201581健康风险评估与分析
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帮助个人认识自身的健康危险因素、危害与发 展趋势，指出努力的方向，有利于医师指定针 对性强的系统教育方案，帮助人们有的放矢地 修正不健康行为。
（３）制定个性化的健康干预措施
?区分健康危险因素： ? 行为与非行为因素 ? 可修正与不可修正因素 ? 重要行为与非重要行为 ? 高可变性行为与低可变性行为 ?确定健康干预的内容和手段： ? 制定有效而节约成本的干预措施
?慢性病的三大行为危险因素 ：吸烟、运动不足、 膳食不平衡
（３）生活方式相关的危险因素
?吸 烟：
? 危害： 增加心脏病、卒中、癌症、严重肺部疾病 和其他慢性疾病的危险性。
? 干预： 戒烟10—15年后，危险性会降低至与非吸 烟者几乎相同的水平
?不合理膳食：
? 危害： 增加多种慢性病危险性 ?健康饮食目标： 保持恒定理想的体
红色——掌握Z 蓝色——熟悉S 黑色——了解L
主要内容
一、健康风险评估概述
1.HRA 的概念 2.HRA 的发展史 3.HRA 的目的意义
二、健康风险识别
1.健康危险因素 2.评估的一般原理 3.评估的操作方法
三、健康风险分析
1.健康风险的表示方法 2.评估工具的选择与使用 3.评估报告的内容及解释
重、预防疾病，摄入充足、平衡营养素
? 手段： 摄入丰富的谷类、蔬菜、水果
和豆类及低脂、低胆固醇、低盐、低糖 （低加工）膳食。（一多四低）
?
?缺乏体力活动/运动：
? 危害：增加心脏病、2型糖尿病、卒中危险性
? 体力活动的意义：
? 降低胆固醇水平，升高HDL-C水平，缓解高血压 ? 降低心脏病、2型糖尿病、卒中的危险性 ? 有助于保持体重，减肥 ? 有助于改善心肺功能
（４）评价干预措施的有效性
?评价—— 客观实际与预期结果比较 ?测量—— 依从性、评价指标定量/定性、满意度测量等 ?信息—— 完整、准确 ?HRA通过自身的信息系统，收集、追踪和比较重
点评价指标的变化，可对健康干预措施的有效性 进行实时评价和修正。
（５）健康管理人群分类
?分类标准： ? 健康风险高低：危险因素多少、危险性高低等
性医学》
健康评估的发展历史
Robbins HRA
CDC 模型
早期评估推广 组织的出现
发病评估 的开始
向常规干预 辅助工具发展
美国政府保险 项目采购
卡特中心继续 CDC模型开发
网络化 开始
1970-1987 死亡为基础的评估时代
1987-2004 发病为基础、商业化的评估时代
３、健康风险评估的意义与作用
1、健康风险评估的概念
健康风险评估 （health risk appraisal, HRA )
? 也称健康危害评估、健康危险因素评估：分析方法或工具 ? 方式：用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病，
或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。
? 概念： 是对个人的健康状况及未来患病和（或）死亡危
险性的量化评估。
二、健康风险识别
1.健康危险因素 2.评估的一般原理 3.评估的操作方法
三、健康风险分析
1.健康风险的表示方法 2.评估工具的选择与使用 3.评估报告的内容及解释
（１）健康危险因素的概念及分类
? 概念：指机体内外存在的、使疾病发生和死亡概 率增加的诱发因素。
包括：
?个人特征：不良的行为、疾病家族史、职业等 ?环境因素：不良的生活环境和生产环境 ?生理参数：实验室检查结果、体型测量和其他资料 ?疾病或亚临床疾病状态等
?酗 酒：必须严格限制
高血压、肝病、胰腺疾病、心脑血管损 害、癌症、胎儿酒精综合征和车祸。
?压 力：充分认识，合理调节
? 医疗花费高低：卫生服务利用水平、阈值标准
?目 的：提高干预的针对性和有效性，通过
对不同风险人群采取不同等级的干预手段，达到 资源最大利用、健康的最大效果
（６）其他应用
?保险核保和服务管理 ?健康保险费率的计算 ?健康保险费用的预测
主要内容
一、健康风险评估概述
1.HRA 的概念 2.HRA 的发展史 3.HRA 的目的意义
?重要风险因素： 《2002年世界卫生报告》
高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力活动、蔬菜及水 果摄入量不足及吸烟，是引起慢性病的重要危险因素。
特点：慢病无法治愈，危险因素可预防控制。 与人们的生活方式密切相关。
?主要风险因素： 不健康的生活习惯－不健康的饮食、缺
乏运动和体力活动、吸烟和无节制的饮酒等。
?预防慢性病最好方法： 改善生活方式，减少危险因素
。
（２）慢性病与不良生活方式
?影响健康的四大类因素： 生活方式/行为、环境、 生物学、健康服务因素
?生活方式： 建立在文化继承、社会关系、个性特 征和遗传等综合因素基础上的稳定的生活方式， 包括饮食习惯、社会生活习惯等
?不良生活方式主要表现： 吸烟、饮酒过多、运动 不足、膳食不平衡
1、健康风险评估的概念
健康风险评估 （health risk appraisal, HRA ) ? 区别： 不在于做出明确的诊断 ?目的：将健康数据转变为健康信息
数据与信息：信息是处理后的数据所形成的一种 形式，可以用来辅助作出决策或支持其他行动
健康风险评估的发展历史
?60年代，Lewis Robbins 首次提出 HRA概念 ?1950年，Robbins 10 年期死亡率风险表格 ?20世纪60年代后期，人寿保险精算方法 ?1970年，Robbins 和Jack Hall 《如何运用前瞻
健康风险评估的意义： ?是健康管理的核心技术，识别危险因素 ?是健康风险评估的平台，支持后续工作 ?了解人群健康状况、合理分配卫生资源 ?健康服务计划、卫生行政管理重要手段
（１）帮助个体综合认知健康危险因素
个人特征、环境因素、生理参数、疾病或临床前疾病状态等
（２）鼓励和帮助人们修正不健康的行为
?教育工具→ 个体群体改变不健康行为生活方式 ? 健康风险评估通过个性化、量化的评估结果，
（１）健康危险因素ຫໍສະໝຸດ Baidu概念及分类
?可改变危险因素：modifiable risk
?心理不健康： ?健康水平偏低： ?不良生活方式： 导致的腰围 /BMI超标、血
脂异常、血糖 /血压/血尿酸偏高等
?不可改变危险因素：non-modifiable risk
? 家族遗传史；老龄化
? 性别；
环境
（２）慢性病与不良生活方式
（３）制定个性化的健康干预措施
?区分健康危险因素： ? 行为与非行为因素 ? 可修正与不可修正因素 ? 重要行为与非重要行为 ? 高可变性行为与低可变性行为 ?确定健康干预的内容和手段： ? 制定有效而节约成本的干预措施
?慢性病的三大行为危险因素 ：吸烟、运动不足、 膳食不平衡
（３）生活方式相关的危险因素
?吸 烟：
? 危害： 增加心脏病、卒中、癌症、严重肺部疾病 和其他慢性疾病的危险性。
? 干预： 戒烟10—15年后，危险性会降低至与非吸 烟者几乎相同的水平
?不合理膳食：
? 危害： 增加多种慢性病危险性 ?健康饮食目标： 保持恒定理想的体
红色——掌握Z 蓝色——熟悉S 黑色——了解L
主要内容
一、健康风险评估概述
1.HRA 的概念 2.HRA 的发展史 3.HRA 的目的意义
二、健康风险识别
1.健康危险因素 2.评估的一般原理 3.评估的操作方法
三、健康风险分析
1.健康风险的表示方法 2.评估工具的选择与使用 3.评估报告的内容及解释
重、预防疾病，摄入充足、平衡营养素
? 手段： 摄入丰富的谷类、蔬菜、水果
和豆类及低脂、低胆固醇、低盐、低糖 （低加工）膳食。（一多四低）
?
?缺乏体力活动/运动：
? 危害：增加心脏病、2型糖尿病、卒中危险性
? 体力活动的意义：
? 降低胆固醇水平，升高HDL-C水平，缓解高血压 ? 降低心脏病、2型糖尿病、卒中的危险性 ? 有助于保持体重，减肥 ? 有助于改善心肺功能
（４）评价干预措施的有效性
?评价—— 客观实际与预期结果比较 ?测量—— 依从性、评价指标定量/定性、满意度测量等 ?信息—— 完整、准确 ?HRA通过自身的信息系统，收集、追踪和比较重
点评价指标的变化，可对健康干预措施的有效性 进行实时评价和修正。
（５）健康管理人群分类
?分类标准： ? 健康风险高低：危险因素多少、危险性高低等
性医学》
健康评估的发展历史
Robbins HRA
CDC 模型
早期评估推广 组织的出现
发病评估 的开始
向常规干预 辅助工具发展
美国政府保险 项目采购
卡特中心继续 CDC模型开发
网络化 开始
1970-1987 死亡为基础的评估时代
1987-2004 发病为基础、商业化的评估时代
３、健康风险评估的意义与作用
1、健康风险评估的概念
健康风险评估 （health risk appraisal, HRA )
? 也称健康危害评估、健康危险因素评估：分析方法或工具 ? 方式：用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病，
或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。
? 概念： 是对个人的健康状况及未来患病和（或）死亡危
险性的量化评估。
二、健康风险识别
1.健康危险因素 2.评估的一般原理 3.评估的操作方法
三、健康风险分析
1.健康风险的表示方法 2.评估工具的选择与使用 3.评估报告的内容及解释
（１）健康危险因素的概念及分类
? 概念：指机体内外存在的、使疾病发生和死亡概 率增加的诱发因素。
包括：
?个人特征：不良的行为、疾病家族史、职业等 ?环境因素：不良的生活环境和生产环境 ?生理参数：实验室检查结果、体型测量和其他资料 ?疾病或亚临床疾病状态等
?酗 酒：必须严格限制
高血压、肝病、胰腺疾病、心脑血管损 害、癌症、胎儿酒精综合征和车祸。
?压 力：充分认识，合理调节
? 医疗花费高低：卫生服务利用水平、阈值标准
?目 的：提高干预的针对性和有效性，通过
对不同风险人群采取不同等级的干预手段，达到 资源最大利用、健康的最大效果
（６）其他应用
?保险核保和服务管理 ?健康保险费率的计算 ?健康保险费用的预测
主要内容
一、健康风险评估概述
1.HRA 的概念 2.HRA 的发展史 3.HRA 的目的意义
?重要风险因素： 《2002年世界卫生报告》
高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力活动、蔬菜及水 果摄入量不足及吸烟，是引起慢性病的重要危险因素。
特点：慢病无法治愈，危险因素可预防控制。 与人们的生活方式密切相关。
?主要风险因素： 不健康的生活习惯－不健康的饮食、缺
乏运动和体力活动、吸烟和无节制的饮酒等。
?预防慢性病最好方法： 改善生活方式，减少危险因素
。
（２）慢性病与不良生活方式
?影响健康的四大类因素： 生活方式/行为、环境、 生物学、健康服务因素
?生活方式： 建立在文化继承、社会关系、个性特 征和遗传等综合因素基础上的稳定的生活方式， 包括饮食习惯、社会生活习惯等
?不良生活方式主要表现： 吸烟、饮酒过多、运动 不足、膳食不平衡
1、健康风险评估的概念
健康风险评估 （health risk appraisal, HRA ) ? 区别： 不在于做出明确的诊断 ?目的：将健康数据转变为健康信息
数据与信息：信息是处理后的数据所形成的一种 形式，可以用来辅助作出决策或支持其他行动
健康风险评估的发展历史
?60年代，Lewis Robbins 首次提出 HRA概念 ?1950年，Robbins 10 年期死亡率风险表格 ?20世纪60年代后期，人寿保险精算方法 ?1970年，Robbins 和Jack Hall 《如何运用前瞻
健康风险评估的意义： ?是健康管理的核心技术，识别危险因素 ?是健康风险评估的平台，支持后续工作 ?了解人群健康状况、合理分配卫生资源 ?健康服务计划、卫生行政管理重要手段
（１）帮助个体综合认知健康危险因素
个人特征、环境因素、生理参数、疾病或临床前疾病状态等
（２）鼓励和帮助人们修正不健康的行为
?教育工具→ 个体群体改变不健康行为生活方式 ? 健康风险评估通过个性化、量化的评估结果，
（１）健康危险因素ຫໍສະໝຸດ Baidu概念及分类
?可改变危险因素：modifiable risk
?心理不健康： ?健康水平偏低： ?不良生活方式： 导致的腰围 /BMI超标、血
脂异常、血糖 /血压/血尿酸偏高等
?不可改变危险因素：non-modifiable risk
? 家族遗传史；老龄化
? 性别；
环境
（２）慢性病与不良生活方式