玻璃体腔注射雷珠单抗联合筋膜囊注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞

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曲安奈德联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果观察

曲安奈德联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果观察李娜【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)23【摘要】目的观察曲安奈德(TA)联合雷珠单抗(LU)玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)效果。

方法选取CRVO继发ME患者52例(52眼),随机分为观察组和对照组,每组26例(26眼)。

对照组行LU玻璃体腔注射,观察组在对照组基础上联合TA玻璃体腔注射。

比较2组患者治疗1、3、6个月后最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),并观察2组随访期间不良反应发生情况。

结果治疗后,2组BCVA均呈逐渐上升趋势,且观察组治疗后1、3、6个月BCVA结果均优于同时点的对照组(P <0. 05);2组CMT值均呈逐渐下降趋势,且观察组治疗后1、3、6个月CMT结果均优于同时点的对照组(P <0. 05);随访期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。

结论 TA联合LU 玻璃体腔注射治疗CRVO继发ME的临床效果肯定,可进一步改善患者视力,减轻ME,且不会增加不良反应发生风险,值得临床推广应用。

【总页数】2页(P93-94)【作者】李娜【作者单位】中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院【正文语种】中文【中图分类】R774.1【相关文献】1.曲安奈德与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察2.玻璃体腔注射雷珠单抗联合筋膜囊注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿3.玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德或激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察4.曲安奈德与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察5.雷珠单抗单次玻璃体腔注射联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

玻璃体腔注射曲安奈德减轻视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿

玻璃体腔注射曲安奈德减轻视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿摘要：目的：研究玻璃体腔注射曲安奈德减轻视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿效果。

方法：本文选择的研究对象是2015年10月-2016年1月间来本院治疗的患者，共22例22眼，22眼均发现有视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿现象产生，对其给予曲安奈德加以治疗，观察患者的治疗效果。

结果：20例20眼患者视力有所恢复，占总例数的90.91%，所有患者的眼部视力改善情况不是特别明显，在治疗之前患者的平均视力为0.115±0.069，治疗后患者的平均视力为0.185±0.095，差距有统计学意义P＜0.05。

黄斑中心厚度在手术前为513.9±67.3μm，在手术结束后黄斑中心厚度为441.9±61.4μm，差异显著，具有统计学意义P＜0.05。

通过随访发现有3眼患者眼压比手术前相比升高了，而有1眼升高了29mmHg，对其给予相应的药物进行治疗，在眼压稳定之后才慢慢停药。

无一例患者出现视网膜脱落、眼内炎等严重并发症情况出现。

结论：玻璃体腔注射曲安奈德可以有效缓解视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿现象，价值临床推广使用。

关键词：玻璃体腔；曲安奈德；视网膜静脉阻塞；黄斑水肿Retinal vein occlusion即视网膜静脉阻塞，此类疾病在眼科中较为常见，属于血管病变的一种。

根据具体的阻塞范围可将其分为视网膜中央静脉阻塞、视网膜半侧静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞三种类别。

无论哪种局部或全身病变都可以诱发视网膜静脉阻塞出现黄斑水肿、视网膜缺氧以及血管渗透性增加等相似转归现象。

1.资料与方法1.1一般资料研究选取的对象是2015年10月-2016年1月间来本院治疗的患者，共22例22眼，其中男10例，女12例，年龄48-83岁，平均年龄（62.12±9.88）岁。

其中缺血型有4例，而非缺血型有18例，在治疗之前，患者均接受了医院的常规检查，其中包括了视力检查、眼压检查等。

曲安奈德联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的疗效观察

曲安奈德联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的疗效观察摘要：目的观察玻璃体腔注射曲安奈德（IVTA）联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果。

方法回顾性分析2014—06/2015—06在我院确诊为视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿患者30眼纳入研究，随机分为2组，每组15眼。

1组行IVTA联合黄斑格栅样光凝治疗（联合组），1组单纯行黄斑栅样光凝治疗（单纯组）。

对比治疗前及治疗后1、3个月的最佳矫正视力（BCVA）及黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）变化情况。

结果联合组与单纯组手术后BCVA较手术前均有提高，联合组优于调单纯组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

联合组优于单纯组。

结论玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗能明显减轻视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿，改善患者视力，同时，其药价便宜，对中西部经济欠发达地区的患者而言具有重要的临床意义。

关键词：视网膜光凝术；视网膜分支静脉阻塞；黄斑水肿；曲安奈德视网膜分支静脉阻塞（BRVO）是仅次于糖尿病视网膜病变的视网膜血管异常[1]。

近年来单纯或激光联合玻璃体腔内注射曲安奈德（TA）以及抗血管内皮生长因子（VEGF）药物在临床上都取得了较好的应用[2]。

但因抗VEGF药物价格昂贵，在患者中难以普及，而TA药价便宜，对中西部经济欠发达地区的患者而言则具有重要的临床意义。

本研究对因BRVO继发黄斑水肿在我院接受曲安奈德玻璃体腔内注射联合激光光凝治疗的患者进行回顾性分析，报告如下。

1.对象和方法1.1对象回顾性分析2014—06/2015—06在我院接受玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光治疗的BRVO伴黄斑水肿的患者30例30眼的临床资料。

纳入标准：①经FFA确诊为BRVO且持续6个月以上的黄斑水肿；②光学相干断层扫描（OCT）检查黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）≥250μm；③最佳矫正视力（BCVA，小数视力）≤0.5；④患者无严重白内障、青光眼、高眼压症、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等其他眼病史；⑤既往无眼部手术史，未行眼底激光治疗。

曲安奈德与雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿比较

曲安奈德与雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿比较发布时间：2021-01-19T14:23:43.507Z 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：刘峰孙鹏[导读] 分析曲安奈德与雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效对比。

刘峰孙鹏通讯作者（佳木斯大学附属第一医院；黑龙江佳木斯154000）摘要：目的：分析曲安奈德与雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效对比。

方法:在本次对照实验中选取64例视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者作为实验研究对象，经临床诊断，组内患者均已经被确诊为视网膜静脉阻塞情况，同时，根据治疗方法的不同，将64例研究对象随机分配为对照组、观察组，其中对照组使用曲安奈德治疗，观察组使用雷珠单抗治疗，对比两组患者黄斑囊样水肿情况及最佳矫正视力（BCVA）。

结果：从实验结果对比分析来看，在治疗前，两组患者的黄斑囊样水肿情况无较大差异，（P＞0.05）；而在治疗后7d、30d、90d、180d，两组患者的黄斑囊样水肿均有明显缓解，但是相比之下使用雷珠单抗的对照组效果更显著，且观察组BCVA改善情况也优于对照组，（P＜0.05）。

结论:在视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗中曲安奈德、雷珠单抗均有良好疗效，可有效缓解黄斑水肿，降低视网膜厚度，但雷珠单抗效果相对更优。

关键词:曲安奈德；雷珠单抗；视网膜静脉阻塞；黄斑水肿；临床效果前言:在众多眼科临床常见疾病中，视网膜静脉阻塞较为常见，随着其病症情况的发展，有较大可能会并发黄斑水肿，简称RVO-CME。

患者在RVO-CME的影响下，最直接的变化便是自身视力下降，不利于患者的身体健康，并会拉低患者生活质量。

如今，临床上对于RVO-CME的治疗多采用糖皮质激素或抗VEGF，如当下比较有代表性的曲安奈德和雷珠单抗，两种不同类型药物均能够对囊样水肿起到良好的缓解作用[1]。

本次对照实验中，共选取了64例RVO-CME患者参与实验，对比分析曲安奈德与雷珠单抗在其中的临床效果。

玻璃体腔内注射曲安萘德联合激光治疗视网膜静脉阻塞的护理

玻璃体腔内注射曲安萘德联合激光治疗视网膜静脉阻塞的护理摘要】目的探讨玻璃体腔注射曲安奈地联合激光治疗视网膜静脉阻塞的护理。

方法对52例视网膜静脉阻塞引起黄斑水肿的患者在手术室表面麻醉下散大瞳孔行玻璃体腔内注射曲安奈德40g/L的曲安奈德0.1ml，及后期视网膜激光光凝治疗。

做好术前患者心里护理、注射后体位护理及加强术后并发症的观察。

结果术后视力：49例病人视力较前提高。

有3例病人黄斑水肿仍然存在，用同样方法治疗后水肿吸收。

术后1周至1个月开始有9例眼压升高，经药物治疗后眼压控制在正常，52例患者均未发生眼内炎。

结论玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光治疗配合针对性的护理措施可以有效治疗视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿，降低并发症的发生。

【关键词】玻璃体腔注射曲安奈德黄斑水肿护理【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）33-0292-01视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病，它的主要并发症有黄斑囊样水肿和新生血管，黄斑水肿是视网膜静脉阻塞引起视力下降的主要原因[1]。

黄斑水肿是由于血管的通透性增加而导致黄斑区视网膜内和视网膜下液体积聚，长期黄斑水肿会引起细胞凋亡，视细胞纤维化而导致永久性视力丧失。

[2]曲安奈德是一种消炎作用极强的合成皮质类固醇其注射剂注入患者玻璃体腔内，在局部发挥作用，可以控制炎症，减轻水肿或使水肿消退，从而提高视力。

我院自2011年9月至2013年5月对52例（52眼）视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者玻璃体腔内注射曲安萘德联合激光治疗，并采用相应的护理措施，取得满意的效果，现将护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组病例52例，其中男性29例，女性23例，年龄48—67，平均55.9岁，注射前眼压均<21mmHg，所有患者均无青光眼病史。

1.2 方法在手术室患者取仰卧位，用生理盐水+妥布霉素充分冲洗结膜囊，常规消毒铺巾，暴露术眼，倍诺喜滴眼液行表面麻醉，在术眼颞下方3点位距角膜缘4mm处玻璃体内注入曲安萘德针0.1ml(4mg),注射完毕即刻检查眼压，如眼压>25mmHg,即行前方穿刺以使眼压正常。

玻璃体腔联合注射康柏西普及曲安奈德治疗中青年视网膜中央静脉阻塞初步临床观察

玻璃体腔联合注射康柏西普及曲安奈德治疗中青年视网膜中央静脉阻塞初步临床观察刘军;沈志华;秦波;蒋丽琼【摘要】目的评价玻璃体腔联合注射康柏西普及曲安奈德治疗中青年视网膜中央静脉阻塞（ CRVO）临床疗效。

方法回顾性分析2014年9月至2015年11月在我院眼科诊断为CRVO中青年患者21例（21只眼），给予玻璃体注射康柏西普（ conbercept ）及曲安奈德（ triamcinolone acetonide ），对比分析治疗前及治疗后1周、1个月、3个月行视力、裂隙灯、检眼镜、眼压、荧光素眼底血管造影（ FFA）、相干光断层扫描（ OCT）等检查指标变化情况。

结果21例（21只眼）患者中，治疗前及治疗后1周、1个月、3个月视力分别为0．21±0．15、0．43±0．22、0．50±0.18、0．48±0．20，治疗后与治疗前相比，视力均明显提高， P ＜0．05，其中术后视力提高＞3行者14只眼，提高1～3行者6只眼，视力无提高者1只眼，总有效率为95．2％。

与治疗前比较， FFA 显示治疗后视网膜渗漏明显减轻， OCT提示视网膜下、视网膜内或视网膜色素上皮下积液明显吸收。

黄斑中心凹厚度（ CRT ）治疗前及治疗后1周、1个月、3个月分别为（742．38±188．42）μm、（347．25±124．86）μm、（254．38±51．01）μm、（387．00±362．48）μm，治疗后与治疗前相比，CRT均明显减少， P ＜0．05。

随访过程中，仅发现2例一过性高眼压，经局部用药后恢复正常，未见与药物有关的眼部和全身不良反应。

结论玻璃体腔联合注射康柏西普及曲安奈德是有效治疗青年型CRVO的方法之一。

%Objective To evaluate the effects and safety of intravitreous injection of Conbercept and triamcinolone acetonide for the treatment of central retinal vein occlusionin young adults .Methods In this retrospective study we ana-lyzed clinicaloutcomes of 21 young adults (21 eyes) who was diagnosed with central retinal vein occlusion in our hospital between September 2014 and November 2015 .Patients were treated with intravitreous injection of Conbercept combined and triamcinolone acetonide.Clinical data including best-corrected visual acuity (BCVA), slit lamp and funduscopy examina-tions , intraocular pressure ( IOP) , fundus fluorescein angiography ( FFA) , optical coherence tomography ( OCT) were col-lected before and 1 week, 1 month, 3 months after the treatment.Results When compared to baseline(0.21 ±0.15), BCVA significantly improved in all patients after treatment at1 week (0.43 ±0.22), 1 month (0.50 ±0.18) and 3 months (0.48 ±0.20) ( P<0.05).BCVA improved more than 3 lines in 14 eyes, 1~3 lines in 6 eyes, and remained unchanged in 1 eye.The total effective rate therefore was 95.2%.FFA showed significant reduced rate of fluorescein leak-age.OCT showed that subretinal fluid , inter retinal fluid, or fluid of retinal pigment epithelial detachment were absorbed significantly.Central foveal thickness (CRT;in μm) were 347.25 ±124.86, 254.38 ±51.01, and 387.00 ±362.48 af-ter treatment;these values were significantly lower than baseline (742.38±188.42 μm).During follow-up, only 2 pa-tients experienced transient ocular hypertension and the IOP returned to normal after local medication administration .No other ocular and systemic adverse reactions were found .Conclusions Intravitreous injection of conbercept and triamcin-olone acetonide is an effective and safe way to treat central retinal vein occlusion in young adults .【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2016(024)003【总页数】4页(P215-218)【关键词】中青年视网膜中央静脉阻塞;黄斑水肿;视网膜黄斑中心凹厚度;玻璃体腔注射;康柏西普;曲安奈德【作者】刘军;沈志华;秦波;蒋丽琼【作者单位】518040 深圳市眼科医院深圳眼科学重点实验室深圳大学眼视光学院;518040 深圳市眼科医院深圳眼科学重点实验室深圳大学眼视光学院;518040 深圳市眼科医院深圳眼科学重点实验室深圳大学眼视光学院;518040 深圳市眼科医院深圳眼科学重点实验室深圳大学眼视光学院【正文语种】中文[临床眼科杂志，2016，24：215][J Clin Ophthalmol,2016,24:215]一般认为中青年视网膜静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)的发病与炎症关系密切。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德或激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察

玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德或激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察王馨【摘要】目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德或激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效.方法 41例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者,所有患者均采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德或激光光凝进行治疗,比较治疗前后所有患者的最小分辨角对数(logMAR)最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CRT)情况.结果治疗前,患眼平均logMAR BCVA为(0.63±0.21)、平均CRT为(473.6±148.3)μm;治疗后1年,患眼平均logMAR BCVA为(0.41±0.16)、平均CRT为(326.4±103.1)μm;治疗前及治疗后1年,患眼的平均logMAR BCVA、CRT比较差异具有统计学意义(P<0.01).在进行治疗期间,所有患者均未出现严重并发症.结论视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿应用玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德或激光光凝治疗安全有效,能够显著提高患者的视力情况,减轻患者的黄斑水肿症状,无明显并发症发生.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)002【总页数】3页(P110-112)【关键词】玻璃体腔注射;雷珠单抗;曲安奈德;激光光凝;视网膜分支静脉阻塞;黄斑水肿【作者】王馨【作者单位】136100 吉林国文医院眼科【正文语种】中文视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿是引起视力下降最重要的原因之一,其治疗主要是应用黄斑激光光凝,但部分患者在应用此种方法后,视力提高有限,治疗效果欠佳［1-3］。

玻璃体腔注射曲安奈德能够改善患者的黄斑水肿状态,稳定、提高患者的视力,但易引发白内障、青光眼等问题［2,4-8］。

故而选择一种安全有效的方法治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿十分必要。

本文就玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德或激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效进行探究。

曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞和糖尿病视网膜病变继发黄斑水肿分析解读

曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞和糖尿病视网膜病变继发黄斑水肿分析齐慧君黎晓新钱彤尹虹梁建宏【摘要】目的观察玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿和糖尿病性黄斑水肿的疗效以及二者疗效比较。

方法对经间接检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)以及光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的RVO继发黄斑水肿患者91例91只眼，其中中央视网膜静脉阻塞(cR- VO)55只眼(缺血型13只眼，非缺血型42只眼)。

分支视网膜静脉阻塞(BRVO)36只眼(缺血型10只眼，非缺血26眼)。

糖尿病性黄斑水肿患者67例73只眼，非增殖性糖尿病视网膜病变(PPDR)17只眼，增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)56只眼，行TA玻璃体腔注射，治疗后随访3月至1年，对比分析术前术后的视力、眼底、FFA表现，观察OCT显示黄斑水肿高度。

结果最终随访RVO组视力提高者48只眼(52．7％)，视力不变者39只眼(42．9％)，视力下降者4只眼(4．40％)。

OCT形态恢复正常者50只眼(54．9％)，改善者27只眼(29．7％)，无改善者14只眼(15．4％o DR组视力提高者25(34．2％)只眼，，视力不变者45只眼(61．6％)，视力下降者3只眼(4．1l％)。

OCT形态恢复正常者24只眼(32．9％)，改善者22只眼(30．1％)，无改善者27只眼(37．O％o两组有效率行统计学分析，有显著性差异。

RVO组24只眼术后出现一过性眼压升高，一眼白内障，一眼眼内炎，8只眼2次注射。

DR组14眼术后出现一过性眼压升高，2只眼白内障，9只眼2次注射。

结论玻璃体腔注射7rA是一种安全有效的治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿和糖尿病性黄斑水肿的方法，治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效好于糖尿病性黄斑水肿。

【关键词】曲安奈德；视网膜静脉阻塞；糖尿病视网膜病变；黄斑水肿；光学相干断层成像许多眼内疾病和系统性疾病如糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)、视网膜静脉阻塞(retinalvein occlusion，RVO)、放射性视网膜病变、葡萄膜炎、肿瘤等均可引起黄斑水肿111。

曲安奈德联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究

经病变临床观察【Ｊ］．山东医药，２０１３，５３（６）：８１８２．【６】王建华，刘萍．丹参酮 ⅡＡ磺酸钠联合甲钴胺治疗糖尿病周围
神经病变３０例疗效观察［Ｊ】．黑龙江医药，２０１５（４）：７９４．７９５．【７】王安＿Ⅱ．硫辛酸联合甲钻胺治疗２型糖尿病周围神经病变的ｌ临
治疗中的疗效分析【Ｊ］．当代医学，２０１６，２２（２１）：１２２．１２３．
［３】满安．甲钴胺与硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效［＿『】．医学综述，２０１３，１９（１３）：２４８１．２４８２．
［４】王芬．硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床探
析【Ｊ】．实用妇科内分泌电子杂志，２０１７，４（２１）：２５，２７．【５】朱蕾，张莉，张琴，等．ｎ硫辛酸联合甲钴胺治疗２型糖尿病周围神
甲钴胺，一种内源性辅酶Ｂ１２，有利于神经内核酸蛋白质脂肪代谢能力的增强，加速合成ＤＮＡ和ＲＮＡ，进而促使机体增加形成髓鞘，快速修复受损的神经组织，促进轴索的再生及其内部的运输，有利于神经传导速度的加快嘲。有研究显示，甲钴胺虽然可以改善神经传导功能，但是其对于肢体麻木、刺痛等症状的治疗效果欠佳，应与其他药物联合应用。作为氧化还原双向氧化应激的强效抑制剂的ａ．硫辛酸，其可将体内反应性的氧自由基彻底清除，再生抗氧化物质，对多元醇旁路进行阻断，同时有利于周围神经血流量的增强，修复缺陷的正神经肽，进而促使周围神经的传导速度及营养状态得到改善。
本研究结果显示，２组患者的正中神经、腓总神经、胫神经、尺神经的ＭＮＣＶ、ＳＮＣＶ均有改善，其中试验组的ＭＮＣＶ、ＳＮＣＶ改善显著优于对照组，Ｐ＜０．０５，且试验组的总有效率为９６％（７２／７５）也显著高于对照组的８４％（６３／７５），Ｐ＜０．０５。上述结果验证了ａ．硫辛酸与甲钴胺联合治疗的成功性与优越性，这与张艳町哪的研究结果相一致，在糖尿病周围神经病变的治疗过程中，应用ａ．硫辛酸与前列地尔、甲钴胺联合治疗可发挥协同互补的作用，具有显著的疗效，可加快患者的治疗进程，具有较强的安全性。出现上述结果的原因是因为硫辛酸具有明显的抗氧化作用，同时对于其他抗氧化剂有保存和再生的作用。

雷珠单抗联合曲安奈德对视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效

雷珠单抗联合曲安奈德对视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效刘丽斌【摘要】目的探讨雷珠单抗联合曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿(RVO-ME)的临床疗效.方法选择2015年1月—2017年12月我院60例RVO-ME患者,随机分为两组,每组30例,对照组、观察组分别采用单一曲安奈德、雷珠单抗联合曲安奈德玻璃体腔注射,比较两组的临床疗效、最佳矫正视力、黄斑水肿厚度.结果观察组的总有效率、最佳矫正视力均高于对照组(P<0.05),其黄斑水肿厚度低于对照组(P<0.05).结论玻璃腔注射雷珠单抗联合曲安奈德可有效治疗RVO-ME.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)014【总页数】3页(P75-77)【关键词】眼科;视网膜静脉阻塞;黄斑水肿;玻璃体腔注射;雷珠单抗;r曲安奈德【作者】刘丽斌【作者单位】内蒙古赤峰市医院眼科,内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R779RVO-ME在眼科属于常见多发病，对患者视力造成不同程度的影响，部分患者视力下降明显，如患者治疗不及时，其视力下降将不可逆，具有较高的致盲风险，对患者的日常生活和身心健康均十分不利，故临床上需针对RVO-ME实施积极治疗[1]。

近年来，玻璃体腔注射治疗RVO-ME逐渐得到临床肯定，本研究旨在探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德治疗RVO-ME的疗效，为此，针对60例RVO-ME患者开展研究。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月—2017年12月我院60例RVO-ME患者，应用数字随机表法分为2组，30例/组，其中，对照组有男16例、女14例，年龄41～72岁，平均（57.73±13.42）岁；观察组有男17例、女13例，年龄40～74，平均（58.07±13.56）岁。

两组资料比较，P＞0.05，且两组均对研究知情。

本研究获伦理学委员会批准。

1.2 方法对照组采用玻璃体注射曲安奈德（生产单位：上海通用药业股份有限公司；批准文号：国药准字H31021257）治疗，术中表面麻醉，常规消毒铺巾，开睑器开睑，聚维酮碘（生产单位：遵义华卫制药有限公司；批准文号：国药准字H52020884）冲洗结膜囊，用1 ml注射器30 G针头距离角巩膜缘3.5～4.0 mm向球心方向玻璃体进针，注射曲安奈德0.05 ml。

玻璃体内注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑囊样水肿

失，临床激光光凝治疗与药物治疗在改善黄斑囊样水肿方面疗
表ｌ治疗３个月后两组临床疗效情况
效欠佳ｌ１ｌ。研究表明玻璃体内进行曲安奈德注射在治疗黄斑囊
样水肿方面效果显著，为了进一步证实曲安奈德玻璃体内注射
治疗黄斑囊样水肿的疗效，本文应用对比分析方法进行深入探
年龄（５６．０７￣３．５１）岁，有１５例人工晶体状眼、１９例伴有糖尿病、成后，会形成一个低氧环境，进而导致毛细血管在功能与结构
３９例伴有高血压疾病，平均视力（０．１５￣０．１１），平均眼压（１４．２９＋上发生改变，破坏视网膜内屏障，渗出液在黄斑区积存，成为黄
２．７３）ｍｍＨｇ，平均黄斑中心凹视网膜厚度为（５４３．０１￣１４２．０８）ｔｘｍ，斑囊样水肿。
所有患者在接受治疗前未接受有关治疗。应用数字随机法将其研究表明，黄斑囊样水肿进行光凝治疗能在一定程度上减
分为对照组与实验组，对照组４８例，实验组５８例，两组在临床轻水肿症状，但在改善视力方面效果较差。曲安奈德治疗黄斑
疗效进行判定。视力提高两行以上、血管无明显渗漏且黄斑水【１１祝莹，徐少凯，李军，等．曲安奈德玻璃体腔注射治疗葡萄膜炎
肿消退，临床疗效为显效；视力稳定、黄斑水肿和血管渗漏情况黄斑囊样水肿疗效ｌＪ］．中国实用眼科杂志，２０１３，３ｌ（６）：６７６—６７９．
一般资料方面无明显差异（０．０５），组间有对比分析价值。
囊样水肿能通过抑制磷脂酶Ａ：抑制前列腺素生成＿５】，进而有效

玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样

医药鱼
兰墨卷第２４期
ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａ１．２０１６，ｖ０】３８ＤｅｃＮｎ２４
・
３７１】
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２— ７３８６．２０１６．２４．００７
ｃｙｓｔｏｉｄｍａｃｕｌａｒｅｄｅｍａｄｕｅｔｏｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎＺＨＥＮＧＭｉｎｇｗｅｉ．ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｉｆｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌａｇｅｆｏ
【中图分类号】Ｒ７７４．１
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００２ — ７３８６（２０１６）２４ — ３７１１ — ０３
ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｅｃｔｓｂｅｔｗｅｅｎｒａｎｉｂｉｚｕｍａｂｉｎｔｒａｖｉｔｒｅａｌｉｎｊＩｅｃｉｆｏｎａｎｄｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅａｃｅｔｏｎｉｄｅｏｎ
德组和雷珠单抗组眼压升高发生率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论玻璃体内注射雷珠单抗治疗ＲＶＯ继

玻璃体腔注射不同药物联合激光治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效比较

玻璃体腔注射不同药物联合激光治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效比较杨杰;彭南祥;陈季生【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2017(17)10【摘要】目的:观察和分析玻璃体腔注射曲安奈德或康柏西普联合激光治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效.方法:视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者50例50眼,分为两组,分别注射曲安奈德和康柏西普,术后7d眼底激光对黄斑区进行局部光凝或格栅样光凝,分别在注药术后14d,1、3mo行最佳矫正视力、眼压、眼底检查、光学相干断层扫描检查,术后3 mo行荧光素眼底血管造影检查,将各组各时间点术后检测结果与术前值进行比较,做出客观评价.结果:两种治疗方式与治疗前相比,在注药术后14d,激光治疗后1、3 mo视力均有不同程度的提高,其中曲安奈德组视力提高者分别为76%、80%、68%,康柏西普组视力提高者分别为88%、92%、88%;两组治疗方式在各个时间段最佳矫正视力均有不同程度的提高,治疗后1 mo最佳矫正视力最好;与术前相比,两组治疗方式黄斑区厚度均有不同程度地降低,术前、术后14d,1、3mo黄斑区平均视网膜厚度曲安奈德组分别为557.5±150.9、301.7±120.1、262.7±131.2、338.1±146.5μm,术前黄斑区厚度与术后有显著差异性,康柏西普组分别为569.4±135.9、282.3±133.5、259.5±116.4、307.8±122.6μm,术前黄斑区厚度与术后有统计学差异.结论:曲安奈德或康柏西普玻璃体腔注射联合激光治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿疗效好,但康柏西普治疗效果更优、更安全、更有效.%AIM: To evaluate the effects and safety of intravitreal injection of triamcinolone acetonide ( TA ) or conberceptcombined with macular laser grid photocoagulation in the treatment of macular edema secondary to retinal vein occlusion( RVO) . ·METHODS: Fifty cases ( 50 eyes ) with macular edema secondary to retinal vein occlusion were selected and assigned to 2 groups: intravitreal injection of TA or conbercept, and laser photocoagulation after 7d. Best corrected visual acuity ( BCVA ) , fundus examination, optical coherence tomography ( OCT ) and intraocular pressure ( IOP ) were examined before intravitreous injection and 14d, 1 and 3mo after laser, fundus fluorescein angiography(FFA) were examined 3mo after treatment. The postoperative results at each time point were compared with preoperativevalues. · RESULTS: Two kinds of treatment compared with preoperative, the BCVA all increased in various degrees. At 14d after intravitreous injection, 1 and 3mo after laser, the ratio of vision improved in TA group was 76%, 80%, 68%, conbercept group was 88%, 92%, 88%, BCVA of two groups in each period all had varying degrees of increase than preoperative. The best BCVA acquired at 1mo after treatment. The macular thickness after treatment was significantly lower than preoperative in two groups. At preoperative, 14d, 1 and 3mo after treatment, the macular thickness in TA group was 557. 5 ± 150. 9,301. 7±120. 1, 262. 7 ± 131. 2, 338. 1 ± 146. 5μm; the macular thickness in conbercept group was 569. 4 ± 135. 9, 282. 3 ± 133. 5, 259. 5 ± 116. 4, 307. 8 ± 122. 6μm. The macular thickne ss of the two groups were significantly different between preoperative and postoperative. · CONCLUSION: The combination of intravitreous injection of TA or conbercept with macular laser grid photocoagulation can be aneffective method in the treatment of macular edema secondary to RVO, conbercept treatment is more effective and security.【总页数】3页(P1912-1914)【作者】杨杰;彭南祥;陈季生【作者单位】416000 中国湖南省湘西,自治州人民医院眼科;416000 中国湖南省湘西,自治州人民医院眼科;416000 中国湖南省湘西,自治州人民医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.玻璃体腔注射Ranibizumab联合视网膜激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察 [J], 解正高;陈放;朱俊;杜伟;陈曦;甘春兰2.玻璃体腔注射抗VEGF药物联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床分析 [J], 樊俊敏3.玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病眼底病变合并视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者的疗效 [J], 史薇;王小元;张涛;刘亚男4.血栓通离子导入联合康柏西普玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿[J], 相自越;罗向霞;王虹强;杨敏5.玻璃体腔注射雷珠单抗联合577nm眼底激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效 [J], 颜坚;蔡玉莲;邓江涛;张涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

曲安奈德联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果探讨

A 组 55
4.81±0.25
214.56±29.88
20.69±3.01
B 组 55
4.83±0.33
202.71±32.69
15.66±2.84
t
0.618
6.057
5.910
P
>0.05
<0.05
<0.05
2.2 2 组患者并发症发生情况比较 A 组患者治疗过程中出现眼压升高 3 例，出现白内障症状 1 例，并发症发生率为 7.27%；B 组患者治疗过程中出现眼压升高 1 例，并发症发生率为 1.82%。B 组患者的并发症发生率明显低于 A 组，差异有统计学意义（字2=5.51，P<0.05）。
【关键词】视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿曲安奈德雷珠单抗临床效果
DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.08.090
视网膜静脉阻塞是一种比较常见的视网膜病变类型，易并发黄斑水肿，对于患者视力健康危害很大[1]。目前对于视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗取得一定进展，但是还存在较大进步空间[2]。本文收集我院 110 例视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者，随机将其分为 A 组和 B 组，对 A 组患者进行雷珠单抗治疗，对 B 组患者进行曲安奈德联合雷珠单抗治疗，总结如下。
经验交流
曲安奈德联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果探讨
卢振晶
（岫岩县中心人民医院，辽宁岫岩 114300）
【摘要】目的对曲安奈德联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果进行研究。方法收集我院 2016 年 3 月—2017 年 3 月期间收治的 110 例视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者，随机将其分为 A 组（采用雷珠单抗治疗）和 B 组（采用曲安奈德联合雷珠单抗治疗）。对比 2 组患者的治疗效果以及并发症发生情况。结果 A、B 组患者治疗后的最佳矫正视力全部接近正常值，2 组比较无显著差异（P>0.05）。B 组患者的治疗后的视网膜神经上皮厚度、眼压指标明显优于 A 组，差异有统计学意义（P<0.05）。B 组患者的并发症发生率明显低于 A 组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论曲安奈德联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿效果突出，可以有效促进患者的视网膜恢复健康，减少并发症发生。

玻璃体内注射曲安奈德对视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿的疗效观察

世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第36期 230 引言视网膜静脉阻塞（Retinal Vein Occlusion, RVO）是一种严重威胁视功能的常见眼底血管病。

其特征是：视网膜血液瘀滞、视网膜出血和水肿。

根据静脉阻塞的位置形成视网膜中央静脉阻塞、半侧中央静脉阻塞及分支阻塞[1]。

RVO导致黄斑区毛细血管受损，使管壁受损发生渗漏。

视网膜渗漏积聚于外丛状层，黄斑区该层Henle纤维呈放射状排列，将积液分隔成数个小的液化腔，从而并发黄斑囊样水肿（Cystoid Macular Edema, CME）是一种导致RVO患者视力丧失的重要原因。

曲安奈德（Triamcinolone Acetonide, TA）是一种长效糖皮质激素，抗炎和抗过敏作用强而持久，自20世纪80年代用于眼科临床以来，其应用范围日趋广泛，特别是玻璃体腔内注射已用于多种原因引起的黄斑水肿，可以减少和抑制眼内新生血管的形成并可抑制增生性玻璃体视网膜病变的发生，对于RVO患者黄斑区水肿的消退及视力的维持和提高，作用较为明显。

同时TA的局部应运，可引发多种并发症及不良反应的发生，比如：并发性白内障、继发性青光眼、眼内炎、视网膜脱离等。

临床上对TA的适应证、用药剂量、给药频率以及远景疗效等还须进一步论证和研究。

本文对我院行玻璃体腔内注射TA治疗RVO并发的CME的疗效进行了回顾性分析。

1 对象和方法1.1 对象选择2014年1月至2015年3月我院经眼部常规检查，及眼底荧光血管造影（Fluorescence Fundus Angiography, FFA）、光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography, OCT）等特殊检查确诊的RVO导致的CME患者26例26眼，其中男性19例，女性7例，年龄32~72岁，平均51.91岁；纳入标准：（1）CRVO患者从症状开始到进入研究，视力无改善；（2）FFA提示：黄斑部花瓣样荧光素积存，无视网膜新生血管及视网膜无灌注区；OCT提示：黄斑区囊样视网膜水肿；（3）CME病程<10个月；（4）排除青光眼病史及家族史，眼压<20mmHg；（5）晶状体无明显混浊或轻度混浊；（5）无糖尿病、葡萄膜炎病史；（6）无黄斑光凝区史。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合筋膜囊注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

玻璃体腔注射雷珠单抗联合筋膜囊注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿李婷婷;牛彤彤【摘要】Objective To evaluate the clinial effect of intravitreal injection of ranibizumab combined with membrane sac injection of triamcinolone acetonide (TA) in the treatment of retinal vein occlusion (RVO) complicated with macular edema (ME). Methods There were 30 patients (30 eyes) who were diagnosed as RVO with macular edema by fundus fluorescence angiography (FFA) and optical coherence tomography (OCT). The changes of best corrected visual acuity (BCVA) and OCT were compared before and after the treatment by intravitreal injection of ranibizumab combined with membrane sac injection of TA. Results The BCVA before injection and after 1 week, 1 month, and 3 months of injection were (0.727±0.115),(0.591±0.062), (0.528±0.083), and (0.494±0.082). Central macular thickness (CMT) were (482.6±75.9) μm, (402.7±77.2)μm, (344.6±72.7)μm, and (310.6±68.7)μm respectively. BCVA was remarkably increased and CMT decreased after 1 month, 3 months, and 1 week of treatment, and the difference with those before treatment had statistical significance (P<0.05). Compared with those in 1 week after treatment BCVA increased and CMT decreased in 1 month and 3 months after treatment, and the difference had statistical significance (P<0.05). The difference between 1 month and 3 month after treatment of increased BCVA and decreased CMT had no statistical significance (P>0.05). Conclusion The treatment by intravitrealinjection of ranibizumab combined with membrane sac injection of TA can reduce macular edema in short time and increase BCVA. It provides a new idea for treating RVO complicated with macular edema, however, its long-term effect requires further observation.%目的：评价玻璃体腔注射雷珠单抗(ranibizumab)联合筋膜囊下注射曲安奈德(TA)治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效。

玻璃体腔注射Bevacizumab及其联合曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄

玻璃体腔注射Bevacizumab及其联合曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的比较研究目的：比较玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizumab及其联合曲安奈德（TA）治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效。

方法：经眼科常规检查及经荧光素眼底血管造影（FFA）和光学相干断层扫描（OCT）检查均确诊为黄斑水肿的视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者的37 只眼纳入观察，随机分为两组，分别进行玻璃体腔注射Bevacizumab或Bevacizumab+TA治疗。

比较治疗前和治疗后4周、12周两组及组间的黄斑区中心凹厚度的改变，比较两组4、12周视力疗效差别。

结果：两组黄斑区中心凹厚度术后4周、12周与治疗前比较均具有统计学意义（P＜0.05），组间比较无统计学意义（P>0.05）；两组间视力疗效比较与4、12周俩个时间点均无统计学意义（P>0.05）。

结论：玻璃体腔注射Bevacizumab 及Bevacizumab+TA治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿均可明显改善视力，减轻黄斑水肿，但两者治疗效果无显著差异。

标签：Bevacizumab；曲安奈德；视网膜静脉阻塞；黄斑水肿视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion，RVO）是50岁以上人群中常见的视网膜血管疾病[1]，发病率仅次于糖尿病视网膜病变而位居第二。

通常认为，静脉阻塞后引起的视网膜缺血缺氧，可导致严重的黄斑水肿（macular edema，ME），从而引起患者视力下降甚至丧失[2]，治疗RVO的主要目的是改善ME症状和预防新生血管并发症，迄今为止，惟一被循证医学认可的治疗方法是氩激光视网膜光凝[3]，临床随机对照试验[4]证实其能减轻视力下降，但治疗后的视力提高幅度十分有限，脉络膜视网膜静脉吻合、手术减压（动静脉鞘切开术、视神经放射状切开术）等新方法陆续被试用于治疗RVO但其疗效存在争议而且其并发症较多。

随着对RVO继发黄斑水肿发病机制认识的深入，近年来多个临床机构尝试将玻璃体腔注射贝伐单抗（intravitreal bevacizumab，IVB）或曲安奈德（intravitreal triamcinolone，IVT）应用于RVO继发黄斑水肿的首选治疗，取得了满意的效果，其中糖皮质激素药效时间长，但术后发生白内障、青光眼等并发症的几率也高，抗VEGF 类药物药效时间短，但术后发生眼局部并发症的几率也相对低，两者联合可能减少单一用药剂量、减少注射次数和并发症机会。

曲安奈德与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 47 期2019 Vol.6 No.4794曲安奈德与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察李焕美（七台河七煤医院，黑龙江七台河 154600）【摘要】目的对比玻璃体腔内注射曲安奈德或雷珠单抗治疗RVO继发CME的临床疗效。

方法选取2017年6月～2018年6月，到我院进行治疗的84例RVO继发CME患者，将患者分为两组。

对照组42例，采取玻璃体腔注射曲安奈德治疗；观察组42例，采取玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。

结果治疗后，两组患者CMT、BCVA无明显差异（P＞0.05），观察组患者眼压升高发生率低于对照组（P＜0.05）。

结论对RVO继发CME患者采取玻璃体腔注射时，雷珠单抗与曲安奈德均能够发挥显著疗效，其中雷珠单抗的安全性更高，具有推广价值。

【关键词】黄斑水肿；曲安奈德；雷珠单抗【中图分类号】R774.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.47.94.01视网膜静脉阻塞（RVO）是发病率仅此于糖尿病性视网膜病变的视网膜血管病，患者发生RVO后，可能继发黄斑囊样水肿（CME），导致视功能损害。

一般认为，治疗RVO的关键即尽早解除CME。

目前，常用的治疗方法包括玻璃体腔内注射曲安奈德或雷珠单抗等，本文将对比两种药物的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年6月～2018年6月收治RVO继发CME病例84例。

所有患者均为初次接受治疗，单眼发病。

采取随机数字表法，将患者分为两组。

观察组42例，男性26例，女性16例，年龄37～68岁，平均年龄（52.59±7.67）岁。

对照组42例，男性25例，女性17例，年龄36～67岁，平均年龄（52.46±7.81）岁。