(康复训练课件)颈肩痛康复训练
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颈肩腰腿痛康复PPT课件
案例二：腰痛的康复历程
总结词
因搬重物导致腰部扭伤，通过物理治疗和康复训练，成功恢 复腰部功能。
详细描述
患者因搬重物不慎导致腰部扭伤，疼痛难忍。经过物理治疗 ，如按摩、热敷等，以及康复训练，如核心肌群锻炼、腰部 稳定性训练等，患者的腰痛逐渐减轻，腰部功能得到恢复。
案例三：腿痛的康复历程
总结词
因长期跑步导致腿部疼痛，通过休息 和康复训练，重新找回跑步的快乐。
针灸疗法
通过刺激穴位，调节气血，缓解疼痛。
生活方式调整
改善坐姿、站姿和工作习惯，减轻压力和疲 劳。
03
颈肩腰腿痛的康复护理
日常护理
保持正确的姿势
无论是站立、坐姿还是行走，都要保 持正确的姿势，避免长时间维持同一 姿势。
适当的运动
定期进行适当的运动，如瑜伽、太极 等，有助于缓解颈肩腰腿痛。
睡眠充足
04
颈肩腰腿痛的康复案例分享
案例一：颈肩痛的康复历程
总结词
长期伏案工作，颈部和肩部疼痛难忍，通过康复训练和调整生活习惯，逐渐恢复 健康。
详细描述
患者长期从事伏案工作，不注意保持正确的姿势，导致颈部和肩部疼痛。经过康 复训练，如颈部伸展、肩部放松等，以及调整生活习惯，如定时休息、适当运动 ，患者的颈肩痛逐渐缓解。
康复治疗的原则
康复治疗应以患者为中心，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。治疗过程中应注重综合治疗，包括物理 治疗、药物治疗、针灸、按摩等。
对未来康复治疗的展望
康复治疗的发展方向
随着医学技术的不断进步，颈肩腰腿痛康复治疗的发展方向将更加多元化和个性化。未来 ，康复治疗将更加注重患者的生活质量和社会功能，同时将更多地运用现代科技手段，如 机器人技术、虚拟现实技术等。
康复训练课件)颈肩痛康复训练
了解自己的颈肩痛 症状和原因
咨询医生或康复治 疗师的建议
选择适合自己的康 复训练方式，如瑜 伽、普拉提、游泳 等
制定合理的康复训 练计划，包括训练 时间、频率和强度
康复训练方法
颈部伸展：缓慢转动颈 部，左右各10次
颈部侧弯：缓慢侧弯颈 部，左右各10次
颈部旋转：缓慢旋转颈 部，左右各10次
颈部屈伸：缓慢屈伸颈 部，上下各10次
持一个姿势
影响日常生活：颈 肩痛可能导致颈部 活动受限，影响日 常生活和工作
影响睡眠质量：颈 肩痛可能导致睡眠 质量下降，影响身 体健康
影响心理健康：颈 肩痛可能导致焦虑 、抑郁等心理问题
影响社交活动：颈 肩痛可能导致社交 活动减少，影响人 际关系
康复训练前的准备
肌肉劳损： 长时间保 持同一姿 势，肌肉 过度使用
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01 添 加 目 录 文 本
02 颈 肩 痛 概 述
03 康 复 训 练 前 的 准 备
04 康 复 训 练 方 法
05 康 复 训 练 注 意 事 项
06 康 复 训 练 效 果 评 估
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颈肩痛概述
长时间保持同一姿势，如长时间低头看手机、电脑等 颈部肌肉过度使用，如长时间低头工作、长时间开车等 颈部肌肉紧张，如长时间保持紧张状态，如工作压力、生活压力等 颈部肌肉损伤，如运动损伤、交通事故等
活动范围：评估颈部和肩 部的活动范围
肌肉力量：评估颈部和肩 部的肌肉力量
睡眠质量：评估睡眠质量 是否改善
心理状态：评估心理状态 是否改善
生活质量：评估生活质量 是否提高
评估方法：采用专业评估工具，如疼痛量表、功能测试等 评估指标：疼痛程度、活动范围、肌肉力量、日常生活能力等 评估频率：根据康复进度，定期进行评估，如每周一次 评估结果：根据评估结果，调整康复训练计划，提高康复效果
《颈肩腰腿痛的康复》PPT课件
《颈肩腰腿痛的康复》ppt课 件
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 颈肩腰腿痛概述 • 颈肩腰腿痛的康复评估 • 颈肩腰腿痛的康复治疗 • 颈肩腰腿痛的康复护理 • 颈肩腰腿痛的康复预防与保健
01
颈肩腰腿痛概述
定义与症状
01
定义
颈肩腰腿痛是一组常见的慢性 疼痛性疾病，主要涉及颈部、
生活方式调整
如改善坐姿、避免长时间保持同一姿势等，有助于预防颈肩 腰腿痛的发生。
04
颈肩腰腿痛的康复护理
日常护理
03
保持正确的姿势
避免过度劳累
注意保暖
长时间保持同一姿势会增加颈肩腰腿痛的 风险，因此应定时休息并调整姿势，如每 隔一小时起身活动5-10分钟。
避免长时间连续工作，适当安排休息时间 ，以减轻身体负担。
关注患者的心理状态，评估其 焦虑、抑郁等情绪是否得到缓
解。
03
颈肩腰腿痛的康复治疗
物理疗法
01
按摩疗法
通过按摩颈肩腰腿等部位，缓 解肌肉紧张和疼痛。
02
针灸疗法
通过刺激穴位，调节气血，缓 解疼痛。
03
牵引疗法
通过牵引颈椎，减轻颈椎压迫 ，缓解颈椎疼痛。
药物治疗
非处方药
如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓 解疼痛和炎症。
预防措施
保持正确的姿势
适量运动
在工作和生活中，保持正确的姿势是预防 颈肩腰腿痛的关键，如长时间坐姿时应保 持腰背挺直，避免长时间低头或弯腰。
定期进行适量的体育锻炼，增强肌肉力量 和柔韧性，有助于预防颈肩腰腿痛。
控制体重
避免长时间维持同一姿势
保持健康的体重，减少腰椎和关节的负担 ，有助于预防颈肩腰腿痛。
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 颈肩腰腿痛概述 • 颈肩腰腿痛的康复评估 • 颈肩腰腿痛的康复治疗 • 颈肩腰腿痛的康复护理 • 颈肩腰腿痛的康复预防与保健
01
颈肩腰腿痛概述
定义与症状
01
定义
颈肩腰腿痛是一组常见的慢性 疼痛性疾病，主要涉及颈部、
生活方式调整
如改善坐姿、避免长时间保持同一姿势等，有助于预防颈肩 腰腿痛的发生。
04
颈肩腰腿痛的康复护理
日常护理
03
保持正确的姿势
避免过度劳累
注意保暖
长时间保持同一姿势会增加颈肩腰腿痛的 风险，因此应定时休息并调整姿势，如每 隔一小时起身活动5-10分钟。
避免长时间连续工作，适当安排休息时间 ，以减轻身体负担。
关注患者的心理状态，评估其 焦虑、抑郁等情绪是否得到缓
解。
03
颈肩腰腿痛的康复治疗
物理疗法
01
按摩疗法
通过按摩颈肩腰腿等部位，缓 解肌肉紧张和疼痛。
02
针灸疗法
通过刺激穴位，调节气血，缓 解疼痛。
03
牵引疗法
通过牵引颈椎，减轻颈椎压迫 ，缓解颈椎疼痛。
药物治疗
非处方药
如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓 解疼痛和炎症。
预防措施
保持正确的姿势
适量运动
在工作和生活中，保持正确的姿势是预防 颈肩腰腿痛的关键，如长时间坐姿时应保 持腰背挺直，避免长时间低头或弯腰。
定期进行适量的体育锻炼，增强肌肉力量 和柔韧性，有助于预防颈肩腰腿痛。
控制体重
避免长时间维持同一姿势
保持健康的体重，减少腰椎和关节的负担 ，有助于预防颈肩腰腿痛。
《颈肩腰腿痛的康复》课件
1 缓解疼痛
康复可以帮助减轻或消除颈肩腰腿痛，使人们摆脱疼痛的困扰。
2 提高生活质量
通过康复，人们可以恢复正常的活动能力，提高日常生活质量。
3 预防复发
康复过程中，人们可以学习正确的姿势和运动方法，预防颈肩腰腿痛的复发。
康复的方法和技巧
1
使用热敷和冷敷
2
热敷可以放松肌肉，冷敷可以减轻炎症
和消肿。
3ห้องสมุดไป่ตู้
长时间保持不正确的姿势，如低头看手机，坐 姿不正等，可导致颈肩腰腿痛。
骨骼结构问题
包括椎间盘退变、骨刺、脊椎关节不稳定等问 题，可能导致颈肩腰腿痛。
肌肉劳损
过度使用某些肌肉群，如频繁抬重物、长期站 立等，可能引发肌肉劳损。
其他因素
如过度使用电子设备、受伤、疾病等也可能引 发颈肩腰腿痛。
康复的重要性
成功的康复案例
李先生
经过6个月的康复，李先生成功 缓解了颈肩腰腿痛，恢复了正常 的生活和工作。
王女士
通过坚持康复计划，王女士成功 改善了重度颈肩腰腿痛，并且体 验到了更高质量的生活。
张先生
康复师的耐心指导和专业技术使 张先生成功度过了颈肩腰腿痛的 康复阶段。
结论和要点
通过本次课程，我们了解了颈肩腰腿痛的定义、常见原因，以及康复的重要性、方法和技巧。康复需要耐心和 坚持，但它可以帮助我们缓解疼痛、提高生活质量，并且预防颈肩腰腿痛的复发。
《颈肩腰腿痛的康复》PPT课 件
欢迎大家来到本次康复课程的PPT课件。在本课程中，我们将深入探讨颈肩腰 腿痛的问题、康复的重要性以及康复过程中的方法和技巧。
问题的定义
首先，让我们了解颈肩腰腿痛是指身体特定部位的疼痛，这些问题可能对我 们的日常生活、工作和运动带来很大的困扰。
康复可以帮助减轻或消除颈肩腰腿痛，使人们摆脱疼痛的困扰。
2 提高生活质量
通过康复，人们可以恢复正常的活动能力，提高日常生活质量。
3 预防复发
康复过程中，人们可以学习正确的姿势和运动方法，预防颈肩腰腿痛的复发。
康复的方法和技巧
1
使用热敷和冷敷
2
热敷可以放松肌肉，冷敷可以减轻炎症
和消肿。
3ห้องสมุดไป่ตู้
长时间保持不正确的姿势，如低头看手机，坐 姿不正等，可导致颈肩腰腿痛。
骨骼结构问题
包括椎间盘退变、骨刺、脊椎关节不稳定等问 题，可能导致颈肩腰腿痛。
肌肉劳损
过度使用某些肌肉群，如频繁抬重物、长期站 立等，可能引发肌肉劳损。
其他因素
如过度使用电子设备、受伤、疾病等也可能引 发颈肩腰腿痛。
康复的重要性
成功的康复案例
李先生
经过6个月的康复，李先生成功 缓解了颈肩腰腿痛，恢复了正常 的生活和工作。
王女士
通过坚持康复计划，王女士成功 改善了重度颈肩腰腿痛，并且体 验到了更高质量的生活。
张先生
康复师的耐心指导和专业技术使 张先生成功度过了颈肩腰腿痛的 康复阶段。
结论和要点
通过本次课程，我们了解了颈肩腰腿痛的定义、常见原因，以及康复的重要性、方法和技巧。康复需要耐心和 坚持，但它可以帮助我们缓解疼痛、提高生活质量，并且预防颈肩腰腿痛的复发。
《颈肩腰腿痛的康复》PPT课 件
欢迎大家来到本次康复课程的PPT课件。在本课程中，我们将深入探讨颈肩腰 腿痛的问题、康复的重要性以及康复过程中的方法和技巧。
问题的定义
首先，让我们了解颈肩腰腿痛是指身体特定部位的疼痛，这些问题可能对我 们的日常生活、工作和运动带来很大的困扰。
康复训练课件)颈肩痛康复训练
颈肩痛病因及症状
颈肩痛Байду номын сангаас病因复杂多样，包括颈椎退行性改变、肌肉劳损、颈部受伤和炎症 等。常见症状包括颈部和肩部疼痛、头痛、肌肉紧张和活动受限。
颈肩痛康复训练的组成部分
1 伸展运动
通过伸展颈部和肩部肌肉，缓解紧张和僵硬感。
2 力量训练
增强颈部和肩部肌肉的力量，促进稳定和支持。
3 康复器械
利用康复器械辅助康复训练，加快康复进程。
颈肩痛康复训练的示范演练
伸展运动
通过颈部伸展运动放松颈部 肌肉。
力量训练
进行肩部力量训练来增强肌 肉力量。
康复器械
利用康复器械辅助康复训练。
颈肩痛康复训练的效果检验及预防建 议
1 疼痛缓解
2 预防建议
通过康复训练，颈肩痛症状得到缓解。
保持良好的姿势，适度运动，定期进行 颈肩肌肉放松。
颈肩痛康复训练
颈肩痛康复训练是帮助缓解颈肩痛的有效方法。本课件将介绍颈肩痛的概述、 病因及症状，以及康复训练的组成部分、方法、注意事项，示范演练，效果 检验和预防建议。
颈肩痛概述
颈肩痛是一种常见的健康问题，主要表现为颈部和肩部的疼痛、僵硬和不适。 它可以由多种因素引起，如长时间保持不良姿势、肌肉紧张、劳损和炎症。
颈肩痛康复训练的方法
1
按摩
2
通过按摩促进血液循环、减轻疼痛。
3
热敷
用热敷物镇痛、放松颈肩肌肉。
抗炎药物
口服或外用药物减轻炎症反应。
颈肩痛康复训练的注意事项
适度运动
避免过度运动，合理控制运动强度和频率。
正确姿势
保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持不良姿势。
避免损伤
注意避免颈部和肩部受伤，避免剧烈运动和负重。
颈肩腰腿痛康复PPT课件
诊断原则
确立颈椎病诊断必须具备三个条件 具有比较典型的症状和（或）体征 颈椎的X线片及其他检查证明椎间分级退变， 并压迫神经、血管 影像学检查存在神经、血管压迫与刺激，同临 床表现具有明确的因果关系
一般状况评定
颈椎活动范围测定 肌力测定 感觉和反射 疼痛与压痛点的测定 肌电图和神经传导测定 影像学评定 ADL评定
Constant-Murley法
全面、科学、简便 总分100分（疼痛15分，ADL20分，ROM40 分，肌力25分）疼痛和ADL是患者的主观感觉， ROM和肌力是医生的客观检查
疼痛 无疼痛 轻度痛 中度痛 严重痛
15 10 5 0
日常生活活动水平 全日工作 4 正常的娱乐和体育活动 3 不影响睡眠 2
颈椎牵引 运动疗法：颈部肌肉锻炼（Deep neck flexor, chin-in) 手法治疗：推拿，关节松动术 药物治疗：非甾体类镇痛剂，中药
手术治疗
经合理的保守治疗半年以上无效，或反复发作 并影响正常生活或工作 神经根性剧烈疼痛严重影响生活，保守治疗2 周以上仍不缓解 上肢某些肌肉尤其是手内在肌无力、萎缩，经 保守治疗4-6周后仍有发展趋势
又称椎间孔挤压试验 患者坐位，头向患侧倾斜, 检查者立于患者背后，双 手十指交叉按于患者头顶， 双肘屈曲使两前臂贴于患 者头颈两则，然后双手掌 向下按压头顶，若患者颈 痛并有上肢串痛和麻木感 为阳性，提示神经根型颈 椎病。
臂丛牵拉试验
患者坐位，颈部微前屈。 检查者立于侧后，一手 扶头，一手握患手，两 手配合向相反方向牵拉， 若患者有颈痛并有上肢 串痛和发麻为阳性，提 示神经根型颈椎病。
颈肩腰腿痛的康复课件
32
(3)脊髓空洞症 30岁左右发病，节段性分离性感觉障碍 可伴有上肢肌力减退，肌萎缩
皮肤营养障碍，关节损害，脊柱侧弯 MBI检查可明确诊断 (4)脊髓内肿 瘤进 展较快 较早出现四肢肌力、感觉及膀胱功能障碍 脑脊液蛋白含量增多
MRI检查有助于鉴别
33
4．椎动脉型及交感神经型颈椎病的鉴别诊断 (1)梅尼埃病
21
4．椎动脉型 颈椎横突孔增生狭窄 钩椎关节、上下关节突增生肥大 椎间不稳定使椎动脉狭窄、扭曲变形、痉挛 椎动脉硬化或先天性狭窄
22
临床表现： ① 眩晕：旋转性、摇摆性，眩晕时可伴有耳鸣 ② 偏头痛：颞部、顶枕部，多为跳痛或刺痛 ③ 猝倒：椎动脉受刺激痉挛引起
突然四肢乏力而摔倒，然后可自行站立行走 ④ 眼部症状：
27
(三)鉴别诊断
1
．颈型颈椎病的鉴别
(1)颈背部筋膜纤维织炎
(2)肩周炎
又称五十肩、冻痛
肩盂、结节间沟、三角肌起点有压痛点
肩关节活动受限，外展、内外旋受限明显 患肢无感觉、肌力和反射异常
28
2．神经根型颈椎病的鉴别 (1) 颈椎结核 发病缓慢，早期可表现颈肩背痛 可出现上肢放射性疼痛，麻木、甚至四肢瘫 结核史，低热、消瘦、盗汗、食欲不振、乏力 受累颈椎棘突可有压痛及叩痛 X线、CT、MRI： 椎体骨质破坏、椎间隙变窄、椎旁软组织影扩大 抗涝治疗有效
痛点封闭可减轻疼痛症状
38
七、腰肌劳损 腰部受凉及其筋膜长期受牵张、扭伤、受压
等积累性损伤所致 (一) 病因与病理
长期坐位、弯腰者腰部肌肉、筋膜反复损伤 急性腹扭伤未经及时治疗可致腰肌劳损 病理变化：肌肉、筋膜及韧带的无菌性炎症
39
(二) 临床表现与诊断 临床表现： 反复腰部钝痛或酸胀沉重感 晨起重、活动减轻，劳累、气候变化加重 有压痛点，封闭后症状减轻或消失 轻者腰部活动不受限，重者腰部活动受限 下肢无感觉、肌力及反射异常 直腿抬高试验阴性 X线多无明显异常
(3)脊髓空洞症 30岁左右发病，节段性分离性感觉障碍 可伴有上肢肌力减退，肌萎缩
皮肤营养障碍，关节损害，脊柱侧弯 MBI检查可明确诊断 (4)脊髓内肿 瘤进 展较快 较早出现四肢肌力、感觉及膀胱功能障碍 脑脊液蛋白含量增多
MRI检查有助于鉴别
33
4．椎动脉型及交感神经型颈椎病的鉴别诊断 (1)梅尼埃病
21
4．椎动脉型 颈椎横突孔增生狭窄 钩椎关节、上下关节突增生肥大 椎间不稳定使椎动脉狭窄、扭曲变形、痉挛 椎动脉硬化或先天性狭窄
22
临床表现： ① 眩晕：旋转性、摇摆性，眩晕时可伴有耳鸣 ② 偏头痛：颞部、顶枕部，多为跳痛或刺痛 ③ 猝倒：椎动脉受刺激痉挛引起
突然四肢乏力而摔倒，然后可自行站立行走 ④ 眼部症状：
27
(三)鉴别诊断
1
．颈型颈椎病的鉴别
(1)颈背部筋膜纤维织炎
(2)肩周炎
又称五十肩、冻痛
肩盂、结节间沟、三角肌起点有压痛点
肩关节活动受限，外展、内外旋受限明显 患肢无感觉、肌力和反射异常
28
2．神经根型颈椎病的鉴别 (1) 颈椎结核 发病缓慢，早期可表现颈肩背痛 可出现上肢放射性疼痛，麻木、甚至四肢瘫 结核史，低热、消瘦、盗汗、食欲不振、乏力 受累颈椎棘突可有压痛及叩痛 X线、CT、MRI： 椎体骨质破坏、椎间隙变窄、椎旁软组织影扩大 抗涝治疗有效
痛点封闭可减轻疼痛症状
38
七、腰肌劳损 腰部受凉及其筋膜长期受牵张、扭伤、受压
等积累性损伤所致 (一) 病因与病理
长期坐位、弯腰者腰部肌肉、筋膜反复损伤 急性腹扭伤未经及时治疗可致腰肌劳损 病理变化：肌肉、筋膜及韧带的无菌性炎症
39
(二) 临床表现与诊断 临床表现： 反复腰部钝痛或酸胀沉重感 晨起重、活动减轻，劳累、气候变化加重 有压痛点，封闭后症状减轻或消失 轻者腰部活动不受限，重者腰部活动受限 下肢无感觉、肌力及反射异常 直腿抬高试验阴性 X线多无明显异常
颈肩腰腿痛康复治疗ppt课件
康复医学中心
南 京 市 江 宁 医 院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
• 4．椎动脉型约占10％～15％，多由于颈椎 或椎间盘退变，使椎间隙狭窄，颈段高度缩 短，使椎动脉相对变长，发生弯曲扭结，兼 之钩椎关节增生，椎关节失稳，小关节松动 和移位，刺激压迫椎动脉使之痉挛、狭窄， 而出现椎一基底动脉供血不足的症状。 • (1)症状：症状的出现常与头部位置的变动 有关，可有发作性眩晕，恶心，呕吐，猝倒， 常伴有头痛、耳鸣、耳聋、弱视、复视、视 物模糊、视幻觉、视野缺损等。
康复医学中心
南 京 市 江 宁 医 院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
5．混合型颈椎病
康复医学中心
南 京 市 江 宁 医 院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
康复医学中心
南 京 市 江 宁 医 院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
• (2)体征：肌力减弱，但肌张力增高， 生理反射减弱或消失，病理反射阳性， 踝阵挛阳性、膝阵挛阳性，低头、仰头 试验阳性，屈颈试验阳性。 • (3)x线平片：颈椎后缘增生，椎间隙 狭窄，椎管狭窄，后纵韧带钙化。 • (4)MRI：颈椎屈度异常，椎体后缘增 生，椎间盘突出、膨出或脱出，硬膜 • 囊或脊髓受压变形。
南 京 市 江 宁 医 院 南京医科大学附属江宁医院
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• 4．椎动脉型约占10％～15％，多由于颈椎 或椎间盘退变，使椎间隙狭窄，颈段高度缩 短，使椎动脉相对变长，发生弯曲扭结，兼 之钩椎关节增生，椎关节失稳，小关节松动 和移位，刺激压迫椎动脉使之痉挛、狭窄， 而出现椎一基底动脉供血不足的症状。 • (1)症状：症状的出现常与头部位置的变动 有关，可有发作性眩晕，恶心，呕吐，猝倒， 常伴有头痛、耳鸣、耳聋、弱视、复视、视 物模糊、视幻觉、视野缺损等。
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5．混合型颈椎病
康复医学中心
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• (2)体征：肌力减弱，但肌张力增高， 生理反射减弱或消失，病理反射阳性， 踝阵挛阳性、膝阵挛阳性，低头、仰头 试验阳性，屈颈试验阳性。 • (3)x线平片：颈椎后缘增生，椎间隙 狭窄，椎管狭窄，后纵韧带钙化。 • (4)MRI：颈椎屈度异常，椎体后缘增 生，椎间盘突出、膨出或脱出，硬膜 • 囊或脊髓受压变形。
康复医学课件第五章第六节颈肩腰痛康复治疗
三 、肩周炎的康复
（二）主要功能障碍 ❖1.疼痛 是患者就诊的主要原因，常在活动时、夜
间疼痛加重，甚则夜不能寐。 ❖2.活动受限 肩关节活动受限，以外展和后伸受限
明显。 ❖3.肌力减弱 病程长者可出现肩关节周围、上臂的
肌力减弱，甚至萎缩。
三 、肩周炎的康复
（三）康复评定 1. ROM测定 ❖ 正常肩关节运动范围：前屈0°～180°、后伸0°～60° 、外展0°～180°、内旋0°～80°、外旋0°～90°。 肩周炎患者外展、前屈、后伸及内旋等运动范围均小于正常 范围。应与健侧进行对照性测量。 ❖ 2. ADL评定 ❖ 3.疼痛评定 参照Price的疼痛自测计算法。用一把长度为 10cm的直尺，设定1cm为1分，直尺的右端为“不能忍受 的剧痛”（10分），左端为“完全无痛”（0分）。治疗前 让患者指出疼痛刻度（即分数），治疗中及治疗后均用同样 的方法进行疼痛评定。 ❖ 4.综合性评定 采用Constant-Murley法，总分为100分 ，共包括4个部分，即疼痛：15分；日常生活活动：20分 ；关节活动度：40分；肌力：25分。
于30～50岁者。
吸等，可以造成症状的 经牵拉试验（＋）
加重。
脊 脊髓受到压迫或刺激而
髓
出现感觉、运动和反射 障碍，特别是出现双下
型 肢的肌力减弱是诊断脊 髓型颈椎病的重要依据
。以40～60岁的中年人
多见。
下肢无力、抬步沉重，肢体 麻木，部分患者出现膀胱和 直肠功能障碍，性功能减退 。
椎 椎动脉遭受刺激或压迫
二、颈椎病的康复
❖ 2.颈托和围领颈托内充气 ❖ 3.物理治疗：超短波疗法、紫外线疗法、超声波疗
法 ❖4.关节松动技术 常用的手法有拔伸牵拉、旋转颈椎
颈肩腰康复课件
颈型
有颈肩部疼痛、压痛，肌紧 张，活动受限，及姿位改变。 X 线片可能有颈椎曲度改变， 小关节不对称或椎间不稳，韧 带钙化骨质增生等现象。
神经根型
颈神经根受压时，出现一侧向 前臂和手指的放射痛，偶有两侧 放射痛。出现受累神经支配的肌 力减弱，局部皮肤感觉减退，腱 反射弱。检查有臂丛牵拉试验与 压颈试验阳性。
肩周炎的康复
一、概述 定义 发病原因 分期
症状与体征
二、康复评定
疼痛度 关节活动度 肌力
三、 康复治疗 药物 局封 理疗 运动疗法
颈椎病的康复
概述
类定义 颈椎病是因颈椎、颈椎间盘、
韧带退行性改变，导致颈椎失稳、 压迫邻近组织结构如脊神经根、
脊髓、椎动脉、交感神经而引起 的一系列症状。
排颈椎病的分型
运动疗法
目的与作用： (1)通过颈部放松 性运动，改善血液循环，消除淤 血水肿，同时牵伸颈部韧带，放 松痉挛肌肉，减轻症状；(2)增强 颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受 能力，改善颈椎的稳定性，巩固 疗效，防止反复发作。
适应证和禁忌证
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢 性状态时，可开始医疗体操。急性 发作期宜局部休息，不宜增加运动 刺激。有较明显或进行性脊髓受压 症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰 运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈 部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适 当控制。
二、 临床表现
症状
1、 下腰痛：
2、 下肢放射性疼痛： 一般先自 腰骶部或臀部开始逐渐扩展大腿 后侧，小腿后侧或外侧，有的发 展到足背，大多为胀痛，有放射 牵拉感，行走加重。咳嗽、喷嚏 可加重其疼痛。
3、主观麻木感：病期较久的多 有主观麻木区，局限于小腿外侧、 足背、足跟。 4、 负重、劳累或着凉容易复发。 5、 间歇性跛行：患者行走时，
有颈肩部疼痛、压痛，肌紧 张，活动受限，及姿位改变。 X 线片可能有颈椎曲度改变， 小关节不对称或椎间不稳，韧 带钙化骨质增生等现象。
神经根型
颈神经根受压时，出现一侧向 前臂和手指的放射痛，偶有两侧 放射痛。出现受累神经支配的肌 力减弱，局部皮肤感觉减退，腱 反射弱。检查有臂丛牵拉试验与 压颈试验阳性。
肩周炎的康复
一、概述 定义 发病原因 分期
症状与体征
二、康复评定
疼痛度 关节活动度 肌力
三、 康复治疗 药物 局封 理疗 运动疗法
颈椎病的康复
概述
类定义 颈椎病是因颈椎、颈椎间盘、
韧带退行性改变，导致颈椎失稳、 压迫邻近组织结构如脊神经根、
脊髓、椎动脉、交感神经而引起 的一系列症状。
排颈椎病的分型
运动疗法
目的与作用： (1)通过颈部放松 性运动，改善血液循环，消除淤 血水肿，同时牵伸颈部韧带，放 松痉挛肌肉，减轻症状；(2)增强 颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受 能力，改善颈椎的稳定性，巩固 疗效，防止反复发作。
适应证和禁忌证
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢 性状态时，可开始医疗体操。急性 发作期宜局部休息，不宜增加运动 刺激。有较明显或进行性脊髓受压 症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰 运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈 部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适 当控制。
二、 临床表现
症状
1、 下腰痛：
2、 下肢放射性疼痛： 一般先自 腰骶部或臀部开始逐渐扩展大腿 后侧，小腿后侧或外侧，有的发 展到足背，大多为胀痛，有放射 牵拉感，行走加重。咳嗽、喷嚏 可加重其疼痛。
3、主观麻木感：病期较久的多 有主观麻木区，局限于小腿外侧、 足背、足跟。 4、 负重、劳累或着凉容易复发。 5、 间歇性跛行：患者行走时，
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颈椎病
——不良姿势
颈椎病
如躺在床上看电视、看书、高枕、坐 位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉 保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。
——风寒湿因素
颈椎病
外界环境的风寒湿因素可使肌肉痉挛、 小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血 循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此， 风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因 引起病变产生症状。
颈肩痛康复训练
颈椎病 肩周炎
1、概念
颈椎病
2、流行病学特征
型 脊髓型 混合型
颈椎病
颈椎病
颈椎病
颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、颈7～胸1。
颈椎病
颈椎病
颈椎病
颈椎病
颈椎病
颈椎病
颈椎病
引起颈椎病的常见原因
2
肩周炎
肩周炎
3
康复训练
颈椎病、肩周炎
康复治疗——
针灸：以针刺 或温针灸的形 式作用于相应 的穴位以达到 疏通经络；引 邪外出；温经 通络；活血止 痛的作用
康复治疗——
推拿：医生 采用手法作 用于颈项以 疏通经络、 推行气血 、 整复椎体小 关节的作用
康复治疗——
牵引：通过特定 的牵引装置牵拉 颈部，以增大椎 体间隙和椎间孔， 解除神经根的压 迫和椎动脉的扭 曲，缓解肌肉痉 挛，并使凸出的 椎盘间减压或部 分复位
康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连 和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。
姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身 放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。
1.前后点头: 头先前再后，点头时下颌尽量靠近胸骨，
8-10次。 2.左顾右盼:
头先向左后向右转动，幅度宜大，以自 觉酸胀或舒适为好，8-10次。不宜加重头 晕等
颈椎病
1、年龄因素 2、劳损 3、不良姿势 4、风寒湿因素
——年龄因素
颈椎病
椎间盘从20岁左右开始退变，妇女 绝经前后激素水平的改变，会影响 钙的代谢，骨质退变加快。
——劳损
长期使头颈部处于单一姿势位置，颈 部肌肉长时间处于紧张状态。小于30 岁的颈椎病人，多从事低头工种，如 办公室人员、老师、学生、司机及经 常使用电脑的人。
3.手拉椅边： 左手拉头向右，右手
拉头向左。 4.活动腰肢: 双手上举过头，掌心 向前或上，8-10次。 5.捏拿颈肩：
左右交替2-3分钟
6.旋肩舒颈: 双手置两侧肩部，
掌心向下，两臂先由 后向前旋转 10—30 次，再由前向后旋转 10—30次。 7.头手相抗:
双手交叉紧贴后颈 部，用力顶头颈，头 颈则向后用力，互相 抵抗5次。