、颈托佩戴时间一般已2-3周为宜。
• （二）各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等治疗 • 1、治疗前询问患者有无晕针史，告知治疗的目的及注意事项。 • 2、嘱患者放松，配合医生摆放合适体位，选择穴位，暴露治疗部位。 • 3、治疗时密切观察患者面色，询问患者有无不适，如患者出现面色
音乐，不宜饮浓茶或咖啡等。 4、遵医嘱行耳穴压豆等治疗。 5、遵医嘱应用镇静安神药物，并观察用药后的反应及效果。
三、中医特色治疗护理
• （一）佩戴颈托的方法和注意事项
• 1、选择合适型号和材质的颈托。颈托的大小、高低要适宜，松紧以 能放入2个手指为宜。高度为限制颈部活动，保持平视为宜。
• 2、使用时应注意观察患者的颈部皮肤状况，防止颈部及耳廓、下颌 部皮肤受压，必要时可在颈托内衬垫小毛巾、软布等，定时清洁颈 托和局部皮肤。
• 1、风寒痹阻：宜进祛风散寒温性食物，如大豆、羊肉、胡椒、 花椒等。食疗方：当归红枣煲羊肉等。忌食凉性食物及生冷瓜果、 冷饮，多食温热茶饮。
CONTENTS
目录
常见症候要点 常见症状/证候施护 中医特色治疗护理
健康教育
护理难点
精品资料
一、 常见的症候要点
（一） 风寒痹阻：颈，肩，上肢串痛麻木，以 痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，
恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
（二）气滞血瘀:颈肩痛，上肢刺痛，痛有定处， 伴有肢体麻木。舌质暗红，苔薄白，脉弦涩
• （二）生活起居 • 1、避免长时间低头劳作，伏案工作时，每隔1-2小时，活动颈部，
如仰头或将头枕靠在椅背上或转动头部。
• 2、座椅高度要适中，以端坐时双脚刚能触到地面为宜。 • 3、避免长时间半躺在床头，曲颈斜枕看电视、看书。 • 4、睡眠时应保持头颈部在一条直线上，避免扭曲，枕头长要超过肩，
苍白，出冷汗、心慌等不适，及时停止治疗，给予处理。
• 4、治疗结束后注意观察局部有无出血、血肿等，注意局部保暖，12 小时内避免洗澡。
• 有晕针史、酒后、饥饿、情绪紧张时不宜进行治疗。有严重高血压、 糖尿病、高血压要慎用该治疗
• 1、中药外敷 • 2、中药塌渍 • 3、拔火罐
（三）特色技术
（四）围手术期的护理
（四）颈肩及上肢活动受限 1、评估活动受限的范围和生活自理能力。
2、患者生活用品放置应便于取用。、 3、指导并协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者
舒适度。 4、指导并协意防烫伤。
（五）不寐
1、枕头高度适宜，避免颈部悬空。 2、保持病房安静，整洁，通风良好。 3、睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太阳穴，印堂穴，听舒缓轻
• （5）3周后，在颈部固定良好的前提下，协助患者下床活动。下床 顺序：平卧（戴好颈围）----床上坐起-----床边立-----有人协助立床----自己行走。保持头部中立位，防止突然转动头部发生意外。
四、健康指导
（一）体位指导 1、急性期卧床制动，头部前屈，枕头后部垫高， 避免患侧卧位， 保持上肢上举或抱头等体位，必要时在肩背部垫软垫，进行治疗 或移动体位时动作要轻柔。 2、缓解期可适当下床活动，避免快速转头、摇头灯动作，卧床 时保持头部中立位，枕头水平。 3、康复期可下床进行肩部、上肢活动，在不加重症状的情况下 逐渐增大活动范围。
• 1、手术前的护理 • （1）做好术前宣教，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者
的配合，术前戒烟。 • （2）前路手术术前3-5天开始气管推移训练，用食指、中指及环指
将气管自右向左推或拉，使气管超过正中线，牵拉的时间5-10分钟/ 次，逐渐增加至30-40分钟/次，3-4次/日，而且不发生呛咳。 • （3）指导患者进行深呼吸及有效的咳嗽练习，练习床上排大小便。
（三）肢体麻木
1、评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。 2、指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍
打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。
3、注意肢体保暖。 4、遵医嘱给予中药塌渍、理疗等治疗，避免烫伤或意外损伤。 5、遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如肢体
麻木加重，告知医生，适当调整牵引角度、重量、时间等。
位揉药或涂药治疗。
5、根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药热 淹包等治疗次数。
（二）眩晕 1、评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。
2、避免诱发眩晕加重的姿势和体位。 3、做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、
低头，防跌倒。 4、指导患者正确佩戴颈托。 遵医嘱给予耳穴埋豆等治疗
不宜过高，为握拳高度（平卧后），枕头的颈部稍高于头部，可以 起到良好的放松作用。避免颈部悬空。
• 5、注意颈部保暖，防风寒湿邪侵袭。 • 6、及时防治咽炎等咽部疾病。 • 7、乘车、体育锻炼时做好自我防护，避免头颈部受伤。开车、乘车
注意系好安全带或扶好扶手，防止急刹车颈部受伤等，避免头部猛
• （三）饮食指导
（三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢 麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。
二、常见症状/证候施护
（一）颈肩疼痛
1、了解疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好 疼痛评分。
2、慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。 3、配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩疼痛情况。 4、遵医嘱行中药塌渍、中药外敷、拔火罐等治疗，痛点处可行穴
• 2、手术后的护理
• （1）手术后注意观察伤口有无渗血及四肢感觉运动情况。
• （2）根据不同的麻醉方式，指导患者进食，如进食半流质易消化食 物。
• （3）卧床期间预防并发症。
• （4）术后功能锻炼：肢体感觉恢复后指导患者做握拳、足趾背神伸 等小关节活动，48小时做被动的直腿抬高活动，72小时指导患者主 动锻炼，以肌训练为主，如上肢手抓拿、下肢的抬高、屈伸活动等。
• 3、起床时，先将前托放置好位置，一手固定前托，一手放置患者颈 枕部，扶患者坐起，将后托放置好，调节松紧度，固定粘扣。
• 4、患者由坐位到平卧位，，先松开粘扣，去掉后托，一手扶持前托， 一手放置患者颈枕部，协助患者躺下，去掉前托，调节好枕头位置 和高度。
• 5、颈托佩戴时间一般已2-3周为宜。
• （二）各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等治疗 • 1、治疗前询问患者有无晕针史，告知治疗的目的及注意事项。 • 2、嘱患者放松，配合医生摆放合适体位，选择穴位，暴露治疗部位。 • 3、治疗时密切观察患者面色，询问患者有无不适，如患者出现面色
音乐，不宜饮浓茶或咖啡等。 4、遵医嘱行耳穴压豆等治疗。 5、遵医嘱应用镇静安神药物，并观察用药后的反应及效果。
三、中医特色治疗护理
• （一）佩戴颈托的方法和注意事项
• 1、选择合适型号和材质的颈托。颈托的大小、高低要适宜，松紧以 能放入2个手指为宜。高度为限制颈部活动，保持平视为宜。
• 2、使用时应注意观察患者的颈部皮肤状况，防止颈部及耳廓、下颌 部皮肤受压，必要时可在颈托内衬垫小毛巾、软布等，定时清洁颈 托和局部皮肤。
• 1、风寒痹阻：宜进祛风散寒温性食物，如大豆、羊肉、胡椒、 花椒等。食疗方：当归红枣煲羊肉等。忌食凉性食物及生冷瓜果、 冷饮，多食温热茶饮。