徒手肌力检查课件

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运动功能评定技术—肌力评定技术前臂徒手肌力评定(康复评定技术课件)

运动功能评定技术—肌力评定技术前臂徒手肌力评定(康复评定技术课件)
肱二头肌、旋后肌
2 【辅助肌】
• 肱桡肌
贰、前臂旋后
步骤1:检查 5~3级,被检者坐 位,被检侧肘关 节屈曲90°,前臂 旋前位。
贰、前臂旋后
步骤2:检查者 一手固定被检者 上臂,另一手置 于前臂远端,向 前臂旋前方向施 加阻力,令被检 者前臂旋后。
贰、前臂旋后
壹、前臂旋前
步骤2:检查者一手固定 被检者上臂,另一手置 于前臂远端,向前臂旋 后方向施加阻力,令被 检者前臂旋前。
壹、前臂旋前
步骤3 :能对抗最大 阻力完成全关节活动 范围的运动为5级, 仅 能对抗中等阻力完成 以上运动为4级。
壹、前臂旋前
步骤4 :能克服重 力完成全关节活动 范围的运动为3级。
步骤3 :能对抗最 大阻力完成全关节活 动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完 成以上运动为4级。
贰、前臂旋后
步骤4 :能克服 重力完成全关 节活动范围的 运动为3级。
贰、前臂旋后
步骤5:检查2~0级, 被检者俯卧位,肩关 节外展90°,前臂伸出 诊疗床边下垂,检查 者一手置于被检者上 臂远端支托。
壹、前臂旋前
步骤5:检查2~0级, 被检者俯卧位,肩关 节外展,前臂伸出诊 疗床边下垂,检查者 一手置于被检者上臂 远端内侧支托 。
壹、前臂旋前
步骤6:令被检 者前臂旋前,能 完成关节活动范 围的运动为2级。
壹、前臂旋前
步骤7:检查者另 一手置于被检者前 臂近端前方触诊旋 前圆肌,有收缩为1 级,无收缩为0级。
贰、前臂旋后
步骤6:令被检 者前臂旋后,能 完成关节活动范 围的运动为2级。
贰、前臂旋后
步骤7:检查者另一手 置于被检者前臂近端桡侧 触诊旋后肌,有收缩为1 级,无收缩为0级。

肌力评定PPT课件

肌力评定PPT课件

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• 4、操作方法与步骤 • (1)握力:上肢在体侧自然下垂,握力计表面向外,
将把手调节至适当宽度,测量2~3次,取最大值。握 力指数=握力(kg)/体重(kg)× 100%。正常握力 指数>50%。 • (2)捏力:用拇指与其他手指相对捏压捏力计,反 映拇对掌肌及屈曲肌的肌力,正常值约为握力的30%。 • (3)背部拉力:两膝伸直,将把手调节到膝关节以 上高度,然后做腰背伸展动作,用力向上拉把手。背 肌力可用拉力指数评定,拉力指数=拉力(kg)/体 重(kg)× 100%。拉力指数正常值:男性105%~ 200%,女性100%~150%。此检查方法易引起腰 痛患者症状加重,不宜用于腰痛患者或老年人。 • 5、注意事项 参考等速肌力评定。
进行抗阻运动,将阻力施加于肢体远端,嘱受检者用最大力量 抗阻完成动作; • 4)如果受检者无法完成抗重力位活动,则须将被检查部位摆 放于非抗重力位,并用滑板、滑石粉等方法减少接触面摩擦, 嘱受检者用最大力量收缩肌肉并完成全关节范围活动。 • (3)检查后:记录徒手肌力等级、检查日期,并评估受检者 表现。
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• 谢谢
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• 二、等速肌力评定 • 1、定义 使用等速肌力测定仪在预定角速度下,测
定不同角速度时特定部位肌群等速收缩时的参数进行 肌力评定的方法。 • 2、适应证与禁忌证 • (1)适应证:健康人群及各种原因引起的肌力减弱, 包括废用性、肌源性、神经源性、关节源性等。 • (2)禁忌证:骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、 急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急性扭伤、各组原因 引起的骨关节破坏等。 • 3、设备与用具 等速肌力测定仪。
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肌力评定 PPT课件

肌力评定 PPT课件

➢ 3级 体位与固定方法同前,无外加阻力,能克服肢体重力的 影响,完成全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者侧卧位,腋下置一光滑平板,在解除重力下完成全 关节活动范围运动者为2级。
➢ 1级与0级 患者仰卧位,试图肩关节屈曲时,触诊上肢近端 1/3处三角肌前部纤维及喙肱肌,有收缩者为1级,无收缩者 为0级。
➢ 3级 体位和固定方法同前,无外加阻力,能对抗肢体重力的 影响,完成肩关节内旋的全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者俯卧位,上肢由台面边缘自然下垂,置于外旋位。 评定人员固定其肩胛骨,能完成肩关节内旋的全关节活动范 围的运动者为2级。
➢ 1级与0级 患者俯卧位,试图肩关节内旋运动时,触诊腋窝
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5.肩关节水平内收
【主要肌】胸大肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者仰卧位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90°。 评定人员一手固定其肩胛骨,另一手于肘关节内侧施加阻 力。嘱被测上肢尽力水平内收,能对抗充分阻力完成肩关 节水平内收的全关节活动范围运动者为5级,能对抗一定阻 力完成以上动作者为4级。
人员触诊胸大肌起止点附着部,有收缩者为1级,无收缩者
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6.肩关节外旋
【主要肌】冈下肌、小圆肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者俯卧位,肩关节外展90°,上臂置于评定台面, 前臂于台面边缘自然下垂。评定人员一手固定其肩胛骨,另 一手于腕关节近端施加阻力,嘱被检侧前臂用力向前、上方 抬起以完成肩关节外旋,能对抗充分阻力完成肩关节外旋的 全关节活动范围运动者为5级,能对抗一定阻力完成以上动作 者为4级。

徒手肌力测量(MMT)PPT演示课件

徒手肌力测量(MMT)PPT演示课件
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(五)肌肉收缩特性
1.肌力: 2.爆发力:肌力与运动速度的积 3.耐力:是通过维持较长时间的肌力所表
示的肌肉做功能力,其中包括局部肌肉耐 力和自身耐力。
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二、肌力检查
肌力检查可分为手法检查和器械检查
(一)徒手肌力检查
1.定义:徒手肌力检查技术是评价由于疾 病、外伤、废用所导致的肌力低下程度, 是检查者用自已的双手、经验和判断力对 被检者的肌力进行评定和操作。
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2.拮抗肌:与原动肌作用相反的肌群称为 拮抗肌。例如,在做手持哑铃屈肘动作时, 肱三头肌和肘肌是肱二头肌和肱肌的拮抗 肌。
3.固定肌:是固定原动肌起点或近端肌肉 附着的骨骼肌。它们可使原动肌工作更有 效。例如:止于肩胛骨的肌收缩,固定该 骨有利于三角肌作用于肩关节。
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4.协同肌:是配合原动肌,随原动肌一同 收缩产生相同功能的肌或随原动肌收缩, 起着限制原动肌产生不必要的运动的肌。 例如,做燕式练习时,肩胛提肌、菱形肌 可以抵消斜方肌使肩胛骨上旋的作用,这 时肩胛提肌和菱形肌即是斜方肌的协同肌。
1级 可触及肌肉的收缩,但不能引起关节的活动。
0级 不能触及肌肉的收缩。
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在以上基本分级基础上,通常还附加一个 “加号”或“减号”来表示其被测肌力比 某级稍强或稍弱,以补充分级不足。
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(3)注意事项
1.检查前应向患者用比较通俗的语言解释检查的 目的和方法,如果患者仍不够明白,给与必要的 示范,已取得患者的配合。
2.熟练掌握肌力检查的方法和技巧,根据患者全 身的功能状况、关节活动的质量、关节有无异常 的病理形态以及患者的配合意识,按照检查的基 本原则,确定肌力检查的方法,选择适当的检查 体位和姿势。
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《徒手肌力检查》课件

《徒手肌力检查》课件
肌肉收缩形式
等张收缩和等长收缩。等张收缩是指 肌肉收缩时张力保持不变,而长度缩 短或延长;等长收缩则是指肌肉收缩 时张力增加,但长度不变。
评估方法
通过观察和触摸肌肉在收缩时的表现 ,判断其属于哪种收缩形式。
肌肉收缩的力度
肌肉收缩力度分级
通常采用0-5级分级法,其中0级 表示无肌肉收缩,5级表示最大肌 肉收缩。
评估患者肌肉功能
通过徒手肌力检查,康复医生可 以评估患者的肌肉功能状况,为
制定康复计划提供依据。
指导康复训练
根据徒手肌力检查结果,康复医生 可以制定个性化的康复训练方案, 帮助患者恢复肌肉力量和功能。
监测康复进展
通过定期进行徒手肌力检查,康复 医生可以监测患者的康复进展情况, 及时调整康复计划。
在运动医学中的应用
检查过程中的注意事项
注意受检者的姿势
确保受检者姿势正确,以便准确评估 肌肉力量。
遵循无痛原则
在检查过程中,应遵循无痛原则,避 免对受检者造成不必要的伤害。
注意观察受检者的反应
在检查过程中,应注意观察受检者的 反应,以便及时发现异常情况。
记录检查结果
在检查过程中,应及时记录检查结果, 以便后续分析和解读。
评估方法
通过施加外力和观察肌肉对抗外 力的能力,判断其收缩力度级别 。
肌肉收缩的耐力
耐力评估
通过持续收缩肌肉并观察其维持时间,判断其耐力。
评估方法
让患者进行持续等长收缩,记录其能够维持的时间,并结合其他检查结果综合 评估。
肌肉收缩的速度
速度评估
通过观察肌肉收缩的快慢程度,判断其速度。
评估方法
让患者进行快速等张收缩,观察其完成动作的时间和流畅程度,并结合其他检查 结果综合评估。

肌力的评定PPT课件

肌力的评定PPT课件

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3 尚可(fair,F) 能抗重力作关节全范围运动,不能抗阻力 50
4 良好(good,G) 能抗重力及一定阻力作关节全范围运重力及充分阻力作关节全范围运动 100
肌力评定的工具与方法
徒手肌力Lovett分级
级 别
名称


0 零(zero,Z) 无可测知的肌肉收缩
Muscle power 大的力
肌肉耐力
肌肉持续地维持一定强度等长收缩或 做多次一定强度等张/速收缩的能力。
Endurance 持续耐力 重复耐力
肌力评定的工具与方法
❖ 肌力/绝对肌力检查方法
▪ 徒手肌力评定 ▪ 应用仪器评定
肌力评定的工具与方法
❖徒手肌力评定(Manual muscle testing, MMT) ❖ 1916年由K.W.Lovett提出 ❖ 肌肉解剖及功能 ❖ 特定体位 ❖ 减重、抗重及抗阻 ❖ 标准动作 ❖ 触摸肌腹、 ❖ 肌肉运动情况 ❖ 关节活动范围 ❖ 克服阻力的能力
▪ 肌钙蛋白与Ca2+结合发生构象变化,使原肌球蛋白位置改变 ▪ 肌动蛋白结合位点暴露,迅即与肌球蛋白头部接触 ▪ 肌球蛋白 ATP 酶被激活,水解ATP,并释放能量 ▪ 肌球蛋白头部发生扭曲转动,将肌动蛋白拉向 M 线,
细肌丝滑入粗肌丝之间
肌力概述
❖ 肌纤维分类★
Ⅰ型(慢肌纤维)
Ⅱ a(快肌纤维)Ⅱ b(快肌纤维)
名称
慢收缩氧化型
快收缩-氧化酵 快收缩酵解型 解型
肌原纤维
线粒体及 肌红蛋白
较少 较多
介于Ⅰ型 与Ⅱ b型之间
较多 较少
周围毛细血管 丰富
较少
氧化酶活性 高

糖酵解酶活性 低

徒手肌力测定的分级及测定方法PPT共32页

徒手肌力测定的分级及测定方法PPT共32页
徒手肌力测定的分级及测定方法
61、辍学如磨刀之石,不见其损,日 有所亏 。 62、奇文共欣赞,疑义相与析。
63、暧暧远人村,依依墟里烟,狗吠 深巷中 ,鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几,倏如流电惊。 65、少无适俗韵,性本爱丘山。
16、业余生活要有意义,不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人,而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着,就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书,莫被书掌握;要为生而读,莫为读而生。——布尔沃
END
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

第三章 徒手肌力检查

第三章  徒手肌力检查

2014-12-2
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• 被测者姿势:侧卧位,托住患者头部 • 被测者试图完成屈颈动作
1级+ 完成全关节活动范围的50%以下 2级- 完成全关节活动范围的50%以上 2级 完成全关节活动范围的运动
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被测者姿势:仰卧位
被测者试图完成屈颈动作 2级+ 抗重力完成正常关节活动50%以下 3级- 抗重力完成正常关节活动50%以上 3级 抗重力完成正常关节活动50%以下
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髋关节屈曲
• 主要动作肌:腰大肌、髂肌
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辅助动作肌
• • • • • 股直肌 缝匠肌 扩筋膜张肌 耻骨肌 长收肌等等
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运动范围:0至120度左右
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评级:3级以上(含3级)
• 体位:坐位
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• 3级:能够对抗肢体重力,完成髋关节全范 围活动 • 4级:能够对抗轻度阻力,完成髋关节全范 围活动 • 5级:能够对抗较大阻力,完成髋关节全范 围活动
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3级以下
• 体位:侧卧位 • 2级:解除肢体重力完成膝关节屈曲的活动 • 1级与0级:令被检者完成屈膝动作,触诊被检 者大腿后侧肌肉,有收缩为1级,无收缩为0级
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膝关节伸展
• 运动范围:0至150度左右 • 主要动作肌:股四头肌
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评级:3级以上(含3级)
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2级
• 体位:侧卧位
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学习交流PPT
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肘关节屈曲肌力(肱二头肌、肱肌和肱桡肌)检查
体位:通常取坐位,1、2级肌力检查取仰卧位 方法:被检者上肢自然下垂,前臂
旋后,检查者一手固定上臂 另一手在腕关节处施加阻力 令患者完成肘关节屈曲900运 动。
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肘关节伸展肌肌力(肱三头肌)检查
体位:取仰卧位 方法:被检者肩关节肘关节均屈
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肩关节外展肌肌力(三角肌和前距肌)检查
体位:取坐位 方法:被检者上肢自然下垂,肘
关节轻度屈曲,手掌向下, 检查者一手固定肩胛骨, 另一手在肘关节处施加阻 力,令患者完成肩关节外 展动作。
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肌力评定内容
• 肘关节运动肌力检查
1. 肘关节屈曲肌力(肱二头肌、肱肌和肱桡肌)检查 2. 肘关节伸展肌肌力(肱三头肌)检查
髋关节屈曲肌力(腰大肌、髂肌)检查
体位:取坐位或仰卧位 方法:被检者取坐位,两小腿自
然下垂,两手把持诊台台 面以固定躯干。检查者一 手固定骨盆,令患者尽力 屈曲髋关节,另一手在膝 关节近端上方施加阻力。
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髋关节伸展肌力(臀大肌、半键肌、半膜肌、股二头肌长头)检查
体位:取俯卧位 方法:检查者一手固定患者
徒手肌力评定方法
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学习目标
1 手法肌力测定的概念 2 MMT肌力分级标准 3 掌徒握手膀肌胱力功评能定训方练法方法
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概念--手法肌力测定
• 手法肌力测定(manual muscle testing,MMT)是 指检查者用自己的双手,通过感觉受检查肌肉收 缩的力量或观察力,测定肢体运动能力来判断肌 力的一种方法。
体位:取坐位或侧卧位 方法:被检查者上肢自然下垂,
肘关节轻度屈曲,前臂呈 旋前位(手掌向下),检查 者一手固定肩胛骨,另一手 在肘关节处施加阻力,令患 者完成肩关节前屈900上举运 动。
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肩关节伸肌肌力检查(背阔肌、大圆肌、三角肌后部)
体位:取俯卧位 方法:被检者上肢内收、内旋,
肘关节轻度屈曲,前臂旋前 (掌心向上),检查者一手 固定肩胛骨,另一手在肘关 节处施加阻力(即上臂远端), 令患者完成肩关节后伸动作。
5级
正常(Normal, N)
能抗重力,并完全抵抗阻力运动
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肌力评定内容
• 肩关节运动肌力检查
1. 肩关节屈肌肌力(三角肌和喙肱肌)检查 2. 肩关节伸肌肌力检查(背阔肌、大圆肌、三角肌后部) 3. 肩关节外展肌肌力(三角肌和前距肌)检查
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肩关节屈肌肌力(三角肌和喙肱肌)检查
曲 900。检查者一手固定 上臂,令患者尽力伸肘, 同时另一手在腕关节近 端施加阻力。
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肌力评定内容
• 髋关节运动肌力检查
1. 髋关节屈曲肌力(腰大肌、髂肌)检查 2. 髋关节伸展肌力(臀大肌、半键肌、半膜肌、股二头肌
长头)检查 3. 髋关节外展肌力检查(臀中肌)
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1. 膝关节屈曲肌力(股二头肌、半键肌、半膜肌)检查 2. 膝关节伸展肌力(股四头肌)检查
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膝关节屈曲肌力(股二头肌、半键肌、半膜肌)检查
体位:取俯卧位 方法:检查者一手固定患者骨
盆,另一手握住踝关节 上方,令其完成膝关节 屈曲,检查者同时施加 阻力。
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膝关节伸展肌力(股四头肌)检查
体位:取坐位 方法:被检者双侧小腿自然
下垂,两手把持诊台 台面以固定躯干,身 体稍后倾。检查者一 手固定患者大腿,另 加阻力。
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注意事项
• 正确体位和姿势,固定关节近端 • 注意室温,暴露检查部位 • 左右两侧对比 • 动作迅速,避免患者疲劳 • 避免运动后、疲劳或饱餐后测试 • 骨折未愈、肌肉损伤早期或出现痉挛不宜测试
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MMT肌力分级标准
级别
名称
标准
0级 零(Zero,O) 肌肉无任何收缩
1级 微缩(Trace,T) 有轻微收缩,但不能引起关节活动
2级 差(Poor,P)
在减重状态下,关节能作水平方向运动
3级 尚可(Fair,F) 能抗重力作关节全范围运动,但不能抗阻力
4级 良好(Good,G) 能抗重力,抵抗部分阻力运动
骨盆,令其尽力伸展 髋关节,令一手在膝 关节处施加阻力。
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髋关节外展肌力检查(臀中肌)
体位:取侧卧位 方法:被检下肢在上方,髋
关节稍过伸展,下方 下肢屈曲。检查者一 手固定患者骨盆,令 被检下肢外展,令一 手在膝关节处施加阻 力。
学习交流PPT
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肌力评定内容
• 膝关节运动肌力检查
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