骨关节损伤康复

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骨折康复训练方法

骨折康复训练方法是帮助骨折患者恢复功能和活动能力的重要环节。下面提供几种常见的骨折康复训练方法，供参考：

1. 动态稳定训练：通过加强躯干和四肢肌肉的力量，提高患肢的稳定性和协调性。常见的训练方法包括平衡训练、单腿站立、搭桥运动等。

2. 柔韧性锻炼：骨折后常导致患部周围软组织僵硬，需要进行柔韧性锻炼来改善关节活动度。常见的方法包括拉伸运动、关节周围组织按摩等。

3. 功能训练：根据患者需要进行特定的功能锻炼，例如手指灵活性训练、膝关节屈伸训练等。这种训练方法有助于患者逐渐恢复日常生活活动能力。

4. 渐进性负荷训练：通过逐渐增加训练负荷，患者可以逐步增强肌肉力量和骨骼耐力。这种方法可以运用在重量训练、徒手搏击等方面。

5. 平衡和协调性训练：骨折康复中平衡和协调性的恢复非常重要。可以通过平衡球、平衡板等工具进行训练，逐渐提高患者的肌肉协调性和平衡感。

6. 功能模拟训练：根据患者日常活动的特点，进行功能模拟训练，帮助患者恢复生活自理能力。例如，通过模拟患者日常家务活动进行相应的训练。

请注意，以上方法仅供参考，具体训练方案需要根据患者的具体情况进行制定，并在专业人士的指导下进行。骨折康复训练需要耐心和坚持，患者应保持积极的态度，逐渐恢复功能和活动能力。

骨折后康复训练与功能恢复

骨折是指骨骼断裂或者完全脱位的一种损伤，常见于外伤或者骨质疏松等因

素的影响下。骨折后的康复训练与功能恢复是骨折患者恢复健康的关键环节。康

复训练的目标是通过一系列综合性的治疗手段和康复技术，帮助骨折患者重建骨

骼结构和恢复受损功能，使其能够重新参与日常生活和工作活动。康复训练的过

程中，需要综合考虑骨折类型、位置、复杂程度以及个体差异等因素，制定科学、个体化的康复方案。功能恢复是骨折康复的核心内容之一。骨折后，患者的骨骼、肌肉、关节等组织结构和功能都会受到不同程度的影响和限制。通过康复训练，

可以采用物理治疗、运动疗法、功能锻炼等手段，促进骨折部位的愈合和组织再生，改善肌肉力量、关节稳定性和身体平衡能力，从而实现功能的逐步恢复。康

复训练与功能恢复对骨折患者来说至关重要。通过科学合理的康复方案、专业技

术的指导和全面细致的护理，可以加速骨折患者的康复进程，减轻功能障碍和残

疾风险，提高生活质量和工作能力。因此，骨折患者在康复训练过程中应积极主

动地参与治疗，配合医护人员的指导和管理，以期早日康复，重返正常生活。

一、预防骨折的策略

预防骨折的策略主要包括以下几个方面。

1.饮食调理

保持饮食营养均衡，摄入足够的蛋白质、钙、维生素D等有利于骨骼健康的

营养物质。食物中富含的钙和维生素D可以增强骨骼密度，降低骨质疏松风险。

1.注重体育锻炼

进行适量的体育锻炼，尤其是有氧运动、力量训练和平衡训练。这些活动可

以增强肌肉力量和骨骼稳定性，提高身体的协调性和平衡能力。适当锻炼还可以

帮助维持合适的体重，减少对骨骼的压力。

骨与关节损伤康复的基本问题

· 科普与经验交流 ·

1642020年　第29期

现代的女性因为忙碌的生活及工作，经常会忽视自身的身体健康，导致自己患上了宫颈疾病：例如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等，严重也会导致宫颈癌的发生，这些会给女性的健康带来严重危害。临床专家提示，一旦女性身体出现不适症状，就要及时到专业的医院进行检查，以免耽误病情的治疗，影响健康。

有很多女性听到自己宫颈出了问题，就担忧不已，茶饭不思，实际上女性朋友也不用过多的担心，即使患上了宫颈炎也不用焦虑，经过临床研究显示，从宫颈炎发展到宫颈癌也需要几年的时间，在这段时间内积极的预防、治疗，大多数患者都是可以治愈的。其实宫颈疾病在日常生活中是可以预防的，那么女性在日常生活中应该如何护理自己的宫颈？这已经成为了社会重点关注的问题，今天就跟着文章了解下：宫颈炎症的种类、发生原因以及生活中的护理方法吧！

你知道宫颈炎是什么吗？

宫颈炎在临床上也有急性与慢性之分，其治疗方式也有着明显的差异，所以，一定要在医生的指导下接受治疗，来确保身体的健康，下面就来介绍一下宫颈炎的区分：

（1）急性宫颈炎：一般急性宫颈炎会与急性阴道炎及急性子宫内膜炎共同存在，经常是在感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤等后发生的一种疾病。有大多数患者都没有明显的临床症状，有症状的患者一般都是以阴道分泌物增加，呈粘液状、脓性分泌物为主，由于炎性分泌物的刺激导致外阴出现瘙痒或者烧灼感，并伴有腰酸以及下腹坠胀痛等症状，也有部分患者会出现非经期出血或性交后出血等症状，除此之外，还可伴有尿路刺激情况的发生。

（2）慢性宫颈炎：此类疾病大多是因为急性宫颈炎所致，通常都是因为急性宫颈炎治疗的不够彻底，导致炎症长期刺激，继而转变为慢性宫颈炎。慢性

髋关节骨折康复训练方法

一、关节活动度训练

在骨折愈合的初期，患者可以在医生的指导下进行被动的关节活动度训练，如轻微的屈伸髋关节，以保持关节的正常活动范围。随着骨折愈合的进展，可以逐渐增加主动的关节活动度训练，如站立位缓慢前屈、后伸、侧弯等。需要注意的是，训练过程中应避免剧烈运动和过度弯曲，以免对骨折部位造成二次伤害。

二、肌肉力量训练

在髋关节骨折康复过程中，肌肉力量的训练也是非常重要的。患者可以进行等长收缩和等张收缩练习，以增强臀部、大腿和小腿的肌肉力量。同时，还可以进行抗阻训练，如弹力带或哑铃练习，以增加肌肉的耐力和力量。但是，在训练过程中要避免过度用力，以免加重骨折部位的负担。

三、平衡与协调训练

平衡与协调训练可以帮助患者提高身体的平衡感和协调能力。患者可以进行单脚站立、瑜伽、太极等练习，以增强身体的稳定性。此外，还可以进行平衡板、稳定球等器械训练，以进一步提高身体的平衡和协调能力。在进行平衡与协调训练时，要遵循循序渐进的原则，以免发生意外。

四、日常生活活动能力训练

日常生活活动能力训练是髋关节骨折康复训练的重要组成部分。患者可以进行日常生活中的一些基本活动，如穿脱鞋袜、上下楼梯、坐立行走等。这些训练有助于提高患者的自理能力，使患者尽快恢复正常的生活和工作。在进行日常生活活动能力训练时，要根据患者的实际情况和医生的指导进行合理的安排。

骨伤疾病康复课件

• 2）恢复肌力的锻炼——可采用肌肉主动运动，抗阻运动及电运动刺激等方法，肌肉收缩的方式，可采用等张收缩为主的动力性练习和以等长收缩为主的静力性练习，但在关节活动度受限及关节内部损伤有积液时，动力性练习较困难且有增强损伤，以采用静力性练习为宜。
骨伤疾病康复
注意：
• 肌力练习必须引起肌肉的明显疲劳，才能达到迅速增强肌肉的目的，但肌力练习引起肌肉内生化改变及物质消耗在休息过程得到恢复，并通过“超量恢复”使肌肉肥大，肌力增强，故肌力练习要有适当的间歇期，一般每日或隔日进行一次，过于频繁的练习反能消弱肌力，甚至劳损。
骨伤疾病康复
• 3、骨折康复新理念：只要骨折端固定牢靠，即可进行康复治疗。可以静力性练习逐渐过渡到动力性练习。等长收缩可以促进骨痂愈合。
• 4、骨折康复治疗的目的：在于尽快促进血肿和渗出的吸收；促进骨折断端纤维连接和骨痂形成；防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松；防止骨止后的并发症。
骨伤疾病康复
骨伤疾病康复
4）理疗
• 可选择增加血循环和软化纤维粘连的物理疗法。如超声波法，音频电疗法，碘离子导入，蜡疗、红外线、短波透热、热水浴等疗法，特别是在医疗体育锻炼前施行理疗，有助于增强锻炼效果，加速关节活动度的恢复。选择增强肌力的治疗，如感应电，调制中频电等疗法，不仅增强肌力而且可预防肌肉萎缩，消除纤维粘连。
骨伤疾病康复

骨关节疾病康复治疗流程

二、骨科康复基本知识
骨折康复的具体方法——重要器械应用
三、四肢骨折康复流程
• 复位、固定和康复是现代医学治疗骨折的三个主要环节。 • 首先在心理上要有正确的“康复”。 • 其次，四肢骨折无论手术或石膏等方法固定，只要局部固
定是牢固而有效的，都要及时地进行功能锻炼。
三、四肢骨折康复流程
四肢骨折后的康复治疗可分两个阶段进行。骨折未愈合、固定未解除时为第一阶段，骨折已愈合、固定解除后为第二阶段。
• 促进骨折的愈合以恢复其支架作用 • 改善关节活动度以恢复其枢纽作用 • 提高肌肉的力量以恢复其动力作用
全面恢复、维持各种正常活动功能
二、骨科康复基本知识
骨折康复的指导思想——
• 尽早训练—从骨折开始 • 动静结合—处理好固定与活动的关系 • 筋骨并重—处理骨折同时，兼顾软组织损伤 • 内外兼治—兼顾骨折局部与患者全身状态 • 贯穿全程—自骨折开始直至功能完全恢复 • 医患配合—医疗措施与患者的努力配合
二、骨科康复基本知识
骨折康复的具体方法——运动疗法
• 主动活动－（体位）－体操－负重－器械
—功能训练的主要方式，既有增强和恢复肌力的作用，也可防治关节僵硬。
—主动活动应在不引起骨折端间的剪力、成角及扭转应力，合适的轴向力是很有利的
—等长收缩既可预防肌肉萎缩及增强肌力，又能促进骨折端的紧密接触，克服断端分离趋势，常用于骨折早期的功能训练

骨折康复训练方法

骨折是一种常见的运动损伤，在康复过程中，正确的训练方法

对于恢复功能和预防再次受伤至关重要。本文将介绍一些骨折康复

训练的方法，帮助患者更快地恢复健康。

首先，针对骨折部位的训练是非常重要的。骨折部位需要得到

充分的休息，但也需要进行适当的功能训练，以恢复受伤部位的力

量和灵活性。这包括一些简单的活动，如屈伸、旋转和抬举，可以

帮助恢复骨折部位的功能。

其次，全身的训练也是必不可少的。骨折可能导致患者长时间

的卧床休息，这可能导致全身肌肉的萎缩和功能的下降。因此，进

行全身的康复训练，包括有氧运动、力量训练和平衡训练，可以帮

助患者全面恢复身体功能。

另外，正确的姿势和动作也是非常重要的。在进行康复训练时，患者需要注意保持正确的姿势和动作，避免因为错误的姿势而导致

受伤部位再次受伤。这需要在专业人员的指导下进行训练，确保动

作的正确性和安全性。

此外，心理调适也是骨折康复训练中的重要环节。骨折可能给患者带来身体和心理上的双重打击，因此在康复训练过程中，患者需要得到心理上的支持和鼓励。这可以通过心理咨询、康复团体活动等方式进行，帮助患者树立信心，积极面对康复训练。

最后，饮食和营养也是骨折康复训练中需要重视的方面。良好的饮食和营养可以帮助加快骨折愈合的速度，提高身体的抵抗力，减少康复过程中的并发症。患者需要注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，保持良好的饮食习惯。

总之，骨折康复训练需要综合考虑受伤部位和全身的训练，注意正确的姿势和动作，重视心理调适，以及合理的饮食和营养。只有综合考虑这些方面，患者才能更快地恢复健康，预防再次受伤。希望本文提供的方法对于骨折患者的康复有所帮助。

骨折后康复训练

骨折是指骨头断裂的现象，常见于日常生活中的意外伤害、运动损伤等原因。骨折不仅会给人身体带来疼痛和不适，还会影响到日常生活和工作，甚至可能导致残疾。因此，骨折后的康复训练非常重要，它可以帮助恢复受损的骨骼和肌肉功能，提高身体自我修复能力，促进康复进程。

一、骨折后的康复阶段

骨折后的康复过程分为三个阶段：早期康复阶段、中期康复阶段和晚期康复阶段。

早期康复阶段：从骨折后到去除石膏期间，主要是通过保护受伤部位，控制疼痛和肿胀，防止肌肉萎缩和关节僵硬，维持骨骼稳定，促进局部血液循环，预防深静脉血栓的形成等。这一阶段的康复训练主要是进行被动活动、功能锻炼和肌肉电刺激等。

中期康复阶段：从去除石膏到手术恢复期间，主要是通过逐渐增加负荷，促进创面愈合和骨折愈合，提高肌肉力量和关节活动度，恢复日常生活能力。这一阶段的康复训练主要是进行主动活动、平衡训练、力量训练和柔韧度训练等。

晚期康复阶段：从手术恢复到完全康复期间，主要是通过继续进行康复训练，巩固和提高康复效果，防止再次受伤。这一阶段的康复训练主要是进行功能训练、运动训练和体适能训练等。

二、骨折后的康复训练方法

1.被动活动

被动活动是指通过外力帮助患者进行关节活动，以保持关节的灵活性和肌肉的张力。被动活动可以促进局部血液循环，预防深静脉血栓的形成，防止肌肉萎缩和关节僵硬。被动活动的方法包括手动被动活动和机械被动活动。

2.主动活动

主动活动是指患者自己进行的关节活动，可以提高肌肉力量和关节活动度，促进创面愈合和骨折愈合。主动活动的方法包括主动关节活动、主动肌力练习和功能训练等。

关节软骨损伤(微骨折处理)术后康复计划

关节软骨损伤（微骨折处理）术后康复计划

（在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可后再予执行）※注意事项：

1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。

2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。

3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。

4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。

5. 早期关节活动度（屈、伸）练习，每日进行1-2次，必须被动进行，不得主动屈伸。

6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。

7. 附录中带有阴影一侧为患侧。

8. 关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。

正文

一·早期——制动出血期（0－2周）

目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习。

功能练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，故以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主。逐渐增加小负荷的耐力练习，即选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，组间休息30秒，2-4组连续练习，至疲劳为止。

骨与关节损伤的康复护理措施

关键词骨损伤关节损伤康复护理

骨折，特别是关节内骨折，经过外固定术后，常发生关节活动障碍，尤其以骨折延迟愈合或形成骨不连，需长期外固定者严重。其原因不外乎关节内粘连与关节外肌肉粘连与挛缩：因此，对关节活动障碍的预防及治疗，莫过于早期进行指导性康复锻炼。作为专科护士，对于这一点必须有充分的认识。收集我院2000年~2007年有关骨与关节损伤患者500例，对其康复护理措施回顾总结如下：

1 临床资科

本组病例500例，男性320例，女性180例。最大年龄82岁，最小年龄6岁。各类四肢骨折396例，肩关节脱位45例，髋关节脱位32例，肘关节脱位27例。

2 康复护理措施

根据骨与关节损伤的病理及治疗分三期。

2.1 早期康复自伤后或手术后3周或6周之内，视骨折的严重程度及部位而异。康复措施为：

2.1.1 抬高患肢，消除肿胀。

2.1.2 肢体末端的关节，进行活动锻炼。上肢的手指，下肢的足趾多未包括在外固定内，每日应多次进行活动锻炼。

2.1.3 固定肢体的肌肉行等长收缩，每日进行多次，每次15~20分钟，做成百次的收缩运动。

以上三点在早期康复中甚为重要，患肢肌肉收缩运动，即可促进肢体的静脉及淋巴回流，减少肌肉间的粘连，消除肿胀，又可减慢肌肉萎缩，减轻骨折处的

生理压力，有利于愈合，适合所有骨折后的康复治疗。

2.1.4 骨干骨折两端关节或骨折关节的活动，需视治疗及固定方法的不同，而有不同的康复锻炼方法。①行坚强内固定的骨折，于手术创伤疼痛缓解后，即开始鼓励练习关节活动，由10°~20°活动范围开始，逐渐加大，在骨折愈合之前，关节活动范围多可接近正常，有的已近正常，是最快的恢复功能的方法。②有效的外固定或行牵引治疗的骨折，可以进行早期小范围内的膝关节，踝关节等关节活动。

骨关节损伤的康复

加强腰背肌练习，从双臂支撑抬起上身与头，逐渐增
加练习直至“燕式”动作。
上肢骨折的康复治疗
肱骨外科颈骨折：大多采用保守治疗，康复治疗必需
考虑保持肩关节的活动度。
骨折分三种类型
裂纹外展型内收型
康复治疗第一阶段
三角巾或颈腕悬带处理者：手指腕活动、肘屈伸练习、
肩摆动与画圈，外固定或手术暂不能作肩部活动者先
下肢骨折的康复治疗
胫骨平台骨折：属关节内骨折，骨折复位要求高，保
护下早期关节活动度练习，晚负重
思考题
上下肢功能康复的目标。简述骨折第一阶段的康复治疗。
简述骨折第二阶段的康复治疗。
增强代谢及促进各系统功能
上肢康复目标
上肢的主要功能是手的应用。当关节功能不能完全恢
复时，则必须保证其最有效的、起码的活动范围，即
以各关节的功能位为中心而扩大的活动范围。
上肢康复目标
肩关节的功能位：肩外展50°，前屈20°，内旋25°。肘关节的功能位：屈曲90°，其最有用的活动范围为
6.物理治疗
第二阶段（又称骨折愈合期）
骨折临床愈合，外固定去除为第二阶段。目标：
消除残存肿胀；
软化和牵伸挛缩的纤维组织；
增加关节活动范围和肌力；
恢复肌肉的协调性和灵巧性。
第二阶段（又称骨折愈合期）
方法：1.恢复关节活动度：

病例分享丨踝关节损伤运动康复方案

患者基本信息性别：女年龄：27岁主诉：右侧踝关节外侧疼痛不适，主观感觉下蹲与踮脚时，踝关节僵硬，活动受限。既往病史：患者于2011年3月末，由于下楼梯时踩空致右踝距骨骨折，当晚未做任何处理，次日，石膏固定；1月后行踝关节距骨骨折内固定术。术后4个月内未行康复治疗，右踝活动严重受限，右腿肌肉萎缩明显；术后4个月开始康复治疗，包括踝关节的关节松动术，本体感觉训练，踝关节功能训练等，康复流程为：关节松动→热身→康复训练→牵拉→关节松动→冰敷；康复时间为每周5-6天，每天2次，每次2小时，训练3天后开始换单拐，1周后可以脱拐行走，但主动背屈仍受限，外踝处压痛。总共进行康复训练时间为1个月。

检查流程

一、视诊

1、下肢肌肉形态及力线正常，足无明显外旋，右踝晨起无肿胀，但晚上右踝仍略有轻微肿胀，并不明显

2、步态：双侧稍有差异，右足稍外旋，这里不把其看作重点原因

二、触诊踝关节外侧压痛三、双腿下蹲测试主动下蹲，重心偏左，右侧（患侧）背屈受限，右侧足跟先离地。当治疗师把腓骨向前拉后再进行下蹲，双侧没有差异。

四、灵活性测试1、分两级Ⅰ级：关节活动度测试Ⅱ级：关节

活动末端加压——是否诱发典型性疼痛2、测试内容：主动背屈、主动跖屈、被动背屈（伸膝/屈膝位）、被动跖屈、被动旋后、被动旋前（1）主动背屈：右侧大于左侧

（2）主动跖屈：左侧大于右侧

（3）被动踝背屈（伸膝位）：双侧无明显差异

（4）被动踝背屈（屈膝位）：右侧稍小于左侧

（5）被动跖屈：右侧稍小于左侧

骨关节炎的康复治疗方案

通过抗阻运动来增强肌肉力量，提高关节稳定性和功能。
有氧运动
如步行、游泳、骑自行车等，有助于改善心肺功能、减轻关
节负担并促进整体健康。
平衡与协调训练
通过特定的练习来提高平衡能力和协调性，减少跌倒风险。
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骨关节炎的手术治疗
手术适应症与禁忌症
手术适应症
严重疼痛或功能障碍，经非手术治疗无效；关节畸形或不稳定；影像学检查显示关节严重破坏。
发病原因
症状表现
骨关节炎的症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等，严重者可导致关节畸形和功能障碍。
骨关节炎的发病原因包括年龄、遗传、肥胖、关节损伤、过度使用等多种因素。
康复治疗的重要性
缓解疼痛
康复治疗通过物理疗法、药物治疗等手段，有效缓解关节疼
痛，提高患者生活质量。
改善关节功能
康复治疗可以促进关节周围肌肉力量的增强和关节活动度的改善，从而提高关节功能。
物理治疗
热疗和冷疗
通过热或冷刺激来缓解疼痛、肌肉紧张和炎症。
电刺激疗法
如经皮神经电刺激（TENS），通过电流刺激神经来减轻疼痛。
超声波疗法
利用高频声波振动来缓解疼痛、促进局部血液循环和组织修复。
运动疗法
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关节活动度训练
通过主动或被动运动来增加关节活动范围，提高关节灵活性

手关节骨折后康复训练方法

手关节骨折是一种常见的创伤性损伤，往往需要一个长时间的恢复过程，才能使患者恢复正常生活。而康复训练是手关节骨折恢复的关键，下面我们就来了解一下手关节骨折后的康复训练方法。

第一步，保护手腕

在手关节骨折之后，手腕需要得到很好的保护。术后或固定后，通常

需要把手臂和手固定在一定的位置，防止手臂和手在活动和自由使用

时再次受伤。同时需要确保患手在固定后，可以不受约束的呼吸，并

维持舒适状态。

第二步，进行康复锻炼

在保护手腕的同时，进行康复锻炼也很重要。康复锻炼可以帮助促进

手关节骨折区域的血液循环，加速愈合。可以开展一些简单的活动，

比如握拳、伸展等等。这些锻炼不但可以帮助恢复手关节骨折区域的

功能，还可以防止手部肌肉萎缩和僵硬。

第三步，进行按摩

按摩是一种非常有益的康复方式。通过轻轻的按摩，可以将血液和氧

气输送到手部以及受损的关节区域，从而帮助恢复和加速骨折愈合。

按摩需要手腕松弛，紧张的手会让按摩无效。

第四步，使用辅助设备

一些辅助设备可以帮助恢复手关节骨折后的功能。例如，手部助力器可以帮助手部肌肉做出一定程度的活动、训练，帮助加强手的力量和灵活性。同时，手腕支撑能够减轻手腕的压力，增强手腕的稳定性。

手关节骨折后的恢复是一个非常漫长的过程，需要耐心和坚持，不能心急求快。以上对手关节骨折后的康复训练方法的介绍，希望能帮助大家更好地了解和掌握手关节骨折后的康复，更快走出病痛，恢复健康。

膝关节损伤与康复

要康复膝关节损伤，首先必须缓解疼痛、肿胀和急性损伤的影响。受伤组织的愈合需要时间。对于膝关节手术或非手术治疗都是现实的。疼痛是恢复程度的重要标志。持续疼痛是进一步损害的明显警示。损伤早期或术后阶段，活动（带夹板或硬质的敷料）和拐杖支撑为康复提供了必要的时间并减轻了疼痛。

每个损伤后或手术后的膝关节都有不同程度的炎症。滑液组织炎症可继发于关节积血。血液刺激滑液组织发生水肿，此水肿加重疼痛。肿胀和渗出的减轻是损伤恢复的重要标志。紧接着I.C.E.（冰敷、加压、抬高患肢）计划，是缓解肿胀和炎症。起初每天冰敷4-8次，每次20分钟，在膝关节上和冰袋下周围放一毛巾，以避免冻伤皮肤。用绵制硬敷料垫和Ace包扎加压。每天重新包扎加压敷料2-3次。抬高患肢最好是仰卧位，抬高膝关节高于心脏。适当计量的阿司匹林（每天4次，每次2片）通常是首选药物，但是也可用非类固醇抗炎药物。类固醇在这种情况下有太多全身性反应。

抑制疼痛和炎症的措施后，下一个目标是膝关节神经肌肉系统的再训练。损伤的或手术后的膝关节肌肉收缩时常导致疼痛。反射性反应的发生减少了肌肉收缩及疼痛但也使肌肉失去了紧张性，导致相当快的萎缩。为最大程度减少此状况，应尽早开始练习。练习应在无痛情况下进行。若练习引起疼痛，就应减少次数和强度。如果康复延迟或早期疼痛时，可以进行肌肉电刺激或经皮神经刺激。有研究表明，肌肉刺激可阻止肌肉萎缩并产生肌细胞肥大。一旦神经肌

训练和肌肉强度建立，疼痛有时会戏剧性的消失，尤其是在伸肌装置和髌股关节功能紊乱一年的康复时间就是必要的。不断的鼓励会保持包括背部、臀部、膝部和踝部的损伤或未损伤肢体的练习。还应当规定身体上关键。最终的功能恢复程度直接与治疗专家和教练员动员病人的专业技能、

骨关节损伤后的健康教育

一、什么是骨关节损伤？

骨、关节损伤是和人们的劳动、生活有密切关系的常见病、多发病。这类疾病的诊断和治疗，一般不是很困难，但治疗效果却往往不甚满意。除去某些因损伤严重、病情复杂而引起的不易避免的后遗症外，由于重治疗、轻康复的医疗观点造成的功能障碍也是十分常见的原因。患者最终功能恢复的程度，重新获得生活、劳动以及参与社会活动能力的早晚水平，才是评价治疗结果的最有效的依据。

二、骨关节损伤的主要功能障碍

1、关节功能障碍骨折后患肢长时间制动固定，可造成关节活动功能障碍。关节功能障碍是骨折后最为常见的并发症。

2、肌肉萎缩、变形肢体制动后肌肉的失用性萎缩很快发生，早期的肌萎缩通过积极的肌力训练是完全可以改善的。但若是长期、严重的肌萎缩不予纠正，肌肉即发生变性、坏死，最后出现肌肉的纤维样变，丧失肌肉的收缩能力。

3、肢体血液循环障碍、下肢深静脉血栓形成肢体制动，关节活动和肌肉的收缩减少，肌肉对血管、淋巴管的挤压作用消失；卧床引起血流缓慢、血液粘滞性增加、重力影响及固定物压迫；骨折所致的血管内皮损伤等均易导致肢体血液回流障碍，出现肢体的肿胀、疼痛，严重者可致下肢深静脉血栓形成，导致肺栓塞等的发生。

4、肢体负重能力下降，骨质疏松发生下肢的制动影响了正常的负重功能，骨骼应力负荷减小，使骨代谢过程中骨吸收过程活跃而骨形成缓慢，引起骨质的流失而造成骨质疏松的发生。

三、骨关节损伤的康复目标

1、减少肢体制动所致的各种并发症和继发的神经、肌肉、血管损伤。

2、协助治疗师在病房内接受基本康复训练，改善ROM，提高肌力和肌肉耐力，缓解肢体肿胀、疼痛等症状。