手术室输血操作规程

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手术室输血管理制度

手术室输血管理制度

手术室输血管理制度手术室输血管理制度非常重要,下面是具体的操作流程:当手术患者由于特殊情况需紧急输血而事先无备血时,床位医生必须电脑开具输血医嘱,并通知病房护士协助扫描备血试管送至手术室。

护士在采血时持输血申请单和贴有标签的试管,与麻醉医生一起核对患者的相关信息,确认无误后采集血样。

操作要求:一人一次一管一操作,不得与其他工作同时进行。

采血后,医护人员或专人将血样和输血申请单送交血库,并与血库工作人员逐项核对。

确认输血医嘱后,巡回护士将取血凭证、输血处方与病历核对患者信息,签名并送至血库。

在操作时必须严格执行输血流程及无菌操作原则,实护士不得单独进行操作。

在取血时,医护人员凭取血凭证及血库发放的号码牌到血库与血库工作人员共同查对,核对交叉配血报告单、血袋标签和血液情况,确认无误后双方在交叉配血报告单共同签字,方可发出。

凡血袋有标签破损、字迹不清、血袋有破损、漏血、血液中有明显凝块、血浆呈乳糜状或暗灰色、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血的情况,一律拒领。

血液领回手术室后,由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损、渗液、血液颜色是否正常,确认无误后在输血单上签字以示核对无误。

输血时,麻醉医生凭输血单与病历核对患者信息,确认与输血报告相符后,再次核对血液质量,确认无误后在输血单上标注输血人的姓名及输血的时间,用符合标准的输血器进行输血。

血液领出血库后30分钟内输入,4小时内必须输完(200~300ml),不得加热,输血前将血袋内成分轻轻摇匀,避免剧烈震动,血液内不得加入其他药物。

在输血前、两袋血之间、输血后均须用生理盐水冲洗输血管道。

29.中心医院-刘敏-手术室输血操作规程-1

29.中心医院-刘敏-手术室输血操作规程-1

注:由于国内上述五种因子制品的缺乏,目前冷沉淀在临床应用比较普遍
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二、成分血-冷沉淀
(1)冷沉淀输注的适应症
• 先天性凝血因子缺乏:
甲型血友病 血管性假血友病(VW病)
• 获得性凝血因子缺乏:
DIC
严重肝病
尿毒症
大量输入库存血等 • 纤维结合蛋白水平降低:
恶性肿瘤
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为什么要规范输血?
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二、全血
3 全血输注的缺点
• 大量输全血可使循环超负荷 • 全血输入越多,病人的代谢负担越重 • 全血容易产生同种免疫,不良反应多 • 全血中除红细胞外,其余成分含量低, 有些已丧失功 能,疗效差 • 全血是宝贵的社会资源,盲目输注全血 是资源浪费
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二、全血
4 不宜输注全血者
1.心功能不全或心力衰竭 2.血容量正常的慢性贫血患者 3.需长期反复输血者 4.对血浆过敏者 5.已产生抗血小板或白细胞抗体 6.可能接受组织器官移植者
血液质量是否完好。双人在输血记录单上签字确认。 • 凡血袋标签不清、血袋破损、血液凝块、气泡、絮状物或粗大颗粒、溶血、红细胞呈紫红色、过 期等一律不得输用。
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四、护士执行输血的过程管理—输血
第四步: 输血-流程
(1)将血袋放至室温下复温,复温期间排一组输血器,检查0.9%氯化钠溶液和符合国家标 准的一次性输血器,排好后对光检查有无气泡,连接留置针,观察输液是否通畅
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二、成分血
1、成分输血定义
将全血分离,制备成各种高浓度、 高纯度的血 液成份制品。 根据病情需要有针对性地输注不同 的血液成份,称为成份输血。
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二、成分血
2 成分输血的优点

手术室输血输液操作流程

手术室输血输液操作流程

手术室输血输液操作流程1.准备工作a.核对医嘱:医生下达输血输液的医嘱后,核对医嘱内容,确保输血输液的类型、剂量和速度等信息准确无误。

c.检查输血输液设备:检查输血输液设备是否正常,包括输血输液管路、输液泵、输液器等,确保设备无故障。

并设置合适的输血输液速度。

d.准备输液液体:根据医嘱要求准备好输液液体,并确保液体无菌、没有脏物。

2.进行身份核对a.身份核对:核对患者身份信息,包括患者姓名、住院号、出生日期等。

核对患者腕带上的信息与医嘱一致,以确保给予输血输液的患者正确无误。

3.密闭通路和开启输液泵a.密闭通路:使用无菌注射器把输液管路与血袋连接,确保输液管路是密闭的,避免因空气污染而引起感染。

b.开启输液泵:将输液泵设定为正确的速度,并确保输液泵工作正常。

根据医嘱要求进行输血输液速度调整。

4.开始输血输液a.必要记录:在开始输血输液前,记录患者的意识状态、血压、脉搏、呼吸等生理状况,作为参考和记录。

b.佩戴手套:戴上无菌手套,确保操作的无菌环境。

c.插入针头:从瓶盖中心穿过密闭的输液部分,将针头插入患者的静脉注射部位,确保插针部位无故障。

d.开始输血输液:将输血输液管路连接到针头,将血袋倒转,将血液或液体药物缓慢地输入静脉。

5.观察患者状况a.观察反应:在输血输液过程中,及时观察患者的反应,包括皮肤变化、面色、心率、呼吸等,以及患者有无腹胀、胸闷、头痛等不适症状。

b.异常处理:如出现异常症状,如过敏反应、药物反应等,立即停止输血输液,并通知医生处理。

6.完成输血输液a.停止输血输液:当血袋内输液完毕时,或根据医嘱要求停止输血输液时,将输液泵停止,断开输液管路。

b.缝针:当停止输液后,从患者体内缝合针头插入的部位。

7.记录和监测a.记录:在输血输液过程中,及时记录输血输液的开始时间、输液速度、结束时间等信息。

同时记录患者的意识状态、血压、脉搏、呼吸等监测结果。

b.监测患者状况:在输血输液过程中,持续监测患者的生理状况,发现异常及时处理。

输血技术规范及输血病历记录规范

输血技术规范及输血病历记录规范

输血技术规范临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,结合相关条例,将输血过程中一些规范操作给大家作一强调。

一、输血申请:1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。

2、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。

3 术前自身贮血由输血科(血库)负责采血和贮血,经治医师负责输血过程的医疗监护。

手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。

4、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员,在输血科(血库)填写登记表,到血站或卫生行政部门批准的采血点(室)无偿献血,由血站进行血液的初、复检,并负责调配合格血液。

5、患者治疗性血液成分去除、血浆置换等,由经治医师申请,输血科(血库)或有关科室参加制订治疗方案并负责实施,由输血科(血库)和经治医师负责患者治疗过程的监护。

6、对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

7、新生儿溶血病如需要换血疗法的,由经治医师申请,经主治医师核准,并经患儿家属或监护人签字同意,由血站和医院输血科(血库)提供适合的血液,换血由经治医师和输血科(血库)人员共同实施。

二、受血者血样采集与送检1、确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断,采集血样。

2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。

三、交叉配血1、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。

取血流程和输血注意事项

取血流程和输血注意事项

手术室取血流程和输血留意事项手术室取血流程1.麻醉医师开出取血单,巡回护士查对科别.床号.姓名.性别.住院号.血液种类.血型.血量.2.巡回护士将取血单交给取血者,报上地点的手术间.4. 取血者携取血单与输血科人员合营查对:血液的质量.血袋的包装是否无缺,血液的有用期与掉效日期,科别.床号.姓名.性别.住院号,血袋号.血型.血液的种类和剂量.交叉配血实验成果.5. 在取血单上签名.在输血申请单上签上取血者的姓名实时光.6. 将血液取回击术室交给响应手术间的巡回护士输血留意事项:1. 血液自血库掏出后,不要激烈震动,以免红细胞损坏而引起溶血,库血不克不及加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反响.库存血可在室温下放置15—20分钟,室温放置不宜超出4小时2. 输血前,须有两名护士再次查对(三查十一对),肯定无误并检讨血液无凝块后方可输入.3. 在输血前后应输入心理盐水,冲洗输血器管道.4. 两袋血之间用心理盐水冲洗,以防两袋血之间产生不良反响.两供血者的血液之间用心理盐水冲洗, 随时不雅察输血反响及病情变更.5. 血液内不成随便假如其他药品,如:钙剂.酸性及碱性药品.高渗或低渗液体,以防血液凝聚或消融.6. 输血完毕,当班护士再查对无误后,将血袋置入清洁塑料袋内,放入4°冰箱保存24h,以备用.术中输血轨制-(1)凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库.如需血量大或有特别请求(如成分输血等),主管医师均应提前与血库直接接洽妥善.(2)术中需输血时,应由手术合营人员携带病历实时接洽取血.取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免产生错误.(3)输血前应细心查对病人姓名.住院号.血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回查对1遍,输血或加血者查对1遍.(4)按手术进行情形调剂好输血速度,亲密不雅察输血反响.有特别反响者,应保存余血备检.凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量心理盐水,两者不成直接混杂.(5)输血毕,保存血袋,以备查对.(6)输血肇端.完毕时光及输血量,由麻醉医师记载于麻醉记载单手术中输血流程1. 麻醉师依据术中病人病情及掉血情形开出配血医嘱,填写输血申请单.2. 巡回护士查对医嘱后,进行血样收集,通知办事中间人员送检.3. 输血科做血型实验和交叉配血实验,复核后通知办事中间人员取血.4. 取血者与发血者合营查对患者姓名.性别.年纪.病案号.门急诊∕病室.床号.血型.血液有用期及交叉配血成果,以及保管血的外不雅等,分离签字确认.5. 巡回护士与取血者两边必须合营查对以上相干内容精确无误后,两边合营签字.6. 巡回护士与麻醉大夫合营查对输血单与血型单信息:科别.床号.姓名.性别.年纪.住院号.交叉配血实验成果.ABO血型.Rh血型信息:血型.血袋号.血液成分.有用期.血液质量.血量等,查对无误后,两边在输血单上签名. 7. 巡回护士与麻醉大夫合营来到患者床旁,查对患者“腕带”信息,苏醒病人合营介入核对,确认与输血单信息相符后开端输血. 8. 取0.9%氯化钠冲输血管,输入适量盐水.9. 无菌操纵下将输血器拔出血袋内,调剂输血速度. 10.再次查对血型,确认无误后在输血单上双签名. 11.不雅察有无输血反12.输血完毕,再输入适量心理盐水. 13.依据医嘱输入其他液体. .查对输血单与血袋手术室取血输血流程取血流程1.手术中由负责该手术的麻醉师提出申请.2.手术巡回护士起首德律风通知血库备血,然后通知助理护士,携带取血登记本及取血盒取血.3.助理护士到血库取血:(1)助理护士与血库人员合营查对患者姓名.病区号.床号.住院号.血型.血袋条形码.检讨输血袋是否周密,有无破损和漏血. (2)查对无误后,取血护士在血库登记本.取血本.输血单上签字.4.取血后将所取血液送至手术室,巡回护士与麻醉师卖力查对上述各项. 输血进程1.巡回护士与麻醉师合营查对患者的床号.姓名.住院号.血袋条形码.血型.交叉配血.血液的种类和剂量.有用期,检讨输血袋是否周密,有无破损和漏血.并在血袋上双签字.2.输血前,再次查对精确在暂时医嘱单.输血单上双签字.3.输血前血液温渡过低,可用水浴加温法,水温掌握在37℃以下.4.输血前必须应用输血器.5.输血前,应先静脉滴注0.9%心理盐水冲管后,方可输血.输血完毕同样用0.9%心理盐水静脉滴注后,方可进行其他液体的输入.6.调节滴数,随时不雅察患者输血后反响,输血中消失反响应立刻停滞输血且陈述大夫处理,同时立刻通知血库,血库人员亲自检讨后填表.7.输血完毕后,将血袋放于制订地点,术后送病房,并在血袋上写明受血者的科别.床号.姓名.住院号.输血时光.保存24小时备查.。

输血技术规范及输血病历记录规范

输血技术规范及输血病历记录规范

输血技术规范临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,结合相关条例,将输血过程中一些规范操作给大家作一强调。

一、输血申请:1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。

2、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。

3 术前自身贮血由输血科(血库)负责采血和贮血,经治医师负责输血过程的医疗监护。

手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。

4、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员,在输血科(血库)填写登记表,到血站或卫生行政部门批准的采血点(室)无偿献血,由血站进行血液的初、复检,并负责调配合格血液。

5、患者治疗性血液成分去除、血浆置换等,由经治医师申请,输血科(血库)或有关科室参加制订治疗方案并负责实施,由输血科(血库)和经治医师负责患者治疗过程的监护。

6、对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

7、新生儿溶血病如需要换血疗法的,由经治医师申请,经主治医师核准,并经患儿家属或监护人签字同意,由血站和医院输血科(血库)提供适合的血液,换血由经治医师和输血科(血库)人员共同实施。

二、受血者血样采集与送检1、确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断,采集血样。

2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。

三、交叉配血1、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。

第一人民医院手术室用血流程

第一人民医院手术室用血流程

第一人民医院手术室用血流程为做好突发情况下的手术室紧急用血管理,并加强术中用血信息化推进工作,现对手术室用血流程作如下规定:一、一般情况下,备血需在病区或急诊抢救室完成。

二、术中用血由麻醉医生登录中央系统,开具取血申请,打印取血单。

三、手术室护士将取血单、病历一起交手术室工友,由手术室工友送至输血科。

四、因突发紧急情况,须在手术室备血、输血时:1、《备血申请单》须由手术医生登录中央系统开具,或委托麻醉医生代为开具。

后续取血可由麻醉医生直接开具。

2、手术室护士登陆检验系统,打印标本标签,贴至试管;同时通知所在病区及时处理备血及其他紧急医嘱。

3、若因系统崩溃,无法通过系统开具申请时,可由手术医生或麻醉医生手工填写备血单、取血单,并下达口头医嘱。

手术护士确认口头医嘱无误后,在空白标签上填写患者姓名、病案号,贴至试管。

4、若病人紧急入院直接入手术室抢救未生成病案号,无法调取患者信息,可由手术医生或麻醉医生手工填写备血单、取血单,并下达口头医嘱。

手术护士确认口头医嘱无误后,按照日期、手术间号等为患者制定唯一性的临时编码代替病案号,如:x年x月x日x手术间号(20180815201)。

在空白标签上填写患者姓名、唯一性编码,贴至试管。

唯一性编码应同时填写在备血单、取血单上,手术室应记录好该编码信息,以备后续身份查对。

5、手术护士与麻醉医生共同核对备血申请单、试管标签、患者身份等信息无误后进行采血。

6、若需要采集其他紧急输血时需要检测的项目标本,由手术医生或麻醉医生填写相应的检查单,手术室护士准备好合适的试管一并进行采集。

7、血标本采集后,连同备血申请单、取血单一并送输血科。

(患者姓名、病案号、用血品种及数量),由输血科远程查询打印取血单,准备血液。

8、紧急情况下,麻醉师可直接联络输血科,告知取血信息(患者姓名、病案号、用血品种及数量),由输血科远程查询取血单,准备血液。

手术室工友或取血人员可将取血单及病历补送至输血科。

手术室输血的流程及注意事项

手术室输血的流程及注意事项

手术室输血的流程及注意事项手术室输血的流程及注意事项如下:1. 术前准备:- 医生根据患者的体格、病情和手术需要决定是否进行输血,并计算所需输血量。

- 医生或护士向患者解释输血过程、可能的风险和预期效果,取得患者的知情同意。

- 患者签署相关的同意书。

- 医生和护士核对输血所需的血型和交叉配血结果。

2. 输血准备:- 医生或护士核对血袋上的标签和相应的输血单,确保血型、日期、血袋号等信息一致。

- 选择合适的输血器具,如输血管、滴速计、注射器等,并消毒准备。

- 使用微量注射器从待输血袋中采血,以备交叉配血样品。

3. 输血操作:- 在输血前,护士将患者的身份、姓名和血型与输血单进行核对。

- 消毒输血部位,并嘱患者放松肢体。

- 通过直接连接输血管或加药后连接输血管,将血液缓慢地输入患者体内。

- 输血过程中记录输血量、滴速和患者的生命体征变化。

- 监测患者的心率、血压、呼吸等指标,及时处理可能出现的输血反应。

4. 输血后:- 输血结束后,护士或医生移除输血管,进行止血处理。

- 监测患者的生命体征,观察是否有输血相关的并发症。

- 根据患者的输血情况,可能需要继续监测血常规、凝血功能等指标,并及时调整输血计划。

注意事项:- 核对和标识:确保血型、血袋号、输血单等信息无误。

- 交叉配血:为减少输血不适和并发症的发生,确保输血血液与患者血型相容。

- 速度控制:缓慢输血,避免过快引起心血管系统的负荷过重。

- 监测:密切观察患者的生命体征,及时发现和处理可能出现的输血反应。

- 过敏反应:对于有过敏史的患者,应在输血前预防性地给予抗过敏药物。

- 输血反应:如出现发热、荨麻疹、呼吸困难等异常表现,应立即停止输血并采取相应措施。

请注意,以上内容仅提供参考,具体操作和注意事项应根据医院的标准操作规程和个别患者的特殊情况来确定。

在实际操作中,需由专业医务人员进行操作,并确保有相关的培训和资质。

手术室输血管理制度

手术室输血管理制度

手术室输血管理制度1.若手术患者由于特殊情况需紧急输血而事先无备血时,需由床位医生电脑开具输血医嘱,及时通知病房护士协助扫描备血试管送至手术室。

采血时护士持输血申请单和贴女标签的试管,与麻醉医生两人同时核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血型、诊断,确认无误后采集血样。

操作要求:一人一次一管一操作.不得与其他工作同时进行。

2.采血后由医护人员或专人将血样和输血申请单送交血库,与血库工作人员双方逐项核对。

3.确认输血医嘱后,巡回护士将取血凭证、输血处方与病历核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型、诊断等无误后签名并送至血库。

操作时必须严格执行输血流程及无菌操作原则。

实习护士不得单独进行操作。

4.取血时由医护人员凭取血凭证及血库发放的号码牌到血库与血库工作人员共同查对。

①核对交叉配血报告单:受血者的科室、姓名、性别、住院号、血型(包括Rh血型)、血液成分、剂量、有无凝集反应。

②核对血袋标签:献血者血型(包括Rh血型)、血的有效期、储血号。

③检查血袋有无破损渗液,血袋内血液有无溶血及凝块,核对无误后双方在交叉配血报告单共同签字,方可发出。

5.凡血袋有下列情形之一,一律拒领:①标签破损,字迹不清;②血袋有破损,漏血;③血液中有明显凝块;④血浆呈乳糜状或暗灰色;⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。

6.血液领回手术室后,由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损、渗液、血液颜色是否正常,确认无误后在输血单上签字以示核对无误。

7.输血时,由麻醉医生凭输血单与病历核对患者姓名、性别、年龄、床号、科室、住院号、血袋编号、血型及交叉配血试验结果、有效期、血液成分及剂量等,确认与输血报告相符后,再次核对血液质量,确认无误后在输血单上标注输血人的姓名及输血的时间,用符合标准的输血器进行输血。

8.血液领出血库后30min内输入,4h内必须输完(200~300ml),不得加热,输血前将血袋内成分轻轻摇匀,避免剧烈震动,血液内不得加入其他药物。

手术室输血安全管理制度

手术室输血安全管理制度

一、总则为保障手术室输血安全,防止输血相关疾病的发生,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合本手术室实际情况,特制定本制度。

二、输血原则1. 严格掌握输血适应症,合理选择输血方式。

2. 输血前,必须进行血型鉴定和交叉配血试验,确保输血安全。

3. 优先采用同型输血,在紧急情况下,可采用O型血输血。

4. 输血过程中,密切观察患者病情变化,及时发现并处理输血反应。

5. 输血结束后,做好输血记录,包括血型、交叉配血试验结果、输血量、输血时间等。

三、输血管理职责1. 手术室主任负责输血管理工作的全面领导,确保输血安全。

2. 手术室护士长负责输血工作的具体实施,对输血安全负直接责任。

3. 手术室所有医护人员应严格执行本制度,提高输血安全意识。

4. 医疗器械科负责血液及输血器械的采购、验收、储存、发放等工作。

5. 检验科负责血液及输血相关检验项目的检测工作。

四、输血操作流程1. 患者术前评估:了解患者病史、过敏史、输血史,评估输血风险。

2. 采集血标本:严格按照操作规程采集血标本,确保血型鉴定和交叉配血试验的准确性。

3. 血型鉴定:对患者血型进行鉴定,确保与献血者血型相符。

4. 交叉配血试验:进行交叉配血试验,确保输血安全。

5. 输血准备:核对患者信息、血型、交叉配血试验结果,备好输血器材。

6. 输血操作:严格执行输血操作规程,密切观察患者病情变化。

7. 输血结束后:做好输血记录,包括血型、交叉配血试验结果、输血量、输血时间等。

五、输血不良反应处理1. 输血反应的观察:输血过程中,密切观察患者病情变化,及时发现输血反应。

2. 输血反应的处理:根据输血反应的类型和程度,采取相应的处理措施。

3. 输血反应的记录:详细记录输血反应的时间、症状、处理措施等。

4. 输血反应的报告:及时向相关部门报告输血反应,以便进行调查和处理。

六、输血记录管理1. 输血记录的填写:严格执行输血记录填写规范,确保记录准确、完整。

手术室取血输血流程 - 副本2018.5

手术室取血输血流程 - 副本2018.5

手术中取血输血流程
一、凡预测术中需用血的手术,术前管床医生做好申请及相关各项手续,请输血科备血。

二、取血单随病历带入手术室,主刀医师要告知麻醉师有备血。

三、术中用血:
1、手术中由负责该手术的麻醉医生进行评估是否用血,如需用血审核取血单,并告知护士取血。

2、手术室护士电话通知输血科,携带取血单取血。

3、手术室护士与输血科人员共同核对患者姓名、病区、床号、住院号、血型、血袋条形码、检查输血袋是否严密,有无破损和漏血。

4、核对无误后,取血护士在输血科登记本、取血本、输血单上签字。

5、取血后将所取血液送至手术室,巡回护士与麻醉医生认真核对上述各项。

四、输血过程:巡回护士与麻醉医生共同核对患者的床号、姓名、住院号、血袋条形码、血型、交叉配血、血液的种类和剂量、有效期,检查输血袋是否严密,有无破损和漏血。

五、输血后:
1、如已取回未用之血,手术毕送患者回病房时一并交接核对。

2、输血完毕后,输血袋保留24小时备查。

六、如遇节假日及夜间手术术中需取血,及时上报医务科及总值班,由院总值班协调安排取血人员。

输血室操作规程

输血室操作规程

输血室操作规程
《输血室操作规程》
1. 输血室的工作人员在进行输血前,必须进行血液安全管理培训,了解有关输血的规范和流程。

2. 输血室必须保持清洁卫生,严格执行消毒措施,确保输血器材的无菌。

3. 输血室操作人员必须正确识别病人身份和输血单,确保血液与病人信息一致。

4. 输血室操作人员应当在输血前核对病人姓名、性别、年龄、血型和受血计划,确保输血的准确性。

5. 在进行输血操作前,必须进行穿刺部位的消毒,并正确选择输血部位,确保输血的安全和有效性。

6. 输血室操作人员必须随时留意病人的生命体征,一旦发现异常情况,必须立即停止输血,并做好相关处理。

7. 输血室操作人员必须严格执行输血速度和次数的规定,确保输血的安全性和有效性。

8. 输血室必须建立输血记录,并及时将输血情况报告至医生和相关部门。

9. 输血室操作人员在进行输血操作过程中,必须保持专注和细心,确保操作的准确性和安全性。

10. 输血室操作人员必须定期接受相关培训和考核,不断提高自己的专业水平和技能。

总之,输血室操作规程是非常重要的,只有严格执行规程,才能确保输血的安全和有效性,为病人提供更好的医疗服务。

手术室取血输血流程

手术室取血输血流程

手术室取血输血流程
取血流程
1、手术中由负责该手术的麻醉师提出申请。

2、手术巡回护士首先电话通知血库备血,然后通知助理护士,携带取血登记本及取血盒取血。

3、助理护士到血库取血:
(1)助理护士与血库人员共同核对患者姓名、病区号、床号、住院号、血型、血袋条形码、检查输血袋是否严密,有无破损和漏血。

(2)核对无误后,取血护士在血库登记本、取血本、输血单上签字。

4、取血后将所取血液送至手术室,巡回护士与麻醉师认真核对上述各项。

输血过程
1、巡回护士与麻醉师共同核对患者的床号、姓名、住院号、血袋条形码、血型、交叉配血、血液的种类和剂量、有效期,检查输血袋是否严密,有无破损和漏血。

并在血袋上双签字。

2、输血前,再次核对正确在临时医嘱单、输血单上双签字。

3、输血前血液温度过低,可用水浴加温法,水温控制在37℃以下。

4、输血前必须使用输血器。

5、输血前,应先静脉滴注0.9%生理盐水冲管后,方可输血。

输血完毕同样用0.9%生理盐水静脉滴注后,方可进行其他液体的输入。

6、调节滴数,随时观察患者输血后反应,输血中出现反应应立即停止输血且报告医生处理,同时立即通知血库,血库人员亲自查看后填表。

7、输血完毕后,将血袋放于制定地点,术后送病房,并在血袋上写明受血者的科别、床号、姓名、住院号、输血时间、保留24小时备查。

人民医院手术室输血工作制度

人民医院手术室输血工作制度

人民医院手术室输血工作制度
1、医护人员必须掌握输血的有关知识,熟悉输血的全过程,操作熟练,严格执行查对制度和无菌操作。

2、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗液,血液颜色是否正常,准确无误方可输血。

3、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型、血袋号、血量、血品种等,确认与配血报告相符后,用符合标准的输血器进行输血。

4、取回血应尽快输用,不得自行储血。

输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

5、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

6、输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时进行处理。

7、血袋和输血导管不能随意加温,防止血液溶血变性。

8、加压输血或者为变异血型病人输血时,护士要全程陪护,严密观察,直到结束。

9、输血完毕后,医护人员将输血记录单、交叉配血报告单附在病历中,并将血袋送回检验科至少保存一天。

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手术室输血操作规程
1、临床医师根据患者病情需要,认真填写输血申请单,与患者或近亲属讲清利害关系后,签署《输血治疗同意书》,由护士核对患者资料、原始血型、Rh血型后采集防凝血样送输血科备血。

血样要保证准确无误并符合配血要求。

如患者为第一次输血,备血时应检查血型鉴定、抗体筛检和输血前检查;原来输过血的患者,血型鉴定可以不检查,但上次输血超过7天-者,应检查抗体筛检,如为第二次入院,应检查全部项目。

2、护士到输血科取血时,应与输血科人员认真核对输血资料。

(1)患者姓名、科室、病房、床号、血型;
(2)献血者姓名、血液编号、血型;
(3)血液容量、采集日期、有效期;
(4)血液外观检查:标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等。

(5)交叉配血试验结果;
以上核对完成后,发配血人员及取血人员共同签字后取血。

3、血液自输血科取出后,运输过程中勿剧烈震动,以免红细胞破坏引起溶血。

库存血不得加温,以免血浆蛋白凝固变形,根据情况可在室温下放置15~20分钟,放置时间不能过长,以免引起污染。

4、输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无误后备输。

5、至患者床边输血时,再次核对前述内容,呼唤患者姓名以确认受血者。

如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时,输血报告单不能确认患者,就需要与其近亲属共同进行确认,或确认患者手腕上的标识(如果有时)。

6、核对及检查无误后,两名护士签字,遵照医嘱,将血液轻轻混匀后,严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。

7、输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同输注。

如输注不同供血者的血,应用生理盐水冲净输血器后,在输注另外一袋血液。

8、输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟要慢,每分钟约20滴,
并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度。

一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血,及时报告临床医师,用生理盐水维持通道。

若无不良反应,输血完毕后将输血器材毁形消毒处理。

9、若疑为溶血性输血反应,应立即停止输血,通知临床医师和输血科,进行积极抢救治疗的同时,进行必要的核对、检查,保留输血器及血袋,封存送检。

10、血液为特殊制品,如不立即输注,应及时送回输血科保存,不能保存在临床科室,血液出库30分钟不能退回。

血液一经开封,不能退换。

11、输血结束后,认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。

若有输血不良反应,应在处理不良反应的同时填写反应卡反馈给输血科,由输血科按照《临床输血技术规范》处理;若无不良反应,将有关输血记录、输血报告单、输血治疗同意书存入病历永久保存。

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