肺炎严重指数评分.docx
肺炎患者病情严重程度及预后的评估(完整版)
肺炎患者病情严重程度及预后的评估(完整版)近年来,由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因,肺炎的发病率和病死率不断升高。
据统计,我国每年肺炎患病人数达250万,死亡12.5万,其中老年人占70%[1],肺炎已经成为威胁人类健康的重要疾病之一。
随着影像学技术的发展,目前临床工作中肺炎不难诊断。
然而,正确评估患者病情的严重程度及预后,早期、准确诊断和预测肺炎,才能提高患者的治愈率。
现将有关肺炎病情及预后评估的相关方法和生物学标记物综述如下。
1 量化评分1.1 肺炎严重性指数(pneumonia severity index,PSI)评分系统Fine等[2]于1997年正式提出一个两步评分系统-PSI,又称PORT(patient outcomes research team)分级:①区分Ⅰ级即低风险患者,年龄<50岁,无肿瘤、肝肾疾病、脑血管病、充血性心力衰竭等基础疾病及生命体征异常;②Ⅱ~Ⅴ级计算总结,按年龄、基础疾病、生命体征、流行病学、实验室检查、血气分析及放射学特点等肺炎相关危险因素进行初步临床估计,逐项积分,见表1。
PSI是临床常用的社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)评估工具,是患者危险因素的积分系统。
其将肺炎分为5个级别,Ⅰ级为低风险患者,Ⅱ~Ⅴ级患者进行危险因素评分,≤70分为Ⅱ级,71~90分为Ⅲ级,91~130分为Ⅳ级,>130分为Ⅴ级。
Fine等[2]总结了PSI 危险分层的意义:①决定起始的治疗方式,Fine等[2]推荐Ⅰ、Ⅱ级患者门诊治疗;Ⅲ级患者短期住院治疗;Ⅳ、Ⅴ级患者住院治疗。
②有助于向患者交代预期的临床转归,目前较多文献主张简化分类方法,PSIⅠ~Ⅲ级为低危险状态,Ⅳ~Ⅴ级则为高危险状态,据Fine等[2]研究结果显示,低危险状态患者病死率小于3%,高危险状态则为9%~30%。
呼吸科肺炎SIRS评分表
呼吸科肺炎SIRS评分表介绍呼吸科肺炎SIRS评分表是一种评估患者是否患有呼吸科肺炎并伴有全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,简称SIRS)的工具。
它通过评分几个关键指标来确定患者的病情严重程度和全身炎症反应的程度。
使用方法该评分表包含以下几个指标,根据每个指标的情况进行评分,并计算总分:1. 体温:- < 35℃:得0分- 35-38℃:得1分- > 38℃:得2分2. 心率:- < 90次/分钟:得0分- 90-125次/分钟:得1分- > 125次/分钟:得2分3. 呼吸频率:- < 20次/分钟:得0分- 20-29次/分钟:得1分- > 29次/分钟:得2分4. 白细胞计数:- < 4 × 10^9/L:得0分- 4-12 × 10^9/L:得1分- > 12 × 10^9/L:得2分根据总分的不同,可以判断患者的病情严重程度:- 总分 0-1 分:SIRS 不明显- 总分 2-3 分:轻度 SIRS- 总分 4-5 分:中度 SIRS- 总分 > 5 分:重度 SIRS注意事项- 评分表仅用于评估患者是否患有呼吸科肺炎并伴有全身炎症反应综合征(SIRS),并不能用于诊断疾病。
- 评分表只是评估工具之一,诊断和治疗仍需根据临床医生的判断和专业知识进行。
- 使用评分表时要注意患者的具体情况,如年龄、基础健康状况等,以获得更准确的评估结果。
以上即为呼吸科肺炎SIRS评分表的简要介绍和使用方法。
如需更详细的信息或有其他疑问,请咨询相关专业医生或医疗机构。
医学评分——PSI评分
医学评分——PSI评分PSI评分肺炎严重程度(Pneumonia Severity Index,PSI)评分系统是目前使用较广泛的用于评价肺炎的严重程度、预测患者死亡风险的比较准确的评分系统之一,因为其简便且可靠,设计相对合理,患者的分值越高,死亡风险就越高。
其内容包括3个人口学的基本数据、5种合并的基础相关性疾病、5项患者体格检查数据和7项实验室检查数据,不仅可以准确评价重症肺炎的严重程度指数,还可以结合患者的基础疾病做出准确、全面的综合评价。
肺炎严重指数(PSI)流程图肺炎严重程度(PSI)评分表来源:HalmEA, Teirstein AS. Clinical practice. Management of community-acquired pneumonia. N Engl J Med. 2002;347(25):2039-2045.肺炎严重程度评分系统(PSI)——已经在来自各种住院和门诊人群的身上得到验证。
肺炎严重程度评分系统(PSI)是基于常见的数据,将患者分为5个风险类别,其中30天死亡率从0.1%到27.0%不等。
得分越高,死亡、住院和再入院的风险就越高,住院时间也越长。
图2 确定社区获得性肺炎患者是否应住院或门诊治疗流程图来源:Halm EA, Teirstein AS. Clinical practice. Management ofcommunity-acquired pneumonia. N Engl J Med. 2002;347(25):2039-2045.如何使用肺炎严重程度指数来判断入院是否合适?风险等级I、II 和III类患者的死亡风险较低,大多数患者在没有减轻病情的情况下可以安全地作为门诊患者进行治疗。
一些低风险患者,特别是老年人或肺炎严重程度指数为三级的患者,看起来不舒服或者不愿意在家接受治疗,许多这样的患者可能适合短期住院或23小时的住院观察。
这一策略允许他们接受抗生素治疗和任何必要的补液,同时监测他们的病情恶化。
肺炎风险评估表 (Caprini评分表)
肺炎风险评估表 (Caprini评分表)背景肺炎是一种严重的呼吸系统传染病,现在更是全球关注的焦点。
为了帮助医疗工作人员更好地评估患者感染肺炎的风险程度,Caprini评分表被广泛应用于临床实践中。
目的本文档旨在介绍肺炎风险评估表(Caprini评分表)及其使用方法,以帮助医务人员快速准确地评估患者的肺炎风险水平。
Caprini评分表Caprini评分表是一个简单的风险评估工具,通过收集患者的个人特征和危险因素来评估其发展严重肺炎的风险。
该评分表将患者分为不同的风险等级,帮助医务人员确定给予患者何种预防和治疗。
评分表中包括以下指标:- 年龄- 性别- 抽烟史- 近期手术史- 慢性病状况- 运动能力- 药物使用情况等每个指标都有一定的分值,将这些分值加总后,可以得出患者的总分,进而确定其对于肺炎的风险水平。
使用方法医务人员可根据患者的个人特征和危险因素,使用Caprini评分表对其进行评分。
在收集患者相关信息后,根据指标得分计算总分,然后通过总分确定患者的风险等级。
根据风险等级的不同,医务人员可以采取相应的预防措施和治疗方案,以降低患者感染肺炎的风险。
注意事项- 使用Caprini评分表时,请确保准确收集和记录患者的个人特征和危险因素。
- 评分只是作为一个辅助工具,医务人员应综合考虑患者的整体情况,并与其他临床评估方法相结合,做出准确的风险评估。
结论肺炎风险评估表(Caprini评分表)是一个简单而有效的工具,可帮助医务人员评估患者感染肺炎的风险程度。
通过使用该评分表,医务人员可以更好地制定预防和治疗策略,以保障患者的健康。
肺炎危险评估表
肺炎危险评估表简介肺炎(COVID-19)是一种高度传染的冠状病毒引起的呼吸系统疾病。
为了帮助人们进行自我评估和了解自己的危险程度,本文档提供了肺炎的危险评估表。
请您认真回答以下问题,并根据评分结果采取相应的预防和处理措施。
评估表:1.常见症状评估发热:(1)没有发热(2)轻微发热(3)持续发热干咳:(1)没有干咳(2)轻微干咳(3)持续干咳疲劳:(1)没有疲劳(2)轻微疲劳(3)持续疲劳呼吸困难:(1)没有呼吸困难(2)轻微呼吸困难(3)持续呼吸困难2.旅行和接触史评估最近14天是否有海外旅行史:(1)没有(2)有是否接触过疫情地区人员:(1)没有接触(2)接触过3.个人健康评估是否有慢性疾病:(1)没有(2)有年龄:(1)0 - 18岁(2)19 - 59岁(3)60岁及以上4.频繁暴露的人群是否频繁接触公众人群:(1)否(2)是是否经常参加大型聚会:(1)否(2)是评分系统:根据您的回答,您可以根据以下分数判断自己的危险程度:0 - 6 分:低危险,建议继续保持良好的卫生惯和预防措施。
7 - 12 分:中危险,建议增强自我保护意识,减少与他人的接触,并注意观察自己的症状。
13 - 18 分:高危险,建议立即就医并向相关医疗机构求助。
注:本评估表为自我评估参考工具,结果仅供参考,如有疑问或出现症状,请咨询医疗专业人员。
结语了解自己的危险程度对于预防和处理肺炎非常重要。
通过使用该危险评估表,您可以更好地了解自己的状况,并采取相应的预防措施,保护自己和他人的健康。
如果您认为自己有潜在的风险,请及时就医并遵循相关医疗机构的指导。
注意:本文档并不代表医疗建议,如果有任何疑问或需要专业指导,请咨询医疗专业人员。
最新肺炎严重指数(PSI)评分
呼吸次数≧30次/分+20
(2)文化优势收缩压<90mmHg +20
5、你认为一件DIY手工艺制品在什么价位可以接受?体温≦35℃或≧40℃+15
自制性手工艺品。自制饰品其实很简单,工艺一点也不复杂。近两年来,由于手机的普及,自制的手机挂坠特别受欢迎。脉搏≧125次/分+10
检查指标
III
71-90
0.9%
IV
91-130
9.3%
V
பைடு நூலகம்>130
27%
大学生购买力有限,即决定了要求商品能价廉物美,但更注重的还是在购买过程中对精神文化爱好的追求,满足心理需求。胸腔积液+10
可是创业不是一朝一夕的事,在创业过程中会遇到很多令人难以想象的疑难杂症,对我们这些80年代出生的温室小花朵来说,更是难上加难。
危险分级
评分
死亡率
I
不需要评分
0.1%
II
≦70
0.6%
肺炎严重指数(PSI)分级
I级:(不符合下列任何一项者)
年龄>50y
合并肿瘤疾病、充血性心衰、脑血管病、肾脏病或肝脏病病史;
有意识状态改变、脉率>125次/分,呼吸≧30次/分,收缩压<90mmHg,或体温≦35℃或≧40℃。
II-V级需要根据PSI评分表进行评分。(如下)
项目评分
年龄男性年龄数
女性年龄数-10
动脉血PH<7.35 +30
血尿素氮≧11mmol/L +20
二、大学生DIY手工艺制品消费分析血钠<130mmol/L +10
血糖≧14mmol/L +10
最全肺炎患者评分标准(PS、KPS、QOL、ECOG)
最全肺炎患者评分标准(PS、KPS、QOL、ECOG)*本文档旨在介绍肺炎患者评分标准,帮助医疗专业人员评估患者的身体状况和生活质量。
*1. 患者评分标准介绍1.1 PS评分PS评分(Performance Status)用于评估患者在活动能力、日常生活和处理一般事务方面的表现。
PS评分被广泛应用于肺炎患者的临床评估中。
PS评分标准如下:1.2 KPS评分KPS评分(Karnofsky Performance Status)是一种用于衡量患者活动能力的常用评分系统。
该评分系统通常用于评估肺炎患者的整体身体状况。
KPS评分标准如下:1.3 QOL评分QOL评分(Quality of Life)用于衡量患者在身体、心理和社会方面的生活质量。
通过QOL评分,医疗专业人员可以了解患者的整体状况以及治疗对其生活质量的影响。
常用的QOL评分工具包括SF-36、EORTC QLQ-C30等。
1.4 ECOG评分ECOG评分(Eastern Cooperative Oncology Group)是一种被广泛应用于临床实践的患者身体状况评估系统。
ECOG评分主要用于癌症患者的评估,但也可以在肺炎患者的评估中进行应用。
ECOG评分标准如下:2. 使用标准的注意事项- 对于每种评分系统,医疗专业人员应了解其评分标准并准确进行评估。
- 在评分过程中,应与患者进行充分沟通,了解其真实状况。
- 不同评分系统可能有相互关联,综合应用可以提供更全面的患者评估结果。
以上为最全肺炎患者评分标准的简要介绍,希望对医疗专业人员在肺炎患者评估中有所帮助。
请根据实际情况灵活应用评分标准,并始终保证患者的利益和安全。
*请注意,本文档提供的肺炎患者评分标准仅供参考,请根据具体情况进行决策,并在需要时寻求专业医疗人员的意见和建议。
*。
肺炎患者病情严重程度及预后的评估(完整版)
肺炎患者病情严重程度及预后的评估(完整版)近年来,由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因,肺炎的发病率和病死率不断升高。
据统计,我国每年肺炎患病人数达250万,死亡12.5万,其中老年人占70%[1],肺炎已经成为威胁人类健康的重要疾病之一。
随着影像学技术的发展,目前临床工作中肺炎不难诊断。
然而,正确评估患者病情的严重程度及预后,早期、准确诊断和预测肺炎,才能提高患者的治愈率。
现将有关肺炎病情及预后评估的相关方法和生物学标记物综述如下。
1 量化评分1.1 肺炎严重性指数(pneumonia severity index,PSI)评分系统Fine等[2]于1997年正式提出一个两步评分系统-PSI,又称PORT(patient outcomes research team)分级:①区分Ⅰ级即低风险患者,年龄<50岁,无肿瘤、肝肾疾病、脑血管病、充血性心力衰竭等基础疾病及生命体征异常;②Ⅱ~Ⅴ级计算总结,按年龄、基础疾病、生命体征、流行病学、实验室检查、血气分析及放射学特点等肺炎相关危险因素进行初步临床估计,逐项积分,见表1。
PSI是临床常用的社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)评估工具,是患者危险因素的积分系统。
其将肺炎分为5个级别,Ⅰ级为低风险患者,Ⅱ~Ⅴ级患者进行危险因素评分,≤70分为Ⅱ级,71~90分为Ⅲ级,91~130分为Ⅳ级,>130分为Ⅴ级。
Fine等[2]总结了PSI 危险分层的意义:①决定起始的治疗方式,Fine等[2]推荐Ⅰ、Ⅱ级患者门诊治疗;Ⅲ级患者短期住院治疗;Ⅳ、Ⅴ级患者住院治疗。
②有助于向患者交代预期的临床转归,目前较多文献主张简化分类方法,PSIⅠ~Ⅲ级为低危险状态,Ⅳ~Ⅴ级则为高危险状态,据Fine等[2]研究结果显示,低危险状态患者病死率小于3%,高危险状态则为9%~30%。
肺炎健康评分表
肺炎健康评分表
简介
肺炎是一种严重传染病,对公众健康造成了很大的威胁。
为了
帮助人们自我评估肺炎风险和健康状况,我们制作了这份肺炎健康
评分表。
本评分表可以帮助人们了解自己的潜在风险和采取必要的
预防措施。
使用说明
请根据以下问题,选择相应的答案,然后根据得分确定自己的
健康状况。
问题1:是否曾经与被确诊感染新冠肺炎的人有过近距离接触?
- [ ] 是
- [ ] 否
问题2:近期是否有发热、乏力、咳嗽等呼吸道症状?
- [ ] 是
- [ ] 否
问题3:是否曾近期到过疫情高风险地区?
- [ ] 是
- [ ] 否
问题4:自我感觉是否健康良好?
- [ ] 是
- [ ] 否
问题5:是否有慢性病或其他健康问题?
- [ ] 是
- [ ] 否
问题6:是否经过医生检查确认肺炎?
- [ ] 是
- [ ] 否
结果解读
根据您的答案,我们将为您评估健康状况并给出相应的评分。
- 0-2分:您的健康状况正常,无明显肺炎风险。
- 3-4分:请注意您可能存在轻微肺炎风险,请保持谨慎并密切观察健康状况。
- 5-6分:您可能存在一定的肺炎风险,请避免接触患者并及时就医。
- 7-8分:您的肺炎风险较高,请立即就医并采取必要的隔离与治疗措施。
请注意,本评分表仅作为参考,如果您有任何健康问题或疑虑,建议尽快咨询专业医生。
肺炎严重程度评分psi评分
肺炎严重程度评分
P S I评分
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
肺炎严重程度评分 PSI评分
评分标准得分
年龄
-男性年龄(岁)-0
-女性年龄(岁)-10
住护理院 10
基础病
-恶性肿瘤 30
-肝病 20
-充血性心力衰竭 10
-肾病 10
生命体征异常
-神志不清 20
-呼吸频率≥30次/分 20
-缩收压<90MMHG 20
-体温<35≥40度 15
-心率≥125次/分 10
实验室检查异常
-血尿素氮≥11MMOL/L 20
-血钠<130MMOL/L 20
-血糖≥14MMOL/L 10
-红细胞压积<30% 10
影像学检查异常
-胸腔积液 10
氧合异常
-动脉PH<7.35 30
-PO2<60MMHG 10
-SAO2<90% 10
危险分级Ⅰ级:年龄<50岁,没有基础疾病,没有生命体征异常;
Ⅱ级:≤70分;Ⅲ级:71-90分;Ⅳ级:91-130分;Ⅴ级>130分CURB—65评分包括意识改变(Confusion,C),血尿素氮>7mmol/L(Urea,U),呼吸频率>30次/分(Respiratory rate,R),血压(Blood pressure,B)收缩压
<90mmHg或舒张压<60mmHg,年龄>65岁。
每符合一条为1分,总分从0分到5分。
2。
肺炎严重指数PSI评分汇编
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肺炎严重指数(PSI)分级
I级:(不符合下列任何一项者)
年龄>50y
合并肿瘤疾病、充血性心衰、脑血管病、肾脏病或肝脏病病史;
有意识状态改变、脉率>125次/分,呼吸≧30次/分,收缩压<90mmHg,或体温≦35℃或≧40℃。
II-V级需要根据PSI评分表进行评分。
(如下)
项目评分
男性年龄数年龄-10 女性年龄数
合并症+30 肿瘤
肝病+20
+10 充血性心衰
+10 脑血管病
肾病+10
查体+20 神志状态改变
分次≧呼吸次数 30/ +20<90mmHg +20 收缩压
+15 35体温≦℃或≧℃40 +10 125脉搏≧次/分
检查指标PH<7.35 +30 动脉血11mmol/L +20 血尿素氮≧
<130mmol/L +10 血钠14mmol/L +10 血糖≧HCT<30% +10
<90% +10 或氧饱和PO2<60mmHg
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胸腔积液 +10
危险分级评分死亡率
0.1% I 不需要评分0.6% II ≦70
0.9% III 71-90
9.3% IV 91-130
27%
>130
V
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肺炎的评估严重度
河南省现代医学研究院中医院 评估严重程度如果肺炎的诊断成立,评价病情的严重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。
除此之外患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险:(一)病史年龄>65岁;存在基础疾病或相关因素,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。
(二)体佂呼吸频率>30次/分;脉搏≥120次/分;血压<90/60mmHg; 体温≥40℃或≤35℃;意识障碍;存在肺外感染病灶如脑膜炎,甚至败血症(感染中毒症)。
(三)实验室和影像学异常血白细胞计数>20X109/L;呼吸空气时动脉血氧分压(PaCO2)>50mmHg; 血肌酐>106umol/L或血尿素氮>7.1mmol/L;血红蛋白<90g/L 或血红细胞比容<0.30;血浆白蛋白25g/L;感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据,如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少;X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。
重症肺炎目前还没有普遍认同的标准,如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。
目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准,虽然有所不同,但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。
我国制定的重症肺炎标准如下:主要标准:1需要有创机械通气。
2感染性休克需要血管收缩剂治疗次要标准:1呼吸频率>=30次/分。
2氧合指数<=250。
3多肺叶浸润。
4意识障碍/定向障碍。
5氮质血症。
6白细胞减少。
7血小板减少。
8低体温。
9低血压。
河南省现代医学研究院中医院。
呼吸科肺炎MELD评分表
呼吸科肺炎MELD评分表介绍呼吸科肺炎MELD(Model for End-Stage Liver Disease)评分表是一种用于评估呼吸科患者肺炎严重程度的工具。
该评分表综合考虑了患者的年龄、慢性疾病情况、生物化学指标和炎症反应等因素,可帮助医生判断患者的病情和制定相应的治疗方案。
评分项目呼吸科肺炎MELD评分表包括以下几个项目:1. 年龄:根据患者的年龄给予相应的分数,较高的年龄得分较高。
2. 慢性疾病:考虑患者是否存在慢性疾病,如糖尿病、高血压等,不同的疾病给予不同的分数。
3. 生物化学指标:通过检测患者的血液生化指标,如血清胆碱酯酶、血红蛋白等,给予相应的分数。
4. 炎症反应:考虑患者的炎症反应情况,如C反应蛋白浓度等,给予相应的分数。
评分计算通过对以上评分项目进行计算,可以得到患者的呼吸科肺炎MELD评分。
评分越高,代表患者的肺炎病情越严重。
临床应用呼吸科肺炎MELD评分表作为一种评估工具,可以帮助医生判断患者的肺炎病情和预测患者的预后。
通过评分结果,医生可以制定相应的治疗策略,并及时调整治疗方案,提高患者的治疗效果和生存率。
注意事项在使用呼吸科肺炎MELD评分表时,需要注意以下几点:- 评分表仅作为辅助工具,不能取代临床医生的判断和决策。
- 评分结果应综合考虑患者的具体情况和临床表现,不能仅凭评分结果进行诊断和治疗。
- 评分表结果可能会受到多个因素的影响,在实际应用中应谨慎进行解读和使用。
结论呼吸科肺炎MELD评分表是一种用于评估呼吸科患者肺炎严重程度的工具,可辅助医生判断患者的病情和制定治疗方案。
然而,在使用评分表时需注意其作为辅助工具的局限性,并需结合患者具体情况进行综合评估。
实用文库汇编之肺炎严重指数(PSI)评分
*作者:梁上飞*
作品编号:91265005448GK 0253678
创作日期:2020年12月20日
实用文库汇编之肺炎严重指数(PSI)分级
I级:(不符合下列任何一项者)
年龄>50y
合并肿瘤疾病、充血性心衰、脑血管病、肾脏病或肝脏病病史;
有意识状态改变、脉率>125次/分,呼吸≧30次/分,收缩压<90mmHg,或体温≦35℃或≧40℃。
II-V级需要根据PSI评分表进行评分。
(如下)
项目评分
年龄男性年龄数
女性年龄数-10
合并症
肿瘤+30
肝病+20
充血性心衰+10
脑血管病+10
肾病+10
查体
神志状态改变+20
呼吸次数≧30次/分 +20
收缩压<90mmHg +20
体温≦35℃或≧40℃ +15
脉搏≧125次/分 +10
检查指标
动脉血PH<7.35 +30
血尿素氮≧11mmol/L +20
血钠<130mmol/L +10 血糖≧14mmol/L +10 HCT<30% +10 PO2<60mmHg或氧饱和<90% +10 胸腔积液 +10
作者:梁上飞
作品编号:91265005448GK 0253678
创作日期:2020年12月20日。
肺炎PSI评分表
肺炎PSI评分表肺炎概述肺炎是指肺部细菌、病毒、真菌、寄生虫等各种病原体感染所引起的肺实质炎症的总称。
肺炎是全球范围内常见的感染性疾病之一,其病死率也很高。
根据WHO公布的数据,肺炎在发展中国家是儿童死亡的第二大原因。
PSI评分表的作用PSI(Pneumonia Severity Index)是肺炎严重程度评分表。
它由美国疾病控制和预防中心(CDC)研发,可以用来评估肺炎患者的死亡危险度。
使用PSI评分表可以帮助医生及时发现并治疗危重肺炎患者,减少治疗失败和死亡的风险。
PSI评分表包括20个指标,分为5个部分:人口学特征、基础疾病、临床表现、检查和化验结果以及住院情况。
根据这些指标评分,可以将肺炎患者分为5个等级。
等级越高,说明肺炎患者的死亡风险越大,治疗也越应该及时加强。
PSI评分表的应用PSI评分表可以将肺炎患者分为以下5个等级:•I级:无基础疾病,体温正常或略高于正常,心率和呼吸频率正常,血压正常,意识清楚。
•II级:有1项以上的基础疾病,体温略高,心率略快,呼吸频率轻微增快,血压正常,有些意识不太清晰。
•III级:有2项以上的基础疾病,体温略高,心率加快,呼吸频率显著增快,血压略有下降,意识时间延长。
•IV级:存在危及生命的2项以上基础疾病,体温较高,心率加快,呼吸深而快,血压明显下降,意识不清或不应外界刺激。
•V级:需要进行ICU治疗或已死亡。
在理解了PSI评分表的分类标准之后,医生们可以更准确地对患者进行分类,并制定相应的治疗方案。
PSI评分表是对肺炎患者的严重程度进行科学评估的重要工具。
通过该评分,医生可以确定患者的等级,从而采取相应的治疗措施。
其评分内容覆盖面广,从人口学特征到化验结果,可全方位地了解肺炎患者的身体状况。
相信在未来的患者诊疗中,该评分表会起到越来越重要的作用。
肺炎病情严重度判断
重症肺炎的抗菌治疗及 优化抗生素治疗策略
重症肺炎的抗菌治疗的问题
1.特异性诊断困难 2.病原学检查结果的“临床意义”不易判 定 3.抗生素耐药 4.难以克服的宿主因素 5.感染控制措施不力
经验性治疗 目标治疗
“猛击” “降阶梯”
hitting hard De-Escalation
• 开始即使用广谱抗生素以覆盖所有可能 的致病菌(铜绿假单胞菌、不动杆菌和 产ESBL或AmpC酶的肠杆菌科细菌)
表1 肺炎危险分级评分系统
患者特征 统计学参数 年龄
男 女 居住敬老院 基础疾病 肿瘤 肝脏疾病 充血性心力衰竭 体检发现 神志改变 呼吸频率>30次/min 收缩压<90mmHg 体温<35℃或>40℃ 脉搏>125次/min 实验室结果 pH<7.35 BUN>10.7mmol/L 血Na<130mmol/L 血糖>13.9mmol/L 红细胞压积<30% P胸a腔O积2<液60mmHg
评分
年龄(年) 年龄(年)-10
+10 +30 +20 +10 +20 +20 +20 +15 +10 +30 +20 +20 +10 +10 +10 +10
表2 肺炎患者危险分级的病死率
危险 分级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
分数
患者
― ≤70 71-90 91-130 >130
3034 5778 6790 13104 9333
复方新诺明 替卡西林/克拉维酸 强力霉素
敏感率在81%-96% 喹诺酮类药物
敏感率在85%以上。
对策
抗革兰阳性细菌抗 生素的研究进展
MRSA MRCNS DRSP(PRSP) VRE VISA
耐甲氧西林金葡菌 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 耐药肺炎链球菌 耐万古霉素肠球菌 耐万古霉素金葡菌
肺炎危险评估表
肺炎危险评估表
1. 背景信息
填写这份危险评估表的目的是为了评估个人对肺炎(COVID-19)的危险程度。
以下是一些背景信息和指导原则:
- 请根据个人自身情况认真回答以下问题。
- 对于每个问题,请根据自己的真实情况选择合适的选项。
- 请不要浪费时间或精力试图欺骗或隐瞒任何信息。
- 当回答完所有问题后,根据得分评估表中的说明,判断自己的肺炎风险程度。
2. 危险评估表
请根据下面的问题回答,将适用的选项标记为"是"或"否":
1. 是否近期接触过被确诊为肺炎患者的人员?
2. 是否近期去过疫情严重的地区或国家?
3. 是否出现发热、咳嗽、呼吸急促等症状?
4. 是否有长期生活或工作在医疗机构、居民社区、养老院等疫情多发区域的风险?
5. 是否有基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等?
6. 是否年龄在60岁以上?
3. 评估结果
根据您的回答,对以下评估结果进行判断:
- 若您回答中有任何问题被标记为"是",请保持警惕,并及时采取相应的防护措施。
建议您尽快与相关部门联系,了解进一步的检测和隔离指导。
- 若您所有的回答都被标记为"否",表明您目前的肺炎风险较低。
但请注意随时关注与肺炎有关的公共卫生信息,保持良好的个人卫生惯,并遵循疫情防控措施。
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请注意:此评估表仅用于参考,不能作为诊断和治疗肺炎的依据。
如有疑问,请咨询医疗专业人士的建议。
根据您的具体情况,可能需要额外的测试和评估。
感谢您的参与!。
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
I级:(不符合下列任何一项者)
年龄 >50y
合并肿瘤疾病、充血性心衰、脑血管病、肾脏病或肝脏病病史;
有意识状态改变、脉率 >125 次 / 分,呼吸≧ 30 次 / 分,收缩压 <90mmHg,或体温≦ 35℃或≧ 40℃。
II-V级需要根据PSI 评分表进行评分。
(如下)
项目评分
年龄男性年龄数
女性年龄数-10
合并症
肿瘤+30
肝病+20
充血性心衰+10
脑血管病+10
肾病+10
查体
神志状态改变+20
呼吸次数≧ 30 次 / 分+20
收缩压 <90mmHg+20
体温≦ 35℃或≧ 40℃+15
脉搏≧ 125 次 / 分+10
检查指标
动脉血 PH<+30
血尿素氮≧ 11mmol/L+20
血钠 <130mmol/L+10
血糖≧ 14mmol/L+10
HCT<30%+10
PO2<60mmHg或氧饱和 <90%+10
胸腔积液+10
危险分级评分死亡率I不需要评分%
II≦70%
III71-90%
IV91-130%
V>13027%。