新版施工现场安全隐患排查记录表-新版.pdf
建设工程施工安全隐患排查表
（单位公章）建设单位项目负责人：
年 月 日
监督
机构
复核
意见
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ符合安全生产条件。
存在安全隐患，责令限期整改，整改时限至。
限期整改已合格，具备安全生产条件。
检查人员： （单位公章）主管领导：
年 月 日
备注：根据检查情况，在相应的选项前方框内选“”
建设工程施工安全隐患排查表
工程名称
形象进度
面积
施工单位
项目经理
电话
建设单位
现场负责人
电话
监理单位
项目总监
电话
项目
自检
情况
施工现场管理人员（项目经理、技术负责人、施工员、质检员、安全员、材料员、资料员）在岗履职。
对施工电梯、塔吊等机械设备，会同租赁单位进行了维修检查，均符合要求。
对基坑、脚手架等重大危险源进行了巡查，无异常情况，符合要求。
对进入工地内商混、运渣车等机械车辆的安全管理制定了安全措施，符合要求。
经自查我项目已经具备安全生产条件，可以正常施工。
检查人员： 项目经理：
年 月 日
施工
单位
复查
意见
检查人员： （单位公章）主管领导：
年 月 日
建设
监理
单位
复检
意见
符合安全生产条件。
存在安全隐患，责令限期整改，整改时限至。
限期整改已合格，具备安全生产条件。
对工地临时用电进行了系统检查，符合要求。
对临边、洞口、临时设施等防护进行了检查，符合要求。
对现场文明施工、出入口及施工打围进行了全面清查，符合要求。
对有限空间作业进行了通风、缺氧、有毒气体等测试，符合要求。
施工现场安全隐患排查记录完整
施工现场安全隐患排查记录完整施工现场安全隐患排查记录表工程名称：永昌县金汇大厦检查人员：检查时间：2021年04月29日分部分项检查内容：1、工人进入施工现场未戴安全帽，高空作业人员未系安全带；2、未使用的搅拌机未断电，电箱未上锁；3、临时配电箱内用木头代替插头接线，一闸多用；4、外架搭设低于作业面，临边搭设不到位；5、院办安全通道不畅通，楼梯踏步损坏；6、外架上堆放施工材料；整改措施或方案：对于以上问题，责任人应在2021年4月27日前整改完毕。
复查情况：复查人已签字确认。
安全隐患排查记录表工程名称：永昌县金汇大厦检查人员：检查时间：2021年4月25日分部分项检查内容：1、局办卸料平台堆放的材料过多；2、展览馆7#楼梯4.15层临边防护已经破损；3、临电线路拖地搭设；4、外架上放有多余的施工材料；5、外架工人高空作业未系安全带；6、现场材料堆放混乱；整改措施或方案：对于以上问题，责任人应在2021年4月27日前整改完毕。
复查情况：复查人已签字确认。
安全隐患排查记录表工程名称：永昌县金汇大厦检查人员：检查时间：2021年6月10日分部分项检查内容：1、院办临电线路拖地搭设；2、院办外架上放有灵活性钢管、木方；3、院办至展览馆平台临边未挂安全网；4、局办12.55m层外架无安全网，16.75m层部份临边倒塌；5、局办20.95m层外架上杂物多；整改措施或方案：对于以上问题，责任人应在2021年6月14日前整改完毕。
复查情况：复查人已签字确认。
安全专项检查记录检查时间：2021年7月24日检查人员：项目部联合监理单位存在问题：1、院办80塔吊附着支撑接头过多，附着用钢筋焊接不符合要求；2、院办80塔吊垂直度偏差27cm；3、塔吊基础基坑有和建筑垃圾，塔机配电箱电源线凌乱；4、局办63塔吊基础基坑内有积水；5、临电线路搭设不规范，变压箱未封锁；6、施工现场有工人未佩戴安全帽。
整改措施或方案：根据《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》，责任人应在规定时间内整改以上问题。
施工现场安全隐患排查记录表
施工现场安全隐患排查记录表
施工现场安全隐患排查记录表
项目名称：某房地产工程项目
施工单位：某建设有限公司
安全管理人员：张三
排查时间：2021年8月18日
序号 | 安全隐患 | 严重程度 | 处理方式 | 责任单位 | 备注
----|------|----|------|----|----
1 | 现场没有设置安全警示标识，工人施工安全意识不高 | 中 | 立即设置安全警示标识 | 施工单位 |
2 | 电缆断头、裸露，存在漏电隐患 | 严重 | 立即采取措施封闭| 施工单位 |
3 | 电焊工操作时，未采取保护措施，存在暴露于有毒气体中的可能| 严重 | 提醒电焊工采取保护措施 | 施工单位 |
4 | 缺乏安全防护措施，没有搭建脚手架 | 中 | 立即搭建安全脚手架 | 施工单位 |
5 | 升降机无有效出口，存在人为困在其中的危险| 严重 | 立即更换升降机 | 施工单位 |
备注：
1. 安全隐患要紧密关注，及时处理，以保障施工人员的安全。
2. 处理方式应与安全隐患相对应，以保障工人的安全。
3. 对于严重的安全隐患必须立即处理，并及时对施工人员进行安全教育，提高全员安全意识，减少安全隐患的发生。
施工现场安全隐患排查记录
永昌县金汇大厦
.1
.2
安全隐患排查记录表
安全隐患排查记录表
安全隐患排查记录表
安全专项检查（自查自纠）
2013年7月24日项目部联合监理单位对施工现场进行了专项检查， 经检查发现存在以下问题：
1、院办80塔吊附着支撑接头过多，附着用钢筋焊接不符合要求；
2、院办80塔吊垂直度偏差27cm ；
3、塔吊基础基坑有和建筑垃圾，塔机配电箱电源线凌乱。
4、局办63塔吊基础基坑内有积水。
5、临电线路搭设不规范，变压箱未封锁。
6、施工现场有工人未佩戴安全帽。
7、施工现场部份临边因施工需要拆除未及时修复。
因我项目部工作处于停工状态，有零星工人在室内作业，已强调避暑工作，
严格规定上午11:00~下午4:00不准作业，休息 避暑，当系统高于33C 。
停止作业；严格要求塔吊班每日作好班前检查，要求塔吊司机、指挥严格遵守“十不吊”。
检查人员：
永昌县金汇大厦项目部 2013年7月24日
安全专项检查（自查自纠）
2013年9月29日项目部联合监理单位对施工现场进行了专项检查，经检查发现存在以下问题：
1、院办、局办塔吊基础有积水；
2、院办卸料平台架体与外架连接；
3、局办外架部份安全网破损；
4、电梯井、风洞临边防护未完善；
5、学术中心材料堆放凌乱；
6、施工现场部份临边因施工需要拆除未及时修复。
7、展览馆吊篮作业面三级配电箱一匣多用。
检查人员：
永昌县金汇大厦项目部
2013年9月29日。
建筑施工安全隐患排查治理检查记录表
基本符合 □
不 符 合 □
2
施工现场要遵循“先设计，后施工”的原则，严格按照经审批、论证的专项施工方案进行基坑的开挖和支护施工，施工前做好安全技术交底，施工完毕后组织相关人员进行验收，并有监测单位进行基坑的变形监控和测量。推行深基坑实时监控、实时传输技术。
符 合 □
基本符合 □
不 符 合 □
符 合 □
基本符合 □
不 符 合 □
3
建筑起重机械定期检测、日常使用、维护保养以及技术档案管理情况
符 合 □
基本符合 □
不 符 合 □
4
建筑起重机械安装（拆卸）单位的应具备相应的专业承包资质和安全生产许可证情况
符 合 □
基本符合 □
不 符 合 □
5
建筑起重机械安装拆卸工、起重司机、起重信号工、司索工等特种作业人员持证上岗及教育培训情况
建筑施工安全隐患排查治理检查记录表
XXXX建设工程有限公司
建筑施工安全隐患排查治理检查记录表
项目名称
施工单位
监理单位
项目负责人
项目总监
检 查 内 容
检 查 结 果
检 查 情 况
1
建设工程各方主体特别是建设单位、施工单位和工程监理单位的安全生产责任制建立和落实
符 合 □
基本符合 □
不 符 合 □
2
施工现场安全生产隐患排查治理工作制度建立落实情况，施工企业针对查出隐患的整改情况
符 合 □
基本符合 □
不 符 合 □
3
洞口、临边是否采取加盖封严、设置护栏杆、底部加设安全平网等措施，安全防护设施是否做到定型化、工具化
符 合 □
基本符合 □
不 符 合 □
施工现场工地安全隐患排查记录表
工程名称：xx项目排查项目：安全管理排查日期：年月日
排查项目
存在责任人
限期完
成时间
复查
情况
复查人
签字
施工组织设计
1.是施工组织设计和安全专项方案
2.是否按规定对施工组织设计和安全专项方案进行审批
3.危险性较大的分部分项是否编制了专项施工方案
安全技术交底
1.是否制定了安全技术交底制度
3.针对台帐中记录制定的重大隐患整改方案
4.按照整改责任人、整改期限、整改资金、监控措施、应急预案“五落实”要求进行整改
安全
教育
1.制定安全教育培训制度
2.建立安全教育培训档案
排查人：项目负责人：
安全隐患排查记录表
工程名称：xx项目排查项目：安全管理排查日期：年月日
排查项目
存在隐患或问题
整改措施或方案
整改
责任人
限期完
成时间
复查
情况
复查人
签字
安全
教育
3.严格进行了新入场工人的入场教育和班组教育
4.严格执行了培训合格上岗制度
重大危险源监控管理
1.建立本项目重大危险源管理制度
2.建立了本项目重大危险源管理台帐
3.对重大危险源定期检查监控
4.按规定将监控情况定期向政府有关部门进行报告
隐患
救援
1.是否针对本项目编制了应急救援预案
2.有保障本项目应急救援工作需要的应急救援队伍或者人员
3.有必须的应急救援器材、设备
4.按规定对应急救援预案进行演练
安全事故报告
1.是否建立了安全生产事故报告制度
2.是否建立了安全生产事故档案
消防
安全
有关施工现场安全隐患排查记录表
施工现场安全隐患排查（记录）表工程名称大井社区6#楼项目经理叶凤伟序号排查内容排查要求检查状况安全操作（1）项目部拟订各工种或各分部（项）工程安全技术操1切合作规程；（2）操作规程进行悬挂。
规程（1）拟订按期安全检查制度；（2）按按期安全检查制度2 安全检查的时间和内容进行安全检查并进行记录；（3）对检查出的切合施隐患拟订举措，定人准时进行有效整顿，并记录。
工安（1）成立三级安全教育卡，并按现场人员名册填写；（2）常常性安全教育状况；（3）各工种及变换工种的安全操作全切合3 安全教育技术等安全教育状况。
管理4 班组活动各班组的安全活动记录。
切合特种作业人员名册及与之对应的上岗证复印件，特种作业5 持证上岗人员无过期状况。
其余操作工由公司培训发证上岗并成立切合档案。
（1）围挡资料采纳坚固、稳固、雅观；1 现场围档切合（2）围挡一定连续设置。
围挡边不得堆放重压物。
（1）有排水举措，现场无显然积水；（2）工程施工的废2 施工地场水，经积淀办理后排放；（3）设置抽烟室或抽烟处；（4）切合文有作业防备棚且切合要求。
明施工3 资料堆放（1）有资料堆放平面部署图，并按图堆放；（2）作业区及建筑物楼层内建筑垃圾实时清理；（3）易燃易爆物件存放切合规定。
切合（1）卫生间切合卫生要求，并有水冲设备及专人管理；（2）4 生活设备食堂使用干净燃料切合卫生要求，并获得卫生允许证，炊事员有健康证，并穿着工作服上岗；（3）生熟食分开寄存，切合有食堂卫生管理制度；（1）有基坑支护专项施工方案；（2）执行编制、审查、1 施工方案同意程序，经总监理工程师署名认同。
；（3）坑深度超出/5 米，进行专家论证。
2 临边防备基坑深度超出2 米，有防备举措/基坑3 排水举措基坑有有效的排水举措。
/支护4 上下通道人员上下搭设有专用通道。
/（1）土方开挖机械进场有查收合格手续；5 土方开挖/（2）发掘机械与作业人员保持安全距离。
（1）积土、料具堆放知足安全距离的要求；6 坑边荷载/（2）施工机械和载重车辆与基坑知足安全距离要求。
施工现场安全隐患排查记录表
施工现场安全隐患排查记录表1. 作业单位名称：XX建筑工程有限公司2. 施工单位名称：XX建筑公司3. 建设项目名称：XX住宅小区4. 规模：总建筑面积5000平方米5. 施工现场主要设备：塔吊，升降机，钢管脚手架一、现场基本情况序号检查情况整改建议备注1工地围挡设置应加强安全标识，告知行人远离危险区域。
2进入施工现场须知应在进入施工现场前对工人进行安全教育和培训。
3安全标志标识安全标志应清晰明了，防止误导施工人员和参观的人员。
4施工设备安全施工设备需要经过严格的检查，确保工作时安全可靠。
5施工人员素质施工人员应该经过严格的培训，确保他们知晓安全操作措施和预防措施二、施工设备安全检查记录序号设备名称检查方式检查结果处理结果1塔吊视觉、听觉检查部分部件存在锈蚀现象，需要及时更换。
在更换之前清理锈蚀部分，并严格按照操作规程进行操作。
2升降机视觉、听觉检查设备整体运行平稳，不存在安全隐患。
安装防护罩，以防误触。
3钢管脚手架视觉、质量检查检查发现部分焊接点存在裂纹，需要更换。
更换脚手架，并对所使用的脚手架进行质量抽检4施工电缆线路质量检查发现线路存在老化现象，需要更换。
更换电缆线路，并对所使用的电缆线路进行质量抽检，严格执行电缆走线三、作业人员安全培训记录序号培训时间培训人员培训主题培训结论12021.3.1电焊工电焊危险性及操作技能培训参训人员掌握了安全操作技能，并在现场实践过程中得到了运用，保证了使用电焊设备的安全；序号培训时间培训人员培训主题培训结论22021.3.3热力工热力工安全操作技能培训参训人员掌握了安全操作技能，并在现场实践过程中得到了运用，保证了使用热力设备的安全；32021.3.6钢筋工钢筋工安全操作技能培训参训人员掌握了安全操作技能，并在现场实践过程中得到了运用，保证了使用钢筋设备的安全；42021.3.8砌筑工砌筑工安全操作技能培训参训人员掌握了安全操作技能，并在现场实践过程中得到了运用，保证了使用砌筑设备的安全；52021.3.11工地管理人员疫情防控措施培训工地管理人员掌握了相关防疫知识及预防措施，严格执行防疫要求，确保施工期间没有出现人员感染，保障了工人的健康安全。
施工现场安全隐患日常巡查记录表
人离机未停
破损
电线驳接情况
漏电保护
洞口
防护
电线乱插接
电源线长度
电线乱勾接
接地
文明施工
垃圾堆放点
消防
消防泵房
电缆规格
排水排污不畅通
消火栓箱
焊机识
动火审批
加工场清理
施工现场清理
塔吊
载荷限制装置
脚手架
构配件外观
其它情况
行程限位装置
水平杆设置
保护装置
杆间距与剪刀撑
吊钩、滑轮、卷筒与钢丝绳
架体与建筑结构拉结
电气安全
层间防护
其它
其它
注：在相应位置打“√”日期： 年 月日
施工现场安全隐患日常巡查记录表
项目名称(栋)
施工单位
检查人员:
检查日期:年 月 日
检查内容
合格
不合格
部位
检查内容
合格
不合格
部位
检查内容
合格
不合格
部位
临 时 用 电
电箱开关完好
机 具 安 全
气瓶间距离
安全帽
佩戴
电箱上锁
乙炔瓶平放
规范
接地情况
操作规程
破旧
电箱标识
切割机打磨
安全带
佩戴
电缆敷设状态
防护罩
规范
施工现场安全隐患排查表
施工现场安全患排查专用表
附表一：建筑安全隐患排查专用表（建设程序市场行为）
附表二：建筑安全隐患排查专用表（危险性较大的分部分项工程）
附表三：建筑安全隐患排查专用表（安全管理检查）
附表四：建筑安全隐患排查专用表（深基坑检查）
附表五：建筑安全隐患排查专用表（物料提升机（龙门架、井字架））
附表六：建筑安全隐患排查专用表（外用电梯(人货两用电梯)）
附表七：建筑安全隐患排查专用表（塔吊检查）
附表八：建筑安全隐患排查专用表（起重吊装安全检查）
附表十：建筑安全隐患排查专用表（落地式外脚手架检查）
附表十一：建筑安全隐患排查专用表（悬挑式外脚手架检查）
附表十三：建筑安全隐患排查专用表（挂脚手架检查）
附表十四：建筑安全隐患排查专用表（吊篮脚手架检查）
附表十五：建筑安全隐患排查专用表
附表十六：建筑安全隐患排查专用表（施工用电检查）。
施工现场临时用电安全隐患排查记录表.pdf
施工现场临时用电安全隐患排查记录表
监控要点基本情况及具体安全隐患备注*专项方案履行“编制、批准、审定”
（）已按规定履行，（）未按规定履行。
程序情况
临时用电工程总平面图（）已具备，（）未具备。
配电装置布置图（）已具备，（）未具备。
配电系统接线图（）已具备，（）未具备。
接地装置设计图（）已具备，（）未具备。
配电房及配电柜（箱）的设置（）符合规范，（）不符合规范。
（）已采用，（）未采用。
*采用三级配电系统及“一机一闸一漏
一木目
*采用TN-S系统（）已采用，（）未采用。
*采用二级漏电保护。
（）已采用，（）未采用。
电气器材技术参数（）符合规范，（）不符合规范。
保护接零、保护接地设置情况（）符合规范，（）不符合规范。
配电线路（）符合规范，（）不符合规范。
现场照明（）符合规范，（）不符合规范。
避雷设施配置情况（）已设置，（）未设置。
施工临时用电验收情况（）已验收，（）未验收。
消防器材配备情况（）符合规范，（）不符合规范。
外电防护情况（）符合规范，不符合规范。
*施工现场电工持证上岗情况（）持证上岗，（）未持证上岗。
漏电保护器、接地电阻测试记录：（）有记录，（）无记录。
临时用电定期检查记录（）有记录，（）无记录。
用电档案建立情况：（）建立，（）未建立，（）内容不完整。
其他：（规范有规定，本表未列入的其他
安全检查控制项目）
工程名称：项目负责人：专职安全员：工程监理部：施工进度：隐患排查时间：年月日。
施工现场安全隐患排查记录表
5
开关箱
（1）漏电保护器选型恰当，并动作灵敏；（2）开关箱设
置位置合理；（3）有门锁和防雨措施。
符合
6
现场照明
（1）照明专用回路有漏电保护器；（2）灯具金属外壳做
接零保护；（3）室内线路及灯具高度低于2.4m时使用安 全电压供电；（4）潮湿场所使用36V以下电压供电；（5） 照明线路与动力线路分设。
/
7
作业环境
（1）基坑内作业人员有安全可靠立足点；（2）垂直交叉
作业有安全防护措施；（3）有安全足够的照明设施。
/
模
板
工
程
模
板
工 程
1
施工方案
（1）有模板工程专项施工方案；（2）履行编制、审核、 批准程序，经总监理工程师签字认可。（3）高大和特殊模 板工程，进行专家论证。
符合
2
立柱稳定
（1）支模材料有相关质量合格证明和现场验收手续； （2） 立柱间距符合设计要求；（3）立柱底部垫板符合要求；（4） 按要求设置剪刀撑和水平支撑；（5）支撑不得与外架相连。
符合
4
生活设施
（1）厕所符合卫生要求，并有水冲设施及专人管理；（2） 食堂使用洁净燃料符合卫生要求，并取得卫生许可证，炊
事员有健康证，并穿戴工作服上岗；（3）生熟食分开存放， 有食堂卫生管理制度；
符合
基 坑 支 护
1
施工方案
（1）有基坑支护专项施工方案；（2）履行编制、审核、 批准程序，经总监理工程师签字认可。；（3）坑深度超过
施工现场安全隐患排查（记录）表
工程名称大井社区6#楼项目经理
叶凤伟
序号
排查内容
排查要求
检查情况
建筑施工安全隐患排查治理检查记录表
基本符合□
不符合□
3
施工现场建筑起重机械备案产权挂号、安拆告知、使用挂号和维修调养情况
符合□
基本符合□
不符合□4ຫໍສະໝຸດ 建筑从业人员教育培训情况符合□
基本符合□
不符合□
5
企业平安生产办法费投入使用情况
符合□
基本符合□
不符合□
6
危险性较年夜分部份项工程的专项施工方案编制、论证、实施情况,其中深基坑、高年夜支模架必需全部检查
符合□
基本符合□
不符合□
检查组成员
时间：二O二一年七月二十九日
建筑施工平安隐患排查治理检查记录表之马矢奏春创作
时间：二O二一年七月二十九日
项目名称
施工单元
监理单元
项目负责人
项目总监
检查内容
检查结果
检查情况
1
建设工程各方主体特别是建设单元、施工单元和工程监理单元的平安生产责任制建立和落实
符合□
基本符合□
不符合□
2
施工现场平安生产隐患排查治理工作制度建立落实情况,施工企业针对查出隐患的整改情况
符合□
基本符合□
不符合□
7
平安帽、平安带和平安网等平安防护用品的检验、使用情况及施工现场平安防护情况
符合□
基本符合□
不符合□
8
施工现场消防平安管理情况,重点是用电设施设备平安与管理情况
符合□
基本符合□
不符合□
9
应急预案制订、演练和应急救援物资、设备配备及维护情况
符合□
基本符合□
不符合□
10
领导带班制度的贯彻执行情况等
建筑施工安全隐患排查治理检查记录表
建筑施工安全隐患排查治理检查记录表项目名称施工单位
监理单位
项目
负责人
项目
总监
检查内容
检查结
果
检查情况
1建设工程各方主体特别是建设单
位、施工单位和工程监理单位的安全生产责任制建立和落实
符合□
基本符合□
不符合□
2施工现场安全生产隐患排查治
理工作制度建立落实情况，施工企业针对查出隐患的整改情况
符合□
基本符合□
不符合□
3施工现场建筑起重机械备案产权
登记、安拆告知、使用登记和维修保养情况
符合□
基本符合□
不符合□
4建筑从业人员教育培训情况
符合□
基本符合□
不符合□
5企业安全生产措施费投入使用情
况
符合□
基本符合□
不符合□
6危险性较大分部分项工程的专项
施工方案编制、论证、实施情况，其中深基坑、高大支模架必须全部检查
符合□
基本符合□
不符合□
7安全帽、安全带和安全网等安全防
护用品的查验、使用情况及施工现场安全防护情况
符合□
基本符合□
不符合□
8施工现场消防安全管理情况，重点
是用电设施设备安全与管理情况
符合□
基本符合□
不符合□
9应急预案制订、演练和应急救援物
资、设备配备及维护情况
符合□
基本符合□
不符合□
1 0
领导带班制度的贯彻执行情况等
符合
□
基本符合
□
不符合
□
检查组
成员。
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（ 1）有临时用电专项施工方案； （ 2）有接地电阻测试记 8 用电档案 录；（ 3）有电工巡视检查维修记录； （ 4）有施工用电专项
检查记录；（ 5）有施工用电验收记录。
（ 1）有安装验收合格手续； （ 2）有安全防护装置； 1 圆盘锯 （ 3）有保护接零和漏电保护器。
（ 1）有验收合格手续； （ 2）有保护接零和漏电保护；
（ 1）照明专用回路有漏电保护器； （2）灯具金属外壳做 接零保护；（ 3）室内线路及灯具高度低于 2.4m 时使用安 全电压供电； （4）潮湿场所使用 36V 以下电压供电； （ 5） 照明线路与动力线路分设。
（ 1）架空线路符合要求； （ 2）埋地线路引出部位符合要 7 配电线路 求，有接地做法的验收记录； （ 3）电缆线无破损、老化现
施工现场安全隐患排查（记录）表
工程名称
大井社区 6#楼
项目经理
序号 排查内容
排查要求
1
施2 工 安
3 全 管 理4
安全操作 规程
安全检查
安全教育
班组活动
（ 1）项目部制定各工种或各分部（项）工程安全技术操 作规程；（ 2）操作规程进行悬挂。 （ 1）制定定期安全检查制度； （2）按定期安全检查制度 的时间和内容进行安全检查并进行记录； （3）对检查出的 隐患制定措施，定人定时进行有效整改，并记录。 （ 1）建立三级安全教育卡， 并按现场人员名册填写； （ 2） 经常性安全教育情况； （3）各工种及变换工种的安全操作 技能等安全教育情况。
（ 1）模板上堆料均匀； （ 2）施工荷载不超过设计要求。
叶凤伟 检查情况
符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合
符合
/ / / / / / / 符合 符合 符合
4 模 板5 工 程6
7
1
2
3 施 工4 现 场5 临 时 用6 电
模板验收 支拆模板 模板存放 作业环境 外电防护 总配电箱 保护接零 分配电箱
（ 1）基坑内作业人员有安全可靠立足点； （ 2）垂直交叉 作业有安全防护措施； （3）有安全足够的照明设施。 （ 1）有模板工程专项施工方案； （ 2）履行编制、审核、 批准程序， 经总监理工程师签字认可。 （ 3）高大和特殊模 板工程，进行专家论证。 （ 1）支模材料有相关质量合格证明和现场验收手续； （ 2） 立柱间距符合设计要求； （3）立柱底部垫板符合要求； （ 4） 按要求设置剪刀撑和水平支撑 ;(5) 支撑不得与外架相连。
地 1 立杆基础 杆设置底座；（ 3）按规定设置扫地杆； （4）有排水措施。
开关箱
现场照明
（ 1）搭设和拆除摸板前进行安全技术交底； （2）搭设完 毕进行验收， 并有书面验收记录； （ 3）模板拆除前履行拆 摸的审批手续。
（ 1）2 米以上高处作业支、拆模板有相应防护措施； （ 2） 拆除模板时设置警戒区域和监护人； （3）无悬空模板。
（ 1）模板存放高度民及与墙面距离满足要求； （ 2）大模板有防倾倒的措施。 （ 1）作业面及孔洞有临边防护措施； （ 2）垂直交叉作业 有防护隔离措施； （3）作业区设置符合要求防护棚。 建筑物与外电距离小于安全距离时采取外电防护措施。 要 求封闭严密，防护脚手架搭设规范。 （ 1）有专用变压器的现场采用 TN-S 系统配电； （ 2）总配电箱有总漏电保护装置； （ 3）总配电箱的动力和照明分设线路引出。 有专用保护零线； 现场设置重复接地； 配电箱按要求固定； 配电箱有防护棚。 （ 1）分配电箱位置设置合理； （ 2）无一闸多用现象； （ 3） 有多路配电标记； （ 4）有门锁和防雨措施。 （5）配电线路 接线正确。（ 6）设置消防器材 （ 1）漏电保护器选型恰当，并动作灵敏； （ 2）开关箱设 置位置合理； （3）有门锁和防雨措施。
2
平刨 （ 3）传动部位有防护装置。
3 施
钢筋机械
（ 1）有验收合格手续； （2）有保护接零和漏电保护； （ 3） 传动部位有防护装置。
工 4
机
具5
电焊机
手持电动 工具
（ 1）有验收合格手续； （2）焊把线绝缘良好； （ 3）有保 护接零和漏电保护器及防护罩。 （ 1）电源线无接长现象； （ 2）Ⅰ类手持电动工具有接零 保护；（ 3）转动部件防护装置齐全。
（ 1）搅拌机固定可靠； （2）有安装验收手续； （ 3）钢丝 6 搅拌机 绳满足要求；（ 4）保险挂钩完好；（5）有保护接零和漏电
保护；（ 6）转动部件和传动部位防护装置齐全。
（ 1）有保护接零和漏电保护器； 7 潜水泵 （ 2）电缆线无破损、老化现象。
落
（ 1）立杆基础平整、坚实，强度符合计算要求； （2）立
各班组的安全活动记录。
5
1
2 文 明 施3 工
4
1
持证上岗 现场围档 施工地场 材料堆放 生活设施 施工方案
特种作业人员名册及与之对应的上岗证复印件， 特种作业 人员无过期情况。 其它操作工由企业培训发证上岗并建立 档案。 （ 1）围挡材料选用坚固、稳定、美观； （ 2）围挡必须连续设置。围挡边不得堆放重压物。 （ 1）有排水措施，现场无明显积水； （ 2）工程施工的废 水，经沉淀处理后排放； （ 3）设置吸烟室或吸烟处； （ 4） 有作业防护棚且符合要求。 （ 1）有材料堆放平面布置图，并按图堆放； （2）作业区 及建筑物楼层内建筑垃圾及时清理； （3）易燃易爆物品存 放符合规定。 （ 1）厕所符合卫生要求， 并有水冲设施及专人管理； （ 2） 食堂使用洁净燃料符合卫生要求， 并取得卫生许可证， 炊 事员有健康证， 并穿戴工作服上岗；（ 3）生熟食分开存放， 有食堂卫生管理制度； （ 1）有基坑支护专项施工方案； （ 2）履行编制、审核、 批准程序，经总监理工程师签字认可。 ；（3）坑深度超过 5 米，进行专家论证。
2 临边防护 基坑深度超过 2源自米，有防护措施基3坑 支4
护 5
排水措施 上下通道 土方开挖
基坑有有效的排水措施。
人员上下搭设有专用通道。 （ 1）土方开挖机械进场有验收合格手续； （ 2）挖掘机械与作业人员保持安全距离。
6
7
模1 板 工2 程
3
坑边荷载 作业环境 施工方案 立柱稳定 施工荷载
（ 1）积土、料具堆放满足安全距离的要求； （ 2）施工机械和载重车辆与基坑满足安全距离要求。