详细版护理安全管理.ppt
护理安全及管理ppt课件
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2018/10/19
44
护理紧急风险预案与程序
2018/10/19
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护理紧急风险预案与程序
1.患者自杀后的应急预案 2.患者坠床/摔倒时的应急预案 3.患者外出或外出不归时的应急预案 4.患者突然发生猝死时应急程序
2018/10/19
41
意外事故紧急状态时的 护理应急预案与程序
2018/10/19
42
意外事故紧急状态时的护理应急 预案与程序
2018/10/19 30
如何正确识别患者
三查七对 三查：操作前、操作中、操作后查 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、
用法、时间
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药品管理安全
1.药品分类放置: 2.按失效期先后放置: 3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责 4.包装相似的药品: 5.药瓶应有明显标签:
6.新药组织学习后再用:
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药品管理安全
给药原则: 是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守 具体要求： 1.按医嘱要求准确给药 2.严格执行查对制度 3.安全正确用药 4.观察用药反应
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药品管理安全
五 个 准 确
（
）
准 确 的 药 物
（按 准 确 的 剂 ）量
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手术护理安全管理
1.防止接错病人 2.防止压疮和损伤 3.防止延误手术时间 4.防止物品清点有误（多物品 少物品都不行） 5.防止手术部位错位 6.防止电灼伤 7.防止用药 输血错误 8. 防止护理教学中的差错 2018/10/19
(完整版)护理质量管理制度
护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理制度二、护理质量管理方案三、护理质量管理工作质量标准四、护理质量控制标准五、护理安全管理制度六、护理差错事故管理报告制度七、护理质量检查管理制度一、护理质量管理制度1、成立由副院长、护士长、部分主管护师组成的护理质量管理小组，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
2．质量管理小组负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3．病房的质量检查小组对本病房的护理质量进行检查，每月一次，发现问题及时反馈给护士长，分析原因并制定整改措施。
4．质量管理小组对全院护理质量，每月检查一次；护理部每周随机抽查一次；检查结果在护士例会上反馈，同时将原因分析和整改措施做详细记录。
二、护理质量管理方案为了加强护理质量管理，认真贯穿执行医院“安全生产年”工作方案，减少和控制护理活动中出现的技术、管理方面的失误，引导护理管理者和护士正确认识护理缺陷的客观存在性，立足尽量减少缺陷的发生，防患于未然，护理部把护理质量和护理安全作为永恒的主题，通过全面护理质量管理，不断提高护理服务质量，确保护理安全，特制定本方案。
一、护理质量管理组织结构护理部——护士长一级管理组织二、护理质量管理小组组长：朱江（业务院长）：负责全院医疗护理质量控制副组长：宋仕彩（护士长）：负责全院护理质量控制成员：魏茂哩（护士）：负责三基考核与整体护理质控基础护理和危重患者护理质控张小文（护士）：负责护理文件书写质控赵倩（护士）：负责病房管理质量与急救药械质控三、护理质量管理委员会职责1.在分管院长的领导下，负责全院护理质量的稳定和持续改进。
2.制定和修改护理质量评价指标，建立质量安全管理组织网络并制定质量安全管理方法。
3.每月对全院护理质量安全进行检查，严格掌握各项考核标准，准确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，及时召开护理质量安全分析会，对存在的问题进行分析讨论，提出有针对性的改进措施并督促落实。
(完整版)十八项护理核心制度
目录一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、患者身份识别制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程十七、压疮的预防制度十八、压疮预报管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组（1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
护理安全应急预案ppt
护理安全应急预案
一、背景
随着医疗水平不断提高，护理工作在医疗体系中扮演着越来越重要的角色。
然而，护理工作中难免会面临一些突发事件，如病人突然出现意外情况、医疗设备故障等，因此建立一套完善的护理安全应急预案显得尤为重要。
二、制定目的
护理安全应急预案旨在规范护理工作中的应急行为，提高护理工作者的应急处
置能力，确保病人和医务人员的安全。
三、应急预案内容
1.应急预案范围：涵盖病人意外、病情急变、突发事件等各类应急情况。
2.应急预案流程：明确各类应急情况下的处置流程，包括第一时间的处
置措施、报警流程、病人转院流程等。
3.应急预案人员职责：明确各级护理人员在应急情况下的责任分工和行
动要求。
4.应急预案培训：定期组织护理人员进行应急预案培训，提高应急处置
能力和协作效率。
5.应急预案演练：定期组织应急演练，检验应急预案的有效性和及时性。
四、应急预案的重要性
1.提高护理工作者的处置能力，保障病人生命安全。
2.建立良好的应急处置机制，提高医院应对突发事件的能力。
3.保障医务人员的安全，减少医疗事故发生的可能性。
五、总结
护理安全应急预案是医院护理工作中不可或缺的一部分，只有建立完善的应急
预案，才能有效的提高医护人员的应急处置能力，确保医疗安全和病人的生命安全。
在未来的护理工作中，我们需要不断完善和优化应急预案，提高医院的整体安全水平。
以上就是护理安全应急预案的简要介绍，希望对大家有所帮助和启发。
护理安全
中国医院协会患者安全目标（2017版）
患者安全目标是倡导和推动患者安全活动最有效的方式之一，是绝 大多数国家的通行做法。中国医院协会积极致力于推进行业质量安全发 展，积极响应世界卫生组织世界患者安全联盟工作，中国医院协会从
2006年起连续发布《患者安全目标》，之后几乎每年进行修改。
2017版是在历年患者安全目标的基础上，结合当前我国医院质量与 安全管理工作实际，使之简明化、标识化，更具操作性。
体、针头刺伤等。
护理安全的意义
♦护理安全关系到病人预后
♦护理安全关系到护理质量
♦护理安全关系到医院信誉 ♦护理安全关系到自身利益
护理安全管理
概念
♦护理安全是实现优质护理质量安全的关键，是防范和减少
医疗事故及纠纷的重要环节。 ♦护理安全管理是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大 对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐 患消灭在萌芽状态，确保病人安全，创造一个安全、健康、
采用反问式、开放式认定患者，进行双向查对
发散思维查对：处臵、用药时反思患者为什么用这种药、为什么 做这种治疗，如：患者用止痛药——哪里痛？
措 施
（二）输血时，严格落实双人核对。
★ 交叉配血采血，遵循床旁2人核对和单个采血的原则，严禁同 时采集两名患者的交叉配血血标本 ★输血前：必须2人落实“三查八对” ★输血时：必须2人床旁查对患者身份
措
施
正确执行医嘱：非紧急不使用口头或电话医嘱，紧急抢救时：
1
口头医嘱
6
2
3
双重复核 后执行
5
4
保留安瓿
抄下， 并复述确认
做好记录
及时补 开医嘱
措
2
施
护理安全管理制度ppt课件(完整版)
护理安全管理制度ppt课件(完整版)一、护理安全管理的重要性护理安全是医疗工作中至关重要的一环，它直接关系到患者的生命安全和健康。
护理安全管理制度是确保护理工作有序、高效、安全进行的重要保障。
因此，建立完善的护理安全管理制度，对于提高护理质量、减少医疗事故具有重要意义。
二、护理安全管理制度的内容1. 护理安全教育与培训：加强护理人员的护理安全意识，提高护理技能，定期进行护理安全培训，确保护理人员掌握护理安全知识。
2. 护理安全评估：对护理工作进行全面评估，找出潜在的安全隐患，制定相应的改进措施，确保护理工作安全进行。
3. 护理安全操作规范：制定详细的护理操作规范，明确护理人员在各个环节中的职责和要求，确保护理操作安全、规范。
4. 护理安全监督与检查：建立健全护理安全监督机制，定期对护理工作进行监督和检查，发现问题及时整改，确保护理安全。
5. 护理安全事故处理：建立护理安全事故报告和处理机制，及时、有效地处理护理安全事故，减少事故对患者的伤害。
三、护理安全管理的实施与改进1. 加强领导重视：各级领导要高度重视护理安全管理工作，将护理安全纳入医院整体管理工作中，确保护理安全管理工作有序推进。
2. 完善护理安全管理制度：根据医院实际情况，不断完善护理安全管理制度，确保制度科学、合理、实用。
3. 提高护理人员素质：加强护理人员的职业道德教育，提高护理人员的业务水平和护理技能，确保护理安全。
5. 加强护理安全科研与交流：积极开展护理安全科研工作，借鉴国内外先进护理安全管理经验，不断提高护理安全水平。
四、护理安全管理的实践案例五、护理安全管理的未来展望1. 提高护理安全管理的科技含量：利用现代科技手段，如信息化、智能化等，提高护理安全管理的效率和准确性。
2. 加强护理安全管理的国际化合作：借鉴国际先进的护理安全经验，提高我国护理安全管理的水平。
3. 强化护理安全管理的法律保障：完善护理安全管理的法律法规，为护理安全管理工作提供法律保障。
儿科护理安全管理及安全防范措施课件
儿科护理安全管理及安全防范措施课件一、教学内容本节课将围绕儿科护理安全管理及安全防范措施展开，所选教材为《现代儿科护理学》（第2版）的第十二章“儿科护理安全管理”。
详细内容包括：儿科护理工作中常见的安全问题，如跌倒、坠床、管道滑脱等；安全防范措施的实施，如环境安全、患者评估、安全管理制度等；以及护理过程中的应急预案。
二、教学目标1. 熟悉儿科护理工作中常见的安全问题，提高护理安全意识。
2. 掌握儿科护理安全管理及安全防范措施，降低护理不良事件发生率。
3. 学会护理过程中应急预案的处理方法，提高应对突发状况的能力。
三、教学难点与重点难点：护理安全防范措施的制定与实施，应急预案的处理。
重点：儿科护理工作中常见的安全问题，护理安全管理制度的建立与落实。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、视频资料、案例分析。
2. 学具：教材、笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过展示一组儿科护理安全事故案例，引发学生对护理安全的关注。
2. 理论讲解：详细讲解儿科护理工作中常见的安全问题，如跌倒、坠床、管道滑脱等，分析原因及危害。
3. 实践情景引入：设置一个儿科护理场景，让学生找出潜在的安全隐患，并提出相应的防范措施。
4. 例题讲解：以实际案例为背景，讲解护理安全管理及安全防范措施的应用。
5. 随堂练习：让学生针对给定案例，设计一套儿科护理安全防范方案。
6. 互动环节：分组讨论，每组选出一个代表分享护理安全防范经验，其他组员进行补充。
六、板书设计1. 儿科护理安全管理及安全防范措施常见安全问题安全防范措施应急预案2. 护理安全管理要点环境安全患者评估安全管理制度七、作业设计案例描述：某儿科病房，一名3岁患儿在玩耍时不慎跌倒，导致头部受伤。
答案：针对此案例，护理安全防范措施如下：（1）加强病房环境安全检查，确保设施设备无安全隐患；（2）对患儿进行风险评估，制定个体化护理计划；（3）加强护理人员的安全意识培训，提高护理服务质量；（4）建立健全护理安全管理制度，确保制度落实到位。
护理健康教育ppt课件(图文)
创新护理健康教育的方式和手段
随着互联网和移动设备的普及，未来可以探索更多创新的护理健康教育方式和手段，如在线课程、移动应用等，以便 更加便捷地为患者和家属提供健康指导。
提高护士的护理健康教育能力
加强护患沟通
建立良好的护患关系，鼓励患者积极参与治疗过程，提高治疗依从 性。
关注患者心理需求
关注患者的心理变化，提供心理支持和辅导，增强其治疗信心。
家属在护理过程中的角色定位
协助者
家属可协助患者进行日常护理，减轻医护人员负 担。
情感支持者
家属可给予患者情感上的支持和鼓励，帮助患者 积极面对疾病。
信息提供者
增强了自信和沟通能力
通过模拟演练和小组讨论等活动，学员们表示他们的自信和沟通能力得到了提高，能够 更加自如地与患者和家属进行交流。
意识到了护理健康教育的重要性
学员们认识到护理健康教育在促进患者康复和提高生活质量方面的重要性，表示将更加 重视和积极开展护理健康教育工作。
对未来护理健康教育工作的展望
加强护理健康教育的系统性和连续性
常用方法
标题居中、图文环绕、色彩搭配、字体大小及样式统一
实例展示：优秀图文作品欣赏
实例一
某医院护理健康教育ppt课件，采 用照片和图表展示护理技能操作 步骤，文字说明简洁明了，排版 美观。
实例二
某医学院校护理专业课件，运用示 意图和流程图解释复杂医学知识， 文字表述专业且易于理解。
实例三
某护理培训机构宣传资料，图文结 合展示培训内容和成果，色彩鲜明 ，吸引力强。
国内外发展现状
护理常见病护理常规ppt正式完整版
护理常见病护理常规
（优选）护理常见病护理常规
主要内容
❖1.收治范围 ❖2.ICU护理常规 ❖3.ICU常见疾病护理常规
一、收治范围
Ø1.各种复杂大手术后病人，尤其术前有合并症或术中 生命体征不稳定者{如肝肾移植术后、心脏外科及颅脑 后}； Ø2.各种原因急性呼衰或慢性呼衰急性发作或其他需要 呼吸管理和呼吸支持的病人； Ø3.各种类型的休克； Ø4.心功能不全或有严重心律紊乱； Ø5.严重复合性创伤； Ø6.器官移植术后； Ø7.经治疗可望恢复的MODS患者；
⒉观察患者水肿情况、血压变化情况。
呼昏吸迷衰 是竭人疾体病高2的级、护神严理经常活格规动过遵度医抑制嘱的一进种行表现各。 项治疗。一般情况下不允许执行口头医 7、保持床单嘱位清（洁、抢干救燥，情注意况保除暖，外做好）口，腔护抢理，救加时强皮护肤护理理人，预员防压应疮分。 工明确、团结协 使每用2小血时管翻扩身张作1剂次、应，密受保切压注的持意骨镇血突压处静变垫化以，。海配绵或合气圈医，生用50进%酒行精抢按摩救骨突，处口，2次头／医天。嘱在执行前必须 按急程性度 左分心为衰浅时复昏取述迷端和坐一深位昏，遍迷双，。下肢确下垂保，以无利误于呼后吸和方减可少静执脉回行心，血量并。保留空安 以备抢救后查 对。 ⒈严密观察生命体征（T、P、R、BP）、心率、氧饱和度的变化，观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小〈20mmHg、
围手术期护理ppt课件完美版
术后护理
保持伤口清洁干燥，定期更换 敷料，避免交叉感染。
合理使用抗生素
根据手术类型和患者情况，合 理选择抗生素，预防术后感染。
感染事件报告与处理
感染事件监测
建立感染监测制度，及时发现并处理感染事 件。
感染事件处理
根据感染类型和严重程度，采取相应的治疗 措施，控制感染扩散。
感染事件报告
按照医院规定，及时上报感染事件，配合相 关部门进行调查处理。
围手术期护理ppt课件完美 版
目录
• 围手术期护理概述 • 术前准备与评估 • 术中配合与护理 • 术后护理与观察 • 围手术期心理护理 • 围手术期营养支持 • 围手术期感染防控
01 围手术期护理概 述
定义与重要性
定义
围手术期护理是指在手术前、手术中及手术后的一段时间内，对患者 进行全方位的护理，以确保手术顺利进行，促进患者康复。
指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等， 以缓解紧张情绪；必要时可进行心理干预， 如认知行为疗法等。
家属心理支持
家属心理评估与指导
对家属进行心理评估，了解其焦虑、 担忧等情绪，提供针对性的心理指
导。
家属自我调适与互助
与家属保持密切沟通，及时共享患 者的手术进展和术后恢复情况。
信息沟通与共享
鼓励家属给予患者情感上的支持和 陪伴，共同度过围手术期的艰难时 刻。
根据麻醉方式、手术部位和病情，合理安排患者 体位，保持呼吸道通畅，注意保暖。
3
监测与记录 密切观察患者生命体征，包括呼吸、心率、血压、 体温等，及时记录并报告异常情况。
术后疼痛管理
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质、部位和持续时间。
疼痛治疗
根据疼痛评估结果，采取药物治疗、物理治疗等缓解疼痛措施。
护理安全管理ppt课件最新完整版
临床经验判断
患者及家属参与
鼓励患者及家属参与护理安全风险评 估，提供患者的生活习惯、心理状况 等方面的信息。
结合护士的临床经验和专业知识，对 患者的病情、年龄、意识状态、活动 能力等因素进行综合评估。
常见护理安全风险及预防措施
跌倒/坠床
保持地面干燥、清洁，提供 合适的照明和防滑措施；使 用床栏、约束带等保护具， 确保患者安全。
发现不良事件
护士在护理过程中发现任何可能对患者造 成伤害的事件，应立即停止操作，并报告 主管医生或值班医生。
分析原因
相关部门应组织专家对不良事件进行分析 ，找出根本原因，提出改进措施，防止类 似事件再次发生。
评估患者情况
医生应立即评估患者情况，采取必要的救 治措施，确保患者安全。
报告事件
护士应按照医院规定，将不良事件报告给 相关部门，如护理部、医疗安全办公室等 。
提升护理团队整体安全意识
加强安全教育
定期开展护理安全教育，使团队成员充分认识到 护理安全的重要性。
强化风险评估
定期对护理工作进行风险评估，识别潜在的安全 隐患，及时采取措施加以防范。
ABCD
营造安全氛围
通过宣传、标语等方式营造浓厚的护理安全文化 氛围，提醒团队成员时刻保持警惕。
鼓励主动报告
鼓励团队成员主动报告护理过程中的安全问题， 以便及时发现问题并采取措施加以改进。
提高护士安全意识
加强护士的安全教育和培训， 提高护士的安全意识和风险防
范能力。
完善安全管理制度
建立健全的护理安全管理制度 和流程，明确各级护理人员的 职责和权限。
加强团队协作
强化团队协作精神，促进医护 人员之间的有效沟通和协作， 共同保障患者安全。
最新护理核心制度培训完整版课件
3.护士长每周1次查房一次，重点为本科新病人、危重、疑难、一级护理
病人、有管道病人、压疮病人等，查房时由责任护士或组长汇报病情
及护理，护士长通过查体了解护士护理病人的情况，了解病人反馈，
基础、专科护理，健康教育是否到位，护理记录与实际是否相符，最
后由护士长对查房发现的问题分析讲评，指导组长及管床护士护理工
2021/11/14
3
初涉临床的你最害怕什么？
经验不足？ 工作没信心？
怕犯错？
不明白工作流程？
。。。。。。
2021/11/14
4
你该怎样去应对你的害怕？
三部曲：
1.记住曾经的成功，建立自信。———基础
2.自我暗示，勇敢尝试，认真对待，反复思考，勤于总结。 ———方法
3.多一些努力，多一些毅力，少一些抱怨。不断的提升自己 的能力，学习更多的知识。———关键
（二）具体方法和步骤。 ① 护士长或护理组长每天在一个相对固定的时间组织对上
述患者进行查房。 ② 初级责任护士对分管患者的护理措施及实施效果向护士
长或上级护士汇报。
2021/11/14
24
护理查房制度
③ 上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建 议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记 录单”中。
2021/11/14
16
查对制度
(四)、静脉输液查对 1、严格查来自流程，每日由治疗班与配液中心送液人员进行数量的核对，再由治疗班 和各小组成员（一般为二人共同核对）核 对科别、液体名称、剂量，准确无误后打 勾，推至病房，再次核对患者床号、姓名 、性别、年龄，准确无误后打勾方可执行 操作，并签上时间、姓名。
（七）、每个班次在执行治疗、护理操作 时，
中长导管护理ppt课件
• 中心静脉导管留置时间的长短，与护理质量密切 相关，若置管一个月后，无明显感染症象，要做 针眼及管液的细菌培养，若有细菌产生立即拔管。
完整版课件
43
锁骨下深静脉置管
完整版课件
44
2021/3/12
完整版课件
32
对阻塞导管的溶栓和冲洗
Step4:旋转三通，使3ml注射器与导管管腔相通 在负压作用下，溶栓剂进入导管管腔
2021/3/12
完整版课件
33
对阻塞导管的溶栓和冲洗
Step5:旋转三通，关闭导管管腔 让溶栓剂在管腔内停留一段时间，以便发生作用
2021/3/12
完整版课件
PICC静脉选择
主要有肘部静脉
• 贵要静脉----首选 • 肘正中----次选 • 头静脉----第三选择
头静脉
2021/3/12
肘正中静脉
完整版课件
贵要静脉
11
PICC穿刺记录
• 穿刺导管的名称，型号 • 所穿静脉 • 固定方法 • 穿刺日期及穿刺者姓名 • 胸片结果 • 穿刺过程中患者情况
2021/3/12
2021/3/12
完整版课件
8
PICC禁忌症
• 已知或怀疑有全身感染患者
• 缺乏外周静脉通道的患者
• 既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉血 栓形成史、外伤史或血管外科手术史的患者，
患者预插管部位不能完成穿刺或固定
• 乳癌术后患侧手臂的血管
• 无法合作的患者
• 严重的出、凝血障碍
• 患者的体形不适合预置入的器材
完整版课件
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安全管理：是指为保证人的 身心健康、财物不受损失，而 采取的对各种不安全因素进行 有效控制的过程。
.精品课件.
4
全球关注病人安全
IOM研究报告: 美国每年死于医疗疏失的人数约 44,000~98,000人左右，每年国家花费 170~290亿美元。死于医疗疏失的人数居 当年十大死因第八位（高于乳癌、交通事故 、AIDS死亡人数），健康照护的危险性比 攀岩、跳伞、搭乘飞机等还高出许多。
.精品课件.
高危药品管理
23
• 3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开 放置，有菌无菌物品严格分类存放，输液处置用品、 备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂 严格分类分室存放管理。
4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严 格的二人核对、签名程序，认真遵循。
5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注 意药物配伍禁忌。
国外大型流行病学调查显示：住院患者发生的医疗
不良事件中30~50%可以通过系统的介入加以避免
.精品课件.
7
护理安全相关概念
• 护理安全：护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不 发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构 或功能上损害、障碍、缺陷或残废。广义的护理安全：除 上述内容外还包括护士的执业安全，即在执业过程中不发 生允许范围与限度外的不良因素的影响和损害。
• 1建立与实施手术前确认制度 与程序，有交接核查表，以确 认手术必须的文件资料与物品 （如病历、影象资料、术中特 殊用药等）均以备妥。
目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之 间有ห้องสมุดไป่ตู้沟通的程序，做到正确执行医嘱。
• 1.正确执行医嘱，不执行口头或电话告知的 医嘱。 2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况 下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向 医生重述，确认无误后方可执行，在执行后 实施双重检查。
.精品课件.
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目标四：严格防止手术患者、手术部位及术 式发生错误。
• 护理不良事件：是指在护理工作中，不在计划中、未预计
到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。
.精品课件.
8
护理安全管理
• 护理安全管理是运用技术、
教育、管理三大对策，采取 有效措施，把隐患消灭在萌 芽状态，把差错事故减少到 最低限度，防患意外，创造 一个安全高效的护理环境， 确保病人生命安全。
.精品课件.
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全球关注病人安全
• 美国调查报告
–在医院发生的医疗差错、事故发生率统计中 • 医师 38% • 药师 11% • 护士 38%
–但其他人发生的差错、事故中 • 与护士有关 2%
.精品课件.
6
全球关注病人安全
• 我国文献显示 • 护理不良事件发生率 2.9～16.6％
–用药错误 14.9～28.2% –跌倒坠床 20% –皮肤压伤 2.5～11.6％ –非计划性拔管 – 1.胸腔引流管拔脱率 3.8% – 2.气管插管拔脱率 3～22.5%
9/10的冰都在 水下一角只有 总体积的1/10
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二、解读《患者十大安全目标》
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• 目标一：严格执行查对制度，提高医务人 员对患者身份识别的准确性。
1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽 血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识 别方法，不得仅以床号作为识别依据。开展请病 人说出自己名字，后再次核对的确认病人姓名的 方法。
危险品管理
环境 因素
环境污染
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病区治安
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管理层的因素
管理制度不完善
上级对下级的监控缺乏力度
对护士教育培训不重视
护理人力资源的配置不合理
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其他因素
医院感染管 理潜在安全 隐患
护理文书中 的不规范 行为
医护记录不 相符或记录 不完整
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吉凶祸福皆有预兆
冰山一角：指所暴露出来的只是事物的一小部分
因素
缺乏娴熟的专业技能 工作责任心不 强
护理告知中不规范 行为
临床护理教学的不规 范
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病人的因素
一
二
对治愈 的期望 值过高
不良 心境
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三
自身 素质
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物质因素
设备
设备缺乏或性能不好、不配套
物品
护理物品质量不过关或数量不足
药品
药品质量差、变质、失效
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基础设施配 备及布局
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责 任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认 的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。
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3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中， 均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录 文件。
4、进一步完善使用“腕带”作为识别标识制度， 在诊疗活动中使用“腕带“，作为各项诊疗操作 前辩识病人的一种手段。
护理安全管理
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主要内容
一、护理安全管理定义、意义及影响因素 二、解读《患者十大安全目标》 三、护理工作中的安全隐患及监督重点 四、护理工作中患者的不安全因素及措施 五、护理不良事件案例分析及警示
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一、护理安全管 理定义、意义及 影响因素
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3
安全：没有危险、不受威胁、不出事故
对全麻、昏迷、新生 儿等重点人群使用腕 带，作为操作前、用 药前、输血前等诊疗 活动时辨别病人的有 效手段
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目标二：提高用药安全。
• 1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、 定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管 理和登记制度，符合法规要求。
2、病房存放高危药品有规范，不得与其他药物 混合存放，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷 化钾及超过0.9%的氯化钾等）肌肉松弛剂与细 胞毒等高危药品必须单独存放，有醒目标志。
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9
❖护理安全管理的意义
护理安全关系到 病人的预后
护理安全关系到 护理质量
意义
护理安全关系到 医院信誉
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影响护理安全的 主要因素
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管理层
护士
患者
物质
环境
其他
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法律意识较淡薄
自我保护意识淡 薄
护士自身
缺乏以人为本服务理念 缺乏有效的沟通交 流
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• 6、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序， 医师、护师须知晓这些观察制度和程序，并能执 行。对于新药、特殊药品要建立用药前的学习制 度。
7、进一步完善输液安全管理制度，严把药物配 伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液病人 最高滴数限定告知程序，预防输液反应。
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