老年患者肠外肠内营养支持专家共识

合集下载

老年患者肠外肠内营养支持专家共识

2008年，中华医学会肠外肠内营养指南中推荐NRS 2002作为同样也适于老年住院患者的营养风险筛查的工具。
第十七页，编辑于星期三：三点四十二分。
MNA-SF
1. 过去3个月内食物摄入与食欲是否减少？ 2. 过去3个月内体重下降情况 3. 活动能力 4. 过去3个月内是否有急性病或重大压力？
第七页，编辑于星期三：三点四十二分。
营养支持团队的作用
✓ 多学科营养支持团队
老年病学专家:协助组建、管理营养支持团队的作用; 营养(医)师、临床药师、物理康复师和护士：作为团队的主要成员；
外科、口腔科、神经科、心理医学科等临床专科医师：管理团队提供技术保障。
第八页，编辑于星期三：三点四十二分。
推荐意见
5
6
7
8
6. 接受腹部手术且术 7. 需要长期营养支持的
5. 鼻胃管适用于较短时后需要较长时间肠内老年患者较留置鼻胃管
间（2～3周）接受肠营养的老年患者，建更推荐使用内镜下胃造
内营养的老年患者；管饲时，头部抬高 30～45°角可减少吸入性肺炎的发生。
议术中留置空肠造口管。（C）施行了近端胃肠道的吻合后，通过放置在
肺部感染 (P<0.001) 心力衰竭 (P=0.02)
脓毒症/菌血症 (P<0.001)
✓ NRS-2002 ✓ 随机、前瞻性队列研究

《中国老年患者肠外肠内营养支持专家共识》解读讲解学习

• 4、EN无法满足老年患者能量需要（少于 60%且超过七天）时，应考虑联合应用PN。
• 5、鼻胃管适用于较短时间（2-3周）接受EN 的老年患者；管饲时，头部抬高30-45。可以减少吸入性肺炎的发生。
• 6、接受腹部手术且术后需要较长时间EN的老年患者；建议术中放置空肠造瘘管。当施行了近端胃肠道的吻合后，通过放置在吻合口远端的空肠营养管进行EN。
• 7、对免疫系统的影响营养不良本身几乎影响免疫防御系统的所有方面，特别是损害机体细胞免疫和对感染的抵抗力。
• 8、对创伤愈合的影响营养不良尤其是近期营养摄入不足，导致外科手术患者创伤愈合过程延长。低体质指数、低体重以及食物摄入减少是发生褥疮的独立危险因素。
• 9、生活质量良好的营养状况促进生活质量，因为食物
• 3、经口营养补充剂（Oral nutrition
• 4、肠外营养（perenteral nutrition，PN）是经静脉途径为无法经消化道摄取营养不能满足自身代谢需要的患者，提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等在内的营养素，以期维护器官功能，改善患者结局。所有营养素完全经肠外获得的营养支持方式称为全肠外营养（total parenteral nutrition， TPN）。
• 1、老年患者的营养支持应由老年医学专家为主体的NST完成。
• 2、NST能够增加营养支持处方的正确执行，减少并发症发生，获得经济学效应。

中国危重病患者肠内营养扶持并发症预防与处理专家共识(2021版)

简介

本文档旨在提供关于中国危重病患者肠内营养扶持并发症预防与处理的专家共识。以下是该共识的要点：

肠内营养扶持的重要性

- 危重病患者常伴有消化道功能障碍，肠内营养扶持可以提供适当的营养支持，促进康复。

- 肠内营养扶持相比其他途径更符合人体生理特点，具有更好的耐受性和吸收效果。

并发症预防与处理

1. 感染预防

- 严格遵守无菌操作，保持肠内营养装置清洁。

- 使用抗生素预防感染，但需避免过度使用以防止耐药性。

- 定期监测炎症指标和感染迹象。

2. 肠梗阻预防

- 避免过度灌肠和高渗溶液使用。

- 定期检查肠内营养装置的通畅性。

- 监测患者的腹部症状和体征。

3. 营养不良预防

- 根据患者的营养需求制定个体化的肠内营养方案。

- 定期评估营养状况并进行调整。

4. 电解质紊乱处理

- 监测患者的电解质水平，及时纠正异常。

- 定期进行电解质检查。

5. 肠内营养装置相关并发症处理

- 及时处理装置相关的意外脱出、堵塞或漏出问题。

- 保持肠内营养装置的通畅性和功能性。

结论

本文档提供了中国危重病患者肠内营养扶持并发症预防与处理的专家共识。这些共识将有助于提高危重病患者的治疗效果，降低

并发症的发生率。在实践中，医务人员应根据患者的具体情况进行个体化的操作和监测，以最大程度地减少并发症的发生。

肠外营养安全输注专家共识

随着医学技术的不断发展，肠外营养安全输注在临床上的应用越来越广泛。为了规范肠外营养安全输注的管理，提高患者的治疗效果，多学科专家共同制定了《肠外营养安全输注专家共识》。

肠外营养安全输注的定义肠外营养安全输注是指通过静脉途径为无

法正常进食或存在胃肠道功能障碍的患者提供必要的营养素和液体。这种治疗方法能够为患者提供必要的能量、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养物质，以维持其基本生命活动和治疗效果。

肠外营养安全输注的应用肠外营养安全输注主要应用于以下情况：

胃肠道梗阻、胃排空障碍、胰腺炎等胃肠道疾病所致无法进食或消化吸收不良的患者。

危重病人，如重症胰腺炎、脓毒血症等，需要禁食、胃肠减压或肠内营养无法满足其营养需求的患者。

手术前后、创伤、烧伤等应激状态下的患者，因胃肠功能尚未恢复，需要提供必要的营养和液体。

神经性厌食、吸收不良综合征等特殊疾病的患者，因病因所致无法正

常进食或消化吸收不良。

在选择肠外营养供应商时，应优先考虑具有丰富经验和专业资质的大型供应商，确保产品质量和安全。同时，医院也需要建立严格的采购和管理制度，保证肠外营养产品的质量。

肠外营养安全输注的风险和管理措施肠外营养安全输注的风险主要包括静脉炎、感染、代谢紊乱等。为了降低这些风险，需要采取以下管理措施：

制定严格的输注标准操作流程，包括输注前评估、输注中观察和输注后评价等环节，确保操作的规范性和安全性。

对患者进行全面而准确的评估，包括营养状况、血液循环、感染等情况，以确定合适的输注方案。

在输注过程中，要密切观察患者的反应情况，如有异常应立即停止输注，并及时采取相应处理措施。

《中国老年患者肠外肠内营养支持专家共识》解读讲解学习

《中国老年患者肠外肠内营养支持专家共识》

解读讲解学习

中国老年患者肠外肠内营养支持专家共识解读讲解学习

近年来，随着中国老年人口数量的不断增加，老年患者肠外肠内营

养支持成为广大医学界的关注话题。为了规范老年患者的肠外肠内营

养支持治疗，中国的专家们联合起来，共同制定了《中国老年患者肠

外肠内营养支持专家共识》，本文将对该共识进行解读讲解和学习。

一、共识背景

《中国老年患者肠外肠内营养支持专家共识》的发布是为了解决当

前老年患者肠外肠内营养支持治疗中存在的问题和困扰。老年人群体

生理功能下降，免疫力减弱，存在许多特殊的生理特点和代谢需求，

因此对于老年患者而言，肠外肠内营养的合理应用显得尤为重要。

二、共识内容

1.老年患者肠外肠内营养的适应症

共识强调了老年患者肠外肠内营养的适应症，包括长期卧床、脓毒症、恶性肿瘤、结构性和功能性胃肠道疾病等。

2.肠外肠内营养的应用原则

共识明确了老年患者肠外肠内营养的应用原则，包括个体化、多学

科团队合作等。个体化的原则是指根据患者的具体情况，制定个性化

的营养支持方案，考虑到患者的年龄、病情、肠道功能状况等因素来

定制治疗方案。

3.肠外肠内营养的治疗方法和技术

共识细致介绍了老年患者肠外肠内营养的具体治疗方法和技术，包

括肠道通路的选择、给药途径的选择、营养配方的选择等。共识还对

营养治疗的监控和调整进行了详细说明，以确保老年患者获得有效的

营养支持。

4.营养评估与营养干预

共识呼吁在老年患者营养支持治疗中，进行全面而准确的营养评估，包括体重、身高、BMI、饮食摄入等指标的测量和分析，进而制定相

中国老年患者肠内肠外营养应用指南(2020)

总分值＜3分：每周复查营养风险筛查。
NRS2002营养风险筛查：
分
备注：适用对象：18-90岁，住院1天以上，次日8时未行手术者，神志清者。不适用对象：18岁以下，90岁以上，住院不过夜，次日8时前行手术者，神志不清者。
微营养评估（MNA-SF）
A．过去 3 个月内有没有因食欲减退、消化不良、咀嚼/吞咽困难等而减少食量：
3、一周内进食量：较从前减少 □25%-50%（1分）□51%-75%（2分）□76%-100%（3分）
小结：营养状态评分
年龄评分：年龄>70岁（1分）
年龄＜70岁（0分）
小结：年龄评分
对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准，依照调查者的理解进行评分。
1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。病人虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加，但可通过口服
国内最新指南建议微量元素制剂：
锰：55μg/d 铜：0.3~0.5mg/d 铬：0.14~0.87μg/d
Fra Baidu bibliotek
[推荐18]周围静脉是老年患者SPN 短期应用的首选,PN营养液渗透压不超过900mOsm/L但需注意预防浅静脉炎的发生(证据C,弱推荐, 84%)。高渗透压 (>900mOsm/L)或需要长期接受PN(>14d)建议通过中心静脉输注;经皮穿刺中心静脉置管适合危重症患者, 锁骨下静脉途径是首选,但使用时间不建议超过30d; 经外周置入中心静脉导管(PICC)有低穿刺风险和较少感染并发症,应为老年患者PN 输注的主要入径(证据B,弱推荐,83%)。

中国老年患者肠外肠内营养应用指南(2020)

中国老年患者肠外肠内营养应用指南（2020）

中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组在2013年肠外肠内营养中国老年患者专家共识基础上，组织我国老年医学、循证医学、公共卫生、临床营养领域工作的学者以及临床相关学科的专家共同合作，总结了国内外老年营养支持治疗领域出现的新证据，对共识进行全面更新并升级为指南。

一、营养支持团队

营养支持团队(NST)组成中，老年医学专家发挥协助组建和管理的作用，营养(医)师、临床药师、物理康复师和护士作为团队的主要成员，外科、口腔科、神经科、心理医学科等临床专科医师为管理团队提供技术保障。已有许多研究证实NST的存在的确能提高营养支持的效价比，尤其在降低营养支持并发症、降低住院患者的医疗费用、减少住院时间等方面发挥重要作用。NST的主要工作目标是为老年患者提供合理的营养支持，包括：(1)识别是否存在营养不良或营养风险；(2)制订合理的营养支持方案；(3)提供安全、合理、有效的营养支持；(4)监测及评价营养支持的效果。

推荐1：

NST需要多学科人员构成，由老年医学专科医师牵头，建立包括临床专科护士、营养师、药师等在内的NST(证据B，强推荐，97%)。

二、确定能量与蛋白质目标

推荐2：

老年住院患者的能量需求可通过间接测热法进行个体化测定(证据C，弱推荐，90%)。一般老年患者可将20～30 kcal·kg－1·d－1作为能量供给的目标(证据B，弱推荐，96%)。老年住院患者的蛋白质需结合临床实际情况设计，每日可达到1.0～1.5 g/kg蛋白质目标摄入量，乳清蛋白制剂更易消化利用(证据C，弱推荐，82%)。

2022肠外营养安全性管理中国专家共识(全文)

2022肠外营养安全性管理中国专家共识

(全文)

肠外营养适用于无法通过口服或肠内营养满足机体需要的患者，如重症患者、胃肠道手术后、肠梗阻、肠瘘、严重胰腺炎等。在应用肠外营养前，应评估患者的肠道功能和口服摄入情况，优先选择肠内营养。

2、肠外营养的制剂配制与输注途径选择

推荐意见2：

肠外营养制剂应由专业人员配制，按照患者的个体化需要、营养支持目标和肠道功能情况进行调整。输注途径选择应考虑患者的肝肾功能、静脉通路、输注速度等因素，避免不良反应和并发症的发生。

3、肠外营养的并发症处理

推荐意见3：

肠外营养的并发症包括感染、电解质紊乱、肝胆系统损伤、血糖异常等。应加强患者的监测与管理，及时发现并处理并发症，避免严重后果的发生。

总之，肠外营养是一种重要的临床营养治疗方式，但也是一种高风险的用药方式。医务人员应严格遵守相关规范和制度，加强肠外营养的安全管理，确保患者的安全和获益。

肠外营养实施过程中，应定期监测电解质水平，预防电解质紊乱的发生。(B)

肠外营养液不应用作非营养药物的输注载体，应避免将非营养素药物加入其中。如果必须加入非营养药品，需要进行合理有效的相容性/稳定性评估。

对于血糖在正常范围内的患者，不建议在全营养混合液中常规加入胰岛素，如需补充胰岛素建议使用胰岛素泵静脉单独输注。

在经外周静脉输注肠外营养液时，不建议超过10天；每

日应检测、评估穿刺和输液部位的血管情况；营养液的渗透压宜<900 mmol/L。

对于肠外营养超过10天和/或输注高渗透浓度（≥900 mmol/L）的患者，推荐经中心静脉途径输注，置管路径包括锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉和经外周静脉穿刺中心静脉置管。

老年人营养不良防控干预中国专家共识（2022）

营养不良是常见的老年综合征，与临床结局紧密相关。本共识结合国内外最新证据指南及国内多地域诊治经验，分别从老年人营养不良定义及流行病学、发病机制和危险因素、营养筛查与评定、营养不良防控干预方案四大方面对老年人营养不良干预防控进行规范总结。

定义及流行病学

目前营养不良定义尚不统一，我国营养不良（malnutrition）定义为由于摄入不足或利用障碍引起能量或营养素缺乏的状态，进而导致人体组成改变，生理或精神功能下降，有可能导致不良的临床结局。

共识一老年人营养不良患病率较高，住院及养老院患者营养不良患病率显著高于社区人群。发病机制和危险因素营养摄入减少、高消耗状态及营养素生物利用度下降是老年人营养不良的核心发病机制。多种危险因素通过这三种机制增加老年人营养风险。图1. 老年人营养不良的发病机制及危险因素

共识二

老年人营养不良的发病机制及危险因素复杂多样，治疗、改善潜在危险因素是防治老年人营养不良的工作重点。营养筛查与评定所有年龄≥65岁、预计生存期>3个月的老年住院患者均应例行接受营养筛查。养老院中状态稳定的老年人应每3个月进行1次营养筛查，社区、居家老年人应至少每6个月进行1次营养筛查。

共识三

采用适当的营养筛查工具进行规范化营养筛查，对存在营养风险的患者应进一步进行全面的营养评定，以制定个体化营养支持计划。老年人营养不良的防控干预方案我国老年人群营养知识仍十分匮乏。多地流调数据显示，社区老年人群对“中国居民膳食宝塔”知晓率不足一半，对“中国居民平衡膳食指南”知晓率仅为四分之一。

《老年患者家庭营养管理中国专家共识》要点

2016年底，我国≥60岁人口数已达2.31亿，其中≥65岁老年人群为1.5亿，占总人口的10.8%。到2050年，我国老年人群将达4.83亿，占全人口的34.1%；≥80岁的高龄老年人群也将达到1亿。受生理机能减退或失能、易患病、病程长、病种复杂等多种因素影响，我国老年人群存在营养缺乏与营养过剩的双重问题。2012年中华医学会肠外肠内营养学分会全国老年住院患者营养调查结果显示：老年患者营养不良风险比例高达49.7%，营养不良发生率达14.7%。2015年《中国老年人群营养与健康报告》指出：我国老年人群营养风险整体较高，48.4%老年人群营养状况不佳，而超重和肥胖率分别达到31.8%和11.4%。2012年老年营养不良疾病经济负担总额为841.4亿元，其中直接负担639.3亿元，占老年人群治疗费用的10.6%，给社会保障和家庭带来沉重的负担。

解决老年患者营养问题需要极强的专业支撑和较长的管理周期，在医疗资源有限，追求床位周转率的现实情况下，要在住院期间完全改善老年患者的营养问题极不现实。病情较平稳的老年患者可回家或在社区康复中心接受延续性营养和护理服务。家庭营养管理（HNA）不仅可改善患者生理功能、满足其心理需求，还可促进医疗资源的优化配置。

1 定义

1.1 老年人群指65岁及以上人群。本共识主要适用于居家养老、社区养老和机构养老的老年人群，也涵盖出院后的老年患者，但不包括老年住院患者。

1.2 家庭营养管理指由营养师、医生、护士、照护者及康复治疗师组成的多学科专业化团队，在家、社区及养老机构为老年人群提供的全程营养管理服务。

中国老年患者肠外肠内营养支持专家共识

营
瞿撑翠鹦
院
院普
马文君于静王为忠王新颖王磊白松朱明炜孙建琴刘洪俊迟强肖i兼张丽吴咏东陈怀红周苏明周岩冰胡予胡俊波唐云徐新建阎庆辉董碧蓉楼慧玲薛蓉
朱明炜（学术秘书，兼任）宋京海（工作秘书）
秘书：北京医院普外北京医院普外科
科
曲唱．
盟中国老年患者肠外肠内营养支持专家共识
．．．．
第一部背景
营养支持团队的作用
由于老年患者经常伴有一种及以上的多发疾病，在临床管理中常采用综合评估和治疗的手段，同样在肠外肠内营养支持中也需要组建治疗团队。实际上，自肠外营养支持最初应用于临床为患者提供医学服务后，即诞 ST } [1］。在老茸患者的多学科营养支持团队生了团队管理为导向的营养支持小组（N utr ition Suppor t Te am , N 组成中，老年病学专家发挥协助组建、管理营养支持团队的作用，营养｛医）师、临床药师、物理康复师和护］。士作为团队的主要成员，外科、口腔科、神经科、心理医学科等临床专科医师为管理团队提供技术保障［ 2 N ST 的主要工作目标是为老茸患者提供合理的营养支持，包括i只别是否存在营养不良或营养风险；制订并完成合理的营养支持方案；监测及评价营养支持效果等［3］。
中国老年患者肠外肠内营养支持专家共识

中国老年患者肠外肠内营养应用指南2020

中国老年患者肠外肠营养应用指南〔2020〕

中华医学会肠外肠营养学分会老年营养支持学组在2013年肠外肠营养中国

老年患者专家共识根底上，组织我国老年医学、循证医学、公共卫生、临床营养领域工作的学者以及临床相关学科的专家共同合作，总结了国外老年营养支持治疗领域出现的新证据，对共识进展全面更新并升级为指南。

一、营养支持团队

营养支持团队(NST)组成中，老年医学专家发挥协助组建和管理的作用，营养(医)师、临床药师、物理康复师和护士作为团队的主要成员，外科、口腔科、神经科、心理医学科等临床专科医师为管理团队提供技术保障。已有许多研究证实NST的存在确实能提高营养支持的效价比，尤其在降低营养支持并发症、降低住院患者的医疗费用、减少住院时间等方面发挥重要作用。NST的主要工作目标是为老年患者提供合理的营养支持，包括：(1)识别是否存在营养不良或营养风险；(2)制订合理的营养支持方案；(3)提供平安、合理、有效的营养支持；(4)监测及评价营养支持的效果。

推荐1：

NST需要多学科人员构成，由老年医学专科医师牵头，建立包括临床专科护士、营养师、药师等在的NST(证据B，强推荐，97%)。

二、确定能量与蛋白质目标

推荐2：

老年住院患者的能量需求可通过间接测热法进展个体化测定(证据C，弱推荐，90%)。一般老年患者可将20～30 kcal·kg－1·d－1作为能量供应的目标(证据B，弱推荐，96%)。老年住院患者的蛋白质需结合临床实际情况设计，每日可到达1.0～1.5 g/kg蛋白质目标摄入量，乳清蛋白制剂更易消化利用(证据C，弱推荐，82%)。

中国危重病人肠内营养辅助并发症防治专家共识(2021版)

中国危重病人肠内营养辅助并发症防治专

家共识(2021版)

背景

随着医疗技术的进步，肠内营养辅助在危重病人的治疗中起到了重要作用。然而，肠内营养辅助也存在一些并发症，对患者的康复和治疗效果产生影响。为了规范危重病人肠内营养辅助的实施，专家共同制定了本文档，旨在防治并发症，提高治疗效果。

共识内容

1. 危重病人肠内营养辅助应在严格的医疗指导下进行，由专业人员负责实施和监测。

2. 在肠内营养辅助过程中，应注意患者的肠功能情况，避免肠梗阻等并发症的发生。

3. 营养配方的选择应根据患者的具体情况，如年龄、病情、肠功能等因素进行个体化调整。

4. 肠内营养辅助过程中，应定期监测患者的营养指标，如血清蛋白、电解质等，及时调整营养配方。

5. 注意肠内营养辅助的适应证和禁忌证，避免不必要的风险和并发症。

6. 危重病人肠内营养辅助应与其他治疗手段相结合，如药物治疗、康复训练等，协同提高治疗效果。

7. 在肠内营养辅助过程中，应加强患者的口腔护理和肠道护理，预防感染等并发症的发生。

8. 医务人员应定期进行专业培训，更新肠内营养辅助的最新知

识和技术，提高操作水平。

结论

本文档为中国危重病人肠内营养辅助并发症防治专家共识的2021版，旨在规范危重病人肠内营养辅助的实施，预防并发症的发生，提高治疗效果和患者的康复率。医务人员应严格按照本共识进

行操作，并不断学习更新的知识和技术，提高专业水平。

中国老年重症患者肠内营养支持专家共识(2022版)

随着老龄化进程的加剧，老年患者（≥60岁）占重症医学科住院人数的比例已高达42%~52%。老年患者器官功能代偿及再生能力下降，导致老年人发生重症疾病时，更容易出现营养不良、免疫功能低下及衰弱。营养不良对老年患者转归的影响更加突出，包括感染和压疮发生率增加、住院时间和恢复期延长、病死率增高。因此，针对老年重症患者的营养支持治疗尤其是肠内营养支持治疗，是整体治疗策略中的关键环节。现有国内外营养相关指南或专家共识的范围一般是成人或者非重症患者，而对于老年重症患者的肠内营养治疗则尚未予以明确规范，为了进一步规范老年重症患者肠内营养支持治疗策略，中国老年医学学会和中国老年医学学会重症医学分会牵头，制定了《中国老年重症患者肠内营养支持专家共识（2022）》。

中国老年医学学会和中国老年医学学会重症医学分会组织我国重症医学、老年医学、循证医学及临床营养领域的专家，对近年来国内外老年重症患者肠内营养支持治疗领域出现的新证据进行总结，共同制定了本共识。工作组由17名老年重症医学专家组成，每2~3名专家组成一个专题组，完成相关专题文献的查找和阅读、专家意见的收集，以及共识条目初稿的书写。2020年11月起，经过3轮的共识会议集中讨论，初步形成了30条基本条目，所有参会专家再针对每个共识条目进行讨论。参考推荐意见分级的评估过程符合GRADE系统的推荐原则，采用改良的德尔菲法，组织所有专家对共识条目进行审阅，最终形成了19条推荐意见。

推荐意见1：

对于老年重症患者，应进行营养风险评估、进食吞咽能力评估和胃肠道功能评估。

中国老年患者肠外肠内营养应用指南(2020)

中国老年患者肠外肠内营养应用指南（2020）

一、营养支持团队

推荐1：

NST需要多学科人员构成，由老年医学专科医师牵头，建立包括临床专科护士、营养师、药师等在内的NST(证据B，强推荐，97%)。

二、确定能量与蛋白质目标

推荐2：

《中国老年患者肠外肠内营养支持专家共识》解读PPT课件

六、老年患者EN支持（管饲）
• ENS 是通过消化通道途径为患者进行营养支持的方法，EN制剂按氮源分为三大类：氨基酸型、短肽型、整蛋白型。EN可口服和管饲给予，EN 的管饲途径分为两大类；一是无创置管技术，主要指经鼻胃途径放置导管，根据病情需要，导管远端可放置在胃、十二指肠或空肠中；二是有创置管技术，根据创伤大小，再分为微创（内镜下胃造口术，PEG）和外科手术下的各种造口技术。应根据老年患者的生理和病理特点制定合理的营养支持计划。
• 1、老年患者的营养支持应由老年医学专家为主体的NST完成。 • 2、NST能够增加营养支持处方的正确执行，减少并发症发生，获得经济学效应。 • 3、NST工作范畴应包括：规范营养支持工作流程，包括制定统一的营养支持指南和操作规范；负责对全院患者的营养会诊；质控营养支持工作，包括对接受支持患者进行严格的实验室和临床监测，并及时调整营养支持方案，处理并发症；承担营养支持知识的教育和培训；执行家庭营养支持计划；开设营养门诊，提供营养咨询和心理咨询；营养随访。
四、营养支持团队
营养支持小组（Nutrition Support Team， NST）在老年患者的多学科营养支持团队组成中，老年病学专家发挥协助组建、管理营养支持团队作用，营养（医）师、临床药师、物理康复师和护士作为团队的主要成员，外科、口腔科、精神科、心理医学科等临床专科医师为管理团队提供技术保障。NST的主要工作目标是为老年患者提供合理的营养支持，包括识别是否存在营养不良或营养风险；制订并完成合理的营养支持方案；检测及评价营养支持效果等。