污水处理厂污染物排放量调查表
精品(环境管理)03附件附件二污染源普查动态更新调查报表制度
附件二： 污染源普查动态更新调查报表制度报表目录一、基表 （一）工业污染源表号表名G101 表 工业企业基本情况表G102 表 主要产品、原辅材料及能源消费情况调查表G103 表 工业用水、排水情况调查表G104 表 废水处理设施调查表G105 表 废水污染物产生量、排放量调查表G105-1 表 废水污染物产排污系数测算表G105-2 表 废水污染物监测表G106 表 锅炉及废气处理设施调查表G107 表 窑炉及废气处理设施调查表G108 表 生产工艺废气处理设施调查表G109 表 废气污染物产生量、排放量调查表G109-1 表 废气污染物产排污系数测算表G109-2 表 废气污染物监测表G110 表 工业固体废物调查表G111 表 危险废物调查表（二）集中式污染治理设施J501 表 污水处理厂基本情况表J501-1 表 污水处理厂污染物排放量调查表J501-2 表 污水处理厂污水监测表J502 表 垃圾处理厂（场）基本情况表J502-1 表 垃圾处理厂（场）污染物排放量调查表J502-2 表 垃圾处理厂（场）渗滤液监测表J502-3 表 垃圾处理厂（场）焚烧废气监测表J503 表 危险废物处置厂基本情况表J503-1 表 危险废物处置厂污染物排放量调查表J503-2 表 危险废物处置厂废水监测表J503-3 表 危险废物处置厂焚烧废气监测表J504 表 医疗废物处置厂基本情况表J504-1 表 医疗废物处置厂污染物排放量调查表J504-2 表 医疗废物处置厂废水监测表J504-3 表 医疗废物处置厂焚烧废气监测表（三）农业源N301畜禽养殖业污染源调查表N302-1水产养殖基本情况调查表（池塘养殖/工厂化养殖）N302-2水产养殖基本情况调查表（网箱养殖/围栏养 殖/浅海筏式养殖/滩涂增养殖/其他）报告 期别 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报报送单位有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 产生危险废物的重点调查工业企业年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报城镇污水处理厂、工业废水处理厂等 城镇污水处理厂、工业废水处理厂等 城镇污水处理厂、工业废水处理厂等 垃圾处理厂（场） 垃圾处理厂（场） 垃圾处理厂（场） 垃圾处理厂（场） 危险废物处置厂 危险废物处置厂 危险废物处置厂 危险废物处置厂 医疗废物处置厂 医疗废物处置厂 医疗废物处置厂 医疗废物处置厂年报 规模化畜禽养殖场、养殖小区 年报 规模化水产养殖场年报 规模化水产养殖场-1-报送日期次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前次年 4 月 30 日前N303 表 农业污染源基本情况调查表 二、综表 （一）工业污染源表号表名H101 表 工业源单位数量汇总表H102 表 工业源能源消费情况汇总表H103 表工业源用水、排水及废水处理 情况汇总表H104 表工业源废水污染物产生及排 放情况汇总表H105 表工业源废气治理设施与污染 物产生及排放情况汇总表H106 表工业源固体废物产生、综合利 用及处置情况汇总表H107 表工业源危险废物产生、综合利 用及处置情况汇总表工业源能源消费情况重点调 H102-1 表查单位汇总表工业源用水、排水及废水处理 H103-1 表情况重点调查单位汇总表工业源废水污染物产生及排 H104-1 表放情况重点调查单位汇总表工业源废气治理设施与污染H105-1 表 物产生及排放情况重点调查 单位汇总表工业源固体废物产生、综合利H106-1 表 用及处置情况重点调查单位汇总表工业源危险废物产生、综合利H107-1 表 用及处置情况重点调查单位汇总表工业源能源消费情况非重点 H102-2 表估算表工业源用水、排水及废水处理 H103-2 表情况非重点估算表工业源废水污染物产生及排 H104-2 表放情况非重点估算表工业源废气治理设施与污染H105-2 表 物产生及排放情况非重点估算表工业源固体废物产生、综合利 H106-2 表用及处置情况非重点估算表工业源危险废物产生、综合利 H107-2 表用及处置情况非重点估算表（二）集中式污染治理设施年报 县级行政区次年 4 月 30 日前报告 期别 年报 年报调查范围辖区内有污染物排放的工业企业 辖区内有污染物排放的工业企业年报 辖区内有污染物排放的工业企业报送单位报送日期各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前 各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前年报 辖区内有污染物排放的工业企业 各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前年报 辖区内有污染物排放的工业企业 各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前年报 辖区内有污染物排放的工业企业 各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前年报 辖区内产生危险废物的工业企业 各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前年报 年报 年报辖区内有污染物排放的重点调查工 业企业 辖区内有污染物排放的重点调查工 业企业 辖区内有污染物排放的重点调查工 业企业各地区环保厅（局） 各地区环保厅（局） 各地区环保厅（局）次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前辖区内有污染物排放的重点调查工年报各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前业企业辖区内有污染物排放的重点调查工年报各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前业企业辖区内有污染物排放的重点调查工年报各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前业企业年报 年报 年报辖区内有污染物排放的非重点调查 工业企业 辖区内有污染物排放的非重点调查 工业企业 辖区内有污染物排放的非重点调查 工业企业各地区环保厅（局） 各地区环保厅（局） 各地区环保厅（局）次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前年报辖区内有污染物排放的非重点调查 各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前工业企业年报 年报辖区内有污染物排放的非重点调查 工业企业 辖区内有污染物排放的非重点调查 工业企业各地区环保厅（局） 各地区环保厅（局）次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前-2-H401 表 H402 表 H403 表污水处理厂调查信息汇总表 垃圾处理厂（场）调查信息汇 总表 危险废物处置厂（医疗废物处 置厂）调查信息汇总表（三）城镇生活污染源S405 表城镇居民生活污染调查表H305 表城镇居民生活污染汇总表（四）机动车污染源S406 表 机动车污染调查表H306 表 机动车污染汇总表（五）农业污染源畜禽养殖业污染源调查汇总 H201－1 表表畜禽养殖业污染源调查汇总 H201－2 表表H202 表水产养殖业污染源调查汇总 表H203 表 农业污染源汇总表年报 年报 年报年报 年报年报 年报年报 年报 年报 年报辖区内所有污水处理厂各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前辖区内所有垃圾处理厂（场）各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前辖区内所有危险废物处置厂（医疗 各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前废物处置厂）辖区内城镇生活污染排放的县级行 政区 辖区内城镇生活污染排放的县级行 政区各地区环保厅（局） 各地区环保厅（局）次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前辖区内机动车污染排放的市级行政 区 辖区内机动车污染排放的市级行政 区各地区环保厅（局） 各地区环保厅（局）次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前辖区内规模化畜禽养殖场污染排放 的县级行政区 辖区内规养殖小区污染排放的县级 行政区 辖区内规模化水产养殖场污染排放 的县级行政区 辖区农业污染源排放的县级行政区各地区环保厅（局） 各地区环保厅（局） 各地区环保厅（局） 各地区环保厅（局）次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前-3-关于污染源普查动态更新调查报表增删的说明污染源普查动态更新调查（以下简称“更新调查”）原则上采用第一次全国污染源普查 （以下简称“污普”）的相关技术规定和报表制度，对于部分报表进行了适当的简化。
《城镇污水处理厂污泥处理处置技术规范》
附件三：《城镇污水处理厂污泥处理处置技术规范》编制说明（征求意见稿）《城镇污水处理厂污泥处理处置技术规范》编制组二○○八年十二月目 录1任务来源........................................................................................................................1 2编制目的及意义..........................................................................................................1 3 标准制订的依据、原则和技术方法. (1)3.1编制依据..................................................................................................................1 3.2编制原则..................................................................................................................1 3.3 技术路线.................................................................................................................. 233334444444578131415151923252831334 工作思路........................................................................................................................4.1资料查阅.................................................................................................................. 4.2基础调研.................................................................................................................. 4.3总纲策划.................................................................................................................. 4.4条款细化.................................................................................................................. 4.5初稿审定.................................................................................................................. 4.6修改完善.................................................................................................................. 4.7 文件提交.................................................................................................................. 5 规范中主要技术内容说明........................................................................................5.1适用范围.................................................................................................................. 5.2规范引用文件.......................................................................................................... 5.3术语和定义.............................................................................................................. 5.4处理处置的一般要求.............................................................................................. 5.5污泥的产生和计量.................................................................................................. 5.6城镇污水处理厂污泥处理处置过程中的恶臭污染物防治................................. 5.7污泥稳定化处理工艺............................................................................................ 5.8污泥预处理工艺.................................................................................................... 5.9污泥干化................................................................................................................ 5.10污泥堆肥............................................................................................................ 5.11农田利用和土地利用............................................................................................ 5.12污泥填埋............................................................................................................ 5.13污泥焚烧............................................................................................................ 5.14综合利用............................................................................................................ 5.15 运输和贮存........................................................................................................1任务来源本标准由原国家环保总局科技标准司2005年提出编制任务，由北京市环境保护科学研究院承担该标准的的制订。
污水处理厂(场)排放污染物申报登记统计表
附件四：Array污水处理厂（场）排放污染物申报登记统计表（试行）申报年度：□□□□行政区划代码□□□□□□-□□□单位名称（盖章）法定代表人（签章）申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）填表人报出日期：年月日国家环境保护总局制一、基本情况及上年污染物排放情况表1-1单位基本信息表内指标关系：1=∑=i18，2=∑=i19，3=∑=i110，n代表进水口个数表1-7上年污水处理扩、改建项目建设情况2、治理设计能力单位为吨/日。
表内指标关系：5≥6，6=7+8表1-8上年废气、固体废物、噪声污染治理项目建设情况2、固体废物治理设计能力单位为吨/日，废气治理设计能力单位为标立方米/时，噪声治理填降低“分贝”值。
表内指标关系：6≥7，7=8+9图1单位平面示意图图2污水处理工艺示意图图3其它污染治理工艺示意图二、本年污染物排放申报数据来源：A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数。
数据来源：A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数。
表内指标关系：10=5×8，10=11或10=12（当8≤7时，10=11；当8≥7时，10=12）数据来源:A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数本申报表需附的相关材料：1、进、出水质、水量监测报告单复印件；2、当年新增出水口情况说明；3、环保部门要求提供的其他相关资料：（1）（2）（3）单位名称（公章）：申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）数据来源：A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数。
填表人：联系电话报出日期：年月日环境监察机构审核意见：经办人意见：负责人意见：年月日（盖章）国家环境保护总局制单位名称（公章）：申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）数据来源：A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数。
表内指标关系：10=5×9，10=11或10=12（当9≤7时，10=11；当9≥7时，10=12）填表人：联系电话报出日期：年月日环境监察机构审核意见：经办人意见：负责人意见：年月日（盖章）国家环境保护总局制单位名称（公章）：申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）填表人：联系电话报出日期：年月日环境监察机构审核意见：经办人意见：负责人意见：年月日（盖章）国家环境保护总局制单位名称（公章）：申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）填表人：联系电话报出日期：年月日环境监察机构审核意见：经办人意见：负责人意见：年月日（盖章）国家环境保护总局制单位名称（公章）：申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）填表人：联系电话报出日期：年月日环境监察机构审核意见：经办人意见：负责人意见：年月日（盖章）国家环境保护总局制单位名称（公章）：申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）填表人：联系电话报出日期：年月日环境监察机构审核意见：经办人意见：负责人意见：年月日（盖章）国家环境保护总局制。
污水处理厂排放污染物基本信息申报表
附件3污水处理厂排放污染物基本信息申报表（试行）组织机构代码□□□□□□□□-□(□□) 单位名称（盖章）法定代表人（签章）填表人行政区划代码□□□□□□-□□□报出日期年月日环境保护部制表1：排污单位基本情况1.单位地址省(区、市) 市(地、州、盟) 县(市、旗、区) 乡、镇及街(道、路) 号2.中心经度ºˊ" 4.联系人 5.电话 6.传真3.中心纬度ºˊ" 7.登记注册类型□8.隶属关系□9.邮政编码10.污水处理级别一级□ / 二级□ / 三级□11.投运日期12.污水处理能力（万吨/日）13.污水处理方法□14.污水处理设施类型城镇污水处理厂□ / 工业区污 [废]水集中处理装置□ / 其他□15. 重点级别国控□ / 省控□ / 市控□16.废水进口数量17.废水排放口数量18.废气排放口数量19.工业废水占比20.总量指标（吨/年）化学需氧量氨氮悬浮物二氧化硫氮氧化物烟尘其他填报说明：[7.登记注册类型8.隶属关系]：分别按照《登记注册类型代码表》、《隶属关系代码表》（GB/T 12404-1997）的规范填报名称。
[10.污水处理级别]：按处理程度,污水处理(主要是城市生活污水和某些工业废水)一般可分为：一级、二级和三级处理。
一级处理是以物理处理为主体的处理工艺，指去除污水中的漂浮物和悬浮物的净化过程，主要为沉淀。
二级处理是以生物处理为主体的处理工艺。
指污水经一级处理后，用生物处理方法继续去除污水中胶体和溶解性有机物的净化过程。
三级处理是进一步去除二级处理所不能完全去除的污水中的污染物的处理工艺。
一级强化处理归入一级处理。
[11.投运日期]：指污水处理厂投入运行的日期。
如有试运行的，以试运行起始日期为准。
[12.污水处理能力（万吨/日）]：按已建设运行的污水处理厂设计能力填报。
[13.污水处理方法]：污水处理方法主要分为物理处理、生物处理、化学处理、物理化学处理和生化处理等方法。
经济开发区所有企业污水水质水量调查表
（立方米/时）
主要污染物浓度（单位：毫克/升）
化学需氧量
氨氮
SS
色度
石油类
6.
排口
7
排口
8
排口
9
排口
10
排口
FS-[]□□源自□□主要污染物浓度（单位：毫克/升，汞为微克/升）
总铬
六价铬
铅
镉
汞
24.
排口
25
排口
26
排口
27
排口
28
排口
注： 污水排放量保留整数，污染物浓度按监测方法对应的有效数字填报。
企业污水处理设施基本情况表
2013年月
1.单位名称（公章）
2.单位代码
—
（
）
3.法定代表人
3.联系方式
电话号码
传真号码
联系人
4.污水处理设施类型
有□无□有但未运转□
5.建成时间
年
月
9.污水处理级别
一级□二级□三级□
10.年运行天数（天）
11.总投资（万元）
12.年运行费用（万元）
13.耗电量（万千瓦时）
指标间关系：23≥24+25，23≥26，23≥27，30≥33+38，33=34+35+36+37。
单位负责人：审核人：填表人：填表日期：20年月日
单位名称（公章）：
企业污水排放口调查表
2013年
1.排放口数量
2.排放口位置
3排放口编号
排放口口径
排水管道是否满管
安装环境（地埋或地表）
4.PH排放范围
21水实际处理量(万吨)
22其中：生活污水处理量（万吨）
污水处理厂环境检查表
污水处理厂环境检查表第一篇：污水处理厂环境检查表1、要求负责人简要介绍一下污水站的基本情况（人员、设施、污水的性质、处理的技术等）。
2、环境因素：辨识环境因素的依据，是否按制定的程序进行了环境因素的辨识，辨识是否考虑了三种时态、三种状态以及大气排放、水体排放、固废处置、噪声的产生、能源及资源的使用、相关方关注的问题等。
重要环境因素有那些？要求提供辨识后的相应文件。
3、运行控制：检查水量情况（要求提供管网图，实地察看污水的去向和污水处理装置的处理能力，是否有其它排放口，污水量是否超出装置的处理能力。
重点了解污水中有哪些主要污染物？是否有一类污染物（六价铬、总铬、总铅、总镉、总银、总镍、总砷），对这些污染物的监测是否在车间排口取样，是否达标后排入综合污水处理场。
4、询问和索取排放标准并检查标准的执行的情况（有无地方标准和行业标准），索取监测报告，并根据排放的浓度和实际的排水量，验证其排放总量与总量控制指标是否相符，如不符进一点追踪。
5、处理工艺：要求提供污水处理操作规程，追踪关键参数的控制情况（如药剂的添加量、反应时间、污水调节池中的PH值、生化处理池中化学耗氧量（COD）进水浓度、温度、溶解氧（DO）等）。
抽污水监测的原始记录，及相应检测设备的校准和检定记录。
6、追踪污泥的处置情况：重点关注生化污泥和化学沉淀渣和重金属的沉淀渣（危险废物），是否交有资质的处理机构处理，抽交接的记录及联单的记录。
现场察看污水处理设施是否正常运行，并关注是否有停止运行的情况（抽设备运行记录、能源消耗记录等）。
7、检查污水出现紧急情况泄漏的应急预案，现场检查应急设施是否合理。
第二篇：东港污水处理厂环境管理制度无锡市锡山区东港污水处理厂环境管理制度东港污水处理厂环境管理制度是指在东港污水处理厂内部设立的环境管理总负责人，进行规范污水厂内部环境管理机构和制度建设，通过建立环境管理组织架构和规范环境管理条例，全面提高污水厂的自主环境管理水平，推动污水厂主动承担环境保护社会责任的一整套企业管理制度。
工业废水调查表
汇报人：XX
目录
基本信息
废水来源
废水处理效果
监测与监管
企业环保意识与措 施
建议与意见
基本信息
填写企业全称
确保企业名称与营业执照 一致
如有分公司或子公司，需 分别填写
填写英文名称时需注意大 小写规范
所属行业：工业废水处理 废水来源：工业生产过程中产生的废水 处理方式：物理、化学、生物等方法 处理目的：减少废水中的有害物质，达到排放标准或循环利用
监测与监管的目的：确保工业废水达标排放，保护环境 违法违规情况：超标排放、偷排、漏排等 处理措施：罚款、限期整改、吊销执照等行政处罚；严重者追究刑事责任 监管建议：加强日常巡查和监测，提高违法成本，鼓励企业自觉遵守环保法规
企业环保意识与措 施
企业是否建立环保管理制度：是/否，若建立，描述管理制度内容 环保管理制度的执行情况：优秀、良好、一般、差 企业是否定期进行环保培训：是/否，若定期培训，描述培训内容与频率 企业是否定期进行环保检查：是/否，若定期检查，描述检查内容与频率
企业是否参与环保合作项 目
是否有定期的环保交流活 动
企业间如何共享环保技术 和经验
合作与交流对企业环保工 作的推动作用
建议与意见
建立完善的废 水处理设施， 确保废水达标
排放。
加强废水处理 过程中的监测 和管理，确保
处理效果。
推进废水循环 利用，减少废
水排放量。
引入先进的废 水处理技术， 提高处理效率。
处理方式：采用物理、化学、 生物等方法进行处理
处理效果：达到排放标准或循 环使用标准
监测与监管：定期监测废水水 质，加强监管力度
工业废水中的 主要污染物包 括重金属、有 机物、油类物
城市污水处理回用调查表
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载城市污水处理回用调查表地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容淄博市城市污水处理回用调查表表1 淄博市城市（县城）概况说明：表1主要反映各城市（县城）经济社会发展概况及供用水情况。
主要指标解释如下：1．城市人口指城区（县城）常住人口和居住一年以上的暂住人口，以当地统计年鉴为准。
2．城镇生活用水量包括居民生活用水量和公共建筑、消防、绿化用水量。
3．自来水管网供水是指由城市（县城）自来水公司通过供水管网供出的水量。
4．自备水源供水是指企业通过自备供水设施提供的水量。
5. 表内关系：A6=A4+A5, A9=A7+A8表2 淄博市污水处理设施统计表说明：表2反映城市（县城）污水处理设施基本情况。
主要指标解释如下：1．污水排放总量指城市（县城）生活污水和工业废水的排放总量。
2．污水处理能力是指已建成的污水处理设施设计每昼夜处理污水量的能力，单位为万m3/d，表中所填数字为本城市（县城）各污水处理厂处理能力之和。
3．污水处理总量是指污水处理厂当年实际处理的污水总量。
4．污水处理率是指污水处理总量与污水排放总量的比率。
计算公式：污水处理率=污水处理总量/污水排放总量×100% 5．排水管道长度是指所有排水总管、干管、支管、检查井及连接井进出口长度之和。
表3 淄博市污水处理厂和再生水厂处理级别说明：表3反映城市（县城）污水处理厂和再生水厂处理级别，主要指标解释如下：1．执行标准名称是指污水处理厂或再生水厂设计时所依据的国家或地方标准名称及标准号，如《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）、《污水综合排放标准》（GB8978-1996）、《再生水水质标准》（SL368-2006）等。
北京市清河污水处理厂环境评价
北京清河污水处理厂（一期）1总则1.1评价目的通过对建设项目厂址周围环境现状的调查和监测，掌握评价区域内的环境质量现状以及环境特征；分析项目建成后污染物排放情况，结合所在地区环境功能区划要求，预测主要污染物对周围环境的影响程度、影响范围,同时为其工程设计及投产后的环境管理提供科学依据。
1.2编制依据《中华人民共和国环境保护法》；1989年《中华人民共和国水污染防治法》；2008年《中华人民共和国大气污染防治法》；2000年《环境影响评价技术导则—地表水环境》（HJ/T 2.3—93）1.3评价等级建设项目的污水排放量：5000立方米/天；污水水质的复杂程度：污染物类型数≥3，所以为复杂水质；地表水域的规模：小河；地表水质要求：根据《地表水环境质量标准》（GB 3838—2002）判断为Ⅳ类标准综上所述可以确定清河污水处理厂项目评价等级为2级。
1.4评价范围地表水环境：根据水导则要求，评价范围是5—15km。
环境空气：现状监测与评价范围为以厂区污染源为中心，周边长5公里内的范围；声环境：为厂区厂界外1米处及可能受本项目噪声源影响的敏感点。
1.5评价标准1.5.1质量标准地表水执行《地表水环境质量标准》（GB 3838—2002）中的Ⅳ类标准；环境空气环境质量执行《环境空气质量标准》（GB3095—1996）中的（）标准；现状环境噪声采用《城市区域环境噪声标准》(GB3096-93)中的（）标准；1.5.2污染物排放标准清河污水处理厂出水大部分排入清河流域，其排放必须满足北京市《水污染物排放标准》(DB11/307－2005)中城镇污水处理厂出水排入IV类水体及其汇水范围的一级B标准的有关规定。
清河污水处理厂中的部分出水将作为城市杂用水和景观用水，出水水质执行《城市污水再生利用城市杂用水水质》（GB/T18921-2002）标准和《城市污水再生利用景观环境用水水质》（GB/T18921-2002）标准中严格的标准。
城市污水处理厂监测现场工况调查表
一、企业信息
企业名称
地址
联 系 人
联系电话
二、基本情况
污水处理工艺
□氧化沟法
□生物滤池
□A/O法□SBR
□其他（注明处理工艺）
污水处理级别
□一级
m3/d）
实际处理能力（m3/d）
监测时段工况（%）
月平均工况负荷（%）
月累计开工时间（小时）
运行天数（天/年）
排放规律
□间歇
□连续
排污口监测类型
□自动
□手工
自动监控装置是否联网
是
否
□
□
自动监控装置是否通过
是
□
有效性审核
否
□
三、执行的排放标准和去向
排放标准名称和级别
污染物
□化学需氧量□氨氮□石油类□其他：
排放去向
四、其它需要说明的情况
监测时间
监测人员
监测/采样仪器型号
编号
被测单位盖章：
年月日
污水零直排调查表格
/.一、工业公司零直排检查记录表检查者： 记录者：填表时间：第页 共页单位名称公司负责联系电话占地面积所属集聚日均用水量 （ t/d ）日均污水排放量 （ t/d ） 详尽地点中心经纬度经度纬度上墙：管径（ cm ）：管径（ cm ）：管径（ cm ）：□是□否雨污管网厂区雨水 能否接入同类外网： 生活污水 能否接入同类外网： 工业废水 能否接入同类外网：散布图情 能否与现 管道状况 □是 □否管道状况 □是 □否管道状况□是 □否况场对应： □ □无能否有□损坏□沉降 □渗漏 □有□无能否有□损坏□沉降□渗漏□有□无能否有□损坏□沉降 □渗漏□是□否□错接 □漏接等状况 □错接 □漏接等状况□错接 □漏接等状况详细状况（照片） ：详细状况（照片） ：详细状况（照片） ：生产过程废水源 生产废水 生产废水 主要水污 生产废水废水产生量 检查井生产废水拜托办理 / 生产废水达排放方式管道染因子采集池（吨/天）办理排放去处标能否排放自行办理工业废水123 4□食堂 隔油池 □有 □无能否接入同类外网：□正确 □错接 □漏接□办公区化粪池 □有 □无排入检查井能否接入同类外网：□正确 □错接 □漏接 生活污水□宿舍化粪池 □有 □无 管径（ cm ）能否接入同类外网：□正确 □错接 □漏接编号□室外洗手槽 积淀池 □有 □无能否接入同类外网：□正确 □错接 □漏接□地面冲洗水积淀池 □有□无能否接入同类外网：□正确□错接 □漏接 固废溢出废水 固废堆放区能否有地面渗水采集堆放区能否独立区废机油、乳化液 能否按要求采集并拜托 堆场状况 □独立 □非独立 □有 □无□有 □无□有□无□有□无第三方办理□是□否 办理协议□有 □无有关证书 环评手续状况□有 □无排污允许证状况□有 □无排水允许证状况□有□无状况编号：编号编号：存在的问题及照片二、生活小区入户“污水零直排”检查记录表检查者：记录者：填表时间：第页，共页检查地区序号中心经度地点经纬度维度联系人联系电话日均用水日均污水排常住户数 / 人量（ t/d ）放量（ t/d ）数尾水去处检查方式□入户通水检查□咨询住户1厨房排出口排入□ WS□ YS错漏接状况：□正确□错接□漏接2化粪池排出口排入□ WS□ YS错漏接状况：□正确□错接□漏接住户排3洗手槽排出口排入□ WS□ YS错漏接状况：□正确□错接□漏接污点4屋顶（天台）排污口排入□ WS□ YS错漏接状况：□正确□错接□漏接5天台排污口排入□ WS□ YS错漏接状况：□正确□错接□漏接雨污合流□ 1 厨房□ 4屋顶（天台）洗手槽与雨水管合流状况存在的问题及照片/.三、乡村污水终端整顿集中纳管地区的乡村 / 社区生活污水排放状况检查记录表检查者：记录者：填表时间：第页 共页乡村 /联系 乡村/社区检查地区序号详尽地点（详细到乡 联系人社区 中心经纬度方式常住户数 / 人数镇、街道、村 / 社区）面积（ ha ）名称日均用水量（ t/d ）日均污水排放量受纳污水办理入网 尾水排放 排放口、污水接收等照（t/d ）污水管网采集户数/ 人数状况去处片厂名称隔油池（数目）提高井运维电费 格栅池（数目）第三运维单位（数目 / 总功率）（度 /月）存在的问题及图片注： 1、污水入网状况需包含合流入网、分流入网、排入哪条道路及排入结点等信息；2、如没有日均污水排放量，则依据日均用水量进行折算；3、存在的主要问题包含：应纳未纳，污水采集率低（少于70%），居民化粪池污水未接入，排水管网损坏、渗漏、混接、错接、淤积、拥塞，工业、畜禽等污水非法排入，外头排水管网不联通，等等。
污水综合排放查核表
污水综合排放查核表定义：污水：指所求排污单位排放的工业废水和生活废水的总称。
排水量：指在生产过程中宜接用于工艺生产的水排放量不包括间接冷却水，厂区锅炉及电站排水以及生活污水排放量。
污水综合排放查核表（1）填表说明污染物分类：根据污染物的危险特性，按照国家标准将污染物分成二类，第一类17项，第二类63项。
污染物排放去向分类：特殊保护水域：特殊保护水域指：经国家、市人民政府批准的自然保护区范围内水域；黄浦江上游水源保护区水域；由本市各区、县人民政府规定的郊县居民集中生产饮用水取水口的卫生防护带。
保护水域：保护水域指：黄浦江上游准水源保护区；本市各区、县人民政府规定的居民集中生活饮用水源保护区；淡水养殖水域。
一般水域指：除以上特殊保护水域和保护水域以外的其他内河水域。
标准分级原则：第一类污染物实施统一的排放浓度标准。
第二类污染物按污水排放去向实施三个级别的排放浓度标准，不同类型的排污单位实施不同的排放标准。
特殊保护水域和黄浦江上游准水源保护区实施特殊要求。
分级：特殊保护水域内不准新建排污口，原有排污口执行《上海市黄浦江上游水源保护条例实施细则》中规定的污水排放浓度，即黄浦江上游水源保护区域污水排放标准中的标准A，并实行浓度控制和排污总量控制相结合的管理办法。
黄浦江上游准水源保护区内的排污口，执行黄浦江上游水源保护区域污水排放标准中的标准B（30）项，30项以外污染物执行第一类污染物最高允许排放浓度、第二类污染物最高允许排放浓度、第二类污染物最高允许排放浓度中的一级标准。
排入除黄浦江上游准水源保护区以外的保护水域的污水，执行一级标准，排入一般水域的污水，执行二级标准。
接入南区、西区污水干管的污水，执行二级标准。
排放设置二级污水处理厂的排水系统的污水，执行三级标准。
接入苏州河合流污水截流管，以及向长江口与杭州湾深水扩散排放的截流污水，如截流总管末端设置二级处理设施，执行三级标准；末设置处理设施，则执行二级标准。
城镇生活污水处理厂污泥产生情况调查表
附件1
城镇生活污水处理厂污泥产生情况调查表市县（区、市）
填表人：联系电话：填表时间：审核人：单位地址及邮编：
单位负责人/法定代表人（签章）：
城镇生活污水处理厂污泥产生情况调查表填表说明
本表适用于各类生活污水处理厂，填写完毕加盖公章后，上交所在地市级环保部门。
分期建设的污水处理厂，应在相应项目中分期填写。
1.单位名称：污水处理厂的详细名称，并加盖公章；
2.总投资：建设污水处理厂的总投资额；
3.设计处理能力：计量单位为“吨/日”；
4.投产日期：已正式投入运行的，填写具体投产日期；正在调试中尚未投入运营的，填写“调试中”；尚在建设过程中的，填写“建设中”；
5.处理工艺：污水处理设施的具体工艺，如A/O、物化+生化、SBR、MSBR、氧化沟等；
6.实际处理量：每年的实际污水处理量，计量单位为“万吨/年”；
7.生活污水比例：处理过程中生活污水所占比例；
8.污泥产生量：09年污泥实际产生量，计量单位为“吨/日”；
9.污泥热值：单位质量污泥完全燃烧时产生的热量，计量单位为“大卡/千克”；
10.污泥主要成分：如重金属含量等；
11.污泥去向：详细填写污泥的具体流向，委托处置污泥的企业应填写接收单位的名称；
12.污泥处置方法：如焚烧、填理等；
13.污泥处置费用（不含运费）：不包含运费时每吨污泥的处理费用，计量单位为“元/吨”；
14.污泥处置费用（含运费）：包含运费时每吨污泥的处理费用，计量单位为“元/吨”。
15.厂内污泥处理设施配备情况填写设施名称（含压滤、除臭设备等）、数量等。
城市污水处理厂调查表
城市污水处理厂调查表一、城市概况1、城市的名称_________级别_________，辖区人口_________万人，其中城区人口_________万人，5年规划人口_________万人，10年规划人口_________万人。
2、去年的财政收入_________万元，去年国内总产值_________万元，主要支柱产业_______ __。
3、污水处理厂主管局或部门，联系人_________，电话_________，传真_________，手机______ ___。
二、自来水供应情况1、自来水厂供水能力________万吨/天，实际供水量_________万吨/天，自备水供应量_________万吨/天，预计5年内自来水供量的增长为_________万吨/天。
2、居民自来水价格_________元/吨，工业自来水价格_________元/吨，其中居民污水费为_________元/吨，工业污水费为_________元,吨，自来水及污水费的涨价趋势__________________________，电费_________元/度。
三、污水处理情况1、拟建污水处理厂规模_________万吨/天，一期建设_________万吨/天，二期建设_________万吨/天，一期拟定建设周期_________月，一期拟定竣工时间_________年_________月。
预计二期建设时间_________年开始建设。
2、污水处理厂采用的处理工艺_________，由何单位提供技术。
污水处理厂总投资拟为_________万元，其中厂区投资拟为_________万元，筹资情况______________________________________ ____。
-N mg/l，3、拟建污水厂的进水水质，BOD mg/l，COD mg/l，NH3P mg/l，出水的排放要求，是否要回用。
4、目前排水管网现状(雨污分流/合流) 。
污水处理厂排放污染物基本信息申报表
污水处理厂排放污染物基本信息申报表（试行）组织机构代码□□□□□□□□-□（□□) 单位名称（盖章) 法定代表人（签章）填表人行政区划代码□□□□□□-□□□报出日期年月日环境保护部制表1:排污单位基本情况填报说明：[7。
登记注册类型8.隶属关系]:分别按照《登记注册类型代码表》、《隶属关系代码表》（GB/T 12404—1997)的规范填报名称。
[10。
污水处理级别]：按处理程度,污水处理（主要是城市生活污水和某些工业废水)一般可分为：一级、二级和三级处理。
一级处理是以物理处理为主体的处理工艺,指去除污水中的漂浮物和悬浮物的净化过程,主要为沉淀.二级处理是以生物处理为主体的处理工艺。
指污水经一级处理后，用生物处理方法继续去除污水中胶体和溶解性有机物的净化过程。
三级处理是进一步去除二级处理所不能完全去除的污水中的污染物的处理工艺。
一级强化处理归入一级处理.[11.投运日期］：指污水处理厂投入运行的日期.如有试运行的，以试运行起始日期为准。
[12.污水处理能力（万吨/日）]:按已建设运行的污水处理厂设计能力填报。
［13。
污水处理方法］：污水处理方法主要分为物理处理、生物处理、化学处理、物理化学处理和生化处理等方法。
填报单位将本处理厂采用的主要处理方法填入表中.［14。
污水处理设施类型]：选择城镇污水处理厂、工业区污［废]水集中处理装置或其他，在“□”内划“√”。
[15。
重点级别］: 系统选择项，纸质报表按实际情况选择划“√”.[19。
工业废水占比］:指接纳的污水中工业废水所占的比例.［20.总量指标（吨/年）］：指环保主管部门批准的企业污染物排放总量。
表2：进水口基本情况填报说明：[4。
污染物名称]：系统选择项，按照《水体污染物编码》中污染物名称填报。
[5。
设计进水浓度限值］：申报单位按照经审批的环境影响评价文件内容填报.图1：生产工艺示意图填报说明：1。
生产工艺按方框图绘制;工艺复杂的企业，可按车间分别绘制，重点放在产生污染的工艺流程上。
污水处理厂情况调查表.
年月日
单位电耗
(度/立方米)
干污泥产量
(吨/天)
处理成本
直接成本(不包括折旧、大修、利润)
总成本(包括折旧、大修、利润)
员工总数
处理效果一览表
项目
进水(mg/l)
出水(mg/l)
去除率(％)
设计出水指标(mg/l)
BOD
～
≤
≥
COD
SS
氨氮
磷
厂长
联系方式
电话
传真
手机
电子邮件
办公室主任
联系方式
污水处理厂情况调查表
厂名
地址
邮编
规模
设计能力
(万吨/天)
建设总投资
(万元)
本市污水总排放量
(万吨/天)
～
国外贷款
(折合人民币万元)
污水处理工艺(选择)
传统
氧化沟
序批(SBR)
其它
√
污泥处理工艺(选择)
厌氧消化
好氧消化
带式脱水
离心脱水
其它
处理厂占地面积(亩)
污水处理收费单价
(元/立方米)
建厂时间
年月日
电话
传真
手机
电子邮件
所属上级单位
污水处理厂调查表
污水处理厂调查表（吨）（吨）（吨）注：以“万元”为计量单位的指标允许保留一位小数，以“万千瓦时、万吨”为计量单位的指标允许保留两位小数，其余均保留整数。
指标间关系：23≥24+25，23≥26，23≥27，30≥33+38，33=34+35+36+37。
单位负责人：审核人：填表人：填表日期：20 年月日单位名称（公章）：单位代码：□□□□□□□□-□(□□)污水处理厂污染物排放量调查表2010年表号：J501-1表制表机关：环境保护部批准机关：国家统计局文号：国统制[2009]113号有效期至：2011年12月标，保留整数。
②填表时注意表中单位的不同，若调查对象有2个或2个以上进口或排口，按合计量填报。
③填报六价铬的量，则必须填报总铬，且总铬≥六价铬。
④数据来源：指获取监测数据的监测活动方式。
按b.监督监测、c.验收监测、e.企业自测、f.在线监测，将代码填入表格内。
指标间关系：3≥4，5≥6，7≥8，9≥10，11≥12，13≥14，15≥16，17≥18，19≥20，21≥22，23≥24，25≥26，27≥28，29≥30。
单位负责人：审核人：填表人：填表日期：20 年月日单位名称（公章）：单位代码：□□□□□□□□-□(□□)污水处理厂污水监测表2010年表号：J501-2表制表机关：环境保护部批准机关：国家统计局文号：国统制[2009]113号有效期至：2011年12月主要污染物浓度（单位：毫克/升）主要污染物浓度（单位：毫克/升，汞为微克/升）注：①污水排放量保留整数，污染物浓度按监测方法对应的有效数字填报。
②按排放口填报，有多个排放口的分别填报，请自行复印。
③数据来源：指获取监测数据的监测活动方式。
按b.监督监测、c.验收监测、e.企业自测、f.在线监测，将代码填入表格内。
单位负责人：审核人：填表人：填表日期：20 年月日。
污水处理及自来水项目尽职调查表
县（区）污水处理企业情况调查表填表单位: 填表人：联系方式填表时间：
县（区）供/排水项目拟建情况调查表
填表单位: 填表人：联系方式：填表时间：
污水处理厂运行情况调查表（活性污泥法）
1、污泥交通运输工具和输送设备，运输成本；
2、污泥的运输目的地，处理方式、成本；
3、各污水厂的污水处理量，产污泥量（年、季、月、日分别计算）；
4、污水处理厂工艺、水质特征、排放标准、用地条件、运行管理水平、经验及意见；
5、试剂消耗表、能耗与人工情况表（数据与运行、处理规模相对应）；
6、收费情况；
7、设备完好率，设备评价，设备厂家；
8、水质检测报告（委托检测、监督性检测）
9、运营成本（电耗、药耗、人工、维修）
流程：项目总体情况—现场—检测、监测数据、电耗等—现场取样送检—现场调查。
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生化需氧量指标，没有生化处理工艺的不填。
污染物纳入（进口）量：指当年所接纳的污水 中未经过处理时污水中所含的汞、镉、铅、铬等重 金属和砷、氰化物、挥发酚、化学需氧量、氨氮、 总磷、总氮、生化需氧量等污染物本身的纯质量。 按季度和全年合计量填报。
污染物排放（排口）量：指当年排放的污水中 所含的汞、镉、铅、铬等重金属和砷、氰化物、挥 发酚、石油类、化学需氧量、氨氮、总磷、总氮、 生化需氧量等污染物本身的纯质量。按季度和全年 合计量填报。
单位负责人： 填表人：
审核人： 填表日期：20 年
月日
J501-1表 污水处理厂污染物排放量调查表指标 解释和填报说明
调查对象按季度填报进口污染物纳入量和排口 排放量，然后合计汇总全年量。
【2.污水排放量】指经过调查对象处理后实际 排放的污水总量，按季度填报。污水排放量的合计 即全年排放量，与污水处理厂基本情况表中【26. 污水排放量】应一致。
污水处理厂污染物排放量调查表
表
号：J501-1
2014年
单位名称（公章）：
单位代码：
□□□□□□□□-□(□□)
2.污水排 化学需氧量 氨氮 石油类 总氮
总磷
1.季 放量
（吨）
（吨） （吨） （吨） （吨）
度
（万 吨）
3.进口
ห้องสมุดไป่ตู้
4.排口
5.进 口
6.排 口
7.进 8.排 9.进 10.排 11. 12.排 口 口 口 口 进口 口
进口：指污水处理厂（或处理设施）的进水 口。
排口：指污水处理厂（或处理设施）的排放 口。
注意：化学需氧量、氨氮、石油类、总氮、总 磷、生化需氧量、挥发酚等污染物的纳入量和排放 量计量单位为吨，保留两位小数；氰化物、砷、总 铬（六价铬）、铅、镉、汞等污染物的纳入量和排 放量计量单位为千克，保留两位小数。
1 80.6504 38.71 18.54 3.46 0.22
0.45 0.34
2 73.7923 35.42 16.23 3.15 0.19
0.42 0.37
3 70.1417 28.05 16.83 3.01 0.19
0.35 0.21
4 102.1502 41.88 28.60 4.39 0.27
0.17 0.12
合计
1.季度
生化需氧量 挥发酚 氰化物 砷（千 总铬（千
（吨）
（吨） （千克） 克）
克）
13.进口
14.排 口
15.进 16.排 17.进 18. 19. 20. 口 口 口 排口 进口 排口
21. 进 口
22.排口
1
20.73 4.27
2
15.12 3.69
3
18.94 3.58
【31.数据来源】指核算污染物产生和排放量 的监测活动方式。包括：监督性监测、在线监测、 、企业自测，将代码填入表格内。
数据来源代码：b.监督监测、e.企业自测、f. 在线监测；
注意：若调查对象有2 个或2 个以上污水进口 或排口，按合计量进行填报。使用在线监测数据核 算排放量，其在线监测结果须符合环保部有关规定 对比对监测和数据校核的要求。若调查对象安装废 水在线监测装置，须将当年全年的在线监测数据月 报表及其它相关资料作为调查表附件一起报送当地 环保部门。
4
27.27 5.21
合计
六价铬（千 克）
铅（千克）
镉（千 克）
汞（千 克）
31.数据来源
1.季度
23.进口
24.排 口
25.进 26.排 27.进 28. 29. 30. 口 口 口 排口 进口 排口
1
□b
2
□b
3
□b
4
□b
合计
—
注：①污水排放量允许保留两位小数，污染物纳入（进口）量和排放 （排口）量以吨为单位的指标，保留两位小数；以千克为单位的指标， 保留整数。
②填表时注意表中单位的不同，若调查对象有2个或2个以上进口或 排口，按合计量填报。
③填报六价铬的量，则必须填报总铬，且总铬≥六价铬。 ④数据来源：指获取监测数据的监测活动方式。按b.监督监测、c. 验收监测、e.企业自测、f.在线监测，将代码填入表格内。 指标间关系：3≥4，5≥6，7≥8，9≥10，11≥12，13≥14， 15≥16，17≥18，19≥20，21≥22，23≥24，25≥26，27≥28， 29≥30。