【新】胸主动脉瘤护理查房ppt

01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
潜在并发症
感染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
高血压病（3级）极高危组
91%
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91%
50%
脑梗塞后遗症期
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低钾高钠血症
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5%和50%，生产任务之重，安全压力之大，增长速度之快，都是公司历史上空前的。这 业适应国家“保持经济平稳较快发展”宏观经济政策的需要，也是企业抓住 实现自身科学发展的需要。当前和今后一个时期，武汉公司贯彻落实科学发展观的重点 个目标，解决好四大突出问题，抓好五项重点工作，推动各项工作再上新台阶。紧盯三 企业安全发展和效益发展效益是中心。办企业的主要目是要有效益，要有积累，要实现 近些年来，公司产值规模每年呈2030%的速度递增，但效益始终在低水平徘徊。如果一 在能否“生存”的边缘上维持，那就很难谈
，要求必须掌握技术和了解设施设备构糙。三.对员工进行职业用语培训，作到礼貌用语 量提高增加业主的满意度。四.对设施设备进行检查和保养。五.让业主投诉事件不超过 主满意率达95％。七.经济创收按责任目标完成。八.建立工程部的所有设施设备台账和 到来的XX年里我们将团结工程部全体员工坚决落实公司领导的工作指示，决不辜负公司 的期望。工程公司贯彻落实科学发展观心得工作总结 本篇文章由为您精心整理，希望能对您有所帮助，如果您觉得我们站不错的话，请把它 藏夹里面以便下次访问。今年武汉公司要实现营业额35亿元、新签合同额60亿元的生产 分别比去年增长7
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；
得上未来有什么发展前景了。武汉公司必须紧紧抓住这黄金机遇期，在最短的时间内， 尽快解决生存问题，为后续发展奠定基础。还要大力倡导“以节约成本创造利润为 渎职造成亏损为耻”的企业荣辱观，从细节抓起，从小事做起，不换镜头，一切 效益”转，使公司精细化管理水平迈上新台阶，走上效益发展之路。科学发展观 是关键。当前，基建项目多，市场容量巨大，开发承揽任务相对来说已经不是企业目前 随着任务开发势头迅猛增长，营业额规模的急剧扩张，特别是铁路营业线长，大线路建 越来越多，企业资源不足的矛盾将更为突出。这些铁路项
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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75%
27%
2型糖尿病
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肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人：XXX
部门：护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。