产后出血护理教学查房

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产后出血护理查房

产后出血护理查房

产后出血护理查房产后出血是指分娩后子宫腔内渗血量超过500毫升的出血现象。

由于产后出血可能导致产妇出现严重并发症甚至危及生命,因此产后出血护理的重要性不可忽视。

查房是产后护理中的重要环节之一,通过对产妇的身体情况和出血情况进行观察和评估,可以及时采取相应的措施,确保产妇的安全和健康。

产后出血护理查房的目的是监测产妇的血液情况,及时发现和处理出血问题。

在进行查房前,护士需要明确自己的角色和职责,保证操作规范和效果。

下面将从不同方面介绍产后出血护理查房的内容和注意事项。

一、生命体征观察1. 血压监测:血压的升高或下降可能是产后出血的征兆之一。

护士应当准确测量血压,并与产妇的基础血压进行对比,及时发现异常情况。

2. 心率观察:心率的增快可能暗示出血量过多或心脏负荷加重。

护士应当详细记录产妇的心率,并与正常范围进行比较,及时引起警觉。

3. 呼吸观察:平稳的呼吸有助于维持产妇的血氧饱和度,而呼吸困难可能与过多出血引起的贫血有关。

护士需要观察产妇的呼吸频率和深浅,并及时采取相应的处理措施。

二、阴道流血观察产妇的阴道流血情况是评估产后出血的重要指标之一。

护士需要观察产妇阴道出血的颜色、量和性状,并及时记录和报告给医生。

在观察过程中需要注意以下几点:1. 血液颜色:新鲜鲜红的血液可能意味着产妇正在出血,而淡红色或棕色的血液可能是正常恶露。

护士应当区分开二者,及时判断是否需要采取进一步的护理措施。

2. 血液量:护士可以通过观察产妇使用的产妇垫或血液吸收垫的湿度来初步判断产妇的出血量。

如果产妇经常更换湿润的垫子,那么很可能是出血过多,需要及时处理。

3. 血块存在:产后出血引起的血块可能堵塞阴道或子宫颈口,导致阻塞和感染。

护士需要观察产妇阴道是否排出大量的血块,并及时进行处理。

三、子宫硬度观察产后子宫的硬度可以反映子宫的收缩情况,通过触诊子宫可以初步判断产妇是否存在子宫收缩不良或子宫下垂。

具体观察过程如下:1. 子宫位置:护士需要观察和记录子宫的位置,正常情况下子宫应该位于脐部或稍下位置,如果子宫位置较低可能存在子宫下垂的问题。

产后出血-护理查房

产后出血-护理查房

THANKS
感谢观看
胎盘因素
胎盘滞留、胎盘植入、胎盘剥离不全等胎盘异常情况也可 能导致产后出血。
凝血功能障碍
产妇患有血液系统疾病、重症感染等可能导致凝血功能障 碍,从而引发产后出血。
产后出血的危害
失血性休克:大量出血可能导致失血性 休克,严重威胁产妇生命。
针对产后出血这一严重并发症,医护人 员应高度重视,及时进行护理查房,确 保产妇得到妥善治疗和护理。
健康宣教
向产妇及家属讲解产后出血的相关知识, 提高自我防护意识。指导产妇注意休息, 避免过度劳累,遵医嘱进行复查。
03
查房过程中的护理要点
患者生命体征观察
血压监测
持续监测患者的血压变化,特别是收 缩压,以及时发现可能的出血导致的 血容量减少。
心率和心律
注意患者的心率和心律变化,快速的 心率可能提示出血导致的血容量不足 或休克。
制定标准操作流程
建立完善的产后出血救治流 程,确保团队成员在救治过 程中能够迅速、准确地执行 各项操作。
建立快速响应机制
设立产后出血救治小组,确 保在发生出血事件时,团队 成员能够迅速集结,展开救 治。
及时反馈与总结
在救治完成后,团队成员应 及时总结救治过程中的经验 和教训,不断完善团队协作 和救治流程。
产后心理教育
对产妇进行产后心理教育,帮助其了 解并适应身体和心理的变化,促进产 后心理健康。
05
护理查房实践与案例分析
查房实践流程介绍
明确查房目标
准备查房工具
患者信息收集
查体与评估
记录与报告
在开始查房之前,护士 应明确查房的目标,即 评估产后出血患者的出 血量、出血原因、生命 体征等关键指标。

产后出血护理查房(妇产科)

产后出血护理查房(妇产科)

休克指数估计失血量
休克指数
估计失血量(ml)
占血容量(%)
0.6~0.9 1.0~1.5 1.5~2.0 ≥2.0
< 500~750 1000~1500 1500~2500 2500~3500
<20 20~30 30~50 ≥50~70
休克指数=心率/收缩压(mmHg) (正常值0.54± 0.02)
现状和重要性
• 是我国孕产妇死亡首要原因。 • 占总分娩数2~3%,甚至更高。 • 80.46%发生在产后2小时以内,尤以胎儿娩出至胎盘娩出之间出
血量最多,故产后2小时是防治产后出血的黄金时间,需留产房 严密观察。 • 短时期内快速、大量失血可导致失血性休克,危及产妇生命。
主要内容
• 定义 • 病因 • 诊断 • 处理原则及抢救方案 • 产后出血性休克监测 • 病史分析 • 讨论
主要内容
• 定义 • 病因 • 诊断 • 处理原则及抢救方案 • 产后出血性休克监测 • 病史分析 • 讨论
三、产后出血处理原则
1 针对出血原因,迅速止血 2 补充血容量,纠正失血性休克 (注意输液速度,监测中心静脉压,防止急性肺水肿) 3 预防感染
产后出血的“三级”抢救方案
根据产后出血量情况,将其分为: 预警期、处理期和危重期。
抢救方案
1、预警期 2、处理期 3、危ห้องสมุดไป่ตู้期
一级抢救方案 二级抢救方案 三级抢救方案
(一)预警线:产后2h内出血量>400ml
一级急救处理
1、迅速建立两条畅通的静脉通道; 2、吸氧; 3、监测生命体征和尿量; 4、向上级医护人员呼救; 5、交叉配血; 6、积极寻求出血原因并进行处理
(二)处理线:产后2h内出血量达500~1500ml

产科产后出血护理和查房课件

产科产后出血护理和查房课件
产科产后出血护理和查房课 件
演讲人目录ຫໍສະໝຸດ 01. 产后出血护理 02. 查房课件 03. 产后出血护理和查房课件总结
产后出血护理
产后出血原因
子宫收缩乏力:产后子宫收缩乏 力是产后出血最常见的原因
产道损伤:产道损伤可能导致产 后出血
胎盘因素:胎盘残留、胎盘植入 等胎盘因素可能导致产后出血
凝血功能障碍:凝血功能障碍可 能导致产后出血
E
加强产后营养,促进身体恢复
D
指导产妇正确哺乳,促进子宫收缩,减少出血
C
保持产妇会阴部清洁,预防感染
B
监测产后出血量,及时发现异常情况
A
观察产妇生命体征,如血压、心率、呼吸等
查房要点
01
查房时间:产后24小时内
02
查房对象:所有产后出血患者
03
查房内容:观察产妇生命体征、出血情况、子宫收缩情况等
04
加强产时监护,及时 发现并处理异常情况
加强产后护理,保 持会阴清洁,避免
感染
查房课件
查房目的
01
了解产妇产后出血 情况
03
制定产后出血护理 方案
02
评估产妇产后出血 原因
04
指导产妇产后出血 预防和护理措施
查房内容
1
查房目的:了解产妇产后出血情况,
评估护理效果
2
查房对象:产后出血产妇及其家属
3
查房内容:
4
询问产妇产后出血情况,包括出血量、 出血时间、出血原因等
5
检查产妇身体状况,包括生命体征、
伤口愈合情况等
6
评估护理效果,包括护理措施是否到
位、护理质量是否达标等
7
指导产妇及家属进行产后护理,包括饮 食、活动、休息等方面的注意事项

产后出血护理查房

产后出血护理查房

产后出血护理查房产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500 毫升,剖宫产时超过 1000 毫升,是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位。

因此,对于产后出血的护理至关重要。

以下是一次关于产后出血护理的查房记录。

一、病例介绍产妇_____,年龄_____岁,于_____年_____月_____日_____时_____分,在我院经阴道顺产一足月男婴,体重_____克。

胎儿娩出后,产妇出现产后出血,出血量约 800 毫升。

二、护理评估1、生命体征产妇体温 365℃,脉搏 110 次/分,呼吸 20 次/分,血压 90/60mmHg。

2、出血情况观察产妇阴道出血的颜色、量和性质。

出血为暗红色,不凝固,量较多,伴有血块。

3、子宫收缩情况子宫轮廓不清,质软,按摩子宫后收缩好转,但停止按摩后又出现松弛。

4、产妇的精神状态产妇精神紧张、焦虑,面色苍白。

5、实验室检查血红蛋白 80g/L,血小板计数正常,凝血功能正常。

三、护理问题1、组织灌注量不足与产后大量出血有关。

2、焦虑与担心自身健康和婴儿安危有关。

3、潜在并发症:失血性休克、贫血。

四、护理措施1、立即建立两条静脉通道,快速补充血容量。

遵医嘱输注晶体液、胶体液和血液制品,以纠正休克和贫血。

2、密切观察生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压和意识状态,每 15 30 分钟测量一次,并记录。

3、持续按摩子宫,促进子宫收缩。

方法是用一手置于产妇腹部,触摸子宫底部,拇指在前,其余四指在后,均匀而有节律地按摩子宫,直至子宫收缩变硬。

4、观察阴道出血情况,包括出血的颜色、量和性质,准确记录出血量。

如发现出血量增多或出现异常,及时报告医生。

5、保持会阴部清洁,及时更换会阴垫,预防感染。

6、给予心理支持,安慰产妇,缓解其紧张和焦虑情绪。

向产妇解释产后出血的原因、治疗措施和预后,增强其信心。

7、遵医嘱使用宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱等,促进子宫收缩,减少出血。

8、协助医生查找产后出血的原因,如胎盘残留、软产道损伤等,并做好相应的处理准备。

产后出血护理教学查房

产后出血护理教学查房

产后出血教学查房【疾病概述】是产科常见的严重并发症之一,是造成产妇死亡的最主要原因。

依时间发生的早晚分两种:早期产后出血或原发性产后出血:胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500ml者,称为产后出血(postpartum hemorrhage)。

胎盘娩出后,产后24小时的出血发生最多、最常见。

晚期产后出血或继发性产后出血:是指发生在胎儿娩出后24小时后至6周的任何时间的子宫大出血。

产后出血的原因:宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍。

治疗原则是迅速止血,纠正失血性休克及控制感染。

【患者基本情况】患者,女,26岁,主因“孕39+2周,下腹不规则疼痛3小时入院”。

自诉孕足月,下腹不规则疼痛3小时。

入院时情况:一般情况好,心肺听诊无异常。

腹隆,肝脾触诊不明显,双下肢无水肿,腱反射正常,产科检查:宫高34cm,腹围98cm,胎位LOA,胎心150/min,阴道检查未查。

入院诊断:孕39+2周G1P0LOA先兆临产。

诊疗经过:入院后完善各项检查,低流量吸氧,胎心监测,指导胎动计数,密切观察胎动、胎心。

6月27日缩宫素引产,产程进展顺利,于16:10宫口开全进产房,于16:22在会阴侧切下,顺娩一活女婴,评分10分,产后子宫收缩差,出血750ml,予缩宫素等促宫缩治疗后子宫收缩好,阴道出血不多,予输红细胞悬液2u,产后予预防感染补血、对症治疗,泌乳量足,子宫复旧佳,恶露量少,色淡红,大小便正常,会阴切口甲级愈合,痊愈出院,住院7天。

出院时情况:术后第四天出院,无不适,乳汁分泌畅,子宫收缩好,宫底脐下三横指,恶露量少,色淡红,会阴切口甲级愈合,复查血常规,电解质正常。

(一)一般情况的评估(二)健康史(三)身体评估(四)辅助检查【护理诊断与护理目标】(一)护理诊断1.组织灌注量改变与产后子宫继发生出血有关。

2.生活自理缺陷与产后出血,使产妇活动受限,需卧床时间长有关,加之失血、贫血。

3.焦虑与担心生产安全有关。

产后出血的护理查房

产后出血的护理查房
家属应密切关注产妇的身体状况,特别是产后一周内的变化。
给予关爱和安慰
在产妇身体不适时,家属应给予关爱和安慰,减轻其心理压力。
协助医生或护士的工作
在医生或护士对产妇进行诊疗或护理时,家属应积极协助,提供必 要的帮助。
医护人员预防产后出血的职责与教育内容
职责
对产妇进行全面评估:医护人员需要对产妇进行全面的身体评估,了解其是否有产 后出血的风险。
制定预防措施:根据评估结果,医护人员需要制定相应的预防措施,如给予药物、 改善饮食等。
医护人员预防产后出血的职责与教育内容
• 密切观察:在产妇生产后,医护人员需要密切观察其身体 状况,及时发现并处理任何异常情况。
医护人员预防产后出血的职责与教育内容
教育内容
基本理论知识:医护人员需要 了解产后出血的基本理论知识 ,以便更好地进行预防和治疗 。
饮食护理措施
禁食
在产后出血治疗期间,产妇应禁食,以避 免加重出血。
高营养食物
鼓励产妇多吃高蛋白、高热量、富含铁和 维生素的食物,以促进身体恢复和补充失
血造成的营养损失。
逐渐恢复饮食
当出血得到控制后,可以逐渐恢复饮食, 先从流质食物开始,逐渐过渡到半流质食 物和正常饮食。
避免刺激性食物
避免给产妇食用辛辣、油腻、生冷等刺激 性食物,以免影响消化和身体恢复。
急救流程
7. 查找出血原因
在医生到来后,协助医生查找出血原因 ,如宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤
等。
9. 观察病情变化
在治疗后,密切观察产妇的病情变化 ,如出血量、生命体征、尿量等,如
有异常及时处理。
8. 制定治疗方案
根据出血原因,制定相应的治疗方案 ,如加强宫缩、缝合软产道损伤部位 、剥离胎盘等。

产后出血护理查房

产后出血护理查房

产后出血护理查房
四、护理效果评价
出血控制情况:观察患者出血是否得到 有效控制,生命体征是否平稳 实验室检查结果:检查血常规、凝血功 能等实验室指标是否恢复正常 患者满意度:了解患者对护理服务的满 意度,以提高服务质量 健康知识掌握情况:评估患者及家属对 产后出血相关知识的掌握程度
产后出血护理查房
产后出血护理查房
六、注意事项
严密观察:产后出血量大,病情变化快,应密切观察患者情况,及时发现并处理问题
准确记录:详细记录患者产后出血量、生命体征、病情变化等,为医生提供准确的诊 疗依据 及时报告:如发现患者产后出血量异常增多或出现危及生命的并发症,应及时报告医 生
产后出血护理查房
保持冷静:在处理产后出血时,护理人员应保持冷静,迅速、准确地执行医嘱 加强沟通:与患者及家属保持良好的沟通,解释病情和治疗措施,消除其焦虑和恐惧
产后出血护理查房
二、护理评估
出血量评估:观察并记录患者产后出血量,以评估 病情严重程度
生命体征监测:密切监测患者生命体征,包括体温 、脉搏、呼吸和血压等
宫缩情况观察:观察宫缩情况,判断出血是否与宫 缩不良有关
实验室检查:根据病情需要,进行必要的实验室检 查,如血常规、凝血功能等
心理状况评估:评估患者心理状况,了解患者对产 后出血的认知和心理反应
产后监测
产后密切监测产妇生命体征,观察子宫收缩情 况和阴道出血量,及时发现并处理产后出血
预防感染
保持产房和病房的清洁卫生,严格执行消毒制 度,预防感染
急救准备
做好产后出血的急救准备,包括人员、设备和 药品等,确保能够及时、有效地进行急救
产后出血护理查房
九、病例总结
本例患者产后出血主要由宫缩乏力引起,经 及时补充血容量、应用宫缩剂等有效护理措 施后,出血得到控制,病情逐渐好转。在护 理过程中,我们应注意观察病情变化,保持 呼吸道通畅和静脉通道畅通,遵医嘱及时处 理并发症,并给予患者心理支持和健康教育 。通过本例患者的护理实践,我们应加强对 产后出血的认识和应对能力,不断提高护理 效果和质量

产后出血护理查房

产后出血护理查房

护理干预措施
做好伤口敷料的更换和消毒 辅助产后子宫收缩的措施,如 使用催产素
护理干预措施
加强血流通畅的监控,及时纠正贫血 提供心理支持和安慰,积极引导产妇配 合治疗
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产后出血护理 查房
目录 产后出血的定义和分类 产后出血的原因和危害 产后出血护理查房的目的 查房内容 护理干预措施
产后出血的 定义和分类
产后出血的定义和分类
定义:产后24小时内失血量超过 500毫升 分类:早期产后出血、延迟性产后 出血
产后出血的 原因和危害
产后出血缺血、子 宫切口纵形上呈菱形或倒V型、子宫平 滑肌肉病变、凝血功能障碍等 危害:严重威胁产妇生命、导致贫血、 需要加强临床护理干预等
查房内容
子宫收缩情况检查 - 子宫的位置、大小、硬
度等 - 子宫是否有异常出血、
压痛等
查房内容
宫颈情况观察 - 宫颈伤口的愈合情况 - 宫颈是否有异常出血、压痛等
查房内容
其他相关检查 - 血常规、凝血功能、血样细
菌培养等 - 留置尿管、输液情况、皮肤
伤口等
护理干预措 施
护理干预措施
加强产妇卧床休息,避免活动过度 监测生命体征和阴道出血情况的变化
产后出血护 理查房的目的
产后出血护理查房的目的
及时了解产后出血情况 提供相应的护理干预措施
产后出血护理查房的目的
减少并发症的发生
查房内容
查房内容
产妇一般情况观察 - 体温、血压、心率等生命体
征 - 皮肤黏膜颜色、湿度、毛细
血管充盈情况等
查房内容
阴道出血观察 - 出血量、颜色、气味等 - 出血是否明显增多或减少等

产后出血护理查房

产后出血护理查房

产后出血护理查房一、查房前准备1.准备相关资料:产妇的个人档案、病历记录、分娩记录等。

2.了解产妇的病情:产妇的姓名、年龄、孕周、分娩方式、分娩过程、出血量、输血情况等。

3.准备必要的查房工具:血压计、体温计、心率仪、血红蛋白测定仪等。

4.洗手:注意洗手并戴上手套,确保无菌操作。

二、查房内容1.了解产妇的一般情况:询问产妇的自觉症状,如头晕、乏力、头痛等,了解产妇的膀胱、肛门情况,观察产妇的精神状态、面色、皮肤黏膜是否苍白等。

2.观察产妇的体温、脉搏、呼吸、血压等指标:测量产妇的体温,观察是否有发热现象;测量产妇的脉搏、呼吸,观察是否有异常情况;测量产妇的血压,观察是否有高血压或低血压的情况。

3.观察产妇的阴道出血情况:询问产妇的阴道出血情况,观察血量、颜色和质地,是否有血块等。

了解分娩后的时间和数量,判断出血是否超出正常范围。

4.询问产妇的排尿情况:询问产妇最后一次排尿的时间、尿量和排尿感觉,观察是否有尿潴留的情况。

5.观察产妇的乳房情况:观察产妇的乳房是否充盈、乳汁是否已经分泌。

6.观察产妇的子宫情况:触诊产妇的子宫,了解子宫的高度、质地和回缩情况。

7.观察产妇的外阴伤口情况:观察产妇外阴伤口的愈合情况,是否有感染的症状。

8.询问产妇的恶露情况:询问产妇的恶露是否正常,观察恶露的颜色、质地和血块的情况。

9.了解产妇的饮食和排气情况:询问产妇是否有食欲,是否有排气等情况。

10.了解产妇的护理措施:了解产妇接受的护理措施,包括创面护理、导尿护理、恶露清理等。

11.向产妇提供解答:产妇可能存在一些疑问或不安,尽量解答产妇的疑问,给予安抚和支持。

三、查房后处理1.记录产妇的相关信息:将产妇的相关信息如体温、脉搏、血压、阴道出血情况、阴道检查结果等记录在病历中。

2.向主治医生报告:将产妇的病情变化、护理措施和需要处理的问题向主治医生报告,以便医生及时调整治疗方案。

3.根据产妇的病情进行护理措施:根据检查结果和医生的建议,针对产妇的具体病情进行护理,如继续观察、增加液体摄入、输血等。

产后出血护理查房

产后出血护理查房
8.
9.
观察产妇的生命体征:如血压、心率、呼吸等生命体征的变化,如果存在异常应及时报告医生。
10.
护士应认真进行产后出血护理查房,发现问题及时报告并采取措施,保障产妇的健康和生命安全。
ห้องสมุดไป่ตู้2.
3.
观察出血性质:产后一般为鲜红色,但应注意区分是新鲜血还是旧血,如果是旧血应考虑是否存在宫颈或阴道裂伤等问题。
4.
5.
观察阴道分泌物:产后数天,阴道分泌物会逐渐减少,如果分泌物量突然增多,应观察是否有出血,以及是否存在感染等问题。
6.
7.
观察子宫收缩情况:产后子宫需要缓慢收缩,帮助止血,并逐渐恢复至原来大小,如果子宫收缩不良,产妇可能会出现出血情况。
产后出血护理查房
产后出血是新妈妈产后期常见的并发症之一,严重情况可能会危及生命。因此,护理查房非常重要,必须及时发现问题并采取措施。
1.
定期检查出血量:产后第一小时内,应每15分钟记录一次产妇的出血量,第二至四小时可延长到每半小时或1小时一次,第五至24小时为每4小时一次。对出血量过多的产妇,应及时报告医生,并采取措施控制出血。

产后出血护理教学查房

产后出血护理教学查房

产后出血护理教学查房时间:2014年2月17日地点:病房主持:护士长查房形式:业务查房查房主题:产后出血参加人员:总院妇产科全体护士查房程序:一、责任护士汇报病情;二、护理体查;三、汇报及讨论护理问题及护理措施;四、护士长总结。

一、责任护士1汇报病情:患者丁文琼,女,22岁,汉族、自由职业,于2014年2月13日15:30因停经9+月,见红2天,下腹胀痛1天步行入院。

体查:入院查:T37.0℃P109次/分R20次/分BP116/80mmHg WT61kg 胎心:140次/分宫缩:不规则胎膜:未破。

入院诊断:1.G2PO宫内孕41W加2天LOA单活胎先兆临产 2.羊水过少3.乙肝 4.脐带绕颈一周。

于16:55在宫缩间歇期行人工破膜,羊水黄色,量约10ml,胎心:135次/分宫缩:6~7分钟痛15~20秒,晚夜班宫缩不规则。

于2月14日10:35出现胎儿宫内窘迫,胎心:100~108次/分,宫缩:6~7分钟痛20秒,医生与孕妇及家属谈话建议手术,家属同意,于11:00做好术前准备进手术室,胎心:120次/分,于11:43剖一活男婴,羊水深绿色,量约10ml,新生儿阿氏评分1分钟评9分5分钟评10分。

胎盘娩出后予催产素20单位宫颈肌肉注射,宫缩乏力,立即予以卡贝100ug静推,欣母沛250ug宫壁注射后宫缩差如袋状,立即予以背带式缝合后,子宫收缩好,出血少。

术中出血1000ml输液3100ml尿量400ml,于13:20安返病房,遵医嘱下病重,一级护理、心电监护、记24小时出入水量。

术后血压:收缩压维持在100~140mmHg 舒张压维持在75~89mmHg 脉压差维持在75~95mmHg。

2月14日17小时40分出入水量总结,入量:6115ml 出量:4605ml、2月15日24小时出入水量总结,入量:3098 ml 出量:4290 ml。

于2月16日肛门排气,排便,于2月16日9:00停记24小时出入水量,予以软食。

产后出血护理查房课件

产后出血护理查房课件
- 二度产后出血:产后血失量达到 1000ml,但未超过1500ml。
- 三度产后出血:产后血失量超过 1500ml。
护理措施
护理措施
观察患者的出血情况: - 注意监测出血量,特别是
前几小时的出血量变化。 - 注意观察出血的颜色和气
味,以判断是否存在感染等并 发症。
- 定期测量血压和脉搏,以 评估患者的整体情况。
产后出血护理 查房课件
目录 导言 后子宫收缩不良 或损伤的导致阴道不停地出血的情 况。 产后出血是产科最常见的一种严重 并发症,必须及时采取适当的护理 措施。
诊断标准
诊断标准
根据血管收缩的程度,产后出血分为三 度:
- 一度产后出血:产后血失量超过 500ml,但低于1000ml。
总结
护士在产后护理中发挥重要作用, 应密切监测患者情况并及时采取措 施。
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护理措施
维持子宫收缩: - 建议乳头叩按子宫,以促进子宫
快速收缩。 - 发现子宫收缩不良时,可根据医
生的指示使用药物进行治疗。
护理措施
控制出血原因: - 对于子宫缺少切除术的患者
,可考虑使用介入治疗等方式控制 出血。
- 对于子宫切除术的患者,需 密切观察并进行相应的护理。
护理措施
注意防止感染: - 保持患者的卫生干净,定期更换
垫片等物品。 - 对于出血量过多或感染风险较高
的患者,需密切监测体温和白细胞计数 。
护理措施
提供心理支持: - 给予患者和家属充分的理
解和支持,增加他们的信心。 - 对于情绪不稳定的患者,
可考虑提供心理咨询服务。
总结
总结
产后出血是一种常见并且严重的产科并 发症。
护理措施包括观察出血情况、维持子宫 收缩、控制出血原因、预防感染以及提 供心理支持等。

产后出血护理查房(新)ppt课件

产后出血护理查房(新)ppt课件
产后出血护理查 房(新)
病情介绍
3b床 刘俊 女 23岁 镇江人 因:”停经39+1周 无产兆“于3月 26日09: 30入院,平时月经规则周期30日,无腹痛 无阴 道流水 未见红, 胎动正常,孕1月 至5月有恶 心、呕吐等早孕反应,否认有射线物质接触及病 毒感染史 20周自觉胎动,停经14周建卡。共检 查7次,胎心,血压在正常范围,,孕中晚期无 头昏、眼花、胸闷等不适,无皮肤瘙痒及皮肤黄 染,近期胃纳,睡眠可,大小便正常。于032710;00在腰硬麻醉下行剖宫产术,术中取出一 活婴,体重4.6Kg.11;00返病房。术后遵医嘱予 头孢噻吩钠,益母草,缩宫素抗炎缩宫治疗。11; 25产妇主诉胸闷,吸氧后未能缓解。查体P113次/ 分,BP113 /78mmHg,阴道流血300ml伴有凝血 块,保留导尿通畅,
ห้องสมุดไป่ตู้
病情介绍
辅助检查结果: 本院B超示: 双顶径: 9.6cm 股骨径: 7.2cm 胎盘成熟度: 三级 羊水指数: 11.2cm 心 电 图 示: 窦性心率 血常规检查: 血 型 B型RH (+) 红 细 胞: 3.12 ×109/L 白 细 胞: 10.5 ×109/L 血 红 蛋 白: 104 ×109/L 血 小 板 : 82 ×109/L 纤 维蛋白原 : 4.13 HIV (-) HCV (-) 表面抗原 (-)
六、卫生宣教:产褥期禁止性生活及盆浴。
护理评价
◆ 产妇没有出现失血性休克的临床表现,无面色苍白
、心慌、出泠汗、头晕、脉细弱及血压下降。
◆ 产妇没有感染,体温正常,白细胞数正常、恶露正
常,伤口无脓性分泌物。 ◆ 。 ◆ 产妇生理、心理上的舒适感加强,亲子互动增加。 产妇疲劳减轻,生活能够自理,血红蛋白恢复正常
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产后出血教学查房
吴琴护士长:产后出血是产科常见的严重并发症之一,是造成产妇死亡的最主要原因。

依时间发生的早晚分两种:早期产后出血或原发性产后出血:胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500ml者,称为产后出血(postpartum hemorrhage)。

胎盘娩出后,产后24小时的出血发生最多、最常见。

晚期产后出血或继发性产后出血:是指发生在胎儿娩出后24小时后至6周的任何时间的子宫大出血。

产后出血的原因:宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍。

治疗原则是迅速止血,纠正失血性休克及控制感染。

为了以后在护理方面做得更好,今天组织大家一起针对产后出血进行教学查房。

下面有请责任护士吴苏娟介绍患者基本情况。

吴苏娟:
患者,江玉琳,女,26岁,主因“孕39+2周,下腹不规则疼痛3小时入院”。

自诉孕足月,下腹不规则疼痛3小时。

入院时情况:一般情况好,心肺听诊无异常。

腹隆,肝脾触诊不明显,双下肢无水肿,腱反射正常,产科检查:宫高34cm,腹围98cm,胎位LOA,胎心150/min,阴道检查未查。

入院诊断:孕39+2周G1P0LOA先兆临产。

诊疗经过:入院后完善各项检查,低流量吸氧,胎心监测,指导胎动计数,密切观察胎动、胎心。

2月27日缩宫素引产,产程进展顺利,于16:10宫口开全进产房,于16:22在会阴侧切下,顺娩一活女婴,评分10分,产后子宫收缩差,出血750ml,予缩宫素等促宫缩治疗后子宫收缩好,阴道出血不多,予输红细胞悬液2u,产后予预防感染补血、对症治疗,泌乳量足,
子宫复旧佳,恶露量少,色淡红,大小便正常,会阴切口甲级愈合,痊愈出院,住院
5天。

出院时情况:术后第四天出院,无不适,乳汁分泌畅,子宫收缩好,宫底脐下三横指,恶露量少,色淡红,会阴切口甲级愈合,复查血常规,电解质正常。

【护理诊断与护理目标】
(一)护理诊断
1.组织灌注量改变与产后子宫继发生出血有关。

2.生活自理缺陷与产后出血,使产妇活动受限,需卧床时间长有关,加之失血、贫血。

3.焦虑与担心生产安全有关。

4.知识缺乏与不了解产生并发症有关。

5.有感染的危险与产生继发性出血使患者抵抗力低、易感染及会阴侧切伤口有关。

(二)护理目标
1.当日组织灌注量得到及时补充,出血及时得到控制。

2.1周内血红蛋白基本恢复正常,产妇疲劳减轻,基本生活可以自理。

3.产妇情绪稳定,能配合治疗护理。

4.产妇了解产生出血的注意事项,知道产生可能出现的危险。

5.预防感染和并发症的发生。

【护理计划与实施】
(一)组织灌注量不足的护理措施
1、积极寻找出血原因:检查胎盘、胎膜是否完整,软产道有无裂伤及子宫收缩情况,并重视患者的主诉。

2、持续监测产妇生命体征,针对出血原因,遵医嘱给予正确的处理。

3、建立两条静脉通路。

4、遵医嘱给予留置导尿。

(二)生活自理缺陷的护理措施
1.协助患者日常生活。

2.常用物品放在易取的地方。

3.按时巡视病房,及时发现和解决患者的护理问题。

(三)焦虑的护理措施
1.医护人员服务热情、周到、技术熟练,充分取得患者的信任,建立良好
的护患关系。

2.主动了解和观察患者的各种需求,及时给予帮助,满足其需求。

3.讲解产程大致经过,产时配合的注意事项,以及减轻产痛的方法和胎儿
自我监测的方法。

(四)知识缺乏的护理措施
1.根据患者的顾虑给予解释或教育。

2.指导有关产生出血的症状及必须立即就医的状况。

3.指导产妇按摩子宫。

4.进行产生饮食及用药指导。

5.加强母乳喂养指导。

(五)感染的危险的护理措施
1.遵医嘱给予预防性的抗生素。

2.恶露需处理干净,每天做会阴护理。

3.助产操作应严格无菌操作。

4.指导产妇穿宽松棉内裤,及时更换卫生护垫。

5.进食高营养、高热量、富含铁剂的食品,以增强机体抵抗力。

吴丽荣:【护理效果评价】
1患者经过以上治疗护理措施,已解决的护理问题:①组织灌注量改变②生活自理缺陷③焦虑④知识缺乏⑤有感染的危险。

2小时内组织灌注量得到及时补充,出血及时得到控制;1周内血红蛋白基本恢复正常,产妇疲劳减轻,基本生活可以自理;产妇情绪稳定,能配合治疗护理;产妇了解产生出血的注意事项,知道产生可能出现的危险。

2产妇了解产生出血的注意事项,知道产生可能出现的危险。

3了解预防感染和并发症的发生的重要性。

【查房重点】
(一)产后出血按其病因分为四大类
1.宫缩乏力宫缩乏力可由于产妇精神过度紧张,分娩过程过多使用镇静
剂、麻醉剂;异常头先露或其他阻塞性难产,致使产程过长,产妇衰竭;
产妇子宫肌纤维发育不良;子宫过度膨胀,如双胎、巨大胎儿、羊水过多,使子宫肌纤维过度伸展;产妇贫血、妊高征或妊娠合并子宫肌瘤等,均可影响宫缩。

2软产道损伤子宫收缩力过强,产程进展过快,胎儿过大,往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和(或)阴道已有裂伤。

保护会阴不当、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。

而会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤,过早会阴侧切也可致切口流血过多。

3胎盘因素胎盘因素引起的产后出血,包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。

4.凝血功能障碍产妇本身有出血性疾病,如血小板减少症,白血症,白血病、再生障碍性贫血等
(二)治疗原则
1.止血,去除病因,给止血药物。


2.补充血容量,纠正休克。

3.修复损伤。

4.预防感染,给予抗生素治疗。

常用药物:缩宫素、维生素K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸、血浆、羟乙基淀粉、右旋糖酐。

吴琴护士长:【讨论】
1.关于产后出血的预防
1)产前预防:对患有贫血、血液系统疾病者要及时治疗。

对双胎、巨大儿、羊水多多、前置胎盘、剖宫产手术史的产妇应做好预防宣教。

2)产时预防:第一产程要密切注意观察产程、胎心、宫缩情况,消除紧张情绪。

重视第二产程的处理,要注意胎心变化和科学接生,注意保护会阴和适时会阴切开,防止软产道损伤。

胎儿娩出后监测出血情况。

第三产程注意识别胎盘剥离征
象,避免过早粗暴揉挤子宫或牵拉脐带,正确协助胎盘娩出,仔细检查胎盘胎膜是否完整及软产道有无裂伤。

准确收集并测量出血量。

2.关于心理护理
产科常见的严重并发症之一,是造成产妇死亡的最主要原因。

病情发展迅速且严重,患者易产生紧张和焦虑恐惧等情绪,从而增加产后出血的发生率。

因此,应对产妇心理状态做出正确评价,给予积极的情感支持、暗示等心理指导,稳定产妇情绪。

3.关于知识缺乏
(1)指导产妇进行按摩子宫
(2)帮助产妇保持情绪稳定
(3)正确指导进行早期母乳喂养,以刺激子宫收缩
(4)告知产妇注意产褥卫生的重要性和严格避孕的措施
(5)嘱咐产妇产后42天回院复查
4.必须及时准确判断出血原因,并积极给予正确处理
【评价】
通过对产后出血患者的护理查房,我们对该疾病的发生、发展和转归有了进一步的认识,特别是产后出血的治疗及护理重点,并且以往容易忽视的问题,如:患者的心理护理、产后出血的预防等。

我们应该明确:针对一名患者所制定的护理诊断不是一成不变的,是根据患者病情发展及所处环境制定的,是一个不断发展变化的动态过程,因此,我们所提出的护理诊断、制定的护理计划就需要进行重审。

希望通过今天的学习对大家有所帮助,不断地提升整体护理水平。

如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。

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