支气管镜室工作制度
气管镜室规章制度
气管镜室规章制度
《气管镜室规章制度》
为了保障气管镜室的正常运行和医疗工作的顺利进行，制定了一系列的规章制度。
以下是气管镜室规章制度的内容：
1. 进出管理：气管镜室内严格执行进出管理制度，所有进出气管镜室的人员都需进行身份确认和登记。
非工作人员不得进入气管镜室，严禁携带食品和饮料进入。
2. 设备操作：所有医务人员在使用气管镜室设备前，必须接受相关的培训并拥有相应的操作证书。
严禁未经许可私自操作设备，避免造成损坏或人员伤害。
3. 设备维护：气管镜室设备需要定期维护保养，保证设备的正常运转。
医疗人员在使用完设备后需进行清洁和消毒，确保设备的卫生和安全。
4. 突发事件处理：气管镜室内如发生紧急情况，应按照规定的应急预案进行处理。
医务人员需定期进行紧急应急演练，提高处置突发事件的能力。
5. 医疗废物处理：气管镜室产生的医疗废物需按照相关规定进行分类、包装和处理，防止交叉感染和环境污染。
以上规章制度的实施将有助于提高气管镜室的管理水平，确保
医疗工作的安全和有序进行。
同时，医务人员也需严格遵守相关规定，共同营造一个良好的工作环境。
呼吸二科气管镜室工作制度
呼吸二科气管镜室工作制度一、概述气管镜室是呼吸二科的核心特色科室，主要负责呼吸系统相关疾病的诊断和治疗。
为了保证气管镜室的正常运转和高质量的工作效果，制定本工作制度，明确工作职责、工作流程和操作规范。
二、工作职责1.呼吸二科气管镜室的主要职责是执行气管镜检查和相关治疗技术。
2.负责提供呼吸系统相关疾病的诊断和治疗服务。
3.负责与其他科室进行技术协作，为患者提供全面的医疗服务。
三、工作流程1.接诊和预约：接诊患者后，按照预约系统的安排进行预约登记和排队，在安排合理的时间内进行相应的检查和治疗。
2.术前准备：确保气管镜室的环境清洁，准备必要的设备、器械和药品，进行术前消毒和准备工作。
3.检查操作：根据医嘱和患者的具体情况，进行气管镜检查和治疗。
操作人员应具备相应的专业技能和丰富的临床经验，确保操作的安全和有效性。
4.结果记录和报告：对每位患者进行完整的病历记录和检查结果报告，并及时反馈给主治医生和患者本人。
5.设备维护和消毒：对气管镜设备、器械和工作场所进行定期的维护和消毒，确保其正常工作和无菌环境。
四、操作规范1.操作人员应定期接受专业培训，熟悉最新的技术和操作规范，保持良好的专业水平。
2.所有操作人员必须佩戴工作服、口罩和手套，严格按照消毒规范进行操作和处理。
3.患者的隐私和安全必须得到充分尊重和保护，禁止私自保存和传播患者隐私信息。
4.气管镜设备应定期检测和校准，确保其工作的精准度和安全性。
5.严格控制检查和治疗的时间，尽量减少患者的等待时间，提高工作效率。
五、工作效果评估1.对气管镜室的工作效果进行定期评估和考核，包括检查和治疗的准确性、效果和满意度等指标。
2.根据评估结果，及时调整工作流程和操作规范，提高工作质量和效率。
总结：呼吸二科气管镜室的工作制度是为了保证科室的正常运转和高质量的工作效果而制定的。
通过明确工作职责、工作流程和操作规范，提高工作效率和提供优质的医疗服务。
同时，要求操作人员具备专业技能和临床经验，遵守操作规范和安全要求，保护患者的隐私和安全。
气管镜室的规章制度
气管镜室的规章制度第一章总则第一条：为了规范气管镜室的管理和运行，维护医疗秩序，保障医疗安全，特制定本规章制度。
第二条：本规章制度适用于气管镜室内所有医务人员和患者，必须严格遵守。
第三条：气管镜室内医务人员应遵循“医疗救治至上，服务患者为先”的原则，提供优质高效的医疗服务。
第四条：气管镜室内医务人员必须经过专业培训，持有相关资格证书，熟悉操作规程，确保安全无事故。
第五条：患者在气管镜室内接受诊疗时，应听从医务人员的指导和安排，配合治疗工作，不得随意弃诊或造成医疗纠纷。
第六条：医务人员和患者在气管镜室内应互相尊重，交流要礼貌，不得有侮辱、暴力行为，如有发生，将被追究法律责任。
第七条：本规章制度如有修改，应经相关部门审核批准后方可执行。
第二章设施管理第八条：气管镜室内设施设备应保持干净卫生，经常进行消毒和清洁，保持良好的工作环境。
第九条：设施设备的维护和保养应有专人负责，确保设备正常运作，避免因设备故障导致医疗事故。
第十条：医务人员在使用设施设备时应按照操作规程进行操作，保证使用安全。
第十一条：设施设备的损坏或故障应及时上报，通知相关部门进行修理或更换，确保设施的正常使用。
第三章医疗服务第十二条：气管镜室内医务人员应遵守职业道德准则，绝对保守患者隐私，保护患者合法权益。
第十三条：医务人员在为患者提供医疗服务时，应认真仔细，确保医疗质量，杜绝差错发生。
第十四条：医务人员要积极与患者沟通，对诊疗方案、操作步骤等进行充分解释，征得患者同意后再进行治疗。
第十五条：医务人员应保持医疗记录的完整性和准确性，对患者的病情、治疗过程等做出详细记录，确保医疗信息留存完整。
第十六条：医务人员应积极学习医疗新知识，提高医疗水平，不断改进医疗技术，为患者提供更好的医疗服务。
第四章安全管理第十七条：气管镜室内严禁携带易燃、易爆、有毒的物品，以及菜刀、剪刀等可能构成安全隐患的物品。
第十八条：医务人员在进行手术操作时应做好个人防护，避免手术过程中的意外发生。
气管镜室制度（5篇范文）
气管镜室制度（5篇范文）第一篇：气管镜室制度一、气管镜诊疗科工作制度1.管理制度(1)实施在院长领导下的科主任负责制，医护人员都必须在气管镜质控监督的有关规章制度下进行工作(2)医生和护士各守职责，且相互配合，共同做好气管镜诊疗科的日常诊断和治疗工作。
(3)气管镜诊疗科每周安排一次例会，布置和总结工作:2.预约制度(1)实施气管镜诊疗的患者须提前预约。
(2)临床医师根据病人的病情适应症认真填写气管镜检查申请单和相关的化验，由护工送至于气管镜诊疗科预约诊疗日期时间，对高危人群，应提前与呼吸病介入诊疗科联系，并向气管镜诊疗科医师提供详细的临宋资料(3)受检病人在气管镜诊疗科登记预约检查或治疗的时间安排一般不超过1周，急诊和重危病人优先安排。
3.告知制度(1)病人在受检前由医护人员告知气管镜检查或治疗的目的及检查前后的注意事项，以解除病人的顾虑和紧张心理: ⑵检查前必须向病人及家属了解有否药品过敏史并说明气管镜检查或治疗可能引发的并发症和防范措施，征得病人同意后，由本人或受委托人签定“气管镜检查知情同意书” 4消毒隔离制度（1）清洗消毒方法必须严格按照内窥镜质空规定流程操作消毒液按说明书规定进行活化和稀释，保证有效使用浓度和时间，定期进行消毒液测试，并做好记录。
（2）结核等传染病和HIV或HbsAg指标阳性者，使用专用气管镜检查或安排在单独时间段检查，术后对气管镜进行特殊和充分的消毒。
（3）气管镜检查结束后必须按质控要求对清洗槽进行清洗、消毒。
5.检查结果报告制度（1）及时、正确报告检查结果，书写规范。
（2）检查结果与临床或病理不符时，及时与相关科室的主治医师联系、沟通。
6.资料保管制度（1）各种资料应分类做好登记和归档工作。
（2）外借资料需经气管镜诊疗科主任同意，并办理登记手续按时归还。
（3）各存内窥镜资料(气管镜使用频度、检查人数、维修记录及气管镜、活检钳、消毒液的采样结果登记资料)。
7.专业技术培训和继续教育制度（1）气管镜医生和护士必须有3年以上工作经验并经培训3-6个月，考核通过后才能独立操作。
内镜诊疗中心(支气管镜)诊疗室工作管理制度
内镜诊疗中心（支气管镜）诊疗室工作管理制度
Ⅰ目的
持续提高内镜诊疗质量，保障内镜诊疗安全。
Ⅱ范围
本制度适用于内镜诊疗中心（支气管镜）。
Ⅲ制度
一、本室为气管镜检查治疗室，闲杂人员勿入内。
凡进入的实习、进修、参观人员应服从本院工作人员的安排，应保持安静，不允许乱扔杂物，禁止吸烟。
二、工作人员入室应衣帽整洁、端正，操作时应戴手套。
三、室内应保持整齐、清洁，脏乱时应随时整理，每日用拖布对地面湿式清洁。
各种物品应放置有序，各柜内物品每周应定期进行整理，每日定期紫外线空气消毒30分钟，消毒后进行时间登记。
四、室内仪器设备应专人管理，建立仪器物品登记本，及时对各种仪器设备进行维修整理补充，保持室内物品整齐有序。
五、工作人员热情接待每位患者，注意文明用语，检查前应做解释工作，解除患者紧张情绪，确保检查治疗顺利进行，检查后应详细交待术后注意事项。
六、进行操作时须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程，对疑难问题须请上级医师共同进行检查，以便做出正确诊断及相应处理。
七、用过的物品器材及时送洗消间，进行清洗消毒处理。
八、每月底作空气培养一次，以便监测登记。
九、每日工作结束，须对各部位进行安全检查（如水、电、机器，各柜锁等），确保无误后方可离去。
Ⅳ参考依据
《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）。
呼吸二科气管镜室工作制度
呼吸二科气管镜室工作制度一、基本原则1.安全第一，严格执行各项操作规程，确保医务人员和患者的安全；2.严格遵守医疗秘密，对患者隐私信息进行保护；3.保证工作过程的规范、高效。
二、工作时间1.呼吸二科气管镜室按照医院的工作时间进行运营；2.在非工作时间，如周末或节假日需要紧急进行气管镜检查时，工作人员可以根据医院相关规定安排加班。
三、工作职责1.医师：a.负责气管镜检查的操作，对结果做出判断和评价；b.向患者解释检查过程和结果，提供相应的治疗建议。
2.护士：a.协助医师进行气管镜检查，负责相关的器械、设备准备和清洁；b.协助患者的安抚和疼痛缓解；c.负责检查室的清洁和卫生；d.准备检查所需的材料和记录相关资料。
四、设备和耗材1.确保气管镜室内的设备完好，并进行定期的维护和保养；2.保证各种耗材的供应，包括气管镜、导丝、各类刷子、冲洗器、护目镜、手套等；3.定期检查各种耗材的库存情况，并及时补充，确保工作的连续性。
五、清洁与消毒1.气管镜应当经过严格的消毒程序，确保安全；2.定期对检查室进行全面的清洁和消毒，保证室内环境的卫生；3.根据需要更换座位、枕头套、检查床单等物品，确保患者的舒适和安全。
六、患者隐私保护1.严格遵守相关法律法规，保护患者的隐私权；2.气管镜室工作人员必须对患者隐私信息保密，禁止泄露。
七、事故处理1.如发生仪器损坏、患者突发病情等紧急情况，工作人员应当迅速报告相关负责人，并按照相关规定进行处理；2.对于任何事故和错误，及时进行记录和汇报，并制定改进措施，以避免类似问题再次发生。
八、卫生防护1.气管镜室工作人员应经常进行洗手和消毒，保持良好的个人卫生；2.确保各种防护措施的使用，如口罩、手套、护目镜等，保护人员和患者的健康。
以上是呼吸二科气管镜室工作制度的一个基本框架，具体的实施细则可以根据医院的情况进行调整。
这样的工作制度能够确保呼吸二科气管镜室有序运作，提供高质量的医疗服务。
支气管镜室安全管理制度
一、总则为了保障支气管镜室工作人员、患者及家属的生命财产安全，提高医疗质量，规范支气管镜操作流程，特制定本制度。
二、组织机构及职责1.支气管镜室主任负责支气管镜室全面管理工作，对支气管镜操作流程、人员培训、设备维护、安全管理等负总责。
2.支气管镜室护士长负责支气管镜室日常管理工作，协助主任完成各项工作任务，对护士及技术人员进行业务培训和管理。
3.护士及技术人员负责支气管镜操作、设备维护、消毒灭菌等工作，确保医疗安全。
三、操作规程1.操作前（1）核对患者信息，了解患者病史、过敏史、手术史等，评估患者病情。
（2）对患者进行心理疏导，减轻患者紧张情绪。
（3）检查支气管镜设备，确保设备完好、功能正常。
（4）备好抢救药品、器械，确保急救物品随时可用。
2.操作中（1）严格执行无菌操作原则，确保操作过程无菌。
（2）密切观察患者生命体征，如有异常立即停止操作，进行抢救。
（3）操作过程中，护士应协助医生进行支气管镜操作，确保患者安全。
（4）操作过程中，如发生紧急情况，立即启动应急预案。
3.操作后（1）观察患者生命体征，确认患者意识清醒，呼吸平稳。
（2）向患者及家属告知术后注意事项，指导患者进行术后护理。
（3）清理操作区域，消毒灭菌。
四、安全管理1.加强设备管理，定期进行维护保养，确保设备正常运行。
2.严格执行消毒灭菌制度，对操作区域、器械、物品进行彻底消毒。
3.加强人员培训，提高医护人员安全意识，掌握急救技能。
4.制定应急预案，定期进行应急演练，提高应急处置能力。
5.加强消防安全管理，定期检查消防设施，确保消防通道畅通。
6.加强药品、器械管理，防止药品过期、器械损坏。
五、奖惩制度1.对严格遵守本制度，确保医疗安全的工作人员给予表彰和奖励。
2.对违反本制度，造成不良后果的工作人员进行批评教育，情节严重者给予处分。
六、附则1.本制度由支气管镜室主任负责解释。
2.本制度自发布之日起实施。
支气管镜室规章制度
支气管镜室规章制度
第一条：为了规范支气管镜室的管理，保障医疗质量，制定支气管镜室规章制度。
第二条：支气管镜室应设在正规医疗机构内，具备相关执照和资质。
第三条：支气管镜室应保持清洁卫生，定期消毒，确保无菌操作。
第四条：支气管镜室应配备专业医护人员，具备相关资质和培训经历。
第五条：支气管镜室应建立规范的工作流程，确保医疗过程准确无误。
第六条：支气管镜室应配备完整的设备和药品，确保医疗操作的顺利进行。
第七条：支气管镜室应建立患者档案，记录患者基本信息和医疗过程。
第八条：支气管镜室应保障患者隐私权，不得泄露患者信息。
第九条：支气管镜室应携带急救设备，应急情况下能够及时处理。
第十条：支气管镜室应制定应急预案，应对突发情况进行紧急处理。
第十一条：支气管镜室应积极开展质控工作，定期对医疗过程进行评估。
第十二条：支气管镜室应进行定期培训，提升医护人员的专业水平。
第十三条：支气管镜室应配合医疗监督检查，接受相关部门的监督。
第十四条：支气管镜室应加强与其他医疗部门的合作，提高医疗协同效率。
第十五条：支气管镜室应坚持以患者为中心，提供优质的医疗服务。
第十六条：支气管镜室应遵守相关法律法规，不得违规操作。
第十七条：支气管镜室应定期进行汇报，向上级部门报告工作情况。
第十八条：支气管镜室应保持积极向上的工作态度，不断提升服务水平。
第十九条：支气管镜室应加强团队合作，协同努力，共同发展。
第二十条：本规章制度自颁布之日起生效，依法执行。
以上就是支气管镜室规章制度，希望广大医护人员认真执行，确保医疗安全，提高医疗质量。
支气管镜室工作制度
武汉市普仁医院支气管镜室工作制度呼吸科20XX年度(7)纤维支气管镜（可弯曲支气管镜）临床应用指南（20XX 年版）纤维支气管镜（可弯曲支气管镜，简称纤支镜）检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技 术，已在临床广泛应用。
本指南对其临床应用的适应证、禁忌证、并发症和有关操作问题 作扼要叙述，希望对其规范化使用起一定指导作用。
关于通过支气管镜进行支气管肺泡灌 洗、臵入支架、应用激光、高频电刀、微波及冷冻治疗等未包括在本指南内。
由于在临床 实践中，各单位设备条件和临床经验不尽相同，临床病例的情况也有差别，在执行中可以 存在一些差异。
一、常规纤支镜检查（一） 适应证：（1） 诊断方面：①不明原因的咯血。
尤其是 40岁以上患者，持续1周以上的咯血或 痰中带血。
纤支镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
在大咯血时一般不宜进行检查，痰中带血时检查易获阳性结果。
②不明原因的慢性咳嗽。
纤支镜对于诊断支气管结核、气 道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值，对于支气管扩张等慢性炎性疾病的诊断价 值受到限制。
③不明原因的局限性哮鸣音。
纤支镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。
④ 不明原因的声音嘶哑，可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
⑤痰中发 现癌细胞或可疑癌细胞。
⑥X 线胸片和（或）CT 检查异常者，提示肺不张、肺部块影、阻 塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭 窄以及原因未明的胸腔积液等。
⑦临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查，对指导手 术范围及估计预后有参考价值。
⑧胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，纤支镜检查 常可明确诊断。
⑨肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学 诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（ BAL ）获取标本进行培养等。
⑩疑有食道-气管痿的确诊。
纤支镜引导下选择性支气管造影。
（2） 治疗方面：①取出支气管异物。
医院肺功能气管镜室工作制度
医院肺功能气管镜室工作制度
医院肺功能气管镜室工作制度
(一)肺功能室：
1、保持室内清洁卫生，每天进行通气、排气，减少灰尘对仪器的影响。
2、每日检查后用紫外线进行消毒1小时。
3、病人直接使用接口器及橡胶管，用后应清洗严格消毒。
4、为了正确计算体表面积，做到正确测身长、体重和室温。
5、测试前要把过程及要求向病人反复交代示范，以排除病人顾虑，以得到病人的密切配合。
6、严格遵守操作规程，认真执行仪器管理制度，注意安全，定期保养、维护，并对机器进行检测。
(二)支气管镜室：
1、需做支气管镜检查和治疗检查的病人，由临床医师填写申请单，必要时经上级医师同意。
检查前详细阅读申请单，了解病员是否按要求做好准备，危重病人检查时应有医师护送。
需预约时间的检查，应详细交待注意事项，发现有患传染病者应安排最后检查，检查完毕后应严格消毒仪器和用具。
2、及时准备报告结果，有疑难问题应与临床医师取得联系，共同研究解决。
3、严格遵守操作规程，认真执行仪器管理制度,注意安全，定期保养维护，并对机器进行检测。
4、各种检查记录，应妥善保管，建立档案。
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支气管镜室工作制度
支气管镜室工作制度一、制度意义支气管镜室是呼吸内科的一种特殊检查室，是进行呼吸道相关诊疗的重要场所。
为提高支气管镜室工作效率、培养医务人员之间的默契配合，过程规范化，采取制定支气管镜室工作制度的方式，使支气管镜室管理得到科学化、规范化，保证患者的安全、健康和工作秩序，达到科学治疗的目的。
二、工作范围支气管镜室工作是针对呼吸系统疾病的诊断及治疗，包括支气管镜检查、支气管镜下药物吸入、治疗、支气管肺泡灌洗、支气管扩张、气管切开等。
此外，室内还应配备辅助检查协助诊断的设施，如血气分析仪、呼吸功能仪、心电图机、X线机等。
三、室内卫生保洁支气管镜室属于特殊检查室，应保持室内的清洁、整洁、卫生，并定期消毒灭菌。
各种器具使用后，应立即清洗和消毒，消毒药品应符合国家有关规定。
室内地面应保持干燥和清洁，废弃物收集和处理应符合环保要求。
四、医务人员分工1.主管医生：负责支气管镜室的管理、参与各项检查与治疗工作，并负责指导医务人员。
2.护士：负责操作有关设备，帮助患者作好呼吸道准备，并协助医生完成检查和治疗工作。
3.清洁工：负责室内清洁维护，严格按照消毒灭菌程序，保证支气管镜室内环境的清洁卫生。
五、医疗器械管理支气管镜室内的各种医疗器械及设备必须按规定进行分类、定期清洗、消毒和维护，并严格按照操作流程使用。
负责器具的消毒和维护的人员应定期进行培训和考核，提高对患者安全保障意识。
六、患者管理1.接诊：医生应根据患者的病情，结合临床资料，与患者做出联系，告知检查治疗过程和注意事项。
并根据患者的健康状况，调整相关治疗方案，确定检查时间。
2.检查前准备：护士应根据医生的要求，帮助患者更换舒适的服装、清洗口鼻并进行必要的氧气吸入。
3.检查过程和方式要求：医生和护士需根据支气管镜检查的要求、患者病情和体位，根据操作流程正确操作，开展检查和治疗工作。
4.检查后的护理：医务人员在完成检查和治疗的工作后，应及时帮助患者更换衣物、恢复饮食和康复专科治疗，关注、记录患者的感觉和反应等。
纤支镜室工作制度
支气管镜室工作制度1、支气管镜室在主管领导及职能部门领导下搞好纤支镜的各项工作。
2、遵守医院的各项工作制度，按时上下班，不迟到不早退，坚守岗位，病人随到随诊。
3、对工作认真负责，严格遵守操作常规。
努力学习业务知识，不断提高诊断阳性率。
4、全心全意为患者服务，同情和尊重病人，耐心解答病人提出的问题。
5、协调好于各科室的关系，多检查病人为医院创效益。
6、爱护医疗设备，严格按照操作规程进行操作，定期检查保养。
7、搞好室内环境卫生，每天清扫，空气消毒机每天自动消毒两次。
8、防止交叉感染，纤支镜每次检查完毕严格采用四槽五步法分别清洗消毒。
内镜的清洗及消毒制度1、必须遵照“四槽五步”原则执行；水洗-酶洗-水洗-戊二醛-水洗；（水为流动水）2、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或灭菌；3、每日诊疗工作结束，必须对吸氧瓶、吸引管、清洗酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒；4、灭菌后的附近按无菌物品储存；5、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套。
内镜附件的消毒与灭菌方法一、活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌，首选方法是压力蒸汽灭菌，也可用环氧乙烷，2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。
二、弯盘、敷料缸等应当采用压力蒸汽灭菌，非一次性使用的口圈可采用高水平化学消毒剂消毒，如用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或者2000mg/L的过氯乙酸浸泡消毒30分钟。
消毒后，用水彻底洗残留消毒液，干燥备用；注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消毒剂浸泡消毒，消毒后用无菌水彻底冲洗残留消毒液，干燥备用。
注水瓶内的用水为无菌水，每天更换。
三、灭菌后的附件应当按无菌物品储存要求进行储存。
四、每日诊疗工作结束，必须对吸氧瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒，具体方法：（一）、吸氧瓶、吸氧管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或者2000mg/L的过氯乙酸浸泡消毒30分钟。
支气管镜室工作制度
支气管镜室工作制度一、工作宗旨支气管镜室是专门负责支气管镜检查和治疗的工作区域，工作宗旨是为患者提供安全、准确、高效的支气管镜服务，确保检查和治疗的质量和结果。
二、工作内容支气管镜室的主要工作内容包括支气管镜检查、支气管镜辅助治疗和临床数据管理。
1.支气管镜检查支气管镜检查是通过支气管镜器械检查患者的支气管和肺部疾病的一种常见检查方法。
支气管镜室负责准备支气管镜检查所需的设备、药品和材料，与患者进行术前沟通，确保患者了解检查过程和注意事项。
在检查中，支气管镜室的工作人员需要配合医生进行镜下操作，检查支气管和取样，同时记录检查所见和医生的意见。
2.支气管镜辅助治疗支气管镜室还承担支气管镜辅助治疗的工作。
例如，支气管肺泡灌洗、纤维支气管镜下药物吸入治疗等。
在治疗过程中，支气管镜室的工作人员需配合医生进行操作，确保治疗的准确性和安全性。
3.临床数据管理支气管镜室负责管理支气管镜检查和治疗的临床数据。
工作人员需要及时输入和整理患者的相关信息，包括个人基本信息、检查结果、治疗方案等。
同时，也要妥善保存和归档相关资料，确保数据的完整性和可追溯性。
三、工作要求为了确保支气管镜室的工作质量和效率，以下是一些具体的工作要求：1.专业技能支气管镜室的工作人员需要具备扎实的医学和护理专业知识，熟悉支气管镜检查和治疗操作流程，并能熟练使用相关设备和器械。
2.沟通能力支气管镜室的工作人员需要与患者进行有效的沟通，解答患者的疑惑，帮助患者放松心情，配合医生完成检查和治疗。
3.协作精神支气管镜室的工作需要与多个部门和人员进行协作，如与门诊人员预约检查，与医生配合操作，与药房协调使用药物等。
因此，工作人员需要具备良好的团队合作精神。
4.安全意识支气管镜室的工作涉及到患者的生命安全和个人隐私，工作人员需严格遵循医疗操作规范，确保操作安全、设备操作正常，并保护患者的隐私。
四、工作流程以下是支气管镜室的工作流程示例：1.接诊患者患者前来进行支气管镜检查时，支气管镜室的工作人员需核实患者的身份和检查预约信息，指导患者进行准备工作，并询问患者相关病史和过敏史等。
支气管镜室工作制度
患者平卧，给予表面麻醉剂，如利 多卡因，进行口咽部和声门局部麻 醉。
进镜
通过患者的口腔，将支气管镜经声 门插入气管，并逐渐推进，直至达 到所需检查的支气管。
检查
在支气管镜下，医生可以观察到气 管、支气管的病变，并进行相应的 检查和治疗。
出镜
检查完毕后，医生将支气管镜逐渐 退出，并密切观察患者的反应及生 命体征。
提升诊断准确性
合理的支气管镜室工作制度可以提高医生的诊断准确性。通过明确操作规范和标准，减少 操作失误和误诊的可能性，提高诊断效率和准确率。
优化资源配置
支气管镜室工作制度的实施可以优化医疗资源的配置。通过规范设备和人员管理，提高资 源利用效率和效益，降低医疗成本和浪费。
对未来工作的展望
01
进一步技术创新
未来支气管镜室工作制度还需要更加关注患者的需求和体验。通过优
化诊疗流程、改善就诊环境、加强医患沟通等方式，提高患者满意度
和舒适度。
THANKS
谢谢您的观看
支气管镜室工作制度
xx年xx月xx日
目 录
• 简介 • 工作制度 • 操作流程 • 并发症及处理 • 结论
01
简介
支气管镜室的概念
支气管镜室是医院内专门用于支气管镜检查和治疗的独立区 域，一般设在呼吸科或胸外科。
支气管镜是一种用于检查和治疗的医疗器械，通过患者的口 腔或鼻腔插入到气管和支气管，用于诊断和治疗呼吸道疾病 。
支气管镜室的工作人员需要正确处理医疗废弃物 ，包括患者的痰液、血液、组织样本等，确保不 会造成交叉感染和环境污染。
02
工作制度
支气管镜室的人员配置
Hale Waihona Puke 1 2医师需具备执业医师资格，并具有2年以上临床经验 。
内镜诊疗中心(支气管镜)工作制度
内镜诊疗中心（支气管镜）工作制度Ⅰ 目的持续提高内镜诊疗质量，保障内镜诊疗安全。
Ⅱ范围本制度适用于内镜诊疗中心（支气管镜）。
Ⅰ 制度一、在严格落实各级各类人员职责、各技术操作规程、规章的基础上实行全员全程质量控制管理。
二、内镜医师准入资格：必须有执业医师资格且具有3年以上临床工作经验、目前从事呼吸系统疾病相关工作、累计参与呼吸内镜诊疗技术操作不少于50例、经过呼吸内镜诊疗技术系统培训并考核合格的专、兼职医师负责日常工作，在科主任的领导下，全面负责内镜室的各项工作，并参加常规诊疗工作。
三、预约：预约时医护人员应耐心细致地向患者交待检查前准备事项及检查时间。
四、宣教：候诊区以展板的方式演示，以及以微信公众号等网络途径面向广大群众普及气管镜检查方面的知识，加强对患者的人文关怀，消除患者内心的恐惧。
五、内镜检查前告知并签署内镜诊疗知情同意书。
严格掌握检查、治疗适应症、禁忌症。
检查治疗时，操作医师应集中精力，手法轻巧、准确，观察应全面、认真、细致。
操作室内不许大声喧哗，注意遵守保护性医疗制度，不许在患者在场时讨论患者的病情。
术后书写规范的内镜报告。
六、内镜下治疗要实行术前讨论，对重大、疑难手术须制定预手术方案。
严密观察有否出血、感染等并发症。
开展内镜下治疗的内镜室应配备氧气、抢救药品及监护设备，并保持其性能良好。
七、消毒：内镜及附件按最新版清洗消毒规范处置。
八、内镜保养：专人日常保养，定期联系厂家售后人员对内镜进行专业保养，检查前确保各种设备、器械性能良好。
九、内镜诊疗操作要规范化，医务人员要做好自身防护。
对急危重患者，应优先诊疗，并确保“绿色通道”畅通，并由申请医师或相关医护人员陪同以便及时抢救。
十、并发症的预防及治疗：做到对各类并发症尽可能的早期诊断、早期处理，严格按“诊疗、护理常规”要求，及时、有效、快速处理各类并发症，对保守治疗无效的患者，应及时进行手术治疗，对已发生的各类并发症，应寻找其原因，认真讨论，总结经验，防止类似事故的发生。
内镜诊疗中心(支气管镜)质量控制及管理制度
内镜诊疗中心（支气管镜）质量控制及
管理制度
Ⅰ目的
持续提高内镜诊疗质量，保障内镜诊疗安全。
Ⅱ范围
本制度适用于内镜诊疗中心（支气管镜）。
Ⅲ制度
一、科主任建立内镜医师资质备案本，包括执业医师资格证书复印件以备案。
二、科室每月由主治医师职称以上医师科内业务讲课，定期请医学影像部门指导业务学习，不断提高内镜诊疗质量。
三、每月由科室质控小组成员进行相关专业内镜诊疗随访工作，查找手术记录，病理结果，上报主任统计数据给予备案。
四、如内镜诊断与临床、病理结果有出入，应及时记录。
在科室周会及时向全科进行通报，总结经验，引以为戒，并提醒当事人予以重视。
五、对于屡次出现差错、误诊、漏诊的医师，予以科内警告，并视情节轻重给予相应经济处罚。
六、如因内镜误诊、漏诊给患者造成身心痛苦和经济损失，按照医院相关规定，给予当事人行政及经济处罚。
七、每年参与省内及国内内镜诊断新技术学习班，提高全科医师内镜诊疗技术，紧跟内镜诊疗发展前沿。
Ⅳ参考依据
《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）。
支气管镜室工作制度
支气管镜室工作制度贵阳医学院第二附属医院支气管镜室工作制度呼吸科2011年度目录1、纤维支气管镜（可弯曲支气管镜）临床应用指南（2008年版） (3)2、内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） (7)3、纤维支气管镜检查的并发症及其处理 (11)4、支气管镜室管理制度 (16)5、支气管镜室质控制度 (17)6、支气管镜室消毒隔离制度 (18)7、支气管镜室每日工作流程 (20)8、支气管镜护士工作职责及工作程序 (21)9、支气管镜的清洗、消毒和灭菌程序 (22)11、支气管镜常见故障 (23)12、支气管镜室院感管理考核标准 (26)13、卫生部关于印发《次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范》和《戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范》的通知 (27)14、支气管镜使用登记本 (34)15、支气管镜清洗消毒登记本 (35)16、支气管镜室消毒灭菌监测登记本 (36)17、空气消毒机使用登记本 (37)18、支气管镜诊疗及院感质控本纤维支气管镜（可弯曲支气管镜）临床应用指南（2008年版）纤维支气管镜（可弯曲支气管镜，简称纤支镜）检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术，已在临床广泛应用。
本指南对其临床应用的适应证、禁忌证、并发症和有关操作问题作扼要叙述，希望对其规范化使用起一定指导作用。
关于通过支气管镜进行支气管肺泡灌洗、置入支架、应用激光、高频电刀、微波及冷冻治疗等未包括在本指南内。
由于在临床实践中，各单位设备条件和临床经验不尽相同，临床病例的情况也有差别，在执行中可以存在一些差异。
一、常规纤支镜检查（一）适应证：（1）诊断方面：①不明原因的咯血。
尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。
纤支镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
在大咯血时一般不宜进行检查，痰中带血时检查易获阳性结果。
②不明原因的慢性咳嗽。
纤支镜对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值，对于支气管扩张等慢性炎性疾病的诊断价值受到限制。
支气管镜室工作制度2
贵阳医学院第二附属医院支气管镜室工作制度呼吸科2、 内镜清洗消毒技术操作规范（20XX 年版）3、 纤维支气管镜检查的并发症及其处理11 4、 支气管镜室管理制度16 5、 支气管镜室质控制度6、 支气管镜室消毒隔离制度18 7、 支气管镜室每日工作流程20 8、 支气管镜护士工作职责及工作程序21 9、 支气管镜的清洗、消毒和灭菌程序2211、支气管镜常见故障23 12、 支气管镜室院感管理考核标准 ..................................... 13、 卫生部关于印发《次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范》和《戊二醛类消26 毒剂卫生质量技术规范》的通知27 14、支气管镜使用登记本34 15、支气管镜清洗消毒登记本 35 20XX 年 度纤维支气管镜（可弯曲支气管镜）临床应用指南（20XX 年版）•••• 3 1、16、支气管镜室消毒灭菌监测登记本纤维支气管镜（可弯曲支气管镜）临床应用指南（20XX 年版）纤维支气管镜（可弯曲支气管镜，简称纤支镜）检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技已在临床广泛应用。
本指南对其临床应用的适应证、禁忌证、并发症和有关操作问题 作扼要叙述，希望对其规范化使用起一定指导作用。
关于通过支气管镜进行支气管肺泡灌 洗、置入支架、应用激光、高频电刀、微波及冷冻治疗等未包括在本指南内。
由于在临床 实践中，各单位设备条件和临床经验不尽相同，临床病例的情况也有差别，在执行中可以 存在一些差异。
、常规纤支镜检查（一）适应证:（1）诊断方面：①不明原因的咯血。
尤其是 40岁以上患者，持续1周以上的咯血或 痰中带血。
纤支镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
在大咯血时一般不宜进行检查, 痰中带血时检查易获阳性结果。
②不明原因的慢性咳嗽。
纤支镜对于诊断支气管结核、气 道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值，对于支气管扩张等慢性炎性疾病的诊断价 值受到限制。
③不明原因的局限性哮鸣音。
呼吸二科气管镜室工作制度
呼吸二科气管镜室工作制度作为呼吸二科气管镜室工作的一名医护人员，必须始终保持专业、责任心和敬业的态度。
为了保证患者的安全和健康，在气管镜室工作前，必须制定详细的工作制度并进行严格的执行。
一、岗位职责1.主治医师——负责患者的病情诊断和治疗计划的制定，领导气管镜室的工作，并对医护人员进行指导和监督。
2.麻醉医师——负责患者的麻醉和术中监护，对麻醉深度、心率、血压等生命体征进行连续监测，并在必要时采取适当的处理措施。
3.护士——负责患者的护理工作，包括测量体温、血压、心率、呼吸等生命体征，全程指导患者呼吸协调，协助医生操作气管镜，并保持术中设备的清洁。
二、气管镜室工作制度1.准备工作（1）洗手消毒：气管镜操作前，所有工作人员必须进行规范化的手卫生操作，使用洗手液或酒精手消毒剂进行彻底的洗手消毒。
（2）准备设备：检查和准备完好所需的气管镜、吸氧罩、氧气瓶、监护仪、吸引器等设备，并对其进行检查和维护确保其正常运转。
（3）检查患者：确认患者身份、手术部位等相关信息，检查患者的基本生命体征，如体温、心率、呼吸、血压等，评估患者的麻醉深度和呼吸情况。
2.操作要点（1）正确操作：医生必须根据患者的病情和手术需求进行正确的气管镜操作，确保操作的安全和完整性，避免操作过程中可能出现的意外。
（2）护理监测：护士负责全程监测患者的生命体征和病情变化，观察患者吸氧情况、呼吸协调情况和术中出血情况，确保术中患者安全。
（3）术后观察：完成手术后，患者应在有护士监护下前往病房，并严密观察术后出血、窒息或手术后感染等情况，及时采取必要的处理措施。
3.术后记录（1）患者呼吸情况：记录术中吸氧情况，呼吸频率和节律，特别是出现窒息和并发症等情况时的处理记录。
（2）医疗护理措施：记录所采取的术中和术后医疗护理措施，包括饮食、营养和药物治疗等。
（3）病情发展：记录患者手术前和手术后的病情变化，包括恶化或改善的情况，并根据实际情况调整治疗方案。
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贵阳医学院第二附属医院支气管镜室工作制度呼吸科2011年度目录1、纤维支气管镜（可弯曲支气管镜）临床应用指南（2008年版） (3)2、内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） (7)3、纤维支气管镜检查的并发症及其处理 (11)4、支气管镜室管理制度 (16)5、支气管镜室质控制度 (17)6、支气管镜室消毒隔离制度 (18)7、支气管镜室每日工作流程 (20)8、支气管镜护士工作职责及工作程序 (21)9、支气管镜的清洗、消毒和灭菌程序 (22)11、支气管镜常见故障 (23)12、支气管镜室院感管理考核标准 (26)13、卫生部关于印发《次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范》和《戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范》的通知 (27)14、支气管镜使用登记本 (34)15、支气管镜清洗消毒登记本 (35)16、支气管镜室消毒灭菌监测登记本 (36)17、空气消毒机使用登记本 (37)18、支气管镜诊疗及院感质控本纤维支气管镜（可弯曲支气管镜）临床应用指南（2008年版）纤维支气管镜（可弯曲支气管镜，简称纤支镜）检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术，已在临床广泛应用。
本指南对其临床应用的适应证、禁忌证、并发症和有关操作问题作扼要叙述，希望对其规范化使用起一定指导作用。
关于通过支气管镜进行支气管肺泡灌洗、置入支架、应用激光、高频电刀、微波及冷冻治疗等未包括在本指南内。
由于在临床实践中，各单位设备条件和临床经验不尽相同，临床病例的情况也有差别，在执行中可以存在一些差异。
一、常规纤支镜检查（一）适应证：（1）诊断方面：①不明原因的咯血。
尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。
纤支镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
在大咯血时一般不宜进行检查，痰中带血时检查易获阳性结果。
②不明原因的慢性咳嗽。
纤支镜对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值，对于支气管扩张等慢性炎性疾病的诊断价值受到限制。
③不明原因的局限性哮鸣音。
纤支镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。
④不明原因的声音嘶哑，可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
⑤痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
⑥X线胸片和（或）CT检查异常者，提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。
⑦临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查，对指导手术范围及估计预后有参考价值。
⑧胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，纤支镜检查常可明确诊断。
⑨肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL）获取标本进行培养等。
⑩疑有食道-气管瘘的确诊。
纤支镜引导下选择性支气管造影。
（2）治疗方面：①取出支气管异物。
②清除气道内异常分泌物，包括痰液、脓栓、血块等。
③在支气管镜检查中，明确了咯血患者出血部位后可试行局部止血，如灌洗冰盐水、注入凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液等。
④经纤支镜对肺癌患者作局部放疗或局部注射化疗药物。
⑤引导气管插管，对插管困难者可通过支气管引导进行气管插管。
⑥经纤支镜对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗。
（二）禁忌证：纤支镜检查现已积累了丰富的经验，其使用禁忌证范围亦日趋缩小，或仅属于相对禁忌。
但在下列情况下行纤支镜检查发生并发症的风险显著高于一般人群，应慎重权衡利弊，决定是否进行检查。
（1）活动性大咯血。
纤支镜检查过程中若麻醉不充分，可引起患者咳嗽，有可能加剧活动性大咯血；而纤支镜的管腔较小，难以有效地将气道内大量的血液及时吸引出来，严重时可致窒息死亡；此外，在活动性大咯血时，支气管树内大部或全部区域均可见鲜红血液，而难以确定出血部位。
因此，目前多不主张在活动性大咯血时行纤支镜检查。
（2）严重心、肺功能障碍。
（3）严重心律失常。
（4）全身情况极度衰竭。
（5）不能纠正的出血倾向，如凝血功能严重障碍。
（6）严重的上腔静脉阻塞综合征，因纤支镜检查易导致喉头水肿和严重的出血。
（7）新近发生心肌梗死，或有不稳定心绞痛。
（8）疑有主动脉瘤。
（9）气管部分狭窄，估计纤支镜不易通过，且可导致严重的通气受阻。
（10）尿毒症，活检时可能发生严重的出血。
（11）严重的肺动脉高压，活检时可能发生严重的出血。
（三）检查步骤：（1）纤支镜消毒：用2%的防锈戊二醛装入足够长度的容器内，将纤支镜放入容器内浸泡15min后用无菌蒸馏水彻底冲洗干净。
（2）术前检查：①详细询问患者病史，测量血压及进行心、肺体检。
②拍摄X线胸片，正和（或）侧位片，必要时拍常规断层片或CT片，以确定病变部位。
③对拟行活检检查者，作出、凝血时间和血小板计数等检查。
④对疑有肺功能不全者可行肺功能检查。
⑤肝功能及乙型肝炎表面抗原和核心抗原的检查。
⑥对高血压或体检有心律失常者应作心电图检查。
（3）患者准备：①向患者详细说明检查的目的、意义、大致过程、常规并发症和配合检查的方法等，同时应了解患者的药物过敏史和征得家属与患者的同意。
②术前禁食6 h。
③根据需要在术前30 min可用少许镇静剂和胆碱能受体阻断剂，如地西泮和阿托品肌注；咳嗽较剧烈者可用哌替啶肌注。
④有些患者（如老年、轻度缺氧）可在鼻导管给氧下进行检查。
（4）麻醉：利多卡因麻醉较丁卡因安全。
用2%利多卡因咽喉部麻醉后，纤支镜引导下用利多卡因在气管内麻醉，总量一般不超过2%利多卡因15ml。
（5）体位：多选用仰卧位，病情需要者亦可选用半卧位或坐位。
（6）插入途径：一般经鼻或经口插入。
（7）直视观察：应有顺序地全面窥视可见范围的鼻、咽、气管、隆突和支气管，然后再重点对可疑部位进行观察。
应特别重视对亚段支气管的检查，以免遗漏小的病变。
（8）活检：在病变部位应用活检钳钳夹组织，注意尽量避开血管，夹取有代表性的组织。
活检出血时可用下列方法止血：①经纤支镜注入冰盐水。
②经纤支镜注入稀释的肾上腺素（肾上腺素2mg，加入生理盐水20ml内，每次可注入5~10ml），或稀释的麻黄碱。
③经纤支镜注入稀释的凝血酶（凝血酶200μg加入生理盐水20ml内，该制剂绝对不能注射给药）。
④必要时同时经全身给止血药物，此外出血量大者尚可进行输血、输液等。
⑤纤支镜的负压抽吸系统一定要可靠有效，以保证及时将出血吸出，不使其阻塞气道。
（9）刷检：对可疑部位可刷检送细胞学检查，同时行抗酸染色以寻找抗酸杆菌，尚可用保护性标本刷（PSB）获取标本作细菌培养。
（10）冲洗留培养标本：可注生理盐水20ml后经负压吸出送细菌培养、结核杆菌培养和真菌培养。
（11）治疗：对感染严重，分泌物粘稠者可反复冲洗以达到清除脓性分泌物的目的，并可局部注入抗生素，配合全身给药治疗。
（12）术后：术后患者应安静休息，一般应在2 h之后才可进食饮水，以免因咽喉仍处于麻醉状态而导致误吸。
应注意观察有无咯血、呼吸困难、发热等症状。
对疑有结核或肿瘤者术后可连续几日进行痰细胞学检查或痰抗酸杆菌检查，其阳性率较一般送检标本高。
（四）并发症及其抢救：纤支镜检查总的说来是十分安全的，但也确有个别病例因发生严重的并发症而死亡。
并发症的发生率约为0.3%，较严重的并发症的发生率约为0.1%，死亡率约为0.01%。
常见的并发症及其预防和处理措施：（1）纤支镜检查室必须配备有效的抢救药品和器械。
（2）麻醉药物过敏或过量。
丁卡因过敏反应的发生率高于利多卡因，要在正式麻醉之前先用少许药物喷喉，如出现明显的过敏反应，不能再用该药麻醉。
气道注入麻醉药后约有30%吸收至血循环，因此，麻醉药不宜用量过多，例如利多卡因每次给药量以不超过300mg（2%利多卡因15ml）为宜。
对发生严重过敏反应或出现毒副作用者应立即进行对症处理，如使用血管活性药物，抗抽搐药物，对心跳过缓者应用阿托品，心跳停止者进行人工心肺复苏，喉水肿阻塞气道者立即行气管切开，等等。
（1）插管过程中发生心跳骤停。
多见于原有严重的器质性心脏病者，或麻醉不充分、强行气管插入者。
一旦发生应立即拔出纤支镜，就地施行人工心肺复苏术。
（4）喉痉挛或喉头水肿。
多见于插管不顺利，或麻醉不充分的患者，大多在拔出纤支镜后病情可缓解。
严重者应立即吸氧，给予抗组胺药，或静脉给予糖皮质激素。
（5）严重的支气管痉挛。
多见于哮喘急性发作期进行检查的患者，应立即拔出纤支镜，按哮喘严重发作进行处理。
（6）术后发热。
多见于年纪较大者，除了与组织损伤等因素有关外，尚可能有感染因素参与。
治疗除适当使用解热镇痛药外，应酌情应用抗生素。
（7）缺氧。
纤支镜检查过程中动脉血氧分压（PaO2）下降十分常见，进行纤支镜检查时PaO2一般下降20 mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右，故对原来已有缺氧者应在给氧条件下，或在高频通气支持条件下施行检查。
（8）出血。
施行组织活检者均有出血。
少量出血经吸引后可自行止血，或用肾上腺素2mg+生理盐水20ml局部灌注5～10ml止血。
出血量大于50ml的出血须高度重视，要积极采取措施。
二、经支气管肺活检（TBLB）TBLB多在X线透视监视下施行，经纤纤支镜的活检孔入活检钳，将活检钳送到预定的外周肺病灶进行活检。
该技术克服了常规纤支镜只能对3~4级支气管内的组织取材的缺点，可对纤支镜直视范围难以见到的外周肺病变进行取材。
在没有X线透视条件时，盲目进行TBLB对弥漫性肺部病变也可获得较高阳性率。
1.适应证：（1）普通纤支镜检查可见范围以外的肺组织内的孤立结节病变，经其他检查未能定性者。
（2）肺部弥漫性病变性质不明者。
2.禁忌证：除常规纤支镜检查所述禁忌证以外，在进行经纤支镜肺活检时以下情况禁忌：（1）病变不能除外血管畸形所致者。
（2）怀疑病变为肺包虫囊肿者。
（3）心肺功能较差，估计不能耐受可能发生的气胸者。
（4）进行机械通气者。
（5）有出血倾向者。
3.检查步骤：纤支镜消毒、术前检查、患者准备和局部麻醉等与常规纤支镜检查大致相同，但有几点需着重注意：（1）术前对病灶的定位诊断应尽可能准确。
（2）麻醉要求比常规纤支镜检查高，要保证患者能较安静地接受检查。
因此术前一般应使用哌替啶，而不用苯巴比妥。
（3）对于可能发生的气胸、大出血等应准备充分的抢救措施。
纤支镜进入气道后，应按常规顺序对可见范围进行普查，然后依术前定位将活检钳由选定的支气管口插入，在X 线透视监察下经支气管至末端肺组织，于患者呼气末进行钳夹。
若为弥漫性肺病变，也可在无X线监察条件下盲目采取标本。
4.并发症：（1）气胸。
（2）出血。
其他并发症与常规纤支镜检查相似。
5.注意事项：（1）对于紧贴胸膜的病变，经皮肺穿刺较TBLB容易得到较为理想的标本。
（2）对于穿刺病理结果一定要结合其他资料全面分析，以判断其代表性及可信性程度。