护理床边交接班流程
床旁交接班制度
床旁交接班制度床旁交接班制度是医院中非常重要的一项工作，它涉及到病人的安全和护理质量。
以下是一份简单的床旁交接班制度。
床旁交接班是指在护理人员换班的时候，在病人的床边进行手足无措制的部分交接工作。
交接班的内容主要包括病人的基本情况、护理措施、治疗计划、药物使用、病情变化等方面的信息。
以下是具体的操作步骤：1. 准备工作：上一个班次的护理人员需要提前5-10分钟进入病人的病房，检查病人的情况，了解病人的基本情况和病情进展，并准备好需要交接的内容，如资料、病历、药单等。
2. 集中交接班：在病人的床边集中进行交接班，包括当前班次和接班班次的护士、主治医师、转运科工作人员等相关人员，以确保信息交流的完整和一致。
3. 交接内容：上一个班次的护理人员需要详细介绍病人的基本情况，如姓名、年龄、性别、诊断、入院日期、过敏史等。
同时还要介绍病人当前的病情和治疗计划，包括药物使用、手术预约、特殊护理需求等。
对于病人的护理问题和困难，上一个班次的护理人员需要进行解释和说明。
4. 现场巡视和交流：在交接班的过程中，需要当前班次的护士进行现场巡视，了解病人的实际情况，并与之前的护理人员进行交流和讨论，以确保信息的准确性和全面性。
5. 记录和确认：在交接班完成后，需要当前班次的护理人员进行记录，详细记录下交接班的内容和病人的病情变化。
同时，还需要双方护理人员进行确认，确保信息的传递和理解没有出现问题。
床旁交接班制度的优点是能够保障病人的连续性和护理质量。
通过床旁交接班，护理人员可以全面了解病人的情况和需求，减少护理差错发生的可能性，提高护理的连贯性和一致性。
同时，由于交接班是在病人床旁进行的，护理人员可以直接观察病人的病情变化，及时采取必要的措施，保障病人的安全。
当然，床旁交接班制度也存在一些挑战和困难。
首先，因为交接班需要护士在病人的床旁进行，可能会影响到病人的休息和隐私。
其次，交接班的时间和交接内容可能不够充分和详细，导致信息的缺失和传递不畅。
床边交接班流程和注意事项
明确、详细、规范
解决方法
交接班人员应将床位信息、患者病情、护理要点、特殊事项和注意事项等内容进行详细记录和口头交 代，并签名确认。
交接人员不齐全
总结词
全面、到岗
解决方法
交接班时应确保参与交接的人员齐全，如有特殊情况需请假或其他人员代替交接，应提前通知并做好相关记录 。
交接时间不合理
总结词
及时、准时
床边交接班需要遵循相关法律法规和医院规定， 同时根据不同科室的实际情况进行优化。
针对不同科室的优化建议
外科病房
内科病房
急诊科
重症监护病房
妇产科
重点关注手术患者的交 接，确保手术前后的注 意事项、引流管、输液 等细节得到交接。
重点关注病情变化患者 的交接，尤其是危重患 者的生命体征、药物治 疗方案、饮食等细节。
交接时间注意事项
交接时间应合理安排，尽量避开 病人的休息时间，避免影响病人
的休息和情绪。
如遇到特殊情况需紧急交接时， 交接人员应根据具体情况灵活调 整交接时间和内容，确保交接信
息的准确性和及时性。
交接时间应遵循医院的工作时间 安排和规定，避免超时或延误交
接时间。
03
常见问题及解决方法
交接内容不清晰
床边交接班流程和注意事项
xx年xx月xx日
目录
• 床边交接班流程 • 床边交接班注意事项 • 常见问题及解决方法 • 总结和建议
01
床边交接班流程
交接班准备
确认交接时间
交接双方需共同确认交接时间 ，准时进行交接。
准备交接物品
交接双方需提前准备好需交接的 物品，包括患者病历、护理记录 、药品清单等。
解决方法
交接班时间应尽量安排在规定的班次时间内，如因特殊情况需要延后或提前，应提前通知相关人员并 做好记录。
床边交接班规范
床边交接班规范随着医疗服务水平的提高，医院对于护理质量的要求也越来越高。
而良好的交接班是保障患者安全与照顾连续性的关键环节。
本文将介绍床边交接班规范，以确保护理工作的顺利进行和患者的安全。
一、交接班的定义和重要性床边交接班是指手术室、病房、急诊科等临床科室中，护士之间在患者床边进行的工作内容交接的一种规定程序。
交接班的主要目的是确保患者在护理过程中的连续性和安全性，确保护理工作无缝衔接。
床边交接班作为重要的传递信息途径，它能够辅助护士了解患者的具体情况、需求和医嘱，以便下一班次的护士可以准确无误地继续护理工作。
二、床边交接班的步骤1. 准备交接班前：在准备时，护士应仔细查看患者的病历、治疗计划和医嘱，了解患者疾病的特点和护理要点。
同时，还应准备书写工具和纸张，以备记录、交流和沟通使用。
2. 交接班时：（1）患者身份确认：护士要确认患者的身份、姓名、住院号等基本信息，避免错误的护理发生。
（2）护理重点和任务：护士要向接班的护士交代患者的护理重点、特殊需要以及当前正在进行中的重要医嘱和护理任务。
（3）患者情况交流：提供必要的患者信息，包括病情变化、体温、血压、心率、意识状态以及疼痛评估等，以便接班护士了解患者的整体状况。
（4）医嘱和用药情况：将医生的新医嘱和药物给予情况交接给接班的护士，确保护理工作的连续性与正确性。
（5）特殊需求和注意事项：交待患者的特殊饮食需求、过敏史、家属的相关要求等，以便接班护士了解并满足。
3. 交接班后：（1）接班护士承接护理工作，核对患者重要信息的准确性。
（2）接班护士应及时记录交班内容、新医嘱和护理措施。
（3）确保接班护士完全了解患者的情况。
三、床边交接班的注意事项1. 保护患者隐私：在交接班的过程中，护士应注意保护患者的隐私权，避免在公开场合透露患者的敏感信息。
2. 交流明确：交接班时，护士之间的交流应明确、准确，避免产生歧义导致护理失误。
3. 重要信息传递：护士应将重要信息以书面或口头的方式详细传递，确保接班护士完全了解患者情况。
护士床边交接班流程2
4.分娩后患者——分娩的时间及方式、患者的生命体征及病情、治疗护理措施、睡眠、进食、全身管道是否通畅、有无排尿、恶露、哺乳及新生儿情况。
护士床边交接班的流程
进入病房
→
依次：交班者、护士长、接班者、其他护士
↓
站位
→
病床居中，患者右侧：交班者，患者左侧；接班者及其他护士，床尾：护士长
↓
内容
→
1.新入院/转入——姓名、初步诊断、入科原因、入科全身情况及各种处理、处理后病人的病情、睡眠、进食、是否留取标本。
2.危重患者——生命体征及病情、治Байду номын сангаас护理措施、睡眠、进食、全身管道是否通畅、全身皮肤有无破损等
5.特殊检查治疗用药——特殊检查前的准备完成情况，治疗或用药后有何不适及注意事项。
6.病情特殊变化——患者的病情、治疗护理措施及注意事项等。
7.长期卧床及大小便失禁患者——皮肤、会阴部情况。
8.留置管道患者——管道是否通畅固定、管口、管道有无感染、观察引流液的颜色、量、性质等。
9.行为异常及自杀倾向的患者——患者是否在位、精神及心理状况等。
↓
原则
→
1)管道交接原则：顺序为从上至下，从无菌到有菌。主要检查管道的插入深度，是否固定通畅，引流液的颜色，量及性质等。
2)皮肤交接原则：顺序从上至下，头枕部、耳后、邸尾部、会阴、内外踝、足后跟，注意检查口腔黏膜，皮肤褶皱处，骨突易压部位等。
【注：交接班指引目的是为了规范交接班流程，避免遗漏，站位可根据实际情况进行调整和变换】
规范床旁交接班实施方案
规范床旁交接班实施方案一、交接班时间和地点床旁交接班的时间一般安排在上、下班时，具体时间为早班交接班时间为早上7:30-8:00，晚班交接班时间为下午19:30-20:00。
交接班地点为患者的病房或病床旁，确保在患者身边进行交接班。
二、参与人员参与床旁交接班的人员包括接班护士、交班护士、主治医生等相关医护人员，确保交接班人员齐全。
三、内容要点1. 患者基本情况：包括患者姓名、年龄、性别、入院时间、入院诊断、主要症状等基本信息。
2. 诊疗情况：包括患者的主要诊疗情况、用药情况、特殊治疗情况等。
3. 护理情况：包括患者的护理重点、护理措施、护理效果等。
4. 注意事项：包括患者的特殊注意事项、预防措施、应急处理措施等。
四、交接班流程1. 接班护士到达患者床边，与交班护士一同确认患者的基本情况和诊疗情况。
2. 交班护士对患者的护理情况进行详细介绍，包括护理重点、护理措施、护理效果等。
3. 接班护士对交班护士介绍的内容进行核对，并提出问题或补充信息。
4. 主治医生对患者的诊疗情况进行介绍，并与护士进行沟通协调。
五、交接班注意事项1. 交接班时要保持专注，不得进行其他无关工作或交谈。
2. 交接班内容要详细、准确，不得遗漏重要信息。
3. 在交接班过程中要保持良好的沟通和合作，不得出现争执或情绪波动。
4. 交接班结束后要及时记录交接班内容，确保信息的准确传达和保存。
六、交接班效果评价为了进一步提高床旁交接班的质量，我们将定期对交接班的效果进行评价和总结，及时发现问题并进行改进。
同时，鼓励医护人员在交接班中提出建议和改进建议，共同推动床旁交接班工作的规范化和优化。
通过以上规范床旁交接班实施方案的制定和落实，我们相信可以提高医护人员的工作效率和质量，确保患者得到更加安全、细致的护理服务。
希望全体医护人员能够认真执行交接班规范，共同为患者的健康和安全贡献自己的力量。
床边交接班流程和注意事项
病人状态核实
了解患者的病情及治疗情况，包括手术、检查、用药等方面。 确认患者的情绪状态，是否有焦虑、抑郁等不良情绪。
特殊情况记录和提醒
针对一些特殊情况，如患者病情突变、出现并发症、手术等 ，及时做好记录并交班。
士。
总结词
时间安排不合理会导致交接工作无法顺利 进行，影响工作效率和患者的护理质量。
VS
详细描述
为确保交接工作的顺利进行，交接时间应 提前规划并安排合理。可根据患者的实际 情况和护理计划，合理安排交接时间，如 提前30分钟进行交接，以确保交接内容的 准确性和完整性。同时，如遇特殊情况， 需及时调整交接时间，以确保交接工作的 顺利进行。
床边交接班流程和注意事项
目录
• 床边交接班流程 • 床边交接班注意事项 • 床边交接班中的细节处理 • 床边交接班制度与规范 • 床边交接班常见问题与对策
01
床边交接班流程
交接班前准备
1 2
确认接班者已到岗
交班者应确认接班者已到岗，做好人员交接。
检查交接物品
交班者应检查需交接的物品，确保物品齐全、 完好。
特殊注意事项等信息。
02
设备物品交接
交班人员应向接班人员交接设备、物品等，包括数量、完好情况等，
并做好记录。
03
重点事项交接
交班人员应向接班人员交接工作中需要注意的事项，如特殊检查、治
疗安排、会诊要求等。
交接班记录要求
记录规范化
交接班记录应规范书写，包括患者信息、交接时间、交接内容、注意事项等。
记录保存
04
床边交接班制度与规范
交接班时间规定
规定交接班时间
护理床边交接班流程
护理床边交接班指引交接班时间A/P班P/N班N/A班交接班内容：床边逐个病人交接：交接重点是：新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分＜12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者..交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等..A/P班交接班流程：责任护士交执行的医嘱新收、住院期间的患者→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班→进入病房顺序：交班组长在前→当班组长→责任护士及护理助理→实习生..→当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班站立位置：交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理护士站在病人一边→护士长站在床尾..→交接班护士床边进行交接→当班组长观察病情;检查各种管道氧管、胃管、气管插管、胸腹腔引流管→助理护士检查皮肤受压情况顺序由上而下→协助翻身拍背等..P/N班N/A班交接班流程：交班组长交病人的病情→进行床边交接班当班组长观察病情;检查各种管道氧管、胃管、气管插管、胸腹腔引流管→助理护士检查皮肤受压情况顺序由上而下→协助翻身拍背等..医嘱执行指引医生开出医嘱→认真阅读→查对→确认→打印医嘱执行单→执行操作前、操作中、操作后→疗效及不良反应观察1医嘱长/临嘱;严格双人查对无质疑后执行..2医嘱执行护士接医嘱执行单后认真查对;严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行;不得擅自更改..3.一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时;医师下达口头医嘱;执行者须复诵一遍;确认后方可执行;并保留用过的空安瓿;经医生和护士两人核对无误;医生据实补齐医嘱后;方可弃去..4.护士执行临时医嘱时;应认真填写执行时间并签名..5当值组长与责任护士每天总核对一次..6 医嘱执行后;应认真观察疗效与不良反应;必要时进行记录并及时与医生反馈..护嘱执行指引高级责任护士/组长或专科护士开出护嘱→将护嘱写在护嘱执行单上→高级责任护士/责任护士或助理护士执行→护嘱执行后签名..（1）护嘱要根据医嘱、患者病情、护理需要进行评估;随时下达和调整..（2）组长或专科护士每天上午评估护嘱;护嘱执行情况和护理记录随时调整..（3）护嘱要和医疗工作保持连续性..（4）护嘱以指导低年资护士完成护理工作为原则..。
床边交接班流程
温度、湿度等
整理病历资料
01
04
检查病历资料的完整性， 包括检查是否有遗漏或 缺失的信息
03
整理病历资料，按照时 间顺序排列，方便查阅
02
核对病历资料的准确性， 包括患者基本信息、诊 断、治疗方案等
检查病历资料是否齐全， 包括病历首页、病程记 录、护理记录等
准备交接班记录
记录交接班时
间1
记录交接班过程 4
跟进患者情况
观察患者病情变化：密切关注患者的 生命体征、病情变化，及时记录并报 告医生。
及时处理患者需求：对于患者的需求， 如更换床单、调整床位等，应及时处 理。
协助患者进行康复训练：根据患者的 康复计划，协助患者进行康复训练， 提高康复效果。
保持与家属的沟通：及时向家属反馈 患者的病情变化和康复进展，确保家 属了解患者的情况。
交接班记录签字
01 交接班记录：记录交接班过 程中的重要信息，如患者病 情、治疗方案、注意事项等
02 签字确认：交接班双方在交 接班记录上签字，确认交接 班过程的完成
03 记录保存：交接班记录需要 妥善保存，以便日后查询
04 责任明确：交接班记录签字 可以明确交接班双方的责任， 避免纠纷
3 交接班后的工作
床边交接班流程
演讲人
目录
01. 交接班前的准备 02. 交接班过程 03. 交接班后的工作
1 交接班前的准备
检查患者情况
1
2
3
4
检查患者的生命体 检查患者的意识状 检查患者的输液情况， 检查患者的皮肤状
征，如心率、呼吸、 态，如清醒、嗜睡、 如输液速度、输液量、 况，如皮肤颜色、
血压等
昏迷等
输液管路等
城南医院床头交接班规范要求
城南医院床头交接班规范要求床头交接班制度是护理核心制度之一，是保证对患者连续观察及维护护理安全的保证制度。
交接班质量的高低直接反映了护士工作质量、业务水平和护理管理水平。
床头交接班工作要求如下：一、一般要求：1.参加人员：护士长、责任组长、交班护士、接班护士、其他护士。
2.进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→责任组长及其他护士。
3.交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。
4.床边交接班按床号顺序依次进行。
二、交接班要求：（一）进入病室和交接患者时应主动问候患者，交接时应注意与患者的沟通。
(二）交接突出重点，加强专科护理交接。
1.重点针对手术、新入院、危重、特殊治疗、特殊检查、病情突然出现变化等患者的交接。
2.交接一般内容为患者生命体征、病情变化、治疗、管道、皮肤、卧位、基础护理等。
3.对管道的交接应包括(1) 输液管道的通畅情况，输入液体量、药物名称、滴数、特殊用药的注意事项及观察要点等。
(2) 留置管道是否通畅，是否脱出，开放时间、引流物的性质及量、引流袋更换时间等。
4.对皮肤的交接应重点交接卧床患者的皮肤完整情况、引流管道周围的皮肤情况、手术患者术中受压皮肤情况，并协助不能自理的患者翻身。
5.加强专科交接，如神志异常的患者应检查神志、瞳孔，心率异常的患者应监测脉搏、心率，骨折后石膏固定的患者应检查肢端血运，交接手术病人的术前准备情况，手术后的患者应检查切口敷料及询问切口疼痛、活动、排便、排气情况等。
三、护士长应提前15-30分钟到病区了解整体情况及危重患者的病情、查看护理记录等，进行交接班时针对患者的情况提出存在的问题，指导护理措施的落实。
四、护理部不定期参与床头交接班并提出意见。
床边交接班流程和注意事项
加强交接内容培训
总结关键词：明确、规范、系统化
加强交接内容的培训，确保交接班双方对于需要交接 的内容有明确、规范和系统化的认识。这包括但不限 于病人的病情、治疗方案、药物使用情况、过敏史等 重要信息。通过培训，确保双方在交接过程中不会遗 漏重要信息，并且能够准确地理解和传达这些信息。
提前规划交接时间
总结词：流程优化
详细描述：在床边交接班流程优化前，常常出现交接内容不 全面、交接时间过长等问题。通过优化流程，包括明确交接 内容、简化交接程序等措施，实现了更高效、准确的床边交 接班。
成功案例二：床边交接班注意事项的实践应用
总结词
注意事项实践
详细描述
在床边交接班中，需要注意诸多事项，如确认患者身份 、交接物品齐全等。某医院通过强化培训和制度建设， 确保了床边交接班的高质量执行。
整理床边信息
交班人员应将床边患者的 信息整理好，包括病情、 治疗计划、特殊情况等， 以便接班人员了解。
准备相关资料
交班人员应准备好病历、 检查报告、医嘱等相关资 料，确保接班人员能够全 面了解患者情况。
床边交接流程
口头交班
交班人员应向接班人员详细介绍患者 的病情、治疗计划和特殊情况等。
床边查看
接班人员应亲自到床边查看患者，了 解患者的实际情况，并与患者及其家 属进行沟通。
总结关键词：合理、高效、人性化
提前规划交接时间，确保交接过程合理、高效并且人 性化。交接双方都有足够的时间准备，避免交接过程 中出现混乱和不必要的等待。同时，合理的时间规划 也可以提高交接效率，使得交接过程更加顺畅。
改进交接方式
总结关键词：信息化、便捷、高效
积极推进信息化交接方式，如使用电子病历、交接班软件 等工具，使得交接过程更加便捷和高效。通过信息化手段 ，可以避免纸质文档中信息的遗漏和误解，同时也可以提 高信息传递的准确性和速度。
床边交接班规范
床边交接班规范1、交班护士双手推治疗车入病房（治疗车上放手消剂、危重病人床边交接班本、听诊器、血压计），接班责任护士并排走右侧，后面依次为责任组长、护士长、进修、实习生。
2、床边交接内容：1）问候病人，自我介绍，询问病人饮食、睡眠、服药、标本留检情况。
2）病情：交班者交待夜间病情变化、特殊治疗、特殊检查情况，接班者查看，同时关注意识、瞳孔、面色、生命体征及各种专科情况等。
3）输液情况：速度、有无渗漏和静脉炎，输液反应等。
4）各种导管有无脱落或堵塞，是否通畅、引流液色、性状、量等，伤口敷料是否清洁、干燥。
5）翻身拍背落实，检查全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化，预防压疮措施有无落实，床铺是否整洁、干燥。
体位安置，观察病人情绪变化。
6）各种仪器运转是否正常：监护仪报警范围设置是否合理，微泵运转是否正常。
并检查氧流量是否正确。
7）手消剂后交接班本上记录。
7）其余接班者：检查晨间护理完成情况，检查病房环境，同时整理。
3、床边交班要求：1）护士长参与病区查房，责任护士参与自已负责病人的交班。
2）交班顺序：按床号顺序依次交接，重病人交班时从头到脚、从前到后查看病人。
交接双方护士应同时交接一个内容，避免分散交接，如中午各自看病人输液情况，查看病人时分散查看病人的伤口和引流管等是错误的。
3）站姿和站位：交接班要求护士精神饱满，不随意倚靠床沿。
一般交班护士在病床左侧床头，接班责任护士在病床右侧床头，护士长站于左侧床尾，责任组长站右侧床尾，其它人员依次站于床尾。
4）分工：危重病人及一级护理病人：床边交班时，床尾的护士长和责任组长拉床帘以保护病人隐私，责任护士主动查看病人情况，交班者与接班者同步并以协助为主。
轻症病人：接班者查看病人是否在病房，必要时询问病人是否舒适。
5）保持交接班的严密性。
疑难病人的病情应在办公室进行交班讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
6）床边交接班，一位患者至下一位患者时，用手消剂擦手。
床边交接班流程
床边交接班流程
和掌握。
③交接班护士向接班护士传达患者的情况和需要注意的事项，确保信息的准确传递。
要点说明：
1.在床边交接班时，要先进行快速手消毒，确保操作的无菌性。
2.交接班的顺序应该是交班护士先进入病房，接班护士、护士长和其他护士依次跟进。
3.床边交接班应该统一走内走廊，确保操作的规范性。
4.床边交接班的操作流程包括床旁问好、口头交班、观察患者生命体征、检查输液情况、检查留置管道情况和返回护士站点评等步骤。
5.在口头交班时，需要提供患者的床号、姓名、性别、年龄、诊断、主诉及入院时间、病情变化、治疗及用药情况和现病情等信息。
6.在观察患者生命体征时，需要核对输液及输液卡执行情况、观察输液部位情况和检查留置管道情况等。
7.在检查留置管道情况时，需要检查固定情况、是否通畅、开放时间、放置位置、液体的性状和出入量记录情况等。
8.在返回护士站点评时，护士长应该对夜班工作、疾病专
科护理要点及当前护理工作进行重点点评，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的研究和掌握。
9.交接班护士应该向接班护士传达患者的情况和需要注意
的事项，确保信息的准确传递。
床边交接班流程和注意事项
汇报人： 日期:
目录
• 床边交接班流程概述 • 交接班准备 • 床边交接班执行 • 交接后工作 • 床边交接班注意事项 • 结论与展望
01
床边交接班流程概述
流程目的和重要性
确保患者安全
床边交接班的有效执行，能够 确保患者的医疗信息准确传递 ，避免因沟通不畅导致的医疗
差错。
THANK YOU
感谢观看
交接后工作
问题与异常情况处理
及时汇报
在交接班过程中，如发现问题或 异常情况，接班人员应立即向交 班人员提出，并汇报给相关负责
人，确保信息及时传递。
ห้องสมุดไป่ตู้
问题记录
针对交接过程中出现的问题和异 常情况，应进行详细记录，包括 问题类型、描述、处理措施等，
为后续处理提供依据。
协作解决
接班人员和交班人员应共同协作 ，及时处理交接过程中出现的问 题，确保患者安全和医疗工作的
06
结论与展望
流程总结与意义
床边交接班流程是医疗工作中的重要环节， 对于保障患者安全和医疗质量具有重要意义 。
• 床边交接班流程是指在医疗工作中，当 一班医护人员结束工作，另一班医护人 员开始工作时，在患者床旁进行的交接 工作。这一流程确保了医疗工作的连续 性和高效性，避免了因沟通不畅导致的 医疗差错和事故。同时，床边交接班也 是医护人员之间相互尊重和协作的体现 ，有助于提高医疗团队的整体效能。
设立专门的反馈渠道，鼓励医护人员对交接班过程中存在的问题提出意
见和建议。
02
定期评估
定期对床边交接班流程进行评估，了解流程执行情况，及时发现并解决
问题。
03
持续改进
根据医护人员的反馈和评估结果，对交接班流程进行持续改进，提高流
床边交接班流程
床边交接班流程在医疗机构中，床边交接班是一项非常重要的工作环节，它直接关系到患者的安全和医疗质量。
床边交接班是指医护人员在患者床边进行交接班，通过面对面的沟通和观察，传递患者的病情、治疗方案、护理要点等信息，确保患者在交接班过程中得到连续、全面、安全的护理。
下面将详细介绍床边交接班的流程。
一、交接班前准备。
1. 确认交接班时间和地点。
2. 准备好患者的病历和相关资料。
3. 对患者的病情和治疗计划进行全面了解。
二、交接班流程。
1. 交接班前，交接护士首先应当向接班护士简要介绍患者的基本情况，包括姓名、年龄、性别、主要症状等。
2. 详细介绍患者的病情，包括入院诊断、主要症状、体征变化、实验室检查结果、治疗方案等。
3. 介绍患者的护理要点，包括特殊护理要求、饮食禁忌、药物过敏史等。
4. 针对患者的病情变化和治疗效果，交接护士应当提出自己的观察和建议，以便接班护士能够及时调整护理计划。
5. 在交接班过程中，交接护士应当耐心回答接班护士的问题，确保信息的准确传递。
三、交接班注意事项。
1. 交接班时，应当选择一个相对安静、私密的环境，避免干扰和打扰。
2. 交接班时，交接护士应当站在患者的床边，面对接班护士进行交接，确保信息的准确传递。
3. 交接班时，应当注意语言表达的准确性和清晰度，避免产生误解和歧义。
4. 交接班时，交接护士应当及时记录交接内容，确保信息的完整性和连续性。
5. 交接班后，接班护士应当对交接内容进行核对和复核，确保信息的准确性和完整性。
四、交接班结束。
1. 交接班结束后，交接护士应当对患者的病情和治疗计划进行总结和反思，为下一班次的工作提供参考。
2. 交接班结束后，接班护士应当对交接内容进行复核和确认，确保信息的准确传递和理解。
五、交接班后工作。
1. 交接班后，接班护士应当及时对患者进行观察和护理，确保患者的安全和舒适。
2. 交接班后，接班护士应当对交接内容进行记录和整理，为下一班次的工作提供参考。
三甲医院床头交接班内容
床边交接班模板
1、交接前的准备：交班护士按时完成本班工作，接班护士提前进入病房，了解病人病情，进行晨会交班后，进入病房。
保持严谨、认真的态度，使用普通话。
备好速干手消毒剂，根据需要携带手电筒、血压计、听诊器等。
2、进出房间顺序：依次为护士长、交班护士、接班护士、主班护士、其他护士、实习护士等。
3、站位：护士长先敲门进入病房，向病人问好。
病人右侧的站位依次为接班护士、护士长、其它护士（按职称排序）、实习同学，交班护士站在病人左侧。
4、交班内容：夜班护士主动描述病人的病情（诊断、夜间病情变化），睡眠情况，进食情况，吸氧病人交流量，输液（微量泵）病人交输液速度、剩余液体量，有无渗漏。
各种引流管交引流液的量及性质，呼吸机、心电监护交各项参数，特殊病人需交皮肤情况，新入病人、离院病人、特殊检查病人口服药及标本留取情况等。
5、接班内容：责任护士先介绍自己：“大爷您好，我是你的责任护士***，今天由我负责您的护理工作。
”主动了解病情，接夜班需延续的治疗，查看各种管路是否通畅，引流量颜色、形状、量，与夜班护士共同查看病人皮肤、伤口情况及床铺是否整洁、干燥。
进行与疾病有关的阳性查体，了解治疗仪器的参数等。
护士长根据情况进行适当的补充。
交接完一个病人后，进行手消毒，交接下一个病人。
产科床边交接流程
2015.1第2周夜查房
产科护理床边交接流程及要求
1、进病房顺序：交班护士—接班护士—护士长—其他护士
2、交班站位：交班护士站于病人右侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于右侧床头第二位，护士长站于床尾。
其他护士位于病床左侧。
3、交接内容
1）交班者：与病人沟通，自我介绍。
依次交接产妇分娩（剖宫产）情况、刀口敷料情况、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况；新生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况，以及需要特殊交待的事情。
目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。
2）接班者：与产妇家属沟通。
3）护士长：进行点评。
4、交接班严格要求手卫生。
医院床边护理交接班流程及质量评分标准
医院床边护理交接班流程
1、护士准备：衣帽整洁、仪容仪表符合要求。
2、用物准备：治疗车、听诊器、血压计、体温计、电筒、
交接班记录本、快速手消毒液
1.入病室顺序：交班护士在前，轻叩房门后入室，依次为接班护士、护士长和其他护士。
2.站位：交班护士在左，接班护士在右，护士长及其他护士在床尾。
如病人携带引流管，接班者站在带引流管一侧，以便于观察。
3.交班护士向病人问好，介绍责任护士、护士长，接班护士做自我介绍。
4.交班者向接班者重点介绍病人的病情资料（新入院、手术、危重病人、夜间特殊处理及各类高危患者）。
5.接班者询问、查看患者病情及相关情况：输液情况、留置管道、皮肤情况、标识等。
6.手术病人交接按标准要求内容执行。
7.交班完毕，妥善安置病人，适时进行健康教育。
8.对一般病人也要问候致意。
9.交班者重点突出，接班者仔细认真，有疑问及时问清；交接过程中注意保护病人隐私和保证病人安全。
10.严格做好手卫生。
护士长总结交接班工作，指出夜班工作及交接环节中存在的不足，并进行重点指导，必要时作床旁提问。
交接班前
准备床边交接班：
1、用物齐全；
2、顺序交接；
3、形式规范；
4、重点突出
5、体现人文
关怀护士长总结。
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护理床边交接班流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
护理床边交接班指引
交接班时间
A/P班 P/N班 N/A班
交接班内容：
床边逐个病人交接：交接重点是：新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分＜12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者。
交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等。
A/P班交接班流程：
责任护士交执行的医嘱（新收、住院期间的患者）→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班→进入病房顺序：交班组长在前→当班组长→
责任护士及护理助理→实习生。
→当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班站立位置：交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理
护士站在病人一边→护士长站在床尾。
→交接班护士床边进行交接→（当班组长）观察病情，检查各种管
道（氧管、胃管、气管插管、胸腹腔
引流管）→（助理护士）检查皮
肤受压情况（顺序由上而下）→协助
翻身拍背等。
P/N班 N/A班交接班流程：交班组长交病人的病情→进行
床边交接班（当班组长）观
察病情，检查各种管道（氧
管、胃管、气管插管、胸腹
腔引流管）→（助理护士）
检查皮肤受压情况（顺序由
上而下）→协助翻身拍背
等。
医嘱执行指引
医生开出医嘱→认真阅读→查对→确认→打印医嘱执行单→执行（操作前、操作中、操作后）→疗效及不良反应观察（1）医嘱（长/临嘱），严格双人查对无质疑后执行。
（2）医嘱执行护士接医嘱执行单后认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
(3.)一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经医生和护士两人核对无误,医生据实补齐医嘱后，方可弃去。
（4）.护士执行临时医嘱时，应认真填写执行时间并签名。
（5）当值组长与责任护士每天总核对一次。
（6）医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
护嘱执行指引
高级责任护士/组长或专科护士开出护嘱→将护嘱写在护嘱执行单上→高级责任护士/责任护士或助理护士执行→护嘱执行后签名。
（1）护嘱要根据医嘱、患者病情、护理需要进行评估，随时下达和调整。
（2）组长或专科护士每天上午评估护嘱，护嘱执行情况和护理记录随时调整。
（3）护嘱要和医疗工作保持连续性。
（4）护嘱以指导低年资护士完成护理工作为原则。