麻醉恢复室护理常规
医院麻醉恢复室(PACU)管理规定
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院麻醉恢复室(PACU)管理规定编制科室：知丁日期：年月日麻醉恢复室(PACU)管理规定一、麻醉后监护室是麻醉科实施全程管理的重要环节，其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。
二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作，安排中级以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作(以下简称PACU医师和PACU护士)。
PACU应配备专职护士，从事PACU病人的监测和护理。
三、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人，由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。
隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。
四、施行麻醉医师应向PACU医师、护士交班下列内容：（一）麻醉方法、手术名称。
（二）麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况。
术中出入量(出血量、尿量、补液量、输血量)。
（三）术中病情特殊变化及术后可能发生的并发症、防范措施。
（四）交代麻醉、手术后即时医嘱。
五、PACU护士须常规检查药品、器械用具，要求药品齐全，器械功能完好。
六、病人进入PACU后PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录，与施行麻醉医师共同对出、入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分，以后视病情记录监测内容，病人发生变化或不稳定，须及时处理并记录。
如遇重大变化，在进行初步处理的同时，通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。
如有他科情况，即请有关医师会诊、处理。
七、严格掌握病人回病房标准，并护送病人返回病房和床头交班。
八、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。
附注：常备的急救药品包括升压药：肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素、麻黄素、多巴胺、间羟胺、甲氧胺、异丙肾上腺素等等。
降压药：酚妥拉明、硝酸甘油注射液、硝普钠、压宁定等等。
抗心律失常药：利多卡因、普罗帕酮(心律平)、氯化钾、维拉帕米(异搏定)、溴苄胺、硫酸镁、美托洛尔等等。
麻醉恢复室工作规范与操作规范
麻醉恢复室工作规范与
操作规范
集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
麻醉苏醒室工作规范与流程
一、苏醒室收治范围（患者转入标准）
1、麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。
2、高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的其他麻醉患者。
二、患者入室的流程
1、当天全身麻醉的手术患者，手术结束后由巡回护士、麻醉医生和主管医生一同将患者送往苏醒室。
2、苏醒室护士提前检查好监护仪、呼吸机、吸引器、急救药品、抢救车等做好接受患者的准备工作：
1）接收未带气管导管患者：面罩吸氧，连接脉搏血氧饱和度，心电图，血压等。
2）接收保留气管导管患者：连接呼吸机（根据患者具体情况选择合适模式和呼吸参数），连接脉搏血氧饱和度，心电图，血压等。
3）巡回护士和麻醉医生一起与苏醒室护士做好交接班登记，包括特殊病情、麻醉方式、手术名称、术中生命体征变化、失血量、尿量、输血量、液体量、皮肤情况并及时登记。
4）保证患者安全、约束好患者、严防坠床自伤。
5）根据医生医嘱用药、吸痰、密切监测、发现异常及时对症处理，并做好各种记录。
6）苏醒室的患者每10分钟记录一次，有特殊情况的随时记录，记录到麻醉记录单或麻醉苏醒记录单上。
三、患者转出苏醒室标准与流程：
苏醒室Steward苏醒评分达4分以上，特殊患者需血气指标正常，由护士向医生提出离室申请，麻醉医生签字确认，由麻醉医生和护士送回病区与病区护士交接。
病情危重者麻醉医生和手术医生、护士一起转到ICU,与ICU医生护士交接。
评分在4分以上方能离开手术室或苏醒室，最后一台麻醉原则上在手术室苏醒。
麻醉复苏室护理常规
麻醉复苏室护理常规1.迎接安置病人，与手术室护士交接班，了解麻醉方式、手术部位与名称、术中情况、术后诊断等。
交接皮肤及输液情况。
填写护理记录单及病人交接卡。
2.接监护仪连续监测病人心率、血压、血氧饱和度、呼吸、体温，必要时监测呼气末二氧化碳、动脉血压等，视病情设定报警上下限，及时处理各项报警。
3.视病情予鼻导管给氧，必要时面罩给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节氧流量和氧浓度。
上呼吸机者观察呼吸机运转情况及自主呼吸恢复情况。
4.麻醉未醒前，注意约束病人肢体，加床栏，妥善固定各种管道，防止发生坠床、管道脱落、输液针头脱出、自行拔管等意外、5.将强巡视病人，注意有无术后早期并发症：气道阻塞、低氧血症、高血压、低血压、呕吐、疼痛等，发现问题及时报告医生处理。
6.准确及时记录各项参数，苏醒前每15分钟记录生命体征一次，清醒拔出气管导管后，每30分钟记录一次，抢救病人随时记录。
7.专人护理，评估病人病情（循环、呼吸、血氧饱和度、神志及肌力），掌握拔管时机，配合医生拔出气管导管，鼓励病人做深呼吸并协助病人咳嗽排痰。
拔管后常规吸氧并观察病人呼吸、血氧饱和度变化。
8.正确及时执行各种医嘱并记录，注意观察病人用药后的反应。
9.冬季保暖，夏季防暑，高热病人按高热护理常规，低温病人复温时防止烫伤。
10.保持输液通畅，及时更换液体，防止液体外渗，视病情调节输液速度，必要时用输液泵控制输液。
11.观察伤口渗血、渗液情况，保持敷料清洁、干燥、固定，避免脱落。
发现异常及时报告医生处理。
12.妥善固定各引流管，保持各引流管通畅，观察并记录引流液颜色、量与性状，发现异常及时报告医生处理。
13.正确留取各项检验标本并及时送检。
14.对留置动脉置管者，应注意保护，防止脱出、堵塞。
转出PACU前拔除，并按压5分钟以上。
15.病人呼吸、循环功能稳定，麻醉苏醒完全即可转出PACU,并与病房医护人员详细交班，有术后镇痛泵患者应与家属交代有关注意事项。
麻醉恢复室护士岗位职责及工作标准
按时更换、制度执行到位
4.与医师一起接受病人，检查病人的各种管道是否通畅，身体有无损伤。连接生命体征监测，登记挂好床头卡，安全固定病人，正确使用呼吸机、麻醉机、监护仪。
按交接流程进行交接，保证管路通畅、呼吸机、麻醉机、监护仪连接正确、保证正常使用。
统计准确、及时上报
9.每日督促做好恢复室终末消毒。
终末消毒合格，物品摆放有序
麻醉恢复室护士岗位职责及工作标准
岗位职责
工作标准
1、清点检查麻醉恢复室常规，抢救药品物品及时补充并登记。
药品、物品齐全，保证使用、无过期
2.检查并清洁消毒监护仪，麻醉机、呼吸机、氧气袋、设备袋、简易呼吸器、转运车等，如有故障及时清理和更换保证正常运转。
各种仪器、设备处于备用状态，出现故障、及时联系维修
5.严密观察病人，做好各项记录，一旦病情发生变化，立即通知医师处理，配合抢救治疗。
观察、记录到位、准确，及时配合救治
6.严格执行医嘱，做好输血、输液，用药严格查对制度。
医嘱执行正确、无误，查对制度执行严格
7.及时吸痰，保持呼吸道通畅，严格执行无菌操作
严格无菌操作，保证病人安全
8.每日统计麻醉恢复病人、工作量、收入、耗材支出。
麻醉复苏室护理常规
麻醉复苏室护理常规第一节、麻醉复苏室患者入室的护理一、护理评估1、患者病情、手术方式、麻醉方式。
2、患者意识状况、生命体征、呼吸状况、给氧方式。
3、皮肤情况。
4、特殊病情、特殊用药情况。
5、引流管是否通畅及固定情况。
二、护理措施1、向麻醉医生与手术室护士询问基本病情、是否需要呼吸机。
备好床边心电监测设备、负压吸引器、氧气湿化瓶、鼻导管、吸痰用物。
使用呼吸机的患者，安装好呼吸机管道，并调试呼吸机，保证呼吸机能够正常运行。
2、患者转入PACU后，首先给氧或连接准备好的呼吸机；然后迅速连接好监测生命体征的仪器（氧饱和度、心电监测、血压等）；观察患者意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、面色及周围循环、四肢活动及皮肤伤口情况，检查患者身体上的各种引流管是否通畅，并妥善固定。
3、麻醉医生和手术室护士与PACU医生及护士交接班。
详细交接生命体征、麻醉用药、术中经过、手术部位、手术名称、留置管等液体出入量、患者皮肤情况，并在手术患者交接单上填写相关内容并签字。
4、及时认真填写监护记录，执行监护期间医嘱并记录治疗处置经过。
5、密切观察患者生命体征变化，患者生命体征发生较大变化时应立即配合医生处理。
三、健康指导要点1、说明麻醉复苏的重要性及复苏过程中的配合。
2、全麻术后的注意事项。
四、注意事项1、严格无菌操作，避免医源性感染的发生。
2、态度和蔼、耐心细致。
第二节、麻醉复苏室患者出室的护理一、护理评估1、患者意识状况、生命体征、给氧方式。
2、引流管引流状况。
3、输液、输血情况及尿量。
二、护理措施1、患者病情达到离开PACU标准，麻醉医生确认，准许患者离开。
2、PACU护士准备好氧枕、呼吸囊、面罩、便携式血样饱和度监测仪、患者物品（如：病历、胸片、CT）等。
3、通知患者家属，联系电梯。
4、与PACU医生一起护送患者回病房，转运途中注意观察患者的意识、生命体征、并保持输液及各引流管的通畅，保证转运途中的安全。
5、将患者转运到达病房后，协助病房管床护士将患者安全移至病床上，做好病情交接，包括：病情、皮肤情况、输液情况等，转交病历。
全麻术后麻醉恢复室护理常规
全麻术后麻醉恢复室护理常规
【概念】全身麻醉：麻醉药物经呼吸道、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
全身麻醉分为静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉。
【护理措施】
一、执行麻醉恢复室一般护理常规
患者入PACU前做好相应物品、药品准备，如呼吸机、监护仪、氧气、吸引器、拮抗药品、急救物品等。
二、严密观察患者生命体征的变化，一旦发生异常，立即通知恢复室医生，即刻遵医嘱给予相应处理。
三、做好体温监测及给予保暖措施，低体温患者及时采取复温措施。
四、观察引流液的颜色、性质、量，妥善固定引流管并保持引流管通畅，如有导管固定不住或引流量突然增多、管腔不通时，应立即报告医生。
五、观察伤口敷料有无渗血，如发现应及时通知医生处理
六、识别并遵医嘱处理麻醉恢复期相关并发症，如疼痛、恶
心呕吐、寒战、低体温、低氧血症等。
7、记录麻醉恢复护理记录单及患者交接单。
8、充分评估患者生命体征,确认患者各项生理指标平稳,经麻醉医师确认并签字后字后方可转出患者。
麻醉复苏期的护理
PACU病人的拔管指征
意识 完全 恢复
肌力 完全 恢复
拔管 指征
呼吸 方式 正常
血气 SPO2 正常
复苏室常见并发症的护理
呼吸系统（低氧血 • 解除病因，保持呼吸
症、通气不足、上呼 道通畅，合理用药，
吸道梗阻）
备好再次插管
• 做好心电监测，保持
循环系统（心律失 呼吸通畅，遵医嘱用
常、高血压、低血压） 药，去除病因，必要 时准备除颤仪
手术室外的麻醉护理
评估病人情况，建立静脉通道
既往史、药物过敏史、血管情况、心肺功能、禁食饮等情况
在麻醉医生指导下用药
Hale Waihona Puke 观察麻醉效果观察有无不良反应
手术后转入复苏室
连接监护仪，吸氧
密切观察病情，防止坠床
室外麻醉的护理要点
麻醉的护 理配合
术后复苏 的护理
术前准备 术中配合 病情观察
麻醉的护理配合
一、麻醉前的准备 1、检查各种仪器设备的性能，使其处于备用状态； 2、检查所需物品、药品是否备齐； 3、查对病人，并检查病人是否按医生交代完善术前准备； 4、备好紧急情况下所需的物品及药品； 5、建立静脉通道
复苏室普通病人 的观察及护理
• 接受新病人后， 应立即进行监护 和观察，同时对 病人的意识、呼 吸循环、肌力等 进行评估。
监测的内容及 意外的处理
• 意识、呼吸、循 环。
• 如遇病人发生重 大变化时，应在 初步处理的同时 通知麻醉医生请 求支援。
危重病人的观 察及护理
• 出常规监测外， 还应增加呼吸功 能，手术部位渗 血和体温、尿量 等监测项目等， 并挂危重病人表 示牌来提醒复苏 人员加强关注。
30分钟以上，无异常情况方可转出复苏室。 九、椎管内麻醉平面在T6以下，或距最后一次用药超过1小时。 十、因病情需要转送ICU
麻醉恢复室(PACU)管理规定
麻醉恢复室(PACU)管理制度
一、麻醉后监护室是麻醉科实施全程管理的重要环节，其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。
二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作，安排中级以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作。
PACU应配备专职护士，从事PACU病人的监测和护理。
三、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人，由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。
隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。
四、施行麻醉医师应向PACU医师、护士交班下列内容：
1、麻醉方法、手术名称。
2、麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况。
术中出入量(出血量、尿量、补液量、输血量)。
3、术中病情特殊变化及术后可能发生的并发症、防范措施。
4、交代麻醉、手术后即时医嘱。
五、PACU护士须常规检查药品、器械用具，要求药品齐全，器械功能完好。
六、病人进入PACU后PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录，与施行麻醉医师共同对出、入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分，以后视病情记录监测内容，病人发生变化或不稳定，须及时处理并记录。
如遇重大变化，在进行初步处理的同时，通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。
如有他科情况，即请有关医师会诊、处理。
七、严格掌握病人回病房标准，并护送病人返回病房和床头交班。
麻醉恢复室护士护理常规
全麻后护理常规1、床旁备有氧气导管、吸引器、弯盘、纱布、血压计、听诊器、开口器、舌钳等用物。
2、患者返回病房后，给予去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，苏醒后根据病情改变卧位。
3、保持呼吸道通畅，舌根下坠时可将下颌托起用舌钳将舌拉出，必要时可放通气管；分泌物过多时可用吸引器吸出；如呕吐时应随时清除，防止阻塞呼吸道。
4、严密观察病情变化，未苏醒前按医嘱每30～60分钟侧血压、脉搏、呼吸一次并做好记录。
术后４小时还未清醒应报告医生，如发现呼吸困难、血压下降、收缩压在90mmHg以下。
脉搏细弱或每分钟达120次以上、面色苍白、烦躁不安或神志呆滞、感觉迟钝、手足冰冷等应报告医生及时处理。
５、冬天保暖，防止烫伤。
夏天防暑，避免过度出汗。
６、对全麻恢复过程高兴，躁动的患者，应防止其拔除各种引流管，输液管或坠床。
７、全麻清醒后６小时内禁饮水，以防恶心、呕吐。
８、清醒后鼓励患者咳嗽、深呼吸。
蛛网膜下隙阻滞（腰麻）后护理常规１、患者回病房后，去枕平卧６小时，嘱患者不要坐立。
２、麻醉作用消失前，注意患者血压、脉搏、呼吸，注意麻醉平面。
如有呼吸抑制、血压、脉搏变化应立刻报告医生。
３、注意排尿时间，术后６～８小时不能自行排尿者，应诱导排尿，无效者给予导尿。
４、术后有头痛、腰痛、呕吐，给予对症处理。
５、术后禁食６小时。
以后按医嘱给饮食。
硬膜外麻醉后护理常规１、一般护理与腰麻同，高位硬膜外麻醉，特别注意呼吸、血压。
２、术后可垫枕，平卧６小时以后根据病情给适当卧位。
３、患者术中如用辅助药物未清醒者，按全麻后护理。
４、施行连续硬膜外麻醉的，应保持导管无菌。
注意血压、脉搏、呼吸，必要时与麻醉师取得联系。
局部麻醉后护理常规１、一般无需特别护理。
２、术中曾出现过敏反应或麻醉毒性反应的患者，应继承观察病情变化，给予恰当处理。
３、臂丛麻醉患者应注意穿刺部位有无血肿。
1.麻醉恢复室护士应该在医生的指导下监测和处置。
1、患者转入恢复室前，恢复室护士做好必要的设备、用物和药品准备。
麻醉复苏室护理常规
麻醉复苏室护理常规1.迎接安置病人，与手术室护士交接班，了解麻醉方式、手术部位与名称、术中情况、术后诊断等。
交接皮肤及输液情况。
填写护理记录单及病人交接卡。
2,接监护仪连续监测病人心率、血压、血氧饱和度、呼吸、体温，必要时监测呼气末二氧化碳、动脉血压等，视病情设定报警上下限，及时处理各项报警。
3.视病情予鼻导管给氧，必要时面罩给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节氧流量和氧浓度。
上呼吸机者观察呼吸机运转情况及自主呼吸恢复情况。
4.麻醉未醒前，注意约束病人肢体，加床栏，妥善固定各种管道，防止发生坠床、管道脱落、输液针头脱出、自行拔管等意外、5,将强巡视病人，注意有无术后早期并发症：气道阻塞、低氧血症、高血压、低血压、呕吐、疼痛等，发现问题及时报告医生处理。
6.准确及时记录各项参数，苏醒前每15分钟记录生命体征一次，清醒拔出气管导管后，每30分钟记录一次，抢救病人随时记录。
7.专人护理，评估病人病情（循环、呼吸、血氧饱和度、神志及肌力），掌握拔管时机，配合医生拔出气管导管，鼓励病人做深呼吸并协助病人咳嗽排痰。
拔管后常规吸氧并观察病人呼吸、血氧饱和度变化。
8,正确及时执行各种医嘱并记录，注意观察病人用药后的反应。
9.冬季保暖，夏季防暑，高热病人按高热护理常规，低温病人复温时防止烫伤。
10.保持输液通畅，及时更换液体，防止液体外渗，视病情调节输液速度，必要时用输液泵控制输液。
11.观察伤口渗血、渗液情况，保持敷料清洁、干燥、固定，避免脱落。
发现异常及时报告医生处理。
12.妥善固定各引流管，保持各引流管通畅，观察并记录引流液颜色、量与性状，发现异常及时报告医生处理。
13.正确留取各项检验标本并及时送检。
14.对留置动脉置管者，应注意保护，防止脱出、堵塞。
转出PACU前拔除，并按压5分钟以上。
15.病人呼吸、循环功能稳定，麻醉苏醒完全即可转出PACU,并与病房医护人员详细交班，有术后镇痛泵患者应与家属交代有关注意事项。
麻醉恢复室护理工作制度
麻醉恢复室护理工作制度
1.工作人员着装符合职业要求，遵守职业规范，具有高度的责任心和同情心，严格遵守有关规章制度。
2.做好收治病人的准备工作：呼吸机、监护仪、氧气面罩、吸引器、常用药物、急救药品及物品，小儿患者潮气量、呼吸频率的设置等。
3.严格执行麻醉复苏室管理规定、病人监测制度、查对制度、交接班制度，严密观察病情变化，幷做好记录，严防差错事故。
4.每日常规配制抢救药品：阿托品1㎎加NS至10ml(0.1mg/ml)，肾上腺素1mg加NS 至10ml(0.1mg/ml),司可林100mg加NS至10ml(10mg/ml)，多巴胺20mg加NS至20ml(1mg/ml)。
5.按特级护理对病人实施护理，掌握吸痰技术，加强细节管理，重视病人心理护理，满足病人合理需求。
6.保持复苏室安静，不在病人面前谈论与工作无关的内容，杜绝在复苏室做与工作无关的事。
7急救药品、物品管理做到“四定、三无、二及时、一专”，加强毒麻药品的管理，严格交接班。
器械、物品原则上不外借，需外借时应由有关负责人批准。
8.严格执行消毒隔离制度，做好空气、物表、地面及医疗废弃物的消毒与处理，防止和控制医院感染。
9.严格限制参观人员和探视、陪伴人员，参观、探视、陪伴人员应穿隔离衣，戴口帽、鞋套。
麻醉恢复室的建立及常规护理
麻醉恢复室的建立及常规护理近年来，由于对术后质量的要求逐年提高，迫切需要建立严密观察监护麻醉病人苏醒的场所--麻醉恢复室。
手术后数小时内，麻醉药、肌松药、神经阻滞药的效果还未完全恢复，保护性反射尚未恢复，常易发生气道阻塞，通气不足，呕吐误吸或循环功能不全等并发症，需要在医护人员的精心观察和治疗下，防止病人出现意外。
据统计通过麻醉恢复室的监护可降低术后24小时内死亡指标的50%。
所以，通过建立麻醉恢复室可大为减少术后并发症的发生，大大降低死亡率。
1、恢复室的建立1.1建筑设计：恢复室的位置应紧靠手术室即便于麻醉师和外科医师即刻到达抢救现场，还可以在必要时迅速将病人返回手术室。
恢复室的床位数与手术台比例大约为1:1.5—2，每三张床为一个护理单元。
恢复室要求光线充足，有空气调节，中心供氧及吸引。
门要高大宽敞，便于病床和随行监测仪器出入。
1.2检测设备：每张床旁应有一具间接式血压计、心电监护仪、呼吸机，病室内应配置直接测量动脉压及静脉压设备及呼吸气量计及体温计等设备。
1.3治疗用具：床前应备有灭菌的吸痰管、导尿管、吸氧装置及面罩，口咽及鼻咽通气道，胸腔封闭引流装置及导尿装置、胃肠减压等设备。
病室内备用随时取用的无菌手套、注射器、气管导管及喉镜、气管切开器械，还应准备心脏除颤器及起博器、心肺复苏装置等。
1.4药品准备：恢复室应用的急救药品，应分门别类放于急救车内，药品应有明确标记，严禁混放，应有专人保管。
常备药品如下：⑴升压药：有副肾、正肾、能量碱、间羟胺、甲氧胺、异丙肾等。
⑵降压药：有芬妥拉明、硝酸甘油注射液、硝普钠等。
⑶抗心律失常药：有利多卡因、心得安、普鲁卡因胺、苯妥英钠、氯化钾、异博定等。
⑷强心甙类：有地高辛、去乙酰毛花甙丙等。
⑸抗胆碱药：有阿托品、车碱等。
⑹抗胆碱酯酶药：有毒扁豆碱、新斯的明等。
⑺利尿脱水药：有速尿、甘露醇等。
⑻中枢兴奋及平喘药：有尼可刹米、山梗茶碱、氨茶碱等。
⑼镇静镇痛及对抗药：安定、酚太尼、可待因、烯丙吗啡或钠络酮等。
麻醉恢复室护理常规
麻醉恢复室护理常规【定义】手术结束后数小时内，麻醉作用尚未完全消失，部分全身麻醉的患者较易发生气道梗阻、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定等并发症，需要入麻醉恢复室于监护下苏醒。
【护理常规】一、交班：患者入恢复室后，当值麻醉医师、巡回护士分别与恢复室麻醉医师、护士交班。
简要交代如下内容：患者病史、麻醉方法与手术方式、术中用药、麻醉手术过程出现问题及处理、预计苏醒时间、输血输液量、尿量、皮肤、衣物，病历资料等。
当值麻醉医师和巡回护士获得患者SpO、血压、心率等参数后方可离开恢复室。
二、生命体征的观察与护理：患者入室后即开始各项监测，注意生命体征、意识的变化。
保证氧气的供给，妥善固定各种引流管，保持静脉输液及各种管路通畅。
密切观察呼吸、心率（律）、血压和脉氧饱和度，随时记录病情变化，观察患者各种反射恢复程度；皮肤、粘膜、甲床颜色；发现异常及时报告麻醉医师予以处理。
三、体温监测及保暖护理：全麻术后患者尤其是氯胺酮麻醉的小儿患者苏醒期保暖很重要。
术中暴露过久，由于麻醉抑制了机体的反应，患儿术后有寒战、体温不升、末梢循环差的表现，应注意保暖，将麻醉恢复室温度控制在25 C到28C ,以免患者受凉。
由于小儿体温中枢发育不佳，调节能力差，可能引起短暂的高热，患儿未清醒前首选物理降温，因其高热惊厥发生率高，故头部降温尤为重要。
需密切监测体温，及时发现问题通知医师并给予有效的处理。
四、低血压护理：术后患者血压较术前基础血压降低20%- 30%为低血压，尤其是全麻复合硬膜外麻醉的患者，需密切监测血压变化，如血压低者，应排除外科止血不彻底或测量有误差，病情许可时可加快输液速度，并及时通知麻醉医师处理。
五、心律失常护理：全麻药、镇静药、阿片类药物的应用，及氧供需失衡等均会引起患者术后的各种心律失常。
需密切监护患者心率和节律的变化，能分辨各种常见心律失常的心电图特征，遵医嘱用药并密切观察用药后反应。
六、口干护理：因为所有患者术前均禁饮食，并应用抑制腺体分泌的药物，所以术后患者常感口干，可用湿纱布或棉签湿润患者的口唇及鼻腔，必要时重复使用，纱布或棉签不可过于饱和，以免造成患者误吸。
麻醉恢复期护理常规、应激预案和风险防范
麻醉恢复室护理常规、应急预案和风险评估麻醉恢复室医护人员在一定的规章制度的约束下，按照相应的工作流程完成恢复期患者的监护和治疗工作，以达到出室指征。
发生紧急并发症时，能够按照应激预案进入处理程序，为患者提供快速有效的施救措施，以挽救患者的生命为己任。
医护人员在工作中要具有风险评估的能力，制定风险防范措施，将可能发生的危险通过干预进行有效控制，防止风险对患者造成不良影响。
第一节麻醉恢复室护士工作制度麻醉后恢复室（PACU）在科室领导和管理下，遵守以下工作制度。
1、麻醉恢复室的设备、药品及人员配置符合相关规定。
床边设施配备监护仪、呼吸机、吸引器、吸氧导管、简易呼吸器、除颤仪等，并保证仪器的完好率达100%。
配备急救药品和急救物品。
2、恢复室人员由一名麻醉医师主持工作，责任麻醉医师负责，麻醉护士配合，床位与护士配比达1:0.5，高危患者（如未完全清醒、未拔管、躁动患者）床护比为1:1，医生和护士共同管理患者，严格执行恢复室相关制度。
3、严格遵守出入恢复室标准，按流程转入和转出患者。
4、严格执行拔管指征和拔管操作，遵守无菌操作原则。
5、在恢复室发生并发症按照流程进行处理和护理，紧急情况立即启动紧急处理流程。
6、严格执行麻醉恢复患者转运流程，出现特殊情况时启动应激预案。
7、恢复室医生和护士定期培训和考核。
8、定期进行恢复室空气、物体表面和手细菌培养。
9、定期检查无菌物品、药物有效期，防止过期；10、恢复室内各仪器定位放置，每日清洁，不允许外借。
11、对需要维修的仪器及时报修。
第二节恢复室护士岗位职责1、恢复室所有仪器应定点放置，定时检查维护；2、交接班时清点恢复室所有仪器、物品、药品的数目，如有丢失及时找回；3、每日到岗后消毒液擦拭恢复室所有仪器、桌面；4、检查呼吸机功能，打开监护仪处于备用状态，将监护患者所用物品准备至备用状态（如连5、监护患者时不能脱岗。
需要记录的患者认真填写表格，观察表格内不能有缺项；6、严密监测患者，提供特护，如有异常情况及时汇报主管麻醉医生，根据医嘱采取相应的护理措施；7、护送患者出恢复室门口，交接给护送患者回病房的医师；8、接患者时同时接其记费单，需延续麻醉时间者，根据时间合理记费，并登记病例；9、检查无菌物品、药物有效期，防止过期；10、根据消毒技术规范处理用物；11、负责恢复室卫生，督促卫生员清洁，按《医疗废物处理条例》分装污物；12、每日补充药品物品处于备用急救状态；13、每日检查转送呼吸机氧气瓶压力，及时联系氧气房充气，并及时充电；14、日常使用的物品进行定点放置，及时补充。
麻醉恢复室工作制度
麻醉恢复室工作制度
一、在麻醉科主任领导下，由负责恢复室的麻醉科医师主持日常工作，指导护士完成相关工作。
二、手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水电解质平衡紊乱，诱发心血管与呼吸功能紊乱。
因此必须在恢复室密切观察和监测治疗，及时观察记录病情变化，确保麻醉后病人安全。
三、恢复期病人常规监测项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、补液量及速度、尿量和引流量等，必要时检查血常规和血气。
四、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛，防止躁动坠床等意外。
五、病人离开恢复室应符合下列标准：
1．全麻者需完全清醒，能正确回答问题，咳嗽有力、握拳有力，呼吸道通畅，循环功能稳定，吸入空气5分钟血氧饱合度>95％。
2．椎管内麻醉病人如使用大量镇痛镇静药物，有迟发性呼吸抑制者应在恢复室观察处理，直至意识清楚、通气满意、循环功能稳定。
六、达到出室标准后，由恢复室护士协助工友护送病人
安返病房，向病房护士交班后才能离开。
七、安置术后镇痛泵的病人，由恢复室护士负责随访和评估，按照规范调整用药，遇难以处理的问题及时请示恢复室主管医师。
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度
一、为确保患者麻醉恢复期的安全，设置麻醉恢复室，科主任负责管理，人员构成至少包括一名主治以上医师（含主治）和一名或数名护理人员。
二、麻醉恢复室用于麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。
三、转出麻醉恢复室标准：患者意识清醒，呼吸及肌力等恢复情况达到SteWard苏醒评分4分以上。
四、如遇到患者苏醒时间意外延长，或呼吸循环等功能不稳定者,应积极查找原因，及时处理，必要时可转ICU,以免延误病情。
五、由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室，并负责患者的病情监测与诊治。
麻醉恢复室护理工作管理制度
麻醉恢复室护理工作管理制度
第一条麻醉恢复室是手术结束后继续观察病情、预防和处理麻醉后近期并发症、保障患者安全，提高医疗质量的重要场所。
第二条凡麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室。
第三条麻醉恢复室应在护理部领导下，麻醉科主任的指导下，由护士长或组长负责护理管理工作，护士对术后恢复期的患者进行观察，监测和护理。
第四条严格执行医院相关工作制度、岗位职责、诊疗规范、技术操作规程等，保证医疗服务质量及医疗安全。
第五条麻醉恢复室护士应经过专业培训，按麻醉科医师的医嘱进行病情监测与诊治。
第六条严密观察患者病情，定时测量动脉氧饱和度、血压、体温、脉搏、心电图、呼吸，并及时记录。
第七条当患者清醒后，生命体征及主要器官功能稳定、Steward苏醒评分达到4分后，由麻醉医师决定是否让其离开麻醉恢复室。
第八条严格落实交接制度。
患者入、出麻醉恢复室时均应核对患者身份，做好患者病情、药品及物品等交接。
第九条麻醉恢复室各种仪器、设备等物品均应完好无损并处于备用状态。
第十条严格按照相关法律法规做好麻醉药品，精神类药品及抢救药品的安全管理，由专人负责，定期检查、补充和记录。
第十一条严格按照国家相关要求做好麻醉耗材管理，建立麻醉耗材出入库使用台账。
第十二条专人负责麻醉恢复室相关质量指标数据的收集，按要求及时上报并持续改进。
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麻醉恢复室护理常规
【定义】手术结束后数小时内，麻醉作用尚未完全消失，部分全身麻醉的患者较易发生气道梗阻、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定等并发症，需要入麻醉恢复室于监护下苏醒。
【护理常规】
一、交班：患者入恢复室后,当值麻醉医师、巡回护士分别与恢复室麻醉医师、护士交班。
简要交代如下内容：患者病史、麻醉方法与手术方式、术中用药、麻醉手术过程出现问题及处理、预计苏醒时间、输血输液量、尿量、皮肤、衣物，病历资料等。
当值麻醉医师和巡回护士获得患者SpO2、血压、心率等参数后方可离开恢复室。
二、生命体征的观察与护理：患者入室后即开始各项监测，注意生命体征、意识的变化。
保证氧气的供给，妥善固定各种引流管，保持静脉输液及各种管路通畅。
密切观察呼吸、心率（律）、血压和脉氧饱和度，随时记录病情变化，观察患者各种反射恢复程度；皮肤、粘膜、甲床颜色；发现异常及时报告麻醉医师予以处理。
三、体温监测及保暖护理：全麻术后患者尤其是氯胺酮麻醉的小儿患者苏醒期保暖很重要。
术中暴露过久，由于麻醉抑制了机体的反应，患儿术后有寒战、体温不升、末梢循
环差的表现，应注意保暖，将麻醉恢复室温度控制在25℃到28℃,以免患者受凉。
由于小儿体温中枢发育不佳，调节能力差，可能引起短暂的高热，患儿未清醒前首选物理降温，因其高热惊厥发生率高，故头部降温尤为重要。
需密切监测体温，及时发现问题通知医师并给予有效的处理。
四、低血压护理：术后患者血压较术前基础血压降低20%～30%为低血压，尤其是全麻复合硬膜外麻醉的患者，需密切监测血压变化，如血压低者，应排除外科止血不彻底或测量有误差，病情许可时可加快输液速度，并及时通知麻醉医师处理。
五、心律失常护理：全麻药、镇静药、阿片类药物的应用，及氧供需失衡等均会引起患者术后的各种心律失常。
需密切监护患者心率和节律的变化，能分辨各种常见心律失常的心电图特征，遵医嘱用药并密切观察用药后反应。
六、口干护理：因为所有患者术前均禁饮食，并应用抑制腺体分泌的药物，所以术后患者常感口干，可用湿纱布或棉签湿润患者的口唇及鼻腔，必要时重复使用，纱布或棉签不可过于饱和，以免造成患者误吸。
七、心理护理：对于术后清醒患者，缓解其焦虑与恐惧心理。
耐心解答患者疑问，关心安慰患者，加强与患者的交流和沟通。
理解同情患者，在患者面前不谈论病情的严重性，鼓励患者说出自己心中的感受，并耐心倾听，对患者的恐惧
和担心表示深切的理解和同情，并及时给与帮助。
八、常见术后并发症的观察与护理
1.恶心、呕吐：患者麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧，若患者出现恶心、呕吐嘱患者放松情绪、深呼吸，以减轻紧张感。
对呕吐频繁患者，应保持胃肠减压通畅，及时清除呕吐物，必要时遵医嘱使用药物。
2.呼吸道梗阻：密切观察患者有无舌后坠、口腔内有无分泌物、发绀、呼吸困难及鼾声等征象。
对舌后坠患者应托起其下颌，将头后仰，置入口咽通气道；清除口腔内分泌物或异物，解除梗阻；对轻度喉头水肿者可遵医嘱给与激素治疗，重症者应协助医师行气管切开并护理。
3.低氧血症：密切观察患者的意识、生命体征和面色，注意有无呼吸急促、发绀、烦躁不安、心动过速、心律不齐、血压升高等低氧血症征象，若患者出现低氧血症，应予以有效吸氧，必要时配合医师行机械通气治疗和护理。
九、防止意外伤害：部分全麻患者苏醒过程中常会出现躁动不安与幻觉，容易发生意外伤害，应注意适当防护，必要时加以约束，防止患者发生坠床、碰撞及静脉输液管道或引流管脱落等意外。
十、转出标准
1.患者生命体征平稳，不吸氧情况下SpO2≥95%，Steward 评分≥4分。
2.面部清洁干净，无血渍污渍。
3.皮肤护理良好恢复期间无压红及水泡。
4.各类引流管通畅，妥善固定且无满袋现象。
5.由麻醉医师确认并签字后，由护士护送患者回病房，与病房护士交班。
6.病情较重需长时间监护的患者需送入ICU继续治疗。