[整理]围绝经期及绝经后保健p(1)教学讲义PPT课件
围绝经期综合征讲课PPT课件
患者A:讲述了自分享了自己在围绝经期综合征期间如何调整生活方式,如加强锻炼、健康饮食等,以缓解症状。
患者C:谈到了自己接受激素替代疗法的过程和效果,强调了与医生充分沟通的重要性。
患者D:分享了自己如何通过心理调适来应对围绝经期综合征,如参加支持小组、寻求心理咨询等。
多食用富含钙、磷、铁、锌等微量元素的食物,如海带、紫菜、芹菜、菠菜等
适量摄入植物雌激素,如大豆、黑豆、红豆等豆类及其制品
控制脂肪摄入,尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入
运动和锻炼
运动对围绝经期综合征女性的重要性
运动对围绝经期女性的心理调节作用
如何制定适合自己的运动计划
适合围绝经期女性的运动项目
睡眠和休息
接受激素替代疗法,缓解症状,提高生活质量。
治疗方法
药物治疗:激素替代疗法、抗抑郁药等
非药物治疗:心理咨询、生活方式调整、运动等
手术治疗:针对严重病例,如子宫肌瘤等
其他治疗:中医治疗、针灸等
药物治疗和非药物治疗的比较
药物治疗:通过激素替代疗法等药物治疗,可以有效缓解围绝经期综合征的症状,但需在医生指导下使用。
非药物治疗:包括健康饮食、运动、心理治疗等非药物治疗方法,适用于轻症患者或作为药物治疗的辅助手段。
优缺点比较:药物治疗见效快,但存在副作用;非药物治疗虽然见效慢,但安全可靠,对患者身体无伤害。
选择依据:应根据患者的具体情况,在医生指导下选择合适的预防与治疗方案。
患者自我管理和心理支持的重要性
围绝经期综合征患者应保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。
保持规律的睡眠时间,避免熬夜和过度疲劳
使用舒适的睡眠环境,保持室内安静、舒适和适宜的温度
如有失眠症状,可适当使用温和的安眠药物或寻求专业医生的帮助
《围绝经期保健》PPT课件
(一)女性生殖器官的退行性改变
• 外阴:上皮薄,皮下脂肪少,弹力纤维 消失,血流减少,神经末梢变细
• 阴道:一定激素效应,退化较迟 • 宫颈:短\硬,宫口小,颈管狭窄
-每年0.75%.
7、皮肤和毛发变化
• 雌激素 雄激素保持 弹力纤维和胶原纤维变形,角质层水分缺失,皮 质腺减少.
• 皱纹\干燥\皲裂\感觉反应弱\皮温低0.5~ 1度
• 皮肤营养障碍: 皮炎\瘙痒\寻麻疹\多汗\浮肿\角化症
• 毛发分布改变: 耻毛腋毛丧失,胡须,体毛增多或减少,秃发
8、肥胖和体形改变
1~2年后消失
5、心血管系统变化
• 更年期高血压: 收缩压升高,血压易波动
• 更年期假性心绞痛 症状与体力负荷无关,硝酸甘油无效, 雌激素有效
• 绝经后动脉硬化 交感神经\情绪不稳
6、骨质疏松
• 更年期过程中25%,绝经后期80% • 骨质减少(骨小梁丧失为主) • 与卵巢功能衰退有关 • 体形瘦\吸烟者\卵巢切除\性腺发育不全 • 种族 • 绝经后3~4年每年丧失率2.5%,
用孕激素治疗 4、以局部症状为主时,局部治疗比全身治疗为优 5、主张序贯治疗以45~55岁为宜,雌激素后半期加孕
激素13天,防止子宫内膜癌。老年妇女可雌激素加雄 激素治疗。(市售的尼尔雌醇、利维爱不需加孕激 素)
6、周期治疗时于第四周末停药,一周后重复。
7、治疗时间长短应根据治疗目的而定。
解除症状-----症状消失停药,逐渐减药
• 围绝经期(perimenopause) 指妇女绝经前后的一段时期,即从生育期走向绝经的一段
围绝经期疾病PPT演示课件
经量变化
经量可能增多或减少,与以往正 常时期相比有明显差异。
经期延长或缩短
经期可能延长至超过7天,或者 缩短至不足2天。
潮热出汗
潮热
突然出现的热感,从胸部向面部和上肢迅速蔓延 ,伴有皮肤发红和出汗。
夜间盗汗
在睡眠中突然出现潮热,导致出汗和醒来,影响 睡眠质量。
频繁发作
潮热和出汗可能每天发作数次,甚至每小时发作 一次。
午休
适当进行午休可以缓解疲劳,提高工作效率和生活质量。
睡前放松
睡前进行适当的放松活动,如泡热水澡、听轻音乐等,有助于改善睡 眠质量。
心理调适
接受身体变化
围绝经期女性应认识到身体的变化是正常的生理过程,积极接受 并适应这些变化。
寻求支持
与家人、朋友或专业人士交流,分享自己的感受和困惑,可以获得 情感支持和建议。
过渡期心理调适
围绝经期带来的生理变化可能导致 女性心理压力增加,进行心理调适 有助于女性更好地应对这一阶段的 挑战。
02
围绝经期生理变化
卵巢功能衰退
01
02
03
卵泡数量减少
随着年龄的增长,卵巢内 卵泡数量逐渐减少,生育 能力逐渐下降。
卵子质量下降
围绝经期女性卵子质量下 降,受精后胚胎发育异常 的风险增加。
04
围绝经期保健措施
合理饮食
均衡营养
01
围绝经期女性应保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、脂肪、
碳水化合物、维生素和矿物质,以满足身体的营养需求。
控制热量摄入
02
随着年龄的增长,女性的基础代谢率逐渐下降,应适当控制热
量摄入,避免肥胖和相关疾病的发生。
增加钙和维生素D的摄入
03
围绝经期ppt课件
根据患者的具体情况, 制定个性化的治疗方案 。药物治疗、介入治疗 和康复训练等方法可以 帮助患者缓解症状,降 低复发风险。
糖尿病
总结词
详细描述
预防措施
治疗方法
糖尿病是围绝经期女性的常 见慢性疾病之一,了解其症 状、预防和治疗方法至关重 要。
糖尿病是一种代谢性疾病, 其特点是高血糖。长期高血 糖会导致多种并发症,如心 血管疾病、肾脏疾病等。围 绝经期女性由于激素水平变 化和年龄增长,更容易患上 糖尿病。
06
如何帮助围绝经期女性
提供心理支持
情绪管理
围绝经期女性面临生理和心理的双重 变化,容易出现焦虑、抑郁等情绪。 提供心理支持,帮助她们学会情绪调 节,保持乐观心态。
倾听与理解
耐心倾听她们的心声,理解她们的感 受,给予关爱和支持,增强她们的自 信心和安全感。
鼓励参加社交活动
社交互动
鼓励围绝经期女性积极参与社交 活动,与亲朋好友保持联系,扩 大社交圈子,增加人际互动。
保持健康的生活方式,包括 均衡饮食、适量运动、控制 体重等。同时,定期进行血 糖检测,以便早期发现和治 疗。
根据患者的具体情况,制定 个性化的治疗方案。药物治 疗、饮食控制和运动疗法等 方法可以帮助患者控制血糖 ,预防并发症。
泌尿生殖道萎缩
总结词
泌尿生殖道萎缩是围绝经期女性的常见问题之一,了解其 症状、预防和治疗方法至关重要。
适量摄入植物雌激素
如大豆及其制品,有助于调节内分泌。
适量运动
1 2
选择适合自己的运动方式
如散步、瑜伽、游泳等,避免剧烈运动。
保持适量运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
3
增强肌肉力量
进行适量的力量训练,有助于保持身体健康。
围绝经期保健教材课件
由于荷尔蒙和代谢变化,围绝经期女性心血管疾病的风险增加。
骨骼变化
骨质疏松症风险增加
雌激素水平下降会影响骨骼健康,增加骨质疏松症的风险。
骨折风险增加
由于骨骼变薄和脆弱,围绝经期女性骨折的风险增加,特别是髋部骨折。
03
围绝经期女性的心理变化
情绪波动
总结词
围绝经期女性容易出现情绪波动,表 现为易怒、烦躁、焦虑、抑郁等。
05
围绝经期保健的方法与建议
均衡饮食与适量运动
总结词:均衡饮食和适量运动是围绝经期保健的基础, 有助于调节内分泌,减轻更年期症状,提高生活质量。
输标02入题
详细描述
01
03
运动方面,应进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、 游泳等,每周至少150分钟的中等强度运动,以增强
心肺功能和骨骼健康。
04
饮食方面,应保持营养均衡,摄入足够的蛋白质、钙、 维生素D等营养素,多吃蔬菜、水果、全谷类食物和 低脂肪乳制品。
经血量变化
经血量可能会增多或减少,甚至 出现严重的症状,如大量出血或 长期少量出血。
荷尔蒙变化
雌激素水平下降
随着年龄的增长,卵巢功能逐渐衰退 ,雌激素水平开始下降。
孕激素水平下降
孕激素水平也随着年龄的增长而下降 ,导致排卵不规律或完全停止。
心血管系统变化
血压变化
围绝经期女性可能会出现血压波动,需要定期监测和调整。
要点二
详细描述
钙是维持骨骼健康的主要矿物质,维生素D则有助于钙的 吸收和利用。围绝经期女性由于雌激素水平下降,骨密度 逐渐降低,因此需要特别关注钙和维生素D的摄入。建议 每天摄入1000-1200毫克的钙和400-800国际单位的维生 素D。
绝经综合征ppt课件
诊断工具
绝经指数(Kupperman Index):一种常 用的评估绝经症状严重程度的工具,包括潮 热、出汗、心悸等症状的评分。
焦虑和抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale):评估患者的焦虑和抑郁 程度,以便了解症状对患者心理健康的影响。
生活质量问卷(Quality of Life Questionnaire):评估患者的生活质 量,包括情绪、身体状况、社会功能等 方面。
暴露于有害物质
长期暴露于某些有害物质或化学物 质可能对女性的内分泌系统产生负 面影响,增加绝经综合征的风险。
04 绝经综合征的诊断与评估
CHAPTER
诊断标准
年龄
通常发生在40-60岁的女 性,出现绝经或接近绝经 的年龄。
症状
出现潮热、出汗、心悸、 失眠、情绪波动等症状, 持续时间较长,影响生活 质量。
绝经综合征ppt课件
目录
CONTENTS
• 绝经综合征概述 • 绝经综合征的症状 • 绝经综合征的病因 • 绝经综合征的诊断与评估 • 绝经综合征的治疗与护理 • 绝经综合征的预防与保健
01 绝经综合征概述
CHAPTER
定义与特点
定义
绝经综合征是指女性在绝经前后出现的一系列生理和心理症 状,包括潮热、出汗、心悸、失眠、抑郁、焦虑等。
绝经综合征的影响
影响生活质量
长期并发症
绝经综合征的症状如潮热、出汗等可能 导致女性夜间睡眠质量下降,心悸、胸 闷等症状可能影响日常生活和工作。
长期未得到有效治疗的女性可能会出 现骨质疏松、心血管疾病等慢性疾病 的风险增加。
心理影响
绝经综合征可能导致女性情绪波动、 易怒、焦虑、抑郁等情况,影响心理 健康。
围绝经期保健(更ppt课件
更年期是妇女的一个生理过渡期,一般
在45~60岁期间,此期最突出的表现是 绝经。
临床表现
1.
月经紊乱:最常见症状,部分女性在 绝经前月经周期就开始紊乱,经期延长、 经血量增多甚至血崩,有些女性可能有 周期延长、经血量渐减少,以后月经停 止。
临床表现
2.
精神神经症状:精力、体力、注意力、 近事记忆力纳食减退、便秘、浮肿。
更年期妇女饮食安排 应注意以下几点
常吃海带、紫菜、香菇、木耳、洋葱、大蒜 等食物,有利于降低血脂; 饮食要清淡,每人每天盐的摄入量要低于6克。 牛奶盒豆制品不但能提供蛋白质,且含钙量 高应每日食用; 饭量以及碳水化合物的摄入应适当减少,保 证八成饱即可。
您了解您的阴道状况吗? 为什么绝经后妇女易患老年性阴道
女性28岁以后,骨钙每年以2%的速度减 少,到60岁时竟会有50%以上的骨钙减 少,造成骨质疏松。
1、衰老 2、遗传 3、雌激素下降 4、营养失调 5、不良生活习惯 6、疾病:肾、肝、糖尿病、高 血压、甲亢、风湿性关节炎 7、药物:长期服类固醇、利尿 剂、抗凝药、胃药或止痛药者。
骨质疏松的预防
临床表现
3.
血管舒缩症状:主要表现为潮热,其 特点是反复出现短暂的面部和颈部皮肤 阵阵发红,伴有轰热,继之出汗,持续 时间一般不超过1~3分钟,一天内可反 复发作多次,夜间或应激状态易促发。 此症状可历时1年,有时长达5年或更长。
临床表现
4.泌尿生殖道症状:主要表现为泌尿、
生殖道粘膜萎缩,出现阴道干燥、性交 困难及夜尿次数增加,排尿困难、尿痛、 尿急等反复发生的的尿路感染等表现。
中国居民膳食指南
食物多样,谷类为主; 多食蔬菜、水果和薯类; 每天吃奶类、豆类及其制品;
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• 适应证
• 1. 绝经相关症状 • 2. 泌尿生殖道萎缩症状 • 3. 低骨量及绝经后骨质疏松症
• 绝对禁忌证
• 妊娠,不明原因子宫出血,已知或怀疑乳腺癌, 已知或怀疑有与性激素相关的恶性肿瘤,静脉 血栓栓塞性疾病,严重肝肾疾病
• 相对禁忌证
• 子宫肌瘤,子宫内膜异位症,乳腺癌家族史或 乳腺良性疾病,静脉血栓栓塞性疾病史
绝经相关概念
• 5.绝经后期 postmenopause • 绝经是卵巢功能真正衰竭以致月经最终
停止 •enility): 60~65岁
绝经相关概念
• 6. 人工绝经 induced menopause • 育龄妇女因手术或放射线使双侧卵巢功
起骨质疏松,甚至骨折
• 糖代谢异常,易发生糖尿病,体重增加, 体态发胖等
• LDL↑,HDL↓→高血脂 高血压 冠心病
• 6. 心理特点 • 能力和精力下降,注意力不集中,易怒,
易激动,情绪波动大,紧张,抑郁,焦 虑,固执,自我封闭,自责感
• 症状具有多变性 无特异性
二、保健措施
• 1. 普及卫生知识 • 2. 合理安排生活 • 3. 注意阴部卫生,预防感染 • 4. 定期进行以防癌为主的妇女病普查 • 5. 小剂量雌激素的合理应用 • 6. 防治围绝经期疾病
HRT疗效:
减少潮热多汗 阴道萎缩、尿失禁 缓解精神神经症状 减慢骨丢失,减少骨折 提高生活质量。
29
副作用
异常出血 乳房胀痛、白带多、头痛 水肿、体重增加 影响肝功能
30
危险性:
子宫内膜癌危险性增加。正规使用, 风险为0。 乳腺癌危险性:为当前HRT主要障碍 。 血栓-栓塞:不确定,中国妇女少。 预防冠心病:最近的争议。
围绝经期教学演示课件
目前关于男性围绝经期的研究相对较少, 未来可以进一步探讨男性在这一时期的生 理、心理变化及相应的干预措施。
感谢您的观看
THANKS
围绝经期女性下丘脑-垂体-卵巢轴的功能出现紊乱,导致促性腺激素分泌异常 ,进而影响卵巢功能。
神经递质变化
围绝经期女性体内多种神经递质水平发生变化,如5-羟色胺、多巴胺等,这些 变化可能导致情绪波动、睡眠障碍等症状。
遗传因素及环境因素
遗传因素
围绝经期的发生与遗传因素有一定关 系,有家族史的女性更容易出现围绝 经期的症状。
定期检查骨密度
通过骨密度检查,及时发现并治疗骨质疏松 症。
心血管疾病风险评估及干预
控制血压和血糖
保持血压和血糖在正常 水平,降低心血管疾病
风险。
健康饮食
减少饱和脂肪和胆固醇 的摄入,增加蔬菜、水
果和全谷物的摄入。
适度运动
每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动,
如快走、游泳入, 有助于保护心血管健康
07
总结与展望
研究成果回顾
围绝经期生理变化研究
揭示了女性在围绝经期的生理变化,包括卵巢功能衰退、激素水 平波动等。
围绝经期症状研究
深入了解了围绝经期女性常见的症状,如潮热、盗汗、心悸等,并 探讨了这些症状与生活质量的关系。
围绝经期干预措施研究
评估了不同干预措施(如药物治疗、心理干预、生活方式调整等) 对围绝经期女性症状和生活质量的影响。
。
其他相关并发症的处理
潮热和盗汗
保持室内凉爽,穿着透气的衣物,避 免辛辣食物和咖啡因等刺激性物质。
阴道干燥和性交不适
使用水溶性润滑剂,避免使用肥皂清 洗阴道,保持阴道湿润。
情绪和睡眠问题
围绝经期及绝经后保健p课件 (一)
围绝经期及绝经后保健p课件 (一)围绝经期通常指女性生理周期逐渐趋向终止,其过渡时期称为围绝经期,一般约为40岁至50岁之间,而绝经后则是指女性生理周期彻底终止。
随着年龄的增长,女性的卵巢功能、荷尔蒙水平及生殖器官健康状况都会发生变化,这一阶段的生理、心理和社会适应能力都会受到一定的影响。
因此,女性需要关注围绝经期及绝经后的保健,以维护身体健康和时尚美丽。
一、产生的影响1.生理变化:卵巢逐渐失去活力,不再分泌足够的卵子,而荷尔蒙水平下降。
这些变化会导致女性月经量减少、周期变长、经期时长短;肌肉保护不够,骨量减少;初期出现潮红、失眠等情况。
2.心理变化:身体的变化往往会影响个人情绪的波动,如常常感到疲倦、忧虑、紧张、易怒等。
3.社会适应能力:随着年龄的增长,女性在经济、职业与家庭等方面都会产生更大的压力,而这些压力可能会加大围绝经期和绝经后的生活难度。
二、保健措施1.保持健康的饮食:适当饮食均衡、含有足够的蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质和其他营养素,膳食中应包括豆类、全麦、蔬菜和水果等食品,同时要注意控制热量过多的食物摄入。
2.注意个人卫生:保持私处的清洁干燥,防止细菌滋生,减少炎症的发生。
建议使用含乳酸和益生菌的护理产品,并注意穿宽松透气的衣物。
3.定期体检:每年至少要常规检查一次妇科身体状况,及时发现必要时即可进行治疗。
4.适量运动:运动能增强女性的肌肉保护,稳定情绪,加强骨密度,并减缓体内的荷尔蒙下降。
5.保持良好的睡眠品质:建议晨起早睡,确保每晚7-8小时的睡眠时间,适当防范衣物过多或过少,宜采用薰衣草等香气让身体舒缓,减缓失眠。
6.支持情感:与他人分享或参加团体活动,能够缓解紧张的情绪,增强社交网络。
综述而言,对于女性朋友来说,围绝经期和绝经后可能会面临一些身体上、心理上及社会方面的挑战,需要关注保健问题。
因此,经期前后应加强自我保健,遵循健康生活方式,掌握科学的锻炼方法,注重休息,保持情感与社交的稳定,进而达到身心健康和时尚美丽的目的。
围绝经期保健ppt课件
•绝经是妇女生命中生殖能力停止的时间,卵巢功 能停止,所产生的甾体类和多肽类激素下降,导 致身体发生多种生理改变
•在绝经前后的一段时间内,机体会出现一些症状, 多数是自限性的,存在个体差异
“更年期”与“围绝经期”
“更年期”一词自1896年提出以来,已沿用了百
余年,但它的定义不够明确,为了便于深入研究
与绝经相关的术语
青春期
出现月经改变 末次月经 约40岁
停经1年
65岁
生命终止
绝经前期
绝经 围绝经期
绝经后期
老年期
绝经过渡期
相关的概念
自然绝经(natural menopause)
由于卵巢内卵泡自然耗竭,或剩余的卵泡对促性 腺激素的刺激丧失了反应,卵泡不再发育和分泌 雌激素,因此不能刺激子宫内膜生长,导致月经 永久停止 临床上,连续 12 个月无月经方可判定为绝经, >40岁自然绝经为生理性绝经
妇幼保健学
围绝经期妇女保健
本节学习要点
掌握围绝经期的概念;掌握围绝经期综合征的概 念、临床表现 熟悉围绝经期和绝经后妇女的生理、心理及社会 特点;熟悉激素替代疗法;熟悉围绝经期及绝经 后妇女常见病的临床表现、诊断和防治措施 了解围绝经期综合征的防治
内容摘要
第一节 概述 第二节 围绝经期及绝经后妇女的生理及心理特点
二、生殖器官的改变
妇女的内外生殖器官进入围绝经期后,
特别是绝经以后会发生较明显的改变;
其中以卵巢的变化对机体的影响最大
(一)外生殖器的改变
1.外阴
2.阴道
3.尿道
4.乳房
(二)内生殖器的改变 1.卵巢 2.子宫 减少 卵巢的功能和形态 子宫缩小 ,子宫内膜萎缩、腺体
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案例交流
2015年12月内审交流
1—1。案例
该校教学楼建设存在成本核算不实的问题 l.建设单位管理费总额控制数严重超标;违反了财政部《基本建设财务管
理规定》(财建[2002]394号)第二十二条关于“建设单位管理费实行总额控制, 分年度据实列支。建设单位管理费的总额控制数以项目审批部门批准的项目投 资总概算为基数,并按投资总概算的不同规模分档计算”的规定,该校教学楼 项目列入成本的建设管理费应为700万元×1. 5%=10.5万元,多列成本23.5万元。
HRT疗效:
减少潮热多汗 阴道萎缩、尿失禁 缓解精神神经症状 减慢骨丢失,减少骨折 提高生活质量。
29
副作用
异常出血 乳房胀痛、白带多、头痛 水肿、体重增加 影响肝功能
30
危险性:
子宫内膜癌危险性增加。正规使用, 风险为0。 乳腺癌危险性:为当前HRT主要障碍 。 血栓-栓塞:不确定,中国妇女少。 预防冠心病:最近的争议。
营养管理、生活指导(1):
热量摄取平衡: 必要,不过剩。
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营养管理、生活指导(2):
营养平衡:钙 1500mg/日, 低脂奶,鱼, 菜,大豆。红、 黄、绿、白、 黑,多纤维。 素食者补钙。
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营养管理、生活指导(3):
多运动:步行,游泳, 骑车,水中步行,爬 山,太极拳。3-5次/周, >15分钟/次,30-60分 钟最好。
起骨质疏松,甚至骨折
• 糖代谢异常,易发生糖尿病,体重增加, 体态发胖等
• LDL↑,HDL↓→高血脂 高血压 冠心病
• 6. 心理特点 • 能力和精力下降,注意力不集中,易怒,
易激动,情绪波动大,紧张,抑郁,焦 虑,固执,自我封闭,自责感
• 症状具有多变性 无特异性
二、保健措施
• 1. 普及卫生知识 • 2. 合理安排生活 • 3. 注意阴部卫生,预防感染 • 4. 定期进行以防癌为主的妇女病普查 • 5. 小剂量雌激素的合理应用 • 6. 防治围绝经期疾病
• 绝经早期用受益最大
• 适应证
• 1. 绝经相关症状 • 2. 泌尿生殖道萎缩症状 • 3. 低骨量及绝经后骨质疏松症
• 绝对禁忌证
• 妊娠,不明原因子宫出血,已知或怀疑乳腺癌, 已知或怀疑有与性激素相关的恶性肿瘤,静脉 血栓栓塞性疾病,严重肝肾疾病
• 相对禁忌证
• 子宫肌瘤,子宫内膜异位症,乳腺癌家族史或 乳腺良性疾病,静脉血栓栓塞性疾病史
绝经相关概念
• 5.绝经后期 postmenopause • 绝经是卵巢功能真正衰竭以致月经最终
停止 • 绝经后1年直到生命终止这一整个时期 • 老年期 (senility): 60~65岁
绝经相关概念
• 6. 人工绝经 induced menopause • 育龄妇女因手术或放射线使双侧卵巢功
四、HRT的临床应用及进展
• 绝经过渡期
• 止血,控制月经周期,保护子宫内膜,阻止 恶变
• 防治围绝经期综合征
• 绝经后
• only EH,(E+P)序贯或联合法 • 途径:口服 经皮 阴道 • 选择性EH受体调节剂(SERM)
• 最低有效剂量
• HRT注意事项: • 1. 权衡HRT利弊 • 2. 早期使用受益最大 • 3. 规范化 • 4. 个体化 • 5. 定期评估
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营养管理、生活指导(4):
心态:不悲 观,不攀比, 热爱家人和 生活,不吸 烟。
三、绝经常见疾病的防治
•
围绝经期功血
•
围绝经期综合征
围绝经期综合征 perimenopausal syndrome
• 围绝经期是妇女卵巢功能逐渐衰退,直至 完全消失的一个过渡时期,部分妇女在此 期前后可出现一系列性激素水平下降所至 的症状,包括植物神经功能失调的症候群, 称为围绝经期综合征
围绝经期及绝经后保健p(1)
绝经相关概念
• 绝经生理过程分期
• 1994年6月14日在日内瓦召开有关90年代绝 经研究进展工作会议(WHO),提出废除“更 年期”,而推荐以下绝经的有关术语
绝经相关概念
• 1. 绝经前期 premenopause • 卵巢有活动的时期,包括青春期发育到
绝经,即绝经前的整个生育期
激素替代治疗 (HRT) Hormone Replacement Therapy
• 意义及临床应用
• 绝经对妇女后半生生命质量的影响是逐步被人 们认识的
HRT适应证和禁忌证
• 绝经是生育功能停止,开始走向老年的 标志,是一个无法抗拒的生理过程
• 女性绝经后合理地应用HRT可提高后半生 的生命质量,防止骨质疏松,预防绝经后 冠心病的发生
• 北美、欧洲等国报道49〜51岁
• 40岁以前绝经称卵巢功能早衰
• 1996年全国女性平均期望寿命73.04岁,上海 78.2岁,这意味着妇女一生有1/3以上时间是 在绝经后度过
围绝经期及绝经后妇女保健
• 围绝经期是妇女从生育功能旺盛走向衰 退的必须经历的生理过渡时期,此期最 突出的表现是绝经,卵泡明显减少,逐 渐停止活动,从而引起生殖器官,心血 管系统,神经系统及其内泌代谢系统的 一系列变化和症状
一、生理心理特点
• 1.月经改变 • 绝经过渡期的显著标志是月经失调 • 原因是卵泡不易达到成熟→卵泡停止发
育→闭经 • 闭经≥1年为绝经,我国妇女平均年龄
49.5岁
• 2. 内分泌改变
• 绝经前卵巢功能衰退早期FSH分泌↑, 而LH仍可维持在正常水平
• 绝经后卵巢功能基本停止,卵泡发育停 止,E2,P对下丘脑与垂体的周期性反馈 作用消失, FSH进一步↑,可达育龄妇女 的10-20倍,此期LH也升高,可达育龄妇女 的3-5倍, FSH/LH比值↑
• 3. 生殖器官萎缩与第二性征的变化
• E2 ↓,子宫阴道萎缩,阴道黏膜变薄, 弹性消失;阴毛脱落,乳房退化,下泌 尿道黏膜也萎缩,易发生感染而产生各 种症状
• 4.围绝经期症候群
• 阵发性潮红(hot flush),潮热,多汗, 心悸,易烦躁,激动,失眠记忆力↓,耳 鸣眼花,血压波动
• 5. 代谢变化 • 骨钙代谢异常,钙离子丢失增加,易引
能受损而引起的绝经
绝经相关概念
绝经
青春期 绝经前期
绝经后期
围绝经期
绝经过渡期
• 北京协和医院1993年在北京5000余名40〜65岁 妇女中进行调查显示平均绝经年龄48.4±3.8 岁,范围40〜60岁。个体差异大,80%妇女在 44〜54岁间绝经
• 上海妇幼保健院1996年调查2000名40〜60岁平 均绝经年龄为48.9岁