静脉治疗护理安全操作指引1

静脉治疗护理技术操作规范

静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗是一种重要的医疗操作，对于患者的生命安全和健康起到了关键的作用。

为了确保静脉治疗的安全和有效性，护理人员需要掌握一定的技术操作规范。

下面将介绍一些常见的静脉治疗护理技术操作规范。

一、洗手和消毒1. 在进行静脉治疗之前，护理人员必须彻底洗手，采用流水和皂液的方式进行基本手部清洁。

2. 使用酒精消毒液对双手进行消毒，消毒时间为30秒以上，不可以过早或过晚结束。

二、进针部位选择和准备1. 护理人员应根据患者情况选择合适的静脉穿刺部位，并将其暴露在外。

2. 使用无菌手套进行操作，并将所需的物品（如穿刺针、止血带、注射器等）摆放在干净的台面上。

三、皮肤消毒1. 使用0.5%的氯己定或2%的碘伏对穿刺部位进行消毒，涂抹原则呈辐射状自上而下，并容易被皮肤吸收。

2. 消毒剂必须充分干燥方可进行穿刺操作。

四、穿刺技术1. 穿刺器宜快速、准确地刺入静脉，针头的方向与血流方向一致。

2. 当看到血液返流时，表示已成功进入静脉，此时应取下止血带。

3. 拔针时应注意用纱布压迫针穿刺口，并轻轻按压几秒钟，以防止血肿的形成。

五、静脉留置1. 确认静脉置管位置正确无误后，拔出穿刺针，保持穿刺口向上，将骨瓣固定在患者的皮肤上，用胶布固定。

2. 患者的静脉置管常需固定盖帽在适当的位置，避免外界细菌感染。

六、管道连接和流量调节1. 使用无菌的爱康宁负压吸引管连接置管，将管道与输液瓶或输液器连接，避免空气进入。

2. 根据患者的情况，调节输液流速，避免过快或过慢。

七、观察和记录1. 护理人员需要定期观察患者的治疗效果、症状和体征变化。

2. 需要及时记录患者的静脉治疗情况，包括进针部位、输液种类和流速等。

八、拆管和消毒1. 静脉治疗完成后，应采取无菌的方法拆除静脉置管，拔除管道时要轻拔，以减少患者的不适。

2. 将拆除的管道进行正确的废弃，对使用过的设备和器具进行消毒清洁。

以上是一些静脉治疗护理技术操作规范的介绍，护理人员在执行静脉治疗操作时必须严格按照规范进行操作，以确保患者的安全和治疗效果。

规范静脉治疗保证患者安全

规范静脉治疗保证患者安全在临床中，静脉治疗的应用十分广泛，很多患者在住院后都需要接受静脉治疗，这种治疗方法在带来一定的治疗效果的同时，也会出现一些技术风险。

基于此，国家卫计委出台了《静脉治疗护理技术操作规范》。

尽管如此，但在实际的医院临床护理工作中，仍有不少护士不能熟练掌握上述的静脉治疗护理技术操作规范，特别是对外周静脉穿刺注意事项、输液接头及附加装置的更换要求，其掌握情况更是不尽如人意，这个问题亟需得到解决。

1.静脉穿刺中的注意事项有哪些？首先，护理人员应优先选择患者上肢的静脉为穿刺部位，同时要尽量避开患者身体的静脉瓣、关节部位，以及一些存在疤痕、炎症、硬结等部位的静脉，选择安全、适宜的静脉位置再进行后续的穿刺工作。

其次，静脉穿刺过程中，护理人员应始终谨记：对于成年患者而言，不宜选择下肢的静脉来进行穿刺；对于小儿而言，也应尽可能不要选择头皮静脉。

其三，对于一些特殊的患者，如进行乳房根治术、腋下淋巴结清扫术的患者，在静脉穿刺部位的选择上，要坚持“具体问题，具体分析”的原则，优先选择健侧肢体来完成静脉穿刺。

另外，对于一些本身具有血栓病史的患者，以及一些之前做过血管手术的患者，在静脉穿刺时，护理人员更要谨慎，对此类患者不要采取置管方式进行穿刺。

最后，在具体的静脉穿刺过程中，护理人员应严格控制好穿刺部位的消毒范围，采用一次性静脉输液钢针进行穿刺的情况下，患者穿刺部位的皮肤，应保证其消毒范围的直径在5厘米以上；若采用外周静脉留置针进行穿刺，穿刺部位的皮肤消毒的范围，其直径应保持在8厘米以上。

消毒工序完毕后，还要等消毒液自然干燥后再对患者实施静脉穿刺。

除此之外，在静脉穿刺完成后，护理人员还应告知患者，若穿刺处出现肿胀、疼痛等一些反常情况，必要时要立即向医务人员寻求帮助，最好不要自行解决。

2.输液器、输液附加装置更换中需要注意哪些事项？在静脉输液过程中，常会用到一些静脉附加装置，如三通、延长管、过滤器、无针接头等。

静脉治疗护理技术操作规范

六、导管维护--冲管与封管
何时冲管：
每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤，应该冲洗导管；（PVC、PICC确定在血管内的方式）
每一次输液后，应该冲洗导管，以便将输入的药物从导管腔内清除，防止不相容药物之间的接触
使用两种不同药物之间
冲管液：生理盐水
导管维护—冲管方法：脉冲式冲管
• 用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜4小时更换一次。
输液（血）器及输液附加装置的更换
输液附加装置应和输液装置一并更换，在不使用时应保持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损时都应及时更换。
外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换。
输液（血）器及输液附加装置的更换
抗肿瘤药物防护
标准
使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包：内含防水隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。解读 •在化疗药物配制过程中，尽量避免药物溅洒或溢出的发生。但并不够绝对避免意外发生，做好防范和应急 •在储存、转运、配置和给药的任何区域都需要备有溢出处理箱，确保应急时使用。
冲封管实践标准
对于新生儿患者，由于其药物代谢和排泄的生理成熟度存在差异，所以冲洗液和/或封管液均不应含有防腐剂；
成人和儿童患者每次使用外周静脉短导管之后，都应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ美国药典）封管
外周导管：生理盐水
PICC，CVC：0-10u/ml肝素盐水
封管液
PORT:100u/ml肝素盐水
导管拔除
• PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书。
• 静脉导管拔除后应检查导管的完整性， PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点 24h密闭性。

静脉治疗护理技术操作规范

四、《静脉治疗护理技术操作规范》

6.3.1.2 PVC穿刺时应注意以下事项： a）宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结的静脉 b）成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺 c）小儿不宜首选头皮静脉 d）接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管 e）头皮钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺 f）应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员
二、静脉输液现状

被动静脉治疗后果：外周静脉损伤频繁更换血管通道器材增加病人痛苦、加重经济负担工时大量耗费医疗纠纷
三、安全输液对策--主动静脉治疗

主动静脉治疗 ---树立主动静脉治疗的理念 ---实施主动静脉治疗 ---寻求最佳的静脉治疗模式使用、发展新技术，拓展新业务静脉治疗质量管理
三、安全输液对策—主动静脉治疗
树立主动静脉治疗的理念 ---病人入院或接诊24-48h内获得评估 ---从治疗伊始就用一种通路完成患者治疗 ---从治疗开始，就应该为病人制定一个完善的血管通路规划来满足他的治疗需求。而且这个规划应当随着病人的治疗进展定期的进行再评估和进行必要的调整实施主动静脉治疗
四、《静脉治疗护理技术操作规范》 ----基本要求

5.1 洁净的环境 5.2 应持有护士执业证书，并定期进行必须培训 5.3 PICC置管应由经PICC专业知识与技能培训、考核合格，且有5年及以上临床工作经验的护士完成

2023版《静脉治疗护理技术操作规范》解读课件精选全文

删除1、删除了肠外营养的缩略语.
CVC：中心静脉导管（central venous catheter）
PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter）
PORT：输液港(植入式给药装置) （implantable venous access port）
3、术语和定义
5、无菌技术 aseptic technique
在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。
原：输液 7、药物渗出 infiltration of drug（修改2）
静脉治疗过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
6、导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection
3、术语和定义
修改2、修改了输液港(植入式给药装置)、药物渗出、药物外渗的定义
2、CVC：中心静脉导管（central venous
catheter）
经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
3、PICC：经外周静脉置入中心静脉导管
（peripherally inserted central catheter）经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头
持续静脉输注具有刺激性或发疱性的药
带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温＞38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
原：输液 8、药物外渗 extravasation of drug（修改 2静）脉治疗过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围

静脉治疗护理技术操作规范解读(课堂PPT)

需要避光的药物
一、易发生光化降解的药物 ✓ 硝普钠 ✓ 吡啶类药物：硝苯地平、尼群地平、尼莫地平 ✓ 维生素类：维生素B、水乐维他 ✓ 噻嗪类药物：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪 ✓ 喹诺酮类药物：氢化可的松、强的松、盐酸普鲁卡因、
黄芩素、呋塞咪、维生素A等
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二、易氧化的药物
✓ 酚类药物：肾上腺素、异丙肾上腺素、
7. 1.2um，可以隔绝颗粒和自排气的过滤器用于脂质液体输注或3合1肠外营养的输注。
8. 标准血液过滤器：用于去除血液成分中储存的杂质。型号：170-260um。
9. 白蛋白或免疫球蛋白输注时不需要过滤器，除非制造商另有规定。
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---(1standards of practice)
• CVC: 中心静脉(Central Venous Catheter) • PICC: 经外周静脉置入中心静脉导管
(Peripherally Inserted Central Catheter)
• PORT：输液港(Implantable Venous Access Port) • PVC：外周静脉导管(Peripheral Venous Catheter) • PN：肠外营养(Perenteral Nutrition )
静脉治疗护理技术操作规范解读
2017年3月
1
2
第一部分静脉输液治疗
3
一、静脉治疗 1.定义及缩略语 2.基本原则 3.液体配置 4.输液器使用 5.输液工具选择 6.穿刺及消毒
冲管和封管
4
助动词对程度的解释
“可”（may）：表示允许 “宜”（should) ：表示推荐 “应”（shall）：表示必须
去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等

【新标准】静脉治疗护理技术操作规范.pdf

【新标准】静脉治疗护理技术操作规范这是2013年11月14日发布2014年5月1日实施的标准大家可以看看。

其实还有个PDF版本。

需要的朋友可以加QQ群：202297175（暗号：护士笔记）1、范围本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。

本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。

2、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则WS/T 313 医务人员手卫生规范3、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1 静脉治疗 infusion therapy将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。

3.2 中心静脉导管central venous catheter经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.3 经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.4 输液港implantable venous access port完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

3.5 无菌技术aseptic technique在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。

3.6 导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

医院病人静脉注射安全作业指引

医院病人静脉注射安全作业指引
1、目的：正确静脉给药，确保患者安全，操作规范，
并将操作不适感降低到最低限度。

2、适用范围：进行静脉注射操作时。

3、安全指引：
（1）严格遵守查对制度、无菌操作原则、标准预防操作原则、安全注射给药原则。

（2）评估患者过敏史、用药史、了解病情及局部皮肤、血管状况；告知患者用药相关知识及解释操作方法及如何配合。

（3）查对药液：药名、浓度、剂量、质量、失效期。

（4）药物要现配现用，注意配伍禁忌。

多个患者同时静脉注射时，为防止混淆，应在注射器上贴上标签，抽取药液。

（5）选择合适的静脉。

选择粗直、弹性好的血管。

选择合适注射部位，若局部有损伤、血肿或多次穿刺的部位等，则应避开。

（6）根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度：
①对老年、儿童患者、心肺功能不良者推注速度应慢。

②对组织有强烈刺激作用的药物（如化疗药、硫酸镁等），推
注速度应慢且均匀，并及时观察局部组织有无肿胀，严防药
液渗漏。

③特殊药物如西地兰、氨茶碱等推注速度应慢，每次推注时间
大于15分钟且药物要稀释后才可静脉注射。

④对一些特殊药物需严格要求速度、时间或危重患者、心血管
疾病患者等宜使用微泵注药。

（7）推药过程中，注意观察病情及针头有无脱出血管，及时有效处理并发症。

《静脉治疗护理技术操作规范》

常规消毒皮肤后，左手绷紧皮肤，右手持针，针头斜面向上，与皮肤呈 15°~30°角刺入静脉，见回血后再平行进针少许。
穿刺技巧
掌握正确的持针手法和进针角度，保持针头斜面完全进入血管。对于血管条件较差的患者，可采用局部热敷、拍打等方法改善血管充盈度。
并发症预防与处理
并发症预防
严格执行无菌操作原则，避免感染；合理选择血管和穿刺部位，减少血管损伤；掌握正确的拔针方法，避免血液外渗。
操作原则及注意事项
无菌操作
静脉治疗过程中必须严格遵守无菌操作原则，防止感染。
正确穿刺
选择合适的血管和穿刺部位，掌握正确的穿刺方法和技巧，以减轻患者痛苦。
合理用药
根据患者病情和药物性质，合理选择药物和溶液，注意药物的配伍禁忌和相互作用。
密切观察
在静脉治疗过程中，应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。同时注意观察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常情况，及时处理并发症。
给药途径
根据药物性质、患者病情及医嘱要求，选择合适的给药途径，如静脉注射、静脉滴注、静脉推注等。
给药时机
根据药物的半衰期、治疗作用及患者病情变化，合理安排给药时间，确保药物在体内发挥最佳疗效。
药物不良反应观察与处理
不良反应观察
在用药过程中，密切观察患者是否出现过敏反应、胃肠道反应、神经系统反应等药物不良反应。
根据患者的心理需求，采用认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等心理支持策略，帮助患者缓解焦虑和恐惧，增强治疗信心。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理支持过程，提供情感支持和安慰，帮助患者度过治疗过程中的心理难关。
提高患者依从性和满意度途径
1 2 3
建立良好的护患关系
通过有效的沟通和关怀，与患者建立信任和良好的护患关系，提高患者对治疗方案的依从性。

2017静脉治疗护理技术操作规范解读

静脉治疗护理技术操作规范解读
2017年3月
第一部分
静脉输液治疗
一、静脉治疗
冲管和封管
1.定义及缩略语
2.基本原则
3.液体配置
4.输液器使用
5.输液工具选择
6.穿刺及消毒
助动词对程度的解释
“可”（may）：表示允许 “宜”（should) ：表示推荐 “应”（shall）：表示必须
渗透压>600mOsm/L的药物可在24
INS标准：渗透压超过600mOsm/L的均需经过中心静脉输注。

输液部位发红，伴有或不伴有疼痛，局部肿
胀，沿穿刺走向出现红、热、痛、水肿，或条索状改变，有明显的束缚感。使用量化的静脉炎量表，有助于判断静脉炎的严重程度，有助于区分、记录、管理、追踪静脉炎的和持续质量改进。
4. 导管的规格、长度和材料选择不当，静脉留置针放置时间过长，引起机械性刺激和损伤。
酸碱度（PH值）
正常血清PH值：7.35-7.45，
PH值低于7.35为酸性，小于5.0为强酸性，随着
溶液酸性的增加，对静脉的刺激也增加。
PH值高于7.35为酸性，大于9.0为强碱。
PH在6-8之间为中性，对血管内壁的刺激最小。
等渗溶液
0.9%NaCl、5%GS 移动使水分子向细胞内移动，细胞内水分过 240< mOsm/L 低渗溶液 0.45%NaCl 多，细胞破裂、静脉刺激与静脉炎，用
于稀释或调解高渗药物。
>340 mOsm/L 高渗溶液 10%GS 吸取细胞内水分，血管内膜脱水，内膜暴露于刺激性溶液而受损。常出现静脉
• PH值低于5或高于9的药物
• 渗透压大于600 oMsm/L 的液体 • 刺激性药物、发泡剂、肠外营养 • PH值低于5或高于9的药物 • 渗透压大于600 oMsm/L 的液体 • 不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测(耐高压导管除外) • 不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外） • 不应用于高压注射泵注射及中药制剂时应使用精密过滤输液器。 2. 输注药品说明书所规定的避光药物，应用避光输液器。 3. 用于输注全血、成分血、或生物制剂的输血器宜4小时更换一次。 4. 所有输液装置都应使用螺口(Lure-lock) 连接

静脉治疗护理技术操作规范WST4332013[1]

静脉治疗护理技术操作规范1、范围本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。

本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。

2、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则WS/T 313 医务人员手卫生规范3、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1 静脉治疗 infusion therapy将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。

3.2 中心静脉导管central venous catheter经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.3 经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.4 输液港implantable venous access port完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

3.5 无菌技术aseptic technique在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。

3.6 导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

《静脉治疗护理技术操作规范》

《静脉治疗护理技术操作规范》静脉治疗是指通过静脉通道给药、输液、输血或其他治疗的方法。

而静脉治疗护理技术操作规范是医护人员在进行静脉治疗时应遵循的一系列规范和操作标准，以确保治疗的安全性和效果。

以下是《静脉治疗护理技术操作规范》的详细内容：一、术前准备1.核对患者身份和医嘱，与患者沟通并告知治疗目的和过程。

2.检查治疗所需器材是否完整、无损。

3.整理治疗环境，保持清洁、无尘、无刺激气味的条件。

4.洗手，并佩戴干净无菌手套。

5.与患者交流，获得患者同意，并征得患者家属的支持和监护。

二、操作步骤1.选择合适的静脉通路，如静脉输液通道、中心静脉插管等。

2.以无菌方法准备所需药物、液体或器械。

3.用酒精棉球消毒治疗部位，按规范操作，确保消毒时间和消毒剂的正确使用。

4.根据患者病情和治疗目的，选择适当的针头、导管或针管。

5.刺入皮肤，进入静脉，稳定后拔掉皮肤周围针头，让静脉畅通。

6.定线，确保静脉通道固定牢固，防止脱落或移位。

7.注射药物或液体，根据医嘱准确计量，避免漏注或滞留。

8.定期观察患者反应，如血压、心率、皮肤状况等，随时记录。

9.治疗结束后，及时清点用过的器材，进行无菌处理。

10.将治疗结束情况告知患者，注意患者的意见和反馈，记录相关信息。

三、操作注意事项1.术前、术中、术后密切观察患者的生命体征及不良反应，及时采取对应措施。

2.保持患者隐私，为患者提供舒适的治疗环境。

3.注意消毒操作，使用无菌器械，避免交叉感染。

4.使用正确的插管方法，确保静脉通道的插管深度和牢固度。

5.根据患者年龄、病情和治疗需求选择合适的静脉通路和器材。

6.注射药物或液体时，注意流速和注射位置，避免渗漏或血管损伤。

7.与患者保持密切沟通，注意患者的感受和反应。

8.及时记录治疗过程和效果，报告医生有关情况。

四、术后处理1.拔去插管，注意避免感染风险。

2.对患者进行术后观察，记录患者的生命体征和不良反应。

3.妥善处理已使用的器械，进行无菌清洁和消毒。

静脉治疗护理技术操作标准2023版-

6操作程序
1、基本原则
① 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种及以上方式的身份识别，询问过敏史。 ② 穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器
具不应重复使用。 ③ 易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。 ④ 静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺、维护和拔管应遵循无菌技术操作原则。 ⑤ 操作前后应执行 WS/T 313 规定，不应以戴手套取代手卫生。 ⑥ 置入 PVC 时宜使用清洁手套，置入 PICC 时宜遵守最大无菌屏障原则。 ⑦ PICC 穿刺以及 PICC、CVC、PORT 维护时，宜使用专用护理包。 ⑧ 穿刺及维护时应选择符合国家要求的皮肤消毒剂。 ⑨ 消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。 ⑩ 置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。 ⑪ 操作中可使用血管可视化技术。
5、静脉导管的维护
敷料的更换 ➢ 应每日观察穿刺点周围皮肤及敷料的完整性。 ➢ 无菌透明敷料应至少每 7d 更换一次，无菌纱布敷料应
至少每 2d 更换一次； ➢ 若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料； ➢ 穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即
更换
6、输液（血）器及输液附加装置的使用
过回抽血液确定导管在静脉管腔内。 ➢ PICC、CVC、PORT 冲管和封管应使用 10mL 及以上注射器或一次性专用冲洗装置。 ➢ 给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定
导管通畅性，不应强行冲洗导管。 ➢ 输液完毕应用导管容积加延长管容积 1.2 倍以上的生理盐水或肝素盐水正压封管。

静脉治疗护理技术操作标准2023ptt

静脉治疗护理技术操作标准2023护理技术操作标准是为了规范静脉治疗护理过程，保证患者的安全和有效护理而制定的一系列标准。

一、前期准备：1.确认医嘱：在进行静脉治疗之前，护士需要仔细核对医嘱的准确性和完整性，并与医生进行确认。

2.患者评估：对患者进行详细的评估，包括身体状况、静脉通畅性、皮肤完整性等方面的评估。

3.材料准备：根据医嘱和患者的情况，准备所需的静脉导管、输液器具、药物等材料。

二、操作步骤：1.洗手和戴手套：在进行任何操作之前，护士应正确洗手并戴上无菌手套，以防止交叉感染。

2.导管选择：根据医嘱和患者的情况，选择适当类型和规格的静脉导管。

3.皮肤消毒：使用适当的皮肤消毒剂对插管部位进行消毒，确保无菌状态。

4.静脉穿刺：根据穿刺技术和经验，准确找到静脉，并进行穿刺。

注意遵循无菌操作原则，确保穿刺部位干净和无菌。

5.导管固定：将导管固定在患者体表，防止移位或滑出。

使用适当的固定方法和材料，确保导管稳定可靠。

6.引流和冲洗：根据医嘱，在导管插入后进行引流和冲洗，以确保导管通畅和预防血栓形成。

7.输液和药物注射：根据医嘱和患者需求，将输液或药物连接到导管，按照正确的速度和剂量进行输液和注射。

8.观察和记录：在整个治疗过程中，护士需要密切观察患者的反应和导管的情况，及时记录相关信息，如输液速度、药物剂量、患者症状等。

三、注意事项：1.患者安全：在进行静脉治疗时，护士需要始终关注患者的安全。

如密切观察患者的症状和反应，确保导管通畅和无渗漏等。

2.导管护理：定期更换导管和敷料，避免导管留置时间过长导致感染和其他并发症。

3.预防感染：在整个操作过程中，护士需要严格遵守无菌操作原则，减少交叉感染的风险。

注意皮肤消毒、手卫生和穿戴适当的个人防护装备。

4.患者教育：在静脉治疗前，护士需要向患者提供必要的信息和指导，包括治疗目的、过程和可能的不适反应等。

同时，还需要告知患者相关的注意事项和后续护理措施。

四、记录和报告：1.记录：护士需要详细记录静脉治疗的过程和相关信息，包括穿刺部位、导管规格、输液剂量、药物名称和剂量、患者反应等。