1、什么叫降酶药请以天晴甘平功效为例说明抗炎保肝不等于降酶
1、什么叫降酶药请以天晴甘平功效为例说明抗炎保肝不等于降酶
1、什么叫降酶药请以天晴甘平功效为例说明抗炎保肝不等于降酶1、什么叫降酶药？请以天晴甘平功效为例说明抗炎保肝不等于降酶？答：1)降酶药的主要特征有仅对转氨酶有降低作用、含五味子及垂盆草成分，代表药五酯胶囊、联苯双酯、双环醇、护肝片等；2)天晴甘平通过抗炎保肝降低血清转氨酶，是从根本上解决引起转氨酶升高的肝脏炎症，同时对其他生化指标如GSH、MDA、NO等指标有效，对临床症状如恶心、纳差、肝区疼痛等有显著改善；3)降酶药只对ALT有效，有专家认为降酶药是转氨酶的可逆性抑制剂，不是从根本上解决肝脏炎症;且临床上容易出现“停药反跳”病情加重现象2、市场上复方甘草酸苷有哪些商品名？请说明天晴甘平较复方甘草素苷的优势？答：1)复方甘草酸苷商品名有：美能、甘毓、帅能、珺琅；2)生物利用度更高、抗炎作用更强、抗炎+膜修复使保肝作用更全面3、请叙述2010年非酒精性脂肪性肝病诊疗指南推荐哪几类患者使用抗炎保肝药？答：1)肝组织学确诊的NASH患者; 2)临床特征、实验室改变以及影像学检查等提示可能存在明显肝损伤和(或)进展性肝纤维化者,例如合并血清转氨酶增高、代谢综合征、2型糖尿病的NAFLD患者; 3)拟用其他药物因有可能诱发肝损伤而影响基础治疗方案实施者,或基础治疗过程中出现血清转氨酶增高者; 4)合并嗜肝病毒现症感染或其他肝病者。
4、请简述天晴甘平的八个第一？答：1）中国最大肝病药物研发企业正大天晴，致力于肝病领域22年；2）最先将两种卓越成分合二为一的复合型保肝药；3）生物利用度最高的口服甘草酸制剂；4）最安全的口服甘草酸制剂；5）性价比最高的口服保肝药物；6）最多医生选择的口服保肝药物；7）生产工艺最专业；8）两种成份被最多临床指南所推荐。
5、请解释临床用药的“序贯治疗“，天晴甘平与天晴甘美/甘利欣针胶序贯治疗有什么临床应用价值？答：1）序贯治疗是指同一种药物不同剂型的转换，即由静脉给药变为口服给药；2）临床价值：巩固疗效、降低患者治疗费用。
常用保肝护肝药物
常用保肝护肝药物
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百塞诺(双环醇片)
双环醇为联苯结构衍生物，用来治疗慢性肝炎 所致氨基转移酶升高。双环醇可去除试验动物细 胞内自由基，保护肝细胞膜和线粒体，减轻肝脏 炎性损伤，预防肝纤维化；可增强肝脏蛋白质合 成作用，促进肝细胞再生。动物试验结果发觉： 双环醇对四氯化碳、D-氨基半乳糖、扑热息痛引 发小鼠急性肝损伤氨基转移酶升高、小鼠免疫型 肝炎氨基转移酶升高有降低作用，肝脏组织病理 形态学损害有不一样程度减轻。体外试验结果显 示双环醇对肝癌细胞转染人乙肝病毒2.2.15细胞株 含有抑制HBeAg、HBV DNA.HBsAg分泌作用。
适用症状
1.用于治疗白细胞降低、血小板降低。
2.治疗急性肝炎和慢性肝炎、肝硬化、肝性脑病。
3.用于冠状粥样硬化性心脏病(冠心病)、心肌梗死、风湿
性心脏病、肺源性心脏病辅助用药。
4.用于预防及减轻血吸虫病防治药品所引发心脏和肝脏毒
性反应。
5.用于眼科疾病(中心性视网膜炎、视神经萎缩)辅助用药。
常用保肝护肝药物
常用保肝护肝药物
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山豆根注射液（肝炎灵） 是从山豆根中提
取生物碱，它能减轻肝细胞变性坏死、促
进肝细胞再生和白蛋白合成，降低球蛋白
合成，调整免疫功效。降酶效果显著，但 停药后也可反跳。使用方法: 肝炎灵注射液 肌注，每次4毫升，天天1次，2－3个月为1 个疗程，可重复1个疗程，宜逐步减量。惯 用剂量下，无显著副作用。
常用保肝护肝药物
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肝炎灵系山豆根提取物, 另含少许苦参, 临床降酶效果较著, 但易停药后复升。苦 参还有弱抗病毒作用
百塞诺、联苯双酯基本为单纯降血清肝酶 药品, 停药复升。
常用保肝护肝药物
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天晴甘美在肝炎肝功能异常中的临床疗效观察
天晴甘美在肝炎肝功能异常中的临床疗效观察一、天晴甘美的药理作用天晴甘美是一种经典名方，其主要成分包括天麻、甘草等药材。
天麻具有镇静、安神、止痛等作用，对肝脏功能的保护作用已被广泛认可。
甘草则有利尿、抗炎、抗病毒等作用，能够有效调节肝脏功能。
天晴甘美具有活血化瘀、调肝理气、养血安神的功效，对肝炎肝功能异常具有显著的治疗作用。
二、临床观察方法为了观察天晴甘美在治疗肝炎肝功能异常中的临床疗效，我们选取了一定数量的患者作为研究对象，他们均被诊断为肝炎肝功能异常，并且接受了天晴甘美的治疗。
在治疗过程中，我们进行了详细的观察和记录，包括患者的症状变化、肝功能指标的变化等，并对结果进行了统计和分析。
经过一定时间的治疗，我们观察到了以下疗效：1.改善肝功能指标研究对象的肝功能指标在接受天晴甘美治疗后得到了明显的改善，包括ALT、AST、GGT等指标水平明显下降，说明天晴甘美对肝功能异常具有显著的调理作用。
2.减轻症状患者的症状也得到了较好的缓解，包括肝区疼痛、乏力、食欲不振等症状明显减轻，整体健康状况得到了改善。
3.改善生活质量治疗后的患者生活质量也得到了明显的改善，他们精神状态良好，能够进行正常的工作和生活。
通过对天晴甘美在治疗肝炎肝功能异常中的临床观察，我们得出了以下结论：1.天晴甘美具有明显的疗效，对肝炎肝功能异常有显著的改善作用。
2.天晴甘美能够改善肝功能指标，减轻患者的症状，提高生活质量。
3.天晴甘美可以作为中医药治疗肝炎肝功能异常的有效药物，值得在临床中推广应用。
五、临床应用注意事项在使用天晴甘美治疗肝炎肝功能异常时，需要注意以下事项：1.合理用药：天晴甘美是一种辛温药物，使用时需要在医生的指导下合理用药，特别是需要注意患者的体质和病情，进行个体化的治疗方案设计。
2.监测肝功能指标：在治疗过程中，需要定期监测患者的肝功能指标，随时调整治疗方案。
3.注意饮食调理：患者在接受天晴甘美治疗时，要遵循医生的饮食调理建议，避免刺激性食物，保证充足的营养摄入。
天晴甘平胶囊对于脂肪肝合并肝功能异常患者肝功能及血脂的影响研究
天晴甘平胶囊对于脂肪肝合并肝功能异常患者肝功能及血脂的影响研究作者：毕昱洪梅来源：《维吾尔医药》2013年第06期摘要：目的：观察α-甘草酸二铵磷脂酰胆碱脂质复合物胶囊（天晴甘平）治疗脂肪肝合并肝功能异常患者的疗效及对于患者血脂的影响。
方法：将65例脂肪肝合并肝功能异常的患者随机分为两组，治疗组患者给予天晴甘平胶囊口服24周，对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服24周，观察并对照两组患者的肝功能、血脂变化及不良反应。
结果：两组患者治疗后肝功能及血脂水平较治疗前均出现不同程度降低，临床症状也均较治疗前好转，但治疗组患者疗效更为明显，两组患者均未发现明显不良反应。
结论：天晴甘平治疗脂肪肝合并肝功能异常患者的疗效优于多烯磷脂酰胆碱胶囊，且安全性高，患者依从性高。
关键词：α-甘草酸二铵磷脂酰胆碱脂质复合物胶囊；脂肪肝；肝功能；血脂天晴甘平又名α-甘草酸二铵磷脂酰胆碱脂质复合物胶囊，具有良好的保肝，抗炎作用，动物实验已经证明天晴甘平治疗大鼠的脂肪肝疗效确切，且不良反应较少。
随着现代社会饮食结构高脂肪，高热量的发展，脂肪肝患者越来越多，合并肝功能异常的患者也呈逐年上升的趋势[1]，而天晴甘平治疗脂肪肝合并肝功能异常患者的疗效如何仍值得探讨，本研究将其与多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）进行了对照研究1.资料与方法1.1 研究资料本研究选取2008年6月～2011年10月期间本院收治的65例符合脂肪肝诊断标准[3]并合并肝功能异常的患者作为研究资料，按照随机对照原则将65例患者的分为两组，治疗组患者34例，其中男性26例，女性8例，年龄21～57岁，平均（33.85±5.41）岁，空腹查谷丙转氨酶（ALT）均高于正常值，平均（111.23±49.56）IU/L；对照组患者31例，其中男25例，女6例，年龄23～55岁，平均（34.62±4.75岁），空腹查谷丙转氨酶（ALT）均高于正常值，平均（109.57±47.39）IU/L。
保肝药物分类
➢ 急慢性肝细胞损伤：病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝
病、免疫性肝病等
➢ 肝纤维化
➢ 肝细胞癌变
用法：600mg iv qd
2. 多烯磷脂酰胆碱（易善复） 机制：多烯磷脂酰胆碱为必需磷脂——促进肝细胞膜再生，
协调磷脂和细胞膜组织功能，促进肝脏的脂肪代谢/合成蛋 白质/解毒功能恢复。 应用：脂肪肝，肝硬化，中毒性肝病，急慢性肝炎。 用法：465mg/天，入5%或10%GS，缓慢静滴
药物性肝损害的机制
目前至少有200多种以上药物能引起不同程度的肝损害,其 中以中枢神经药,化学杀菌剂,抗生素,解热镇痛药，抗癌药，睾 酮类激素及口服避孕药为最常见的原因。 临床上常习惯将药物性肝损害分为中毒性(化学性)和免疫性(有 个体特异性)肝损害. 中毒性(化学性)：药物或其代谢产物直接对肝脏损害,常与 剂量有关。 免疫性：药物作为半抗原造成过敏反应所致,常与药物剂量 无关。
2.甘草酸制剂
常用品种： ➢ 复方甘草甜素(美能)：β体甘草酸、半胱/蛋氨酸、甘氨酸，
40ml 静点 qd 最大剂量不超过120mgl ➢ 甘草酸二胺(甘利欣)：150mg 静点qd，口服 150mg(3#)
tid ➢ 甘草酸单铵 (强力宁)：α体甘草酸、半胱氨酸、甘氨酸；
80-160mg 静点 qd ➢ 其他：苷力康等。
3. 门冬氨酸钾镁 品种：潘南金、天甲美、益乐 机理： ➢ 门冬氨酸——结合氨成门冬酰胺，生成尿素。 ➢ 钾镁——借门冬氨酸膜亲和性进入细胞，参与三羧酸、鸟
氨酸循环。 应用：黄疸型肝炎、肝性脑病。 注意：钾含量，肾衰慎用。 用法：20-40ml机理： ➢ 促进胆汁分泌，增加胆固醇在胆汁中的溶解度，防止胆固醇
的肝细胞损伤有较好的保护作用，能降低血清ALT水平。 适用：重型肝炎（病毒性肝炎、肝衰竭早期或中期）、慢性
天晴甘美
天晴甘美通用名：异甘草酸镁注射液天晴甘美简述：天晴甘美具有更强的抗炎、抗氧化、抗肝纤维化、调节免疫抗肝脏毒物、稳定细胞膜等多重药理作用,肝脏是异甘草酸镁的特异性靶器官。
临床疗上,异甘草酸镁降ALT速度快,且安全性好,未发现以往甘草酸制剂常见的水钠潴留等不良反应,对治疗慢性病毒性肝炎，改善肝功能异常有很好效果。
天晴甘美说明书：【药品名称】通用名：异甘草酸镁注射液商品名：天晴甘美【性状】本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】药理作用异甘草酸镁是一种肝细胞保护剂，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
药效试验表明，异甘草酸镁对D-氨基半乳糖引起大鼠急性肝损伤具有防治作用，能阻止动物血清转氨酶升高，减轻肝细胞变性、坏死及炎症细胞浸润；对四氯化碳引起大鼠慢性肝损伤具有治疗效果，改善CCl4引起慢性肝损伤大鼠的肝功能，降低NO水平，减轻肝组织炎症活动度及纤维化程度；对 Gal/FCA诱发小鼠免疫性肝损害也有保护作用，降低血清转氨酶及血浆NO水平，减轻肝组织损害，提高小鼠存活率。
毒理研究遗传毒性：本品Ames细菌回复突变试验、中国仓鼠肺成纤维细胞染色体畸变试验和小鼠微核试验结果均为阴性。
生殖毒性：未见异甘草酸镁对SD大鼠具有明显的致畸作用。
大鼠一般生殖毒性试验的无毒性反应剂量为40mg/kg，按体表面积折算，约相当于临床推荐剂量的3倍。
SD雌性大鼠在妊娠末期和授乳期连续给予较大剂量的异甘草酸镁，无毒性反应剂量为40mg/kg，按体表面积折算，约相当于临床推荐剂量的3倍。
【药代动力学】吸收、分布动物试验表明，本品吸收后主要分布在肝，给药1小时后肝组织药物浓度与血浆药物浓度几乎相同，其次为肠和肺，睾丸、肾及胃中分布极低，脑、心、脂肪、骨骼肌、脾及卵巢中药物浓度均低于检测限。
给药后3 h及7 h，血浆药物浓度迅速降低，是给药后1h的12.3%和1.9%，而肝组织中异甘草酸镁浓度下降缓慢，分别为给药1 h后的78.8 %和77.3%，其它各主要组织脏器中异甘草酸镁浓度均极低，基本无法测出。
天晴甘美+甘平,基本知识
Ref5: 刘方等 药物磷脂复合物研究进展 国外医药-合成药、生化药、制剂分册 1996 5（17）300
优势2：双效保肝,高效持久！
甘平有效成份
甘草酸: 抗炎降酶作 用得到公认
甘平：修复作用要好于多烯磷脂酰胆碱1.5-2倍; 保肝作用优于单纯的甘草酸二铵
磷脂酰胆碱: 保护和修复肝 细胞膜的作用 得到公认
正大天晴
泰国正大 江苏天晴
泰国正大
江苏天晴
正大天晴
中国制药行业工业企业综合排名
CTTQ正大天晴
创肝药第一品牌
上个世纪八十年代至今，连续推出8个肝病治疗新药
甘利欣、天晴复欣成为国内植物肝药领域的两个知名品牌
保肝降酶、抗肝昏迷、抗病毒等肝病药物有很高的市场占有率
泰国正大 江苏天晴
泰国正大 江苏天晴
带给患者更多疗效 更低治疗费用
2013-10-3
简明处方资料
国家医保、农合产品
• 通 用 名：甘草酸二铵肠溶胶囊
• 适应症：适用于伴有转氨酶升高的各种肝病。 • 用法用量：一日三次，每次三粒
•规
格：50mg/粒；24粒/盒
• 批准文号：国药准字 H20040628
让我们携手
剥璞出玉
让甘草酸只留“甘美”
让甘草酸口服、心服
但传统甘草酸口服、心不服
低 胃肠吸收 不完全
生物利 用度低
抗炎作 用弱
不理想； 安全性低
天晴甘平是保肝药物的卓越代表
优势1：提高生物利用度,显著增强药效！
Ref4：茹仁萍
吴锡铭 １８α甘草酸及其脂质配位体的生物利用度与抗肝损害作用的比较 浙江医学 2001 8(23) 466
第四代 纯α制剂天 晴甘美
保肝药物原理
常用保肝药物的作用机制原理1.甘草酸制剂从中药甘草中提取的甘草酸苷是最强的护肝药物之一。
具有较强的抗炎保护肝细胞及改善肝功能的作用。
药理实验证明，该类药品可阻止CCl4等毒物所致的血清肝酶升高，明显减轻D-氨基半乳糖对肝脏的病理损害，改善受损的肝细胞功能。
并具有类固醇样作用，但无明显皮质激素的不良反应。
可通过控制炎症因子和免疫性因子而发挥抗炎作用。
具有刺激单核、巨噬细胞系统、诱生干扰素γ并增强自然杀伤细胞活性，从而发挥免疫调节功能。
还可抗过敏、抑制钙离子内流等作用。
2.多烯磷脂酰胆碱可进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，增加膜的完整性、稳定性和流动性，使受损肝功能和酶活性恢复正常，调节肝脏的能量代谢，促进肝细胞的再生，并且将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式。
还有减少氧应激与脂质过氧化，抑制肝细胞凋亡，降低炎症反应和抑制肝星状细胞活化、防治肝纤维化等功能，从多个方面保护肝细胞免受损害。
可用于各种急慢性肝病如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝的治疗，该药可用于妊娠妇女。
3.还原型谷胱甘肽参与体内三羧酸循环及糖代谢，激活多种酶，从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并能影响细胞的代谢过程，可以减轻组织损伤，促进修复。
此外，GSH 还能保护肝脏的合成，有解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素。
适时补充外源性GSH可以预防、减轻、终止组织细胞的损伤，改变病理生理过程。
GSH应用于各种肝病的辅助治疗，有助于损伤肝细胞的功能恢复，临床上甚少见其不良反应，为耐受性甚佳的用药品种。
动物实验未见生殖毒性反应，对孕妇影响尚不明确。
4.N-乙酰半胱氨酸能刺激GSH合成，促进解毒以及对氧自由基反应的直接作用，维持细胞内膜性结构的稳定，提高细胞内GSH的生物合成。
促进收缩的微循环血管扩张，有效增加血液对组织氧输送和释放，纠正组织缺氧，防止细胞进一步坏死。
N-乙酰半胱氨酸能保护GSH缺失时的肝损伤，而且能维护缺血再灌注损伤时肝脏的完整性。
常用保肝降酶药物介绍
肝功能异常常表现为血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）升高，转氨酶存在于肝细胞的线粒体中，只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害，转氨酶就可从肝细胞中释放到血中。
目前保肝降酶中药制剂有联苯双酯、强力宁、甘利欣、甘草甜素、水飞蓟素；西药有凯西莱、阿拓莫兰、易善复、促肝细胞生长素等。
保肝药物对肝细胞具有明显的保护作用，可减轻炎症和细胞变性，保护肝细胞膜，降低肝细胞内转氨酶的活力，促进肝细胞再生。
以下简要介绍主要的保肝降酶药物。
凯西莱 通用名为硫普罗宁，对肝脏组织、细胞的保护作用：（１）对多类型肝损伤的修复作用，硫普罗宁可加快乙醇和乙醛的降解、排泄，防止甘油三酯的堆积，对酒精性肝损伤有显著修复作用。
（２）保护肝线粒体结构，改善肝功能，硫普罗宁可使肝细胞线粒体中的三磷酸腺苷酶活性降低，三磷酸腺苷含量升高，电子传递功能恢复正常，从而改善肝细胞功能，对抗各类肝损伤负效应。
（３）促进肝细胞再生作用。
（４）清除自由基，硫普罗宁含有巯基，能与自由基可逆性结合成二硫化物，作为一种自由基清除剂。
适用于病毒性肝炎，酒精性肝炎，药物性肝炎，重金属中毒性肝炎，脂肪肝及肝硬化早期。
用法：肝病患者饭后口服，每次１～２片，每日３次，连续服用１２周，停药３个月后继续下个疗程。
急性病毒性肝炎患者每次２～４片，每日３次，连续服用１～３周。
还原型谷胱甘肽 通用名为注射用还原型谷胱甘肽，商品名有阿拓莫兰、古拉定等。
还原型谷胱甘肽是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基，广泛分布于机体各器官● 沙莉常用保肝降酶药物介绍治疗治疗广场２００６年第１期３１内，为维持细胞生物功能具有重要作用。
适用于病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。
用法：肌内注射或静脉滴注。
轻症：每日１～２次，每次０．３克肌内或经静脉滴注。
重症：每日１～２次，每次０．６克肌内注射或静脉滴注。
根据患者年龄和症状调整剂量。
静脉滴注：无菌冻干粉针以２５０～５００ 毫升５％葡萄糖注射液或等渗盐水溶解稀释后使用。
正大天晴岗前培训产品知识(简要版)
目录第一章肝病篇第一节医学知识1.病毒性肝炎2.脂肪性肝病3.药物性肝损害4.围手术期肝损伤第二节产品介绍1.天晴甘美2.天晴甘平3.润众4.天丁5.名正6.天晴复欣7.可耐第二章肿瘤辅助治疗篇第一节医学知识1.恶性肿瘤骨转移2.肿瘤化疗恶心呕吐第二节产品知识1.天晴依泰2.止若第三章内分泌篇第一节糖尿病医学知识第二节糖尿病产品介绍1.泰白2.贝加3.法迪第三节骨质疏松医学知识第四节骨质疏松产品介绍1.依固第四章呼吸篇第一节医学知识第二节产品介绍1.速乐2.三子止咳胶囊’3.平适第五章抗生素篇第一节医学知识第二节产品介绍1.天册2.天显3.天统4.天解第六章抗肿瘤篇1.晴唯可第一节医学知识第二节产品介绍2.格尼可第一节医学知识第二节产品介绍3.依尼舒第一节医学知识第二节产品介绍4.首辅第一节医学知识第二节产品介绍第一章肝病篇第一节医学知识一、病毒性肝炎病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起、以肝脏炎症和坏死为主要病变的一组传染性疾病。
按病原学分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种，其中甲型和戊型肝炎为急性自限性疾病。
乙、丙、丁型肝炎多为慢性肝炎。
我国是病毒性肝炎的高发区，慢性乙型肝炎病人约3000万，其中10％～20％可发展为肝硬化，1％～5％演变为肝癌，平均每年约27万人死于乙肝相关终末期肝病和肝癌。
慢性乙型肝炎临床分为HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝，临床检测主要包括乙肝病毒学检测(HBV-M、HBVDNA)、肝功能检查、肝胆脾B超检查，根据病情需要可以做肝活检以及其他检测等。
慢性乙型肝炎治疗的目标是最大限度抑制或消除乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生。
对于肝功能异常(血清ALT升高)的患者或肝组织病理检查有炎症坏死者临床应采取积极的治疗措施。
其中抗病毒、抗炎保肝是治疗的主要两个方面。
恩替卡韦(润众)、阿德福韦酯(名正)和苦参素(天晴复欣)是我国《慢性乙肝防治指南》推荐用于抗乙肝病毒的有效药物。
常用保肝降酶药在慢性肝病中的应用及疗效评价
节 之一 。 目前 临 床 常用 的 保 肝 降 酶 药 包 括 五 味子 制剂 、 草制 剂 、 飞 蓟 制剂 、 盆 草制 剂 等 。这 些 甘 水 垂
药物 因 起 效 快 、 酶 疗 效 确 切 而 备 受 临 床 医 家 推 降 崇 。如何 正 确评 价 保 肝 降 酶 药 的疗 效 及 合 理 应 用 值得 我们 探讨 。
用 ¨ 。实验研 究 表 明 ， 能 （ Ｎ 美 Ｓ ＭＣ） 以 Ｂ体 甘 草 是 酸为 主要成 分 ， 以甘 氨 酸 和 半 胱 氨 酸制 成 的强 力 辅 肝细 胞膜 保 护 剂 。 甘 草 酸 通 过 抑 制 肥 大 细 胞 释 放 组 胺 等物质 ， 制花 生 四烯 酸 之 游离 而使 慢 反 应 物 抑 质 Ａ 生成 减 少 ， 可提 高 细 胞 对 化 学 因 子 的抵 抗 力 ， 阻止丙 氨酸 氨基 转移 酶 （ Ｊｒ 和 门冬 氨酸 氨基 转移 Ａ Ｊ） ｒ 酶（ Ｓ ） Ａ Ｔ 的释放 。此 外 ， 能 还具有 免 疫调 节 、 美 抗 肝纤 维 化 和 类 固 醇 样 作 用 ， 不 仅 可 降 低 转 氨 它 酶， 而且 对肝 组 织 损 伤 也 有 改 善 作 用 ， 有 效 地 降 能
活性 成 分 ， 抑 制 肝 细胞 膜 脂 质 过 氧 化 反 应 ， 可 防止 肝 细胞磷 脂成 分 受损 ， 遏 肝 细胞 谷 胱 甘 肽 消耗 而 阻
改善 肝 功能 指标 。临床 常用 于酒 精性肝 炎 、 中毒
性肝 炎的治疗 。西利宾胺 是 由水 飞 蓟 宾 和葡 甲胺 合 成 而得 的水 溶 性 衍 生 物 ， 具 有 保 护 肝 内酶 系 统 ， 它
降低转氨酶吃那些药最好
降低转氨酶吃那些药最好吃什么可以降低转氨酶?合理的饮食调理对于降低转氨酶有帮助，那么你知道吃什么可以降低转氨酶吗?在均衡饮食的基础上适当添加这些食物可以降低转氨酶，下面店铺给大家分享吧。
降低转氨酶的药物1、水飞蓟素类本品系飞蓟的种子脱脂后提取的一种新型黄酮苷，具有较强的保肝降酶作用。
适用于慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、初期肝硬化、肝中毒等病的治疗。
临床适用于急、慢性肝炎患者，对症状、体征、肝功能均有明显改善。
2、联苯双酯联苯双酯是人工合成的一种产物，特点：降转氨酶作用显著，副作用较少，目前认为该药是国内外治疗肝炎药物中降酶效果比较强的，但也有时候会引起转氨酶升高，所以用药要谨慎。
3、甘利欣甘利欣降酶作用确切，不仅能降ALT，而且能降天冬氨酸氨基转移酶，降酶速度明显优于强力宁。
甘利欣能明显抑制肝细胞变性坏死、炎症浸润及纤维化、促进肝细胞再生。
4、五味子制剂味子的抗自由基的效果，稳定肝细胞膜，抑制线粒体中转氨酶释放，进而促进肝细胞修复和再生。
单味五味子降酶停药后易造成反跳现象，因而现在多为复方制剂，如五灵丸、五脂胶囊等。
可以降低转氨酶的食疗方法1、泥鳅泥鳅味甘，性平，具有滋阴清热、补脾益气、祛湿的功效，用于治疗脾虚体弱、黄疸、小便不利、津伤口渴等症。
泥鳅对急慢性肝炎具有独特疗效，能明显促进黄疸消退及转氨酶下降，改善肝功能。
2、马兰头中医认为，马兰头性平，味甘，微寒，具有养肝血，清肝火，清热解毒的功效。
同时，也有较好的补血和明目作用。
适合肝炎、高血压、眼底出血、青光眼、目赤胀痛等症患者服用。
尤其对青光眼、目赤胀痛效果更好。
3、红枣每天吃20枚红枣可预防肝炎。
对于急慢性肝炎、肝硬化患者及血清转氨酶活力较高的病人，每晚睡前服红枣花生汤(红枣、花生、冰糖各30克，先煎花生后入红枣、冰糖)一剂，30天为一疗程，能降低血清谷丙转氨酶水平。
4、牛奶牛奶含优质蛋白质、人体易吸收的乳糖与乳脂、多种维生素、丰富的钙与磷及多种微量元素，是肝炎患者理想的天然美食。
吃护肝片多久能降低转氨酶
吃护肝片多久能降低转氨酶关于《吃护肝片多久能降低转氨酶》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
吃护肝片具备显著的减少转氨酶的功效，他有非常好的舒肝理气，健脾养胃的实际效果，对于是护肝片多久可以减少转氨酶，这和病人人体的身体素质和病人的实际的病况拥有显著的关联，要是坚持不懈吃那样的药品，就可以一定水平上达到效果，病人在这些方面一定不可以过度心急，要维持平静的心理状态。
吃护肝片多长时间能减少转氨酶葵花护肝片由黄芩、茵陈、五味子、板蓝根冲剂、猪胆汁、绿豆等做成，具备舒肝理气、清热解毒护肝、清热利湿祛毒、健脾胃助消化、降酶、祛脂的功效。
那麼，护肝片能够减少转氨酶吗?护肝片做为传统式的减少转氨酶的药物制剂，已被收益中华共和国中国药典，且被临床医学广泛运用，并获得了不错的治疗效果。
所以说，护肝片是能够减少转氨酶的。
葵花护肝片由黄芩、茵陈、五味子、板蓝根冲剂、猪胆汁、绿豆等做成，聚瑞黄芩，茵陈入肝胆经，疏肝理气，清热祛湿;板蓝根冲剂，猪胆粉，绿豆清热去火;五味子收敛性固涩，益气养阴津。
诸药共用，具备舒肝理气、清热解毒护肝、清热利湿祛毒、健脾胃助消化、降酶、祛脂的功效。
哪样药能够减少转氨酶1、水飞蓟素类本品种飞蓟的種子脱油后获取的一种新式黄酮类苷,具备极强的护肝降酶功效。
适用漫性转变性肝炎、漫性活动性肝炎、前期肝硬化、肝中毒了等病的治疗。
临床医学适用急、慢性肝炎病人,对病症、临床症状、肝功能检查均有大大提高。
2、联苯双酯联苯双酯是人造合成的一种物质,特性:降转氨酶功效显着,副作用较少,现阶段觉得该药是世界各国治疗肝炎药品中降酶实际效果较为强的,但也有时会造成转氨酶升高,因此服药要慎重。
3、甘利欣甘利欣降酶功效准确,不但能降ALT,并且能降天冬氨酸氨谷丙转氨酶,降酶速率显著好于强力宁。
甘利欣能显著抑止肝脏转性坏死、发炎侵润及纤维化工艺、推动肝脏再造。
4、五味子中药制剂味子的抗氧自由基的实际效果,平稳肝细胞质,抑止膜蛋白中转氨酶释放出来,从而推动肝脏修补和再造。
常用保肝药介绍
常用保肝药介绍保肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物，在肝病的临床治疗中应用广泛。
肝功能异常可发生于各类疾病或因多种药物引起，因此，各科医生都会应用到此类药物。
本文旨在简要介绍各类常用保肝药物的功效、特点，以帮助临床医生合理选用。
（常见保肝药种类及代表药物）一、降酶药物这类药物为合成五味子丙素的一种中间体，其作用机理为对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对四氯化碳及某些致癌物的解毒能力。
常用代表药物有联苯双酯和双环醇片。
因对天冬氨酸氨基转移酶作用不明显，有学者认为无保肝作用，不建议常规应用。
二、利胆保肝药物该类药物的主要作用机制是促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞。
代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。
腺苷蛋氨酸，作为甲基供体的前体参与重要生化反应,在肝内有助于防止胆汁淤积。
不良反应有烧心、上腹痛、腹泻等，少见而轻微，罕见过敏反应，无其他明确禁忌证。
口服应整片吞服;静脉应用不可与碱性、含钙或高渗液配伍。
熊去氧胆酸可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛Oddi括约肌,促进胆石溶解和胆汁排出。
要用于胆汁淤积性肝病和慢性肝病伴肝内胆汁淤积。
严重肝功能不全、胆道完全梗阻者禁用。
三、解毒保肝药物该类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能,或者与重金属络合，形成稳定的水溶性物由尿排出。
常用药物有谷胱甘肽、硫普罗宁、青霉胺等。
还原型谷胱甘肽可对抗氧化剂对巯基的破坏,保护细胞中含巯基的蛋白和酶,对维持细胞生物功能具有重要作用。
还原型谷胱甘肽不能与维生素B12、抗组胺药、磺胺类药物以及四环素等药物混用，该药无明确不良反应和用药禁忌。
硫普罗宁是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物，具有保护肝脏组织及细胞的作用。
动物试验显示，硫普罗宁能够通过提供巯基，防止四氯化碳、乙硫氨酸、对乙酰氨基酚等造成的肝脏损害，并对慢性肝损伤的甘油三酯的蓄积有抑制作用。
硫普罗宁可以使肝细胞线粒体中ATP酶的活性降低，从而保护肝线粒体结构，改善肝功能。
天晴甘平的用法
天晴甘平的用法嘿，朋友们！咱今天就来好好唠唠天晴甘平的用法。
你说这天晴甘平啊，就像是咱生活中的一个小助手，用对了那可真是帮了大忙啦！咱先说说啥时候用它合适呢。
就好比你感觉身体有点儿不对劲，肝好像有点小情绪啦，比如转氨酶升高啦，这时候天晴甘平说不定就能派上用场呢。
它就像是个贴心的小卫士，能帮着咱把肝脏保护起来。
那怎么用呢？这可得仔细着点儿。
就跟咱吃饭得知道拿筷子夹菜一样，得有个准头。
可不能随随便便就乱来呀！一般来说呢，得听医生的话，医生让吃多少就吃多少，可别自己瞎估摸。
你想想，要是吃药都能随便估摸，那不乱套啦？医生那可是专业的呀，他们就像经验丰富的船长，能带着我们在健康的海洋里稳稳航行呢。
再说说这用量。
多了不行，少了也不行。
就跟做菜放盐似的，放多了咸得慌，放少了没味道。
得恰到好处，才能发挥出它最大的作用。
咱可不能马虎，得把这用量给拿捏得死死的。
还有啊，用天晴甘平的时候也得注意一些其他的事儿。
比如说，别同时吃那些和它犯冲的东西。
就好像两个人吵架似的，谁也不服谁，那能有好结果吗？咱得让它舒舒服服地在咱身体里工作，别给它添乱呀。
咱想想，要是咱不好好按照要求用天晴甘平，那不就像战士上战场没带好武器一样吗？那怎么能打胜仗呢？咱得对自己的身体负责呀，是不是？反正啊，记住这些要点，好好用天晴甘平，让它为我们的健康保驾护航。
咱可不能小瞧了这小小的药片，它说不定就是我们健康的大救星呢！咱得珍惜它，就像珍惜我们的宝贝一样。
别乱折腾，别不当回事儿。
咱的身体，咱得自己爱护着呀！所以啊，大家一定要重视天晴甘平的用法，按照正确的方式来使用，让我们的身体越来越健康，生活越来越美好！。
天晴甘平的成分
天晴甘平的成分
天晴甘平，这可真是个神奇的东西啊！你知道它都有啥成分不？那可都是宝啊！
就好像我们做饭得有各种食材搭配一样，天晴甘平里的成分就是那恰到好处的“食材”组合。
里面有甘草酸二铵，这就像是一个勤劳的小助手，默默地在身体里发挥着作用，努力让一切都变得更和谐。
还有肠溶胶囊，这就像是给这些成分穿上了一层保护衣，护送它们安全抵达该去的地方。
你说这像不像一支精锐的小部队呀？每个成分都有自己的任务和职责，大家齐心协力，共同为了我们的健康而战斗。
甘草酸二铵努力地去调节、去改善，肠溶胶囊则小心翼翼地守护着它们。
我们的身体就像是一个大舞台，而天晴甘平的成分就是舞台上的主角们。
它们在这个舞台上尽情表演，展示着自己的独特魅力。
没有它们，这出戏可就没法唱得这么精彩啦！
想想看，如果没有这些成分，我们的肝脏该多孤单呀，没有了得力的伙伴来帮忙。
天晴甘平的成分就像是一群好朋友，结伴而来，给肝脏带来温暖和力量。
你难道不觉得很神奇吗？这么小小的一颗胶囊里，居然蕴含着这么多重要的成分。
它们在我们看不见的地方，默默地为我们的健康努力着。
我们是不是应该好好珍惜它们呀？
我们每天忙忙碌碌，可能有时候会忽略自己的身体。
但天晴甘平的成分可不会忽略我们哦！它们随时准备着为我们服务，只要我们需要。
所以呀，我们要对天晴甘平的成分心怀感激呢！它们就像是我们身体的秘密守护者，一直陪伴着我们。
下次当你拿起天晴甘平的时候，别忘了想想里面这些可爱的成分哦，它们可是在为你的健康拼命努力呢！这就是天晴甘平的成分，神奇又重要，不可或缺！。
15-对抗炎保肝药物治疗的看法-缪晓辉
甘草酸制剂——抗炎类 还原性谷胱甘肽 大豆磷脂类
甘草酸制剂
从甘草中提取的有效单体，有18-α，18-β两种单体，现代研究表 明，18- α具有比18-β更好的抗炎保肝作用，且安全性更好；
作用机理：通过抑制磷脂酶A2活自由基产生，多环节，多靶点减轻肝脏 炎症反应，恢复肝细胞功能；
结语
消除或减轻肝脏炎症，是保肝的重要机制之一 保肝、降酶和退黄药物的使用不尽合理，选药不当、同时 用药种类过多是主要问题 依据指南合理选择使用保肝药
正反馈
TNFα/Fas
几个保肝药的不同作用靶点
多烯磷脂酰胆碱
溶血磷脂LPC
脂 质 神 经 酰 胺
LOX
NO ROS
NADPH II
NF-kB
SOD
前列腺素 白三烯 血栓素
启动 Caspase（8）
甘草酸制剂
谷胱甘肽
几点个人看法
• 从机制上明确保肝药的分类
• 保肝药的临床疗效比较
• 其他几点看法
保肝药的临床疗效比较
• 从机制上明确保肝药的分类
• 保肝药的临床疗效比较
• 其他几点看法
1-从机制上明确保肝药的分类
分类
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作用机制
（1）抗炎：抑制炎症因子;（2）免疫调节：刺激单核-巨噬细胞系统、诱生 γ-干扰素，增强NK细胞活性；（3）抗过敏、抑制钙离子内流 代表药物：甘草酸类制剂发展到了第四代，异甘草酸镁注射液（天晴甘美） 与肝细胞膜及细胞器膜相结合，增加膜的完整性、稳定性和流动性，使受损 肝功能和酶活性恢复正常，调节肝脏的能量代谢，促进肝细胞再生 代表药物：多烯磷脂酰胆碱 参与体内三羧酸循环及糖代谢，激活多种酶，促进糖、脂肪及蛋白质代谢， 减轻组织损伤，促进修复 代表药物：还原型谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸 抗脂质过氧化，增强肝细胞膜对多种损伤因素的抵抗力 代表药物：水飞蓟素类 促进胆汁酸转运，达到退黄，降酶的作用 代表药物：熊去氧胆酸（UDCA）、S-腺苷蛋氨酸
甘草酸二铵肠溶胶囊使用说明书
甘草酸二铵肠溶胶囊使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用甘草酸二铵肠溶胶囊使用说明书【药品名称】通用名称：甘草酸二铵肠溶胶囊商品名称：天晴甘平英文名称：Diammonium Glycyrrhizinate Enteric-coated Capsules【成份】本品主要成份为甘草酸二铵﹐辅料主要为卵磷脂、淀粉。
【适应症】本品适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性肝炎的治疗【规格】50mg【用法用量】口服，一次150mg(一次3粒)，一日3次。
【不良反应】主要有纳差，恶心，呕吐，腹胀，以及皮肤瘙痒，荨麻疹，口干和浮肿，心脑血管系统有头痛，头晕，胸闷，心悸及血压升高，以上症状一般较轻，不必停药。
【禁忌】1.对甘草酸二铵过敏者禁用。
2.对卵磷脂过敏者禁用。
3.严重低钾血症，高钠血症，高血压，心衰，肾衰竭患者禁用。
【注意事项】治疗过程中应定期测血压和血清钾、钠浓度﹐如出现高血压、血钠潴留、低钾血症等情况应停药或适当减量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇不宜使用。
【儿童用药】新生儿、婴幼儿的剂量和不良反应尚未确立，暂不用。
【老年用药】尚不明确。
【药物相互作用】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药理毒理】1.本品是中药甘草有效成分的第三代提取物，具有较强的抗炎，保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
2.该药在化学结构上与醛固酮环相似，可阻碍可的松与醛固酮的灭活，从而发挥类因醇样作用，但无皮质激素的不良反应。
【药代动力学】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【贮藏】密封保存。
【包装】铝塑包装﹐50mg×12粒×2板/盒。
【有效期】暂定24个月。
说明书字数：812。
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1、什么叫降酶药？请以天晴甘平功效为例说明抗炎保肝不等于降酶？
答：1)降酶药的主要特征有仅对转氨酶有降低作用、含五味子及垂盆草成分，代表药五酯胶囊、联苯双酯、双环醇、护肝片等；
2)天晴甘平通过抗炎保肝降低血清转氨酶，是从根本上解决引起转氨酶升高的肝脏炎症，同时对其他生化指标如GSH、MDA、NO等指标有效，对临床症状如恶心、纳差、肝区疼痛等有显著改善；
3)降酶药只对ALT有效，有专家认为降酶药是转氨酶的可逆性抑制剂，不是从根本上解决肝脏炎症;且临床上容易出现“停药反跳”病情加重现象
2、市场上复方甘草酸苷有哪些商品名？请说明天晴甘平较复方甘草素苷的优势？
答：1)复方甘草酸苷商品名有：美能、甘毓、帅能、珺琅；
2)生物利用度更高、抗炎作用更强、抗炎+膜修复使保肝作用更全面
3、请叙述2010年非酒精性脂肪性肝病诊疗指南推荐哪几类患者使用抗炎保肝药？
答：1)肝组织学确诊的NASH患者; 2)临床特征、实验室改变以及影像学检查等提示可能存在明显肝损伤和(或)进展性肝纤维化者,例如合并血清转氨酶增高、代谢综合征、2型糖尿病的NAFLD患者; 3)拟用其他药物因有可能诱发肝损伤而影响基础治疗方案实施者,或基础治疗过程中出现血清转氨酶增高者; 4)合并嗜肝病毒现症感染或其他肝病者。
4、请简述天晴甘平的八个第一？
答：1）中国最大肝病药物研发企业正大天晴，致力于肝病领域22年；2）最先将两种卓越成分合二为一的复合型保肝药；3）生物利用度最高的口服甘草酸制
剂；4）最安全的口服甘草酸制剂；5）性价比最高的口服保肝药物；6）最多医生选择的口服保肝药物；7）生产工艺最专业；8）两种成份被最多临床指南所推荐。
5、请解释临床用药的“序贯治疗“，天晴甘平与天晴甘美/甘利欣针胶序贯治疗有什么临床应用价值？
答：1）序贯治疗是指同一种药物不同剂型的转换，即由静脉给药变为口服给药；2）临床价值：巩固疗效、降低患者治疗费用。
备选题2请简述天晴甘平是如何破解甘草酸口服吸收难题的？
答：1）β甘草酸转变为α甘草酸；2）α甘草酸加入磷脂酰胆碱制成脂质复合物；3）脂质复合物制成肠溶胶囊。
6、有医生说：“天晴甘平说明书上没有说明磷脂酰胆碱为主要成分，怎么能说天晴甘平有修复细胞膜的功效那！”，针对此挑战您如何应对？
答：1）天晴甘平是甘草酸和磷脂酰胆碱的脂质复合物；2）天晴甘平拥有制剂和组合物专利；3）因为天晴甘平上市时候为了更快占据市场是按照甘利欣改剂型报批的，所以磷脂酰胆碱只能写入辅料；4）基础及临床试验均证实天晴甘平较单一甘草酸和单一磷脂酰胆碱保肝效果更好。