45例前列地尔的不良反应分析
前列地尔注射液的不良反应及护理对策
理： ① 前列地尔注射液应避光 ０ ～ ５ ￣ Ｃ 保存 ， 避 免 冻
结， 本 制 剂 与 液体 混 合 后 宜在 ２小 时 内使 用 ， 故 应
现用现配 ， 尽量 缩 短 配 制后 的保 存 时 间 ， 残 液及 冻
２ ０ ｍＬ生 理 盐 水 静 脉 推 注 （ ２ Ｏ例 ） 或 前 列 地 尔 注 射 液剂量 １ ０ ｔ ｘ ｇ加 入 １ ０ ０ ｍ Ｌ生 理 盐 水 静 脉 滴 注 （ ３ ３
【 关 键词 】 前 列地 尔 ； 不 良反应 ； 护理
前 列 地尔 注 射 液具 有 易 分 布 到受 损 血 管 部 位
的靶 向特性 ， 有扩 张血 管 、 改 善微 循 环 、 抑 制 血小 板
１ ． ３ 不 良反应
５ ３例 药 物不 良反 应 中 ，发 生 静脉
穿刺 注 射 部 位 皮 肤 及 其 附件 损 害 ３ ８例 （ ７ １ ． ７ ％） ， 发生率最高 ， 表现为局部疼痛 、 皮疹 、 发红、 发痒、 静 脉 炎 等 症 状 ，均 发 生 在 输 液 过 程 中 ，其 中 ２ ５ 例 静脉 炎 中 １ ２例 改 为 留置 针 输液 。 １例改 为 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ
期ｂ 立 亚
（ 宁波市 医疗 中心李 惠 利 医院 ， 浙 江 宁波 ３ １ ５ ０ ４ ０ ）
【 摘 要 】 目的 总结前 列地 尔 注射液 所致 药物 不 良反应 的 临床 表现及 护 理措 施 。 方法 回顾 性分 析 ５ ３例前
列 地尔 注射 液 所致 药物 不 良反应 的临床 资料 。 结 果 前 列地 尔 注射 液 不 良反应 有 静脉 炎 、 皮疹 、 头晕 、 恶心 、 血压 轻 临床 使 用前 列 地尔 注 射液 要加 强 微下降、 胸 闷等 ， 经 对症 处 理 、 局 部敷药 、 改 变输 液部 位 等方 法后 全 部治 愈 。 结 论 用 药观 察 ， 注意 药物 的正 确储 存 和给药 方法 ， 确 保用 药安 全 。
前列地尔五年内药品临床使用情况总结 我公司产品曼新妥——前列地
前列地尔五年内药品临床使用情况总结我公司产品曼新妥——前列地尔注射液从2009年上市以来，药品不良反应监测工作在国家和各省市食品药品监督管理局的监督下，在全国医疗机构的实践检验下，在公司药品不良反应监测部门的严格把关下，一直按照SFDA颁布的《药品不良反应报告和监测管理办法》规定循环、有序的进行着。
现针对前列地尔及我公司产品曼新妥在全国范围五年内的使用情况总结如下。
一、前列地尔在全国范围使用情况临床使用中前列地尔引起的不良反应以轻度为主，类型及临床表现有以下几种。
（1）注射部位：发红、血管疼、血管炎。
（2）循环系统：心动过速、心慌、胸闷、面部潮红。
（3）消化系统：恶心、食欲不振。
（4）神经系统：头晕、疲劳感。
从文献报道和临床反馈可以看出，在前列地尔引起的不良反应中，以静脉炎的不良反应居多，循环系统、消化系统方面不良反应较少，神经系统方面不良反应发生率很低，引起主要原因是对脑部血管的扩张作用产生的神经系统不良反应，为一过性不良反应，一般减慢滴速处理，个别患者依个体差异不同而不能耐受时停药即可恢复。
二、我公司产品曼新妥在全国范围使用情况从我公司该产品上市以来不良反应记录和各地区医疗机构反馈中可以看出，临床使用中发生的不良反应类型及临床表现有以下三种。
（1）注射部位：发红、血管疼、血管炎。
其原因主要是因为前列地尔注射液应避光、0℃—5℃保存，避免冻结，另外，本制剂与输液混合后宜在2h内使用，否则制剂中的脂微球会破裂，脂微球里包裹的前列地尔会释放出来，前列地尔刺激血管，会产生5-羟色胺和缓激肽，从而产生致炎、致痛作用。
正确保存使用脂微球剂型的前列地尔，静脉应用时就只有极少量的PGE1渗漏至脂微球载体外，局部刺激血管，引起轻微的一过性外周静脉炎，临床上无需做处理。
由于某些患者的个体差异或保存使用不恰当时产生此类不良反应时，一般采用局部热水袋热敷或50%硫酸镁湿敷；经常更换输液静脉，避免在同一静脉重复穿刺，最好输液位置选择在中心静脉通路。
前列地尔注射液的不良反应分析
前列地尔注射液的不良反应分析摘要】目的：探讨前列地尔注射液的不良反应发生情况。
方法：采用回顾性研究方法，2015年7月-2016年4月选择我院使用前列地尔注射液治疗的患者1800例作为研究对象，对前列地尔注射液的不良反应情况进行记录与统计，对患者的一般资料、原患疾病、不良反应表现、处理和结果等方面进行统计分析。
结果：经过调查，在1800例患者中，出现不良反应150例，发生率为8.3%；其中皮肤反应37例，循环系统反应77例，神经系统反应18例，其他反应18例；有56例在使用后第1d发生，84例在使用后第2d发生；119例未加处理患者仍可耐受。
结论：前列地尔注射液的不良反应比较常见，多造成循环系统反应、皮肤反应、神经系统反应等，需要临床上合理使用。
【关键词】前列地尔注射液；不良反应；神经系统反应【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0028-02Analysis of Adverse Reactions of Alprostadil InjectionWang Ting,Liu Juntian(Corresponding author).Department of Pharmacology, Xi'an Jiao Tong University School of Basic Medical Sciences 710061【Abstract】Objective To analyze adverse reactions of alprostadil injection. Methods A total of 1800 patients using alprostadil injection from July 2015 to April 2016 were selected. The adverse reactions were recorded, and the general information, disease history, manifestations, disposal and result of adverse reactions were retrospectively analyzed. Results 150 patients manifested the different adverse reactions in 1800 patients (8.3%), 37 patients with skin reactions, 77 patients with circulation system, 18 cases with nervous system, 18 cases with other reactions. After injection of alprostadil, the adverse reactions of 56 cases appeared in the first day, 84 cases appeared in the second day, 119 patients tolerated the adverse reactionswithout treatment. Conclusion The adverse reactions of alprostadil injection were common in clinical practice, such as skin reaction, circulation system, nervous system reaction, it need a reasonable clinical use.【Key words】Alprostadil injection; Adverse reaction; Nervous system reaction前列地尔(Alprostadil)是一种具有广泛生物学效应的药物，主要成分为前列腺素E1，可抑制血小板释放血栓素A2，防止血小板凝集和血栓形成，具有抑制血小板聚集、扩张血管、刺激肠道、抑制胃肠道分泌等作用；也能升高血小板内环化腺苷酸水平，具有改善血流动力学的作用[1]。
前列地尔注射液的不良反应／不良事件评价
前列地尔注射液的不良反应／不良事件评价目的分析前列地尔注射液的不良反应/不良事件的发生原因，探讨有效的防范措施。
方法选取我院使用前列地尔注射液治疗的150例患者，临床观察前列地尔用药后不良反应/不良事件的发生情况。
结果不良反应/不良事件发生率为21.3%，不同性别患者的不良反应/不良事件发生率对比差异不大，P>0.05。
高龄患者的不良反应/不良事件的发生率较高。
使用前列地尔注射液使用剂量>10μg 患者的不良反应/不良事件发生率明显更高，对比差异显著，P＜0.05。
结论患者的年龄、药剂量以及输液速度是影响前列地尔注射液的不良反应/不良事件发生的主要因素，需要在用药过程中重点予以监测，提升药物使用的合理性，以有效降低用药风险，为患者的健康安全给予有力的保障。
标签：前列地尔注射液；不良反应；安全性前列地尔注射液是治疗神经系统疾病、心血管系统疾病和糖尿病并发症的有效药物，其主要成分为前列腺素E1[1]。
前列地尔生理药理作用包括具有扩张血管、抑制血小板聚集以及抑制胃肠道分泌等，对改善相关疾病患者的临床症状具有显著的效果，目前在临床上得到广泛的应用。
但与此同时，前列地尔注射液容易引起不良反应或不良事件的发生，相关报道较多，其用药安全性有待于进步和提升。
本研究做了相关探讨，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014年7月～2015年9月使用前列地尔注射液治疗的150例患者作为研究对象，其中男77例，女73例，年龄28～75岁，平均年龄（53.4±5.7）岁。
其中神经系统疾病57例，循环系统疾病46例、糖尿病并发症28例以及周围神经病变19例。
1.2方法回顾性分析以上患者的临床资料，参考药品不良反应监测系统，针对患者的性别、年龄、用药情况、不良反应发生情况等问题进行调查结果，并予以统计分析和综合评价，从中了解前列地尔注射液不良反应/不良事件的发生原因，制定针对性的处理办法，提高前列地尔注射液的用药安全性[2]。
前列地尔注射液致心外血管不良反应分析
前列地尔注射液致心外血管不良反应分析【摘要】目的：分析前列地尔注射液致心外血管不良反应。
方法：对2019年1月至2021年12月接收的50例前列地尔注射液不良反应案例进行分析，对患者的疾病种类、联合用药、不良反应表现进行分析。
结果：分析可见，联合用药中，二甲双胍片发生不良反应占比最高，其次为氢氯吡格雷，疾病分类中可见糖尿病史不良反应发生率占比更高，其次为高血压及栓塞性疾病，不良反应则以注射部位疼痛及红肿较常见。
结论：前列地尔注射液不良反应发生疾病类型、反应情况等均较为复杂，对此，临床需根据患者实际情况规范临床用药，积极预防不良反应发生。
关键词：前列地尔注射液；心外血管；不良反应引言前列地尔注射液在临床中可用于闭塞性疾病、抗栓治疗等，主要构成成分为前列腺素E1，能够扩张血管以改善微循环，因此在临床中得到广泛应用。
但随着前列地尔注射液在临床中的使用，有学者调查发现其引起的不良反应逐渐增加，尤其在心外血管治疗中，前列地尔注射液是导致心外血管发生不良反应最常见的原因之一，可引起红肿、静脉炎等不良反应，对治疗造成一定影响，需规范临床用药，降低不良反应的发生率。
对此，本文主要分析了前列地尔注射液致心外血管不良反应，详见下文。
1.一般资料和方法1.1一般资料对2019年1月至2021年12月接收的50例前列地尔注射液不良反应案例进行分析，年龄区间为23-79岁，平均51.26±2.46岁；所有患者均确定为前列地尔注射液所致心外血管不良反应者。
1.2方法收集患者资料并分析联合用药情况（盐酸二甲双胍片、硫酸氢氯吡格雷、注射用硫辛酸）、不良反应表现（注射部位疼痛、注射部位红肿、静脉炎、静脉条索）以及原发治疗疾病（糖尿病、高血压、栓塞性疾病、耳鸣）。
1.结果2.1分析联合用药情况、不良反应表现以及原发治疗疾病联合用药中，二甲双胍片发生不良反应占比最高，其次为氢氯吡格雷，疾病分类中可见糖尿病史不良反应发生率占比更高，其次为高血压及栓塞性疾病，不良反应则以注射部位疼痛及红肿较常见，见表1所示。
前列地尔注射液临床不合理使用现象分析与探讨
前列地尔注射液临床不合理使用现象分析与探讨摘要：目的：分析探讨前列地尔注射液临床使用中的不合理现象，以促进该药在临床的合理应用。
方法：查阅近来国内外相关文献报道并进行分析。
结果：发现前列地尔注射液的不良反应与在临床不合理使用有关。
结论：前列地尔注射液不规范使用的情况须引起重视，临床上应该注意前列地尔的正确保存和使用，以最大程度降低不良反应发生风险及提高疗效。
关键词：前列地尔；不良反应；不合理使用；探讨A Unreasonable Analysis Of Alprostadil Injection in clinical useZhao Jun-fang1，Hou Bao-lin21Pharmaceutical Department，Xinjiang Kelamayi Central Hospital，Kelamayi834000，China2Medical Department，Xinjiang Kelamayi People's Hospital，Kelamayi834000，ChinaAbstract：Objective：To promote the reasonable application of the drug in clinical by analyzing unreasonable in clinical use caused by alprostadil.Methods：View relevant literature reports and analysis in recent years.Reslts：The adverse reactions are associated with unreasonable in clinical use caused by alprostadil.Conclusion：To reduce the risk of adverse drug reactions and improve the curative effect，more attention should be paid to the properly use and store of alprostadil injections.Key wrds：alprostadil；adverse reaction；unreasonably using；analysis前列地尔注射液是以脂微球为药物载体的静脉注射用制剂，即将前列腺素El （PGE1）封入直径0.2um的脂微球中，由于脂微球屏障保护作用，抑制其在肺内灭活，减少药物对血管的刺激，使药物存留体内时间延长，具有易于分布到受损血管部位的靶向特性。
注射用前列地尔的不良反应是什么
注射用前列地尔的不良反应是什么
注射用前列地尔为白色粉末或冻干块状物，化学名称：（1R，2R，3R）-3-羟基-2[（E）-（3S）-3-羟基-1-辛烯基]-5-氧代环戊烷庚酸。
目前，注射用前列地尔用于心肌梗死，血栓性脉管炎，闭塞性动脉硬化等症。
那么，注射用前列地尔的不良反应是什么？
注射用前列地尔的不良反应：休克：偶见休克，要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。
注射部位：有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。
循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。
另外，有时出现发红、血管炎，偶见脸面潮红，心悸。
消化系统：有时出现腹泻、腹胀，不愉快感，偶见腹痛，食欲不振，呕吐，便秘。
肝脏：偶见GOT、GPT 上升等肝功能异常。
精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热，疲劳感，偶见发麻。
皮肤：有时出疹或瘙痒感，偶见荨麻疹。
血液系统：偶见嗜酸细胞增多，白细胞减少。
其他：偶见视力下降，口腔肿胀感，脱发，四肢疼痛，浮肿，发热感，不适感。
前列地尔的不良反应中文文献分析
前列地尔的不良反应中文文献分析杨玲;高家荣;李颖;吴健【摘要】目的：收集中文文献中关于前列地尔的不良反应报道，探讨其不良反应的发生规律和特点。
方法通过对中国知网数据库、万方数据库等进行检索，查找前列地尔相关不良反应文献，根据纳入与排除标准，收集符合纳入标准的文献，对出现的不良反应、适应证、用法用量、溶媒、疗程等进行分析。
结果通过检索分析，前列地尔的不良反应发生率很低，占临床对照研究中总病例数的8．08％，且临床症状较轻微，主要是用药部位出现的静脉炎，头疼头晕、恶心呕吐和轻度胃肠道不适等，可以立即停药或停药后对症治疗，使其症状好转或消失，未有不良事件报道，但过敏性休克等严重不良反应也偶有发生，一旦发现应及时抢救，避免给患者造成不可逆的损害。
结论在临床上使用前列地尔时要严格依照其药品说明书和用药指征合理应用，加强用药管理，尽可能避免出现不良反应，如若出现要及时进行适当的处理，使前列地尔在临床上的应用更加合理化。
【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2016(020)003【总页数】4页(P603-605,606)【关键词】前列地尔;药物不良反应;中文文献分析【作者】杨玲;高家荣;李颖;吴健【作者单位】安徽中医药大学; 安徽中医药大学第一附属医院药学部，安徽合肥230031;安徽中医药大学第一附属医院药学部，安徽合肥 230031;安徽中医药大学第一附属医院药学部，安徽合肥230031;安徽中医药大学第一附属医院药学部，安徽合肥 230031【正文语种】中文前列地尔(alprostadil)是一种高生物活性物质，属于天然前列腺素(PGE1)类，它是一种血管扩张药及抑制血小板聚集药，可通过改善红细胞变形性、抑制血小板聚集、抑制白细胞激活和溶解血栓来提高血液流动性，用于慢性动脉闭塞症，如血栓性闭塞性脉管炎、慢性动脉粥样硬化症所致肢体慢性溃疡和微血管循环障碍所致四肢静息性疼痛的治疗[1]。
前列地尔本身的半衰期很短，在肺部会很快的被代谢失活，若将其封入到直径为0.2 μm的脂微球体中后则使其作用时间明显延长且具有靶向性、持续性、高效性和较低的副作用等特点[2]，因此前列地尔脂质体在临床上已得到越来越广泛的应用。
前列地尔不良反应分析
前列地尔不良反应分析摘要：目的：分析前列地尔不良反应。
方法：将2021年1月-2022年12月之间我院收到的不良反应报告作为此次研究内容，随机筛选200例患者。
收集所有患者的原患疾病情况、发生不良反应后累及的器官或者系统，以及记录的患者临床表现。
结果：200例患者中，骨折、肾病、静脉曲张患者出现不良反应的几率最高，分别为20.50%、19.50%、14.00%；所累及的器官或系统中，心外血管系统、皮肤、用药位置占比最高，分别为55.50%、10.50%、10.50%。
临床表现包括静脉炎、皮疹等皮肤症状、输液静脉炎等。
结论：前列地尔引发的不良反应较为常见，临床需要正确保存、使用，强化对不良反应的监测，降低不良反应发生率。
关键词：前列地尔；不良反应；发生率前列地尔作为临床常用药，主要应用于慢性动脉闭塞症引发的四肢溃疡、微小血管循环障碍等引发的四肢静息疼痛，在心脑血管微循环障碍的改善方面，也有着一定的作用[1]。
但是由于药物的作用机制、个体差异等因素影响，在使用中可能会引发一些不良反应，影响药物作用效果以及人体健康[2]。
因此，本次研究中，主要选择了共200例出现不良反应的患者进行研究和分析，以期能够进一步明确药物可能引发的不良反应、累及的器官等，具体内容如下。
1资料与方法1.1一般资料将时间确定为2021年1月-2022年12月之间，筛选药物不良反应报告，并且随机抽选200例作为本次研究的具体内容。
所有患者均为前列地尔使用者，药物均来自相同厂家，给药方式为注射给药。
200例患者中，男112例，年龄在18-90岁之间，平均（56.32±1.25）岁；女88例，年龄介于18-88岁间，平均年龄为（56.33±1.54）岁。
所有患者基本资料之间对比不存在统计学意义（＞0.05）。
1.2方法对原患疾病情况、不良反应累及器官或者系统、临床表现进行分析。
1.3统计学方法本次研究中的所有数据分析和处理，均采用SPSS20.0统计学软件，计量资料与计数资料，分别用（±s）、率（%）表示，各自接受t与x²检验。
前列地尔注射液的不良反应临床分析
40中国处方药 第15卷 第9期·安全评价·前列地尔注射液是临床用于治疗心脑血管微循环障碍、四肢静息性疼痛、脏器移植术后血栓形成、慢性肝炎等疾病的药物，具有扩张血管、抑制血小板聚集、溶解血栓、稳定肝细胞等作用[1]。
近年来，前列地尔注射液在医院各科临床中得到越来越多的应用，关于其用药安全性的研究也不断增多。
从相关的研究报道来看，长期使用前列地尔注射液的患者可能出现静脉炎、皮疹、头痛等不良反应[2]。
为探究前列地尔注射液的不良反应与性别、年龄、原发疾病的关系以及不良反应的表现，本研究选取443例患者作为研究对象展开探讨，结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2016年1月～2016年12月长期遵医嘱使用前列地尔注射液进行治疗的443例患者作为研究对象。
443例患者中，出现不良反应的患者共34例，其中：男20例，女14例；年龄25～72岁，平均（46.84±6.27）岁；疾病类型：神经系统疾病18例，周围血管性疾病5例，循环系统疾病10例，耳部疾病1例。
1.2方法对34例患者的不良反应报告进行分析与总结，统计患者的年龄、性别、用药、不良反应、处理方法等相关信息。
1.3统计学方法数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。
计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1性别及年龄34例发生不良反应的患者中，男20例（58.82%），女14例（41.18%）。
40岁以下的患者共2例（5.88%），其中男1例（2.94%），女1例（2.94%）；40～49岁的患者共8例（23.53%），其中男2例（5.88%），女6例（17.65%）；50～59岁的患者共7例（20.59%），其中男3例（8.82%），女4例（11.76%）；60岁以上的患者共17例（50.00%），其中男14例（41.18%），女3例（8.82%）。
前列地尔注射液静脉推注不同速度不良反应的观察
前列地尔注射液静脉推注不同速度不良反应的观察【摘要】目的观察静脉推注前列地尔注射液两种速度下的不良发应发生率。
方法将500例静脉推注前列地尔的患者随机分为两组，观察组250例，静脉推注时间2分钟，对照组250例，静脉推注时间10分钟。
分别比较注射部位不良反应发生率及其他不良反应发生率。
结果注射部位不良反应发生率观察组为9.2%，对照组为16.0%，两组有统计学差异(P<0.01，x2=5.4)。
其他不良发应发生率观察组为4.0%，对照组为4.4%，两组没有统计学差异(P>0.01)。
结论前列地尔注射液静脉推注2分钟，注射部位不良反应发生率低，其他不良反应没有区别，值得临床推广，这样一方面可以减轻患者的痛苦，另一方面可以降低护士为患者进行治疗的时间，增加为患者进行护理的时间，提供患者的护理质量。
关键词前列地尔静脉推注不良反应前列地尔注射液是以微球为药物载体的静脉注射药物，由于脂微球的包裹，前列地尔不易失活，且具有易于分布在受损血管部位的靶向作用。
前列地尔的扩张血管，抑制血小板聚集作用，对缺血性脑血管疾病疗效肯定，临床应用广泛，护士工作量大。
看了陈海萍[1]等研究认为快速静脉推注可以显著减低前列地尔所致静脉炎的发生率，此研究仅局限于心血管疾病的患者使用前列地尔注射液注射部位的观察，其他不良反应没有进行观察研究。
本作者应用陈海萍静脉推注前列地儿注射液的方法，对250例患者进行注射部位、休克、循环系统、消化系统、精神和神经系统进行观察，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选用2016年1月－2017年1月入住神经内科三病区的应用前列地尔注射液静脉推注的患者500例，均为缺血性脑卒中，根据用药的先后顺序随机分为观察组250例和对照组250例。
观察组男148人，女102人，年龄88岁－31岁，平均年龄59.5岁。
对照组男130人，女120人，年龄85岁－33岁，平均年龄59岁。
两组患者在年龄，性别、诊断、药品剂量种类无统计学意义，具有可比性。
静脉输注前列地尔致不良反应分析护理
静脉输注前列地尔致不良反应的分析及护理【摘要】目的在临床用药中，护士应掌握每种药物的作用、剂量、用法及不良反应，在实施静脉用药时要注意观察每个细节，以观察药效及发现不良反应后及时处理，保证用药安全。
方法通过对32位静脉注射前列地尔的患者进行密切观察，针对出现的不良反应采取相应的护理对策。
结果对静脉输注前列地尔出现不良反应的患者及时采取护理措施，不良反应症状均消失。
结论护士在输注前列地尔致过程中，要掌握可能发生的不良反应，并采取护理措施，对减轻患者痛苦很关键。
【关键词】前列地尔；不良反应；护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0887-01前列地尔注射液（又名前列腺素e1，pge1），有明显的扩张血管、抑制血小板凝聚的药理作用。
可改善微循环，抑制血栓形成。
另外，本品还具有稳定肝细胞膜及改善肝功能的作用。
在我科用于治疗慢性肝炎患者不断增多，总结其不良反应的发生及处理，减轻患者痛苦，具有重要意义。
现对我科32例乙肝患者静脉注射前列地尔出现的不良反应进行分析，并将采取的相应护理措施介绍如下：1 病例资料选择自2012年12月至2013年2月就诊于我科的32例乙肝患者进行观察，其中男18例，女14例，年龄32-50岁12例，50-70岁20例，其中7例出现注射部位发红、硬结、瘙痒或局部血管疼痛，年龄50-70岁6例，32-50岁1例。
2例出现.神经系统症状头晕、头痛，年龄均在50-70岁，用药后当日症状均缓解。
2 护理启示2.1 我科使用前列地尔出现的不良反应主要是注射部位发红、硬结、瘙痒或局部血管疼痛。
所以用药前要告知病人可在注射部位用热水袋热敷；解释应经常更换输液静脉，避免在同一静脉重复穿刺，取得理解。
2.2 应严格控制注射速度，避免短时间内血液浓度过高及局部血管刺激性疼痛，成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml 生理盐水缓慢静注。
2.3 有计划的选择血管进行穿刺，切忌选择细小、弯曲的弹性差的血管。
450例注射用前列地尔不良反应分析
［ Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｍｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｄ ｉ ｌ ｉ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ； Ｐ ｈ ｌ ｅ ｂ ｉ ｔ ｉ ｓ
注射 用前列地 尔【 １ 】 属 于一种 制剂 ， 药物 载体是脂 微球 ， 与我 国普通前列地 尔注射剂相 比较 而言 。 具 备 良好 的持续 性 、 靶向性
年 １ 月一 ２ Ｏ １ ３年 ｌ ２月 中 国知网中 的文献报 道 的 ４ ５ ０例注射用 前列地尔不 良反应患者 。 通过 回顾性分析法对不 良反应 与患者 性
别、 年 龄、 临床表 现 、 用药 、 处 理等方 面的关 系进行分 析 ， 以探 讨 注射 用前列地尔不 良反应与预 防措施 ， 现报道如下 。
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｏ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｌ ｐ ｅｓ ｒ ｔ ａ ｄ ｉ ｌ ｉ ｓ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｅ ｄ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ ０ ６ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ｔ ｏ ２ ０ １ ３ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ （ ： ｈ ｉ － ｎ ａ ｉ ｎ Ｈ ｏ ｗ Ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｅ ｄ ４ ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ａ ｌ ｐ ｍｓ ｔ ａ ｄ ｉ ｌ ｆ ｏ ｒ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ’ ｖ ｉ ｔ ｌ ｌ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｂ ｙ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｌ ａ ｙ —
前列地尔所致不良反应的特点与规律分析
临床经验78前列地尔所致不良反应的特点与规律分析郑启琴重庆市沙坪坝区陈家桥医院 重庆市沙坪坝区 401331【摘 要】目的：分析前列地尔所致不良反应的特点与规律。
方法：收集我院近几年来前列地尔所致不良反应事件，回顾患者临床资料，分析不良反应的特点，并探究其规律。
结果：男性发生不良反应高于女性，中老年患者为高危人群；用药过程中，前3d为药物不良反应发生高峰期；前列地尔静脉滴注方式是导致不良反应主要途径；以单一用药导致不良反应为主；患者主要表现为循环系统、神经系统、皮肤及其附件、消化系统及免疫系统不良反应，患者经相应处理治愈12例，好转48例。
结论：前列地尔所致不良反应较高，好发于中老年人，应重点关注老年患者用药情况，及早发现异常情况，及时处理，保证患者用药安全。
【关键词】前列地尔；不良反应；特点与规律前列地尔是目前临床常用药物，为广谱生物活性扩血管物质，可扩张血管，抑制血小板聚集，保护肝细胞等[1]，是治疗心脑血管疾病的常用药物。
但在前列地尔应用过程中，不可避免会出现不良反应，对患者治疗效果、预后均造成负面影响。
为了保证患者用药安全性，必须要掌握前列地尔所致不良反应的特点，掌握其发生规律，及早发现异常情况，并能够做到有效规避。
为此笔者就回顾我院近几年来前列地尔造成的不良反应，分析其特点，明确其规律，现总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料检索统计我院2010年4月-2014年6月期间所记录的药品不良反应，明确前列地尔所致不良反应60例。
1.2 方法分析不良反应报告中患者一般资料，如性别、年龄、既往不良反应事件等，明确药物用法、剂型；不良反应类型、发生时间、处置方法、合并用药等，整理总结其特点及规律。
2 结果2.1 患者性别与年龄分析60例患者中，男性42例，女性18例；年龄20-80岁，平均年龄（58.4±1.3）岁；20-39岁12例；40-60岁20例，>60岁28例；可见，男性不良反应高于女性，其发生阶段多为中老年患者。
450例注射用前列地尔不良反应分析
450例注射用前列地尔不良反应分析目的对注射用前列地尔不良反应进行探讨。
方法收集2006年1月—2013年12月中国知网中的文献报道的450例注射用前列地尔不良反应患者，通过回顾性分析法对不良反应与患者性别、年龄、临床表现、用药、处理等方面的关系进行分析，以制定针对性措施。
结果450例患者的不良反应以皮疹、头晕、头痛、静脉炎、心慌、胸闷、腹泻、呕吐等为主，并在不良反应出现后及时用药控制，其中390例患者暂停用药，不良反应好转或者是痊愈，仅有10例患者对原发病造成影响，延长了患者的治疗时间。
结论注射用前列地尔的不良反应对原发病的影响较小，但仍需受到重视。
医务人员要尽早进行预防，以有效降低不良反应的发生率。
[Abstract] Objective to injection adverse reaction of alprostadil is discussed. Methods from 2006 January to 2013 December China in HowNet reported 450 cases of Alprostadil for Injection patients with adverse reactions，were analyzed by retrospective analysis on adverse reaction of relationship with gender，age，clinical manifestation，treatment，medication，to develop targeted measures. Results 450 cases of adverse reactions in patients with dizziness，headache，rash，phlebitis，palpitation.[Key words] Alprostadil injection；Adverse reaction；Incidence；Phlebitis注射用前列地尔[1]属于一种制剂，药物载体是脂微球，与我国普通前列地尔注射剂相比较而言，具备良好的持续性、靶向性与高效性。
前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭的不良反应及护理对策
•临床护理.前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭的不良反应及护理对策陈晓艳郑秋霞王艳陈伟丽【摘要】目的探讨慢性肾衰竭患者经前列地尔注射液治疗后常见不良反应及护理对策：方法选取2017年1月至2018年1月接受前列地尔注射液治疗的慢性肾衰竭患者280例，观察并分析出现的不良反应：结果前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭的不良反应主要以外周血管系统损害为主，占不良反应总数的42.86%，其次是皮肤损害（22.45%)、中枢神经系统损害（12.24%)、消化系统损害（10.20%)、骨骼肌肉系统损害（6.12%)、心血管系统损害（6.12%) 结论在临床护理工作中，应对患者进行心理护理，加强用药宣教，密切观察患者的用药反应，减少不良反应的发生【关键词】前列地尔注射液慢性肾衰竭不良反应护理对策【A bstract 】Objective To summarize the common adverse reactions and nursing strategies in chronic renal failure patients treated with alprostadil injection. Methods A total o f 280 p«itients with chronic renal failure who received alprostadil injection in the Department o f Nephrology from January 2017 to January 2018 were enrolled. The adverse reactions were observed and analyzed. Results The adverse reactions o f alprostadil in the treatment o f chronic renal failure were mainly peripheral vascular system damage, accounted for 42.86% o f the tot«il number o f adverse reactions, followed by skin damage (22.45%)，central nervous system damage (12.24%)，digestion systemic damage (10.20%)，skeletal muscle system d«image ( 6.12% )，and cardiovascular system damage (6.12%) . Conclusion In the clinical nursing work, patients should be psychologically nurtured, the medication should be strengthened, and the patient's medication response should be closely monitored to reduce the occurrence o f adverse reactions.【K e y w o rd】Alprostadil Injection Chronic renal failure Adverse reactions Nursing strategies慢性肾衰竭是以各种原因造成的慢性肾实质损伤 和肾功能的逐渐恶化，在临床中存在病程较K以及危 害严重等特点。
住院患者药品不良反应报告分析45例
住院患者药品不良反应报告分析45例摘要目的：监测药品不良反应，为临床用药提供安全信息。
方法：对45例药品不良反应报告进行分析评价。
结果：45例报告中中药制剂和抗菌药居首位。
结论：加强药品不良反应监测，促进合理用药。
关键词药品不良反应分析合理用药药品不良反应（ADR）是指按规定剂量应用的正常药物在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能所出现的，与用药目的无关的反应。
药品不良反应监测是加强药品管理，提高合理用药水平以及保障公众用药安全的重要手段和措施。
对本院2012年监测的45例住院患者药品不良反应报告做回顾性分析，以掌握本院住院患者药品不良反应发生的特点，指导临床合理用药。
资料与方法对我院2012年病房收集上报的药物不良反应报告45例，按患者性别、年龄、药物类别、不良反应的临床表现类型等情况进行统计分析。
结果患者基本情况及ADR发生率，见表1。
不良反应涉及药品种类及例数，见表2。
不良反应涉及器官系统及临床表现，见表3。
不良反应程度情况，见表4。
讨论性别、年龄对ADR的影响：从监测的数据来看，45例ADR报告中，男性和女性病例差别不大，年龄段之间有明显差别。
50～60岁老年组ADR的发生率明显偏高，与曾海萍等报道一致[1]。
老年人随着其脏器功能的退化，药品代谢速率减慢，血浆蛋白含量降低，对药物在体内的分布、吸收、代谢和排泄的能力都降低，并且合并用药情况较多，容易发生ADR。
应按患者的具体情况、个体差异适当调整剂量、给药时间和给药次数，加强老年患者用药的监测。
本组数据中，儿科患者ADR发生率较低，与国内其他报道不一致，可能与儿科ADR未及时上报有关。
不良反应涉及药品种类及例数：中药制剂和抗菌药ADR发生率最高，与国内许多报道一致[2～5]。
近年来中药注射剂的不良反应逐渐增多。
一方面与其广泛应用有关，一方面与内在因素有关。
因为中药成分复杂，有效成分不明确，还混杂大量未知其安全性的成分。
中药注射剂的提取、精制工艺还不够规范，其安全性和有效性还有待进一步评价。
45例前列地尔的不良反应分析
45例前列地尔的不良反应分析黄茜;张征;刘丽宏【期刊名称】《中国药物警戒》【年(卷),期】2014(000)005【摘要】Objective To analyze the adverse drug reaction(ADR) caused by alprostadil in our hospital and to provide reference to its rational use . Methods The cases of ADR by alprostadil reported in our hospital from 2008 to 2012 were collected. A statistical analysis was conducted based on gender, age, clinical manifestation, rescue strategies and prognosis of the ADR. Results For 45 cases collected, the ages of patients were mostly over 30, the primary ADRs related organs or systems were peripheral vascular system, skin and central nervous system. The main clinical mani-fes tations were phlebitis, rash, dizzy and headache, most appeared 0~3 days after dosing. Conclusion The moni toring for adverse reactions of alprostadil should be strengthened. Early prevention can reduce the incidence of adverse reactions.%目的：分析我院前列地尔所致不良反应的特点，为临床合理用药提供参考。
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Analysis of 45 Cases of Adverse Drug Reaction Induced by Alprostadil HUANG Qian1 ZHANG Zheng2 LIU Li-hong2* (1Beijing Airport Hospital, Beijing 101318 China; 2Department of Pharmacy, Beijing Chaoyang Hospital Affiliated to Capital University of Medical Sciences, Beijing 100020, China) Abstract: Objective To analyze the adverse drug reaction(ADR) caused by alprostadil in our hospital and to provide reference to its rational use. Methods The cases of ADR by alprostadil reported in our hospital from 2008 to 2012 were collected. A statistical analysis was conducted based on gender, age, clinical manifestation, rescue strategies and prognosis of the ADR. Results For 45 cases collected, the ages of patients were mostly over 30, the primary ADRs related organs or systems were peripheral vascular system, skin and central nervous system. The main clinical mani－ fes tations were phlebitis, rash, dizzy and headache, most appeared 0 ～3 days after dosing. Conclusion The moni toring for adverse reactions of alprostadil should be strengthened. Early prevention can reduce the incidence of adverse reactions. Key words: alprostadil; adverse drug reaction
3
6.67
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45
100.00
（下转第 308 页） 305
中国药物警戒第 11 卷第 5 期 2014 年 5 月 May, 2014, Vol.11, No.5
要表明是否为已知不良反应，几乎所有的填写人员均写 “不详”，目前医院提供查看药品说明书信息供填写人员 使用，但填报人员使用较少，有待程序进一步优化。实现 在填写报告时能智能提示。医院内部已建立了 ADR 报 告系统，但由于不能与国家 ADR 做接口，因而需要药 师再手工录入，增加了工作量。 4 结语
在国家药品不良反应监测网络上检索，北京朝阳医 院 2008～2012 年上报的前列地尔致不良反应的 ADR 报告，共检索出 45 例报告。
记录不良反应报告中患者的性别、年龄、家族和既
黄茜，女，硕士，药师，临床药学。
*
刘丽宏，女，博士，主任药师，医院药学。
E-mail:hongllh@
304
前列地尔具有扩张血管，抑制血小板聚集以及稳定 肝细胞膜和改善肝功能的作用，在临床中用于治疗慢性 动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起 的四肢静息疼痛，并用于改善心脑血管微循环障碍[1]。其在 临床上应用广泛，但使用过程中会发生不良反应。本文对 我院 2008～2012 年前列地尔所致不良反应的药品不良反 应（adverse drug reactions，ADR）报告进行了整理分析，为 临床合理使用前列地尔提供参考，减少不良反应的发生率。 1 资料与方法
往 不 良 反 应 事 件 、药 物 的 用 法 用 量 、剂 型 、原 患 疾 病 分 布、不良反应类型及其发生时间、处置方法、合并用药等 信息，对前列地尔致不良反应的 ADR 报表进行整理分析。 2 结果
45 例前列地尔所致的不良反应报告中，关联性评价 结果为 1 例肯定（2.22%），15 例很可能（33.33%），29 例 可能（64.44%）。45 例病例中，男性 24 例（53.33%），女性 21 例（46.67%）（表 1）。
参考文献：
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表 1 45 例前列地尔致不良反应的性别与年龄分布
年龄(y) ≤29
30～59 60～69 70～79 80～89
合计
男(n) 1 6 5 8 4 24
女（n） 0 6 7 4 4 21
合计 1 12 12 12 8 45
构成比(%) 2.22
26.67 26.67 26.67 17.78 100.00
从前列地尔剂型来看，我院 2008～2012 年前列地 尔包括注射用前列地尔粉针剂和前列地尔注射液两个 品种，因前列地尔注射液为脂肪乳水针注射剂 [2]，具有在
原患疾病 神经系统疾病 免疫系统疾病 循环系统疾病 周围血管性疾病 耳部疾病 其他 合计
表 2 45 例前列地尔致不良反应患者的原患疾病分布
使用前列地尔的用法用量均是 10μg，每日 1 次。5 例 使用注射用前列地尔（粉针剂 11.11%），40 例使用前列 地尔注射液（注射液 88.89%），给药途径除 1 例静脉注 射，其余均为静脉滴注。
前列地尔注射液合并用药的品种繁多，26 例合并用 药中，奥扎格雷氯化钠注射液 9 例，注射用盐酸丁咯地 尔 7 例，银杏叶提取物注射液 4 例，盐酸法舒地尔注射 液 2 例，注射用头孢曲松钠 1 例，注射用美洛西林钠 1 例， 包醛氧淀粉胶囊 1 例，复方 α- 酮酸片 1 例。
摘要：目的 分析我院前列地尔所致不良反应的特点，为临床合理用药提供参考。方法 收集 2008～2012 年度前列地 尔所致不良反应报告，对患者性别、年龄、用药情况、不良反应表现、处理方法与结果等方面进行统计分析，归纳其不 良反应特点。结果 前列地尔不良反应报告 45 例，30 岁以上居多，累及系统 - 器官主要为外周血管系统、皮肤和中 枢神经系统，主要临床表现为静脉炎、皮疹、头晕、头痛，多数发生在用药 0～3 天后。结论 应加强前列地尔不良反应 的监测，及早预防，减少不良反应的发生。 关键词：前列地尔；不良反应
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中国药物警戒第 11 卷第 5 期 2014 年 5 月 May, 2014, Vol.11, No.5
表 3 不良反应累及系统-器官及临床表现
不良反应的发生时间：2008 年 2 例，2009 年 6 例， 2010 年 12 例，2011 年 10 例，2012 年 15 例。
累及系统 - 器官 主要临床表现
静脉用药无论现在还是将来都会作为重要的救治 手段在临床上长期应用。同样，静脉用药的不良反应也 是广 大 医 务 人 员 必 须 重 视 的 问 题 。我 院 通 过 信 息 系 统 改造，结合实际工作流程，实现了全程闭环式管理，加强 了门诊静脉滴注用药安全性监管及其与 ADR 上报工作 的结合，也为后期的绩效管理、质量控制、ADR 事件的 分析、可疑药物报警等工作奠定了基础。
中国药物警戒第 11 卷第 5 期 2014 年 5 月 May, 2014, Vol.11, No.5
中图分类号：R972;R994.11 文献标识码：A 文章编号：1672-8629（2014）05-0304-02
45 例前列1 北京市顺义区空港医院，北京 101318；2* 首都医科大学附属北京朝阳医院药事部，北京 100020）
例数（n）
外周血管系统 静脉炎（11）
11
皮肤
皮疹并瘙痒（8）、皮肤红 10
构成比（%） 24.44 22.22
45 例患者中 4 例既往史不详，38 例无既往史，3 例 有既往史，其中 1 例为前列地尔引起的不良反应。34 例 无家族史，11 例家族史不详。
45 例患者的原患疾病包括：神经系统 34 例、免疫系 统 3 例、循环系统疾病 2 例、周围血管性疾病 1 例、耳部 疾病 1 例及其他 4 例，其中主要以神经系统疾病居多 34
在 45 例前列地尔致不良反应中，其原患疾病以神 经系统疾病 34 例居多，占 75.56%，这与前列地尔 在 脑 血管疾病治疗中的广泛应用有关。从患者的年龄、性别 来看，60 岁以上的患者占 71.11%，这与脑血管疾病的易 患病年龄分布相关。从年份上看，呈逐年上升的趋势， 考虑两方面因素，一为前列地尔使用量逐年有所增加， 二是因使用量的增大致使不良反应发生率增高。从发生 时间看，前列地尔致不良反应当日发生率为 55.56%，用 药 1～3 天为不良反应的高发期，提示输注前列地尔后 应密切观察患者状况，以便及时处理。