手术室管理人员管理

• 清洁、整理、补充手术间内一切物品，定位归原，如为污染手术， 按污染类别，遵照特殊规定做好终末处理。 • 术中调换巡回护士，须现场详细交接班，交接内容有患者病情、 手术进行情况、输液、输血、物品清点等情况及药品、体位、电 刀、止血带、出入量、热水袋（冰袋）、术中皮肤情况等，并通 知术者。 • 认真填写护理记录单、记帐单和手术登记本。
3、护士职责 • 在护士长领导和上级护师指导下进行工作 • 担任器械护士或巡回护士工作，负任术前准备、术中配合、术后 整理和护送病人，以及手术标本的留取、保管和送检 • 严格落实无菌技术操作和查对制度，预防事故、差错和医院感染 发生 • 负责管理手术间，及时检查、清理、补充各种物品 • 负责监督手术人员的无菌技术操作，认真管理手术间工作环境 • 指导清洁工对手术间的清洁、整理工作 • 协助配合新业务、新技术的开展，认真撰写学习笔记 • 参加手术室值班
第三节 手术室管理——人员管理
一、人员配置
• 综合医院手术间与手术科室床位比例为1：30~40 • 手术室护士与手术台比例为2.5~3：1，教学医院比例为3.5：1 • 手术室护士应有梯度，可划分为高、中、低三个年龄层。 10年以 上为高年资，工作经验丰富，可从事培训、科研、协助护 士长管理。 5~10年为中年资，年富力强，是骨干，可从事带教、安全管理。 5年以下为低年资，思维敏捷，精力充沛，但经验不足。
2、护师职责 • 在护士长领导和上级护师指导下进行工作 • 参加临床护理实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，按分工 圆满完成担负的各项工作任务 • 参与护理技术管理和安全管理工作，严格落实无菌技术操作和查 对制度，不断提高手术配合质量 • 担任进修护士、实习护士的带教工作，指导护理员进修手术间的 清理、整理工作 • 担任新业务、新技术的手术配合，参与科研工作，撰写护理论文 或经验总结 • 参加手术室值班
• 坚守岗位，随时供给术中所需一切物品，负责手术间物理环境达 标，包括温度、湿度、照明、噪音等，如有不当及时处理，保持 手术间的清洁、整齐、肃静。 • 做好护理观察，包括患者病情变化、出血情况、手术体位情况， 用药、输液、输血情况和反应，以及手术间各种仪器和设备的正 常运转情况，发现异常及时处理，确保手术安全。
2、洗手护士职责
• 术前一日了解预施手术步骤，必要时参加病例讨论，以便主动配 合。手术日检查手术所需物品、器械、仪器的灭菌有效期，准备 备用物品，做好各项准备后，提前20~30分钟刷手。 • 按规定整理无菌台，核对器械，检查性能是否良好、关节螺帽是 否齐全，请术者检查关键的器械和物品是否备齐适用，如有不当 及时查询补充。
• 负责手术物品清点，在手术开始前、体腔和深部组织关闭前、体 腔和深部组织关闭后、皮肤完全缝合后四个时间点与洗手护士共 同唱点台上所有物品，并认真填写护理记录。术中添加物品二人 清点后及时记录，台上掉下的物品应集中放于固定位置，以便清 点。 • 协助手术医生包扎伤口，并与主管医生共同检查受压部位皮肤情 况，若有损伤及时汇报并认真记录。
二、专科分组:为适应外科技术的不断发展的需要，我院分
为：泌尿、骨科、普外、脑外、妇产、眼科等
三、各级人员职责
主管护师职责、护师职责等 1、手术室主管护师职责 • 在护士长领导和副主任护师指导下进行工作 • 负责完成担负的各项护理工作，承担较大的护理技术操作，解决 护理疑难问题，协助护士长进行护理管理 • 承担重大手术的配合工作，协助常用器械、药品的准备、检查和 管理，检查急救仪器设备的性能和急救药品的完整性 • 协助护士长对科室护士进行业务技术培训、考核，负责教学、科 研，指导进修、实习护士 • 协助护士长对科室护理质量进行全面控制如院感、护理文书 • 学习、运用护理先进技术，开展新业务、新技术和护理科研，总 结经验，撰写学术论文。
• 术中给病人输血时，应和麻醉医生共同核对各项目，准确无误后 方可输入，并签名。术中用药时严格“三查、七对”，对抢救病 人执行口头医嘱时应高声复诵两遍，保留安瓿至术毕。 • 术毕，擦去病人身上血迹，穿好衣裤和工人一起护送病人回病室 交接清楚方可离开 • 如属全麻或危重病人或小孩，须有麻醉师一道护送病人。整个手 术中始终贯穿整体护理。 • 质量标准：1、未接错病人，开错刀。 2、麻醉、手术体位摆放正确，手术、麻醉配合默契 3、用物准备齐全，建立有效静脉通路。 4、物品清点正确，无遗留。 5、标本留取正确，登记齐全。 6、术毕病人敷料、引流管放置妥帖，交接清楚。 7、手术间物品定位放置，数量齐。 8、及时、准确记录术中护理情况。
• 认真查对患者姓名、年龄、性别、科室、手术名称、手术部位和 麻醉方式。检查手术野备皮及全身情况，再次核对患者有无义齿、 发夹及金属贵重物品。如有异常及时报告，同时做好麻醉前患者 的心理护理，提高患者的安全感和满意度。 • 建立静脉通路，协助麻醉，按医嘱给药。
• 协助手术医生摆好手术体位，系好安全带，防止患者坠床。不要 过度暴露患者，保护患者受压部位，避免神经的损伤，同时注意 保暖。确保患者安全、舒适，切口暴露清楚。 • 协助洗手护士上台，认真清点器械、纱布、纱垫 、缝针等手术 用品，负责手术用物供应，认真填写护理记录单。 • 负责手术间人员管理，安排各类人员就位，控制参观人数，并监 督正确执行无菌技术操作。
• 负责手术物品清点，在手术开始前、体腔和深部组织关闭前、体 腔和深部组织关闭后、皮肤完全缝合后四个时间点与洗手护士共 同唱点台上所有物品，做到唱点两遍。对正在使用的纱布、纱垫、 缝针、微小器械等做到心中有数，用后及时收回。
wenku.baidu.com、各岗位职责
洗手护士职责、巡回护士职责、护士长职责、中班职责、夜 班职责、记费员职责、门岗职责、外勤人员职责、内勤人员 职责、外出人员职责等 1、巡回护士职责 • 术前1日看手术表，了解预施手术步骤，必要时参加病列讨论， 访视患者做好术前宣教。手术日准备手术所需物品、器械、仪表 和各种设备，做到心中有数，充分准备，主动配合。