临床合理用血持续改进记录
军队医院临床用血管理与持续改进的做法
军队医院临床用血管理与持续改进的做法发表时间：2015-07-29T11:03:29.187Z 来源：《医药前沿》2015年第13期供稿作者：任红1 朱峰2(通讯作者) 张立福1[导读] 院党委对医院临床输血工作高度重视，认真贯彻落实国家和军队相关法规政策。
任红1 朱峰2(通讯作者) 张立福1（1解放军第88医院输血科山东泰安 271000）（2解放军第88医院放射科山东泰安 271000）【关键词】军队医院；用血；做法【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0374-02我院的临床用血工作，以等级医院评审为契机，不断在规范管理中改进，在持续改进中提高，取得了新的成绩，主要做法:1.加强领导，为临床输血工作提供组织保障院党委对医院临床输血工作高度重视，认真贯彻落实国家和军队相关法规政策。
按照“加强管理,强势推进,注重强化组织领导,加大宣传力度,深化军民融合,认真抓好军队献血工作各项任务落实”的工作要求[1]。
设立临床用血管理委员会，确立委员会章程、职责和制度，定期召开工作例会，总结年度用血工作，制定临床用血计划，定期检查临床用血相关法规、制度的落实情况，对用血工作进行全方位、专业化督导，坚持依法管血，推行科学合理用血，为促进临床安全用血起到了积极的推动作用。
机关职能部门经常深入科室检查用血落实情况，并采取集中授课、局域网络宣传等形式对全院医务人员进行安全科学合理用血教育。
通过强化管理、督导落实，医院的科学合理用血水平有了较大提高。
2.加大投入，为临床输血工作夯实坚实基础2.1 加大硬件设施建设为保证临床用血工作的顺利运行，医院加大对输血科的建设力度。
将血站搬至交通便利、内外环境宽敞的区域。
献血招募、采血、成分制备、成分单采、血液检验、血液储存及质量控制等各职能工作室均按国家和军队要求设置和运行，结构和布局均满足临床输血需要；将输血科配发血部搬至靠近手术室的新病房楼，处置室、储血室、配血室、发血室、采血室以及值班室等按功能分布设置，与展开业务相适应。
临床医疗质量管理与持续改进记录(医疗质量与安全管理具体措施)
20XX年度医疗质量与安全—⅞王里及持续改进记录临床科室（医疗质量与安全管理具体措施）市人民医院科室:医疗质量与安全管理及持续改进要求一、各科室成立以科室主任为组长的医疗质量与安全管理小组，并设有专职质控成员。
二、每年度各科室要根据质控科质量管理要求，结合本科室质量薄弱环节制订本科医疗质量与安全持续改进计划及医疗质量控制指标e三、科室根据医院的质控科每季重点内容，制订每月医疗质量与安全控制重点内容。
四、各科室每月对本科室医疗质量与安全控制自查一次，并填写在"医疗质量与安全管理与持续改进记录表"上（见附表1）,根据存在问题制订整改措施、效果评价，由科室主任审阅后签字负责。
五、每月质控科对各科室进行医疗质量检查，并将“医疗质量与安全控制内容及存在问题"结果在消息网上进行公示，要求各科质控成员下载打印“医疗质量与安全控制内容及存在问题"汇总表，针对本科室存在问题在二周内督促相关人员，对存在问题进行改进,改进后记录在"医疗质量与安全管理持续改进记录表"上（见附表2）。
六、每季行政查房后，各科室针对"医疗质量与安全控制存在问题",二周内要进行持续改进并记录在“医疗质量与安全管理持续改进记录表”上（见附表2）。
同时把"医疗质量与安全管理持续改进记录表”通过OA发回质控科-一麦瑞芳收七、每年底对本年度科室医疗质量与安全控制情况进行总结（见附表3）。
八、科室建立资料盒：1、质控资料①-书籍①常规②诊疗规范③操作指南④病历书写规范等专业书籍。
2、质控资料②—各项制度医院、科室各项相关规章制度3、质控资料③—培训资料①各项培训资料②医务科、质控科每年下发文件③质控纪要等4、质控资料④-环节质量①职能科室监管一职能科室检查反馈资料（包括季度质控重点、行政查房反馈资料、日常检查反馈资料）、持续改进记录表；②科室监管-质控小组工作计划、每月质控自查资料。
输血质量管理与持续改进
输血质量管理与持续改进
评审项目
分值
评审要点
评审方法
评审结果及扣分原会（临床用血管理工作组），开展输血管理工作，定期召开会议，有相关记录。
2.制定各项规章制度、岗位职责。有质量评价和分析记录（每季度1次）。
3.输血科（或血库）技术人员具相应资质。每年接受1次以上专业技术培训。
(5)现场查“双人双核对”登记记录。
(6)查控制输血严重危害（SHOT）的相关资料。
（六）输血知情同意
3
1.向患方告知使用血与血制品的必要性，风险和利弊及其它可选择的方案。
2.输血前患方签署“输血治疗知情同意书”，签署率达100%。“输血治疗知情同意书”按《病历书写基本规范》要求书写。
现场检查：
(1)查5份输血病史中患方知情同意签字率；
3.临床输血记录合格率和保存完好率达100％。
4.定期对临床用血情况进行考核并及时反馈或通报，有记录资料。
现场检查：
(1)查5份输血病史中输血适应征。
(2)查成份输血比例。
(3)查输血记录合格率和保存完好率。
(4)查临床用血情况考核、反馈或通报资料。
评审项目
分值
评审要点
评审方法
评审方法
得分
（四）输血质量监控与管理
(4)查医院输血相关法律法规培训记录（10）。
（二）输血服务管理
5
1.输血科（或血库）面积布局和设备符合规定要求，三区划分清楚。
2.有血液出入库登记，规范用血申请程序和流程。
3.技术人员每年体检1次，凡患经血液传播性疾病或携带经血传播病原体者，不得上岗。
4.提供24小时供血服务，有计算机管理设施。
5.与市血液中心签订供血计划的协议，不得使用非法渠道血源，无自采自供血行为。
输血流程质量持续改进记录
步骤
主 要 内 容
发现问题
取血后半小时内未输注
原因分析及计划
病人发烧，无法输注。护士未尽快联系血库
改进措施及实施
1.院周会上重申输血流程。
2.半小时内未能输注时，应联系血库代为保存。
改进效果
检查
临床人员大多熟悉此项流程
总结分析
经多次会议重申，护理及临床医生均已熟悉流程。
下步计划
步骤
主 要 内 容
发现问题
有病人无输血申请单
原因分析及计划
病房急诊抢救病人急诊抢救用血，值班医生忙于抢救，电话通知后先行配血，配血后未及时补上。
改进措施及实施
1.紧急联系医生补输血申请单。
2.院周会上重申输血流程。
改进效果
检查
门诊，病区输血前申请均能及时送到血库，急诊时，病区专门安排医生临时书写申请单，科主任签名事后补齐。
改进措施及实施
1.联系医生补上签名
2.院周会上重申输血流程。
改进效果
检查
门诊，病区输血前申请均有医师签名且能及时送到血库，利于血库合理调配血源
总结分析
经多次会议重申，现输血前申请单不规范情况明显改善。
下步计划
开展卡氏配血，进一步规范输血流程，为保证安全输血提供保证
填表日期：2016.9.30 填写人：钟剑
发现问题
血液中心库存告急，我院拿不到血。
原因分析及计划
献血人员减少，用血增加。
计划告知临床提前申请，积攒备血
改进措施及实施
1.建议尽量使用回收式自体输血。
2.提前申请，积攒备血。
改进效果
检查
自体输血极大缓解了血库用血紧张状况
总结分析
输血管理检查持续性整改记录
评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间：年 月 日
本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
xxxx院
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门：输血管理委员会
督导科室：检验科
督查
内容
为加强科学、合理、规范用血，4月份我院举办输血法律法规、输血规范、输血新策略方面的讲座，通过学习我院临床医师合理用血的理念进一步加强，现对检验科人员对工作制度、科研管理制度能熟悉掌握程度等其他合理用血进行专项检查。
2.学习投诉管理相关制度，完善投诉有关资料。
3.在血袋回收登记处理记录本中添加“发放血液的科室”及“当天所发血袋总数”两项。
4.检验科严把输血申请单、知情同意书签署的质量，不达标准不予发血，督促临床医生严格要求自己，严格执行输血相关制度，增强合理用血观念。
督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间： 年 月 日
督查反馈
存在问题
及原因析
一、出现问题：
1.检验科xxx医师对“应急用血预案”掌握不全。
2.检验科xxx医师对投诉管理制度知晓率低，落实不到位，无投诉登记本。
3.检验科xxx医师回收血袋登记处理记录本项目不全，无核对。
4.临床各科室申请单的填写、知情同意书的签署、输血前感染性疾病的筛查，输血后病程记录的及时准确均未达100%。
对存在问题持续性改进成效评价
抽查输血病历，其中100%有输血知情同意书，较4月份明显改善；感染筛查完全的占100%，较4月份有所改善；输血后病程有记录的占100%，较4月份明显改善；输血检验报告单医生签名率100%，较4月份明显改善。 检验科室内空气消毒记录登记已完善。 临床科室对每位医师每月做一次合理用血情况评价已落实。 为保证血型检查的准确无误，对非急症用血患者需先检查血型，在备血和配血时再检查一次，此方案已实施并落实。 医院于5月开始规定医师用血权限，临床医师对每份输血病历实施“临床合理用血评价”，这些措施使临床医生输血指征把握更加规范，成分用血、合理用血、科学用血应用逐渐成熟。
科室日常医疗质量自查与持续改进记录
+
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(一)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(二)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(三)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(四)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(五)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(六)
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(七)
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4临床科室药事管理手册持续改进记录表
4临床科室药事管理手册持续改进记录表铜仁市第一人民医院科室药事管理与药物治疗学工作手册
上级部门持续改进考核记录表
考核部门药学部责任人黄雪梅考核科室普外二科责任人谯松考核时间 2012年12月30日
1、临床科室药品质量督查
考核主题
2、临床科室特殊药品管理督查
考核结果：
一、科室备用药品无过期、变质情况～记录详细～标识清楚～存放环境尚可。
二、科室的特殊药品，主要是麻醉药品和精神药品,实行“五专”管理～有专人、专柜加锁、专用帐本、专用处方、专册登记。
三、特殊药品使用指征合理～记录清楚。
持续改进措施:
一、科室“药品质量督查小组”认真履行职责~加强药品质量督查～保证用药安全。
二、认真执行国家麻醉药品、精神药品管理规章制度～加强科室对麻醉药品、精神药品的管理～按“五专"要求不断完善。
三、各位医护人员在临床工作过程中~严格执行查对制度～确保用药安全。
四、加强“特殊药品管理相关知识” 培训～不断提高科室医护人员对特殊药品的认识和规范使用。
铜仁市第一人民医院科室药事管理与药物治疗学工作手册考核部门效果评价：
在上次检查中~存在部分病人的血液制品使用在病程中未作详细的分析、说明，药品不良反应的监测力度不够～药品不良反应的报告只有1例～经过科室加强学习～积极整改～现已取得较好效果。
目前检查血液制品使用合理~记录详细，药品不良反应的报告有2例～希望持续改进～不断完善。
签字: 日期：年月日。
输血质量管理与持续改进【精选文档】
输血质量管理与持续改进（四）主要专业部门质量管理与持续改进33011．输血质量管理与持续改进20（一）落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行）》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范。
设立临床输血管理委员会。
（二）设立输血科或血库，具备为临床提供24小时服务的能力，满足临床需要,无非法自采、自供血液行为.(三)严格掌握输血适应症，根据临床用血需求制定合理的用血计划和安全储血量，确保抢救和急诊用血。
根据供血单位血液预警信息，协调临床用血；开展对医务人员输血知识的教育与培训，开展自体血回输的临床应用,促进临床安全、合理、科学用血。
(四)开展输血质量全程监控，制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范。
（五）落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前核对和相容性检测制度，做好血液入库、贮存和发放管理。
（六)输血前向患者及其家属告知输血的目的和风险，并签署“输血治疗同意书”。
（七）有临床用血前评估和用血后效果评价制度，并组织实施。
（八）科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，开展室内质控,参加省级或国家级临床输血相容性检测室间质评，定期评价质量，促进持续改进。
23、建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度.（★)1．有采集血标本的流程。
2．采集完成后必须核对标本标识与受血者是否相符.3．输血前，按照规定的流程检查从输血科领出血液，做到准确无误.（1）血液发出前，必须核对用于输血的血液,其标签标记的血型与受血者的血型无误. （2)按规定检查领取的血液必须与输血记录单相符，确认受血者是否正确。
（3）血液发出时必须附相容性检测的记录。
（4）血液发出前，还要检查全血和成分血是否发生溶血、是否有细菌污染迹象，以及其他肉眼可见的任何异常现象.4．由输血科发血者和临床科室领血者共同按规定或流程执行核对.5．有相关流程的培训与教育，并有记录。
输血病历质量改进pdca
一、背景
4. 19. 3. 5 输血治疗病程记录完整详细。 4. 19. 3. 5 输血治疗病程记录完整详 细。
4. 19. 3. 5 输血治疗病程记录完整详细。 4. 19. 3. 5 输血治疗病程记录完整详细。
一、背景
医院下发的2017年度输血管理工作督导表
输血前 评估
输血后 评价
P
D
C
A
加强临床科室病历检查, 输血科每月对上月出科病历进行督导抽查, 检查存在问题定于下月初反馈给职能部门, 并督促其整改, 下月 仍未整改的予以相应的惩罚
P
D
C
A
5.改善过程
临床科室减负
新增《临床输血病程记录》模板
通过OA网上报临床输血不良反应
P
D
C
A
5.改善过程
输血科合理用血评价督 导检查表
合理用血考核标准表
改善前：
输血前医护沟通不到位，输血记录不及时，不合格
对策内容：
1、要求各临床科室召开输血专题会，注重思想重视 对策实施：到主要用血科室召开输血专题会
2、加强医护沟通，加强输血安全意识
实施时间：2017.7.4-7.20
实施地点：主要用血科室
对策处置： 经效果确认后，将输血管理作为每月科室的重点议 题
2.将涉及临床输血病历书写的表格或病程记录相关模板外挂至本院OA网，供医生 随时下载填写
3.加强输血病历书写规范的相关规章制度和工作流程的宣讲力度，根据需要各科 室可制定相关用血病历规范模板供本科室学习使用
4.将每月用血病历检查结果在全院公示，并由医院制订相应的奖惩措施 5.对用血病历书写严重不合格的医生进行个人教育、考核
等级医院评审相关条款要求4.19.4.3的要求 有临床用血前评估和用血后效果评价制度，严格掌握输血适应证，做到安全、有
2022年第一季度临床用药监测分析评价持续改进报告
3.8.1.A第一季度临床用药监测分析评价持续改进报告为保障我院临床用药安全、有效、合理、经济，监督临床合理使用药品，药剂科根据我院制度《处方管理办法》及实施细则，《药品安全性监测管理制度》的要求，对我院每季度药品临床使用的情况进行监测分析，并定期开展合理用药评价。
对存在的问题及时提出了整改措施，有效的促进了我院临床用药的合理性，纠正和杜绝临床上已发生和潜在的不合理用药现象。
现将门诊2022年第一季度我院药品临床使用情况总结如下：一、处方点评（一）、我中心处方点评小组2022年第一季度随机抽取处方300张进行点评，其中合格处方286张，合格率为95.33%，现将具体情况通报如下：1月-3月份总计随机抽取处方300张，具体参数通报如下：1、平均每张处方用药品种数 2.57种2、抗菌药物使用百分率为44.67%3、注射剂使用百分率为 46.33%4、国家基本药物占处方用药的百分率为 93.45%5、药品通用名占处方用药的百分率为 100%6、平均每张处方金额为 92.44元7、合理处方的百分率为 95.33%8、不合理处方占比 4.67%1、不规范的处方 15例2、用药不适宜 7 例3、超常处方 3 例4、不合格处方 25例（三）、讨论分析1、平均每张处方用药品种数 2.57种，符合要求。
国家《处方管理办法》规定每张处方不得超过5个品种，抽取的处方中全部符合这项规定，杜绝了乱开药，减少了多种药物联用产生的不良反应。
2、国家基本药物占处方用药的百分率为 93.45% ，国家基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，所以我们认真落实了国家这一惠民政策，真正地给老百姓带来了优惠和方便。
3、抗菌药物使用百分率为 44.67%。
国家卫生部规定基层医疗机构社区为20%，中心超出国家规定24.67%。
经调查分析，疫情进入平缓期后，季节性的上呼吸道感染逐渐增加，促使抗生素使用率上升，医务科通过月通报干预，及时针对开具不合格处方医师进行培训，为防止抗生素的滥用，合理使用抗生素，降低不良反应的发生率，医务科下达了整改措施，严格执行抗菌药物分级管理制度，争取努力下季度达到国家规定的要求。
检验科持续改进记录 检验科质量持续改进
检验科持续改进记录检验科质量持续改进第一篇、2022-5-22检验科持续改进检验科持续改进记录检验科（血库）2022年5月医疗质量持续改进措施医务科、质控办：2022年5月22日医务科质控办对我科进行检查，提出以下问题：1，临检组血常规、糖化专业组未将每日室内质控数据提交到质控图上，五月份室内质控有数据，未点图。
2，血库日常资料管理混乱，血费记账不及时等问题，针对以上问题，我科具体改进措施如下：1，追踪临检组长质控工作，立即完善室内质控图，2，梳理血库各种记录资料，已归类放置，同时梳理血费记账记录已到位检验科（血库）2022年 5 月 22 日第二篇、检验科质量安全管理与持续改进评价表检验科持续改进记录检验科质量安全管理与持续改进评价标准第三篇、检验科简报---质量管理与持续改进检验科持续改进记录第四篇、检验与临床的科间协调会议与持续改进记录表检验科持续改进记录检验与临床科室间协调会议与持续改进记录表第五篇、临床检验管理与持续改进资料盒检验科持续改进记录临床检验管理与持续改进资料第六篇、检验科临床检验质量管理与持续改进总结检验科持续改进记录检验科临床检验质量管理与持续改进总结2022年上半年检验科认真配合院办落实各项二乙创建工作。
一、科室参与医院开展的急诊病例演练5次，使科室成员进一步熟练掌握危急值报告流程和规范操作。
二、科室根据二级乙等评审标准，临床检验质量管理与持续改进创建内容进行积极准备。
基本完成质量控制、标本管理、仪器管理、试剂和质量管理、信息管理、生物安全等台账准备工作。
三、根据二乙实验室生物安全要求，检验科进行重新专修，重新布局各实验区域，科室环境也得到明显改善。
四、根据温州市二级乙等评审标准实验室未达到的内容，细则92：实验室生物安全根据未达到的要求。
1、实验室要安装非手动洗手水龙头，每实验室至少设一个，位置靠出口处。
检验科持续改进记录2、实验室要有冲眼装置及其他个人防护用品，工作人员能正确使用。
临床合理用血持续改进记录
临床合理用血持续改进记录临床合理用血是指根据临床情况和患者的实际需求合理选择输血的方法和血液制品，以达到最佳疗效，同时确保血液资源的合理利用。
随着医疗技术的进步和对输血安全的重视，临床合理用血持续改进成为一个重要课题。
本文将从临床合理用血的意义、当前存在的问题和改进措施等方面进行讨论。
临床合理用血的意义在于避免不必要的输血，减少输血相关的风险并提高患者的临床效果。
常见的有害输血反应包括输血反应、感染和免疫相关并发症等。
不合理的输血不仅浪费了宝贵的血液资源，还可能对患者造成负面影响。
因此，合理用血对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
然而，在当前的临床实践中存在着一些不合理用血的情况。
首先，针对手术患者，有一部分患者在手术前不充分评估输血的风险和收益比，而过度输血可能会增加并发症的风险。
其次，血管和心脏病患者有时会过度依赖输血来纠正贫血，而忽视了其他的治疗手段。
另外，在重症监护患者中，由于对该患者群体的病情变化缺乏准确判断，缺少有效的输血指征，导致了不合理用血的问题。
为了改善这些问题，可以采取以下一些改进措施。
首先，建立科学的输血指南。
根据不同疾病和患者特点，制定科学的输血指南来规范输血的适应症和禁忌症，对临床医师进行培训和教育，提高他们的临床判断和决策能力。
其次，加强患者的病情评估与监测，对于手术患者和重症监护患者应定期进行生命体征和实验室检查，了解患者的病情和输血指征。
此外，积极推广和应用新技术，如自体回输术、人工血液代用品等，减少对外源性血液制品的需求。
最后，加强血液管理和协调。
血液管理部门应对血液供应和需求进行科学合理的调配和管理，确保输血资源的合理利用。
综上所述，临床合理用血是一项关乎患者安全和血液资源利用的重要工作。
当前存在的不合理用血问题可以通过建立科学的输血指南、加强患者的病情评估与监测以及推广新技术等手段进行改进。
只有不断改进临床合理用血的工作，才能进一步提高患者的临床效果，有效利用血液资源，最大程度地减少输血相关并发症的发生。
加强临床合理用血的持续改进
04 持续改进的措施
制定科学合理的用血计划
根据医院实际情况和患者需求，制定 科学合理的用血计划，包括用血量、 用血时间、用血种类等方面的规划。
定期对用血计划进行评估和调整，以 适应医院和患者的实际需求变化。
建立用血计划审批制度，确保用血计 划经过专业医生或相关专家的审核和 批准。
输血技术不断改进
随着医学科技的不断发展， 输血技术也在不断改进， 如成分输血、自体输血等 技术的广泛应用。
存在的问题
血液资源浪费
由于临床用血管理不规范，导致 部分血液资源浪费，如过期报废、
不合理使用等。
输血风险增加
不规范的临床用血管理可能增加输 血风险，如输血反应、感染等。
血液供应紧张
部分地区或时段存在血液供应紧张 的情况，难以满足临床用血需求。
加强临床用血监管
建立完善的临床用血监管制度， 包括用血申请、审批、发放、 使用等各个环节的监管。
加强对临床医生的培训和教育， 提高其合理用血的意识和技能 水平。
定期对临床用血情况进行检查 和评估，发现问题及时整改和 改进。
推广合理用血理念和技术
通过学术讲座、培训 班等形式，向医护人 员普及合理用血的理 念和技术。
改进措施及实施情况
详细介绍医院为加强临床合理用血所 采取的改进措施，以及这些措施的具 体实施情况。
02 临床用血现状及问题
临床用血现状
用血量逐年增长
随着医疗技术的不断进步 和人口老龄化加剧，临床 用血量呈逐年增长趋势。
血液制品多样化
目前临床使用的血液制品 包括红细胞、血浆、血小 板等，种类繁多，用途广 泛。
避免血液浪费
减少不必要的输血，避免血液资源的浪费，同时 降低患者经济负担。
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临床科室合理用血持续改进记录年月科
本月用血总计：例，出现数学不良反应：例
用血种类
输血日期
患者姓名
住院号
临床诊断
血型及用血量
合计
（例）
红细胞
用血种类
输血日期
患者姓名
住院号
临床诊断
血型及用血量
合计
（例）
血浆
用血种类
输血日期
患者姓名
住院号
临床诊断
血型及用血量
合计
（例）
血小板
用血种类
输血日期
全血和成分输血适应症合格率、输血治疗病程记录符合规范率、大量用血报批审核率
整改措施：
改进效果对比：
无输血后评价病案号：
病案首页、手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录、输血病程录等中出血量与输血量填写是否完整与一致。输血量与输血科发血量是否一致
信息不一致病案号：
输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。
无输血不良反应□
出现输血不良反应病案号及病情转归：
未进行输血前检测病案号：
医务人员应当严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。
输血适应症不符合要求病案号：
不合理用血原因分析：
输血前评估体现在病程记录中
无输血前评估病案号：
及时记录输血病程。
未按要求记录输血病程病案号：
临床医生在输血治疗后要对患者做出输血疗效的评价。
患者姓名
住院号
临床诊断
血型及用血量
合计
（例）
全血
评价标准
评价结果
合计例数
原因分析
输血申请单项目填写完整，签名规范
不合格病案号：
在输血治疗前，医师应当向患者或者其ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。
未/不及时签署知情同意书病案号：
输血知情同意书项目填写完整。
填写不完整病案号：
同一患者一天申请备血量＜800ml的,主治医师申请，上级医师核准签字；800~1600ml的科主任核准签字；≥1600ml的填写《大量用血申请单》一式三份，输血科医师会诊同意，报医务处批准后方可备血。
不符合要求病案号：
输血前必须对患者进行HbsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体、ALT检测，阳性结果必须记录并告知患者（家属）。