伤寒论选读重点打印版
(完整word版)伤寒论背诵的重点条文(精简)郝万山推荐

1.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
(1)2.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
(2) 3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒.(3)4.太阳中风,阳浮而阴弱.阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出.啬(sè)啬恶寒,淅(xī)淅恶风,翕(xī)翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
(12)5.太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。
(13)6.太阳病,项背强几(shū)几者,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
(14)7.太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。
观其脉证,知犯何逆,随证治之.桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。
常须识此,勿令误也.(16)8.太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四支微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
(20)9.太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。
脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。
面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
(23)10.服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法;若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
(25) 11.服桂枝汤,大汗出后,大烦,渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
(26)12.太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗,宜桂枝二越婢一汤方。
(27)13.太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。
(31)14.太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
(32)15.太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
(33)16.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂(suì)不止,脉促者,表未解也。
喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。
(34)17.太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之.(35)18.太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
伤寒论重点整理

《伤寒学》重点整理第一章.绪论题型:名词解释1.直中:是指由于正气虚弱,抗邪无力,病邪不经太阳初期以及三阳阶段,直接进入三阴经的一种发病方式。
2.合病:是指两经或三经同时发病,无先后次第之分。
3.并病:是指一经的病证未罢,而另一经的病证又起,有先后次第之分。
题型:选择填空1.《伤寒学》的作者是张仲景,出生于东汉末年,成书于公元205年。
2.现今《伤寒学》版本有两种:一是宋本,即林亿校正版本,一是成无几注解本。
3.第一个注解《伤寒学》的是成无几。
4.《伤寒学》中合方有:大柴胡汤(少阳阳明合病用药)、柴胡桂枝干姜汤(少阳兼表证用药)等等。
第二章.太阳病辨证论治题型.名词解释1.头项强痛:颈项疼痛拘急,转动不柔顺貌。
2.阳浮而阴弱:一指营卫,卫气浮盛,故称阳浮;营阴不足,故称阴弱。
一指脉象,轻按则浮,故称阳浮,重按见弱,故称阴弱。
3.怫郁:抑郁,郁滞不通。
此处指氧气被外邪所抑郁。
4.坏病:即变证。
5.心中懊憹:心中烦闷殊甚,莫可名状。
6.胸中窒:窒,塞也。
即胸中有堵塞不通之感。
7.心中结痛:心中因热邪郁结而疼痛。
8.振振欲辟地:肢体颤动欲扑倒于地。
9.消渴:指口渴而饮水不解的症状,非病名。
10.水逆:是指水邪停蓄于膀胱,气不化津,以致口渴引饮,饮入即吐的一种症状,是蓄水重症的表现。
11.少腹急结:指下腹部拘急硬痛。
12.痞:证候名,指痞证。
以心下痞塞不舒,按之柔软不痛为主要症状的一类病证。
题型.选择填空1.麻黄汤衄血机理:阳郁化热,损伤血络。
2.太阳蓄水证病机:水蓄膀胱,气化不利,兼有表证。
治法:通阳化气利水。
代表方:五苓散。
3.抵挡组成:水蛭、虻虫、桃仁、大黄4.治疗脚挛急代表方:芍药甘草汤5.治疗心下悸,欲得按的方剂:炙甘草汤6.治疗奔豚的代表方:桂枝加桂汤7.热痞证治疗方:大黄黄连泻心汤、附子泻心汤;寒热错杂痞证治疗方:泻心汤类;痰气痞证治疗方:旋覆代赭汤;水痞证治疗方:五苓散;痞证误下后下利治疗方:赤石脂禹余粮方。
伤寒论选读

《伤寒论选读》
第一节
一、太阳病提纲
1.太阳之为病,脉浮,颈项强痛而恶寒。
二、太阳病分类
2.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风
3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
6.太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。
第二节太阳病本证
一、太阳病经证
桂枝汤证(中风表虚证)
12.太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
13.太阳病,头痛,发热,汗出,恶寒,桂枝汤主之。
95.太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。
桂枝汤在杂病中的应用
53.病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中,卫行脉外。
复发其汗,荣卫和则愈。
宜桂枝汤。
54.病人藏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
桂枝汤禁例
16下. 桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。
常须识此,勿令误也。
桂枝加附子汤证
20.太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
伤寒论重点条文

伤寒论重点条文◆太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
(1)◆太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
(2)◆太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
(3)◆太阳中风,阳浮而阴弱。
阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。
啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
(12)◆太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。
(13)◆太阳病,项背强几几者,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
(14)◆太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。
观其脉证,知犯何逆,随证治之。
桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。
常须识此,勿令误也。
(16)◆太阳病,发汗,遂suí漏不止,其人恶风,小便难,四支微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
(20)◆太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。
脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。
面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
(23)◆服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法;若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
(25)◆服桂枝汤,大汗出后,大烦,渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
(26)◆太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗,宜桂枝二越婢bì一汤方。
(27)◆太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。
(31)◆太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
(32)◆太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
(33)◆太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。
喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。
(34)◆太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
(35)◆太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
《伤寒论》选读重点整理

总论1、成书年代:东汉末年作者:张机,字仲景共有:十卷,二十二篇,一百一十二方2、首次整理;魏晋王叔和首次校正:宋朝林亿首次注解:宋金成无己通行本:宋本《伤寒论》、《注解伤寒论》3、“伤寒”的涵义:伤寒有广义和狭义之分。
广义伤寒是一切外感热病的总称。
狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病。
4、直中:是指病邪不经太阳初期及三阳阶段,直接发病于三阴。
合病:凡两经或三经同时发病,无先后次第之分者,称为“合病”。
并病:若一经的病证未罢,而另一经病又起,有先后之分者,称为“并病”。
两感:有表里关系的阴阳两经同时受邪发病。
如太阳少阴两感。
太阳病篇病邪:寒邪八纲:表、实、寒——阳证病位:在表主症:脉浮,头项强痛而恶寒病机:风寒袭表,营卫受邪【纲要】原文:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
(1)太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
(2)太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
(3)太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。
(6)病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。
(7)1、风温:温病误用辛温发汗后的一种变证。
与后世温病学中的风温不同。
直视:双目前视,眼球转动不灵。
再经:第二经。
【中风表虚证】原文:太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。
(13)2、桂枝汤煎服法:①微火煮;②啜热稀粥;③温覆;④发汗适度;⑤根据病情用药;⑥禁忌。
3、太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺凤池、风府,却与桂枝汤则愈。
(针药并用)太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。
若不上冲者,不得与之。
(灵活运用)45、比较:桂枝汤vs麻黄汤两证均是太阳表证的主要证型,以恶风寒、发热、头痛、脉浮为基本临床表现,为风寒袭表,营卫失调所致。
但桂枝汤证基本病机为卫阳不固,营阴失守,以汗出、脉浮缓为特点,唯其汗出,故又称表虚证,治以解肌祛风、调和营卫;麻黄汤证的病机是卫阳被遏,营阴郁滞,以无汗、脉浮紧为特点,唯其无汗,故又称表实证,治以发汗解表、宣肺平喘。
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福建中医药大学2011级七年制中医学甲班《伤寒学》期末重点共三部分内容:一部分是老师划的重点,一部分是零碎的点,一部分是条文原文。
如有错误自行修改,都是重点,不作标示。
祝大家考试顺利!考试时间:2014-1-2上午09:00-11:00 地点:2203总论题型:名词解释1.伤寒:伤寒有广义和狭义之分。
广义伤寒是一切外感热病的总称。
狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病。
P42.中风:中医证名,指外感风邪所引起的一种表证,与内伤杂病的中风不同。
P133.直中:是指太阳抗邪无力,疾病不出现太阳、少阳、阳明的证候,直接表现为三阴病证的一种发病方式。
产生直中的原因主要是由于正气内虚,抗邪无力使然。
P54.合病:是指两经或三经同时发病,无先后次第之分。
P55.并病:是指一经的病证未罢,而另一经的病证又起,有先后次第之分。
P5第一章.太阳病辨证论治题型.名词解释1.阳浮而阴弱:此以脉象示病机,脉轻取见浮,故称“阳浮”,示卫气浮盛于外;沉取见弱,故称“阴弱”,示营阴不足于内。
P182.将息:调理休息,即服药后护理之法。
p233.喘家:素患喘疾的人p244.淋家:淋,指小便淋沥不尽,尿频量少、尿道涩痛之症。
淋家,指久患淋证之人。
p325.筋惕肉瞤:惕、瞤义近,皆指抽动。
即筋肉不自主的跳动。
p376.消渴:非病名,指口渴而饮水不解的症状p467.水逆:是水邪停蓄于膀胱,气不化津,而致口渴引饮,引入即吐的一种症状,是蓄水重症的表现。
P468.热结膀胱:膀胱在此代指下焦部位。
热结膀胱,指邪热与瘀血结于下焦部位。
P499.坏病:也称变证。
即治坏的病,指因误治而致原始证候发生反常变化,证候错综复杂,已不属太阳病范畴的病证。
P5310.虚烦:虚,是与有形之实邪相对而言;烦,心烦。
虚烦,指心烦由无形邪热所致。
P5911.奔豚:证候名。
豚即猪。
奔豚即以猪的奔跑状态来形容患者自觉有气从少腹上冲胸咽之证,该证时发时止,发时痛苦异常。
伤寒论打印版考试复习重点知识总结

伤寒论一、名词解释1、伤寒:有广义和狭义之分。
广义伤寒是一切外感热病的总称。
狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病。
即为“伤寒有五”中之“伤寒”。
2、白饮:指米汤3、并病:凡一经证候未罢,继而又见一经证候者称并病4、面垢:面部如蒙油垢5、消渴:指口渴而大量饮水的症状,并非内科杂病中的消渴病6、直中:素体虚弱,感受外邪,病情无三阳之过程,而直犯三阴出现三阴证候者7、虚烦:吐下后余热所致的心烦。
虚,非正气虚,乃无形的邪热。
8、喜呕:喜,容易发生。
喜呕,即易呕。
9、谷道:即肛门10、将息:调养、休息、护理之意。
指服药后的调护法。
11、周时:指一昼夜,即24小时12、霍乱:是一种猝然发病,以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病。
霍,有迅疾、急剧、骤然之意:乱,即变乱、混乱之状。
13、寒格:指上热与下寒相格拒。
14、蛔厥:因蛔虫窜扰而致的四肢厥冷。
15、虚羸:虚弱消瘦。
16、结胸:证侯名。
指实邪结于胸膈脘腹部位,以胸膈脘腹部位硬满疼痛为主要特征的证侯。
17、法醋:即食用醋。
18、脾家实:实,此指正气充实,即脾阳恢复之意。
19、但欲寐:心肾阳虚,阴寒内盛,或阴血不足,均导致神失所养,出现精神萎靡不振,神志恍惚而呈似睡非睡的状态。
20、麻沸汤:煮沸之水。
21、口不仁:即口中麻木,言语不利,食不知味。
22、寒热往来:发热与恶寒交替出现,作止无定时。
23、筋惕肉瞤:近义,皆指抽动。
筋惕肉瞤即指筋肉跳动。
24、合病:凡两经或三经证候同时出现者,称为合病。
25、中风:中,伤也。
中风,证候名,指为风邪所伤,太阳病的一种证候,与内科突然倒扑,口眼歪斜之中风病不同。
26、劳复:疾病初愈,因过劳而复发者。
27、除中:指胃气垂绝,而反能食的反常之象。
28、清脓血:即便脓血。
29、脏厥:因肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷。
30、喜唾:时时唾痰涎沫。
二、简答题1、伤寒提纲六大纲领及其病机○1太阳病脉证提纲:太阳之为病,脉浮。
头项强痛而恶寒。
病机:外邪袭表,营卫不和。
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1.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
(1)2.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
(2)3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
(3)4.太阳中风,阳浮而阴弱。
阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。
啬(sè)啬恶寒,淅(xī)淅恶风,翕(xī)翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
(12)5.太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。
(13)6.太阳病,项背强几(shū)几者,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
(14)7.太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。
观其脉证,知犯何逆,随证治之。
桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。
常须识此,勿令误也。
(16)8.太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四支微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
(20)9.太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。
脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。
面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
(23)10.服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法;若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
(25)11.服桂枝汤,大汗出后,大烦,渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
(26)12.太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗,宜桂枝二越婢一汤方。
(27)13.太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。
(31)14.太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
(32)15.太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
(33)16.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂(suì)不止,脉促者,表未解也。
中医专科《伤寒论》选读.

中医专科《伤寒论》选读.中医专科《伤寒论》选读.《伤寒论》选读目录绪论(2)第一章辨太阳病脉证并治(3)第二章辨少阳病脉证并治(15)第三章辨阳明病脉证并治(19)第四章辨太阴病脉证并治(21)第五章辨少阴脉病证并治(22)第六章辨厥阴病脉证并治(25)附:温热病(27)1中医专科《伤寒论》选读.《伤寒论》选读绪论一.伤寒论的作者和成书背景张仲景东汉末二.伤寒的含义广义:泛指一切外感病邪狭义:特指外感风、寒或风寒,而伤寒论此书主要讨论的是狭义伤寒。
三.六经辩证的本义第一种观点认为六经辨证是指外感风寒侵袭人体由表及里、由阳及阴疾病发生发展的传变规律如:太阳―阳明―少阳―太阴―少阴―厥阴。
在三阳经多为阳证实证热证,在三阴经多为阴证虚证寒证。
邪气在阳经中传递是由于正盛邪实,邪陷阴经是由于阳气不足正虚邪恋。
第二种观点认为在临床的过程中用六经分证的方法来概括和驾驭诸病。
四.六经辩证的实质何为六经,最早见于《内经》。
脏腑经络学说是中医的生理学。
伤寒论六经辩证的实质是脏腑、经络、气血津液生理紊乱。
如太阳病“脉浮,头项强痛而恶寒”等临床表现就是手足太阳经和手足少阴经以及所属脏腑的发生病理变化。
五.六经病的主证、兼证、变证和兼夹证主证:顾名思义,就是占主导地位的证候,是第一位。
主证之后才是兼证、变证以及兼夹证。
兼证:就是在主证的基础之上兼见其他证候。
变证:变证的形成不是通过传经,而是由于误治,《伤寒论》的误治涉及以下几种治法:汗、吐、下、火疗、水疗。
这五种治法用的不得法,使病情发生了新变化,原来的问题反而不存在了,这叫变证。
兼夹证:在新感的同时往往夹杂一些内在的旧疾,这就意味同时存在两个病的问题。
举例:条文“伤寒、脉结代、心动悸,炙甘草汤主之。
”病人在新感伤寒的情况下,原来就有心脏虚衰的旧宿,这就是兼夹证。
2中医专科《伤寒论》选读.第一章辨太阳病脉证并治太阳病就是指外感病的初始阶段,正气和邪气斗争部位在体表.所涉及的经脉为手足太阳经和相为表里手足少阴经.所涉及的脏腑为膀胱、肾、心、小肠.第一章辨太阳病脉证并治太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒.1.释义:2.病机归纳:本条为太阳病的提纲证,也是表证的提纲.主要论述表证的主证主脉.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风.1.释义:2.病机归纳:本条主要论及太阳中风表虚的脉证.第三条太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒.释义:归纳:本条主要论及太阳伤寒风寒外束,营卫失和的主要脉证.太阳中风:发热、恶风(恶寒、)汗出、脉浮缓.太阳伤寒:恶寒、或发热、无汗、脉阴阳俱紧.第六条太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病.若法汗已,身灼热者,名风温,风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多睡眠,鼻息必鼾,语言难出.若被下者,小便不利,直视失溲.若被火者,微发黄色,剧则如惊G,时瘛S,若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期.第六条本条主要讨论太阳病的两个类证:温病和风温以及误治后所引起的各种变证.第七条病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也.发于阳,七日愈;发于阴,六日愈,以阳数七,阴数六故也.释义:本条通过讨论发热的有无来判断阴证或阳证.第十二条太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬荻窈,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之.本条讨论两点:第一补充太阳中风的证候,要和第二条和在一起来看,并指出其病理变化(阳浮阴弱)及治疗方法.第二详细介绍桂枝汤的煎服方法,总的精神有两个方面其一服用桂枝汤一定要发汗,其二对发汗的程度有要求.病机:卫强营弱、阳浮阴弱、太阳中风证治法:辛甘化阳,酸甘化阴方药:桂枝、生姜、芍药、大枣、甘草外证得之解肌和营,内证得之调气血、调脾胃、调阴阳为群方之首.第三十五条太阳病,头痛,发热,身疼、腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤3中医专科《伤寒论》选读.主之.释义:病机:风寒外束、卫阳被遏、营阴凝滞治法:辛温发汗方药:麻黄、桂枝、杏仁、甘草第二十三条太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发.脉微缓者,为欲愈也;微恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤.本条分三段,介绍太阳病演变的三种情况:第一种病将愈;第二种阴阳俱虚;第三种小邪郁闭太阳.第二十五条服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法.若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤.这一条论述服桂枝汤大汗出后出现两种不同情况的证治第二十七条太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤.这一条论述表郁生热轻证的证治.第十四条太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之.这一条介绍太阳中风兼证经输不利的桂枝加葛根汤证.桂枝汤解肌祛风,葛根加入有三种作用:第一解肌祛风助桂枝解表;第二能疏通经脉的凝滞:第三能生津,使津液上潮,缓解拘急.病案我以前在问头沟带学生实习,看过一女性患者,嘴张不开,吃东西很困难,只能吃稀的食物,在北京积水潭医院确诊为颞颌关节炎.我一看,她有些口渴、心烦,脉弦长,稍微偏浮.据中医辨证,病位在足阳明胃经.“胃足阳明交鼻起,下循鼻外入上齿,还出夹口绕承浆,颐后大迎颊车里”.正是颊车的位置.因此,我用了以六钱葛根以疏通经脉,半两石膏清气分热,有加了三四味其他的药.吃了三剂嘴能张开,也能吃一些东西了.第二十条太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝附子加汤.1.原文解释:2.病机归纳:过汗致太阳少阴合病.3.治法:解肌祛风,温经固表.4.方药:桂枝加附子汤.桂枝汤解肌祛风,调和营卫.附子:扶阳温经固表.5.临床应用:第二十一条太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之.1.原文释义:4中医专科《伤寒论》选读.2.病机归纳:太阳病误下致胸阳不振的证治.3.治法:振奋胸阳4.方药:桂枝去芍药汤去芍药原因:芍药为阴柔之药,碍阳气;去芍药余为辛甘之品,振奋阳气,可以使邪气达表.第六十二条发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之.1.原文释义2.病机归纳:太阳病汗后营血受伤的证治3.治法:调和营卫,益气生津.4.方药:桂枝加芍药生姜一两加人参三两.本方生姜的用量最大,因辛而外达,领诸药达表.第三十一条太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之.1.原文释义2.病机归纳:太阳伤寒,经输不利.3.治法:发汗散寒,疏通经络.4.方药:葛根汤桂枝汤加麻黄、葛根为什么不用麻黄汤加葛根5.临床应用第三十二、第三十三条太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之.太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之.1.原文释义2.病机归纳:太阳阳明合病而见下利或呕吐的证治.3.治法:解表升阳,和胃止呕.4.方药:葛根汤或葛根加半夏汤5.临床应用:第三十八条太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之,若脉浮弱,汗出恶风者,不可服之.服之则厥逆,筋惕肉p,此为逆也.1.原文释义2.病机归纳:本条论及伤寒闭于表,阳气郁于里的证治和禁忌证.3.治法:散寒开闭,宣泄里热.4.方药:大青龙汤麻黄汤加石膏、生姜、大枣5.临床应用:本方适用于体质壮实,感邪又重之人.第四十条伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘,小青龙主之.1.原文释义2.病机归纳:风寒外束,内有停饮.3.治法;散寒蠲饮5中医专科《伤寒论》选读.4.方药:小青龙麻黄、桂枝;半夏、细辛、干姜;五味子、白芍、甘草,从仲景治疗肺胃寒饮来看常把干姜、细辛、五味子配对使用,对寒饮喘咳有很好的效果.5.临床应用:(1)使用小青龙的望诊:水斑,水色,水气.(2)痰的质地:白色、量多易咯、清稀如蛋清样,落地成水.口中淡.(3)本方为发汗峻剂,久服有耗阴伤阳之弊,使用本方也只有在急性期使用,一旦缓解,就应该用苓桂剂.第六十四条发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之.1.原文释义2.病机归纳:心阳不足而致心悸的证治.3.治法:温补心阳.4.方药:桂枝甘草汤.与桂枝去芍药汤的比较.5.临床应用:第一百一十二条伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤主之.1.原文释义:火迫、亡阳、阴寒痰饮2.病机归纳:伤寒误用火攻亡阳致惊狂的证治.3.治法:温补心阳,镇静安神,豁痰止狂.4.方药:桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤第六十五条发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之.1.原文释义:2.病机归纳:发汗后心阳不足,镇摄无权3.治法:温补心阳,补土治水4.方药:苓桂枣甘汤第一百一十七条烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂枝二两.1.原文释义:2.病机归纳:烧针发汗,心阳不足;人受惊吓;外寒引动下焦阴寒之邪上泛.3.治法:温补心阳,平冲降逆.4.方药:桂枝加桂汤5.临床应用:桂枝解表、下气(量重用)、通阳开痹第六十七条伤寒,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤.1.原文释义:2.病机归纳:伤寒吐下后,心脾阳气亏虚,水气上冲.3.治法:温阳健脾,降冲利水.4.方药:苓桂术甘汤,重则真武汤6中医专科《伤寒论》选读.5.临床应用:苓桂术甘汤是苓桂群的代表,擅长治水气上冲,又能治痰饮内留,临床如果对苓桂术甘汤灵活加减,效果十分好:痰湿盛加二陈汤;眩晕重加泽泻;兼见面热,心烦,是阳气与水气相搏而有虚热的表现,可加白薇;兼高血压者,可加牛膝红花茜草;脉结代者去白术,加五味子;兼喘咳,面目浮肿,小便不利者,去白术,加杏仁或薏仁;兼夜寐,惊悸不安者,加龙骨牡蛎.第一百零二条伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之.1.原文释义2.病机归纳:伤寒夹少阴心经气血亏虚的证治3.治法:健脾养心,调和营卫4.方药:小建中汤桂枝加芍药加饴糖饴糖:甘缓补益中焦,化生气血芍药甘草大枣:补血养营桂枝生姜甘草:辛甘化阳5.临床应用:小建中汤内补益心脾气血,在外加强营卫抗邪的作用.临床上有这种情况,一感冒,还没怎么的,就心慌,心跳,幸好病人还没有提到脉,脉还没见结代,脉要见结代,那就是炙甘草汤证第一百七十七条伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之.1.原文释义2.病机归纳:太阳之邪传入少阴而阴阳两虚的证治3.治法:补中益气,养阴复阳4.方药:炙甘草人参、大枣、炙甘草:补中益气,气血生于中焦生地黄、麦冬、阿胶、麻子仁:滋阴养血,心主血脉,血液充足心就有养桂枝、生姜、清酒:阴不得阳不化;使滋阴药不致粘滞.5.临床应用:炙甘草汤能治疗脉结代,所以也叫复脉汤.由于里面有许多滋阴药,久吃会引发浮肿或腹泻,有认为”脉结代,心动悸”加上五味子效果会更好,柯琴的意见去掉麻仁,加酸枣仁的效果会更好.第六十六条发汗后,腹胀满,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之.1.原文释义:2.病机归纳:脾气亏虚,痰湿中阻3.治法:温运健脾,行气化痰4.方药:厚朴生姜甘草半夏人参汤厚朴:燥湿除满;半夏:燥湿化痰;生姜:辛温通阳,以散痰水;人参甘草:甘温益气健脾.5.临床应用:单纯使用化痰利气,会使脾气亏虚.如果甘补药配的太多,则中满益盛.因此参甘之量不宜过重,否则中满难除.第六十六条下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之.1.原文释义:7中医专科《伤寒论》选读.2.病机归纳:阳虚阴盛烦躁的证治3.治法:急温回阳4.方药:干姜附子汤阴寒很盛,顷刻就要亡阳,治当急温,故不用甘草;顿服,集中药力,收效迅速.第二十九条伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也.得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳.若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸.若胃气不和,谵语者,少于调胃承气汤.若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之.1.原文释义:2.病机归纳:这一条以举例示范的形式论述伤寒夹虚误汗的变证及随证救治的方法.3.治法:随证治之4.方药:甘草干姜汤;芍药甘草汤;调胃承气汤第七十六条发汗吐下后,虚烦不得眠,必反复颠倒,心中懊恼,栀子豉汤主之.若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之.1.原文释义:2.病机归纳:邪热扰及胸膈3.治法:清宣郁热4.方药:栀子淡豆豉体轻寓宣于清若少气,是指呼吸微弱,自觉气不够用;短气是呼吸急迫,又有所阻隔.因此少气为虚,短气为实.选甘草,甘以缓之,又能益气,又不助烦热.若呕者,加生姜,降逆止呕.第七十九条伤寒下后,心烦,腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之.1.原文释义2.病机归纳:虚烦兼腹满的证治3.治法:清宣郁热,利气消满4.方药:栀子厚朴枳实因无腑实故无大黄,因病位已迫及脘腹,故无淡豆豉.病案董姓妇女,37岁,主症是心烦懊恼,越到晚上越厉害,必须跑到空旷之地看一看,心里才觉得好一些.同时,还有脘腹气胀,如有物堵塞,脉弦数而舌尖红,舌根部苔黄,小便色黄,大便尚可.辨为胸膈心胃火郁,胃气不和,就开了栀子厚朴汤.服了就好了,也没有发生呕吐.第八十条伤寒医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之.1.原文释义:2.病机归纳:虚烦兼中寒下利的证治3.治法:清热除烦,温中止利4.方药:栀子干姜汤8中医专科《伤寒论》选读.第六十三条发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤.1.原文释义:2.病机归纳:邪热壅肺作喘的证治3.治法:清热泄肺平喘4.方药:麻杏石甘汤第二十六条服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之.1.原文释义:2.病机归纳:桂枝汤大汗,胃中干燥,邪气内陷阳明.3.治法:清热益气生津4.方药:白虎加人参汤三十五条太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根芩连汤主之.1.原文释义:表邪内陷阳明致下利;表邪协里热下利.2.病机归纳:协热利的证治.3.治法:解表清里4.方药:葛根芩连汤葛根的用量为半斤为君药.葛根味辛性凉,既可解肌热,又可清肠热,还可升脾胃津气.葛根可用于风寒在表,太阳经输不利,项背强几几之证.葛根芩连汤则用于表里兼热的协热下利之证.病案陈某,女,五十二岁,大便秘结,五六日一行,坚如羊屎,伴有口干渴.自觉有气上冲,头晕,心悸,胸满.每到夜间随上冲之势加甚,而头目晕眩则更甚.周身轻度浮肿,小便短少不利,面部虚浮,目下色青,舌胖质淡,舌苔水滑.张某,女,二十六岁,因乘长途汽车,面朝敞窗,疾风拂面,当时殊觉凉爽.抵家后发觉面肌发紧,口眼歪斜.切脉浮,舌苔白而润.要求:辨证论治;具体给出方药.一百七十二条太阳与少阳合病,自下利,与黄芩汤.若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之.1.原文释义:2.病机归纳:太少合病下利的证治.3.治法:清少阳之热,助少阳之枢.4.方药:黄芩汤黄芩苦寒清肝胆之热;芍药能养肝胆之阴,于土中伐木,也能治疗腹痛.大枣、甘草补中扶正,而治利后之虚.一百七十三条伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之.1.原文释义:2.病机归纳:上热下寒,阴阳升降不利,腹痛欲呕的证治.3.治法:清上温下4.方药:黄连汤9中医专科《伤寒论》选读.虽然方名为黄连汤,但从药味的组成来看,热药重于寒药.为什么要加桂枝.桂枝和干姜,仲景常配合使用,干姜守而不走,桂枝走而不守,这一守一走,上下的阴阳才能交通.第七十一条太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮水,令胃气和则愈.若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之.1.原文释义:2.病机归纳:外有太阳经证,内有膀胱气化不利的腑证;太阳经腑证;太阳表里证;膀胱蓄水证3.治法:发汗利小便4.方药:五苓散5.五苓散的临床应用:第一利水以行津液,第二利湿邪.第七十三条伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草主之.1.原文释义:2.病机归纳:汗后中阳被伤,水停于胃.3.治法:温中通阳,宣散水邪.4.方药:苓桂姜甘汤与370条所载的茯苓甘草汤合参可知有心下悸一证,临床上还能听到振水音;与健脾药交替使用.第七十四条中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之.1.原文释义:2.病机归纳:太阳蓄水而致水逆的证治病案:王姓男青年,患癫痫,虽屡用苯妥英钠等抗癫痫药物,不能控制发作.自述发病前感觉有气往上冲,至胃则呕,至心胸则烦乱不堪,至头则晕厥,人事不知,少顷则苏醒.小便频数,但排尿不畅,尿量甚少.脉沉滑,舌质淡嫩,苔白.辩为太阳膀胱蓄水,水气上逆,冒蔽清阳,以利水通阳,温养心肾之法治疗.方用:五苓散加肉桂.连服九剂,癫痫发作竟得以控制.第一百零六条太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈.其外不解者,尚未可攻,当先解其外.外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤.1.原文释义:2.病机归纳:太阳经邪不解,随经入腑(小肠),热与血结于下焦.3.治法:泻热逐瘀4.方药:桃核承气汤大黄、芒硝:苦寒、咸寒为泄热散结而设.桃仁:配大黄为活血祛瘀而设.桂枝:通阳行气.5.临床应用:第一百二十四条太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈.所以然者,以太阳随经,瘀嵩诶锕室.10中医专科《伤寒论》选读.抵当汤主之.1.原文释义:脉沉而微是气血凝滞不利的脉象.2.病机归纳:蓄血重证的辨治.3.治法:破血逐瘀4.方药:抵当汤水蛭虫、桃仁、大黄与桃核承气汤的比较:抵当汤以逐瘀为主,桃核承气汤以泄热为主,二者有轻重的不同.病案姓魏,河南人,女性,30岁,1969年患精神分裂症,在家呆不了,住到医院.医院用电疗和胰岛素治疗,病见好转出院.出院后,感觉头皮发紧,就像裹了一层铁箍,这是一个特殊症状,再一个,善忘,记性不好.患者两目呆滞,精神淡漠,经行小腹作痛,脉沉滑.舌苔有一点腻,舌色略暗.内经说瘀血在下,使人发狂;瘀血在上使人善忘.与抵当汤,服后大便泻下臭秽之物,诸症缓减.后来就转方,一个有桃核承气的意思一个有桂枝茯苓丸的意思,一个有失笑散的意思.吃了两剂以后,她的大便多泻下臭秽之物,泻下以后就觉得头上的铁箍就解除了,喜忘症状大大的缓解,再一次来的时候,判若两人.第一百三十五条伤寒六七日,结胸热实,脉沉紧,心下痛,按之石硬,大陷胸汤主之.1.原文释义:2.病机归纳:热与水凝结心下大陷胸汤的证治.3.治法:泻热破水4.方药:大陷胸汤大黄、芒硝、甘遂,注意煎服法一百三十四条太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚.头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也.医反下之,动数变迟,隔内拒痛,胃中空虚,客气动隔,短气烦躁,心中懊恼,阳气内陷,心中因硬,则为结胸,大陷胸汤主之.若不结胸,当头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄.1.原文释义:2.病机归纳:这一条论述太阳误下致结胸或发黄的变证.一百三十一条病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,因作痞也.所以成结胸,以下之太早故也.结胸者,项也强,如蹂痉状,下之则和,宜大陷胸丸.1.原文释义:2.病机归纳:这一条介绍结胸和心下痞的成因以及结胸偏于上的证治.3.治法:泄热破结,增液舒经.4.方药:大陷胸丸大黄、葶苈子、芒硝、杏仁、甘遂一百三十八条小结胸病,正在心,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之.1.原文释义:2.病机归纳:痰热结于心下11中医专科《伤寒论》选读.3.治法:泻热涤痰开结4.方药:小陷胸汤黄连、半夏、括楼实一百四十一条病在阳,应以汗解之,反以冷水e之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散.若不差者,与五苓散.寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服.1.原文释义:2.病机归纳:这一条讨论五苓散轻证;寒痰冷水凝结的寒实结胸的证治.3.治法:散寒逐饮开结4.方药:三物白散巴豆、贝母、桔梗一百五十一条脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞.按之自如,但气痞耳.1.原文释义:紧即是寒2.病机归纳:伤寒表实误下而成痞.一百四十九条伤寒五六日,呕而发热,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤.此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解.若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之.但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤.1.原文释义:这一条论述误下少阳后出现的三种情况.2.病机归纳:误下少阳,气机痞塞心下;痰气痞3.治法:辛开散脾寒,苦降泄胃热,甘调补益中焦;酸苦涌泄为阴,辛甘发散为阳.4.方药:半夏泻心汤小柴胡汤大陷胸汤5.临床应用:本方给治疗胃病开了一个方法.因为此病单纯寒或热都好治,就怕寒热错杂,治热它有寒,治寒它有热,一会儿用香砂六君子,觉得好一点,好像又不行,又烧心烧得厉害,吐酸水吐的厉害了,用之又热了,赶快用黄连清清胃火,一清,酸水少一点,嘈杂好一点,大便又拉稀了,还是寒热错杂,不平衡的问题.一百五十七条伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之.1.原文释义:2.病机归纳:水气痞的证治3.治法:辛开苦降,但辛的力量较大4.方药:生姜泻心汤生姜四两、干姜一两一百五十八条伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安.医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚.此非热结,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也.甘草泻心汤.1.原文释义12。
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辨太阳病脉证并治上【原文】(1)太阳之为病,脉浮,头项强痛①而恶寒。
【原文】(2)太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓①者,名为中风②。
【原文】(3)太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧①者,名为伤寒②。
【原文】(4)伤寒①一日,太阳受之,脉若静②者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
【原文】(5)伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。
【原文】(6)太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病①。
若发汗已,身灼热者,名风温②。
风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。
若被下③者,小便不利,直视失溲④。
若被火⑤者,微发黄色,剧则如惊痫⑥,时瘛疭⑦,若火熏之。
一逆尚引日,再逆促命期。
【原文】(7)病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。
发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。
以阳数七,阴数六故也。
【原文】(8)太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽①故也。
若欲作再经②者,针足阳明,使经不传则愈。
【原文】(9)太阳病欲解时,从巳至未①上。
【原文】(10)风家①,表解而不了了②者,十二日愈。
【原文】(11)病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
【原文】(12)太阳中风,阳浮而阴弱①,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬②恶寒,淅淅③恶风,翕翕④发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
方一。
桂枝汤方桂枝三两,去皮芍药三两甘草二两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘⑤上五味,㕮咀⑥三味,以水七升,微火煮取三升,去滓。
适寒温,服一升。
服已须臾,啜⑦热稀粥一升余,以助药力。
温覆令一时许,遍身漐漐⑧微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。
若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。
若不汗,更服依前法。
又不汗,服后小促其间⑨,半日许,令三服尽。
若病重者,一日一夜服,周时⑩观之。
服一剂尽,病证犹在者,更作服。
若汗不出,乃服至二三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
伤寒论重点整理

总论1、成书年代:东汉末年作者:张机,字仲景共有:十卷,二十二篇,一百一十二方2、首次整理;魏晋王叔和首次校正:宋朝林亿首次注解:宋金成无己通行本:宋本《伤寒论》、《注解伤寒论》3、“伤寒”的涵义:伤寒有广义和狭义之分。
广义伤寒是一切外感热病的总称。
狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病。
4、直中:是指病邪不经太阳初期及三阳阶段,直接发病于三阴。
合病:凡两经或三经同时发病,无先后次第之分者,称为“合病”。
并病:若一经的病证未罢,而另一经病又起,有先后之分者,称为“并病”。
两感:有表里关系的阴阳两经同时受邪发病。
如太阳少阴两感。
太阳病篇病邪:寒邪八纲:表、实、寒——阳证病位:在表主症:脉浮,头项强痛而恶寒病机:风寒袭表,营卫受邪【纲要】原文:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
(1)太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
(2)太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
(3)太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。
(6)病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。
(7)1、风温:温病误用辛温发汗后的一种变证。
与后世温病学中的风温不同。
直视:双目前视,眼球转动不灵。
再经:第二经。
【中风表虚证】原文:太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。
(13)2、桂枝汤煎服法:①微火煮;②啜热稀粥;③温覆;④发汗适度;⑤根据病情用药;⑥禁忌。
3、太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺凤池、风府,却与桂枝汤则愈。
(针药并用)太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。
若不上冲者,不得与之。
(灵活运用)4两证均是太阳表证的主要证型,以恶风寒、发热、头痛、脉浮为基本临床表现,为风寒袭表,营卫失调所致。
但桂枝汤证基本病机为卫阳不固,营阴失守,以汗出、脉浮缓为特点,唯其汗出,故又称表虚证,治以解肌祛风、调和营卫;麻黄汤证的病机是卫阳被遏,营阴郁滞,以无汗、脉浮紧为特点,唯其无汗,故又称表实证,治以发汗解表、宣肺平喘。
伤寒论讲义重点

1.合病:是指两经或三经同时发病,无先后次第之分者。
2.并病:是指一经的病证未罢,而另一经病证又起,有先后次第之分者。
3.头项强痛:项颈疼痛拘急,转动不柔顺貌。
4.脉缓:脉象柔缓而不紧急,非怠慢迟缓之意。
5.阳浮而阴弱:一指营卫,卫气浮盛,故称阳浮;营阴不足,故称阴弱。
一指脉象,轻按则浮,故称阳浮;重按见弱,故称阴弱6.项背强几几:形容项背拘紧不适,转动俯仰不利之状。
7.喘家:素有喘证之人,呼吸急促困难的病症.8.坏病:即变证。
指因误治而致病情发生变化,已无六经病证候可循的病证。
9.心中懊憹:心中烦闷殊甚,莫可名状。
10.胸中窒:胸中有堵塞不适之感。
11.叉手自冒心:两手交叉按压于心胸部位。
12.消渴:口渴而饮水不解的症状13.水逆:水邪停蓄于膀胱,气不化津,以致口渴引饮,饮入即吐的一种症候,是蓄水重证的表现14.虚烦:吐下后余热所致的心烦。
虚,非正气虚,是指无形的邪热。
15.脾约:脾之转输功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,以致肠燥便结者。
16.目中不了了:视物不清。
17.睛不和:眼球转动不灵活。
18.热越:热邪向外发越。
19.往来寒热:恶寒与发热交替出现20.胸胁苦满:病人苦于胸胁满闷不适。
21.四逆辈:指四逆汤,理中汤一类方剂。
22.但欲寐:精神萎靡,呈似睡非睡状态23.脏厥:因肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷.24.脏寒:脾与肠中虚寒.太阳病:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
(1)太阳中风证:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
(2)太阳伤寒证:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
(3)辨寒热真假:病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
(11)桂枝汤证:服法:服已须臾,啜热稀粥,遍身絷絷微似有汗者益佳。
若病重者,一日一夜服,周时观之。
适应证:(1)头痛,发热,汗出,恶风(2)太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
伤寒论选读重点整理

伤寒论选读重点整理伤寒论》是一部东汉末年的医学著作,作者是张机,字仲景。
全书共十卷,二十二篇,收录了一百一十二方。
该书的首次整理者是魏晋时期的王叔和,首次校正者是宋朝的林亿,首次注解者是宋金时期的成无己。
目前通行的版本是宋本《伤寒论》和《注解伤寒论》。
伤寒”一词有广义和狭义之分。
广义的伤寒是指一切外感热病,而狭义的伤寒则是指外感风寒,感染后立即发病。
在太阳病篇中,病邪是寒邪,属于八纲中的表证和阳证。
病位在表,主要表现为脉浮、头项强痛和恶寒。
病机是风寒袭表,营卫受邪。
此外,太阳病还有中风、伤寒和温病等不同的表现。
桂枝汤是太阳病的治疗方剂之一,主要用于治疗头痛、发热、汗出、恶风等症状。
煎服时要微火煮,啜热稀粥,温覆,发汗适度,根据病情用药,禁忌。
如果服用桂枝汤后出现反烦不解的情况,可以先刺凤池、风府,再服用桂枝汤。
如果下之后气上冲,则可以继续使用桂枝汤,否则不宜使用。
除了桂枝汤,还有桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤、桂枝新加汤等类似的方剂。
与麻黄汤相比,桂枝汤的应用范围更为广泛,可以治疗更多的病症。
Two patterns。
both of which are the main patterns of Taiyang syndrome。
are characterized by n to wind and cold。
fever。
headache。
and floating pulse。
They are caused by the n of wind and cold and the imbalance of Ying and Wei。
However。
the basic pathogenesis of Guizhi Tang pattern is the deficiency of Wei Yang and the failure of Ying Yin。
It is characterized by sweating and slow pulse。
伤寒论重点整理

伤寒学》重点整理第一章.绪论题型:名词解释1.直中:是指太阳抗邪无力,疾病不出现太阳、少阳、阳明的证候,直接表现为三阴病症的一种发病方式。
产生直中的原因主要是正气内虚,抗邪无力使然。
2.合病:是指两经或三经同时发病,无先后次第之分。
3.并病:是指一经的病证未罢,而另一经的病证又起,有先后次第之分。
题型:选择填空1.《伤寒杂病论》的作者是张仲景,名机,出生于东汉末年,举孝廉,官至长沙太守。
《伤寒杂病论》约成书于东汉末年。
2.《伤寒杂病论》现已分为《伤寒论》和《金匮要略》。
3.现今《伤寒杂病论》版本有两种:一是宋本,即林亿校正版本,但宋本现已无保存,现存者只有明代赵开美复刻本,简称赵本;一是南宋成无几注解本,称为“成注本”。
4.第一个逐条注解《伤寒杂病论》的医家是成无几。
5.《伤寒论》的体系特点:详于寒略于温。
6.《伤寒杂病论》,我国第一部理法方药具备的医学典籍,论中所载113 方(缺一方),被誉为“方书之祖”。
7.《伤寒杂病论》中合方有:大柴胡汤(少阳阳明合病用药)、柴胡桂枝干姜汤(少阳兼表证用药)等等。
8.广义伤寒是一切外感热病的总称,即“伤寒有五,有中风、伤寒、湿温、热病、温病。
”狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病,即广义伤寒五种之中的伤寒。
第二章.太阳病辨证论治题型.名词解释1、头项强痛:强,不柔和,有拘紧感。
即头痛项强之意。
2、时瘛疭:瘛,指收缩;疭,松弛之意。
时瘛疭,指阵发性手足抽搐。
3、阳浮而阴弱:此以脉象示病机。
脉轻取见浮,故称“阳浮”,示卫气浮盛于外;沉取见弱,故称“阴弱”,示营阴不足于内。
4、周时:一昼夜,即24 小时。
5、将息:调理休息,即服药后护理之法。
6、遂漏不止:遂,因而,于是。
漏,渗泄不止。
全句是指不间断地小量汗出。
7、目瞑:目视不明,视物昏花。
《集韵》:“暝,目不明也。
”此处指闭目懒睁,有畏光感。
8、项背强几几:几几,南阳方言,有拘紧、固缩之意。
亦有读作殊者。
全句形容项背拘紧不适,转动俯仰不利之状。
《伤寒论》108条一级重点条文集锦(必背)

《伤寒论》108条一级重点条文集锦(必背)1.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
(1)2.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
(2)3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
(3)4.太阳中风,阳浮而阴弱。
阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。
啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
(12)5.太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。
(13)6.太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
(14)7.太阳病三日,已发汗。
若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之。
观其脉证,知犯何逆,随证治之。
桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。
常须识此,勿令误也。
(16)8.太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
(20)9.太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。
脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。
面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
(23)10.服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法;若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
(25)11.服桂枝汤,大汗出后,大烦,渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
(26)12.太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗,宜桂枝二越婢一汤。
(27)13.太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。
(31)14.太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
(32)15.太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
(33)16.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。
(34)17.太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
(35)18.太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
伤寒论重点整理(精.选)

《伤寒学》重点整理第一章.绪论题型:名词解释1.直中:是指太阳抗邪无力,疾病不出现太阳、少阳、阳明的证候,直接表现为三阴病症的一种发病方式。
产生直中的原因主要是正气内虚,抗邪无力使然。
2.合病:是指两经或三经同时发病,无先后次第之分。
3.并病:是指一经的病证未罢,而另一经的病证又起,有先后次第之分。
题型:选择填空1.《伤寒杂病论》的作者是张仲景,名机,出生于东汉末年,举孝廉,官至长沙太守。
《伤寒杂病论》约成书于东汉末年。
2.《伤寒杂病论》现已分为《伤寒论》和《金匮要略》。
3.现今《伤寒杂病论》版本有两种:一是宋本,即林亿校正版本,但宋本现已无保存,现存者只有明代赵开美复刻本,简称赵本;一是南宋成无几注解本,称为“成注本”。
4.第一个逐条注解《伤寒杂病论》的医家是成无几。
5.《伤寒论》的体系特点:详于寒略于温。
6.《伤寒杂病论》,我国第一部理法方药具备的医学典籍,论中所载113方(缺一方),被誉为“方书之祖”。
7.《伤寒杂病论》中合方有:大柴胡汤(少阳阳明合病用药)、柴胡桂枝干姜汤(少阳兼表证用药)等等。
8.广义伤寒是一切外感热病的总称,即“伤寒有五,有中风、伤寒、湿温、热病、温病。
”狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病,即广义伤寒五种之中的伤寒。
第二章.太阳病辨证论治题型.名词解释1、头项强痛:强,不柔和,有拘紧感。
即头痛项强之意。
2、时瘛疭:瘛,指收缩;疭,松弛之意。
时瘛疭,指阵发性手足抽搐。
3、阳浮而阴弱:此以脉象示病机。
脉轻取见浮,故称“阳浮”,示卫气浮盛于外;沉取见弱,故称“阴弱”,示营阴不足于内。
4、周时:一昼夜,即24小时。
5、将息:调理休息,即服药后护理之法。
6、遂漏不止:遂,因而,于是。
漏,渗泄不止。
全句是指不间断地小量汗出。
7、目瞑:目视不明,视物昏花。
《集韵》:“暝,目不明也。
”此处指闭目懒睁,有畏光感。
8、项背强几几:几几,南阳方言,有拘紧、固缩之意。
亦有读作殊者。
全句形容项背拘紧不适,转动俯仰不利之状。
伤寒论重点条文

6、太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病
26、服桂枝汤,大汗出后
34
38、太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。
71、太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。
若
82
91、伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里。
后身疼痛,清便自调者,急当救表。
96、伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,
146
154
161
163
177
182、问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒反恶热也。
236、阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也;但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴
273、太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
若下之,必胸下结硬。
277
303
305
319
326、厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘。
下之利不止。
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《伤寒学》重点总论题型:名词解释1.伤寒:伤寒有广义和狭义之分。
广义伤寒是一切外感热病的总称。
狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病。
P42.中风:中医证名,指外感风邪所引起的一种表证,与内伤杂病的中风不同。
P133.直中:是指太阳抗邪无力,疾病不出现太阳、少阳、阳明的证候,直接表现为三阴病证的一种发病方式。
产生直中的原因主要是由于正气内虚,抗邪无力使然。
P54.合病:是指两经或三经同时发病,无先后次第之分。
P55.并病:是指一经的病证未罢,而另一经的病证又起,有先后次第之分。
P5第一章.太阳病辨证论治题型.名词解释1.阳浮而阴弱:此以脉象示病机,脉轻取见浮,故称“阳浮”,示卫气浮盛于外;沉取见弱,故称“阴弱”,示营阴不足于内。
P182.将息:调理休息,即服药后护理之法。
p233.喘家:素患喘疾的人p244.淋家:淋,指小便淋沥不尽,尿频量少、尿道涩痛之症。
淋家,指久患淋证之人。
p325.筋惕肉瞤:惕、瞤义近,皆指抽动。
即筋肉不自主的跳动。
p376.消渴:非病名,指口渴而饮水不解的症状p467.水逆:是水邪停蓄于膀胱,气不化津,而致口渴引饮,引入即吐的一种症状,是蓄水重症的表现。
P468.热结膀胱:膀胱在此代指下焦部位。
热结膀胱,指邪热与瘀血结于下焦部位。
P499.坏病:也称变证。
即治坏的病,指因误治而致原始证候发生反常变化,证候错综复杂,已不属太阳病范畴的病证。
P5310.虚烦:虚,是与有形之实邪相对而言;烦,心烦。
虚烦,指心烦由无形邪热所致。
P5911.奔豚:证候名。
豚即猪。
奔豚即以猪的奔跑状态来形容患者自觉有气从少腹上冲胸咽之证,该证时发时止,发时痛苦异常。
P6812.蒸蒸而振:蒸蒸,这里指正气由内向外之势。
振,指周身振动,即战汗的具体表现。
P92 题型.简答论述1.桂枝加葛根汤证病机:风寒外束,营卫不和,经输不利,筋脉失养主症:发热,汗出,恶风,项背拘紧固缩、转动不灵治法:解肌祛风,调和营卫,升津舒经。
方用桂枝加葛根汤。
(桂枝汤+葛根)P232.葛根汤证病机:风寒之邪束表,太阳经输不利。
主症:恶寒(风),发热,头痛,无汗,项背拘急不舒,脉浮紧。
治法:发汗解表,升津舒筋。
方用葛根汤。
(桂枝汤减轻桂芍用量+葛根、麻黄)P353.桃核承气汤证病机:血热互结于下焦主症:少腹急结,小便自利,其人如狂,或发热,以午后或夜间为甚,舌红苔黄或有瘀斑脉沉涩治法:泻下瘀热。
方用桃核承气汤(桃仁,大黄,桂枝,甘草,芒硝)p494.蓄水证病机:水蓄膀胱,气化不利,兼有表证未除。
主症:小便不利,少腹硬满,渴欲饮水,饮不解渴,甚则饮入即吐,苔白滑。
治法:通阳化气利水,兼以解表。
方用五苓散。
(白术、泽泻、猪苓、茯苓、桂枝)P47 5.葛根芩连汤证病机:热迫大肠,兼表证不解主症:下利不止,利下臭恶稠粘,肛门灼热,小便黄赤,喘而汗出,或兼表证。
舌红、苔黄,脉数。
治法:清热止利,兼以解表。
方用葛根芩连汤。
(葛根、黄芩、黄连、甘草)P646.桂枝人参汤证病机:脾阳不足,兼有表邪。
主症:下利不止,心下痞硬,兼发热恶寒。
治法:温中解表。
方用桂枝人参汤。
(理中汤+桂枝)P737.大陷胸汤证病机:水热互结于心下胸胁。
主症:心下硬痛拒按,甚则从心下至少腹硬满而痛下不可近手,可伴见心烦,口渴,潮热,头汗出,不大便等,脉沉紧。
治法:泻热逐水,峻下破结。
方用大陷胸汤。
(大黄、芒硝、甘遂)P848.小青龙汤证病机:风寒束表,水饮内停主症:恶寒,发热,咳嗽,气喘,呕恶,脉浮紧(或浮滑),或兼见其他水饮内停的症状。
治法:辛温解表,温化水饮。
方用小青龙汤(麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草炙、桂枝、五味子、半夏)p399.半夏泻心汤证病机:寒热错杂,中焦痞塞主症:心下痞满,呕恶,肠鸣下利,舌苔红腻治法:和中降逆,消痞散结。
方用半夏泻心汤(半夏,黄芩,干姜,人参,甘草,黄连,大枣)p9210.栀子豉汤证病机:热郁胸膈。
主症:心烦不得眠,心中懊憹,反复颠倒,或胸中窒,或心中结痛。
治法:清宣郁热。
方用栀子豉汤。
(栀子、香豉)P6011.真武汤证病机:肾阳虚衰、水邪泛溢主症:心悸、头眩、身瞤动、振振欲辟地,或水肿、小便不利、苔白、脉沉治法:温阳利水。
方用真武汤(茯苓,芍药,生姜,白术,附子)p76第二章.阳明病辨证论治题型.名词解释1.口不仁:口中感觉失常,黏腻不清爽,食不知味,言语不利。
P1152.脾约:脾之转输功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,而肠燥津伤,以致便秘。
P1123.喘冒:气喘且头目昏眩。
p1234.循衣摸床:同捻衣摸床,指病人昏迷时,两手无意识地反复触摸衣被床沿。
p1235.目中不了了:视物不清。
p1256.睛不和:眼球转动不灵活。
p125题型.简答论述1.猪苓汤证主症:发热,口渴,小便不利,脉浮或见下利,咳而呕,心烦不得眠病机:阴伤有热,水气不利治法:清热滋阴利水。
方用猪苓汤。
(猪苓、茯苓、泽泻。
阿胶、滑石)p1192.调胃承气汤病机:燥热内盛,腑实初结,气滞不甚。
主症:腹胀满,大便不通,蒸蒸发热,心烦。
治法:泻热和胃。
方用调胃承气汤。
(大黄、芒硝、甘草)P1203.麻子仁丸证病机:胃热肠燥津亏主症:大便硬,小便数,腹无所苦治法:泻热润肠通便。
方用麻子仁丸。
(麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴)p1284.白虎加人参汤病机:阳明里热炽盛主症:大汗出,大烦渴不解,脉洪大。
伴见身热,汗自出,不恶寒、反恶热、舌苔黄燥。
主治:辛寒清热,益气生津。
方用白虎加人参汤。
(知母、石膏、粳米、甘草、人参)P64 5.湿热发黄三方证(茵陈蒿汤为主)茵陈蒿汤病机:湿热蕴结,熏蒸肝胆,腑气壅滞。
主症:身黄如橘子色,目黄,小便深黄而不利,身热,无汗或头汗出,齐劲而还,口渴,腹微满,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。
治法:清热利湿退黄。
方用:茵陈蒿汤。
(茵陈蒿、栀子、大黄)P138栀子柏皮汤病机:湿热相合,热重于湿,壅滞三焦。
主症:身黄目黄如橘子色,发热,小便不利而色黄,口渴,心烦,舌红苔黄。
治法:清解里热,泄湿退黄。
方用:栀子柏皮汤。
(栀子、甘草、黄柏)P138麻黄连轺赤小豆汤病机:湿热内阻,风寒外束。
主症:身黄目黄如橘子色,小便不利而色黄,发热恶寒无汗,或见身痒。
治法:清热利湿,解表散邪。
方用麻黄连轺赤小豆汤。
(麻黄、连轺、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草)P139第三章.少阳病辨证论治题型.名词解释1.往来寒热:即恶寒与发热交替出现。
P1482.胸胁苦满:苦,作动词用。
胸胁苦满,即病人苦于胸胁满闷不适。
P1483.阳微结:因热结于里而大便秘结,叫做“阳结”,热结的程度轻,叫做“阳微结”p1524.纯阴结:因脾肾阳虚,阴寒凝结,温运无力所致的大便秘结,叫做“阴结”。
没有兼夹证的阴结,叫做“纯阴结”。
P1525.支节烦疼:支,通肢。
即因四肢关节疼痛而烦扰不宁。
P1546.心下支结:即患者自觉心下有物支撑结聚。
p154题型.简答论述1.小柴胡汤证病机:邪犯少阳,胆火内郁,枢机不利主症:往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食,口苦,咽干,目眩,脉弦细治法:和解少阳,调达枢机。
方用小柴胡汤(柴胡,黄芩,人参,半夏,甘草,生姜,大枣)p1472.大柴胡汤证病机:少阳枢机不利,阳明腑实结聚主症:寒热往来、胸胁苦满、郁郁微烦、呕不止、心下急或痞硬、大便秘结或下利臭秽不爽,伴见小便色黄、舌红苔黄少津、脉弦数。
治法:和解少阳,通下里实。
方用大柴胡汤。
(柴胡,黄芩,芍药,半夏,生姜,枳实,大枣)p1553.柴胡桂枝干姜汤证病机:少阳枢机不利,水饮内结。
主症:往来寒热,心烦,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出治法:和解少阳,温化水饮。
方用柴胡桂枝干姜汤(柴胡,桂枝,干姜,瓜蒌根,黄芩,牡蛎,甘草)p1584.柴胡桂枝汤证病机:邪犯少阳,太阳表证未解。
主症:发热,微恶风寒,支节烦疼,微呕,胸下心下微满,伴有舌苔薄白,脉浮弦治法:和解少阳,兼以解表。
方用柴胡桂枝汤(桂枝,黄芩,人参,甘草,半夏,芍药,大枣,生姜,柴胡)p1545.柴胡加龙骨牡蛎汤病机:邪犯少阳,弥漫三焦,表里俱病,虚实互见。
主症:胸胁苦满,心烦,心悸,惊惕不安,谵语,小便不利,一身尽重,不可转侧。
治法:和解少阳,通阳泄热,重镇安神。
方用柴胡加龙骨牡蛎汤。
(小柴胡汤去甘草+龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、铅丹、大黄)P1596.黄芩汤病机:少阳邪热内迫阳明,胃肠升降功能失职。
主症:下利灼肛,或下利黏腻而不爽,有热臭气,甚则里急厚重,腹痛,或见呕吐,伴发热,口苦,小便短赤,脉弦数。
治法:清热止利,或兼和胃降逆。
方用黄芩汤,或黄芩加半夏生姜汤。
(黄芩、芍药、甘草、大枣)P161第四章.太阴病辨证论治题型.名词解释1.胸下结硬:胸下即胃脘部,指胃脘部痞结胀硬。
P1672.四逆辈:辈,作“类”字解。
四逆辈,指四逆汤、理中汤一类方剂。
P1673. 脾家实:实,此指正气充实。
脾家实,即脾阳恢复之义。
P171题型.简答论述太阴病本证病机:中阳不足,脾胃虚弱,寒湿内盛,升降失常主症:自利不渴,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛治法:温中散寒,健脾燥湿。
轻者用理中汤,重者用四逆汤p168桂枝加芍药汤病机:脾伤气滞络瘀主症:以腹满时重为主症,无食不下、呕吐、下利等明显的脾虚寒湿证。
治法:通阳益脾,活络止痛。
方用桂枝加芍药汤。
(桂枝汤倍用芍药)P169桂枝加大黄汤病机:脾伤气滞络瘀,郁滞较甚。
主症:在上证基础上腹痛较剧,疼痛据按或伴便秘。
治法:通阳益脾,活络止痛,化瘀导滞。
方用桂枝加大黄汤。
(桂枝加芍药汤再加大黄)P169 第五章.少阴病辨证论治题型.名词解释1.但欲寐:精神萎靡,呈似睡非睡状态。
P1742.微续:指脉搏由小到大,逐渐浮起。
P1793.口中和:指口中不苦、不燥。
不渴。
P1824.泄利下重:下利重坠不爽感。
P1875.息高:息指呼吸,息高是指吸气不能下达,呼吸浅表,为肾不纳气的表现。
P197题型.简答论述1.四逆汤病机:肾阳虚衰,阴寒内盛。
主症:四肢厥逆,身蜷恶寒,自利而渴,小便色白,脉微细,但欲寐。
治法:温肾回阳。
方用四逆汤。
(附子、甘草、干姜)P1762.通脉四逆汤病机:阴寒内盛,格阳于外主症:下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤。
治法:破阴回阳,通达内外。
方用通脉四逆汤。
(附子、甘草、干姜)P1783.真武汤病机:肾阳虚衰,水邪泛溢。
主症:腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,下利。
其他辩证要点参见82条(心悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地,或水肿,苔白,脉沉。
P76)治法:温补肾阳,化气行水。
方用真武汤。
(茯苓、白术、芍药、附子、生姜)P1814.附子汤病机:肾阳虚衰,寒湿内盛主症:背恶寒,口中和,身体痛,骨节痛,手足寒,脉沉。
治法:温阳散寒、镇痛除湿。
方用附子汤。