断层解剖-脑池脑血管
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脑膜、脑池、脑室CT解剖
脑膜、脑池、脑室的CT解剖
.
1
上矢状窦中段
.
2
全长大脑镰
.
3
大脑镰前后段
.
4
长Y型小脑幕
.
5
宽Y型小脑幕
.
6
V型小脑幕
.
7
双峰型小脑幕
.
8
八字型小脑幕
.
9
切迹型小脑幕
.
10
岩床突韧带
.
11
海绵窦和乙状窦
.
12
横窦和窦汇
.
13
脑池正中矢状切面示意图 1.第三脑室 2.中脑水管 3.大脑大静脉池 4.四叠体池 5.小脑上池 6.第四脑室 7. 正中孔 8.小脑延髓池 9.延池 10.桥池 11.脚间池 12.交叉池 13.终板池 14.大脑纵裂池 15.室间孔
鞍上池结构示意图
.
21
四叠体池CT图像 1.大脑纵裂池 2.鞍上池 3.环池 4.四叠体池
.
22
环池和鞍上池CT图像 1.大脑纵裂池 2.大脑外侧窝池 3.鞍上池 4.环池 5.四叠体池
.
23
五角形鞍上池CT图像 1.大脑纵裂池 2.大脑外侧窝池 3.交叉池 4.鞍背 5.桥池 6.基底动脉 7.脑桥 8.第四脑室上部 9.环池
.
16
大脑纵裂池CT图像 1.大脑镰 2.大脑纵裂池
.
17
脑正中矢状面帆间池示意图
.
18
帆间池CT图像 1.侧脑室前角 2. 帆间池 3. 胼胝体压部 4. 侧脑室三角区
.
19
大脑大静脉池和大脑外侧窝池CT图像 1.侧脑室前角 2.背侧丘脑 3.第三脑室上部 4.松果体 5.大脑外侧窝池
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1
上矢状窦中段
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2
全长大脑镰
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3
大脑镰前后段
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4
长Y型小脑幕
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5
宽Y型小脑幕
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6
V型小脑幕
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7
双峰型小脑幕
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8
八字型小脑幕
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9
切迹型小脑幕
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10
岩床突韧带
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11
海绵窦和乙状窦
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横窦和窦汇
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13
脑池正中矢状切面示意图 1.第三脑室 2.中脑水管 3.大脑大静脉池 4.四叠体池 5.小脑上池 6.第四脑室 7. 正中孔 8.小脑延髓池 9.延池 10.桥池 11.脚间池 12.交叉池 13.终板池 14.大脑纵裂池 15.室间孔
鞍上池结构示意图
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21
四叠体池CT图像 1.大脑纵裂池 2.鞍上池 3.环池 4.四叠体池
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22
环池和鞍上池CT图像 1.大脑纵裂池 2.大脑外侧窝池 3.鞍上池 4.环池 5.四叠体池
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23
五角形鞍上池CT图像 1.大脑纵裂池 2.大脑外侧窝池 3.交叉池 4.鞍背 5.桥池 6.基底动脉 7.脑桥 8.第四脑室上部 9.环池
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大脑纵裂池CT图像 1.大脑镰 2.大脑纵裂池
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脑正中矢状面帆间池示意图
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18
帆间池CT图像 1.侧脑室前角 2. 帆间池 3. 胼胝体压部 4. 侧脑室三角区
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大脑大静脉池和大脑外侧窝池CT图像 1.侧脑室前角 2.背侧丘脑 3.第三脑室上部 4.松果体 5.大脑外侧窝池
脑血管断层解剖
分段：眶后段M1、岛叶段M2、外侧沟段M3、分叉段M4、终支M1
大 脑 中 动 脉 的 分 段 及 其 分 支
分段：水平段M5、岛叶段M、外侧沟段M3、分叉段M2、终支M1
大 脑
中央前沟动脉
中央后沟动脉 中央沟动脉
中
额升动脉
动
脉
的
分 段 眶额外侧动脉
及
其
分
支
顶后动脉 角回动脉
颞后动脉 颞中动脉 颞前动脉
脑干的血管造影 （层厚4mm）
本尼迪克特综合征benedikt syndrome
大脑脚底综合征peduncular syndrome或动眼神经交叉性偏瘫 alternting oculomotor hemiplegia或Weber综合征
脑桥的血供
脑干的血管造影 （层厚4mm）
脑桥背侧综合征dorsal pons syndrome
椎-基底动脉的分支
分段：
水平段P1
大
纵行段P2 颞支P3
脑
终支P4
后
动
脉 顶枕沟动脉
的
分
距状沟动脉
段
及
胼周后动脉
其
分
颞后动脉
支
颞前动脉
大脑后动脉的分布区
大 脑 后 动 脉 供 血 区 的 断 层 表 现
磁共振血管造影
（magnetic resonance angiography，MRA）
脑
体检：左侧
出
肢体肌力下 降，约为2
血
级。
大
脑 前 动
胼胝体缘动脉
Callosomarginal artery
额极动脉
脉
的
分
段
脑血管断层影像解剖PPT课件
脑血管造影:
前后位片上，呈“T”形,由M1+A1+C1组成 侧位片上，C2+C3+C4呈“C”形，即虹吸部。
• 颈内动脉的主要分支
1. 眼动脉 ophthalmic A.： 自C3段发出，经视神经管入眶。
2. 后交通动脉 posterior communicating A. ： 自C1段发出，与大脑后动脉吻合。
一、脑血管的特点
脑血管病的发病和死亡率居首位。 脑重量仅为体重的2％，但其耗氧量 则占全身耗氧量的20％，其所需血供 占心输出量的15％。脑组织本身不能 储存能量，更不能进行糖的无氧酵解， 故其对氧的需求特别高。尽管存在脑 底动脉环，但这种调节有一定的限度。
缺血缺氧4分钟即可造成神经元的死亡。 脑各类神经元对缺氧敏感性由高至低依次为：
脑动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉
大脑的动脉分为: 皮质支cortex branches（营养皮质和浅层髓质） 中央支central branches（供应基底核、内囊及间脑）， 二者均自成体系，互不吻合
• 皮质动脉在软膜内形成丰富的吻合，在功能 上可视为脑表面的“血液平衡池”；
• 脑的动脉和静脉多不伴行； • 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣； • 毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突
进入颅腔的动脉 其行程均极度弯 曲，是脑动脉无 搏动的主要原因
小动脉管壁三层结构 (HE和依红染色)
大动脉 中动脉 小动脉
内膜 内皮大,中,W小-P动小脉体的比较
内皮下层 厚
薄薄
内弹性膜 与中膜连 明显 有 续
中膜 平滑肌
10-40层 3-10层
弹性膜 40-70层
外膜 外弹性膜 不明显 明显 无
营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶。
脑血管断层影像解剖课件
• 脑的动脉和静脉多不伴行； • 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣； • 毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突
触和神经毯数量呈紧密的平行关系；
脑血管断层影像解剖
16
皮质支corte脑x血管b断层r影a像n解c剖hes的位置
17
脑毛细血管与神经元之间隔有 血脑屏障blood brain barrier，
面的一部分、额、顶二叶上外侧面的上部。
脑血管断层影像解剖
50
中央支（即内侧豆纹动脉） 包括： A. 返支（Heubner 动脉）: 营养壳、尾状核头及内囊前下部； B. 基底支：供应视交叉和下丘脑。
脑血管断层影像解剖
51
脑血管断层影像解剖
52
（3）供应范围断面图解
脑血管断层影像解剖
53
脑血管断层影像解剖
M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。
脑血管断层影像解剖
56
脑血管断层影像解剖
57
脑血管断层影像解剖
58
脑血管断层影像解剖
59
脑血管断层影像解剖
60
脑血管断层影像解剖
61
脑血管断层影像解剖
62
脑血管断层影像解剖
63
（2）分支与分布 皮质支： 额底外侧动脉； 中央前沟动脉； 中央沟动脉； 中央后沟动脉； 顶后动脉； 颞极动脉； 颞前动脉； 颞中间动脉； 颞后动脉； 角回动脉。
37
脑血管断层影像解剖
38
• 颈内动脉的主要分支
1. 眼动脉 ophthalmic A.： 自C3段发出，经视神经管入眶。
2. 后交通动脉 posterior communicating A. ： 自C1段发出，与大脑后动脉吻合。
3. 脉络丛前动脉 ant. choroidal A.: 自C1段发出,经脉络裂入侧脑室下角，形成脉络丛。 皮质支：供应海马和钩； 中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生梗死， 所以临床上苍白球和海马发病较多。
触和神经毯数量呈紧密的平行关系；
脑血管断层影像解剖
16
皮质支corte脑x血管b断层r影a像n解c剖hes的位置
17
脑毛细血管与神经元之间隔有 血脑屏障blood brain barrier，
面的一部分、额、顶二叶上外侧面的上部。
脑血管断层影像解剖
50
中央支（即内侧豆纹动脉） 包括： A. 返支（Heubner 动脉）: 营养壳、尾状核头及内囊前下部； B. 基底支：供应视交叉和下丘脑。
脑血管断层影像解剖
51
脑血管断层影像解剖
52
（3）供应范围断面图解
脑血管断层影像解剖
53
脑血管断层影像解剖
M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。
脑血管断层影像解剖
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脑血管断层影像解剖
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脑血管断层影像解剖
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脑血管断层影像解剖
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脑血管断层影像解剖
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脑血管断层影像解剖
61
脑血管断层影像解剖
62
脑血管断层影像解剖
63
（2）分支与分布 皮质支： 额底外侧动脉； 中央前沟动脉； 中央沟动脉； 中央后沟动脉； 顶后动脉； 颞极动脉； 颞前动脉； 颞中间动脉； 颞后动脉； 角回动脉。
37
脑血管断层影像解剖
38
• 颈内动脉的主要分支
1. 眼动脉 ophthalmic A.： 自C3段发出，经视神经管入眶。
2. 后交通动脉 posterior communicating A. ： 自C1段发出，与大脑后动脉吻合。
3. 脉络丛前动脉 ant. choroidal A.: 自C1段发出,经脉络裂入侧脑室下角，形成脉络丛。 皮质支：供应海马和钩； 中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生梗死， 所以临床上苍白球和海马发病较多。
脑池的断面解剖图
第二讲 脑室、脑池
脑室系统 脑的被膜 脑池
一、脑室系统
侧脑室 lateral ventricle
位置：是大脑半球深面ห้องสมุดไป่ตู้腔隙。
中央部
形态：马蹄铁形。 分部：
中央部：位于顶叶 前 角：深入额叶 后 角：深入枕叶 下 角：深入颞叶
前角
下角
后角
侧面观 下面观
侧脑室各部
前角
前、顶：胼胝体膝 外、底：尾状核头 内：透明隔
软脑膜
脑脊液循环
三、脑 池
Brian cristern
蛛网膜与软脑膜之间的间 隙为蛛网膜下隙
蛛网膜下隙的扩大处称为 脑池
成对脑池：大脑纵裂池、大脑外侧窝池、环池、脑桥小脑脚池
背侧：帆间池、大脑大静脉池、四叠体池、小脑上
不成对脑池
池、小脑延髓池、小脑溪
2019/8/22 腹侧：终板池、交叉池、R脚GS间池、桥池、延池
底—菱形窝 正中孔→小脑 延髓池
外侧孔→脑桥 小脑角池
第五脑室—透明隔间腔 第六脑室—Verga腔（位于胼胝体与穹隆连合之间）
二、脑 的 被 膜
硬脑膜Cerebral dural mater 脑蛛网膜Cerebral arachnoid mater 软脑膜Cerebral pia mater
脑正中矢状面MRI（示脑池）
1.帆间池 2.大脑大静脉池 3.四叠体池 4.小脑上池 5.小脑延髓池 6.延池 7.桥池 8.脚间池 9.交叉池 10.终板池 11.大脑纵裂池
鞍上池与环池 鞍上池位于蝶鞍上方包括交叉池、脚间池和桥池前部
1.视神经 2.乳头体 3.中脑 4.上丘 5.四叠体池 6.环池 7.大脑脚 8.鞍上池
穹隆柱
脑室系统 脑的被膜 脑池
一、脑室系统
侧脑室 lateral ventricle
位置：是大脑半球深面ห้องสมุดไป่ตู้腔隙。
中央部
形态：马蹄铁形。 分部：
中央部：位于顶叶 前 角：深入额叶 后 角：深入枕叶 下 角：深入颞叶
前角
下角
后角
侧面观 下面观
侧脑室各部
前角
前、顶：胼胝体膝 外、底：尾状核头 内：透明隔
软脑膜
脑脊液循环
三、脑 池
Brian cristern
蛛网膜与软脑膜之间的间 隙为蛛网膜下隙
蛛网膜下隙的扩大处称为 脑池
成对脑池：大脑纵裂池、大脑外侧窝池、环池、脑桥小脑脚池
背侧：帆间池、大脑大静脉池、四叠体池、小脑上
不成对脑池
池、小脑延髓池、小脑溪
2019/8/22 腹侧：终板池、交叉池、R脚GS间池、桥池、延池
底—菱形窝 正中孔→小脑 延髓池
外侧孔→脑桥 小脑角池
第五脑室—透明隔间腔 第六脑室—Verga腔（位于胼胝体与穹隆连合之间）
二、脑 的 被 膜
硬脑膜Cerebral dural mater 脑蛛网膜Cerebral arachnoid mater 软脑膜Cerebral pia mater
脑正中矢状面MRI（示脑池）
1.帆间池 2.大脑大静脉池 3.四叠体池 4.小脑上池 5.小脑延髓池 6.延池 7.桥池 8.脚间池 9.交叉池 10.终板池 11.大脑纵裂池
鞍上池与环池 鞍上池位于蝶鞍上方包括交叉池、脚间池和桥池前部
1.视神经 2.乳头体 3.中脑 4.上丘 5.四叠体池 6.环池 7.大脑脚 8.鞍上池
穹隆柱
断层解剖-脑池脑血管
CHENLI
14
CHENLI
15
CHENLI
16
CHENLI
17
⒉颈内动脉的主要分支
眼动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
CHENLI
18
大脑前动脉 大脑中动脉 脉络丛前动脉 后交通动脉 大脑后动脉
CHENLI
19
大脑前动脉的走行及分段 分段：A1（水平段）
A2（上行段） A3（膝段） A4（胼周段） A5（终段）
8
经第四脑室中 部与桥池
1.杏仁体 2.侧脑 室下角 3.桥池 4.脑桥小脑角池 5.第四脑室中部 6.小脑延髓池 7.绒球
经第四脑室下部 1.延髓池 2.第四 脑室下部 3.小脑 溪 4.小脑延髓池
CHENLI
经脑桥小脑角池CT 1.鞍背 2.桥池 3.基底动脉 4.脑桥小脑角池 5.颞骨岩部 6.小脑 7.小脑中脚 8.脑桥 9.第四脑室
5
经侧脑室中央部下部 1.大脑纵裂池前段 2.侧脑室前角 3.侧脑室中央部 4.大脑纵裂池后段
经侧脑室三角区
1.侧脑室前角
2.大脑外侧窝池
3.中间帆腔
4.侧脑室三角区
CHENLI
经帆间池CT图像 1.侧脑室前角 2.帆间池 3.胼胝体压部 4.侧脑室三角区
6
经第三脑室上部
1.侧脑室前角 2.大脑外侧窝池 3.第三脑室上部 4.大脑大静脉池 5.侧脑室后角 6.松果体 7.小脑上池
CHENLI
20
大脑前动脉的分支
中央支 基底核前部、内囊前肢等 皮质支 额、顶叶内侧面及其上外
侧面的上缘
CHENLI
21
大脑中动脉的走行及分段
分段：M1（眶后段） M2（岛叶段） M3（侧裂段） M4（分叉段） M5（终段）
脑血管断层解剖
颈内动脉系造影像
颈内动脉1 颈外动脉2 颈内静脉4 脉络丛前动脉5 大脑前动脉6 大脑中动脉7 大脑后动脉8 额叶前内侧支9 横窦11 乙状窦12 上矢状窦13 大脑上静脉14 基底动脉15 直窦16 大脑大静脉17 椎动脉22 额叶中内侧支25 额叶后内侧支26 旁中央动脉27 楔前动脉28
颈内动脉1 颈外动脉2 颈内静脉4 大脑前动脉6 大脑中动脉7 大脑后动脉8 额叶前内侧支9 横窦11 乙状窦12 上矢状窦13 大脑大静脉14 基底动脉15 距状沟动脉21 椎动脉22 中央前沟动脉23
分段：眶后段M1、岛叶段M2、外侧沟段M3、分叉段M4、终支M1
大 脑 中 动 脉 的 分 段 及 其 分 支
分段：水平段M5、岛叶段M、外侧沟段M3、分叉段M2、终支M1
大 脑 中 动 脉 的 分 段 及 其 分 支
中央后沟动脉 中央沟动脉 中央前沟动脉
顶后动脉 角回动脉
额升动脉
眶额外侧动脉
颞后动脉 颞中动脉 颞前动脉
头部血管断层解剖
（四）
医务者
脑血管的断层解剖
脑的动脉 脑的静脉
一、 脑 的 动 椎 脉 动 脉
基 分 支
颈内动脉的脑部
眼动脉
颈内动脉的海绵窦部
后膝段c5
Internal carotid artery, Anterior clinoid process superior part 交叉池段c2
大脑中动脉 The middle cerebral artery
• 分支：分为中央支和皮质支。 • 供血范围： ①皮质支：营养大脑半球上外侧面的大部分和 岛叶，包括躯体运动中枢中下部、躯体感觉 中枢中下部和语言中枢（左侧）。 ②中央支：营养尾状核、豆状核、内囊膝和后 肢的前部。
04脑室脑池断层解剖PPT课件
第三脑室
第三脑室的隐窝
第三脑室
中脑水管
第四脑室
中
脑
水
前部 小脑上脚及上髓帆
管
上 髓 帆
后部 下髓帆
下
第四脑室脉络组织
髓 帆
正
底 菱形窝
中
蛛
孔网膜下源自交通隙向上经中脑水管通第三脑室
向背侧经第四脑室正中孔,开口于枕大池；
外侧孔(成对)通蛛网膜下隙，开口于脑桥小脑角池
第四脑室
前部 小脑上脚及上髓帆
小
脑
上 髓
后部 下髓帆
中 脚
帆
第四脑室脉络组织
外
第 四
底 菱形窝
侧 孔
脑 室
脉
络
交通
组 织
向上经中脑水管通第三脑室
正中孔
向背侧经第四脑室正中孔,开口于枕大池；
外侧孔(成对)通蛛网膜下隙，开口于脑桥小脑角池
第四脑室
第四脑室
第四脑室
第四脑室
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
小脑中脚 面神经 前庭蜗神经
脑桥小脑脚池
小脑延髓池
即枕大池。位于小脑 半球后下方、延髓背面和 枕骨鳞部前下方。是最大 的脑池，第四脑室正中孔 开口于此。
小脑延髓池 小脑延髓池
脑室 侧脑室 第三脑室 第四脑室
室间孔 第三脑室
侧脑室 中脑水管
第四脑室
侧脑室
中央部 前角 后角 下角 三角区
前角 后角
下角
侧脑室
前角：室间孔以前的部分。向前伸入额叶，距额极3－4厘米。前壁和顶是胼胝体； 内侧壁是透明隔；外侧壁是尾状核头。
脑血管断层解剖
大脑后动脉
基底动脉 脑桥动脉
小脑下后动脉
椎-基底动脉的分支
第25页/共63页
小脑下前动脉
分段：
大
➢水平段P1 ➢纵行段P2
脑
➢颞支P3 ➢终支P4
后
动
脉
的
顶枕沟动脉
分
距状沟动脉
段
及
其
胼周后动脉
分
颞后动脉
支
颞前动脉
第26页/共63页
大脑后动脉的分布区
第27页/共63页
大 脑 后 动 脉 供 血 区 的 断 层 表 现
基
一
底
、
动
脑
脉
的
动椎
颈
脉动
内 动
脉
脉
第2页/共63页
颈
颈内动脉的脑部
内
眼动脉
动
脉
的
分
支
颈内动脉的海绵窦部
第3页/共63页
Internal carotid artery, Anterior clinoid process
superior part 交叉池段c2 前膝段c3
海绵窦段c4
后膝段c5
第4页/共63页
五、脑的矢状断层面
第61页/共63页
第62页/共63页
感谢您的观看！
第63页/共63页
大 脑 中 动 脉 供 血 区 的 断 层 表 现
第17页/共63页
脑 出 血
第18页/共63页
左侧颞叶脑梗塞（急性期）
第19页/共63页
左侧颞叶脑梗塞（急性期） 第20页/共63页
➢缺 血性脑 梗死 在 6H内可以 表现不 典型 ，或者 仅仅 是脑灰 白质 分界不 清， 脑沟变浅或者消失；但是大部分病灶在发病后24内多有显示。少数病例
脑室脑池的断层解剖.ppt
故幕上、下病变可经这些脑池延伸，如 小脑幕切迹疝导致池变窄或消失。
小脑上池
• 位置：小脑幕与小脑上面之间，较宽扁 • 通连：向前为四叠体池
终板池
• 位置：终板前方、胼胝体嘴下方 多与四叠体池或大脑大静脉池同层
（在CT图像上，因终板较薄不显影，常看 到终板池与第三脑室下部相通的假象）
终板池
环池
连接于四叠体池与脚间池之间，内有 大脑后动脉、小脑上动脉、基底静脉、滑 车神经
四叠体池、环池和脚间池勾画出中脑 轮廓
环池
环池
鞍上池
• 位置与组成：蝶鞍上方，是交叉池、脚 间池或桥池在轴位扫面时的共同显影 交叉池－视交叉周围，外界颈内动脉，前
方大脑前动脉和前交通动脉 脚间池－视交叉后，脚间窝前，有动眼N、
脑池断层解剖
大脑纵裂池
• 位置：大脑纵裂内，大脑镰两侧，底部 围绕胼胝体周围
• 通连：向前下－终板池 向后下－大脑大静脉池
大脑外侧窝池
• 位置：大脑外侧窝内 • 形态：横置的“Y”形 • 内容：池内有大脑中动脉和大脑中浅静
脉 • 意义：青年人不明显，老年人有不同程
度脑萎缩，故明显增宽
大脑外侧窝池
帆间池
• 位置：第三脑室顶上方、穹隆体及穹隆 连合下方，两侧为穹隆内侧缘，后界为 胼胝体压部
• 通连：向后经胼胝体压部下方通大脑大 静脉池
• 意义：正常情况不全显影，只有其扩大 是才显影
帆间池与第三脑室顶部的区别
• 帆间池层面较高，第三脑室顶部层面较 低
• 帆间池后界为胼胝体压部，第三脑室顶 部的后界为松果体
• 帆间池为尖向前的三角区，第三脑室在 矢状位为狭长裂隙
帆间池与第三脑室
大脑大静脉池
• 位置：第三脑室后方，胼胝体压部后下 方，与帆间池相通
《断层解剖脑血管》课件
脑梗死
由于动脉粥样硬化、血栓形成等 原因引起的脑部缺血，导致脑组 织坏死。
出血性脑血管病
脑出血
由于高血压、动脉粥样硬化等原因引起的脑血管破裂，导致脑实质出血。
蛛网膜下腔出血
由于先天性动脉瘤、脑血管畸形等原因引起的脑血管破裂，血液流入蛛网膜下 腔。
先天性脑血管病
脑血管畸形
由于先天性发育异常引起的脑血管结 构异常，可能导致脑出血或癫痫等。
详细描述
临床表现主要为头痛、呕 吐、偏瘫、失语等，严重 者可出现昏迷。
病例三：先天性脑血管病
总结词：先天性脑血管结构异常
影像学检查可见脑血管结构异常，如动 脉瘤、动静脉畸形等。
临床表现多样，取决于异常血管的结构 和部位，如蛛网膜下腔出血、脑动静脉 畸形等。
详细描述
患者多为年轻人，部分患者有家方法
计算机断层扫描（CT）
磁共振成像（MRI）
利用X射线进行断层扫描，可以显示脑血管 的形态和结构。
利用磁场和射频脉冲对脑血管进行成像， 具有无辐射、高分辨率的特点。
数字减影血管造影（DSA）
核磁共振血管成像（MRA）
通过向血管内注射造影剂，利用计算机技 术将血管影像进行减影处理，以清晰显示 血管结构。
，手术治疗是必要的手段。
手术治疗包括开颅手术和介入 手术等，应根据患者的具体情
况选择合适的治疗方式。
手术治疗具有一定的风险，需 在专业医师的指导下进行，同 时患者需积极配合医师的治疗 建议。
手术治疗后，患者需注意康复 训练和定期复查，以确保治疗 效果的持久性。
康复治疗
康复治疗是断层解剖脑血管疾病 治疗的重要组成部分，主要通过 物理疗法、康复训练等方式来促
02
01
由于动脉粥样硬化、血栓形成等 原因引起的脑部缺血，导致脑组 织坏死。
出血性脑血管病
脑出血
由于高血压、动脉粥样硬化等原因引起的脑血管破裂，导致脑实质出血。
蛛网膜下腔出血
由于先天性动脉瘤、脑血管畸形等原因引起的脑血管破裂，血液流入蛛网膜下 腔。
先天性脑血管病
脑血管畸形
由于先天性发育异常引起的脑血管结 构异常，可能导致脑出血或癫痫等。
详细描述
临床表现主要为头痛、呕 吐、偏瘫、失语等，严重 者可出现昏迷。
病例三：先天性脑血管病
总结词：先天性脑血管结构异常
影像学检查可见脑血管结构异常，如动 脉瘤、动静脉畸形等。
临床表现多样，取决于异常血管的结构 和部位，如蛛网膜下腔出血、脑动静脉 畸形等。
详细描述
患者多为年轻人，部分患者有家方法
计算机断层扫描（CT）
磁共振成像（MRI）
利用X射线进行断层扫描，可以显示脑血管 的形态和结构。
利用磁场和射频脉冲对脑血管进行成像， 具有无辐射、高分辨率的特点。
数字减影血管造影（DSA）
核磁共振血管成像（MRA）
通过向血管内注射造影剂，利用计算机技 术将血管影像进行减影处理，以清晰显示 血管结构。
，手术治疗是必要的手段。
手术治疗包括开颅手术和介入 手术等，应根据患者的具体情
况选择合适的治疗方式。
手术治疗具有一定的风险，需 在专业医师的指导下进行，同 时患者需积极配合医师的治疗 建议。
手术治疗后，患者需注意康复 训练和定期复查，以确保治疗 效果的持久性。
康复治疗
康复治疗是断层解剖脑血管疾病 治疗的重要组成部分，主要通过 物理疗法、康复训练等方式来促
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鞍上池与环池
鞍上池包括交叉池、脚间池和桥池前部
1.视神经 2.乳头体 3.中脑 4.上丘 5.四叠体池 6.环池 7.大脑脚 8.鞍上池
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4
脑池与脑室的横断层解剖
经半卵圆中心下部 1大脑纵裂池
1.大脑镰 2.大脑纵裂池
经侧脑室中央部上部
1大脑纵裂池前段 2侧
脑室中央部 3大脑纵
裂池后段.
5
经侧脑室中央部下部 1.大脑纵裂池前段 2.侧脑室前角 3.侧脑室中央部 4.大脑纵裂池后段
.
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（二）椎—基底动脉系统
椎动脉的走行和分段 V1（横突孔段） V2（横段） V3（寰椎段） V4（枕骨大孔段） V5（颅内段）
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椎动脉和基底动脉的分支
椎动脉分支 脊髓前、后动脉 小脑下后动脉
基底动脉分支 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥动脉 小脑上动脉 大脑后动脉
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大脑后动脉的走行及分段
⒍脑的动、静脉多不伴行。
⒎脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣，但许多静脉注入硬脑膜窦多呈与窦内血流相反 的方向。
⒏脑的毛细血管疏密不一，密度与突触和神经毡的数量相关。
⒐脑的毛细血管的内皮为紧密连接，无窗孔，周围被胶质细胞的足板所包绕， 构成血脑屏障（blood-brain barrier,BBB）。但某些部位缺乏血脑屏障， 如松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和 脉络丛等处。
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⒉颈内动脉的主要分支
眼动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
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大脑前动脉 大脑中动脉 脉络丛前动脉 后交通动脉 大脑后动脉
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大脑前动脉的走行及分段 分段：A1（水平段）
A2（上行段） A3（膝段） A4（胼周段） A5（终段）
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大脑前动脉的分支
.
31
脑动脉分布图 横断面）
.
32
脑动脉分布图 （冠状面）
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颈内动脉造影平片（矢状位）
.
34
颈内动脉造影平片 （矢状位）
.
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DSA矢状位
.
DSA冠状位
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中央支 基底核前部、内囊前肢等 皮质支 额、顶叶内侧面及其上外
侧面的上缘
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大脑中动脉的走行及分段
分段：M1（眶后段） M2（岛叶段） M3（侧裂段） M4（分叉段） M5（终段）
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22
大脑中动脉的分支
中央支 纹状体、内囊（出血动脉）。 皮质支 上外侧面的大部。
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1.眶额A 2.中央前沟A 3.中央沟A 4.中央后沟A 5.顶后A 6.角回A 7.颞后A 8.颞中A 9.颞前A 10.颞极A
五角形鞍上池 1.大脑纵裂池 2.外侧窝池 3.交叉池 4.鞍背 5.桥池 6.基底动脉 7.第四脑室 8.脑桥
.
六角形鞍上池 1.大脑纵裂池 2.外侧窝池 3.鞍上池 4.环池 5.四叠体池
四角形鞍上池 1.纵裂池 2.外侧窝池 3.第三脑室 4.乳头体 5.脚间池 6.环池 7.四叠体池
8
经第四脑室中 部与桥池
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11
一、脑血管的特点
脑血供丰富，占心输出量的20%而脑重约为体重的2—3%
⒈脑的动脉来自颈内动脉系统和椎—基底动脉系统两大系统，在脑底下丘脑 周围形成Willis环。
⒉脑血管行程复杂、走行弯曲。是脑动脉无波动的主要原因。
⒊脑皮质的动脉有丰富的吻合。即“血液平衡池”。
⒋脑动脉管壁很薄。
⒌脑动脉分为皮质支（营养皮质及其以下的髓质）和中央支（营养基底核、内 囊以及间脑）。二者自成体系，互不吻合。
1.大脑纵裂池 2.终板池 3.大脑外侧窝池 4.第三脑室下部 5.侧脑室下角 6.环池 7.四叠体池
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经第三脑室上部CT 1.侧脑室前角 2.背侧丘脑 3.第三脑室上部 4.松果体
5.大脑大静脉池
7
经鞍上池
1.鞍上池前角 2.鞍上池前外 侧角 3.鞍上池 4.杏仁体 5.侧 脑室下角 6.鞍 上池后外侧角 7.环池 8.第四 脑室上部 9.小 脑延髓池
⒑脑血管变异较多。
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二、脑动脉系统
颈内动脉系→端脑前2/3及 部分间脑
椎—基底动脉系→端脑后 1/3、部分间脑及幕下区
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13
㈠颈内动脉系统
⒈颈内动脉的走行及分段 颅外段 颅内段 颈动脉管段（ C5段）
海绵窦段（ C4段） 前膝段（C3段） 虹吸部 交叉池段（ C2段） 后膝段（ C1段） C1+A1+M1为分叉部
9
透明隔腔CT图像 1.侧脑室前角 2.透明隔腔 3.透明隔 4.胼胝体压部
Verga腔MRIT1加权像 1.透明隔 2.Verga腔 3.胼胝体压部 4.侧脑室
经松果体的MRIT1加权像 1.终板池 2.前连合 3.穹隆柱 4.第三脑室 5.缰三角 6.松果体
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脑血管应用解剖
脑血管的特点 脑的动脉系统 脑的静脉系统
经侧脑室三角区
1.侧脑室前角
2.大脑外侧窝池
3.中间帆腔
4.侧脑室三角区
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经帆间池CT图像 1.侧脑室前角 2.帆间池 3.胼胝体压部 4.侧脑室三角区
6
经第三脑室上部
1.侧脑室前角 2.大脑外侧窝池 3.第三脑室上部 4.大脑大静脉池 5.侧脑室后角 6.松果体 7.小脑上池
经第三脑室下 部与环池
1、大脑后动脉 2、后交通动脉 3、颞下前动脉 4、颞下中动脉 5、颞下后动脉 6、距状沟动脉 7、顶枕动脉
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大脑后动脉的分支
顶枕动脉 距状沟动脉
大脑后动脉 颞下前动脉 颞下中动脉
颞下后动脉
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（三）大脑动脉环（Willis环）
由前交通动脉、大脑前 动脉、颈内动脉、后交通动 脉和大脑后动脉组成
脑池
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1
成对脑池：大脑纵裂池、大脑外侧窝池、环池、脑桥小脑脚池
背侧：帆间池、大脑大静脉池、四叠体池、小脑上
不成对脑池
池、小脑延髓池、小脑溪
腹侧：终板池、交叉池、脚. 间池、桥池、延池
2
脑正中矢状面MRI（示脑池）
1.帆间池 2.大脑大静脉池 3.四叠体池 4.小脑上池 5.小脑延髓池 6.延池. 7.桥池 8.脚间池 9.交叉池 10.终板池 11.大脑纵裂3池
1.杏仁体 2.侧脑 室下角 3.桥池 4.脑桥小脑角池 5.第四脑室中部 6.小脑延髓池
7.绒球
经第四脑室下部 1.延髓池 2.第四 脑室下部 3.小脑 溪 4.小脑延髓池
.
经脑桥小脑角池CT 1.鞍背 2.桥池 3.基底动脉 4.脑桥小脑角池 5.颞骨岩部 6.小脑 7.小脑中脚 8.脑桥 9.第四脑室