各项护理常规
护理常规
四﹑压疮护理常规
1.压疮的预防 要求做到“七勤”，即勤翻身﹑勤擦洗﹑勤换洗﹑勤整理﹑勤检查﹑勤交代。“二保持”，即保持床褥平整﹑干燥；保持皮肤清洁﹑干燥，“一避免”即避免拖﹑拉﹑推﹑擦动作。
(1)使用Braden计分表进行预测评分：凡使用Braden计分表进行预测评分≤12
9、 预防压疮，见压疮护理常规。
10、 预防泌尿道感染，见瘫痪护理常规。
11、 长期昏迷患者应每日2次给予肢体被动活动，预防肢体畸形、挛缩、足下垂和下肢深静脉血栓，有条件的可穿弹力袜和下肢梯度加压治疗仪。
12、 给予高营养饮食，按规范做好鼻、胃管护理。昏迷病人不能井口进食者，按医嘱给予鼻饲、肠内营养等。3天未解大便者，可按医嘱给缓泻剂或小剂量不保留灌肠。必要时抠出粪便。
4、 加强肺部护理，每2-3H翻身拍背一次，并刺激患者漱口或予吸痰。患者平卧时，应将头转向一侧。口中有分泌物或呕吐物时，应及时吸出。张口呼吸者用湿纱布盖于口鼻部以湿润空气。注意保暖，避免受凉。
5、 预防意外损伤。躁动不安者，须加床栏，必要时用保护带约束，以防坠床。昏迷患者一般不用热水袋，若要用，水温必须低于50℃，并外裹包布防止烫伤。
5、 保持患者皮肤清洁，按时擦浴，及时更换衣服及被单，并注意保暖使患者舒适。
6、 密切观察发热规律、特点及其伴随症状，在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象，及时更换衣被，并注意保暖。
7、 保持室内空气新鲜。
8、 T>38摄氏度测体温4/日,T>39摄氏度测体温1/4H，连续3天。
9、 体温下降期注意保暖。
3、 预防肺炎。注意保暖，避免受凉。保持呼吸道通畅，鼓励患者咯痰。2—4小时翻身拍背一次。气管切开者按气管切开护理。
护理常规_精品文档
8
三级护理
指征
• （一）生活完全自理且病情稳定的患者； • （二）生活完全自理且处于康复期的患者。
9
护理要点
• （一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； • （二）根据患者病情，测量生命体征； • （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； • （四）提供护理相关的健康指导。
护理常规
.
1
一般疾病护理常规
• 1.分级护理 • 2.体温、脉搏 • 3.呼吸 • 4.体重 • 5.留取标本 • 6.病情观察 • 7.携带食品检查
2
特级护理
指征
• （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的 患者；
• （二）重症监护患者； • （三）各种复杂或者大手术后的患者； • （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； • （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； • （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监
作用
免疫增强剂，刺激增强免疫 功能，促进创面组织修复
清创后消毒剂，降低创面细 菌数，促进新鲜肉芽生长
使伤口保持湿润，促进坏死 组织自溶，加速伤口愈合
细胞生长因子，促进毛细血 管再生，改善局部血循，加 速创面愈合 清热解毒，活血化淤，祛腐 生肌收敛
抗生素局部用药，防止创面
感染
40
41
42
促进褥疮愈合的物理疗法
12
6、加强口腔护理，每日2-3次，饮食前后漱口， 口唇干裂者可涂石蜡油。 7、对于躁动、幻觉的患者，护士应守护照料或 允许亲人陪护，防止发生意外，同时加用护栏， 必要时用约束带，以防碰伤或坠床。由于发热引 起的精神症状，除降温外，遵医嘱给予适量的镇 静剂。防止舌咬伤，可用开口器置于上下磨牙间， 如舌后坠应用舌钳拉出，注意呼吸情况，必要时 给予氧气吸入。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规第一部分常见急诊病人护理常规一、急诊病人一般护理1、护士接诊病人，应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理，同时配合医生做好急救处置工作。
2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。
发热患者测体温。
3、遇有抢救的危重患者，在急诊医生未到达前，护士可先给予给氧、测血压、脉搏，建立静脉通道、配血、止血、吸痰、人工呼吸等处理，体温超过39℃给予物理降温，呼吸心跳停止立即行心肺复苏。
4、做好急诊患者登记，各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。
5、确定住院者应护送患者入病区，并与病房护士详细交接。
二、心、肺、脑复苏护理1、将病人安置在抢救室进行心、肺、脑复苏抢救。
2、维持有效循环⑴心电监护，密切观察心电变化。
⑵每15分钟测量脉搏、心率和血压至平稳。
⑶观察皮肤、口唇的颜色，四肢温度、湿度，指（趾他）甲的颜色及静脉的充盈情形，保证有效静脉灌注，维持血容量。
⑷有条件需测量中心静脉压。
3、呼吸系统监护⑴注意呼吸道湿化，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
⑵应用呼吸机患者，按常规进行护理。
⑶密切观察病人的呼吸频率、节律、有无鼻翼扇动、呼吸困难等，以防呼吸衰竭。
14、脑缺氧监护⑴及早使用低温疗法及脱水剂。
头部降温保持在30℃左右，不宜低于30℃；体温保持适当水平。
⑵使用脱水剂治疗要严密监测血容量及电解质的变化。
⑶观察病人神志、瞳孔的变化和肢体活动。
有无意识、定向障碍、表情淡漠、嗜睡、发绀等症状，以了解脑缺血、缺氧状况。
5、留置导尿，严密观察尿量，记录24小时出入量，做好12小时小结、24小时总结。
观察尿的性质、颜色和比重，以了解肾功能。
6、观察有无出汗或大汗淋漓、烦躁不安、四肢厥冷等休克症状，以便采取相应措施。
7、预防继发感染⑴保持室内空气新鲜，注意病人及室内清洁卫生，定期空气消毒。
⑵注意无菌操作，物品器械必需消毒灭菌。
⑶如病情许可，应勤翻身拍背，保持皮肤干净干燥，防止褥疮及继发熏染的发生。
⑷注意口腔及五官的照顾护士。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规一、心脑血管疾病的护理常规1.高血压：定期测量血压，遵医嘱服用降压药物，保持心情舒畅，限制食盐和摄入高脂高糖食物，进行适量的体育锻炼，定期复查血压指标。
2.冠心病：定期进行心电图检查，密切观察心电图变化，遵医嘱规范用药，控制血脂和血压指标，避免劳累和精神紧张，戒烟限酒，保持良好的生活方式。
二、呼吸系统疾病的护理常规1.支气管哮喘：避免接触刺激性物质，保持室内环境清洁通风，戒烟限酒，注意饮食，定期参加锻炼，按时服用药物，如吸入器使用等。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：落实氧疗，保持呼吸道通畅，每日定时清洁口腔、鼻腔，定期进行肺功能检查，控制感染源，合理应用抗生素等。
三、消化系统疾病的护理常规1.胃溃疡：饮食要清淡，忌辛辣刺激食物，经常进食，防止空腹，避免劳累和紧张、精神刺激等，定期复查胃镜，按时服药。
2.腹泻：保持充足的水分摄入，定期检查大便性状和颜色，注意清洁卫生，特别是饮食、饮水的卫生，定期缓解便秘，保持肛周清洁。
四、泌尿系统疾病的护理常规1.尿路感染：加强个人卫生习惯，保持阴道和外阴干燥清洁，避免肥皂、洗涤液等对阴道和外阴粘膜的刺激，保持规律排尿，大量饮水，避免尿滞留。
2.肾炎：提供适当的休息环境，保持尿液通畅，定期进行尿常规检查，避免接触感染源，限制蛋白质摄入，注意饮食搭配。
五、免疫系统疾病的护理常规1.类风湿性关节炎：适当锻炼关节，通过物理疗法缓解疼痛和消肿，定期复查血沉、CRP等指标，遵医嘱服用药物，控制病情，调整饮食，注意保暖。
2.系统性红斑狼疮：适当休息，避免日晒，保持良好心情，遵医嘱服用药物，避免感染，定期复查炎症指标等。
综上所述，对于常见疾病的护理常规，主要包括定期复查相关指标，规范用药，保持良好的生活方式，注意饮食搭配，避免刺激性物质的接触等。
护士需要根据具体疾病的特点和患者的具体情况，制定个性化的护理计划，确保患者能够获得有效的治疗和护理。
一般儿科护理常规
一般儿科护理常规一、生活护理：1.安全护理：确保患儿的安全，保持环境整洁、安静和温度适宜，防止意外事故的发生。
2.饮食护理：根据患儿的年龄、发育情况和疾病状况，合理安排饮食，保证患儿摄入足够的营养，避免过度进食或挑食。
3.健康护理：定期为患儿测量身高、体重和体温，观察患儿的生长发育情况和体征变化，及时发现问题并及时处理。
4.卫生护理：保持患儿的个人卫生，定期为患儿洗澡、更换衣物和床单，保持皮肤清洁和干燥，预防皮肤病的发生。
5.睡眠护理：为患儿提供安静、舒适和有利于睡眠的环境，保证患儿足够的睡眠时间，促进身体的恢复和健康发展。
二、疾病护理：1.病情观察：密切观察患儿的病情变化，包括体温、呼吸、心率、血压等指标的监测，及时发现病情的变化，并及时向医生报告。
2.给药护理：按照医嘱准确给予患儿药物，掌握正确的给药方法和剂量，观察给药后的反应和副作用，并记录相关情况。
3.治疗护理：配合医生进行各项治疗措施，如输液、换药、吸痰、理疗等，注意观察治疗效果，及时调整治疗方案。
4.预防护理：帮助患儿进行常规预防接种，定期进行健康体检，指导患儿进行个人卫生和疾病预防，加强患儿免疫力和抵抗力的提高。
三、心理护理：1.交流护理：与患儿进行有效的沟通，关注患儿的情绪变化和心理需求，给予患儿关怀和安慰，减轻患儿的恐惧和焦虑。
2.社交护理：提供机会和环境，让患儿与其他患儿进行交流和互动，促进患儿的社交能力和心理健康发展。
3.游戏护理：通过游戏和玩耍，促进患儿的身体和智力发展，调节患儿的情绪，陶冶患儿的情操。
4.家庭护理：与患儿的家属建立良好的沟通和合作关系，提供家属儿科护理知识和技能的指导，增加家庭对患儿的支持和关爱。
总之，一般儿科护理包括生活护理、疾病护理和心理护理，旨在提供安全、舒适和关怀的护理服务，促进患儿的健康发展和康复。
(完整word版)护理常规
患者入院护理一、入院护理1．病区接患者入院通知后，及时准备床单位及用物，做好入院准备。
2．热情迎接新患者，带患者到准备好的病床。
3．办理入院手续，通知主管医师接诊新患者。
（入院手续包括接收住院证，填写病历并置于对应的病历夹中，准确填写一览表卡片、床头卡及相关登记，并安放有关卡片）。
4．向患者或家属详细介绍医院住院须知，包括主管医师、主管护士，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护制度、床单位及相关设备的使用方法等；并用“入院须知”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名并存入病历，“入院须知”具体内容交病人或家属保存。
5. 向患者或家属详细介绍住院患者安全协议书内容，包括防滑到、防跌伤、防意外、防烫伤、防乱服药、防坠床及请假规定，并请患者或家属签名存入病历。
6．进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等并填入体温单相应栏；按要求书写入院患者护理评估单、护理记录等。
7．坠床、跌倒、压疮高危患者做好评估并加强宣教指导，在病人床头置相应的提示牌并采取必要的防范措施，加强巡视。
8．检查患者皮肤、口腔、指甲、胡须等，做清洁、修剪处理。
9．根据医嘱给予病人相应的治疗、护理，协助完成各种检查及检验。
10．通知营养科为患者准备膳食。
二、护理质量评价标准。
1．热情接待患者，帮助患者尽快熟悉环境。
2．观察和评估患者病情和护理需求。
3．满足患者安全、舒适的需求。
4．物品准备符合患者需要。
5．急、危、重患者得到及时救治。
6．患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
患者出院护理一、出院护理1．护士接出院医嘱后预先通知患者或家属，协助患者做好出院准备。
2．撤销各种卡片，停止一切医嘱，并在体温单相应时间栏内写明出院，整理病历后交给主管医师。
3．查看出院发票，将出院小结交给患者或家属，根据患者康复程度进行健康指导，包括出院后注意事项、休息、饮食、服药注意事项、功能锻炼及复查时间等。
急诊科六大病种护理常规
目录急诊科六个重点病种的护理常规1、心衰护理常规2、心肌梗死护理常规3、农药中毒护理常规4、脑卒中护理常规5、颅脑外伤护理常规6、急性创伤护理常规病情观察1、病情：（1）生命体征监测（2）症状和体征：有无咳嗽、咳痰；是否有夜间睡眠中憋醒，感觉呼吸费力；有无恶心呕吐、食欲不振腹胀、身体低垂部位水肿等情况。
2.自理能力护理要点1、休息与体位：根据心功能情况进行休息，卧床休息等，协助取舒适卧位，有严重呼吸困难取端坐呼吸，环境安静、舒适，限制探视，注意保暖，防止着凉。
2、遵医嘱给予输氧。
（2-4L/分）3、饮食护理：给予低盐、低脂、易消化食物，少食多餐，忌饱餐，适当进食蔬菜和水果，保持大便通畅，根据情况控制摄水量。
4、遵医嘱正确用药：观察药物的作用及辅佐用，严格控制输液的速度和输液的量。
5、准确记录出入量或尿量，定期称体重。
6、水中的患者做好皮肤护理，穿宽松棉质衣裤，预防压疮的发生。
7、做好心理护理。
8、密切观察病情变化及生命体征变化，并记录。
健康指导1、积极治疗原发病吗，注意避免心衰的诱发因素，如感染，尤其是呼吸道感染，育龄妇女应避孕。
2、保持生活规律，注意劳逸结合，可进行散步、打太极拳等运动，以不引起心慌，气促为度。
3、遵医嘱正确服药，以免因不恰当的停药而诱发心衰；服用洋地黄者要详细交代病人及家属识别不良反应，掌握自测脉搏的方法。
4、定期复诊，出现胸闷气促、夜间阵发性呼吸困难等情况及时就诊。
2009年10月份制定2011年11月第一次修订 2016年08月第二次修订病情观察1、病情（1）生命体征（2）症状和体征：胸痛发作的特征，剧烈程度、持续时间、缓解方式、有物伴随症状。
（3）自理能力（4）既往史护理要点1、心电监测，做好记录，异常及时向医生汇报，及时配合医生进行处理，各种抢救器材和药物处于完好备用状态。
2、休息及活动原则：急性期要绝对卧床，给予氧气吸入，限制探视，保持环境安静，日常生活由他人协助完成，病情稳定后逐步活动。
护理常规
针灸科护理常规一、一般护理常规1、患者入院后根据病种、病情安排病室，协助摆放正确体卧床休息，测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，通知医生接诊处置。
2、向患者介绍病区环境，主管医生，责任护士，科主任，护士长及相关制度，签订有关告知书。
3、基础护理落实到位，保持病区舒适、整洁、安静、空气流通。
4、新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
体温37.5℃以上者，每日测量体温、脉搏、呼吸4次，体温39℃以上者，每4h日测量一次，待体温恢复正常三日后改为每日一次。
每日询问记录24h二便一次。
准确记录各项生命体征。
特殊监测遵医嘱认真执行。
5、每周测量体重及血压一次并记录。
6、24h内完成入院评估，制定护理计划，48h内完成全护理病历。
遵医嘱执行分级护理。
7、按级别定时巡视病房，及时了解患者生活起居、饮食、睡眠、和情志，动态调整并实施相应护理计划及措施，宣教相关疾病养生保健知识。
8、密切观察病情变化，发现异常，及时报告医师并配合救治，做好记做好记录。
9、做好各项治疗前的解释告知工作，消除紧张恐惧心理，根据病情指导并协助患者进行合理有效的功能锻炼。
10、针刺护理：（1）针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。
（2）协助患者调整舒适体位，做好保暖。
（3）严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果和反应。
如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施，（4）做好患者出院指导，征求患者意见。
二、疾病护理常规中风病1、疾病名称：中风病由于年老体衰、劳倦内伤、或忧思恼怒、嗜食烟酒厚味等原因，导致脏腑阴阳失调，气血逆乱于大脑，导致脉痹阻溢于脑，发为中风病。
其病本虚标实，急症期以内风、痰浊、邪热、瘀血等表实症状突出。
2、临床表现以半身不遂、口舌歪斜、神识昏蒙、舌强言蹇或不语、偏身麻木为主症。
临床根据症候特点分为以下各型：（1）中经络：凡以半身不遂、舌强语蹇、口角歪斜，而无意识障碍为主症者，为中经络。
内科护理常规
内科护理常规
1、按入院护理常规护理。
2、按级别护理。
3、新入院病人每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续三天正常者改为每日一次，高热在39.5C以上按高热护理常规护理。
4、按医嘱给予适当的饮食。
5、每日记录大便次数。
6、入院时测血压一次，磅体重一次，以后每周磅体重一次（重病卧床的应在体温单体重栏内“卧床”）。
7、入院后按医嘱送验血样本，留次清晨第一次小便送验常规，三天内送大便常规。
8、根据病情需要采用适当体位。
对危重病人应常帮助变换体位，必要时加用软垫保护受压部位，以防止褥疮。
9、做好基础护理，注意病人的清洁卫生。
10、随时备好抢救用品，遇病情突变，应立即通知医师，并协助医师进行抢救，按各系统危重病人常规护理。
11、认真执行交接班制度，准确做好各项护理记录。
12、协助医师做好各项操作检查准备。
常见疾病患者护理常规
常见疾病患者护理常规
患者的护理对于其康复和健康非常重要。
下面是一些常见疾病患者的护理常规：
1. 糖尿病患者护理常规：
- 规律监测血糖并了解合理的血糖控制。
- 饮食要合理搭配，低糖低脂饮食，定时进餐。
- 定期进行体力活动以维持体重和血糖水平。
- 定期复查血糖、血压、营养状况等指标。
2. 高血压患者护理常规：
- 定期测量血压，记录并监测血压的变化。
- 饮食低盐、低脂，多食蔬果和全谷物。
- 定期进行体力活动，控制体重。
- 忌烟酒，避免过度劳累。
3. 心脏病患者护理常规：
- 监测心率和血压，记录异常情况。
- 饮食低盐低脂，忌煎炸和辛辣食物。
- 定期进行心电图和检查心脏功能。
- 定期服用抗心绞痛和降压药物。
4. 呼吸系统疾病患者护理常规：
- 定期监测呼吸频率和气体交换情况。
- 保持通风良好的环境，减少病原体感染。
- 帮助患者遵守吸入治疗和使用呼吸辅助设备。
- 定期进行肺功能和胸部X光检查。
以上是常见疾病患者的护理常规，每个患者的情况可能不同，具体的护理方式需要根据医生的指导和患者的实际情况进行调整和执行。
十大护理常规
十大护理常规一、呼吸衰竭疾病的护理常规1、患者应绝对卧床休息，抬高床头30度，取舒适体位。
2、密切观察生命体征变化，注意有无意识、呼吸频率、节律等的表现，及时告知医生。
3、进食营养丰富易消化的饮食，必要时给予鼻饲，保证足够热量和水的摄入。
4、保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，协助翻身、叩背，及时清除口腔鼻腔和呼吸道分泌物，必要时吸痰。
5、持续低流量吸氧，观察氧疗效果，根据血气分析调整吸氧浓度。
6、心里护理，帮助患者增强战胜疾病的信心，促进有效应对疾病，提高生活质量。
7、做好基础护理，预防护理并发症发生。
8、做好各管路的护理，防止弯曲打折（胃管、尿管、深静脉置管、各种术区引流管）9、备好抢救物品，做好抢救准备。
二、慢性阻塞性肺疾病的护理常规1、患者应绝对卧床休息，抬高床头30度，取舒适体位。
2、密切观察生命体征变化，注意有无意识、呼吸频率、节律等的表现，及时告知医生。
3、进食营养丰富易消化的饮食，鼓励患者多饮水，有水肿明显、腹水、少尿者应限制钠盐摄入。
4、保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，协助翻身、叩背，及时清除口腔鼻腔和呼吸道分泌物，必要时吸痰。
5、持续低流量吸氧，观察氧疗效果，根据血气分析调整吸氧浓度。
6、心里护理，帮助患者增强战胜疾病的信心，促进有效应对疾病，提高生活质量。
7、做好基础护理，预防护理并发症发生。
8、做好各管路的护理，防止弯曲打折（胃管、尿管、深静脉置管、各种术区引流管）9、备好抢救物品，做好抢救准备。
三、急性呼吸窘迫综合症的常规护理1、急性期卧床休息，恢复期适当活动，胸痛剧烈时取患恻卧位。
抬高床头30度，取舒适体位。
2、密切观察生命体征变化，注意有无意识、呼吸频率、节律等的表现，及时告知医生。
3、进食营养丰富易消化的饮食，鼓励患者多饮水，有水肿明显、腹水、少尿者应限制钠盐摄入。
4、保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，协助翻身、叩背，及时清除口腔鼻腔和呼吸道分泌物，必要时吸痰。
内科疾病一般护理常规
内科疾病一般护理常规
1.开展优质护理，应用护理程序做好患者的饮食、休息与运动、药物、心理、健康教育和康复护理。
2.按分级护理要求进行责任制整体护理，对患者进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理措施，及时给予评价，做好护理记录。
3.按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。
4.环境整洁，空气新鲜，每日开窗通风2次，每次30分钟。
保证患者充足的睡眠与休息，按时做好晨晚间护理，满足生活需要，保持患者的个人卫生。
5.及时准确地执行医嘱，观察药物疗效及不良反应等。
6.做好内科常见疾病和症状的护理以及特殊治疗、检查的护理。
7.严密观察患者的病情变化。
做好各种留置管道的护理，并注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色及量的变化，并准确记录。
8.做好患者的风险评估，包括：Braden评分、防跌倒评分、疼痛评分，根据评估结果采取相应护理措施。
1。
护理常规包括哪些内容
护理常规包括哪些内容护理是指对病人或者病患者进行照料和关怀的过程，是医疗工作的重要组成部分。
护理常规是指在日常护理中需要进行的一系列基本护理工作，包括生活护理、饮食护理、卫生护理、心理护理等多个方面。
下面将详细介绍护理常规包括的具体内容。
首先是生活护理。
生活护理是指对病人的日常生活进行照料和帮助，包括协助病人进行洗漱、更换衣物、翻身等。
在进行生活护理时，护士需要注意病人的个人习惯和需求，尊重病人的意愿，确保病人的生活质量。
其次是饮食护理。
饮食护理是指对病人的饮食进行管理和照料，包括饮食调配、饮食监督等。
护士需要根据病人的病情和医嘱，合理安排病人的饮食，确保病人的营养摄入和饮食安全。
接着是卫生护理。
卫生护理是指对病人的卫生环境进行管理和清洁，包括病房的清洁、病人的个人卫生等。
护士需要定期对病房进行清洁消毒，保持病房的清洁整洁；同时，还需要协助病人进行个人卫生，保持病人的身体清洁和健康。
此外，心理护理也是护理常规中非常重要的一部分。
心理护理是指对病人的心理状态进行关怀和疏导，包括对病人的情绪进行疏导、给予心理支持等。
护士需要倾听病人的心声，关注病人的情绪变化，给予病人足够的关怀和支持，帮助病人树立信心，积极面对疾病。
除此之外，护理常规还包括对病人病情的观察和记录、对病人的康复指导等内容。
护士需要及时观察病人的病情变化，记录病人的生命体征和病情变化，为医生提供及时的病情资料；同时，还需要对病人进行康复指导，帮助病人树立正确的康复信念，指导病人进行康复锻炼和生活方式的调整。
总的来说，护理常规包括生活护理、饮食护理、卫生护理、心理护理、病情观察和记录、康复指导等多个方面。
护士在进行护理工作时，需要全面、细致地对病人进行照料和关怀，确保病人得到全面的护理和照顾，提高病人的生活质量和康复速度。
内科疾病一般护理常规
第一节内科疾病一般护理常规
1.病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持清新，室温18~22℃,湿度50%~60%
2.患者入院时测体重、血压、体温、脉搏、呼吸。
测体温、脉搏、呼吸每日2次，连续3天；发热患者每日测体温3次(高热患者按要求测量),直至连续三天体温正常改为每日1次。
每日询问患者大便次数。
3.按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察患者生命体征；注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医生。
4遵医嘱安排患者饮食，并做标记。
5.及时准确执行医嘱，认真制订护理计划，按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果，有针对性地进行健康教育。
6.根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。
7.了解患者心理需求，做好各阶段心理护理。
8患者出院前，做好出院指导。
各种疾病护理常规
各种疾病的护理常规脑出血病人护理常规1、急性期绝对卧床2-4周，避免搬动，减少颠簸，床头抬高15°-30°，以减轻脑水肿。
减少探视，避免情绪激动。
2、保持呼吸道通畅昏迷病人头偏向一侧，随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管插管或气管切开，并给予持续低流量吸氧，如有舌后坠可给予口咽导管。
3、病情观察急性期入重症监护室（NICU），给予心电血压血氧监护，严密观察生命体征、意识状态、瞳孔的改变，备好各种急救药品和设备。
如高热，可给予物理降温。
4、预防并发症1)预防脑疝发生：给予脱水药物，剂量及时准确。
并局部血管的观察，防止输液外渗，用药过程中应监测肾功和水电解质平衡。
2)预防压疮：保持肢体功能位，协助肢体功能锻炼，定时翻身，保持床单位清洁。
3)预防应激性溃疡：少量多餐，必要时给予保护胃粘膜药物。
4)预防感染：防止尿路感染和坠积性肺炎的发生。
5、饮食指导进低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化饮食。
如昏迷病人发病72小时给予禁食，3日后给予鼻饲流食。
6、保持大便通畅必要时给予缓泻剂，避免排便用力引起再出血。
7、心理护理给予病人讲解疾病相关知识，消除恐惧、紧张情绪，积极配合治疗。
脑梗死病人的护理常规1、休息与环境急性期应卧床休息，病情稳定后，可鼓励病人早期进行肢体活动，保持环境安静，避免情绪激动。
2、溶栓治疗的护理严格把握药物剂量，密切观察意识和血压的变化。
注意监测有无活动性出血，如牙龈和鼻腔黏膜出血、黑便、皮肤青紫和瘀斑。
定期监测血小板、出凝血时间、凝血酶原时间等。
3、病情观察密切观察病人意识、瞳孔、生命体征变化。
有无脑疝发生的征兆，评估肢体瘫痪程度，注意观察有无应激性溃疡以及电解质和酸碱度平衡紊乱，备好各种药品和急救设备。
4、饮食护理给予病人低盐低脂、高营养易消化饮食，不能经口进食者可给予鼻饲饮食。
少量多餐，避免粗糙、干硬、辛辣等刺激性食物。
禁烟酒。
5、保持大便通畅病人长期卧床，肠蠕动减慢，易引起便秘，必要时给予缓泻剂，如番泻叶、福松等。
护理24项常规操作流程
一、 患者入院护理流程素质要求 评准备用物通知医生接待患者 填写护理记录整评 价二、患者出院护理流程素质要求 评出院准备 出院指导出 整洗 手评 价三、生命体征监测技术流程评 估测脉搏、呼吸整评价四、导尿（女病人）技术流程素质要求 评 估准备用物环境准备消 毒导 尿处理用物 定 理 健康宣教 物归原处 评 价注：1. 第一次消毒：阴阜至肛门上→对侧大阴唇至肛门上→近侧大阴唇至肛门上→分开大阴唇露出小阴唇→对侧小阴唇至肛门上→近侧小阴唇至肛门上→尿道口至肛门。
每一只棉球限用一次。
2. 第二次消毒：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（加强）。
自上而下，尿道口消毒二次。
每一只棉球限用一次五、胃肠减压技术流程素质要求评估备齐用物病员准备固定胃管整理健康宣教观察洗手、记录评 价六、鼻饲技术流程评 估备齐用物病员准备 证实胃管在胃内鼻 饲观 察整 理洗 手记价七、灌肠技术流程素质要求评估洗手、戴口罩灌 肠 观 察整 理洗 手记 评 价八、氧气吸入技术流程评洗手、戴口罩准备用物吸氧观察洗手、记录停 氧整 理评 价九、雾化吸入疗法流程素质要求评洗手、戴口罩安装仪器接电源 观 察结整 理洗手、记录评十、血糖监测流程素质要求评 估准备用物病员准备采血取 血 读 取 数 值健康宣教整 理洗 手录价十一、口服给药技术流程素质要求评估洗手、戴口罩备齐用物对发 药评十二、密闭式周围静脉输液技术流程评估核 对消加穿 刺观整评 价十三、密闭式静脉输血技术流程评洗手、戴口罩准备用物配取病员准备输 血(15分种整评十四、静脉留置针技术流程评准备用物核加药病员准备静脉输液送软管抽针固定察理评价十五、静脉血标本的采集技术流程素质要求评估洗手、戴口罩采血后观察整理评价评估准备用物对配 药注观拔 整 理洗手、记录评 价素质要求评洗手、戴口罩核配注观拔整理洗手、记录评价注：1.臀大肌：（1）十字法：臀裂最高点向左做一水平线，髂棘最高点做一垂线，进针点为外上象线避开内角。
内科护理常规范文
内科护理常规范文内科护理是指对内科疾病患者进行的护理工作，主要包括对患者的生活护理、体征观察、药物治疗、并发症预防等方面。
下面将详细介绍内科护理的常规。
一、生活护理1.保持室内环境整洁、通风，保持室温适宜。
2.给予合理的饮食，根据患者病情的需要进行膳食调整，如低盐、低脂、低蛋白等。
3.帮助患者进行个人卫生护理，如洗脸、洗澡、刷牙等，并预防皮肤褥疮的发生。
4.协助患者进行体位转换，避免长时间保持同一体位导致压迫性损伤。
5.帮助患者进行排尿和排便，监测排尿和排便情况，预防泌尿系统感染和便秘等问题。
6.维护患者个人隐私权，保护患者个人信息的安全。
二、体征观察1.定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，记录并观察体征变化。
2.监测患者的意识状态、瞳孔大小等神经系统表现。
3.观察患者的皮肤状态，包括颜色、温度、湿度等变化。
4.监测患者的呼吸状况，关注呼吸频率、呼吸深浅、有无呼吸困难等。
三、药物治疗1.按照医嘱准确给予患者药物，包括口服药物、皮下注射、静脉输液等。
2.监测患者用药后的效果和不良反应，及时报告医生。
3.对患者进行药物的教育，包括用药时间、剂量、不良反应等方面的知识。
四、并发症预防1.预防病理性骨折和深静脉血栓形成，进行适当的被动和主动运动。
2.预防压力性损伤，定期翻身，减少长时间保持同一体位。
3.防止感染的发生，如保持良好的手卫生、佩戴口罩等。
4.预防呼吸系统问题的发生，如保持室内空气清新、呼吸道清洁等。
上述是内科护理的常规内容，每个环节都需要护士进行精细、细致的观察和护理。
只有专业的内科护理才能确保患者能够得到有效的护理，并提高治疗的效果。
一般护理常规
（一）入院护理常规1、病房随时做好迎接新患者的准备。
2、主班护士根据医生开具的“入院通知单”为患者办理入院手续，并通知责任护士。
3、责任护士迎接患者入病室，给予卫生处置：剪指甲、剃胡须、更换病员服，并进行入院宣教。
4、进行入院评估，测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重等，书写护理记录。
5、通知主管医生接诊新患者，若病情严重，立即汇报科主任，并参与抢救。
6、根据医嘱及时完成诊疗和护理工作。
二）出院护理常规1、护士按出院医嘱，通知患者及家属，使之做好出院准备，如备好交通工具等。
2、准备患者须带回的药品及物品，如有多余的药品，退账后送回药房。
3、停止一切治疗、护理工作，包括饮食。
4、协助患者整理用物，清点病室用品，交代患者及家属办理出院手续方法，并进行出院指导（饮食、活动、功能锻炼等）。
5、征求患者及家属对医院工作的意见及建议，发放病区联系卡，出院一周内作电话随访。
6、患者办妥出院手续，换下病员服后护送患者至电梯口，行动不便者安排轮椅或推车，并事先通知电梯。
7、取下床头卡及病员一览表卡，按要求整理病历，并及时登记。
8、按消毒规范及时消毒床单元备用。
传染病患者终末处理按传染病护理常规进行。
（一）高热护理常规1、卧床休息，保持室内空气新鲜，温湿度适宜，以利降温。
2、根据医嘱给予高热量半流质饮食，每日摄入总热量作相应增加（每升高1℃，所需能量较正常需要量增加20%），能进食患者鼓励多饮水，保证液体入量≥3000ml/d。
3、根据发热程度测量体温、脉搏、呼吸次数，观察发热规律、特点及伴随症状，及时记录，并汇报医生。
出现谵妄、昏迷时应加用床栏等防护措施，以防发生意外。
4、体温≥39℃者，应予物理降温，如头部冷敷、20-30%酒精擦浴或25℃温水浴；如仍不退热者或体温≥40℃，遵医嘱予以冰水灌肠或退热药等降温措施，30min后测量体温一次，记录在体温单上。
对原因不明的发热，慎用退热药。
5、体温骤退时，予以保暖，及时测血压、脉搏、心率，作记录并汇报医生。
各种护理常规
护士常用护理常规二、昏迷患者护理常规三、休克患者护理常规四、气管切开患者护理常规五、气管插管患者护理常规六、使用呼吸机患者护理常规七、深静脉置管患者护理常规八、胸腔闭式引流护理常规九、（血）气胸护理常规十、腹部外伤性多脏器损伤护理常规十一、癫痫持续状态护理常规十二、上消化道大出血护理常规十三、呼吸衰竭护理常规十四、心力衰竭护理常规十五、急性肾衰竭护理常规十六、脑梗死护理常规十七、脑出血护理常规十八、糖尿病酮症酸中毒护理常规十九、急诊抢救患者护理常规一、危重病人基础护理常规1.热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。
2.及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
3.急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等。
4.卧位与安全：据病情采取合适体位。
①保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。
②牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。
③高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
④备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。
5.严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。
6.遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。
7.保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。
8.保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。
9.视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。
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1、病区接患者入院通知后，及时准备床单元及用物，做好新患者入院准备。
2、热情迎接新患者。
核对患者手腕标识带或核对病历首页，引导新患者到准备好的病床。
3、办公室护士办理入院手续。
入院手续办理完毕，通知主管医师接诊新患者。
入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历夹中。
准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记，并安放有关卡片。
4、给予入院指导。
向患者或家属详细介绍医院住院指南，包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等；并用“病人住院指南”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名。
5、进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等；并按要求书写护理记录等。
6、给予新患者入院卫生处置，如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等；多余物品交家属带回。
7、按医嘱落实患者正确的饮食指导。
8、及时正确执行医嘱，完成各项治疗,观察用药后的反应。
9、运用护理程序，执行分级护理制度，实施整体护理：包括按要求巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通，了解患者心理状况，征求患者意见，明确护理问题，及时解决患者需要，落实各项基础护理和危重患者护理，给予心理护理，做好住院期间全程健康指导和护理效果评价，并记录。
10、发现病情变化立即报告医师。
病情危重时，及时做好各项抢救准备。
11、每日发放患者住院费用清单。
1、病区接急症患者入院通知后,立即准备床单元及所需急救用物，并通知主管医师尽快到位。
2、医护人员主动热情迎接急症入院患者，迅速安置急症患者到病床，并与护送患者的医务人员了解患者正在输注的药物等。
了解患者目前治疗、护理情况及效果。
危重患者的贵重物品交家属妥善保管。
3、根据医嘱和病情的需要，立即给予吸氧、建立静脉输液通路、心电监护、采集各种标本等，协助床旁检查。
如是危重患者应做好急救准备，备必要的急救药品和器材于床旁。
遵医嘱及时准确用药并协助医师进行抢救。
4、尽快对患者进行入院护理评估，包括生命体征、意识状态、情绪反应等，询问患者的主诉，了解目前的主要症状和体征．明确主要的护理问题．立即采取有效的护理措施，并按要求书写护理记录等。
5、办公室护士办理入院手续，通知主管医师接诊新患者。
入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历夹中，准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记，并安放有关卡片。
6、给予入院指导。
向患者或家属详细介绍住院指南，包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式，病室环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等．并用“病人住院指南”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名。
7、患者病情稳定后，给患者入院卫生处置，如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等，多余物品交待家属带离医院。
8、按医嘱落实患者正确的饮食和指导。
9、及时正确执行医嘱，完成各项治疗，观察用药后的反应。
10、运用护理程序，执行分级护理制度，实施整体护理。
包活按要求巡视患者，仔细观察病情变化，及时报告医师。
与患者进行有效沟通，了解患者心理状况，征求患者意见，明确护理问题。
及时解决患者的需要，落实各项基础护理和危重患者护理。
减轻患者的心理压力和缓解紧张情绪，做好住院期间特殊检查、治疗、手术阶段的健康指导和护理效果评价并记录。
11、每日发放患者住院费用清单。
12、可疑传染病例，应按隔离原则进行处理。
出院患者护理常规1、办公室护士接到患者的出院医嘱后，通知责任护士告知患者出院日期及办理有关出院的手续，注销各种治疗护理卡。
2、按出院病历的顺序要求整理病历，病区质控员进行病历终末质量控制，并在病历首页上签全名。
3、出院前，向患者或家属进行出院健康指导，包括病情观察、用药、饮食、活动、家庭康复训练、复诊时间、自我照顾指导等。
4、协助患者整理物品，收回医院用物，诚恳征求患者意见和建议，必要时护送患者出院。
5、按要求进行床单元终末处理和消毒。
分级护理常规特别护理1、对病情危急、随时需要抢救、各种复杂及新大型手术、各种严重损伤和监护室的患者应给予特别护理。
2、设专人24小时看护，严密观察病情变化，急救药品、器材准备齐全．随时准备抢救。
3、设立特别护理记录单，及时、准确记录患者生命体征及出入量，以保持水电解质平衡，并严格交接班。
4、制定护理计划，适时提出护理问题，认真落实各项护理措施，及时进行效果评价。
5、保持患者衣、被及床单元整洁，做好口腔、头发和皮肤护理；保持各导管通畅；按时翻身，进行预防压疮护理，防止并发症。
6、向患者提供合适的饮食，以保证足够的营养。
7、保持肢体功能位置，防止足下垂或其他体位性神经损伤。
8、及时进行心理护理，了解患者心理状况，适时进行健康教育。
9、严格执行隔离消毒制度．防止院内感染。
一级护理1、对危重、各种大手术后、生活不能自理、各种内出血、外伤、高热、昏迷、肝肾衰竭、休克、瘫痪、惊厥、早产、晚期癌症等患者应给予一级护理。
2、患者卧床休息，护士协助满足生活需要；保持患者床单元整洁。
3、严密观察病情。
按要求测量生命体征。
根据病情制订护理计划，提出护理问题，落实各项有效护理措施，观察用药的效果及反应，保持各导管通畅。
按规定做好各项护理记录。
4、按要求及时巡视患者，与患者进行有效沟通，向患者实施心理护理及健康教育。
5、协助或督促患者按时翻身，根据病情进行预防压疮护理。
6、协助并指导患者按要求进食，以保证营养的供给。
7、根据病情协助患者进行功能锻炼，并设床栏以防止坠床。
8、做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
二级护理1、对患者病重期急性症状消失、特殊复杂手术及大手术后病情稳定及生活不能自理、年老体弱或慢性病、不宜过多活动者、一般手术后或轻型子痫等患者应给予二级护理。
2、指导患者卧床休息。
在病情允许的情况下，可协助患者在床上活动或室内适当活动。
3、协助并指导患者参与各项生活护理，保持皮肤、口腔、衣被等清洁，防止并发症。
4、按要求及时巡视患者，注意观察病情变化、特殊治疗用药后的反应和效果，做好各项护理记录。
5、协助并指导患者按要求进食，以保证营养的供给。
6、做好心理护理及健康教育，与患者进行及时有效的沟通。
三级护理1、轻症患者、一切慢性病、择期手术前、检查准备阶段、正常妊娠、各种疾病及手术后恢复期或等待出院、可下床活动、生活能自理等患者应给予三级护理。
2、指导患者进行自我生活护理，保持皮肤、口腔、衣、被等清洁，防止并发症。
根据病情参加一些室内集体活动。
3、注意观察病情，及时巡视患者，了解用药反应，掌握患者心理状态及生活所需。
4、指导患者按要求进食，以保证营养的供给。
5、做好心理护理及健康教育，与患者进行及时有效的沟通。
恶心、呕吐护理常规护理评估1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，与进食、饮酒、药物或毒物、精神因素等的关系。
2、观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状。
3、评估腹部体征，如胃肠蠕动波、腹部压痛、腹部包块、肠鸣音、振水音等。
4、对于频繁、剧烈呕吐者，评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。
护理措施1、患者呕吐时，给予身体支持和心理安抚，对于意识清醒者，扶住患者的前额或给予身体支撑，防止因头晕、虚弱乏力等发生跌倒；对于意识障碍者,保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。
2、观察呕吐物颜色、性状和量，必要时采集标本送检。
3、患者呕吐后，及时帮助患者漱口，保持口腔清洁和舒适。
更换因呕吐污染的衣、被。
整理周围环境，避免不良刺激。
4、针对引起呕吐的不同原因实施针对性护理：妊娠呕吐者，鼓励孕妇少食多餐；精神因素或条件反射引起呕吐者，应尽量避免引起呕吐因素。
呕吐较轻者，可进食清淡食物，鼓励口服补液；呕吐剧烈者，宜禁食，并卧床休息。
避免食用刺激性大的食物．如咖啡、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。
腹泻护理常规护理评估1、对于急性腹泻者，注意流行病学调查评估。
鉴别是否为病毒性肠炎、急性细菌性痢疾、细菌性食物中毒、伤寒或副伤寒、霍乱或副霍乱等。
对于慢性腹泻者，询问既往史、诊断及治疗经过。
2、询问腹泻是否与摄入可能致敏食物、长期应用抗生素或糖皮质激素、大手术后及其他疾病有关。
3、评估每天排便次数、量及性状。
4、测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
评估患者有无发热、脱水、营养不良、贫血、皮疹、黄疸、关节肿胀、手足抽搐等。
护理措施1、确诊为传染病者, 按传染病疫情上报办法进行报告及隔离。
2、鼓励口服补充营养和水分。
饮食宜清淡、易消化、无刺激性。
严重腹泻者应暂时禁食。
3、便后及时用温水清洗或毛巾擦净肛门周围。
腹泻次数过多者，可涂石蜡油保护肛门周围皮肤。
4、保待床单元清洁、干燥。
5、及时、准确采集大便标本。
呼吸困难护理常规护理评估1、仔细观察呼吸困难发作的情况，有无伴随症状，如咳嗽、咯血、胸痛、心悸、发热、喘鸣、下肢水肿等。
2、评估呼吸的频率、深度及节律，观察面色、神志等变化。
3、对重度呼吸困难者，评估有无焦虑和恐惧。
护理措施1、患者宜解松衣、被，取舒适的坐位或半坐卧位休息。
遵医嘱给予吸氧。
2、给予清淡、不易发酵（不产气）、易消化的饮食。
3、对外源性哮喘患者去除过敏原如花粉、植物等。
4保持呼吸道通畅。
呼吸困难伴痰多者，应给予吸痰。
必要时，做好气管插管或切开的急救准备。
护理评估1、评估患者有无长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等压疮发生的高危因素。
2、观察患者局部有无红、肿、热、触痛．特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部。
或是否已有皮肤完整性受损的情况。
3、评估患者压疮预防措施的应用情况，如更换体位、使用气垫床等。
4、根据压疮的分期，科学评估压疮的病变程度。
护理措施1、改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
对进食困难者，采取胃肠外营养、深静脉营养等措施。
2、避免局部长时间受压。
（1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应卧气垫床，以缓解局部压力。
（2）定时变换体位，每2 小时翻身1次，避免骨隆突处长时间受压。
（3）促进局部血液循环，给予温水擦浴和局部按摩。
3、避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激。
（1）保持床单元平整、干燥、无屑。
（2）翻身时动作应轻巧，避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。
（3）及时擦干汗液、尿液，更换潮湿衣服。
4、根据压疮的分期给予护理（1）Ⅰ期，以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩。
（2）Ⅱ期，用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受压。
(3)Ⅲ期，以清除坏死组织，促进组织生长为主。
(4)Ⅳ期，护理的关键是清除坏死组织，保持瘘管内渗出物引流通畅。
护理评估1、评估体温、脉搏、呼吸、血压。