诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情个案调查表
一起诺如病毒急性胃肠炎疫情的调查分析
一起诺如病毒急性胃肠炎疫情的调查分析摘要】目的：了解某自然村一起急性胃肠炎疫情的特点和流行原因，探讨疫情调查处理的经验并为制定防制对策提供科学依据。
方法：采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法。
结果：2月10～28日该村共发生急性胃肠炎病例14例，罹患率为28.57%，最小31岁，最大70岁，男女性别比为1.3:1；10例患者粪便、肛拭子标本经疾控中心PCR检测，6份为诺如病毒核酸阳性；通过采取病人隔离、消毒、健康教育等措施，疫情得到有效控制。
结论：本次疫情为一起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎疫情，暴发原因可能是该自然村井水被污染。
供水系统安全存在诸多薄弱环节，建议尽快改用市政自来水供水。
【关键词】诺如病毒；急性胃肠炎；疫情；调查【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0045-022017年2月宁海县某自然村多例村民出现腹泻、呕吐等急性胃肠炎症状，经疾控中心及当地卫生院调查，确定为一起诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情，至2017年2月28日共发病14例，罹患率为28.57%（11/49），现将调查结果分析如下。
1.对象与方法1.1 病例定义2017年2月10日以来该自然村村民出现腹泻≥3次／24h，或呕吐、伴有腹痛、腹泻等症之一者。
1.2 病例搜索采用统一的流行病学个案调查表，由专业人员对该自然村村民进行入户调查，对2月10日以来该村发病情况开展病例搜索。
同时到当地卫生院及村卫生室查看就诊记录。
1.3 调查内容包括姓名、性别、年龄、居住、近期外出史、是否饮用生水、类似症状病人接触史、就诊情况等开展流行病学调查。
1.4 实验室检测采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT，PCR)检测轮状病毒、诺如病毒核酸。
1.5 统计学方法将个案调查表数据整理后录入Excel2007，应用SPSS18．0软件进行数据分析。
2.结果2.1 基本情况该村为一自然村，村户籍人口110人，现居住在该村常住人口为12户35人，外来人口14人，均为四川籍；该自然村无村卫生室、学校及托幼机构。
最新诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情个案调查表
诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情个案调查表
编号□□□□
一、基本情况：
1、单位名称：
2、单位电话：
3、单位地址：
4、患者姓名：被访家长/家属姓名
5、性别： a.男 b.女□
6、年龄（岁）：□□
7、部门/班级/班组：
8、入读方式：a.走读 b.寄宿 c.日托 d.夜托 e.全托□
9、现住址：
10、联系电话：
二、发病及就诊情况：
1、首发症状：
发生时间：月日时（上午/下午）□□月□□日□□时（Am/Pm）
2、初诊时间：月日时（上午/下午）□□月□□日□□时（Am/Pm）
3、就诊医院：
4、发病治疗经过：a.用药情况（药物名称及剂量）：
b.自行用药（药物名称及剂量）：
c.未治疗
1、发病前3天有无接触同类病人：a有 b.无□
接触方式：a.同吃b.同住c.同活动□
最后接触时间：：月日时
密切程度：a.非常密切 b.密切c.一般密切□有无接触过患者呕吐物或粪便：a有 b.无□最后接触时间：月日时
有无暴露过患者呕吐物或粪便一米内：a有b无□有无共用厕所：a有b无□最后接触时间：月日时
2、同住人，发病人（不含患者本人）
接触方式：a.同吃b.同住c.同活动；
是否接触过同类病人呕吐物：a.是 b.否
3
4小时前饮水史：
饮用水来源：a.自来水 b.井水 c.河水 d.泉水 e.开水 f.桶装水 g.瓶装水 h.其它□
7
7.1、饭前便后洗手： 1.是 2.否□
7.2、喜吃生冷食： 1.是 2.否□
8、其他情况：
调查者签名：
调查单位：
调查时间：年月日时。
胃肠炎(诺如病毒感染)聚集性和暴发疫情个案调查表
胃肠炎（诺如病毒感染）聚集性和暴发疫情个案调查表编号□□□□□一、基本情况1、被调查对象类别：（1）疑似病例（2）临床诊断病例（3）实验室诊断病例2、患者姓名：被访家长/家属姓名：3、性别：（1）男（2）女4、出生日期：年月（年龄：周岁）5、工作单位/学校：6、工作部门/班级/班组：如住宿则宿舍房间号：7、职业：（1）学生（2）教师（3）厨工，岗位（4）医护人员（5）工人（6）农民（7）散居儿童（8）幼托儿童（9）其他8、文化程度：（1）学龄前儿童（2）文盲（3）小学（4）初中（5）高中或中专（6）大专及以上（7）不详9、现住址：10、联系电话：二、发病及诊疗经过1、发病时间：月日时（上午/下午）2、是否就诊：①是②否③不清楚首次就诊时间：月日时（上午/下午）3、是否住院：①是②否③不清楚入院时间：月日时（上午/下午）出院时间：月日时（上午/下午）4、是否补液治疗：（1）口服补液治疗（2）静脉补液治疗（3）无5、是否已经痊愈：①是②否③不清楚痊愈时间：月日时（上午/下午）三、临床表现1、首发症状：（1）腹泻①是，次②否③不清楚（2）腹痛①是②否③不清楚（3）恶心①是②否③不清楚（4）呕吐①是，次②否③不清楚（5）发热①是，℃②否③不清楚（6）其他3、临床检验结果：（1）首次血常规：采血时间:月日, 结果: WBC（109/L）血小板（109/L）（2）第二次血常规：采血时间:月日, 结果: WBC（109/L）血小板（109/L）（3）首次便常规：采样时间:月日, 结果: WBC计数 RBC计数（4）第二次便常规：采样时间:月日, 结果: WBC计数 RBC计数四、流行病学：1、宿舍/家庭同住人，发病人（不含患者本人）同班或同部门人，发病人（不含患者本人）填写其他人员发病情况（根据实际情况定是否需要填下表）：注：性别：（1）男（2）女；接触方式：（1）同吃（2）同住（3）一起上学⑷一起工作（5）同活动；（6）其他：2、发病前72小时内同类病人暴露情况2.1是否接触同类病人：（1）是（2）否，跳至2.2 （3）不清楚，跳至2.2接触方式：（1）同吃（2）同住（3）一起上学⑷一起工作（5）同活动（6）其他首次接触同类病人时间：月日时（指病人发病后的首次暴露）最后接触同类病人时间：月日时接触时是否采取防护：（1）是（2）否2.2是否直接接触过患者呕吐物或粪便：（1）是（2）否，跳至2.3 （3）不清楚，跳至2.3 首次接触时间：月日时最后接触时间：月日时接触时是否采取防护：（1）是（2）否2.3是否短距离暴露过患者呕吐物或粪便（一米内）：（1）是（2）否首次接触时间：月日时最后接触时间：月日时接触时是否采取防护：（1）是（2）否3、发病前72小时内摄入的食物（包括食品、饮料、酒和水果等）3.1 如果病例间有单次餐次的共同暴露，可参考下表设计问题，根据食谱，调查所有食品品种及饮料的进食史，并在“□”中划“√”3.2 如果病例发病前与其他病例有多个餐次共同暴露，可参考下表设计问题。
一起诺如病毒急性胃肠炎疫情的调查分析
一起诺如病毒急性胃肠炎疫情的调查分析发表时间：2018-08-14T10:36:29.303Z 来源：《心理医生》2018年8月22期作者：陈和娟王佩玉[导读] 了解某自然村一起急性胃肠炎疫情的特点和流行原因，探讨疫情调查处理的经验并为制定防制对策提供科学依据陈和娟王佩玉（宁海县一市中心卫生院浙江宁海 315600）【摘要】目的：了解某自然村一起急性胃肠炎疫情的特点和流行原因，探讨疫情调查处理的经验并为制定防制对策提供科学依据。
方法：采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法。
结果：2月10～28日该村共发生急性胃肠炎病例14例，罹患率为28.57%，最小31岁，最大70岁，男女性别比为1.3:1；10例患者粪便、肛拭子标本经疾控中心PCR检测，6份为诺如病毒核酸阳性；通过采取病人隔离、消毒、健康教育等措施，疫情得到有效控制。
结论：本次疫情为一起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎疫情，暴发原因可能是该自然村井水被污染。
供水系统安全存在诸多薄弱环节，建议尽快改用市政自来水供水。
【关键词】诺如病毒；急性胃肠炎；疫情；调查【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0045-02 2017年2月宁海县某自然村多例村民出现腹泻、呕吐等急性胃肠炎症状，经疾控中心及当地卫生院调查，确定为一起诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情，至2017年2月28日共发病14例，罹患率为28.57%（11/49），现将调查结果分析如下。
1.对象与方法 1.1 病例定义 2017年2月10日以来该自然村村民出现腹泻≥3次／24h，或呕吐、伴有腹痛、腹泻等症之一者。
1.2 病例搜索采用统一的流行病学个案调查表，由专业人员对该自然村村民进行入户调查，对2月10日以来该村发病情况开展病例搜索。
同时到当地卫生院及村卫生室查看就诊记录。
1.3 调查内容包括姓名、性别、年龄、居住、近期外出史、是否饮用生水、类似症状病人接触史、就诊情况等开展流行病学调查。
诺如病毒急性胃肠炎暴发的实验室检测
诺如病毒急性胃肠炎暴发的实验室检测确定一起学校急性胃肠炎暴发原因。
方法采集病例粪便标本，直饮水标本，采用实时荧光定量（Real-time ）PCR和RT-PCR方法检测病毒核酸，阳性标本测序分析。
结果5份粪便标本中3份呈诺如病毒阳性，2份直饮水标本均呈诺如病毒阳性。
3份病例粪便标本病毒株核苷酸序列一致，均为GⅡ-4型，提示病毒同源。
结论对诺如病毒进行核酸检测，证实该疫情为一起诺如病毒GⅡ-4型引起的急性胃肠炎暴发。
诺如病毒（NoV）被认为是目前引起急性病毒性胃肠炎暴发的重要原因之一，常在医院、餐馆、学校、托儿所、孤儿院、养老院、军队、家庭及其他人群中引起急性胃肠炎的暴发[1]。
近年在我国由该病毒引起的急性胃肠炎暴发的报道越来越多[2-6]。
广州市某中学于2009-12发生一起急性胃肠炎疫情，病例的主要临床症状表现为呕吐伴恶心、腹痛、腹泻等胃肠道症状，个别病例还伴有发热症状。
应用实时荧光定量（real-time）PCR和常规RT-PCR对该起疫情进行诺如病毒核酸检测，证实该起疫情是由诺如病毒GⅡ型引起的，结果报告如下。
1 对象与方法1.1 基本情况该校共有学生1515人，教职员工123人，只设立高中部，全校有3个年级，共32个班级。
学生以住宿生为主，共有宿舍120间，住宿学生1200人。
该校设有1个饭堂，提供校内学生及教职员工午、晚餐，该饭堂为B级单位，功能区域设置较为合理，饭堂共有16名员工，均已领取健康证。
1.2疫情流行病学特征首发病例为女性，于2009-12-22出现恶心、呕吐及上腹部不适感，呕吐为非喷射性，呕吐物为胃内容物，无发热、腹泻及呼吸、循环系统症状，之后高三级其他班级又陆续出现多名腹泻病例，12月25日后无新增病例。
该校共出现呕吐、腹泻病例55例，均为学生病例，罹患率为（55/1638）3.36%。
发病高峰为12月23 -24日，期间共发生病例47例，占发病总数的85.45%。
病例主要集中在高三年级，共发生病例53例，占发病总数的96.4%，呈现出一定的区域聚集性.该起疫情腹泻病人发病年龄集中在17~18岁,男性27例，罹患率为3.17%，女性28例，罹患率为3.57%。
胃肠炎(诺如病毒感染)聚集性和暴发疫情调查病例一览表
编号
姓名
性别
年龄
职业
电话
所在部门/班级/宿舍
发病时间
临床表现
就诊情况
症状消失时间
是否采集标本
诺如病Байду номын сангаас检测
诺如病毒基因组
诺如病毒基因型
发热
最高体温(℃)
恶心
呕吐
次数
腹痛
腹泻
次数
大便性状
血常规WBC
计数
便常规WBC计数
便常规RBC计数
注：1.编号：按流水号从1开始；2.性别：1=男，2=女；3.发病时间、症状消失时间：月日时；
4.发热、恶心、腹痛：1=是，2=否；5.大便性状：1=水样便，2=粘液便，3=脓血便，4=其他；
6.就诊情况：1=门急诊，2=住院，3=自行用药，4=未治疗；7.是否采集标本：1=是，2=否；
8.诺如病毒检测：1=采样但没检测，2=诺如病毒核酸阳性，3=诺如病毒核酸阴性，4=诺如病毒ELISA阳性，5=诺如病毒ELISA阴性
9.如果病例搜索与个案调查用同一表格，请自行设计暴露史信息。
调查单位调查时间调查者签名：
一起幼儿园诺如病毒性胃肠炎爆发的流行病学调查
・感 染 病 防 治 ・
一
起幼儿园 诺如病毒性胃 肠炎爆发的流行病学调查
任福琳 ， 蔡永彬 ， 李琮 （ 江苏省太仓市疾病预防控制 中心，江苏 太仓 ２ １ ５ ４ ０ ０ ） ２ ０ １ １ 年５ 月 ５日 上午 ｌ ０时 ３ Ｏ 分， 太仓市疾病预 防控制中心 （ 疾控 中心 ） 接太仓市某幼儿 园报告 ， 称 该 园大 （ ３ ） 班 多名幼 儿 出现 呕 吐症 状 。接 报 后 ， 太 仓 市疾控中心专业人员赴现场进行 了流行病学调查 ， 苏
２ ． ３ 首发病 例 发病 前后 情 况
首 发病 例 为 大 （ ３ ） 班幼 儿， 该 病 例 于 ４月 ３ ０ １ ３ 至 ５月 ２日放假 期 间 ， 参 加 了 ３次 喜 宴。５月 ３ １ ３出 现 恶心 、 腹 痛症状 在 家休 息 。５月 ４ 日由家 长送 幼 儿
１ 资料的《 诺如病毒急 性胃肠炎爆发疫情个案调查表》 ， 对该幼儿 园所有幼
儿和 教职工 进行 追踪 和 回顾性 调 查 。
１ ． ３ 实验 室检 测
占 ２ ． ３ ３ ％。从 ５月 ４日上午 １ ｌ 时 出现首例病例 ， 到 ５ 月 ５日上午 １ Ｏ时 ３ ０ 分 出现发病高峰， 平均潜伏期 为ｌ １ ． ５ ｈ （ 图１ ） 。
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Ｏ ６ ３ Ｏ ６ ３ ｎ ６
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２
２ ． ４ ． ３ 班级分布 １ ４个班级 中有 ７个班 级出现病 例， 占幼儿 园班级数 的 ５ ０ ． ０ ０ ％。其 中大 、 中班 各 ３ 个， 小班 １ 个（ 表１ ） 。 出现首发病例的大（ ３ ） 班罹 患率最高 ， 其次为与 其相邻的大（ ２ ） 班和大（ ４ ） 班。大 （ ２ ） 班、 大（ ４ ） 班的 流行高峰时间和大（ ３ ） 班相吻合 ， 其他班级 出现散在 病例 ， 发 病 时间不 集 中 （ 表 １ ， 图２ ） 。
某大学一起诺如病毒感染暴发疫情调查分析
应用预防医学2020年 6月第 26卷第 3期Applied Prev. Med，Jun.2020, Vol.26 No.3211•调查研究•某大学一起诺如病毒感染暴发疫情调查分析钱丽珍，洪万胜，金瑞盈瑞安市疾病预防控制中心，浙江温州325200摘要：目的分析某大学一起诺如病毒感染暴发疫情特征，为预防控制此类事件提供参考。
方法采用描述性流行病学方法，分析疫情的三间分布特征、病例临床特征和感染原因，并采集食堂食物留样、饮用水、餐具、厨具和部分病例粪便标 本进行诺如病毒、轮状病毒检测及细菌培养f结果该学院共有31个班、1200名学生和120名教职工。
2018年1月8—丨8日，学校发现23例急性胃肠道感染病例，均为男生，罹患率为1.92%。
患者中出现呕吐、腹泻、发热症状的比例分别为 78.26%、69.57%和8.70%。
发病涉及2个班级，疫情发生期间，这2个班级均使用实训教室上课.诺如病毒检测在10例类 便标本中有8例报告G2型阳性，2例粪便标本及其他标本均为阴性；轮状病毒检测和细菌培养所有标本检测结果均为阴 性。
结论这是一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情，可能是因为共同使用实训教室，通过接触传播引发。
关键字：诺如病毒；暴发疫情；接触传播中图分类号：R373.2'5 文献标识码：A文章编号：1673-758X(2020)03-0211-02诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要 致病原m,疾病负担严重121。
2014年冬季以来，我 国诺如病毒暴发疫情大幅增加，显著高于历年水 平，主要发生在学校、托幼机构和医疗机构等人 群聚集场所|341。
2018年1月18日，瑞安市一职业 技术学院向瑞安市疾病预防控制中心报告该校多 名学生出现发热、呕吐、腹泻等症状。
瑞安市疾 病预防控制中心马上派专业人员前往调查，现将 调查结果分析报告如下。
1资料与方法1.1病例定义疑似病例：2018年1月8日以来，该校学生出现呕吐或腹泻等胃肠道症状，即24小 时内出现排便多3次且有性状改变（呈稀水样 便），和/或24小时内出现呕吐多2次者|21。
一起高校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查
一起高校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查李世娥;郭淑珍;周浩;刘金茹;王勇;金德利;王建;杨超;肖凤娟;冯酋【摘要】目的调查某高校胃肠炎病例的感染来源、传播途径和危险因素.方法对病例进行回顾性调查,描述疫情三间分布特征,调查可疑因素,开展病例对照研究验证暴发的可能原因.运用RT-PCR法进行诺如病毒、腺病毒及轮状病毒核酸检测,并进行致病菌检测.结果本起疫情共持续9天,病例共计77例,罹患率0.93％.病例对照研究结果显示在饮食中心二层、三层就餐情况差异有统计学意义(P=0.02).13份病例肛拭子样本诺如病毒核酸检测为阳性10份,GⅠ型3份,GⅡ型7份,未检出轮状病毒和肠道腺病毒,未检出相关致病菌.20份该校食堂厨工(无症状)肛拭子诺如病毒核酸检测,结果阳性3份,GⅡ型;首发病例3日前就餐餐厅4名厨师肛拭子诺如病毒核酸检测结果为阴性.结论本次事件是一起诺如病毒感染引起的暴发疫情,食源性传播后出现人-人传播,可能是由食品从业人员直接或间接污染食物所致.【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2018(042)006【总页数】3页(P596-598)【关键词】诺如病毒;食源性感染;暴发;高校;食品从业人员【作者】李世娥;郭淑珍;周浩;刘金茹;王勇;金德利;王建;杨超;肖凤娟;冯酋【作者单位】哈尔滨市疾病预防控制中心,哈尔滨150056;哈尔滨市疾病预防控制中心,哈尔滨150056;哈尔滨市疾病预防控制中心,哈尔滨150056;哈尔滨市疾病预防控制中心,哈尔滨150056;哈尔滨市疾病预防控制中心,哈尔滨150056;哈尔滨市南岗区疾病预防控制中心,哈尔滨150040;哈尔滨市疾病预防控制中心,哈尔滨150056;哈尔滨市疾病预防控制中心,哈尔滨150056;哈尔滨市疾病预防控制中心,哈尔滨150056;哈尔滨市疾病预防控制中心,哈尔滨150056【正文语种】中文【中图分类】R373.2诺如病毒，又称诺瓦克样病毒，是引起急性非细菌性胃肠炎的主要病原体。
诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查报告模板
诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查报告模板关于XX学校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查报告（以学校为例）XXXX年XX月，我中心接到XX学校电话报告，称该校近期腹泻病人异常增多，近一周发生腹泻病例近XX例。
为核实疫情情况，查明原因，XX月XX 日，我中心派出专业技术人员前往该校开展调查。
现将有关情况报告如下：一、涉疫社区/单位基本情况XX学校于XX市XX县XX镇XX路XX号，为XX学校。
全校设有XX个系XX个专业XX个年级，共有XX名学生，XX名教职工；宿舍楼XX栋，包括学生宿舍XX栋、教工宿舍XX栋、饭堂职工宿舍XX栋。
该校设有XX间校医室，配备XX名医生和XX名护士，仅设门诊，无住院病区。
（XX社区位于XX市XX县，位置XX、面积XX、自然村XX个、人数XX 人）。
二、病例搜索XX月XX日，XX疾控中心对病例进行搜索，制定搜索病例定义如下：自某年某月某日开始，在某范围内，有腹泻或呕吐症状者。
经病例搜索，截止XX月XX日XX时，共发现符合定义病例XX例。
XX月XX〜XX日，该疫情网络报告病例XX例，主动搜索病例XX例，共计XX例，罹患率为XX. X% （XX/XX）；其中现症病例XX例（包括住院病例XX例），已痊愈病例XX 例；所有病例病情均较轻，无重症和死亡病例。
三、临床特征病例临床症状主要表现为腹泻（XX. X%）、呕吐（XX. X% ），发热（XX. X%），腹泻次数介于XX〜XX次/天（表1）。
查阅XX例住院病例病例血常规，XX. X% （XX/XX、病例WBC计数上升/下降，XX. X% （XX/XX、病例中性粒细胞计数上升/下降，XX. X% （XX/XX、病例淋巴细胞计数上升/下降。
表1 XX单位诺如病毒感染性腹泻病例临床特征（一）时间分布首例病例发病时间为XX 月XX 日，XX 日出现病例数异常增多，XX 日达到 高峰，XX 日明显下降；XX 〜XX 日流行曲线呈现XX 暴露（持续暴露或点暴露） 特点（图1）。
诺如病毒个案调查表
附表1诺如病毒感染性腹泻病例个案调查表编号□□□□一、基本情况：1、单位名称：2、单位电话：3、单位地址：4、患者姓名：被访家长/家属姓名5、性别： a.男 b.女□6、年龄（岁）：□□7、部门/班级/班组：8、入读方式：a.走读 b.寄宿 c.日托 d.夜托 e.全托□9、现住址：10、联系电话：二、发病及就诊情况：1、首发症状：发生时间：月日时（上午/下午）□□月□□日□□时（Am/Pm）2、初诊时间：月日时（上午/下午）□□月□□日□□时（Am/Pm）3、就诊医院：4、发病治疗经过：a.用药情况（药物名称及剂量）：b.自行用药（药物名称及剂量）：c.未治疗三、临床表现：（注：症状出现及持续时间具体到小时）四、临床及实验室检验结果：五、流行病学：1、发病前3天有无接触同类病人：a 有 b.无 □ 接触方式：a.同吃b.同住c.同活动 □ 最后接触时间：： 月 日 时密切程度：a.非常密切 b.密切c.一般密切 □ 有无接触过患者呕吐物或粪便：a 有 b.无 □ 最后接触时间： 月 日 时 有无暴露过患者呕吐物或粪便一米内：a 有 b 无 □有无共用厕所：a 有b 无□ 最后接触时间： 月 日 时2、同住 人，发病 人（不含患者本人） 若有，家庭发病情况为：注：性别：a.男b.女；接触方式：a.同吃b.同住c.同活动；□是否接触过同类病人呕吐物：a.是 b.否□4、72小时前饮水史：饮用水来源：a.自来水 b.井水 c.河水 d.泉水 e.开水 f.桶装水g.瓶装水h.其它□7、生活习惯7.1、饭前便后洗手： 1.是 2.否□7.2、喜吃生冷食： 1.是 2.否□8、其他情况：调查单位调查者审查者调查日期。
一起幼儿园诺如病毒性胃肠炎暴发的流行病学调查
一起幼儿园诺如病毒性胃肠炎暴发的流行病学调查[目的] 对发生在某幼儿园的一起诺如病毒性胃肠炎暴发疫情进行调查和分析。
[方法] 对发病师生进行追踪和回顾性调查，运用描述统计方法对暴发疫情数据和因素进行分析。
[结果] 本次疫情从2011年5月5起，至5月11日，共发现43例病例，病例粪便中检出诺如病毒核酸。
[结论] 这是一起在幼儿园外感染，在幼儿园内与其他儿童接触而引起的诺如病毒性胃肠炎暴发疫情。
标签：诺如病毒；暴发疫情；流行病学；调查2011年5月5日上午10：30，太仓市疾病预防控制中心接太仓市某幼儿园报告，该园大（3）班多名幼儿出现呕吐症状。
接报后，太仓市疾病预防控制中心派专业人员进行了调查，苏州市疾病预防控制中心派相关专家协助调查，确定为一起诺如病毒性胃肠炎暴发疫情。
流行病学调查如下：1 资料与方法1.1病例定义1.1.1病例：该幼儿园所有幼儿及教职工，5月3～11日出现过呕吐、腹部不适或腹泻者。
1.1.2 确诊病例：病例的粪便或呕吐物检测出诺如病毒核酸者。
1.2 流行病学调查根据病例定义，使用卫生部制定的《诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情个案调查表》，对该幼儿园所有幼儿和教职工进行追踪和回顾性调查。
1.3 实验室检测采集幼儿园食堂食品留样、饮用水、饮水用具涂样、病例粪便和呕吐物标本，送苏州市疾病预防控制中心进行诺如病毒PCR检测；同时将幼儿园食堂食品留样、饮用水、饮水用具涂样送太仓市疾病预防控制中心进行细菌学检测。
1.4 统计分析使用Excel2007建立数据库进行统计分析。
2 结果2.1 基本情况该幼儿园共设大、中、小3个年级14个班级，其中大、中班各5个班级，小班4个班级。
幼儿共539名，其中男童255名，女童284名。
教职工55名。
2.2 疫情概况自5月4日上午11时出现首例病例，到5月11日发现最后1例病人为止，共发现43例病例，罹患率7.23%。
患者病情均较轻，无重症病例，无死亡病例。
某小学一起诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情调查
㊃疾病防治㊃某小学一起诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情调查归国平,尉成芳,查日胜苏州市高新区疾病预防控制中心,江苏苏州215011D O I :10.13668/j.i s s n .1006-9070.2018.03.024作者简介:归国平(1974 ),男,江苏常熟人,副主任医师,主要从事传染性疾病预防控制工作㊂ 摘要:目的 分析某小学一起诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的发生原因,为防控类似疫情提供依据㊂方法 制定病例定义,开展病例搜索和流行病学调查,并进行描述性分析㊂采集肛拭标本采用聚合酶链反应(P C R )检测病原,采集留样食品及餐具涂抹样进行细菌学检测㊂结果 此次疫情共搜集到79例病例,其中学生77例㊁教师2例,罹患率分别为6.96%和2.06%;疫情持续7d ;病例临床表现主要为呕吐(96.20%)㊁发热(43.04%)㊁腹泻(35.44%)㊁腹痛(20.25%)等;病例分布在空间上有相对聚集性;实验室检测发现10份发病学生㊁3份未发病学生㊁1份食堂从业人员肛拭标本及1份学生呕吐物标本诺如病毒I I 型核酸阳性㊂结论 本次疫情可能存在多种传播途径,应加强学校传染病防控知识宣传和培训,提高学校在传染病监测㊁控制等方面的敏感性和能力,同时要高度重视集体食堂食品从业人员诺如病毒隐性感染问题㊂关键词:诺如病毒;急性胃肠炎;暴发疫情;流行病学调查中图分类号:R 512.5 文献标识码:B 文章编号:1006-9070(2018)03-0304-032017年5月27日,苏州市高新区疾控中心接某小学报告,该校26日放学后至27日凌晨有多名学生出现呕吐㊁腹泻等胃肠道症状㊂接报后,区疾控中心迅速派员赶赴该校,开展流行病学现场调查和处置㊂经调查核实,确认这是一起校园内由诺如病毒引起的病毒性胃肠炎暴发疫情,现报道如下㊂1 对象与方法1.1 病例定义 参照中国疾病预防控制中心‘诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)“定义病例:①疑似病例为2017年5月18 30日,该学校全体学生和教职员工中,24h 内出现排便ȡ3次且有性状改变(呈稀水样便),和/或24h 内出现呕吐ȡ2次者;②确诊病例为疑似病例中,粪便㊁肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性者㊂1.2 病例搜索 根据病例定义,通过查阅2017年5月18 30日学生因病缺课登记㊁医务室就诊记录和现场访谈班主任老师㊁学校校医等方式在全校学生和教职员工中开展病例搜索㊂1.3 实验室检测 现场采集10名发病学生㊁10名发病班级未发病学生㊁14名学校食堂员工的肛拭标本,1名发病学生的呕吐物,送苏州市疾控中心采用R T -P C R 方法检测诺如病毒㊂同时采集学校食堂25日㊁26日午餐留样食品和餐具涂抹样,由区疾控中心实验室进行细菌学检测㊂1.4 流行病学调查 病例使用诺如病毒感染聚集性和暴发疫情个案调查表进行调查㊂采用E x c e l 2007建立数据库,进行描述性流行病学分析㊂2 结果2.1 基本情况 该校是一所公办的六年制小学,目前仅有1~4年级26个班级,学生1107人,教职员工97人㊂根据病例定义,本次共搜集到79例病例(疑似69例,确诊10例),其中学生77例,教师2例;学生罹患率为6.96%,教职员工罹患率为2.06%㊂2.2 临床特征 病例临床表现主要为呕吐(96.20%)㊁发热(43.04%)㊁腹泻(35.44%)㊁腹痛(20.25%)等,少数病例有头痛㊁头晕㊁喉咙痛㊁乏力等症状;所有病例症状均较轻,无重症和死亡病例;病程1~3d ㊂2.3 流行病学特征2.3.1 首发病例:首发病例来自三(10)班,该生于5月21日下午在家中出现呕吐症状;22日到校上课后在教室㊁公共走道㊁卫生间等场所共呕吐5次,校方通知家长接回家;23日至医院就诊后在家休息;24 26日又到校上课㊂据同班多名同学反映,24日该生在校期间曾出现呕吐症状㊂2.3.2 时间分布:5月21 25日有零星病例发生,绝大部分病例发生于26日放学以后,91.14%(72/79)的病例发病时间为26日12时至27日凌晨4时间,发病高峰出现在26日16 20时㊂末例病例于27日13时发病,后无新发病例出现㊂疫情持续7d ㊂见图1图1 苏州某小学诺如病毒急性胃肠炎病例发病时间分布2.3.3 人群分布:77名学生病例中,男生36人,女生41人,男生罹患率为29.03%(36/124),女生为29.50%(41/139)㊂发病学生年龄9~10岁㊂2名教师病例为女性,年龄分别为24㊁29岁㊂2.3.4 空间分布:学生病例分布在两个年级6个班(三㊁四年级各3个班)㊂罹患率以四(12)班最高(54.17%,26/48),其次为三(9)班(37.50%,15/40)㊁三(10)班(30.00%,12/40)㊁四(10)班(25.53%,12/47)㊁三(10)班(17.50%㊁7/40)㊁四(11)班(10.42%㊁5/48)㊂2名教师病例,分别三(11)班班主任和四(10)班英语老师,两位老师均否认有近距离接触过病人呕吐物史㊂6个发病班级均位于两栋教学楼的三楼,两栋楼之间有通道相连㊂均只有西侧3个教室有学生发病,东侧教室均无病例发生,发病有相对聚集性㊂见图图2 苏州高新区某小学诺如病毒急性胃肠炎病例空间分布2.4 实验室检测 10份病例肛拭标本中9份诺如病毒I I 型阳性;10份未发病学生肛拭标本中3份诺如病毒I I 型阳性;14份食堂员工肛拭标本中1份诺如病毒I I 型阳性;1份学生呕吐物标本诺如病毒I I 型阳性;午餐留样食品和餐具涂抹样细菌学检测结果均为阴性㊂2.5 卫生学调查和暴发原因分析2.5.1 饮水调查:该校生活饮用水为市政管网用水,每天有专人用开水炉烧开水后,倒入铁制保温桶发放到各个班级,由学生自行取用㊂保温桶有专人定期清洗消毒㊂调查表明学生无喝生水的习惯㊂2.5.2 饮食和从业人员情况:学校食堂为所有学生和教职员工提供午餐㊂午餐原材料由一餐饮公司统一配送,该公司配送的其他学校,近期均未有类似病例发生㊂该食堂有14名员工,5月18日以来均无身体不适或请病假的情况㊂员工A 肛拭标本诺如病毒I I 型阳性,即调离岗位,直至连续两次检测肛拭标本诺如病毒核酸阴性后恢复工作㊂食堂餐厅分为两层,学生及教师就餐区域固定,发病师生均在二楼餐厅就餐,这与员工A 单独负责分发餐具的楼层一致,提示存在食堂员工在分发餐具过程中污染餐具,导致急性胃肠炎暴发的可能性㊂2.5.3 校内生活接触情况:现场询问发现,此次疫情发生过程中,多名学生㊁老师曾近距离见过学生在班级内㊁走道㊁卫生间等处呕吐,尤其是首发病例曾多次在校内不同地点呕吐㊂呕吐物一般由发病学生或同班同学㊁学校保洁人员清扫,但清扫过程中均未按照先消毒后清理的程序进行,存在清扫人员无防护近距离接触污染物和清扫后污染区域扩大的可能性,通过生活接触传播或者气溶胶方式传播的可能性很大㊂3 讨论诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力,近年来经常在学校㊁幼托机构㊁养老院等集体单位引起暴发流行[2-3]㊂患者的呕吐物具有传染性,可形成气溶胶经空气传播[4]㊂未做好个人防护㊁近距离接触患者的呕吐物是发病的高危因素㊂本次疫情中,病例曾数天多次在校内呕吐,但均未引起学校方面的重视,未严格隔离,也未对呕吐物等污染物和污染场所进行严格而规范的消毒㊂诺如病毒的传染源主要为患者和隐性感染者,食品从业人员携带病毒是全国诺如病毒急性胃肠炎暴发的主要原因之一[5]㊂本次事件中,食堂从业人员A某就是隐性感染者㊂因此,集体食堂食品从业人员隐性感染问题应该引起高度重视㊂诺如病毒主要通过粪-口途径传播,也可通过生活接触或吸入病毒气溶胶传播等[6-7]㊂一起暴发中可能存在多种传播途径,首发病例主要通过粪-口途径传播,随后通过生活接触㊁呕吐物气溶胶等途径传播[7]㊂国内也有过类似的案例报道[8]㊂本次疫情发病曲线提示,这可能是一次点源暴发,但存在人与人及食源性多种传播途径㊂病例未能及时隔离,病人呕吐物未能有效处置,病毒通过生活接触㊁气溶胶等人传人的途径传播,是本次暴发最可能的原因,并使发病的班级呈现相对的聚集性㊂(下转第307页)生16人,发生率为27.8%,未超标者411人,无应答发生率54人,发生率为14.2%,差异有统计学意义(χ2=5.446,P<0.05)㊂睡眠不足240人,无应答发生率42人,发生率为21.2%,睡眠充足241人,无应答发生率25人,发生率为10.4%,差异有统计学意义(χ2=5.289,P<0.05)㊂2.3疫苗无应答影响因素分析以疫苗接种无应答为因变量,性别㊁年龄㊁身高㊁体重㊁睡眠时间㊁乙肝疫苗免疫史为自变量,l o g i s t i c线性回归分析显示,性别(χ2=6.327,P<0.05)㊁体重指数(χ2=9.574,P< 0.05)㊁睡眠时间进入回归方程(χ2=6.955,P< 0.05)㊂见表1㊂2.4无应答组接种不同剂量疫苗比较无应答组进行再次免疫后,32人接种10μg重组乙肝疫苗,17人仍无反应,发生率53.1%;35人接种20μg重组乙肝疫苗,9人无反应,发生率25.7%;接种不同剂量疫苗无应答发生率差异有统计学意义(χ2=5.289,P<0.05)㊂表1乙肝疫苗接种无应答影响因素l o g i s t i c线性回归分析自变量回归系数β95%C I体重指数0.3720.296~0.449睡眠不足0.2440.175~0.313男性0.2200.152~0.2893讨论我国每年报告乙型肝炎新发病例数约50万,约占甲乙类传染病总数的1/4㊂目前全国慢性病毒性肝炎现患病人约有2000万人,每年死于与乙肝相关肝病约28万人,其中50%为原发性肝癌[5]㊂接种乙肝疫苗是最有效预防乙肝的手段,2004年乙肝疫苗列为一类疫苗,但在成人和2004年以前出生儿童中未开展免费接种,该人群乙肝防治成为重要的问题㊂乙肝疫苗无应答受诸多因素影响,有文献[6]报道,男性比女性容易发生乙肝疫苗无应答,但性别差异似乎主要表现在成年人中,婴幼儿报道少见,未见针对新生儿的报道㊂另有文献[7]报道,睡眠不足㊁体重超标会对人体的免疫系统造成不利影响,从而减弱对疫苗的免疫反应,睡眠不足的相对危险度为1.9,体重超标危险度为1.6㊂本资料中,高中学生常规接种3针重组疫苗后,男性无应答率是女性的1.4倍,体重超重是未超重的2.0倍,睡眠不足是睡眠充足的2.0倍,差异均有统计学意义,进一步l o g i s t i c回归分析显示,男性㊁睡眠不足和体重超重是乙肝疫苗无应答的高危危影响因素㊂有文献资料认为,对于18周岁以下人群应该接种10μg乙肝疫苗[8]㊂本资料显示,接种20μg乙肝疫苗无应答发生率远低于接种10μg者,差异有统计学意义㊂在对高中学生乙肝疫苗接种过程中,应该充分重视无应答及其高危因素的改善与控制,并差别对待进行不同剂量的乙肝疫苗接种工作,对无应答或应答弱者加大剂量注射20μg或更大剂量的重组乙肝疫苗[9]㊂参考文献[1]王德全,陈思东,周卫平,等.乙肝疫苗接种后无(弱)应答状况及影响因素[J].中国公共卫生,2006,22(6):674-675. [2]滕华聚,尹世云.接种乙肝疫苗后无/弱应答及其影响因素分析[J].社区医学杂志,2006(19):1-3.[3]熊艺玫,周瑞玲,蔡军.北京某高校新生乙型肝炎疫苗接种效果及影响因素分析[J].中华保健医学杂志,2011,13(5):415-416.[4]熊咏珍,林伟研,陈如红,等.大学新生乙肝疫苗免疫效果及影响因素[J].中华疾病控制杂志,2013,17(6):517-519. [5]任菁菁.60微克乙肝疫苗成人免疫效果评价及全科医师在乙肝预防控制工作中的作用研究[D].杭州:浙江大学,2013. [6]崔富强,张国民,孙校金.中国15~59岁人群乙型肝炎病毒感染易感性分析[J].江苏预防医学,2013,24(4):1-3.[7]曹玉杰,苏冬.673名健康志愿者乙肝疫苗免疫接种效果及影响因素分析[J].中国病原生物学杂志,2012,7(9):702-704. [8]潘红星,曾滢,宋雪芳,等.重组乙型肝炎疫苗(酵母)与乙肝免疫球蛋白联用阻断乙肝母婴传播研究[J].江苏预防医学,2015,26(6):1-4.[9]潘丽萍.乙肝疫苗免疫低/无应答的遗传易感性研究[D].北京:北京协和医学院,2012.收稿日期:2018-01-10编辑:周羚(上接第305页)本次调查未能开展发病危险因素的病例对照研究或回顾性队列研究,同时受检测能力的限制,未对病例和从业人员感染的诺如病毒做基因同源性分析,存在一定的缺陷㊂参考文献[1]茅俭英,向伦辉,袁国平,等.某校一起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发调查[J].上海预防医学,2016,28(7):488-490. [2]潘英姿,周义红,赵学成,等.2015年常州市武进区诺如病毒感染聚集性疫情流行病学特征分析[J].江苏预防医学,2016,27(5): 576-577.[3]查日胜,夏瑜,雅雪蓉,等.苏州14起诺如病毒胃肠炎暴发疫情流行特征分析[J].江苏预防医学,2014,25(6):14-16. [4]吴振宇,张德勇,雷永良.一起经气溶胶传播的学校诺如病毒暴发调查[J].中国学校卫生,2012,33(2):244-245.[5]张静,常昭瑞,孙军玲,等.我国诺如病毒感染性腹泻流行现状及防制措施建议[J].疾病监测,2014,29(7):516-521. [6]李海,杨进业.诺如病毒胃肠炎的流行病学研究进展[J].应用预防医学,2008,14(1):55-57.[7] C e n t e r s f o rD i s e a s eC o n t r o l a n dP r e v e n t i o n.S u r v e i l l a n c e f o r f o o d-b o r n ed i s e a s eo u t b r e a k s-U n i t e dS t a t e s,2009-2010[J].MMWRM o r b M o r t a lW k l y R e p,2013,62:41-47.[8]任宇花,龚利强,徐里强.一起学校内诺如病毒GⅡ型急性胃肠炎暴发调查[J].江苏预防医学,2016,27(1):91-93.收稿日期:2017-11-16编辑:管芳。
一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查报告
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第88期385投稿邮箱：zuixinyixue@·公共卫生与防疫·一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查报告李兵1，王新利2（1.赤峰市妇幼保健计划生育服务中心，内蒙古 赤峰 024000；2.赤峰市疾病预防控制中心，内蒙古 赤峰 024000）0 引言9月20日根据市疾控中心实验室检测，检测结果为诺如病毒阳性。
根据检测结果分析，重新确定本次事件为由诺如病毒感染引起的感染性腹泻疫情，并把这一情况立即上报旗卫生和计划生育局、教育局、市疾控中心。
并重新按感染性腹泻疫情开展调查，现将调查处置情况报告如下。
1 背景资料病例所在旗县位于内蒙古赤峰市北部，属中温带大陆性季风气候，年平均气温3℃-6℃。
病例所在学校为寄宿制学校。
共三个年级组、46个班，共有学生2146人，教职工208人。
2 病例发现及就诊经过首发病例姜某、男、13岁、初一·一班学生，现寄宿于本校宿舍楼502室，于2018年9月17日21时左右发病，于2018年9月18日1时到旗医院儿科住院治疗。
经肛拭子采样检测为诺如病毒阳性。
末发病例王某、女、13岁、初二.十一班学生，于2018年9月22日发病，症状较轻，在门诊隔离治疗。
发病学生主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、乏力；其中一部分症状较重者留于旗医院感染科住院治疗，其余症状较轻者在门诊隔离治疗；校内教职工未出现类似症状病例。
3 流行病学调查情况3.1 核实诊断。
对本校有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热的患者进行流行病学调查，样品采集及实验室检测进行进一步核实。
3.2 流行病学分布3.2.1 病例时间分布：67例病例发病时间集中在9月17日至9月22日，9月18日是发病高峰日（59例）。
3.2.2 病例年龄分布：全校共有5个年龄组（11-15岁组），均有病例发生。
3.2.3 病例班级分布：全校共有三个年级组、46个班中的28个班级有病例发生，本次发病学生主要集中在初二年级组，发病班级数占全校总班级数的60.86%，详见表1。
诺如病毒个案调查表
1、 单位名称： _________________________________2、 单位电话： ________________________________3、 单位地址： _________________________________4、 患者姓名： ________________ 被访家长/家属姓名 ____________________5、 性别：a.男 b. 女6、 年龄（岁）：7、 部门/班级/班组：&入读方式：a.走读b.寄宿c.日托d.夜托e.全托 9、 现住址： ________________________________ 10、 联系电话： __________________、发病及就诊情况: 1、首发症状：□ □月□□日□□时（ Am/Pm 发生时间： 月 日 时（上午/下午） 2、初诊时间：月日时（上午/下午）□ □月□□日□□时（ Am/Pm3、就诊医院：4、发病治疗经过： a. 用药情况（药物名称及剂量）：b.自行用药（药物名称及剂量）：c.未治疗二、临床表现： （注：症状出现及持续时间具体到小症状与体征首发症状（描述）： 7、乏力 ⑴有 ⑵无 □ 1、 发热⑴有⑵无□8、寒战 ⑴有 ⑵无 □ 体温（最高）C9、咳嗽 ⑴有 ⑵无 □体温（入院时） C10、流涕 ⑴有 ⑵无 □ 2、 恶心 ⑴有 ⑵无□ 11、鼻塞 ⑴有 ⑵无 □ 3、 呕吐 ⑴有，次/天 ⑵无 □ 12、咽痛 ⑴有 ⑵无 □ 4、 腹泻⑴有，次/天⑵无 □13、口干⑴有⑵无□5、 腹胀 ⑴有 ⑵无□ 14、其他症状6、 腹痛 ⑴有⑵无□附表1一、基本情况: 诺如病毒感染性腹泻病例个案调查表编号 __________ □□□□四、临床及实验室检验结果:五、流行病学:1、发病前3天有无接触同类病人: a有 b. 无□接触方式：a.冋吃b.冋住c. 同活动□最后接触时间：：月日时密切程度：a.非常密切b.密切c. 一般密切□有无接触过患者呕吐物或粪便：a有 b. 无□最后接触时间：月日时有无暴露过患者呕吐物或粪便•米内：a有 b无□有无共用厕所：a有b无□最后接触时间：____ 月日时2、同住_____ 人，发病______ 人（不含患者本人）若有，家庭发病情况为：注：性别：a.男b.女；接触方式：a.同吃b.同住c.同活动；口是否接触过同类病人呕吐物： a.是b.否口4、72小时前饮水史： __________________________________________________ 饮用水来源：a.自来水b.井水c.河水d.泉水e.开水f.桶装水g.瓶装水h.其它 口5、其它可疑食物摄入情况:67、生活习惯7.1、饭前便后洗手：1.是2.否口 7.2、喜吃生冷食： 1. 是 2. 否 口&其他情况：调查单位 _______________________ 审查者_________________________调查者 _______________________ 调查日期 ______________________。
一起由诺如病毒引起的学校胃肠炎暴发疫情的调查
一起由诺如病毒引起的学校胃肠炎暴发疫情的调查发布时间：2022-05-13T05:45:08.585Z 来源：《医师在线》2022年5期作者：丰华[导读] 目的调查一起学前教育学校的诺如病毒胃肠炎暴发疫情，为类似疫情防控提供依据。
Investigation of an outbreak of school gastroenteritis caused by norovirus丰华包头市疾病预防控制中心 014030FenghuaBaotou center for disease control and prevention摘要：目的调查一起学前教育学校的诺如病毒胃肠炎暴发疫情，为类似疫情防控提供依据。
方法根据《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015 版）》制定病例定义，开展病例搜索，个案调查，现场卫生学调查，分析发病危险因素；采集病例的便拭子、呕吐物标本、食堂留样食物、水样及厨房用具、餐具涂抹标本作病原学检测。
结果 2021 年 5月28日—29日累计发病35例，罹患率为 25.74%。
结论本次疫情为一起疑似由诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情，应加强食品安全监测和风险评估，建立和完善食品污染物和食源性疾病监测体系。
关键词：诺如病毒；胃肠炎；暴发；流行病学调查Abstract: Objective To investigate an outbreak of norovirus gastroenteritis in a preschool education school, and to provide evidence for the prevention and control of similar outbreaks. Methods According to the "Norovirus Infection Outbreak Investigation and Prevention and Control Technical Guidelines (2015 Edition)", the case definition was formulated, case search, case investigation, on-site hygiene investigation were carried out, and risk factors were analyzed; stool swabs and vomitus specimens were collected. , Canteen food samples, water samples and kitchen utensils, tableware smear specimens for etiological testing. Results From May 28 to 29, 2021, a total of 35 cases were diagnosed, and the attack rate was 25.74%. Conclusion This outbreak is an outbreak of gastroenteritis suspected to be caused by norovirus. Food safety monitoring and risk assessment should be strengthened, and a monitoring system for food contaminants and foodborne diseases should be established and improved. Key word:Norovirus; Gastroenteritis. The outbreak. Epidemiological investigation2021年 5月 28日，包头市某学前教育学校数名儿童出现不明原因恶心、呕吐等症状，对此次事件进行了流行病学调查，证实为一起疑似由诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情，现报告如下。
诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查报告模板
诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查报告模板关于XX学校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查报告（以学校为例）XXXX年XX月，我中心接到XX学校电话报告，称该校近期腹泻病人异常增多，近一周发生腹泻病例近XX例。
为核实疫情情况，查明原因，XX月XX日，我中心派出专业技术人员前往该校开展调查。
现将有关情况报告如下：一、涉疫社区/单位基本情况XX学校于XX市XX县XX镇XX路XX号，为XX学校。
全校设有XX个系XX个专业XX个年级，共有XX名学生，XX名教职工；宿舍楼XX栋，包括学生宿舍XX栋、教工宿舍XX栋、饭堂职工宿舍XX栋。
该校设有XX间校医室，配备XX名医生和XX名护士，仅设门诊，无住院病区。
（XX社区位于XX市XX县，位置XX、面积XX、自然村XX个、人数XX人）。
二、病例搜索XX月XX日，XX疾控中心对病例进行搜索，制定搜索病例定义如下：自某年某月某日开始，在某范围内，有腹泻或呕吐症状者。
经病例搜索，截止XX月XX日XX时，共发现符合定义病例XX例。
XX月XX～XX日，该疫情网络报告病例XX例，主动搜索病例XX 例，共计XX例，罹患率为XX. X%（XX/XX）；其中现症病例XX例（包括住院病例XX例），已痊愈病例XX例；所有病例病情均较轻，无重症和死亡病例。
三、临床特征病例临床症状主要表现为腹泻（XX. X%）、呕吐（XX. X%），发热（XX. X%），腹泻次数介于XX～XX次/天（表1）。
查阅XX例住院病例病例血常规，XX. X%（XX/XX）病例WBC计数上升/下降，XX. X%（XX/XX）病例中性粒细胞计数上升/下降，XX. X%（XX/XX）病例淋巴细胞计数上升/下降。
表1 XX单位诺如病毒感染性腹泻病例临床特征症状病例数（N= XX）比例（%）呕吐（≥2次/日）XX XX. X腹泻（≥3次/日）XX XX. X发热（≥37.3℃）XX XX. X四、流行病学特征（一）时间分布首例病例发病时间为XX月XX日，XX日出现病例数异常增多，XX日达到高峰，XX日明显下降；XX～XX日流行曲线呈现XX暴露（持续暴露或点暴露）特点（图1）。
一起Ⅰ型诺如病毒引起的幼儿园急性胃肠炎暴发疫情
Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ２ ａ ｎ ｄ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ２ １ ５ ０ １ １ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｆ ｙ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｍ ｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｏ ｕ ｔ ｂ ｒ ｅ ａ ｋ ｉ ｎ ａ ｋ ｉ ｎ ｄ ｅ ｒ —
施。方法 制定病例定义 ，开展 现场流行病学调查 。采集病 例肛拭子和环境标本进行病原 学检 测。结果 共发 现符合
病例定义者 ２ ２例 ，其 中确 诊病例 ４例 、可能病例 １ ８例 ，所有病例均来 自一个 班级。病例中儿童 ２ １例 ，老师 １ 例 ，班 级儿童罹 患率为 ５ ６ ． ７ ６ ％（ ２ １ ／ ３ ７ ），老师罹 患率为 ３ ３ ． ３ ３ ％（ １ ／ ３ ） 。采用 ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｍ ｅ— Ｐ Ｃ Ｒ方法 对 １ ８份病 例肛拭子标 本及 ８份食 物 、饮用 水及盛水容器涂抹标本进行 核酸检测 ，其 中 ４例病例肛拭 子标 本（ 儿 童 ３例 、老师 １ 例） 诺如病 毒 Ｉ 型
Ｚ ＨＡ Ｒ ｉ —ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ， ＸＩ Ａ Ｙｕ， Ｌ Ｕ Ｒ ｕ ｉ —ｋ ｅ， ＧＵＯ Ｆ ｅ ｎ ｇ ，Ｚ ＨＡＮＧ Ｙ ｕ ｎ—ｈ ｏ ｎ ｇ， Ｗ Ｕ Ｗｅ ｉ —ｈ ｕ ａ
Ｓｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃｉ ｔ ｙ Ｎｅ ｗ ＆ Ｈｉ—ｔ ｅ ｃ ｈ Ｉ ｎｄ ｕ ｓ ｔ ｒ ｉ ａｌ Ｄｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ Ｚｏ ｎ ｅ
浙江省一起由桶装水所致的诺如病毒胃肠炎暴发调查
注：a：4 月 22 日上午省疾病预防控制中心（CDC）接到疫情报 告；b：4 月 22 日晚全校停止使用桶装水；c：4 月 26 日上午浙江省 CDC 及中国现场流行病学培训项目介入调查
图 1 2010 年 4 月浙江省某校诺如病毒胃肠炎暴发的 流行曲线（时间间隔：12 h）
作为对照，采用统一的问卷调查发病前饮食、饮水、
【关键词】 诺如病毒；水源性；暴发；病例对照研究
A norovirus-borne outbreak caused by contaminated bottled spring water in a school，Zhejiang province SHEN Ji-chuan1，2，LIN Jun-fen3，GAO Jie1，YAO Wen-ting4，WEN Dong4，LIU Guang-tao4，HAN Jian-kang4，MA Hui-lai1，ZHANG Li-jie1，ZHU Bao-ping1. 1 Chinese Field Epidemiology Training Program （CFETP），Chinese Center for Disease Control and Prevention，Beijing 100050，China；2 Guangzhou Municipal Center for Disease Control and Prevention；3 Zhejiang Provincal Center for Disease Control and Prevention；4 Huzhou Municipal Center for Disease Control and Prevention，Zhejiang Province Corresponding author：LIN Jun-fen，Email：jflin@
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诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情个案调查表
编号 _____________ □□□□
一、基本情况：
1、单位名称：________________________________________
2、单位电话：
3、单位地址：________________________________________
4、患者姓名：被访家长/家属姓名__________________________
5、性别：a. ~男—b—女—□
6、年龄（岁）：□口
7、部门/班级/班组：
&入读方式：a.走读b.寄宿c.日托d.夜托e.全托口
9、现住址：_______________________________________
10、联系电话：_______________________
二、发病及就诊情况：
1、首发症状：
发生时间：月日时（上午/下午）□ □月□□日□□时（Am/Pm
2、初诊时间：月日时（上午/下午）□ □月□□日□□时（Am/Pm
3、就诊医院：
4、发病治疗经过: a.用药情况（药物名称及剂量）：
b.自行用药（药物名称及剂量）：
c.未治疗
三、临床表现：（注
：
症状出现及持续时间具体到小时）
症状与体征
1、发病前3天有无接触同类病人：a有b.无口
接触方式：a.同吃b.同住c.同活动口最后接触时间：：____ 月_____ 日_____ 时
密切程度：a.非常密切b.密切c. 一般密切口有无接触过患者呕吐物或粪便：a有b.无口最后接触时间： _______ 月日________ 时
有无暴露过患者呕吐物或粪便一米内：a有b无口
有无共用厕所：a有b无□最后接触时间：_____________ 月日________ 时
2、同住_______ 人，发病—^人（不含患者本人）
注：性别：男女；
接触方式：a.同吃b.同住c.同活动；
是否接触过同类病人呕吐物： a.是b.否
、小时前饮水史： _____________________________________________________________
饮用水来源：a.自来水b.井水c.河水d.泉水e.开水f.桶装水g.瓶装水h.其它口
5、其它可疑食物摄入情况：
7、生活习惯
7.1、饭前便后洗手： 1.是2.否口
7.2、喜吃生冷食：1. 是2. 否口
&其他情况：
调查者签名: 调查单位：调查时间：。