2016年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本及图片
呼吸心跳骤停 应急演练ppt课件
抢救流程
• 患者呼吸心跳骤停 通知值班医生 通知 主任、护士长 心脏按压及气管插管 吸 氧、心电监护，备好吸痰器及急救药品 电 除颤 病人家属沟通 记录抢救过程
• 患者病情再次发生变化， 出现呼吸停止，责任护士 立即准备气管插管用物， 值班医生立即给予气管插 管，气管插管位置合适， 责任护士立即给予呼吸气 囊辅助呼吸，经抢救病人 恢复自主呼吸。
• 值班医生及时与家属 沟通、安慰等心理护 理工作。如病情需要 及时转入ICU治疗。 • 在抢救结束后6h内， 如实准确地记录抢救 过程。
• 主班护士推抢救设备，值班 医生即给与胸外心脏按压， 责任护士1清理呼吸道。
• 主班护士给予吸氧、 心电监护，配合医生 实施抢救措施。
• 责任护士2建立静脉 通道，遵医嘱用药， 5个循环后，判断呼 吸心跳情况，如果 心肺复苏成功继续 高级生命支持，如 果不成功继续下一 个循环周期。
• 心电监护显示病人出 现室颤，值班医生迅 速准备电除颤仪立即 进行除颤，患者恢复 窦性心律除颤成功。
呼吸心跳骤停 应急演练
角色分工
• 主班护士—崔晓红 • 责任护士1—张金娟 • 责任护士2—史贵花
• 责任护士1巡视病房 时发现患者突然发生 呼吸心跳骤停、应立 即将患者平卧、头偏 向一侧，解开衣领扣 带，按床头呼叫器， 立即胸外按压，并通 知家属呼叫医护人员， 主班护士及时通知科 主任、护士长参加抢 救。
急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案演练记录
护士甲：迅速赶到患者身旁，轻拍（患者肩膀）重呼患者，确定患者无意识，记录复苏时间，呼叫医生及另外一名护士乙。
护士乙：迅速推抢救车（上有监护仪、除颤仪，下有医疗废物桶）并携带氧气袋到场。
护士丙：示意在场其他护士：迅速疏散病人，留出急诊通道，电话通知急诊室或病房、麻醉科。
护士甲：松开病人衣领、腰带。判断颈动脉无搏动，将患者的头向后仰，畅通气道，行胸外心脏按压（第一轮30次）。
急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案演练记录
演练时间
年月日
演练地点
演练内容
急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急程序
角色设置
护士甲、护士乙、护士丙、护士丁
演练目的
熟练对于急诊突发心跳呼吸骤停患者的组织及处理应变能力，考察对各种抢救设备、药品使用及心肺复苏的掌握程度。
模拟情景
急诊一楼大厅内，患者繁忙有序的正在就诊， 一号诊室候诊处突然有一位病人应声倒地。
履职情况：□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练
物资到位情况：□现场物资充分，全部有效□现场准备不充分
个人防护： □全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位
组织情况：□准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进
应急小组分工： □合理、高效□基本合理能完成任务
护士丙：遵口头医嘱备药，复核后给予相关急救药品。
护士丁：负责口头医嘱及生命体征的记录，记录抢救用药及相应抢救护理记录（待病人病情许可后）。
护士甲、护士丁：与急诊室或病房护士进行交接。
护士甲：负责将整个Βιβλιοθήκη 救过程记录在急诊突发事件记录本上。
演练效果
评价
人员到位情况：□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位
心跳呼吸骤停预案及演练脚本
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案1、手术患者进入手术部，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术；在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。
2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
3、参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保存各种药物安瓿及药瓶，做到真实准确地记录抢救过程。
4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。
5、急救物品定位放置，班班清点，完好率100%，保证应急使用。
6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和考前须知。
手术患者发生心跳呼吸骤停的应急预案演练脚本模拟场景一：患者入室后，手术还未开始，出现心跳呼吸骤停；模拟场景二: 手术进行过程中，患者出现心跳呼吸骤停；场景一：立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。
场景二：呼叫其他医务人员帮助抢救。
场景三：必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。
场景四：外科医生、麻醉师、手术室护士互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保存各种药物安瓿及药瓶，做到真实准确地记录抢救过程。
场景五：经过紧张忙碌的抢救，患者转危为安；相关人员及时补记医嘱及填写抢救记录。
场景六：1、上报：护士长按要求填写演练记录，上交护理部。
2、负责人总结演练情况，总结经验，指出存在的问题；3、演练结束。
心跳呼吸骤停预案及演练脚本
心跳呼吸骤停预案及演练脚本一、预案目的为确保患者在发生心跳呼吸骤停时能够得到及时、有效的紧急救治，提高医护人员对突发事件的应对能力，规范救治流程，特制定本预案。
本预案旨在提高医护人员的急救技能、增强团队协作，保障患者生命安全。
二、预案适用范围本预案适用于本医院所有临床科室、急诊科、重症监护室等涉及心跳呼吸骤停救治的部门。
三、预案内容1. 病情判断：医护人员发现患者出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等症状时，应立即判断为心跳呼吸骤停。
2. 紧急呼救：发现心跳呼吸骤停的患者，立即呼叫其他医护人员及紧急救治团队，并启动应急预案。
3. 现场处置：（1）立即进行心肺复苏（CPR）：进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，按照CPR操作规程进行。
（2）开放气道：采用头后仰、下巴抬高等方法保持气道通畅。
（3）快速建立静脉通道：选用合适静脉进行穿刺，必要时采用股静脉穿刺，确保输液通畅。
（4）应用抢救药物：根据医生口头医嘱或处方，迅速给予抢救药物，如肾上腺素、阿托品等。
（5）使用抢救设备：如除颤仪、呼吸机等，按照设备使用说明书进行操作。
4. 监测患者生命体征：在救治过程中，密切观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，并做好记录。
5. 通知医生：在实施紧急救治的同时，立即通知负责医生，并根据医生指示进行下一步救治。
6. 转运患者：在患者病情稳定后，将其迅速转运至急诊科或重症监护室，继续进行救治。
四、演练脚本1. 场景设定：一名患者在医院门诊大厅突然出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等症状。
2. 角色分配：（1）主演：模拟患者，负责表演心跳呼吸骤停的症状。
（2）医护人员A：发现患者异常，立即进行心肺复苏。
（3）医护人员B：协助医护人员A进行心肺复苏，并开放气道。
（4）医护人员C：快速建立静脉通道，应用抢救药物。
（5）医护人员D：使用抢救设备，如除颤仪、呼吸机等。
（6）医生：负责指导救治过程，并根据病情作出决策。
突发心跳呼吸骤停抢救应急演练
突发心跳呼吸骤停抢救应急演练计划一、预案名称：突发心跳呼吸骤停抢救应急演练二、演练时间：2016-03-15三、演练地点：胸心外科四、演练目的：提高晚夜班年轻护士的应急能力及对心跳骤停患者抢救配合的协调能力。
五、组织分工、演练人员：夏雪红（值班医师），余娅、张蓉（值班护士），宋田华（麻醉科医生），李肖（家属）六、演练场景设计：一全肺切除术后第三天的患者，晚间突发心跳骤停，经过及时有效的心肺复苏，患者恢复生命体征，转监护室特护。
七、演练主要步骤：1.A 护士余娅：接到呼叫立即来到床旁，呼叫患者并轻拍患者肩部无反应，立即通知家属呼叫其它医护人员。
并迅速判断发现无大动脉搏动，立即行胸外心脏按压。
2. 医生夏雪红：赶到病房接替胸外心脏按压，询问病情。
联系管床医师及上级医师并联系麻醉科紧急气管插管。
3.B 护士张蓉（患者左下侧）：迅速推抢救车及心电监护仪到位，疏散人群。
立即上心电监护，遵医嘱备药，并做好记录。
联系监护室备除颤仪。
4.A 护士余娅（患者右上侧）开放气道，配合医生胸外心脏按压同时予以加压面罩球囊辅助呼吸。
建立静脉通路。
5.B 护士遵医嘱抽药肾上腺素1mg静脉推注、利多卡因50mg，A 护士与B护士查对复述医嘱后给药。
A 护士做好口头医嘱及生命体征记录。
6.除颤仪到达， B 护士遵医嘱予以非同步电除颤200J 体外电击除颤并记录。
7.麻醉科到达现场，A护士配合麻醉科插管。
8.患者恢复自主心律，血压上升，遵医嘱给药5%碳酸氢钠静滴。
9.医师与家属沟通病情，家属同意后转监护室继续治疗，A护士及医师护送患者到监护室并进行交接班。
10.A 护士与 B 护士查对安瓿，清理并补充抢救车。
抢救医生核对确认口头医嘱，补记抢救记录。
常德市第一人民医院胸心外科护理应急预案演练评价表预案名称突发心跳呼吸骤停抢救应急演练演练时间2016年03月15日演练地点胸心外科病房演练类别□综合演练□桌面演练□专项演练□实际演练组织科室胸心外科参加科室及部门胸心外科全体人员患者（张三），男，50岁，行全肺切除术后患者，夜间家属发现患者突然抽搐、随即意识丧失，立即呼救当班护士。
急诊科呼吸心跳骤停应急演练方案-_图文(精)
呼吸心跳骤停应急演练方案
演练时间：2015-07-7
演练地点：大理市二院康复园
演练内容：呼吸心跳骤停应急预案演练模式：模拟演练
一、演练组织指挥长：秦海平副指挥长：赵峥负责人：刘永芬
参加人员：医师：急诊科值班医生
护士：急诊科值班护士
评审人员：秦海平、赵峥、刘永芬
观摩人员：赵鹏飞、马查杰、普宜欣、杨成晓
二、工作职责
1、秦海平:负责发布演练令，组织协调
2、赵峥、刘永芬:负责演练方案的实施
3、急诊科值班医生、护士评估患者，进行现场急救
4、值班医生负责下达口头医嘱
5、值班护士负责开通静脉通路、遵医嘱给药、吸氧、记录等操作
6、科室当班人员负责电话上报医务科。
三、演练场景
大理市二院康复园，患者（无名），男，2015年7月7日16时40分行人在康复园内发现患者突然晕厥，立即到急诊科护士站呼叫。
值班医生护士立即赶到到出事地点对患者行评估，进行胸外心脏按压，人工呼吸气囊通气，开通静脉通路，医生根据病人情况下达口头医嘱，护士复述无误，按医嘱用药，据病情变化调节输液速度，复苏有效转运至急诊科进行心电监测，给氧，加强病情观察并记录，密切监测生命征。
四、演练流程
五、评审预案的可操作性和存在缺陷（见大理市第二人民医院应急预案演练评审表）
大理市第二人民医院护理应急预案演练评审表
2015年 7月 7日
大理市第二人民医院应急预案演练登记表。
心跳呼吸骤停应急演练
协调组织情况
整体组织准确、高效□协调基本顺利，能满足需求
□效率低，有待改进
应急小组分工合理、高效□基本合理能完成任务
□效率低，没有完成任务
实战效果评价
达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进
□没有达到目标，需重新演练
部门配合协作
报告上级报告及时□报告不及时□联系不上
配合部门配合、协作好，能及时到达
心跳呼吸骤停应急演练
岳西县医院护理应急预案演练记录
演练时间
2016-4-28
演练地点
急诊科
演练内容
呼吸心跳骤停急救演练
参加人员
急诊科全体医务人员
演练场景及记录
上午10：30接120指令单通知天际大酒店有一心脏病病人请接诊
1、护士吴潇潇立即通知120司机方俊涛和医生金鑫出车。
2、10:35救护车到达目的地。拟诊急性冠脉综合征。立即监测生命体征、开放静脉通道、吸氧、心电监护
组织者签字：刘海燕
评价人签字：刘海燕
组织部门：急诊科
岳西县医院护理应急预案演练培训记录
□配合、协作差，未及时到达
处理结果
处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
急救意识
急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
存在问题
个别动作不到位
个别护士不够严肃
持续改进建议
继续加强各种急救操作技能的培训与考核，继续加强各种应急预案的培训，认真制定各种演练方案，落实科内演练，逐步掌握各种应急预案的抢救程序，提高护理人员对医疗护理工作中遇到突发情况的应急处置能力，练就护理人员沉着、冷静、熟练、敏捷的急救品质，加强团结协作精神，提高我院急救水平的综合实力。
9、储亚芳迅速疏散病人，留出急诊通道
心跳呼吸骤停应急演练
心跳呼吸骤停应急演练(总4
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岳西县医院护理应急预案演练记录
迅速准确□基本按时到位
□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
□职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练
□职责不明，操作不熟练
现场物资物资充分，全部有效□现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位
整体组织准确、高效□协调基本顺利，能满足需求
□效率低，有待改进
应急小组分工合理、高效□基本合理能完成任务
□效率低，没有完成任务
达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进
□没有达到目标，需重新演练
报告上级报告及时□报告不及时□联系不上
配合部门配合、协作好，能及时到达
□配合、协作差，未及时到达
处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
岳西县医院护理应急预案演练培训记录。
突发心跳呼吸骤停抢救应急演练
突发心跳呼吸骤停抢救应急演练(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--突发心跳呼吸骤停抢救应急演练一、演练内容和地点演练内容：我科一位既往有冠心病患者突发心跳呼吸骤停，工作人员立即奔赴现场，组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快最大限度救治患者。
演练地点：消化内科科抢救室（抢救室）二、演练工作人员职责：A护士：接听到呼叫器，患者突发病情变化，立即赶赴现场，并同时通知值班医生，初步评估，测生命体征，并记录，为医生提供信息。
开放气道，扣面罩，胸外心脏按压（与医生、E护士交替进行）。
B护士：建立静脉通道、留取血标本、吸氧、应用心电监护；和D 护士共同核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况。
C护士：准备抢救车、除颤仪、吸痰器、输液泵、氧气袋等，配齐抢救物品。
D护士：与B护士一起处理医嘱，并及时正确记录用药时间、剂量、给药途径，临时、口头医嘱和B护士共同核对执行，抢救结束及时整理，完成各项记录。
E护士：通知科护士长及科主任，电话通知ICU、心内科、麻醉科急会诊；负责安抚同室病友及家属，疏散围观人群，提供良好的抢救环境；胸外心脏按压（与医生、A护士交替进行）。
准备好各种转科用物。
医生：判断意识、呼吸、脉搏，心电图检查，根据病情下达医嘱。
并行胸外心脏按压（与A护士、E护士交替进行）。
三、演练情节：地点：我院消化内科1、A护士接到呼叫被告知患者突发病情变化，立即奔赴现场，并同时通知值班医生，C护士做好相应的物品准备，并通知相关人员参与抢救，值班医生向科主任汇报情况。
2、B护士守在患者床边，建立静脉通路，准确给药，抽血标本，心电监护，严密监测生命体征及病情变化，和D护士共同执行医嘱。
3、C护士：立即准备抢救车、除颤仪、吸痰器、输液泵，无菌盘（吸痰用）等，做好物品准备。
并配合医生进行吸痰、气管插管、电除颤等。
4、D护士：记录患者信息，处理医嘱，临时、口头医嘱需和B 护士共同执行。
急诊科心跳呼吸骤停演练
急诊科心跳呼吸骤停演练
15:30 A护士巡视抢救室留观病人时,发现抢2床呼之不应,立马通知医生。
15:30 医生到达现场，心电监护显示室颤，医生下口头医嘱：准备抢救，同时进行CPR，A护士准备除颤仪。
B护士立即开通静脉通路氯化钠250ml静滴。
15:31除颤仪到床边，A护士替换医生行CPR，医生准备除颤仪同时给予150J除颤。
下口头医嘱：肾上腺素1mg静推。
15:32B护士复述口头医嘱后执行记录，同时取呼吸皮囊，给予30:2按压通气模式。
医生下达口头医嘱:麻醉科会诊，准备插管。
C护士复述后通知麻醉科：麻醉科，急诊现在有一个心跳呼吸骤停患者，需立马插管。
15:34 由医生与A护士交替行胸外心脏按压，心电监护显示仍室颤，，医生再予除颤150J，下口头医嘱：肾上腺素1mg静推，B护士复述后静推肾上腺素1mg。
15:37麻醉师到达现场，予气管插管，A护士给予配合。
同时连接呼吸机。
15:40心电监护显示HR160次/分，R10次/分（呼吸机调置的参数），为尖端扭转型室速，停止CPR。
气管插管已完成。
下口头医嘱：5%GS20ml+胺碘酮150mg静推。
B护士复述后执行。
15:42心电监护显示室性心动过速148次/分，下达口头医嘱：硫酸
镁20ml加入液体中静滴。
B护士复述后执行并记录。
15:50请ICU医生会诊。
16:00 ICU医生会诊后转ICU治疗。
医院突发呼吸心跳骤停抢救演练脚本
突发心跳呼吸骤停抢救演练脚本【背景】护士A 为患者“丁当”更换输液时，患者突然发生病情变化，头歪向一侧，没有动静。
护士A 立即开始进行抢救。
【演练流程】护士A:轻拍“患者”(心肺复苏模型)双肩，在其耳边大声呼喊：“丁当，丁当，你怎么了?”"患者"没有反应。
立即大声呼喊："护士B,1 床丁当需要抢救，请立刻通知值班医师，准备除颤仪和简易呼吸器"护士B:好的护士A:将“患者”体位摆正，仰卧平放，四肢无扭曲，双上肢自然位于躯体两侧；解开患者上衣，充分暴露胸壁。
右手食、中指指腹触摸颈动脉，屈身观察胸廓起伏，心中默数5-10秒，确认并说出"患者无自主呼吸和脉搏",立即胸外按压。
(定位、标准姿势开始按压；与此同时，护士B 推着急救车和医师A 到达抢救现场，取出简易呼吸器) 医师A:什么情况?护士A:(边按边说)患者呼吸心跳骤停医师A:“护士B, 立刻开放气道，配合护士A,30:2 进行心肺复苏”护士A、B:是。
(护士B迅速清理、开放气道，医师A为简易呼吸器连接氧源，氧流量10L/min)医师A:给科主任打电话汇报。
科主任指示立即行心肺复苏，他马上到位。
(同时护士A 正继续按压，在心里数数，到25次时大声数出来)护士A: 25,26,27,28,29,30 (护士A 数25时，护士B 用“EC”手法将简易呼吸器扣在患者面部),护士A 使用简易呼吸器送气2次，随后继续按压。
注意每次按压前要定位。
(科主任和护士C 到场。
注意，此时抢救指挥者由医师A 变为“科主任”)科主任：什么情况?医师A:考虑是一个急性心肌梗塞患者，刚刚发生心跳呼吸骤停，正在心肺复苏，已经通知X X 科室送除颤仪过来(注：本科室有除颤仪的改为“已经通知护士D 送取除颤仪”) (护士A、B 继续30:2进行CPR)科主任：医师A, 用肾上腺素，我去和患者家属沟通医师A:是(科主任出去和“患者”家属进行简短沟通)医师A:护士C, 肾上腺素1mg立即静脉推注护士C:肾上腺素1mg 静脉推注，肾上腺素1mg 静脉推注，对么?医师A:对，执行。
心跳呼吸骤停预案及演练脚本
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案1、手术患者进入手术部，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术；在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。
2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
3、参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到真实准确地记录抢救过程。
4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。
5、急救物品定位放置，班班清点，完好率100%，保证应急使用。
6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
手术患者发生心跳呼吸骤停的应急预案演练脚本模拟场景一：患者入室后，手术还未开始，出现心跳呼吸骤停；模拟场景二: 手术进行过程中，患者出现心跳呼吸骤停；场景一：立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。
场景二：呼叫其他医务人员帮助抢救。
场景三：必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。
场景四：外科医生、麻醉师、手术室护士互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到真实准确地记录抢救过程。
场景五：经过紧张忙碌的抢救，患者转危为安；相关人员及时补记医嘱及填写抢救记录。
场景六：1、上报：护士长按要求填写演练记录，上交护理部。
2、负责人总结演练情况，总结经验，指出存在的问题；3、演练结束。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
突发呼吸心跳骤停应急演练脚本
突发呼吸心跳骤停应急演练脚本尊敬的各位领导，下午好。
今天我们的团队演练项目是应对救护车外出接患者入院后突发呼吸心跳骤停的应急预案，场景设置在转送患者在大厅突发呼吸心跳骤停。
演练的重点是心肺复苏、气道管理、电除颤等急救流程的协调配合能力。
现在，我们已经准备完毕，开始演练！患者：医生，我头晕胸痛。
（救护车到院后患者转入大厅时头晕胸痛）门诊护士：测量生命体征，报告xx医生，病人现在P115次/分，R 12次/分。
BP80/50mmhg。
急诊医师：xx阿姨，xx阿姨，你感觉怎么样？患者：胸闷，难受。
（意识模糊）急诊医师：继续观察生命体征，立即平车转入内1科住院部。
门诊护士：患者意识消失。
（转运时患者突发意识丧失）急诊医师：快通知内一科及门诊医师到门诊大厅进行抢救，报告总值班。
护士：内一科吗？门诊大厅有一位成年女性50岁突然意识丧失，需要紧急抢救，请速派医生过来抢救。
急诊医师：判断颈动脉，患者无大动脉搏动，无自主呼吸。
准备急救车、除颤仪、建立静脉通道，立即行心肺复苏急诊医师持续胸外按压，门诊护士建立静脉通道心电监护仪。
内一科医生赶到：患者什么情况？急诊医师：患者突发晕厥，心脏骤停。
门诊护士：监护BP测不出，P。
R: 0.内一科医生：监护示室颤，准备除颤！肾上腺素1mg每3分钟一次。
电话通知麻醉科插管，协助抢救。
门诊护士：（抢救病人时复述医嘱）“肾上腺素1mg静脉推注”（与另一护士核对）（专人记录抢救经过）。
“肾上腺素、1mg/ml”“肾上腺素1mg静推完毕”护士：麻醉科吗？门诊大厅有一位成年女性50岁突然意识丧失，需要紧急气管插管，请速派医生过来抢救。
内一科医生：患者皮肤无潮湿无破损，无植入起博器，无金属导电物质。
选择非同步双向波120焦耳，充电，充电完成，请周围人离开，放电。
麻醉科医生：患者什么情况？需要紧急气管插管吗？内一科医生：患者突发晕厥，心脏骤停，请立即行气管插管人工通气。
麻醉科医生：气管插管成功。
患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案
患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程序
1.患者就诊时突然出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，
行徒手心肺复苏，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。
2.如发生在途中或辅助科室，发现人员应立即抢救，让其他
同事电话通知急诊科，急诊科派医护人员携带必要的抢救物品并接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。
3.如发生离住院病房较近时，首先通知病房医护人员接应抢
救患者。
【程序】就地抢救→呼叫救护人员→转至病房→继续抢救
患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案演练脚本
预案名称；患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案
演练地点：门诊一楼大厅
参加人员：全科人员
演练时间：2016-8-30
演练目的：为了提高本科室护士应急能力，保护病人的安全。
模拟场景：2016年8月30日15:00一楼门诊大厅
演练内容：
1.A护士突然发现患者晕倒。
2.A护士就地予以患者平卧位，判断患者有无意识后，呼叫其他
护理人员，马上通知急诊科医生护士。
3.患者颈动脉无搏动，无自主呼吸，就地予以抢救，给予徒手
心肺复苏。
4.急诊科医生，护士推抢救车到病人旁，协助抢救。
5.B护士通知患者家属并维持大厅秩序。
6.现场抢救人员待患者心肺复苏成功后，立即协助急诊科医生、
护士送至急诊科抢救室并做好交接。
急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本及图片
金堂县第一人民医院急诊科突发心跳呼吸骤停抢救应急演练一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。
对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。
二、演练时间：2016年7月30 日三、演练地点：急诊科抢救室四、演练模式：模拟演练五、演练的组织：指挥：科室护士长陈玲负责人：科主任曹坤参加人员：值班医师2人、护士5人、患者（模拟人）三、演练过程：情景一：出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。
途中心肺复苏及球囊辅助通气。
情景二：急诊护士袁术银：急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物，急诊专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。
护士张智慧：全程做好抢救记录。
专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。
情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。
情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。
情景五：王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。
（1）维持血液循环，补充血容量并用血管活性药，维护血压在正常水平。
（2）维持有效通气功能继续吸氧。
如自主呼吸尚未恢复，继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。
（3）心电监护发现心律失常酌情处理。
（4）积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。
①如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。
②防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。
③改善脑细胞代谢药：如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。
心跳呼吸骤停应急演练预案及流程
一、预案背景心跳呼吸骤停是临床急诊科常见的危重病症，具有极高的死亡率。
为提高我院医护人员对心跳呼吸骤停的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目的1. 提高医护人员对心跳呼吸骤停的识别、诊断和救治能力；2. 规范心跳呼吸骤停的救治流程，确保救治及时、有效；3. 增强医护人员之间的协同配合，提高团队协作能力；4. 评估和改进心跳呼吸骤停救治过程中的不足，提高救治成功率。
三、预案适用范围本预案适用于我院所有医护人员，包括临床医师、护士、医技人员等。
四、预案组织机构1. 成立心跳呼吸骤停应急演练领导小组，负责组织、协调、监督演练工作；2. 设立应急演练指挥部，负责演练的组织实施、协调调度、评估总结等工作；3. 设立应急演练小组，负责演练的具体实施、现场指挥、救治工作等。
五、预案内容（一）心跳呼吸骤停的识别与诊断1. 具备基本生命体征监测能力，如心率、血压、呼吸等；2. 了解心跳呼吸骤停的临床表现，如意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止等；3. 能够迅速判断患者是否存在心跳呼吸骤停。
（二）心跳呼吸骤停的救治流程1. 确认患者心跳呼吸骤停后，立即启动应急预案，报告应急演练指挥部；2. 紧急拨打急救电话，请求支援；3. 立即进行心肺复苏（CPR），包括胸外按压和人工呼吸；4. 保持患者呼吸道通畅，必要时进行气管插管；5. 按医嘱给予药物支持，如肾上腺素、阿托品等；6. 在进行救治的同时，通知相关科室和人员，做好转运准备；7. 持续监测患者生命体征，评估救治效果；8. 指挥部根据救治情况，调整救治策略。
（三）应急演练的具体流程1. 演练前准备（1）确定演练场景，如病房、急诊室等；（2）准备模拟患者、急救设备、药物等；（3）组织参演人员学习预案内容，明确各自职责；（4）制定演练方案，明确演练时间、地点、内容等。
2. 演练实施（1）启动演练，报告演练指挥部；（2）参演人员按照预案内容进行救治；（3）指挥部根据演练情况，提供支援和指导；（4）救治过程中，确保救治措施的科学性、规范性；（5）演练过程中，密切关注参演人员的操作，确保救治效果。
患者突发呼吸心搏骤停应急演练脚本
突发呼吸、心搏骤停应急演练脚本演练脚本【演练背景】患者王爷爷，65岁，因冠状动脉粥样硬化性心脏病入住急救室1床。
.15时护士 A巡视病房，发现患者意识丧失。
【角色分配】医生A（上级医生）、医生B、护士 A、护士 B、护士 C。
【现场布置及用物】病床、心电监护仪、除颤仪、呼吸囊、呼吸机、吸引器、气管插管盘、急救车、氧气装置。
【演练进行】15:00护士 A：（巡视病房）王爷爷，你怎么了？（轻拍患者的双肩、呼唤双耳）醒醒，醒醒，患者意识丧失，（撤去枕头）医生、医生，快来急救室。
默数（1001,1002-1005）,颈动脉搏动消失，现在时间下午15：01（撤去盖被，松开衣服，立即行胸外按压。
）旁白：医生和两名护士飞奔至急救室，同时通知上级医生A 参加抢救。
医生：（胸外按压）护士 A建立静脉通道，护士 B呼吸囊辅助呼吸，护士 C连接心电监护。
15:01旁白：医生A到达抢救现场。
医生A：（监护显示患者为心室颤动波，血氧饱和度75% ）除颤仪2OOJ充电完毕，请旁人离开病床，非同步除颤一次，行胸外按压。
15:02医生A：肾上腺素Img静脉推注。
妒士 A：肾上腺素Img静脉推注。
15:03腺素 Img。
妒士 C：36OJ电除颤1次，监护显示患者仍未恢复窦性心律。
护士 A：静脉推注肾上腺素Img。
医生B：持续胸外按压。
医生A：再静脉推注肾上腺素Img。
护士 A：静脉推注肾上腺素Img。
15:07旁白：持续胸外按压，呼吸囊辅助呼吸。
15：10护士 C：患者恢复自主心律，无自主呼吸，心率138次/分，血氧饱和度86%；医生：准备气管插管用物。
旁白：心率126次/分，血氧饱和度86%。
护士 B：气管插管物品已经准备好，呼吸机准备好。
旁白：医生A行气管插管。
护士 B吸痰，脱手套，撤去吸痰盘，连接呼吸囊接至气管插管接口，并挤压呼吸囊；医生听诊双肺部，双肺呼吸音对称。
护士 B用5ml注射器给气囊充气，用胶布固定管道，护士 B连接呼吸机。
急诊科突发呼吸心跳骤停应急预案
一、目的为提高急诊科应对突发呼吸心跳骤停事件的应急处理能力，确保患者生命安全，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于急诊科内所有突发呼吸心跳骤停事件。
三、应急组织及职责1. 应急领导小组（1）组长：急诊科主任（2）副组长：急诊科副主任（3）成员：急诊科全体医护人员2. 应急小组职责（1）组长负责全面指挥应急工作，协调各部门、各科室之间的协作。
（2）副组长协助组长工作，负责现场指挥和调度。
（3）成员负责按照预案要求，迅速开展各项应急工作。
四、应急响应程序1. 现场发现（1）医护人员发现患者呼吸心跳骤停时，应立即通知组长。
（2）组长接到通知后，立即启动应急预案。
2. 抢救措施（1）立即对患者进行心肺复苏（CPR）。
（2）畅通气道，必要时给予吸氧。
（3）使用自动体外除颤器（AED）进行除颤。
（4）根据患者病情，给予相应的药物支持。
3. 通讯协调（1）组长立即通知急诊科护士长，协调全科室医护人员参与抢救。
（2）护士长通知各科室护士长，要求各科室医护人员做好配合工作。
4. 后续处理（1）患者抢救成功后，立即将患者转运至病房进行进一步治疗。
（2）对抢救过程进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
五、应急保障措施1. 设备保障（1）确保急诊科内配备充足的抢救设备，如心肺复苏器、自动体外除颤器、吸氧设备等。
（2）定期对设备进行检查、维护，确保设备正常运行。
2. 人员保障（1）加强急诊科医护人员的急救技能培训，提高应急处理能力。
（2）组织医护人员参加各类急救知识竞赛，提高急救意识。
3. 药物保障（1）确保急诊科内配备充足的急救药品，如肾上腺素、阿托品、纳洛酮等。
（2）定期对药品进行检查，确保药品质量。
六、预案演练1. 定期组织应急演练，检验预案的可操作性。
2. 演练内容包括：发现患者呼吸心跳骤停、抢救措施、通讯协调、后续处理等。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
七、预案修订本预案自发布之日起实施，如有需要，可由急诊科主任组织修订。
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金堂县第一人民医院急诊科
突发心跳呼吸骤停抢救应急演练
一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。
对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。
二、演练时间：2016年7月 30 日
三、演练地点：急诊科抢救室
四、演练模式：模拟演练
五、演练的组织：
指挥：科室护士长陈玲
负责人：科主任曹坤
参加人员：值班医师2人、护士5人、患者（模拟人）
三、演练过程：
情景一：出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。
途中心肺复苏及球囊辅助通气。
情景二：急诊护士袁术银：急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物，急诊专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。
护士张智慧：全程做好抢救记录。
专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。
情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助
呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电
除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。
情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。
情景五：王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。
（1）维持血液循环，补充血容量并用血管活性药，维护血压在正常水平。
（2）维持有效通气功能继续吸氧。
如自主呼吸尚未恢复，
继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。
（3）心电监护发现心律失常酌情处理。
（4）积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。
①如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。
②防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。
③改善脑细胞代谢药：如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。
④氧自由基清除剂。
⑤高压氧舱治疗。
（5）保护肾功能密切观察尿量及血肌酐，防治急性肾功能衰竭。
演练共分5项，主要由7名医护人员参与完成，其它科室人员观摩了演练。
预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。
主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点评。
通过本次演练，强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情况，进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。
下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案，不断提高应急处置和抢救技能，为患者的健康保驾护航。
情景一：120接回患者出现心跳呼吸骤停，途中心肺复苏及球囊辅助通气。
情景二：急诊科护士袁术银：接诊护士及医生立即送往抢救室清除口腔异物，专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。
专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。
情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。
情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。
情景五：王凤平医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。