基础护理质量考核标准
护理质量评价标准
沈丘东方医院护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理合格率分值：100分标准值：95%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。
评价方法：1、头发清洁、梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。
督促并协助病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须），必要时协助，新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。
病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无褥疮、烫伤（灼伤）坠床等护理不良事件及并发症发生。
4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。
5、做好患者的出入院护理。
要求：热情接待入院病人，进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。
病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。
检查及评分方法（见表1）以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法检查评分，每位病人得分≥95者为合格，每下降1%扣1分。
根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二）危重患者护理质量分值：100分标准值：90%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
二级医院基础护理质量考核评价标准
三
短
8分
1、 头发短
2、 胡须短
3、 指（趾）甲短
一项不符扣2分
七
无
16分
1、无褥疮（高危病人有预防褥疮的措施，难免压疮有评估、报告记录）
2、无烫伤（禁用热水袋等不安全的保暖方法）
3、无坠床
4、无跌倒
5、无升压药、刺激性药物的血管外漏
6、无非计划性拔管
7、无其它护理并发症
一项不符扣2分
二级医院基础护理质量考核评价标准
科室： 检查科室： 检查人员： 得分：
项
目
标准
分值
基本要求
评分标准
床
单
位
10分
1、清洁2、整齐3、平整
4、无污迹（尿迹、血迹）
5、无碎屑
一项不符扣2分
六
洁
12分
1、 口腔清洁无臭味、残渣
2、 头发清洁不乱3、手足无污垢
4、 会阴清洁5、肛门清洁
6、 皮肤清洁无胶布痕迹、无血迹
3、发现病情变化向医生报告及时
4、护士能及时处理或答复病人提出的问题
5、抢救配合及时（准、快、稳）
一项不符扣2分
管道
护理
10分
1、护士熟悉各种管道的护理常规及并发症预防
2、保持各种管道位置正确通畅
3、特殊管道有标识
一项不符扣3分
卧位
10分
舒适、符合治疗护理要求
一项不符扣5分
一满
意
10分
病人、家属对基础护理满意
一项不符扣2分
注：总分为100分，合格分数为85分。
三Hale Waihona Puke 卡齐14分
1、输液卡签全名及执行时间，字迹清晰
特级、一级护理患者基础护理质量考核标准
3.实施护理技术操用过程中注意保护患者伤口，保持伤口敷料清洁、干燥。
4.牵引位置正确、有效，骨牵引针孔处无感染。
5.基础护理操用时保护患者隐私，保暖、防止受凉。
6.基础护理过程中患者出现异常情况，护士处理及时。
1.现场查看1-2名患者，护理措施到位，无护理并发症发生。
15
1.有一处不符合要求扣5分。
2.护士操作不规范发现一次扣3分。
清洁护理
1.患者面部清洁每日两次。
2.头发清洁，每周洗头一次，无异味、头皮无瘙痒、无损伤、无粘着成团。
3.患者口腔护理每日两次，口腔清洁无异味，口唇湿润无裂口，口腔溃疡及时处理；活动义齿保存合理，浸泡冷开水杯内。
4.患者全身皮肤清洁、无烫伤。
3.保持各种管路通畅，固定方法、位置正确，引流装置清洁、无反流，标识明确。
1.现场查看便器有无脱瓷。
2.现场查看留置尿管病人尿道是否清洁，分泌物、异味，定时更换集尿袋。
3.现场查看各种管路是否按要求管理。
15
一处不符合要求扣5分。
考核项目
考核标准
考核方法
分值
扣分标准
安全管理
1.护理措施到位，无护理并发症发生。
备注：1.特级护理患者基础护理由护士完成。
2.一级护理患者根据患者病情及自理能力由护士完成或协助患者完成。
5.会阴部清洁，无异味。
6.患者手、足清洁，指（趾）甲长短适中，甲缝无污垢、局部无损伤。
1.查看8-10名患者个人卫生状况。
2.查看1-2名住院日期一周以上患者头发是否清洁。
25
1.有一处不符合要求扣5分。
2.头发有异味、成团扣3分。பைடு நூலகம்
医院基础护理质量考核标准
5
滴速与记录不符扣2分；未及时巡视记录扣2分。
其它
20分
1、组织患者有序进餐，对特殊饮食、进食异常以及血液体液隔离的患者在照顾桌就餐，便于管理。
5
患者就餐秩序紊乱扣2分；特殊患者未安排在照顾桌（或未加强观察），1例扣2分。
2、保护性约束：衣着舒适，皮肤完好，巡视及时并有约束观察记录卡。
5
约束患者衣着不适中扣1分；约束患者无观察记录卡扣3分；未及时记录扣1分。
3、有健康教育宣传栏并及时更新。
3
未有宣传栏扣2分
4、健康教育：覆盖率100%、知晓率≥80%。
4
覆盖率和知晓率未达标扣3分。
5、指导帮助病人排泄。
3
未落实扣2分。
个人卫生15分
1、三短：头发、胡须、指(趾)甲短。
3
头发长1例扣1分；胡须长1例扣1分；指(趾)甲长1例扣1分。
2、六洁：口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤。
5
口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤不符合要求扣2分。
3、鞋子、袜子：防滑，鞋子袜子无异味、无危险性。
2
鞋子有危险性扣2分。
4、衣着：适中、整洁、无危险品、无异味，根据室内外温差及时增减衣物。
5
衣着不整洁扣2分；衣着不符合气温情况扣1分。
卧位 10分
1、舒适、安全、符合治疗护理要求。Байду номын сангаас
2
卧位不符合要求扣2分。
2、卧床病人：衣着舒适，皮肤完好，协助翻身并有翻身记录卡。
2
翻身记录卡未建立扣2分。
3、肢体各部分处于功能位。
2
分级护理质量考核评分标准
分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。
一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。
（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。
2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。
（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。
3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。
（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。
（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。
（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。
2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。
（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。
3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。
（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。
（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。
（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。
2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。
（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。
（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。
（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。
2、字迹清晰、工整，无涂改。
（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。
二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。
科室基础护理质量考核标准
科室基础护理质量考核标准
总分100分，≥95分为合格（基础护理合格率≥95%）
考核内容分值考核方法扣分标准
1、床单位管理：做到一床一湿扫；床单位整洁，无异味、血迹、污迹；床头柜清洁，物品摆放有序；床下无杂物；便器、脸盆、鞋子等物品规范放置。
10 随机查看3个病床单元
每床每项不合要求扣
0.5分
2、落实病人生活护理，保持“三短九洁”10 随机查看及询问3位病人每人每项未落实扣0.5分
3、落实饮食护理，指导及协助病人进餐； 5 随机查看及询问3位病人每人每项未落实扣0.5分
4、根据医嘱给口服药，送药到手（特殊药），看服到口；认真执行“五到”床头（医、护、饭、药、水）5 随机查看及询问3位病人
每人每项未落实扣0.5
分
5、保持病人卧位舒适，有安全防范措施及告知记录；保持肢体功能位置；保持各种引流管通畅、清洁；各类引流管标识醒目规范，妥善固定，定时更换。
20 现场查看3位病人
每人每项不符合要求扣
1分
6、做好皮肤护理，落实温水擦洗，采取防压措施，做好压疮的预见性护理，杜绝压疮发生。
10 现场查看3位病人一项未落实扣0.5分，发生压疮扣5分
6、严格输液、输血全程管理，规范填写输液卡，输液滴数与实际相符，经常观察病人情况，主动及时换液拔针。
PICC、留置针等敷贴上签名及穿刺日期记录规范。
10
查看3位病人输液卡、滴
数、瓶签；输液是否外渗
等
每人每项未做到扣0.5
分
1。
基础护理质量考核评分标准
项目
质量标准
扣分标准
总分
扣分
得分
床单位
1.做到一人一床一巾，2次/天
不符合一项扣3分
6分
2.保持床单元整洁，无渣屑、异味及污迹
不符合一项扣3分
6分
3.床头柜、物品柜清洁，物品摆放整齐
不符合一项扣3分
6分
4.床下物品放置规范
3分
患者卫生
L患者面部清洁Βιβλιοθήκη 10分合计100分
3分
2.患者头发整洁，感觉舒适
3分
3.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持口腔清洁
3分
4.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持会阴清洁
3分
5.患者指甲、趾甲清洁，长度适宜
不符合一项扣3分
6分
6.保持患者足部清洁，增加舒适感
3分
7.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持身体清洁
3分
8.协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要
3分
2.对卧床的患者提供便器，满足其基本需求
3分
3.对留置尿管的患者进行护理，预防感染
3分
管道护理
保持各种管道通畅、妥善固定、标识符合规范、定期更换
不符合一项扣2分
8分
病情
观察
1.按分级护理要求及时巡视，及时发现问题、及时处理、及时准确记录
不符合i项扣5分
10分
2.遵医嘱及时、准确落实各项治疗措施
不符合一项扣5分
3分
饮食护理
1.协助非禁食的特级护理及生活完全不能自理的患者进食，保证进食安全
3分
2.给予患者饮食指导.
3分
卧位护理
基础护理护理质量考核标准
项 目
分值 评 分 标 准 内 一 科 外 一 科 外 三 科 内 二 科 内 三 科 外 二 科
4
4
4
4
4
4
4
4
4
一人次 服药进 水未有 效协助 扣1分
生卧 痰咳 器卧 床 方嗽 床 病 法咳 病 人 痰 人 定 病 按 时 员 需 翻 能 要 身 掌 及 无 握 时 褥 有 收 疮 效 送 发 咳 便 4 4 4
核
及 时 协 助 卧 床 病 人 进 餐 协 助 卧 床 病 人 服 药 进 水
细
则
各 护 理 用 具 清 洁 完 好 备 用 4 留 置 尿 管 护 理 规 范 卧 床 病 人 床 上 擦 浴 正 确 规 范 4 各 种 标 本 采 集 传 送 准 确 及 时 4 按 治 疗 计 划 及 时 行 康 复 指 导 4 病 室 环 境 安 静 家 属 探 视 有 序 4 病 区 环 境 安 全 无 隐 患 高 危 病 人 施 行 相 关 保 护 措 施 4 无 坠 床 烫 伤 等 护 理 并 发 症 4 总
未按时 未掌握 便器未 一护理 一处不 一处不 1人次 1人次 环境不 一处有 未施行 有坠床 翻身一 正确方 及时收 用具不 规范扣 规范扣 未及时 未行健 安静、 安全隐 相关保 烫伤等 人次扣 法一人 送或放 符要求 1分 1分 采集传 康指导 家属陪 患扣1 护措施 扣4分 1分， 次扣1 置不合 扣1分 分 一人次 送扣2 扣1分 护太多 有院内 分 理一人 每病室 扣1分 分 压疮发 次扣1 扣1分 生不得 分 分
基础护理质量考核标准（表一）
年
楚新 理按 病 护 人 理 入 级 院 别 介 分 绍 类 及 施 时 行 详 基 细 础 清 护 4 4病人不 熟悉医 来自环境 及相关 事项一 人次扣 1分
基础护理质量考核标准.doc
随机查看、询问病人
一人一项不符合要求扣0.5
8、饮食护理：指导患者订餐，落实治疗饮食，保持进餐环境清洁，送饭到床头，协助患者进餐，落实餐前洗手及清洁餐具；为需要鼻饲的患者护理，观察胃肠道反应。
8
随机查看、询问病人
指导订餐一人一项未落实扣1分；其余项一人一项未落实扣0.5分
9、排泄护理：协助卧床患者床上使用便器；失禁患者遵医嘱采取相应措施；留置尿管患者，保持会阴部皮肤清洁；尿管及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液，观察尿液的颜色，性质及量并做好记录
8
现场查看责任护士分管病人数；询问责任护士十知道掌握情况，其中病情包括诊断和阳性体征、重要的检查结果等
一项不符合要求扣1分
3、病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污染；床头柜清洁、物品摆放整齐；床下无杂质；便盆、脸盆、鞋子等物品规范放置
6
现场查看
每床每项不符合要求扣0.5分
4、落实晨、晚间护理，面部、头发清洁；口腔清洁无残渣；皮肤、会阴清洁无污染；指(趾)甲平整无污垢
14、根据病情做好健康教育，如药物、饮食、特检、术前准备要求、健康行为训练及心理护理等
10
现场查看病人健康知识知晓情况
一人一项未落实扣0.5分
日 期 ： 分 数：
6
随机查看、询问病人
一人一项不符合要求扣0.5
5、住院病人衣着清洁；护士协助病人更衣时注意保暖
4
随机查看、询问病人
一人一项不符合要求扣0.5
6、长期卧床病人，根据病情及患者需求进行床上温水擦浴，每周1次头发护理
6
随机查看、询问病人
一人病人未落实扣2分
7、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽；协助床上移动；有预防压疮护理措施；取舒适体位，保持患者的功能位，预防垂足；运用约束带患者，防止约束部位出现血液循环障碍和皮肤破损；各种管道妥善固定，标示清晰、床脚刹车固定
医院基础护理质量考核
医院基础护理质量考核
1.护理流程和操作规范：医院应制定详细的护理操作规范，明确各个
环节的工作内容和要求，包括病人接诊、护理评估、护理计划制定、护理
措施执行、护理记录等。
考核时审核护理文书的合规性，核查是否按照规
定操作，以及操作技能的熟练程度。
2.护理质量管理：医院应建立质量管理体系，包括质量评价、继续教育、患者满意度调查等，并根据考核结果进行及时改进。
考核时评估护理
单位的质控管理情况，包括患者满意度调查结果、质控活动的开展情况等。
3.护理专业知识和技能：护士要具备扎实的护理基础知识和专业技能，包括疾病诊断、护理操作技能、药物知识等。
考核时将通过面试、技能操
作考核等方式评估护士的专业知识和技能水平。
4.患者安全：医院护理工作应重视患者的安全，包括手卫生、防范跌倒、药物安全、伤害风险评估等。
考核时通过检查、观察等方式评估护士
在患者安全方面的工作情况。
5.护理团队合作和沟通：良好的团队合作和沟通是医院护理工作的基础，能够提高工作效率和护理质量。
考核时通过查阅护理记录、观察团队
合作情况等方式评估团队合作和沟通情况。
综上所述，医院基础护理质量考核是对医院护理工作的全面评估，旨
在提高护理质量和服务水平，确保患者得到安全、高质量的护理服务。
医
院开展此项考核是为了引导和促进护理部门提高服务质量，为患者提供优
质的医疗服务。
同时，该考核也是对护士专业知识和技能的评估，通过不
断改进和提高护理工作，进一步提高患者满意度，增强医院的竞争力。
基础护理质量考核及评分标准
准
供应室
基础合格率基础护理质量考来自及评分标准项目 考 核 标 准 1、执行分级护 理，护理级别、饮 食、诊断与医嘱相 符。 2、根据护理级别 及时观察病情，护 理记录及时准确。 3、护理级别标识 清楚。一级护理红 色△，二级护理兰 色△。 1、责任护士全面 负责病人治疗、护 理、健康教育、病 房管理等 2、熟悉病情，当 班护士做到“七知 道” 3、落实饮食护理 、病人或家属知道 饮食要求。（询问 病人或家属） 4、认真执行各专 科护理常规和专科 操作规程。（抽考 1人） 1、经常巡视，输 液卡签字规范、字 迹清晰、整洁。 2、输液卡上滴数 与实际相符，误差 不超过10滴。 3、静脉留置针及 特殊静脉穿剌管道 管理符合要求。 标准分 产科 输液室 综合科 理疗室 手术室
分 级 护 理 制 度
5
落 实 负 责 制
5
输 液 管 理
5
1、落实晨、午间 护理，坚持湿扫。 科室每周大换床单 一次。 2、床头柜、床边 椅、床下物品放置 规范，地面无杂物 。 3、做好病人的生 活护理，保持三短 六洁。（头发、胡 须、指甲短；口腔 基 、头发、皮肤、会 础 阴、手足、床铺及 护 10 单位清洁） 理 4、加强皮肤的观 质 量 察与交班，及时上 报，预防压疮的发 生。 5、护士长掌握科 内情况，护理操作 时注意保护病人隐 私。 6、实行首问负责 制，避免患者呼叫 和护士坐办公室现 象。 7、保持各引流管 的通畅，固定正确 1、严格执行入院 、出院、转科、转 院、接送手术病人 、健康教育等工作 流程。危重病人实 行护送、陪检制度 。 工 2、“五到”床 作 头：包括医、护、 5 流 饮食、水、药到床 程 头。 3、特殊用药送药 到手，看服到口。 发整板药品有登 记，责任护士和家 属有签名，服用有 指导。 缺一项扣一分，一项不合要求扣0、5分
护理质量目标及考核办法
护理质量目标及考核办法
一、基础护理合格率100％。
按照基础护理质量考核标准，每季度至少检查一次，90分为合格. 基础护理合格率=合格人数÷检查人数×100％.
二、危重病人护理合格率≥90％
按照危重病人护理质量考核标准，每季度至少检查一次，90分为合格。
危重病人护理合格率=合格人数÷检查人数×100％。
三、急救物品、药品完好率100％
急救物品必须处于完好备用状态，有一项不在备用状态视为不达标.
四、消毒、灭菌合格率100％
消毒或灭菌后物品监测合格.
每出现一件次不合格,视为不达标。
五、护理文书合格率≥95％
按照护理文书质量考核标准,每季度至少检查一次，95分为合格。
护理文书合格率=合格人数÷检查份数×100%。
六、护理技术操作合格率100％
按照护理技术操作考核标准,90分为合格。
护理技术操作合格率=合格人数÷考核人数×100％。
七、护理理论考核合格率100％
护理理论考核80分为合格.
护理理论考核合格率=合格人数÷检查人数×100％。
八、病人对护理工作满意度≥95%
设计病人对护理工作满意度调查表,指定各项所占分值. 病人对护理工作满意度=所获得的分值÷总分值×100%。
九、年压疮发生数为0（不可避免情况除外)
通过科室上报、现场查看或其他渠道获得。
十、年护理事故发生数为0
通过科室上报、现场查看或其他渠道获得。
基础护理质量考核评分标准
三 做到三短（头发、指甲、胡须） 短 六洁（五官、皮肤、头发、会阴、手 六 足）
洁 床单元整洁、随脏随换 20分 病员着装整洁
并发 症预 防护
理
预防压疮2-4小时翻身一次拍背一次 及时记录翻身时间、卧位 因护理不当，发生压疮
20分 Hale Waihona Puke 床病人，根据病情每周擦澡一次5
5 现场抽查，一次不符合扣1
分-2分
协助卧床病人，饭前饭后漱口、洗手 为行动不便病人送便器或协助病人入 厕 定时巡视病人，减少呼叫铃声
洗头、剪指甲，每周一次
5
5
现场抽查，一项未做到扣1 分-2分
5
5
5
5
现场抽查，一项未做到扣1 分-2分
5
5
实得分
基础护理质量考核评分标准
科室：
日期：
标准分：100分
考核得分：
项目
考核内容
标准分
评分标准
扣分理由
分级 护理 落实 措施 20分
分级护理、饮食做到“三统一”（医 嘱、床头卡、病院一览表） 根据个、病情与护理级别定时巡视病 房、观察病情 床单元整洁、舒适，每周更换一次被 服
患者卧位舒适、符合病情和诊治要求
5
5 5
5 现场抽查，一次不符合扣1
分
5 5 5 5 一次未做到扣1-2分，压疮
发生一例扣3分，现场查
5 看，一项不符合扣2分
5
晨晚 间护
理 15分
五 做 到 25分
晨间护理一床一湿扫，床单元平整、 规范 协助卧位病人口腔清洁、会阴清洁、 洗脸、洗脚 晚间护理到位，病员舒适。按时熄 灯，保持安静 送药到床头，重要药品看服到口
护理质量评价标准
护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理质量分值：100分标准值：三级医院90％、二级医院85％评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐.督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发(剃须）;新入院患者及时处理.2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理.口腔护理每日1-2次.皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身.患者床铺每天湿扫1—2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑.床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。
热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。
患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。
计算方法:基础护理合格人数基础护理合格率(%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85％评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整.3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求.病情观察及时,处理正确。
评价方法:1、同基础护理质量1、2、4、5项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指(趾）甲，保持患者清洁.3、经常巡视患者（特护患者要有专人护理），及时发现病情变化、及时报告医师并处理，准确记录。
基础护理质量考核标准
基础护理质量考核标准
基础护理是医疗工作中不可或缺的一部分，它关系到患者的生命安全和身体健康。
因此，对基础护理的质量进行考核是十分必要的。
本文将从基础护理的内容、标准和考核方法等方面进行介绍和分析。
首先，基础护理的内容主要包括患者的生活护理、皮肤护理、饮食护理、排泄护理、睡眠护理等。
这些内容涵盖了患者日常生活的方方面面，对患者的健康和生活质量起着至关重要的作用。
因此，在进行基础护理质量考核时，需要对这些内容进行全面的评估和检查。
其次，基础护理的质量标准应当包括护理操作的规范性、护理效果的良好性以及护理过程的安全性等方面。
规范的护理操作能够有效地保障患者的安全和健康，良好的护理效果则能够提高患者的生活质量，而安全的护理过程则是保障护理工作正常进行的前提。
因此，在进行基础护理质量考核时，需要对这些标准进行严格的评估和监测。
最后，基础护理的质量考核方法主要包括定量评价和定性评价两种。
定量评价主要通过统计数据和指标来进行评估，如护理操作的时间、频次、护理效果的指标等；而定性评价则主要通过观察和询问等方式来进行评估，如护理操作的规范性、护理效果的主观感受等。
这两种评价方法相辅相成，能够全面客观地评估基础护理的质量。
综上所述，基础护理的质量考核是医疗工作中不可或缺的一环，它关系到患者的生命安全和身体健康。
因此，在进行基础护理质量考核时，需要全面、严格地评估基础护理的内容、标准和方法，以确保患者能够得到高质量的护理服务。
希望本文的介绍和分析能够对基础护理质量考核有所帮助，促进基础护理工作的不断提高和完善。
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巡视及时10分
按等级护理制度巡视及病情观察
滴速不符合扣1分，病情观察不到位、汇报、处理不及时扣3分/项
睡眠护理5分
睡眠环境满足患者需要
中午、夜间睡眠环境不安静扣2分，有问题措施未及时落实扣3分
心理护理5分
了解患者不良心理反应，不发生有后果的不良事件
引液无效不得分，未为卧床患者提供便器扣1分/次
安全护理10分
服务流程规范，不发生危害护理不良事件及护理并发症（压疮、坠床、口腔炎）
安全标识不符扣1分/处，无安全防范措施扣2分/次，发生不良事件及并发症扣10分/次
导管伤口护理10分
胸带、腹带在位清洁，伤口下敷料干燥、清洁，管道在位通畅、固定符合要求、标识醒目、负压有效
基础护理质量考核标准
考核日期： 科室： 床号： 姓名：
项目
考核内容
质量要求
扣分标准
扣分原因
护理措施90分
晨、晚间护理20分
床单元整洁、舒适
有污迹、潮湿扣1分/次未整理2分/次
三短（头发、胡须、指甲）
有一项未做到扣1分
六洁（口腔、头发、手足、会阴、皮肤、衣裤）
有一项未做到扣2分
饮食护理5分
保证患者进食及安全：患者/家属知晓告知事项
就餐时病人未吃到饭扣2分；病人/家属不知晓摄入、禁忌知识扣1分
卧位护理5分
卧位正确、舒适，与病情相符，有效清除痰液
卧位与病情不相符扣2分，不舒适扣1分，未协助翻身及有效咳嗽扣2分
压疮护理10分
皮肤清洁，不发生压疮（难免压疮除外）
皮肤局部红晕扣1分/处；发生压疮扣10分
排泄护理5分
会阴部清洁，尿管通畅，感觉舒适，对卧床患者提供便器
发现问题无措施扣1分/次，有问题未发现扣2分/次
保护隐私作未遮挡扣1分/次，暴露患者隐私扣2分
健康教育10分
入出院宣教2分
入。出院宣教有针对性
不掌握扣2分/项，基本了解扣1分/项
相关知识2分
患者/家属掌握疾病相关知识
用药指导2分
患者/家属掌握用药相关知识
安全告知2分
患者/家属掌握安全相关知识
康复锻炼2分
根据本专科疾病活动计划循序渐进落实
考核部门： 考核者