无菌技术1 PPT课件
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无菌技术 ppt课件
无菌技术
1、无菌器械、用物等不可超出无菌台边缘 2、无菌台台布至少下垂30cm 3、下垂无菌台布任何人不得接触 4、无菌单被浸湿应及时加盖 5、坠落物品不得向上提拉或再用
五
取
用
无 菌
1、取下并检查器械包上的 2、用手直接打开器械包第
指示胶带及名签。
一层，先远侧后近侧。
器
械
（2） 3、器械护士穿无菌衣后双 4、器械护士将器械移置
无菌技术
1.预防手皮肤微生物再生， 避免手术区域遭到感染
2.自我防护
戴 无 菌 手 套
1、取出无菌手套。
2、手套掌心相 对，分清左右手。
3、未戴手套的手 勿触及手套外面。
（1）
4、已戴手套的手 5、将手套翻折部 6、检查手套有无 勿触及手套内面。 翻回盖住罗纹袖口。漏气及破损。
戴 无 菌 1、手不出袖口
无菌技术
1、清洁指甲、手、手臂的污物 2、清除或者杀灭手部暂居菌 3、使手指常居菌数不超过5cfu/cm2 4、抑制微生物的快速再生
无菌技术
清洗 手、手臂
首次刷洗
流水冲洗
再次刷洗
无菌技术
1、洗净双手至肘上10cm。 2、用无菌刷子取适量刷 手液（约3-5ml）。
外科手消毒步骤（2）
1、指尖
2、指蹼
（1）
4、后襟系带交给 其他手术人员或用
无菌持物钳夹住。
5、将腰带绕过 身体,注意保持衣
带无菌。
6、腰带系于腰部 前方。
无菌技术
1、无菌区域为肩以下，腰以上及双臂。 2、 穿无菌手术衣时未戴手套的手不可
拉衣袖或触及其它部位。 3、穿好无菌衣、戴无菌手套后，手臂应
保持在胸前，高不过肩，底不过腰，双 侧不过腋中线，双手不可交叉放于腋下。 4、有破口的无菌衣应更换。
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2020/4/11
4－13
（一）使用无菌持物钳法
注意事项
严格遵循无菌操作原则 取、放无菌持物钳时应闭合钳端，不可触及容
器口边缘使用 使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无
菌区
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（一）使用无菌持物钳法
注意事项
到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起 移至操作处，就地使用；
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5
二、无菌技术操作原则
工作人员仪表符合要求
着装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩 必要时穿无菌衣、戴无菌手套
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二、无菌技术操作原则
无菌物品管理有序规范
存放环境：温度低于24℃，相对湿度<70%，机 械通风换气4～10次/h
存放位置：存放于无菌包或无菌容器内；并置 于规定的存放柜或架上
查对 倒溶液：瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再
由原处倒出溶液至无菌容器中 盖瓶塞：倒好溶液后立即塞好瓶塞 记录：在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名，放回原处 处理：按要求整理用物并处理
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3
二、无菌技术操作原则
操作环境清洁且宽敞 工作人员仪表符合要求 无菌物品管理有序规范
无菌技术
操作原则
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操作过程中加强无菌观念
4
二、无菌技术操作原则
操作环境清洁且宽敞
操作室清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时 停止清扫、减少走动，避免尘埃飞扬
操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理
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（二）使用无菌容器法
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4－17
（二）使用无菌容器法
注意事项
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无菌技术操作原则
▪ 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。 帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻 ，并修剪指甲，洗手。
关于口罩
▪ 戴口罩可防止飞沫污染无菌物品。口罩应 盖住口鼻，系带松紧适宜，不可用污染的 手触及。不用时不宜挂于胸前，应将清洁 面向内折叠后，放入干净衣袋内。口罩一 经潮湿，则病菌易于侵入，应及时更换。
▪ 4.打开无菌包内，手不能触及无菌巾的内侧 面，不可跨越无菌区。
▪
取放持物钳要领
内容
▪
1.检查无菌治疗巾的有效日期，解开系带并缠好，按顺序逐层打开。
▪
2.用无菌持物钳夹取无菌治疗巾一块放入治疗盘内。
▪
3.使用无菌持物钳时保持钳端向下，不可倒举向上，用后立即放回。
▪
4.取放无菌持物钳时，钳端应闭合，不可触及容器液面以上部分。
▪ 5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊） 。未经消毒的物品不可触及无 菌物或跨越无菌区。
无菌技术操作原则
▪ 6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污 染或已被污染，即不可使用，应更换或重 新灭菌。
▪ 7、一套无菌物品，只能供一个病员使用 ，以免发生交叉感染
无菌技术的基本操作
▪ 目的 ▪ 取用、放置、保存无菌物品符合无菌操作原
无菌技术操作原则
▪ 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置， 无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于 无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用 后，必须再经无菌处理后方可使用，从无 菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可 放回无菌容器内。
无菌技术操作原则
▪ 4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日 期，并按日期先后顺序排放，以便取用， 放在固定的地方。无菌包在未被污染的情 况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。
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1 2 3
操作过程评估
对无菌技术操作过程进行实时监控，评估操作人 员是否按照规范进行操作，设备是否正常运行， 环境是否符合要求等。
样品检测
对无菌技术处理后的样品进行检测，评估样品是 否满足无菌要求，如微生物数量、内毒素含量等 。
数据分析
对无菌技术操作过程中的数据进行分析，找出可 能存在的问题和改进点，为持续改进提供依据。
检验人员无菌操作
检验人员需遵守无菌原则，穿戴无菌衣、帽、口罩和手套，避免 交叉感染。
其他医疗领域无菌技术应用
01
病房无菌技术
病房应保持清洁、干燥，空气流通，定期进行消毒。医护人员需遵守无
菌原则，避免交叉感染。
02
口腔科无菌技术
口腔科应保持清洁、干燥，空气流通，定期进行消毒。口腔科器械需经
过严格的清洗、消毒和灭菌程序，确保无菌状态。
灭菌目的。
湿热法
利用高温高压蒸汽或煮 沸的水使细菌蛋白质变 性，从而达到灭菌目的
。
紫外线法
利用紫外线照射使细菌 DNA断裂，从而达到灭
菌目的。
化学法
利用化学物质如消毒剂 等杀灭细菌，达到灭菌
目的。
消毒剂的选择与使用
消毒剂种类
包括醇类、酚类、醛类、季铵盐 类等。
消毒剂选择原则
根据消毒对象、微生物种类和消毒 环境等因素选择合适的消毒剂。
绿色环保
未来无菌技术将更加注 重环保和可持续发展， 研发和应用更环保的灭 菌方法和材料。
个性化定制
根据不同行业和领域的 需求，定制个性化的无 菌解决方案，满足特定 应用场景的需求。
跨界融合
无菌技术将与其他领域 的技术进行跨界融合， 如人工智能、大数据等 ，推动无菌技术的创新 发展。
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肺栓塞
Байду номын сангаас
检查方法
一、血液检查：可有D-二聚体升高，表明 有血栓形成而激发的继发性纤溶反应，提 示机体内有血栓形成。
二、超声多普勒：可准确判断静脉内是否 有血栓形成。
三、血管造影：是诊断下肢深静脉血栓形 成的“金标准”。
治疗方法
急性期治疗 ①一般治疗：卧床休息、抬高患肢，如无
禁忌可轻微活动，下床时穿弹力袜。 ②抗凝治疗：对确诊或高度疑诊者，如无
色素沉着：长期静脉高压导致小腿部位毛
细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂， 铁红素在皮下沉积，是皮肤颜色改变。
主要临床表现5
溃疡：下肢深静脉血栓使远端组织长期缺
血缺氧缺少营养供给而发生溃烂、坏死。 这是后期出现的结果且久治不愈。
下
肢
深
危
静
脉
害
血 栓
下肢浅静脉曲张 下肢瓣膜功能不全
淋巴水肿
肺栓塞
禁忌症，应即刻开始抗凝治疗，抗凝药物 有普通肝素、低分子肝素、华法林。
治疗方法
③ 溶栓治疗:发病2周内，一般情况良好者可 行溶栓治疗。
④手术治疗：股青肿、股白肿、症状严重 的髂股静脉血栓等下腔静脉血栓出现在1周 内，一般情况良好者可行手术治疗。
⑤下腔静脉滤器置入疗法
治疗方法
慢性期治疗 也叫保守治疗，穿弹力袜，口服促静脉回流 药物。
8、给予清淡低脂饮食，忌食辛辣油腻食物； 多饮水，保持大便通畅。
9、深静脉穿刺拔针后按压5~10分钟，禁止 按揉。
10、给患者穿弹力袜，促进静脉回流，减轻 静脉血瘀滞，但要注意弹力大小要合适， 过劲就如同使用了止血带，会促发血栓形 成。过松则效果不佳。
11、吸烟者应劝其戒烟。
《无菌技术培训课程》课件
无菌技术案例分析
案例一：无菌手术操作
总结词
严格控制手术过程中的微生物污 染，确保手术成功和患者安全。
详细描述
手术室环境需达到洁净标准，手 术器械和用品需经过严格的灭菌 处理，手术人员需遵守无菌操作 规程，避免交叉感染。
案例二：无菌药品生产
总结词
确保药品在生产过程中不受微生物污 染，保证药品质量和安全。
遵循无菌物品管理原则
无菌物品应存放在干燥、通风良好的地方， 定期检查灭菌效果，确保无菌状态。
02
无菌技术操作流程
操作前准备
环境准备
确保操作区域清洁，无尘埃、无 杂物。使用消毒剂对台面和地面 进行擦拭，保持操作环境无菌状
态。
人员准备
操作人员需穿戴整洁的工作服、口 罩、帽子和无菌手套。进行无菌操 作前，应洗手并使用消毒液进行手 部消毒。
《无菌技术培训课程》ppt 课件
目录
• 无菌技术概述 • 无菌技术操作流程 • 无菌技术注意事项 • 无菌技术案例分析 • 无菌技术培训与考核
01
无菌技术概述
无菌技术的定义
无菌技术是指在医疗、科研等特定环 境中，防止一切微生物进入人体组织 或其它无菌区域，以及防止无菌物品 被污染的操作和管理技术。
观察学员实际操作无菌技术的过程，评估 其操作规范性和熟练度。
案例分析考核
综合评价
要求学员分析实际案例，提出解决方案和 改进措施，以评估其应用能力。
结合学员的学习态度、课堂表现和考核成 绩，给予综合评价和反馈。
培训效果评估
考核成绩分析
对考核成绩进行统计和分 析，了解学员的知识掌握 程度和实操能力。
学员反馈调查
通过问卷调查或面对面访 谈，收集学员对培训课程 和培训师的意见和建议。
案例一：无菌手术操作
总结词
严格控制手术过程中的微生物污 染，确保手术成功和患者安全。
详细描述
手术室环境需达到洁净标准，手 术器械和用品需经过严格的灭菌 处理，手术人员需遵守无菌操作 规程，避免交叉感染。
案例二：无菌药品生产
总结词
确保药品在生产过程中不受微生物污 染，保证药品质量和安全。
遵循无菌物品管理原则
无菌物品应存放在干燥、通风良好的地方， 定期检查灭菌效果，确保无菌状态。
02
无菌技术操作流程
操作前准备
环境准备
确保操作区域清洁，无尘埃、无 杂物。使用消毒剂对台面和地面 进行擦拭，保持操作环境无菌状
态。
人员准备
操作人员需穿戴整洁的工作服、口 罩、帽子和无菌手套。进行无菌操 作前，应洗手并使用消毒液进行手 部消毒。
《无菌技术培训课程》ppt 课件
目录
• 无菌技术概述 • 无菌技术操作流程 • 无菌技术注意事项 • 无菌技术案例分析 • 无菌技术培训与考核
01
无菌技术概述
无菌技术的定义
无菌技术是指在医疗、科研等特定环 境中，防止一切微生物进入人体组织 或其它无菌区域，以及防止无菌物品 被污染的操作和管理技术。
观察学员实际操作无菌技术的过程，评估 其操作规范性和熟练度。
案例分析考核
综合评价
要求学员分析实际案例，提出解决方案和 改进措施，以评估其应用能力。
结合学员的学习态度、课堂表现和考核成 绩，给予综合评价和反馈。
培训效果评估
考核成绩分析
对考核成绩进行统计和分 析，了解学员的知识掌握 程度和实操能力。
学员反馈调查
通过问卷调查或面对面访 谈，收集学员对培训课程 和培训师的意见和建议。
无菌技术操作ppt课件
无菌技术操作
49
戴手套的注意事项
1.严格遵循无菌操作原则 2.选择合适大小的手套，修剪指甲以防刺破手套 3.未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不能触及未戴无菌技Leabharlann 操作8无菌技术操作原则
（三）无菌物品管理有序规范 ①存放环境:适宜的室内环境要求温 度低于24℃，相对湿度＜70％，机械 通风换气4-10次/h;无菌物品应存放 于无菌包或无菌容器内;并置于高出 地面20cm、距离天花板超50cm、离 墙远于5cm处的物品存放柜或架上， 以减少来自地面，屋顶和墙壁的污染。
无菌技术操作
16
洗手前准备
1.人员准备：衣帽整齐，修剪指甲，取下手表、饰物，卷袖 过肘。 2.环境准备：清洁、宽敞。 3.用物准备：流动水洗手设施、清洁剂、干手物品。必要时 备护手液或备速干手消毒剂。
无菌技术操作
17
手卫生设施和用品的配备
1.流动水洗手设施：水龙头应位于洗手池的适 当位置，开关最好为非手触式。手术室、产房、 导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生 儿室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科 （门诊及病房）、消毒供应中心等重点部门必 须配备非手触式水龙头。 2.清洁剂：如肥皂、皂液或含杀菌成分的洗手 液。 3.干手物品：擦手纸，擦手纸的容器。 4.速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消
4.包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包 日期及时间，限24小时内使用
5.无菌包应定期消毒灭菌，有效期7天，如包内 物品超过有效期，被污染或者包布受潮，则需 重新灭菌
无菌技术操作
41
（三）铺无菌盘法
无菌盘是将无菌治疗巾 铺在洁净、干燥的治疗 盘内，形成无菌区以供 无菌操作使用。
无菌技术操作
42
第一篇 无菌技术PPT课件
2020/2/14
12
2.22化学指示物
化学指示物是指根据暴露于某种灭菌工艺所产生的化学或物理变化，在一个 或多个预定过程变量上显现变化的检验装置。
2.23无触式传递
无触式传递是指手术过程中借助中间物质，进行传递、接收手术锐器，及防 止职业暴露。
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2.24 备皮
备皮是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行 外科手术的患者，在术前进行手术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那 么简单，还包括皮肤式带无菌手套
无接触式带无菌手套是指手术人员在穿无菌手术衣时手不露出袖口独自完成 或由他人协助完成戴手套的方法。
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2.12消毒 消毒是指杀灭或消除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 2.13灭菌 灭菌是指清除或杀灭医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
2.27 黏膜消毒剂
黏膜消毒剂指用于黏膜消毒的化学制剂，杀灭或清除口腔、鼻腔、阴道及外 生殖器等黏膜病原微生物的过程，并达到消毒要求。
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2.28 手术部位消毒
患者皮肤表面也存在暂居菌和常居菌。这些细菌进入切开的组织，可能导致 感染。采用手术部位皮肤消毒，可清除手术切口处及周围皮肤上的暂居菌， 并抑制常居菌的移动，最大限度减少手术部位相关感染。
2.31 碘中毒
碘中毒是指由碘引起的中毒，表现为严重的鼻炎、额痛、消瘦、虚弱和皮肤 斑疹，使用碘或碘化物所致。
2.3常居菌
常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄 居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌，棒状杆菌类，丙酸菌 属，不动杆菌属等。一般情况下不致病。
无菌技术1
应对策略： 第二只手的手指伸进手套时手指必须伸直甚至向手背 反翘。
难点三：
“戴第二只手时手 背内卷”
应对策略：
三角形戴法
难点四： “翻边扣衣袖容易污染手套的手指或手掌部分”
应对策略：在充分利用食指、小指的同时，注意避免 单纯向肘关节方向用力，同时两手的角度不能太小， 而应在向身体中轴方向用力的同时两手角度基本垂直 。
翻边扣衣袖容易污染已戴手套的手指和手掌部分 戴手套时双手靠近护士服、桌面等非无菌物品 戴第二只手套时第一手的拇指“帮忙”
难点一： “戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖”
应对策略：变两只手位置平行为第一只手上翘，同时 手套口反折部分尽可能宽，保证双手朝向前下方。
难点二： “开始戴第二只手套时 手指容易触及第一手套的反折部分（内面） ”
题之一。
无菌术的发展史
1846年匈牙利塞梅尔魏斯:漂白粉洗手 1867年英国Lister:石炭酸冲洗手术器械和浸湿纱布. 1887年德国贝格曼对伤口进行清洁和包扎；并采用了
一列的消毒方法。 1889年德国菲尔布林格提出手臂消毒。 1890年霍尔斯特德倡议戴橡皮手套。
主要内容
1
情况下，口罩应4~8h更换，一经潮湿细菌易于穿透， 应及时更换 必要时穿无菌衣，戴无菌手套
无菌技术操作前的个人准备
戴工作帽法 戴口罩法
无菌物品保管原则
无菌物品与非无菌物品分开放置
标志明显，包外标识字迹清晰、书写规范，（需标明物
品名称、灭菌日期、失效期）包外化学指示物变色均匀， 无菌包有效期为7天
无菌容器的使用
1．打开无菌容器
从无菌容器内取出的无菌物品 ，虽未的使用，也不得再放回 无菌容器内
夹取无菌物品时，无菌持物 钳及无菌物品不可触及容器 的边缘
难点三：
“戴第二只手时手 背内卷”
应对策略：
三角形戴法
难点四： “翻边扣衣袖容易污染手套的手指或手掌部分”
应对策略：在充分利用食指、小指的同时，注意避免 单纯向肘关节方向用力，同时两手的角度不能太小， 而应在向身体中轴方向用力的同时两手角度基本垂直 。
翻边扣衣袖容易污染已戴手套的手指和手掌部分 戴手套时双手靠近护士服、桌面等非无菌物品 戴第二只手套时第一手的拇指“帮忙”
难点一： “戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖”
应对策略：变两只手位置平行为第一只手上翘，同时 手套口反折部分尽可能宽，保证双手朝向前下方。
难点二： “开始戴第二只手套时 手指容易触及第一手套的反折部分（内面） ”
题之一。
无菌术的发展史
1846年匈牙利塞梅尔魏斯:漂白粉洗手 1867年英国Lister:石炭酸冲洗手术器械和浸湿纱布. 1887年德国贝格曼对伤口进行清洁和包扎；并采用了
一列的消毒方法。 1889年德国菲尔布林格提出手臂消毒。 1890年霍尔斯特德倡议戴橡皮手套。
主要内容
1
情况下，口罩应4~8h更换，一经潮湿细菌易于穿透， 应及时更换 必要时穿无菌衣，戴无菌手套
无菌技术操作前的个人准备
戴工作帽法 戴口罩法
无菌物品保管原则
无菌物品与非无菌物品分开放置
标志明显，包外标识字迹清晰、书写规范，（需标明物
品名称、灭菌日期、失效期）包外化学指示物变色均匀， 无菌包有效期为7天
无菌容器的使用
1．打开无菌容器
从无菌容器内取出的无菌物品 ，虽未的使用，也不得再放回 无菌容器内
夹取无菌物品时，无菌持物 钳及无菌物品不可触及容器 的边缘