转入转出患者护理流程
重症医学科患者转入、转出制度及流程
重症医学科患者转入、转出制度及流程重症医学科患者转入/转出制度及流程一、转入标准l、严重多发伤或大手术后出现合并症,需要连续监测,观察生命体征,或需要使用仪器设备支持脏器功能的伤病员。
2、呼吸衰竭需要使用呼吸机人工支持呼吸或高浓度给氧,并进行呼吸管理的病人。
3、循环系统衰竭,需要严密监测心脏功能,或需要使用血管活性药物支持心脏功能的病人;心血管介入术后需严密监测的病人。
4、各种休克或昏迷病人。
5、急性脏器功能衰竭的病人。
6、严重中毒的病人。
7、严重代谢紊乱、电解质紊乱的病人。
8、急性大出血或广泛血管内凝血的病人。
9、重要脏器移植术后,需要严密监测的病人。
10、其它经短期强化治疗可望恢复的急性衰竭病人。
二、转出标准1、急性器官或系统功能衰竭已基本纠正,需要其他专科进一步诊断和治疗。
2、病情转入慢性状况。
3、患者不能从继续加强监护治疗中获益。
三、转入制度ICU的病人通常从手术室、急诊室、其他科室或从外院会诊转入。
经ICU医师会诊或同意转入ICU后,即应通知ICU 值班医师或护理组长,并扼要说明病情,以便做好相应的抢救准备工作。
1.单元的准备:包括准备床单元、输液架、吸痰用物(吸痰管、手套、无菌盐水、负压吸引器等)、电极片、约束带,确认监测仪、呼吸机、输液泵等处于良好运行状况等。
2.病人的交接:病人被送至ICU后,护送的医护人员应向ICU医师、护士分别交接,内容包括心血管、呼吸、肝、肾、神经系统等的功能状态及简要的体格检查、阳性体征等。
特殊处理和用药须另加说明,并交清病人的用物。
手术患者应交接所施手术名称及术中遇到的问题,术后应特别注意观察的问题,如:各类引流、意识状况等,预测可能遇到的问题,如:止血问题、血液制品补充、拔管延迟或再插管困难等。
3.护理评估:病人进入ICU后,护士应对病人从以下方面进行基本的护理评估。
(1)意识状态,瞳孔大小,对光反射,肢体运动及感觉;(2)生命体征,心电图,周围循环,皮肤色彩、温度、湿度及完整性;(3)呼吸状况,呼吸频次,血气分析;(4)血糖、电解质的最后一次检查结果,现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度、治疗药物及药物过敏史等;(5)各种导管及引流管(动静脉鞘管、气管插管、尿管、胃管、T管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等)是否通畅,记录引流量及颜色,注意单位时间内的量的变化;(6)了解专科护理要求;(7)如病人清醒,可询问病人的饮食结构、糊口习惯、心理需求等方面,以便对病人施行整体护理。
入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范
住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1.入院:(1)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡,持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
(2)接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
(3)病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
(4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
(5)病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
2.转科:(附院内病人转科交接记录单)(1)病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后,原主管医师开出病人转科医嘱。
(2)责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。
(3)护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。
(4)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,与转入科室护士交接病历及药物后,携带病历、药物护送病人至转入病区。
(5)责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
3.出院:(1)患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
(2)患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
患者入院出院转科转院制度及服务流程
转送患者要确保安全,转运前要认真检查患者,如估计途中可能加 重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院, 危重患者转院时须与患者家属及单位联系解决有关护送问题,原则 上应派医护人员护送。患者转院时,应将病历摘要随患者转去,不 得将原始病历带走。
患者入院出院转科转院制度及服 务流程
留观
留观
留观
入院制度
1.患者住院由本院门急诊医师根据病情决定,凭医师开具住院证,门、急诊病历, 医保卡,预交住院费入住,如病情需要应安排医护人员护送。
2.患者住院时应登记其联系人的姓名、地址和电话号码,进行必要的卫生处理。传 染患者住院必须严格进行卫生处理。
患者到病房流程(护理)
1、病房护士主动热情接待患者,根据病情安排床位。
2、建立并填写住院病历,通知医生,测量生命体征、体重等。
3、带患者或家属熟悉病区环境,并做好入院宣教,如:详细介绍 入院须知,包括病室环境、作息时间、饮食原则、探视陪护制度、 医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、住院期间不 能外出、病室内不准吸烟等;介绍主管医生、责任护士、科主任、 护士长等。
转科流程
患者转科流程(转出)
1、病房主管医生根据患者病情变化确定转出患者,主班护士见到 转出医嘱后,通知责任护士。
2、责任护士电话与接收科室联系安排新床位。
3、责任护士协助医生通知患者及家属并协助整理物品。
4、责任护士将转出患者所有病历按转出要求书写、登记、整理。
患者转科流程(转出)
5、医嘱护士停止本科一切治疗级护理项目,认真结算本科收费项 目无误后点出电子病历到接受科室。
5.急诊患者住院由急诊科护士,与相关的科室联系床位, 病区应优先给予安排,住院手续随到随办;危重患者须 住院治疗时,立即开通绿色通道,由急诊科电话通知相 关病区或手术室后,直接进入病区(手术室)抢救或治疗 后,再补办有关手续。在患者医疗费用暂时无法落实的 情况下,先抢救后收费,以免延误抢救时机。
重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程完整版
重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者,原则上需根据ICU的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。
从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入ICU,且做好交接班,ICU需预先做好抢救准备。
外院病人必须由ICU科主任会诊同意后收入。
一、收治范围1、各种危重的急性可逆性疾病,需进行生命支持者,如各种休克,循环衰竭和心搏,呼吸骤停,各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作。
2、心肺复苏后需脑复苏的患者,溺水,电击伤复苏后患者,意外事故和严重创伤,各种类型中毒,多系统器官衰竭,昏迷及各种代谢性疾病危象,严重酸碱内环境失衡等。
3、重大手术后需要密切监护和复苏,如心血管手术后,需行呼吸循环支持者,高龄半有并发症患者术后监护等。
4、明确为脑死亡者,癌症晚期患者不应收ICU。
二、转入、转出标准(详见附录)1、转入标准:1.1 病人需要加强治疗(第一优先权)应该优先于病人需要监护(第二优先权)和终末病人或预后恢复差的危重病人(第三优先权)。
1.2 无论如何,当确定转入优先权时,必须事先客观的测定其疾病的严重程度及预后。
第一优先权病人(PriorityIPatients):此组为危重的不稳定的患者并需要如:呼吸机支持,持续血管活性药物的输注等加强治疗(心胸外科术后病人或者感染中毒性休克);它也许适用于某些单位发展特殊转入标准(不同程度的低氧血症,低于某特殊血压标准低血压等);第一优先权病人一般不限制其超过接受治疗范围。
第二优先权病人(Priority2Patients)这类患者需要进一步加强监护的服务,这些患者具有需要随时加强治疗的危险性,并且如使用肺动脉导管方法等加强监测对其有益(患者伴有心脏,肺部肾脏疾病基础状态,并已有急性严重性疾病或进行大的手术)第二优先权病人一般不限制其所能接受治疗范围第三优先权病人(priority3Patients)这些危重的不稳定患者以前为健康状态,或伴基础性疾病或急性疾病状态,即可能单独状态也可能联合状态。
ICU患者转入转出标准和流程
ICU患者转入转出标准和流程根据《中国重症加强治疗病房ICU建设与管理指南》,结合我院实际情况,特制定本标准,具体如下:一、收治范围及标准1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU 的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3、在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
4、心肺复苏后需脑复苏的患者,溺水,电击伤复苏后患者,意外事故和严重创伤,各种类型中毒,多系统器官衰竭,昏迷及各种代谢性疾病危象,严重酸碱内环境失衡等。
5、重大手术后需要密切监护和复苏,如心血管手术后,需行呼吸循环支持者,高龄半有并发症患者术后监护等。
6、慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病、晚期癌症姑息状态和不能从ICU监护治疗中获得益处等的患者,一般不是ICU的收治范围。
二、转出标准1、血流动力学值稳定者。
2、脱离呼吸器。
3、病情稳定已不需使用特殊生理监护仪器。
4、合并症已稳定控制者。
5、已脱离危险期不需加护医疗者。
6、家属要求自动出院者。
三、转入流程1、各个专科具备转入指征,需要ICU医师会诊的患者,由专科电话联系ICU值班护士,ICU值班护士通知ICU医师急会诊,要求10min内到现场;2、由ICU会诊医师根据ICU收治标准决定患者是否需要转ICU,若与会诊科室医生存在意见分歧,由ICU负责人协调;患者病情危重,不宜立即转运的,由ICU医生提供进一步治疗意见,并协助对患者的治疗,直至病情稳定,可以转运。
3、若决定转ICU,ICU会诊医师需要向患者家属交代病情及ICU费用情况,并通知ICU值班护士,告知需要准备的用物。
4、ICU值班护士负责准备床单位及用物。
5、转出科室值班护士负责结账,并将患者的信息、病历转至ICU。
6、转出科室医生及护士负责转运途中的安全,需要ICU 医师协助的,可与ICU会诊医师协商。
手术患者转入转出标准和流程
手术患者转入转出标准和流程转入标准和流程审核患者资料1.接收转入患者之前,确保患者的病历资料已经到达,并且进行了必要的审核。
2.确认患者的手术需求和状态与本医疗机构的条件和能力相匹配。
确保手术准备1.分配负责人:安排一个医生或护士负责转入患者的手术准备工作。
2.确认手术时间:与手术室相关人员沟通,确保手术时间的安排。
3.准备手术室:确保手术室设备和耗材准备充足。
优先处理转入患者的手术需求。
预手术准备1.患者评估:由负责人进行患者评估,确保患者身体状况适合手术。
2.检验和影像检查:根据需要,安排患者进行必要的检验和影像检查。
3.麻醉咨询:为患者安排与麻醉医生的会诊,以确定麻醉计划和风险评估。
4.手术许可:确保患者已经签署了手术同意书。
手术转入1.安排患者转运:确定患者转运的方式和时间,确保转运的安全和顺利进行。
2.手术准备:在手术室中为患者做好手术准备工作,包括清洁患者的手术部位等。
转出标准和流程病情稳定1.在患者病情稳定后,才考虑转出患者。
2.确保患者达到出院的标准。
准备出院1.准备出院时间:与患者和家属沟通,确定出院时间和安排。
2.处理医嘱:安排合适的药物处方和出院医嘱。
3.沟通转出医疗机构:与转入医疗机构沟通,确保转出患者的接收情况。
出院手续1.出院许可:医生进行最终的出院评估,并签发出院许可。
2.结算费用:核对费用并确保患者解决费用问题。
3.准备转诊资料:准备患者的病历和相关资料,并提供给转入医疗机构。
安全转出1.安排患者转运:确定患者转运的方式和时间,确保转运的安全和顺利进行。
2.转出医疗机构通知:向转出医疗机构发送转出通知,并提供相关转诊资料。
以上标准和流程旨在确保手术患者在转入和转出过程中能够得到安全和高质量的医疗服务。
请所有相关医务人员严格按照这些流程操作,以提供最佳的医疗护理。
患者转科交接流程
患者转科交接流程
1、若患者因病情变化需要转科时,必须请示上级医师,并征得同意。
2、转科前必须请即将转入科室的医生进行会诊,明确是否符合转科条件。
3、转科当日必须评估患者的病情,并将风险和注意事项告知患者。
同时告知即将转入科室的医生,患者的病情和转运过程中存在的风险。
4、转入科室医护人员应根据转科科室医生的提示做好充分的救治准备。
同时准备好病床及必需物品。
5、实施转科时,由护士(或医生)电话通知转入科室后,携带病历、未用液体,护送患者进入病房。
危重患者做好床头交接班。
6、保证转运工具完好,确保患者在转运过程中的安全,酌情备带相应急救物品及药品。
7、患者转入后,护士应主动迎接并妥善安置患者。
8、转出科、转入科双方必须认真评估患者,根据患者身份标识制度对患者进行交接时的身份识别,并做好转科交接记录,做到六交清:生命体征交清、治疗交清、病历资料交清、身上各种导管交清、使用各种仪器交清、皮肤情况交清。
转出科室护士填写好转科交接记录单(一式两份),两个科室医护双方签字后,由双方科室护士保存,年限3年。
ICU患者入出院工作流程
ICU患者入出院工作流程
ICU患者入院流程:
当病人到达ICU病房时,需要按响ICU门铃。
ICU护士
会在10秒内做出回应并立即出门迎接病人。
接到急诊或病房
电话通知后,护士会准备接收病人入院。
责任护士会妥善安置病人于病床,包括吸氧、连接各种监护导线等。
随后,ICU责任护士会与急诊或病房护士交接病人病情、液体、皮肤状况、病历、物品等,并填写病人转运交接单。
之后,医生会查看病人,同时测量生命体征,评估患者佩戴腕带、填写患者信息,如床头卡等。
责任护士会根据医嘱做好各项治疗、护理,并做好护理记录。
最后,责任护士会向清醒病人做入院宣教,向患者家属讲解入院须知、约束告知书及探视制度,并交代注意事项、安慰、鼓励患者。
ICU患者转出流程:
责任护士需要联系床位,确定床位空出与转科较确切的时间。
根据患者病情可转出ICU,医生会下达转科医嘱。
责任护士会通知患者家属,并向患者及家属做好转科的解释工作。
责任护士需要整理患者日常生活用品,以及各种影像查检报告等。
准备氧气袋、平车及转运人员等,整理患者所在本科室所有的用药包括口服药、液体等。
填写患者转运交接单后,撤去监护导联线线,保留静脉通路,氧气袋吸氧,治疗班护士协助安全转运。
必要时,医生会同行。
icu病房的三个基本流程
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入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范
入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1.入院:(1)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡,持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
(2)接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
(3)病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
(4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
(5)病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
2.转科:(附院内病人转科交接记录单)(1)病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后,原主管医师开出病人转科医嘱。
(2)责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。
(3)护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。
(4)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,与转入科室护士交接病历及药物后,携带病历、药物护送病人至转入病区。
(5)责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
3.出院:(1)患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
(2)患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
患者留观、入院、出院及转院的标准、制度及流程
患者留观、入院、出院、转科、转院制度及流(一)留观制度1、不符合住院条件,但根据病情尚需观察的患者,可留观察室进行观察不超过72小时。
2、值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、首诊医师全面负责留观病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容,应在下班时向接班医师进行床头交接,且病历书写要规范。
4、急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持与负责,主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。
5、值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
6、值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
7、严格执行病历记录书写规范的有关规定,但因抢救危急患者,未能及时书写病历记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
(二)留观流程(三)入院制度1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师开具的入院证,持有效证件、住院押金到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
5、病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
(四)入院流程(五)出院制度1、患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
PICU工作制度流程
6.交班内容及要求: 6.1交接班应做到书面、床头、口头三交接;转科、手术应有护士护送交待,病区护士接患者。交清 住院患者总数,出入院、转科、转院、手术、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、 危重、抢救、特殊检查等,详细记录患者的病情、治疗、护理等。 6.2床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种 引流管、特殊治疗及各专科护理执行情况。 6.3交、接班者共同巡视、检查病区清洁、整齐、安静、安全的情况。 6.4接班者清点急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交班者核对。 7. 严格做到五看、五查、一巡视。
6.各种抢救药品、器械应定量、定点放置,专人管理,及时补充、更换,保证随时取用;各种 抢救设备指定专人管理,定期检查,保持性能完好。 7.严格执行交接班制度和查对制度, 有专人留守,对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细 交待,所有药品的空安瓿,须经二人核对方可弃去,口头医嘱在执行时应加以复核。 8.及时与患者家属或单位联系。 9.抢救完毕,做好抢救记录、消毒等工作。 10.依照医院”关于重大抢救及特殊病例报告制度的规定“,逐级上报。
(2)危重患儿转出制度流程
1.接到患者转院、转科医嘱后,及时与相关病区沟通。 2.患者转科、转院前,由主管医生及责任管床护士向患者或亲属告知相关注意事项,如目前的病情,途中 可能遇到的情况等。 3.转科时病历应随同转科交接;转院时按出院手续办理,并将必要的资料备妥随同转院,保障医疗信息资 料连续性。 4.危重患者在转科、转院途中可能遇到的情况有处理预案和具体准备措施,应有相关工作人员陪同。 5.监督机制 5.1制定入、出院流程,按流程为患者办理入、出院手续。 5.2严禁不办理住院手续而入住病区进行诊疗活动。
三、护士操作中的防护制度
患者转科交接制度
患者转科交接制度
1.患者转科时使用《患者转科交接单》作为交接记录。
2.医生下达转科医嘱后,由主班护士通知转入科室,简要告知患者情况(性别、年龄、病情、有无特殊需要等),同时通知责任护士完善相关护理文书并准备转科患者病历资料。
3.转入科室接到转入通知后,责任护士根据患者情况准备床单位、仪器设备等。
4.转出科室护士负责护送患者转科,向患者及家属交代清楚相关注意事项,取得配合,不中断必要的治疗,密切观察患者情况,确保患者安全。
5.患者转入科室后,转入科室责任护士与转出科室护士于床旁共同确认患者身份无误,并根据《患者转科交接单》的内容,逐项认真交接患者的病情、皮肤、管路、用药等,并分别在《患者转科交接单》上签字确认。
5.转入科室责任护士需重新评估患者的各项生命体征以及生活自理能力、压力性损伤、跌倒/坠床等各项风险评估表,并在护理文书中记录。
6.危重患者转科交接
(1)转运时应有医护人员陪同。
意识不清及病危患者,除护士外,需要有医师同时护送,并准备必要的抢救用物,以保证患者的安全。
(2)在转运途中,护士应密切观察患者生命体征和病情变化,注意倾听患者主诉。
患者突然发生病情变化或意外情况时,应积极配合医师立即给予紧急救治、就地抢救、通知就近科室支援,必要时边抢救边转运至就近科室。
患者入院、出院、转科、转院管理制度
入院制度(一)病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。
急、重、危病人优先收治,无床时护士应加床收治,不得拒收或推诿。
(二)入院处办理入院手续时,对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。
(三)凡办理入院手续的病人应于当日入科.(四)危重病人入院时,应由医护人员用平车推送至病房,并于病区医护人员进行床旁病情交接;对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。
(五)病区护士对入院病人应热情接待,测量体温、脉搏、血压,详细介绍住院规则和病区环境,准备好住院病历,并于5分钟内通知医师进行检诊处理,同时将有关资料输入计算机。
出院制度(一)病人出院须经主治医师或科主任同意,并交代注意事项。
(二)病人出院需于出院前1日预约出院,如特殊情况需当日出院者,应请科主任批示后方可执行.(三)出院前,办公室护士按规定注销一切治疗、护理,核算住院各项处置治疗项目,认真核查收费项目,避免漏收或多收。
(四)病情不宜出院,而病人要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效应报告科主任或医务科,并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。
应出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要时通知其所在单位共同做工作.(五)病人用过的物品要及时换洗消毒。
病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。
转科制度(一)病人转科须经转入科会诊同意。
由转出科室医师下达转科医嘱,办公室护士按规定整理病历,注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。
(二)转科病人,必须在完成转科手续后,方可将病人送往所转科室。
(三)转出科室须派人陪送病人到转入科室,并向值班人员交清病历资料和病人情况。
转院制度(一)病人转院,应由科主任同意,上报医务科批准.征得转入医院同意,病情允许者,方可转院,并按出院办理手续。
(二)病人转院时,可带病历摘要,如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。
(三)病情较重的病人转院时,应派人护送,并带急救药品器材,途中有危险者不得转院。
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转入转出病人护理流程
由病房主管医生确定转入或转出
责任护士遵医嘱通知患者及家属整理物品
转出前,责任护士评估患者的一般情况,生命体征,
危重患者由医护人员陪送
主班护士将转出患者的病历按要求书写并交于转入科室的护士。
新转入的病人责班护士其安置床位,按住院病人管理程序迎接病人。
交接病历,患者病情、生命体征、输液、各种管路等基本情况,
并记录在护理记录单上。
责任护士向患者进行入院宣教
遵医嘱进行相关治疗措施。