处方点评制度及实施方案样本
医院处方点评制度范本(4篇)
医院处方点评制度范本
第一章总则
第一条为了加强医院处方点评工作,提升药物治疗质量,保障患者用药安全,制定本制度。
第二条医院处方点评是指通过对医生开立处方进行审核、点评,以确保处方的合理性、准确性和安全性的工作。
第三条医院处方点评的目标是提高医生用药水平,减少药物滥用和不当用药情况,保障患者的用药安全及治疗效果。
第四条医院处方点评应当依据国家相关法律法规、行业规范以及医院相关规定进行。
第二章处方点评组织机构及职责
第五条医院应当设立处方点评组织机构,负责组织、协调和监督处方点评工作。
第六条处方点评组织机构的职责包括:
1. 制定医院处方点评工作计划和相关制度;
2. 组织处方点评工作的实施和监督;
3. 提供处方点评的培训和指导;
4. 收集、整理和分析处方点评数据,提供科学、准确的药物使用指导。
第七条处方点评组织机构应当由医疗质控部门牵头,由药学、护理、医务等相关部门共同参与。
第三章处方点评流程
第八条处方点评采取定期点评、专项点评和临时点评相结合的方式进行,具体流程为:
1. 定期点评:按照计划,定期对医生开立的处方进行点评,一般为每月或每季度进行。
2. 专项点评:针对特定疾病、新药、高风险药物等进行点评,及时纠正不规范用药。
3. 临时点评:针对重大事故、投诉或监测出的问题用药情况进行紧急点评。
第九条处方点评流程包括以下环节:
1. 处方收集:收集医生开立的处方,并建立数据库进行管理。
2. 处方审核:对处方进行审核,判断是否符合相关规定。
3. 处方点评:对审核通过的处方进行点评,评估合理性和安全性,并提出改进建议。
医院处方点评制度范本(7篇)
医院处方点评制度范本
医院处方点评制度和实施细则
为切实加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求,制定本办法。
一、评价内容
(一)处方书写
1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写,待使用电子处方后再做统一要求);书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过____种药品。
8、中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
医院处方点评制度及实施细则(3篇)
医院处方点评制度及实施细则
一、制度背景及目的
医院处方点评制度的出台是为了规范医院的处方行为,提高医疗质量和安全水平,加强对医疗人员的管理和监督,保障患者的权益,促进医疗卫生事业的健康发展。
二、适用范围
本制度适用于医院内所有临床科室的医生和药师。
三、基本原则
1.科学合理:医院在制定处方点评制度时应参照国家相关法律法规和医院制度,以科学、合理、安全为原则,科学决策,合理用药。
2.公正公平:处方点评工作要进行公开、公正、公平的评价,不偏袒任何个人或科室。
3.规范操作:医生和药师在开具和审核处方时应按照标准操作程序进行,严禁乱开乱用药。
4.患者安全:处方点评制度的目的是为了保障患者的安全,所以在点评过程中要重点关注药物的合理性和患者的用药安全。
四、处方点评的方式
1.内部点评:医院设立专门的药学部门,由药学专业人员对处方进行点评。点评的内容包括药物种类、使用剂量、用药频次、不良反应等。
2.外部点评:医院可以委托独立第三方机构对处方进行点评。外部点评的结果将作为医生和药师考核的依据,还可以作为医疗质量评估的参考。
五、处方点评的内容和标准
1.处方的合理性:点评人员要评估处方药物的适应症、剂量、给药途径、用药频次等是否符合指南和规范要求,含有的药物是否存在相互作用等。
2.患者用药安全:点评人员要评估处方对患者的用药安全是否有保障,包括患者的过敏史、肝肾功能等是否符合给药的要求。
3.不良反应风险:点评人员要评估处方中药物的不良反应风险,并给出风险提示。
4.费用合理性:点评人员要评估处方的费用合理性,严禁开具过多或无必要的药物和检查项目。
医院处方点评制度及实施细则范本(2篇)
医院处方点评制度及实施细则范本
1. 引言
处方点评是医院为保障患者用药安全和提高医疗质量所制定的一项重要制度。为了规范处方点评工作,本文制定了医院处方点评制度及实施细则,旨在加强对医师开具处方的监督和审核,确保处方的科学性和合理性。
2. 背景
医院处方点评制度的制定是为了解决目前开具处方缺乏审核的问题,有效控制不合理用药、过度用药等现象,提高药物使用效果和治疗效果。
3. 目的
本制度的目的是:
3.1 提高医师的处方科学性和合理性水平;
3.2 防止滥用药物和过度用药的发生;
3.3 保障患者用药安全和提高医疗质量。
4. 责任部门
医院药学部门负责具体实施处方点评工作,设立处方点评小组负责具体审核和点评工作。
5. 处方点评流程
5.1 接收处方:药学部门接收医师开具的处方,并进行分类整理。
5.2 处方审核:处方点评小组按照规定的时间和流程进行处方审核,对可能存在潜在问题的处方进行点评。
5.3 处方订正:对于存在问题的处方,点评小组应及时与医师进行沟通,并提出修改意见。医师需要在规定的时间内进行处方修改,并重新提交。
5.4 处方复核:处方点评小组对修改后的处方进行复核,确认处方的科学性和合理性。
5.5 归档管理:审核通过的处方将被归档管理,以备日后审查和查询。
6. 处方点评标准
6.1 药物选择合理性:处方点评小组将根据相关医学指南、疗效、适应症等因素,评估医师所开具的药物是否合理选择。
6.2 用药剂量合理性:点评小组将评估医师开具的药物剂量是否合理,是否存在过量或不足的情况。
6.3 药物配伍合理性:点评小组将评估医师开具的药物配伍是否合理,是否存在不良相互作用的情况。
医院处方点评制度模版(3篇)
医院处方点评制度模版
第一章总则
第一条为规范医院处方点评工作,提升医疗质量和安全水平,制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有执业医师在给予处方药物时的点评工作。
第三条处方点评是指医院内医师就患者处方内容进行审核和点评,确保处方科学、合理。
第四条处方点评应当遵循患者隐私保护原则,严格遵守法律法规和医疗伦理规范。
第五条医院应当建立完善的处方点评工作机制,保障点评工作能够顺利进行。
第六条医院应当加强处方点评人员的培训和考核,提高点评质量和效率。
第七条处方点评工作应当与医院的质量管理等相关工作相结合,形成相互支持、相互促进的工作机制。
第二章处方点评要求
第八条医生在开具处方时应当充分考虑患者的病情、病史、身体状况等因素, 并进行必要的诊断和鉴别。同时根据患者的实际需要合理选择药物和剂量。
第九条医院处方点评工作应当着重审核以下内容:
1. 药物名称、剂量、用法、频次等是否明确,准确。
2. 用药的适应症与患者的病情是否相符。
3. 联用药物的相互作用是否考虑,是否有禁忌或潜在危险。
4. 药物剂量是否过大或过小,是否符合患者的实际情况。
5. 是否存在药物过敏或不良反应的风险,是否有禁忌的特殊人群。
第十条医院处方点评应当根据患者的具体情况,进行个体化的评估和建议,提供最佳的药物治疗方案。
第十一条处方点评人员应当及时给予医师有针对性的指导和建议,指出处方中存在的问题和改进的方向。
第十二条处方点评人员应当具备专业知识和经验,能够独立进行处方点评工作。
第三章处方点评流程
第十三条患者就诊医生开具处方后,将处方送交给处方点评人员。
医院处方点评制度样本(3篇)
医院处方点评制度样本
为了确保患者用药安全、合理,同时提高医生开具处方的准确性和专业性,我们医院制定了处方点评制度。该制度的目的是通过对医生开具的处方进行审核、点评和反馈,促进医疗质量的提高和医生的专业发展。
一、审核流程
1. 每个科室设立处方审核小组,由主治医师、药剂师、医学主管等组成,负责审核处方的合理性和准确性。
2. 医生开具处方后,将处方交割至药房,同时提交给处方审核小组。
3. 处方审核小组将对处方进行审核,包括剂量、用药间隔、用药疗程等方面的合理性。
4. 如果审核小组发现处方存在问题,将向医生反馈,并协助医生进行处方修改。
5. 针对重大问题或连续出现问题的医生,将进行专项培训和监督。
二、点评和反馈
1. 处方审核小组定期召开会议,对医生开具的处方进行点评和讨论,分享优秀的处方和经验。
2. 点评主要包括处方的合理性、患者反馈及用药效果等方面。
3. 点评结果将及时反馈给医生,包括表扬和建议。
4. 对于频繁出现问题的医生,将加强点评和反馈,同时进行个别指导和培训。
三、监督和评估
1. 医院将建立处方点评的定期报告制度,对医生开具的处方进行监督和评估。
2. 定期综合评估医生的处方质量,将医生的处方质量纳入绩效考核和职称评定的指标体系。
3. 针对出现问题较多的医生,将实施个别培训和指导,提高其诊疗水平和处方质量。
4. 医院会定期对处方点评制度进行评估和改进,不断提高其有效性和实施效果。
通过建立和实施处方点评制度,我们医院将严格控制药品的合理使用,减少药物不良反应和药物滥用的风险,提高医疗质量和患者满意度。同时,医生也将通过点评和反馈不断改进自己的处方水平,提升专业能力。
处方点评制度及实施方案
处方点评指度及实施方案
一、总则
第一条为规范我院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章制定本制度。
第二条处方点评是根据相关法规、技术规范要求,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性,用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进促进临床合理用药。
第三条实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分是提高临床药物治疗水平的重要手段。
二、组织管理
第四条根据我院实际情况,在处方点评领导小组的领导下在医院药学、医疗质量管理等多学科专家组成的处方点评专家组的指导下,处方点评工作组负责处方点评的具体工作。
1.处方点评领导小组
组长:
副组长:
职责:
1)制定有针对性的临床用药质量管理改进措施,并组织落实;
2)建立相关奖惩制度;
2.处方点评专家组
成员:
职责:为处方点评工作提供专业技术咨询。
3.处方点评工作组
成员:
职责:负责处方点评的具体工作。
三、处方点评的处方书写
1患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
2每张处方限于一名患者的用药。
3字迹清楚、不得涂改、如需修改,应用双线划在错字上,并在修改处签名和注明修改日期。
4药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写,医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号书写。药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则
一、背景介绍
处方点评制度是指针对医疗机构开具的处方进行评价和监督的一项制度。通过
对处方的点评,可以及时发现和纠正医疗机构开具处方中存在的问题,提高医疗质量和服务水平。本文将详细介绍处方点评制度的相关内容和实施细则。
二、处方点评的目的和意义
1. 目的:处方点评的目的是为了确保医疗机构开具的处方符合规范和标准,保
障患者的用药安全和治疗效果。
2. 意义:处方点评可以及时发现医疗机构开具处方中存在的问题,如处方错误、用药不当等,从而提高医疗质量和服务水平,保障患者的权益。
三、处方点评的流程和要求
1. 流程:
(1) 采集处方:医疗机构将开具的处方按照规定进行采集。
(2) 点评处方:专业人员对采集到的处方进行点评,包括处方的合理性、准确性、规范性等方面。
(3) 编制点评报告:根据点评结果,编制处方点评报告,明确存在的问题和改进措施。
(4) 反馈意见:将点评报告反馈给医疗机构,并要求其进行改进。
(5) 监督检查:对医疗机构进行定期或者不定期的监督检查,确保改进措施的执行和效果。
2. 要求:
(1) 处方的合理性:处方应符合相关的临床指南和规范,确保患者的用药安全和治疗效果。
(2) 处方的准确性:处方应准确无误,包括患者的个人信息、药品的名称、剂量、用法等。
(3) 处方的规范性:处方应符合相关的法律法规和规范要求,遵循规定的格式和内容要求。
(4) 点评报告的及时性:点评报告应在规定的时间内完成,并及时反馈给医疗机构,确保问题能够及时得到解决。
四、处方点评的数据分析和应用
1. 数据分析:对处方点评的数据进行统计和分析,包括医疗机构的整体情况、常见问题的统计等。
医院处方点评制度及实施细则范文(2篇)
医院处方点评制度及实施细则范文
第一章总则
第一条为规范医院处方点评工作,加强医疗质量管理,提高医院服务水平,制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有医生的处方点评工作。
第三条处方点评是指医院对医生开具的处方进行审核、评估和反馈的工作。
第四条处方点评的目的是提高医生开具处方的合理性、减少医药费用的浪费、促进患者的用药安全。
第五条医生应依据临床指南、规范治疗方案等规范,合理开具处方。
第二章处方点评的流程
第六条医院设立处方点评委员会,由相关专家组成。
第七条处方点评委员会每月开会一次,对近期开具的处方进行评价。
第八条处方点评委员会依据医院的临床路径、疾病诊治流程、用药指南等制定的规范对处方进行评价。
第九条处方点评委员会根据评价结果制定改进措施,并向医生进行反馈。
第十条医生应接受处方点评委员会的评价和指导,积极改进开处方的水平。
第三章处方点评的标准
第十一条处方点评的标准包括以下几个方面:
(一)用药合理性:是否遵循规范治疗方案,用药是否适宜。
(二)用药安全性:对患者的疾病、病程、年龄、性别等情况是否做出必要的考虑。
(三)用药成本:是否选择经济适用、价格合理的药物。
(四)处方格式:是否按照医院规范的处方格式开具处方。
第十二条处方点评委员会每月根据以上标准对医生的处方进行评价,并将评价结果及时反馈给相应的医生。
第四章处方点评的要求
第十三条处方点评的要求包括以下几个方面:
(一)医生应了解并遵循医院的处方点评制度,积极参加处方点评委员会的工作。
(二)医生应遵循规范治疗方案、临床指南等相关规范,合理开具处方。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则
一、背景介绍
处方点评制度是指对医生开具的处方进行评估和审核的一种规范化管理制度。该制度旨在提高医疗质量,保障患者用药安全,合理使用药物资源,防止滥用和误用药物,促进医患沟通和医疗卫生服务的规范化。
二、制度目的
1. 保障患者用药安全:通过对处方进行点评,发现和纠正不合理的用药行为,避免患者因药物滥用或者误用而产生不良反应或者其他不良后果。
2. 提高医疗质量:通过对处方的评估和审核,促使医生规范开具处方,合理用药,提高医疗质量和治疗效果。
3. 合理使用药物资源:通过点评制度,对药物的使用情况进行监控和评估,合理配置药物资源,减少浪费和滥用。
4. 促进医患沟通:通过对处方的点评,鼓励医生与患者进行更多的沟通,提高医患关系,增加医患信任度。
三、实施细则
1. 点评范围:所有开具处方的医生都需要接受处方点评,包括门诊处方、住院处方、急诊处方等。
2. 点评流程:
(1) 处方提交:医生将开具的处方提交给点评机构或者相关部门,可以通过电子系统或者纸质方式提交。
(2) 处方评估:点评机构或者相关部门对处方进行评估和审核,包括药物种类、用量、频次、疗程等方面的合理性。
(3) 反馈意见:点评机构或者相关部门向医生提供处方评估结果和改进建议,指出不合理之处并提出改进意见。
(4) 医生反馈:医生根据点评结果和建议,进行反馈和改进,如有异议可以提出申诉。
(5) 效果评估:对医生改进后的处方进行再次评估,评估结果作为医生绩效考核的重要依据。
四、点评标准
1. 药物选择:评估医生是否根据患者的病情、病史、年龄、性别等因素选择适
医院处方点评制度及实施细则模版
医院处方点评制度及实施细则模版第一章总则
第一条为了规范医生开具处方行为,提高处方质量,促进合理用药,保障患者权益,制定本制度。
第二条本制度适用于本医院所有临床科室的医生开具处方时进行点评的工作。
第三条处方点评工作应当遵循公开、公正、公平的原则,保护医生的合法权益。
第四条医院应当制定相关的处方点评指标和评分标准,并将其作为医生绩效考核的一部分。
第二章处方点评的内容和程序
第五条医院应当组织专门的处方点评小组负责处方点评工作,由医院药事管理部门负责召集和组织。
第六条处方点评小组成员应当包括医生、药师和医务人员等,具备相关专业知识和经验。
第七条处方点评的内容包括以下几个方面:
(一)药品的选用是否合理;
(二)药物的用量和用法是否合理;
(三)药物的储存和配制是否符合规范;
(四)药物的副作用和不良反应的预防和监测;
(五)处方的合理性和合规性。
第八条医院应当建立处方点评的程序,包括以下步骤:
(一)定期进行处方点评,每周至少一次;
(二)将待点评的处方逐一分发给点评小组成员;
(三)点评小组成员对处方进行评估和点评;
(四)整理点评结果,形成点评报告;
(五)将点评报告送交医生,并进行沟通和反馈。
第三章处方点评的指标和评分标准
第九条医院应当制定合理的处方点评指标和评分标准,包括以下几个方面:
(一)处方中药品的选用是否合理;
(二)处方中每种药物的剂量和用法是否合理;
(三)处方中每种药物的不良反应和副作用的预防和监测;
(四)处方中药物的合理性和合规性。
第十条处方点评指标应当根据医院的具体情况进行适当调整,可以根据药物使用规范、临床指南和相关政策等进行参考。
医院处方点评制度样本(2篇)
医院处方点评制度样本
为切实加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求,制定本办法。
一、评价内容
(一)处方书写
1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写,待使用电子处方后再做统一要求);书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过____种药品。
8、中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况(患者隐私需保密)外,应当注明临床诊断,“取药”不能作为诊断。
医院处方点评管理实施细则范文(3篇)
医院处方点评管理实施细则范文
一、引言
医院处方点评管理是指对医生开具的处方进行严格的审核和评价,以保障患者用药的安全和合理性。本实施细则旨在规范医院处方点评工作,提高处方质量,保障患者的权益。
二、目的
1. 提高医院处方质量,保障患者的用药安全和合理性;
2. 规范医生开具处方的行为,提高临床用药质量;
3. 加强医生对用药知识的学习和培训。
三、内容
1. 处方点评的承担单位和人员
医院处方点评工作由医药管理部门负责,医药管理部门应配备药学专业人员进行处方点评。
2. 处方点评的时间和环节
处方点评应在患者出院前完成,具体操作流程为:医生开具处方→药剂科根据处方开具药品→处方审核→处方点评→药品发放→患者离院。
3. 处方点评的指标和标准
(1)处方的合理性:根据患者的病情和临床指南,评价处方是否符合规范化用药的要求。
(2)药物的选择:评价医生是否选择了适当的药物,并根据患者的特殊情况进行调整。
(3)药物的用量:评价医生开具的药物用量是否合理,并根据患者的情况进行调整。
(4)用药时长:评价医生开具的用药时长是否合理,并根据患者的情况进行调整。
(5)药品配伍禁忌:评价处方中是否存在药品配伍禁忌情况,以避免不良反应的发生。
(6)患者用药教育:评价医生是否对患者进行了适当的用药教育,以提高患者的用药合规性。
四、程序与要求
1. 处方点评的程序
(1)医生开具处方后,药剂科在发放前应进行处方审核。
(2)处方审核合格后,药剂科将处方送至药学部门进行处方点评。
(3)药学部门对处方进行评价,并提出意见和建议。
(4)医药管理部门将药学部门的意见反馈给医生,医生根据意见进行处方调整。
社区医院处方点评制度及实施细则(5篇)
社区医院处方点评制度及实施细则
一、总则
(一)为规范我中心处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规,制定本制度。
(二)处方点评是根据相关法规、技术规范要求,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进,促进门诊药物合理应用的过程。
(三)实施处方点评是我中心持续医疗质量改进和药品管理的重要组成部分,是提高门诊药物治疗水平的重要手段。
二、组织管理
(一)处方点评工作在中心药事管理委员会指导下,由处方点评小组共同组织实施。
(二)中心处方点评小组的组成员如下:
组长:谭蜀艳(中心主任、副主任医师)
副组长:叶海英(中心副主任、主管护师)成员:袁爱华(办公室主任、主管医师)
王美苑(金碧卫生站站长、全科医师)
林美英(茅岗卫生站站长、主治医师),
文颢茜(药师)
帅晓娟(护师)
三、处方点评的实施
(一)根据我中心门诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况,由处方点评工作组确定具体抽样方法为每个月度随机抽取
____张处方。
(二)处方点评小组对门诊处方进行点评并登记《处方点评工作表》;
(三)处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则,有完整、准确的书面记录,并通报基本医疗部和当事人。
(四)处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方,应当及时通知基本医疗部和药房。
四、处方点评的结果
(一)处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
(二)不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则【医院处方点评制度和实施细则】
目录
1. 背景与目的
2. 适用范围
3. 定义
4. 处方点评流程
4.1 医生提交处方
4.2 处方点评团队评审
4.3 完成点评并反馈
5. 处方点评要求
5.1 处方明确性
5.2 处方合理性
5.3 处方规范性
5.4 处方安全性
5.5 处方经济性
6. 处方点评团队的组成与管理
6.1 专业人员的构成
6.2 产生机制与任期
6.3 工作任务与要求
6.4 绩效考核制度
7. 处方点评数据的统计与分析
7.1 数据收集与整理
7.2 数据分析与报告
8. 风险管理
8.1 严重错误处方的处理
8.2 处方点评团队的追责与监督
8.3 高风险药物的审查与控制
9. 处方点评的技术支持与信息化建设 9.1 系统建设与数据互通
9.2 信息安全与保密
9.3 技术支持与维护
10. 培训与交流
10.1 新成员培训
10.2 定期交流与研讨会
11. 监督与评估
11.1 内部监督
11.2 外部评估
11.3 持续改进
附录:
1. 处方点评表格样本
2. 处方点评报告模板
3. 处方点评团队名单
【法律名词及注释】
1. 处方:医生开具的用于药物治疗的指示单。
2. 处方点评团队:由多个专业人员组成,负责对医院内部处方进行点评的团队。
3. 严重错误处方:存在重大医疗风险的错误处方。
4. 高风险药物:具有较高风险的药物,需特别审查与控制。
【实际执行中可能遇到的困难及解决办法】
1. 处方点评团队的人员安排可能存在调整困难,可通过及时沟通与调整解决。
2. 处方点评数据的收集和整理工作繁琐,可通过引入信息化系统进行简化和自动化处理。
医院处方点评实施细则范本(四篇)
医院处方点评实施细则范本
为切实加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求,制度本细则:
第一条处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
第二条不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
第三条有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:
(一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
(二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
(三)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
(四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;
(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
(六)未使用药品规范名称开具处方的;
(七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;
(八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;
(九)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
(十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
(十一)单张门急诊处方超过五种药品的;
(十二)无特殊情况下,门诊处方超过____日用量,急诊处方超过____日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;
(十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;
(十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
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处方点评指度及实行方案
一、总则
第一条为规范我院处方点评工作,提高处方质量,增进合理用药,保障医疗安全。依照《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等有关法律、法规、规章制定本制度。
第二条处方点评是依照有关法规、技术规范规定,对处方书写规范性及药物临床使用适当性,用药适应证、药物选取、给药途径、用法用量、药物互相作用、配伍禁忌等进行评价,发现存在或潜在问题,制定并实行干预和改进增进临床合理用药。
第三条实行处方点评是我院持续医疗质量改进和药物临床管理重要构成某些是提高临床药物治疗水平重要手段。
二、组织管理
第四条依照我院实际状况,在处方点评领导小组领导下在医院药学、医疗质量管理等多学科专家构成处方点评专家组指引下,处方点评工作组负责处方点评详细工作。
1. 处方点评领导小组
组长:
副组长:
职责:
1) 制定有针对性临床用药质量管理改进办法,并组织贯彻;
2) 建立有关奖惩制度;
2. 处方点评专家组
成员:
职责:为处方点评工作提供专业技术征询。
3. 处方点评工作组
成员:
职责:负责处方点评详细工作。
三、处方点评处方书写
1患者普通状况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
2每张处方限于一名患者用药。
3笔迹清晰、不得涂改、如需修改,应用双线划在错字上,并在修改处签名和注明修改日期。
4药物名称应当使用规范中文名称书写,没有中文名称可以使用规范英文名称书写,医疗机构或者医师、药师不得自行编制药物缩写名称或者使用代号书写。药物名称、剂量、规格、用法、用量要精确规范药物用法可用规范中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
6西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
7开具西药、中成药处方,每一种药物应当另起一行每张处方不得超过5种药物。
8中药饮片处方书写,普通应当按照“君、臣、佐、使”顺序排列、调剂,煎煮特殊规定注明在药物右上方并加括号,如布包、先煎、后下等。对饮片产地、炮制有特殊规定,应当在药物名称之前写明。
9药物用法用量应当按照药物阐明书规定常规用法用量使用,特殊状况
需要超剂量使用时,应当注明因素并再次签名。
10除特殊状况,患者隐私需保密外,应当注明临床诊断“取药”不能作为诊断。
开具处方后空白处划一斜线以示处方完毕。处方医师签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
第六条医师开具处方使用通用名称
1同一种化合物只有一种规格或产地,使用药物通用名称开具处方;
2同一种化合物规格不同,使用药物通用名称开具处方,通过规格区
别在医师处方和药师发药过程中加以区别;
3同一种化合物规格相似产地不同,在药物通用名称后加括号,标注商品名以示区别;
4可以使用由卫生部发布药物习惯名称、新化合物专利名称和复方制剂名称开具处方。
第七条药物用法用量处方普通不得超过7日用量,急诊处方普通不得超过3
日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊状况,处方用量可恰当延长,但医师应当注明理由。药物剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单重量以克g、毫克mg、微克μg、纳克ng为单位,容量以升L、毫升ml为单位,国际单位IU、单位(U)中药饮片以克g为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒、剂分别以片、丸、粒、袋为单位溶液剂以支、瓶为单位软膏及乳膏剂以支、盒为单位,注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量,中药饮片以剂为单位。
第八条抗菌药物规范使用医师开具处方应依照卫生部《抗菌药临床指引原则》和我院《抗菌药物分级管理办法和
实行细则》规定执行。
第九条处方药物费用对照患者临床诊断对价格昂贵药物使用合理性进行分析评价重点对大处方进行合理性分析评价。
第十条特殊药物使用评价
根据《处方管理办法》和《麻醉药物和精神药物管理条例》对麻醉药物、精神药物使用状况进行评价。
第十一条处方合理用药评价
依照处方中患者基本信息和诊断初步评价处方药物使用合理性。
四、处方评价办法
第十二条每月抽取门急诊处方100张、住院病历30份按《处方点评工作表》格式进行点评。
第十三条处方点评工作组依照评价处方点评成果分为合格处方和不合格处方。第十五条不合格处方涉及不规范处方、用药不适当处方及超常处方。
第十六条有下列状况之一应当鉴定为不规范处方
1处方前记、正文、后记内容缺项书写不规范或者笔迹难以辨认;
2医师签名、签章不规范或者与签名、签章留样不一致;
3药师未对处方进行适当性审核处方后记审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名或者单人值班调剂未执行双签名规定;
4新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄;
5西药、中成药与中药饮片未分别开具处方;未使用药物规范名称开具处方;
6药物剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清晰;
7用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句;处方修改未签名并注明修改日期或药物超剂量使用未注明因素和再次签名;
8开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全;单张门急诊处方超过五种药物;
9无特殊状况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过13日用量,慢性病、老年病或特殊状况下需要恰当延长处方用量未注明理由;
10开具麻醉药物、精神药物、医疗用毒性药物、放射性药物等特殊管理药物11处方未执行国家关于规定
12医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物
处方;
13中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”顺序排列或未按规定标注药物调剂、煎煮等特殊规定。
第十七条有下列状况之一应当鉴定为用药不适当处方。
1适应证不适当;
2遴选药物不适当;