《流行性乙型脑炎》
2020年智慧树知道网课《学前卫生学》课后章节测试满分答案
第一章测试1【判断题】(20分)学前卫生学与学前心理学、学前教育学并称为学前教育专业基础课程的“三学”。
A.错B.对2【判断题】(20分)学前儿童是指3-6岁的儿童，也就是幼儿园里的孩子们。
A.对B.错3【判断题】(20分)学前卫生学是学前教育专业核心课程，并具有多面性和综合性的特点。
A.对B.错4【判断题】(20分)身体没病，不吃药、不打针，就是健康。
A.对B.错5【判断题】(20分)衡量学前儿童是否健康时，可以直接依照学前儿童健康的标志进行判断。
A.对B.错第二章测试1【单选题】(10分)学前儿童长骨骼的必需条件是：A.营养和阳光B.维生素A和水C.维生素C和钙D.铁和磷2【单选题】(10分)第一恒磨牙一般在（）岁左右长出：A.10～11B.6C.2～13D.7－83【单选题】(10分)人体最重要的内分泌器官，被称为“内分泌之王”的是：A.脑垂体B.胰腺C.胸腺D.甲状腺4【单选题】(10分)构成甲状腺素的主要原料是：A.铁B.钙C.锌D.碘5【单选题】(10分)兴趣能促使大脑皮质产生：A.抑制机制B.镶嵌式活动C.动力定型D.优势兴奋6【单选题】(10分)以下关于儿童眼睛特点的描述正确的是：A.五岁以前可以有生理性远视B.晶状体缺少弹性C.治疗弱视的最好时机是在10岁以前D.斜视无法矫正7【判断题】(10分)幼儿的表皮角质层薄，皮肤薄嫩，毛细血管网也较密，不仅易损伤，且吸收能力也较成人强因而应特别注意皮肤的吸收中毒。
A.对B.错8【判断题】(10分)幼儿的心脏相对较成人大，血量也相对较成人多，血管管径也较成人粗，血管壁薄而柔软，故血压一般来说较成人高。
A.对B.错9【判断题】(10分)乳牙迟早都要被恒牙取代，故保护乳牙也没有多大意义。
A.错B.对10【判断题】(10分)学前儿童好动，容易激动，自控力较差，这是因为他们大脑皮层的兴奋过程和抑制过程不平衡，兴奋强于抑制。
A.对B.错第三章测试1【单选题】(10分)一般来说，1-3岁儿童定期体格检查每次间隔的时间为（）。
《传染病护理学》第二章
五、护理措施
（五）对症护理
5．肝肾综合征
对有上消化道出血、大量利尿、大量或多次放腹水、严重感染等患者加强观察，严格 记录出入量，量出为入，严格控制输液量。及时了解尿常规、尿比重、尿钠、肌酐等。遵 医嘱使用利尿剂，必要时行血液透析。
6．预防感染
预防措施：① 观察生命体征、血常规的变化及感染所致的相应症状、体征。② 保持 病室空气清新，减少探视。③ 每天消毒病室的空气、地面、家具等，防止交叉感染。④ 卧床患者应定时翻身，做好口腔护理，以防口腔及肺部感染。
深度昏迷
反复或持续强烈抽搐、呼吸衰竭、脑疝，常有严重 后遗症
病死率高
三、护理评估
（二）身体状况
4．并发症
最常见的并发症为支气管肺炎， 多因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出 或应用人工呼吸器后引起。其次是肺 不张、败血症、尿路感染、口腔感染、 压疮等。重型患者可出现由应激性溃 疡所致的上消化道大出血。
三、护理评估
三、护理评估
（一）流行病学
1 传染源
乙脑是人兽共患的传染病，人和动物感染病毒后均可成为传染源。
2 传播途径
乙脑病毒经接触传播（主要通过蚊虫叮咬传播），蚊子是乙脑的
主要传播媒介。
三、护理评估
（一）流行病学
3 易感人群
人群普遍易感，感染后多数呈隐性感染，人感染后可获得较
持久的免疫力。
4 流行特征
在热带地区，乙脑全年均可发生。温带和亚热带地区，包括
三、护理评估
（五）治疗要点
1．高热 主要采用物理降温，辅以药物降温，同时降低室温（28℃ 左右），将体温控制在38℃（小儿38.5℃）左右，避免过量使 用退热药致大量出汗而引起虚脱。
2．抽搐或惊厥 ① 因高热所致者，以降温为主。② 因脑水肿所致者，以脱水疗法 为主。③ 因呼吸道分泌物阻塞所致脑缺氧者，应及时清除分泌物、 给氧，必要时气管切开，加压呼吸。④ 因脑实质病变所致者，应 给予镇静剂，
执业护士资格考试：2021执业护士资格《实践能力》真题模拟及答案(2)
执业护士资格考试：2021执业护士资格《实践能力》真题模拟及答案(2)1、患者，女性，70岁。
因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。
该患者目前存在的护理问题是（单选题）A. 便秘、腹胀：与活动减少有关B. 活动减少：引起便秘C. 腹胀：与卧床有关D. 腹胀：由便秘引起E. 便秘：与卧床有关试题答案：A2、某缺铁性贫血患者，在进行铁剂治疗后，能最早反映其治疗效果的血液指标是（）（单选题）A. 血清铁B. 红细胞C. 血红蛋白量D. 红细胞比积E. 网织红细胞试题答案：E3、浙贝母的加工方法是（）（单选题）A. 刮去粗皮，加工成卵圆形或圆柱形，或切成厚片干燥B. 堆放3~6天"发汗"，反复数次至内部变黑色，再晒干或烘干C. 用矾水擦去外皮，晒干或低温干燥D. 撞去表皮，加煅过的贝壳粉，吸去浆汁，晒干或烘干E. 曝晒至半干，反复搓揉，边晒边搓，至全干，撞至表面光滑试题答案：D4、患儿，14岁。
近年来多次发生右肩关节脱位。
其主要病因是（）（单选题）A. 年龄较小B. 缺少自我保护意识C. 体质较差D. 初次脱位未行固定E. 初次损伤较重试题答案：D5、可作为上消化道出血严重度的早期指标是（单选题）A. 呕血量B. 便血量C. 血红蛋白D. 周围循环情况E. 贫血程度试题答案：D6、患者，男性，60岁，肝硬化伴腹水，护士为其记录摄入液量的项目不包括（）（单选题）A. 饮水量B. 输血量C. 输液量D. 肌肉注射药量E. 水果的含水量试题答案：D7、7岁女童，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。
近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是（）（单选题）A. 饭后服用阿司匹林B. 暂时停用阿司匹林C. 暂时停用青霉素D. 两餐间注射青霉素E. 阿司匹林与维生素C同服试题答案：A8、某女婴，18个月，食欲减退1个月余，母亲为其到儿保门诊就诊，护士应首先为婴儿检查的是（）。
《传染病学》名词解释与简答题复习资料
《传染病学》名词解释与简答题复习资料【名解】传染源source of infection是指病原体已在体内生长，繁殖并能将其排出体外的人和动物。
传染源包括下列四个方面患者隐性感染者病原携带者受感染动物。
口腔麻疹粘膜斑Koplik spots麻疹前驱期的特征性体征具有诊断价值，位于双侧第二磨牙对面的颊粘膜上，为0.5~1mm针尖大小的小白点周围有红晕，初起时仅数个1~2d内迅速增多融合扩散至整个颊粘膜形成表浅的糜烂似鹅口疮，2~3d内消失。
干性霍乱一种罕见的暴发型或中毒型霍乱，起病急，发展迅速，尚未出现呕吐腹泻症状即进入中毒性休克而死亡潜伏期incubation period从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期。
玫瑰疹大约一半以上的患者，在病程7-14d可出现淡红色的小斑丘疹，称为玫瑰疹。
直径2-4mm压之褪色多在10个↓，主要分布在胸腹及肩背部四肢罕见，一般在2-4d内变淡消失，可分批出现，有时可变成压之不退色的小出血点。
潜伏性感染病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染机会感染宿主的免疫功能受损或机械损伤时寄生物离开其固有的寄生部位到达其他寄生部位，引起宿主损伤的情况。
再燃是指当传染病患者的临床症状在逐渐减轻，但体温还未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温在度升高，出发病的症状和体征再度出现的现象。
复发当患者进入恢复期后稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖使临床表现再次出现的现象（伤寒、疟疾、菌痢）。
隐性感染又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答而不引起或轻微引起组织损伤，因而在临床上不显出任何症状甚至生理改变只能通过免疫学检查才能发现。
显性感染指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
北京中医药大学22春“中医学”《病理学B》期末考试高频考点版(带答案)试卷号：1
北京中医药大学22春“中医学”《病理学B》期末考试高频考点版（带答案）一.综合考核(共50题)1.引起炎症的原因最常见的是：()A.理化性损伤B.机械性损伤C.生物性因子D.免疫反应E.遗传性缺陷参考答案：C2.肿瘤的实质是：()A.由瘤细胞及血管、淋巴管组成B.由瘤细胞及结缔组织组成C.识别各种肿瘤组织来源的根据D.反映肿瘤中淋巴细胞浸润的多少E.出现病理性核分裂的现象参考答案：C3.流行性脑脊髓膜炎()A.变质性炎B.浆液性或纤维素炎C.肉芽肿性炎D.化脓性炎E.纤维素性炎参考答案：D4.前列腺癌()A.血清癌胚抗原升高D.血清酸性磷酸酶升高E.血清碱性磷酸酶升高参考答案：D5.病毒性肝炎时，肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于：()A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎E.急性普通型肝炎参考答案：D6.恶性肿瘤最重要的单项特征是：()A.细胞的多形性B.大量有丝分裂像C.转移D.肿瘤边缘的淋巴细胞浸润E.肿瘤边缘的浆细胞浸润参考答案：C7.从形态结构揭示疾病本质的学科是：()A.病理解剖学B.病理生理学C.临床病理学D.医学遗传学E.临床免疫学参考答案：A8.关于弥漫性血管内凝血(DIC)的主要病理变化，下列哪项不正确?()C.微血管病性溶血性贫血D.失血性贫血E.一个或多个脏器功能不全参考答案：D9.下述急、慢性炎症过程中，哪一项是错误的?()A.急性炎症一般以变质、渗出为主B.急性炎症不存在有增生性改变C.慢性炎症以组织增生为主D.慢性炎症可急性发作E.急性炎症常以中性白细胞浸润为主，而慢性炎症常以淋巴细胞及浆细胞浸润为主参考答案：B10.类风湿性关节炎()A.物理性因素B.化学性因素C.遗传性因素D.营养性因素E.免疫性因素参考答案：E11.血液性缺氧时()A.动脉血氧分压正常，血氧含量正常，血氧容量正常B.动脉血氧分压正常，血氧含量降低，血氧容量降低C.动脉血氧分压正常，血氧含量降低，血氧容量正常D.动脉血氧分压正常，血氧含量正常，血氧容量降低E.动脉血氧分压降低，血氧含量降低，血氧容量正常参考答案：B12.B.单核细胞C.肥大细胞D.中性白细胞E.嗜酸性细胞参考答案：D13.肠伤寒()A.溃疡长轴与肠轴平行B.溃疡呈环形与肠轴垂直C.溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡呈地图状E.溃疡边缘呈堤状隆起参考答案：A14.急性普通型肝炎及其发展成为慢性肝炎以至肝硬变期都可能出现的临床表现是()A.黄疸B.腹水C.蜘蛛痣D.癌变E.消化道出血参考答案：A15.风湿性心脏病时，阿少夫小体常位于()A.结缔组织基质粘液样变性B.胶原纤维纤维素样坏死C.心肌间质小血管旁D.结缔组织玻璃样变性E.中央纤维素样坏死，周围有风湿细胞，外周有少量淋巴细胞和单核细胞参考答案：CA.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.纤维素性血栓E.微血栓参考答案：C17.对系统性红斑狼疮的描述哪项不正确?()A.具有多种自身抗体，其中抗核抗体是引起病变的主要自身抗体B.对某一病人而言，疾病主要累及某一器官系统，故得名C.抗DNA抗体具有相对特异性D.狼疮小体是抗核抗体损伤细胞核而形成的游离小体E.基本病变是坏死性小动脉、细动脉炎参考答案：B18.溃疡常呈带状，与肠轴垂直()A.肠结核溃疡B.肠伤寒溃疡C.肠阿米巴溃疡D.慢性细菌性痢疾溃疡E.急性细菌性痢疾溃疡参考答案：A19.Ⅲ型变态反应引起发热是由于()A.内毒素B.抗原—抗体复合物C.红疹毒素D.巨噬细胞炎症蛋白—1E.本胆烷醇酮参考答案：B慢性活动性肝炎()A.肝细胞点灶状坏死B.肝细胞轻微坏死C.肝细胞大片状坏死D.肝细胞大片坏死及结节状再生E.肝细胞碎片状坏死及桥接坏死参考答案：E21.白细胞从血管内向血管外移动称为：()A.白细胞附壁B.白细胞游出C.白细胞浸润D.白细胞吞噬E.白细胞趋化参考答案：B22.下列哪一项不是慢性肺淤血的镜下改变?()A.肺泡腔内有水肿液及心衰细胞B.肺泡壁增厚C.肺泡壁毛细血管扩张充血D.肺间质纤维组织增生E.肺内支气管扩张参考答案：E23.发热病人较易出现：()A.呼吸性酸中毒B.混合性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒参考答案：C引起心脏前负荷增加的疾病是()A.肺纤维化B.肺栓塞C.主动脉瓣关闭不全D.动脉粥样硬化E.高血压参考答案：C25.纤维素样坏死()A.动脉血流供应中断B.胶原纤维崩解C.坏死组织分解彻底D.大片坏死组织伴腐败菌感染而呈现黑色、暗绿色、具有臭味等特殊改变E.大量纤维蛋白原渗出，形成纤维素样之坏死参考答案：B26.最常转移到淋巴结的肿瘤是：()A.肉瘤B.淋巴管瘤C.癌D.基底细胞癌E.腺瘤参考答案：C27.下列哪种病损属一期梅毒：()A.睾丸树胶样肿B.硬腭坏死穿孔C.皮肤癍疹或丘疹D.外生殖器硬性下疳E.脊髓后根和后索变性参考答案：D槟榔肝的形成是由于：()A.肝脏出血和结缔组织增生B.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性C.淤血和肝细胞坏死D.肝细胞坏死和结缔组织增生E.肝细胞脂肪变性和结缔组织增生参考答案：B29.出血性梗死多发生于：()A.心、脾、肾B.肺、肠C.肝D.骨骼肌E.皮肤参考答案：B30.毛细血管后阻力增加()A.微循环缺血期B.微循环淤血期C.微循环DIC期D.微循环衰竭期E.微循环障碍全过程参考答案：B31.细菌性痢疾肠道典型的病变是：()A.卡他性炎B.假膜性炎C.浆液性炎D.化脓性炎E.出血坏死性炎32.液化性坏死主要见于：()A.肾B.肺C.脑D.心E.肝参考答案：C33.乙型肝炎病毒的主要传播方式是：()A.经输血、输血制品传播B.经粪口途经传播C.经穿刺传播D.经性接触传播E.经手术传播参考答案：A34.肺出血性梗死形成的重要条件除了肺动脉的阻塞以外，还需有：()A.肺纤维化B.严重肺淤血C.结核浸润D.肺气肿E.肺出血参考答案：B35.下列哪项不是肉瘤的典型特性：()A.多形性B.血管侵袭C.淋巴管侵袭D.中胚层来源E.早期即可转移36.产生肝昏迷的机制目前认为：()A.氨中毒B.假性神经介质学说C.氨基酸代谢紊乱D.短链脂肪酸增多与低血糖E.上述因素综合作用参考答案：E37.右心衰竭时发生淤血的器官主要是：()A.肺、肝及胃肠道B.肝、脾及胃肠道C.脑、肺及胃肠道D.肾、肺及胃肠道E.脾、肺及胃肠道参考答案：B38.肾活检显示，肾小球只有少数毛细血管开放，而大多数肾小球毛细血管内皮细胞肿胀和中性白细胞浸润，此时最可能的诊断是：()A.膜性肾小球肾炎B.膜性增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病炎D.糖尿病性肾小球硬化E.链球菌感染后急性肾小球肾炎参考答案：E39.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成()A.FDPB.多肽C.纤维蛋白单体参考答案：A40.在炎症过程中不属于机体抗损伤性反应的有：()A.变质B.渗出C.增生D.充血E.白细胞吞噬参考答案：A41.自身免疫病的发病机制主要由于：()A.Ⅱ型和Ⅲ型变态反应B.抑制性T细胞产生过多C.细胞免疫缺陷D.自身组织的抗原性发生改变E.感染因子参考答案：D42.DIC产生的贫血属于：()A.溶血性贫血B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.中毒性贫血E.再生障碍性贫血参考答案：A43.关于萎缩的病理变化，下述哪一项是不正确的?()A.萎缩器官体积缩小，重量减轻B.萎缩器官质地变硬，颜色加深C.萎缩器官镜下观察实质细胞体积缩小D.萎缩器官实质细胞胞浆内出现脂褐素E.萎缩器官实质细胞内出现含铁血黄素参考答案：E44.微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法是()A.红细胞计数B.血红蛋白浓度测定C.末梢血红细胞形态镜检D.红细胞脆性实验E.血浆胆红素测定参考答案：C45.流行性乙型脑炎()A.空气传播B.水及食物传播C.蚊媒传播D.接触传播E.土壤传播参考答案：C46.肝细胞癌()A.血清癌胚抗原升高B.血清甲胎蛋白升高C.血清胎儿硫糖蛋白升高D.血清酸性磷酸酶升高E.血清碱性磷酸酶升高参考答案：B47.风湿病、阿少夫结节的特征为()A.结缔组织基质粘液样变性B.胶原纤维纤维素样坏死C.心肌间质小血管旁D.结缔组织玻璃样变性E.中央纤维素样坏死，周围有风湿细胞，外周有少量淋巴细胞和单核细胞参考答案：E48.与黄曲霉菌毒素食入有关的是：()A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.肝细胞癌D.胃癌E.肠癌参考答案：C49.下列何种物质可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去结合氧的能力、导致缺氧的发生()A.硫酸盐B.尿素C.亚硝酸盐D.肌酐E.乳酸参考答案：C50.体温调节中枢的高级部位是：()A.视前区-前下丘脑B.丘脑C.桥脑D.中脑E.脊髓参考答案：A。
中国医科大学《病理学(本科)》在线作业
B. 巨核
C. 有病理性核分裂
D. 核大
E. 有核分裂
正确答案： C 满分：2 分 得分：2
21. 关于小肝癌的叙述，下列哪项不正确？
A. 常无临床症状
B. 血清AFP阳性
C. 为原发性肝癌
D. 瘤结节呈球形或分叶状，切面无出血坏死
E. 癌结节直径在5cm以下
正确答案： E 满分：2 分 得分：2
22. 下列哪项不是瘢痕组织的特点？
A. 大量胶原纤维束组成
B. 纤维束常常已透明变性
C. 组织内血管稀少
D. 含大量纤维细胞
E. 纤维细胞稀少
正确答案： D 满分：2 分 得分：2
23. 关于肺结核病的描述，下列哪项是不正确的？
B. t(11；14)
C. t(11；18)
D. t(8；14)
E. t(2；8)
正确答案： A 满分：2 分 得分：2
8. 流行性乙型脑炎的最主要传播途径是经
A. 消化道
B. 呼吸道
C. 输血
D. 蚊虫叮咬
E. 密切接触
正确答案： D 满分：2 分 得分：2
9. 关于子宫颈原位癌的叙述，下列哪项是错误的？
A. 预后良好
B. 阴道脱落细胞涂片检查阳性
C. 局部淋巴结无转移
D. 累及腺体时便成为浸润癌
E. 癌细胞未突破上皮基膜
正确答案： D 满分：2 分 得分：2
10. 膀胱癌的最常见组织学类型是
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
A. 无淋巴结转移
B. 癌只局限于黏膜层内
C. 癌未侵及肌层及其以下者
自考《病理学》题库及答案(第十三章神经系统疾病)一
自考《病理学》题库及答案（第十三章神经系统疾病）一第十三章神经系统疾病一、试题[名词解释]1．脑水肿（brain edema）2．卫星现象（satellitosis）3．神经细胞现象（neuronophagia）4．红色神经元（red nerve cell）5．脑积水（hydrocephalus）6．沃一弗综合征（Waterhouse－Friederichsen syndrome）7．管套或围管状浸润（perivascular inflammatory Infiltrates）8．胶质结节（glial nodule）9．状软化灶（reticular softening lesion）10．菊形团（rosette）11．假菊形团（pseudorosette）12．老年斑（senile plaque）13．神经原纤维缠结（neurofibrillary tangle）14．砂粒体（psammoma body）[选择题]（一）A型题1．脑缺血时，相关神经细胞首先发生的变化是A．中央性Nissl体溶解和坏死B．中性粒细胞和巨噬细胞浸润C．星形胶质细胞肿胀D．泡沫细胞E．胶质瘢痕2．胶质瘢痕是由下列哪种细胞形成的？A．原浆型星形细胞B．成纤维细胞C．肥胖型星形细胞D．纤维型星形细胞E．小胶质细胞3．格子细胞是由下列哪种细胞变化而来？A．原浆型星形细胞B．纤维型星形细胞C．小胶质细胞D．肥胖型星形细胞E．少突胶质细胞4．下列那种细胞参与形成卫星现象？A．小胶质细胞B．淋巴细胞C．星形细胞D．中性粒细胞E．少突胶质细胞5．流行性脑脊髓膜炎的致病菌是A．流感杆菌B．球菌C．球菌D．杆菌E．金黄色葡萄球菌6．沃一弗（Waterhouse－Friderichsen）综合征主要见于A．肿瘤B．流行性脑膜炎C．脑炎D．日本血吸虫病E．阿尔茨海默（Alzheimer）病7．急性脑脓肿的最常见致死原因是A．周围脑水肿B．颅内高压C．脑瘤D．高热E．脓肿破入脑室8．中枢神经系统疱疹病毒感染最常见的病原体是A．单纯疱疹病毒B．带状疱疹病毒C．EB病毒D．巨细胞病毒E．以上都不是9．下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的？A．乙型脑炎病毒为DNA病毒B．病变广泛累及整个中枢神经系统灰质C．多在冬、春季流行D．成人感染乙型脑炎病毒多为显性感染E．神经细胞胞质中常见包含体形[Nextpage]10．脊髓灰质炎病变最严重的部位是A．延髓B．脑桥C．小脑D．脊髓腰膨大E．脊髓颈膨大11．下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的？A．乙型脑炎病毒属DNA病毒B．有较多的中性粒细胞围血管浸润C．灶性神经组织坏死、液化，形成篓空的筛网状软化灶，这种病变具有必然的诊断意义D．小胶质结节形成愈多，预后愈好E．出现脑膜刺激征者基本上可排除乙型脑炎12．对诊断狂犬病帮忙最大的是A．有狗咬伤史B．病变在神经根、脑干下端、下丘脑最为显著C．神经细胞胞质中有Negri小体D．脑脊液检查E．用电镜不雅察寻找病毒颗粒13．下列哪项关于病毒性脑炎的叙述是不正确的？A．疱疹病毒主要寄生在额叶及顶叶眶部的神经细胞B．虫媒病毒包罗乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒C．肠源性病毒包罗脊髓灰质炎病毒、Coxackie病毒、Echo病毒D．其典型病变是神经细胞溶解、小胶质细胞及星形胶质细胞增生、多量中性粒细胞和少量淋巴细胞浸润E．乙型脑炎病毒在自然界的循环规律为：动物一蚊一动物14．下列哪项关于病原体进入中枢神经系统的叙述是不正确的？A．血源性感染B．直接感染C．局部扩散D．经神经感染E．以上均不是15．脑缺血缺氧多长时间即可导致神经细胞的死亡？A．2分钟B．4分钟C．6分钟D．8分钟E．10分钟16．下列细胞中，哪种细胞最能耐受缺氧？A．神经细胞B．星形细胞C．小胶质细胞D．施万细胞E．血管内皮细胞17．在缺血多久后脑缺血的组织学变化才较明显？A．12小时B．10小时C．8小时D．6小时E．4小时18．下列哪项关于腔隙状坏死的叙述是正确的？A．是直径大于1．5cm的囊型病变B．常为单发C．发生在皮质，不见于白质D．最常见的原因是脑脓肿E．可无临床表示19．最常见的脑出血原因是A．血管畸形B．血管瘤破裂C．血液病D．原发性高血压E．脑脓肿20．最多见的原发性颅内肿瘤是A．胶质瘤B．脑膜瘤C．听神经瘤D．髓母细胞瘤E．血管母细胞瘤[问答题]1．流行性脑膜炎与流行性乙型脑炎的区别？2．阿尔茨海默病与帕金森病比力，它们之间有何异同？3．胶质瘤的生物学特性与其他部位的肿瘤有何不同? 4．海绵状脑病的组成及其病理特点。
中国医科大学2023年7月《传染病护理学》作业考核试题--[辅导答案]
![中国医科大学2023年7月《传染病护理学》作业考核试题--[辅导答案]](https://img.taocdn.com/s3/m/8504f57268eae009581b6bd97f1922791688be6f.png)
中国医科大学2023年7月《传染病护理学》作业考核试题
试卷总分:100
一、单选题 (共 20 道试题,共 20 分)
1.流行性乙型脑炎最常见的死亡原因是
【题目a.】肾功能衰竭
【题目b.】肝功能衰竭
【题目c.】心功能衰竭
【题目d.】呼吸衰竭
【题目e.】休克
答案:D
2.流行性乙型脑炎的主要传染源是
【题目a.】猪
【题目b.】犬
【题目c.】鼠
【题目d.】耕牛
【题目e.】螨
答案:A
3.感染HBV后血清中首先出现的是
【题目a.】抗HBs
【题目b.】HBsAg
【题目c.】HBeAg
【题目d.】抗HBe
【题目e.】抗HBcIgG
答案:B
4.预防细菌性痢疾的关键性措施是
【题目a.】隔离病人
【题目b.】改善环境卫生,加强食品管理
【题目c.】接种菌痢菌苗
【题目d.】积极治疗病人
【题目e.】积极治疗带菌者
答案:B
5.降低乙脑病死率的关键措施是
【题目a.】加强护理，防止发生并发症
【题目b.】维持水、电解质及酸碱平衡
【题目c.】纠正乏氧状态
【题目d.】控制高热、抽搐和呼吸衰竭
【题目e.】维持循环，控制心衰
答案:D
6.间日疟患者经抗疟原虫治疗后，临床症状消失，6个月后又出现疟疾症状，末稍血涂片又。
医学三基《医学(医师)》考前点题卷三
医学三基《医学（医师）》考前点题卷三[单选题]1.下列不符合基因的论述是（）A.基因是遗传信息的（江南博哥）功能单位B.正常情况下，所有细胞内的基因均处于活性状态C.含外显子与内含子D.基因是具有特定核苷酸顺序的DNA片段E.遗传学上，基因是决定或编码某种蛋白质的DNA片段参考答案：B[单选题]2.交叉性感觉障碍易出现于（）A.后根病变B.脊髓后角病变C.脑干病变D.丘脑病变E.内囊病变参考答案：C[单选题]3.下列哪种情况的室性早搏属器质性且最危险？（）A.低血钾B.甲状腺功能亢进C.心肌炎D.急性心肌梗死E.二尖瓣脱垂参考答案：D[单选题]4.望诊面部呈青色时对下列哪种病症的诊断最有意义（）A.热证B.湿证C.寒证、痛证、血瘀和惊风D.虚证、脱血E.肾虚、痰饮参考答案：C[单选题]5.治疗脑血栓形成最好的方法是（）A.急性期慎用血管扩张剂B.抗凝治疗C.降纤治疗D.小剂量阿司匹林E.rt-PA静脉溶栓治疗参考答案：E[单选题]6.在快速进展性牙周炎的治疗中常采用的口服药是（）A.四环素B.多西环素C.甲硝唑D.阿莫西林E.米诺环素参考答案：C[单选题]7.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗体（抗-HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗体（抗HBe）E.核心抗体（抗HBe）参考答案：C[单选题]8.神经细胞静息电位的形成是由于（）A.B.C.D.E.参考答案：A[单选题]9.女，26岁，继发性闭经已4年，检查卵巢不增大，肌内注射黄体酮5天，停药后4天引起子宫出血，再行垂体兴奋试验，注射后45分钟促黄体素值增高3倍。
此病例的闭经原因是（）A.丘脑下部B.腺垂体C.卵巢D.神经垂体E.子宫参考答案：A[单选题]10.属于真核细胞型微生物的是（）A.衣原体B.立克次体C.支原体D.真菌E.细菌参考答案：D[单选题]11.下列哪项不属中医“十问歌”的内容（）A.问发热恶寒B.问头痛身痛C.问大便、小便D.问住址和婚姻状况E.问既往患过哪些疾病参考答案：D[单选题]12.胸部外伤所致反常呼吸运动见于下列那种情况（）A.第4肋骨骨折B.第4-7肋骨单处骨折C.第4-7肋骨多根多处骨折D.第7肋骨骨折参考答案：C[单选题]13.耐青霉素酶的半合成青霉素是（）A.苯唑西林B.氨苄西林C.阿莫西林D.羧苄西林E.哌拉西林参考答案：A[单选题]14.下列哪一项不符合下丘脑损害的临床表现（）A.出现意识与睡眠障碍B.中枢性高热C.水电解质平衡紊乱D.循环与呼吸功能紊乱E.双侧瞳孔时大时小参考答案：E[单选题]15.以下关于头皮血肿的说法哪项是错误的（）A.根据部位可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿B.帽状腱膜下血肿可蔓及全头C.小儿及体弱者发生帽状腱膜下血肿可导致休克或贫血D.头皮血肿一般难以吸收，保守治疗均无效E.骨膜下血肿常局限于某一颅骨范围内参考答案：D[单选题]16.0.25MPa（绝对压）相当于（）A.水下15m处的压力B.水下25m处的压力C.水下35m处的压力D.E.参考答案：A[单选题]17.A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒参考答案：B[单选题]18.关节脱位的专有体征是（）A.畸形、反常活动、关节空虚B.畸形、反常活动、骨擦感C.关节空虚、畸形、弹性固定D.反常活动、弹性固定E.弹性固定、畸形参考答案：C[单选题]19.股骨干中上段骨折时发生骨折端移位常见的是（）A.近端向下，远端向内B.近端向后，远端向内C.近端向内，远端向外D.近端向下，远端向外E.近端向前，远端向后上参考答案：E[单选题]20.血管紧张素转换酶抑制剂不能用于下列哪种情况？（）A.左室肥厚B.冠心病C.心力衰竭D.糖尿病E.肾动脉狭窄参考答案：E[单选题]21.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选（）A.20％甘露醇250mL快速静脉滴入B.尽快行去骨瓣减压术C.快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D.快速静脉滴注地塞米松20mgE.气管切开，保持呼吸道通畅参考答案：C[单选题]22.低渗性脱水患者体液丢失的特点是（）A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆C.细胞内液无丢失，但丢失组织间液D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E.细胞内液和外液均明显丢失参考答案：A[单选题]23.耳声发射异常提示病变主要位于（）A.鼓膜B.听骨链C.耳蜗D.听神经E.听觉中枢参考答案：C[单选题]24.所谓“六淫”是指（）A.风、寒、暑、湿、燥、火B.六气C.6种不同的气候变化D.6种外感病邪的统称E.6种情感的变化参考答案：D[单选题]25.孕妇感染以下哪种微生物不会引起胎儿先天性畸形（）A.梅毒螺旋体B.风疹病毒C.单纯疱疹病毒D.巨细胞病毒E.脊髓灰质炎病毒参考答案：E[单选题]26.患者，女性，65岁教师，讲话口齿不清，吞咽困难，饮水反呛。
《传染病学》考查题
《传染病学》考查题（共50题，每题2分）A 型题1．流行性乙型脑炎最重要的死亡原因是（）A. 过高热B. 昏迷合并肺炎C. 反复惊厥D. 严重后遗症E.中枢性呼吸衰竭2．被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采取（）A. 碘酒消毒B. 应用干扰素C. 立即注射乙肝疫苗D. 注射丙种球蛋白E. 注射高效价乙肝免疫球蛋白3．用作预防乙肝人工被动免疫用的高效价免疫血清含有高效价的抗体，此抗体是（）A. Dane颗粒抗体B. 抗-HBsC. 抗-HBcD. 抗-HBeE．DNA抗体4．钩体病病人在应用青霉素治疗过程中，发生赫氏反应，首选应采取的措施是（）A. 物理降温B. 静脉补液C. 氢化可的松静注D. 给强心剂E. 给升压药5．下列那项是甲型肝炎的主要传播途径（）A. 注射、输血传播B. 飞沫传播C. 唾液传播D. 粪－口传播E. 母婴传播6．抢救霍乱病人最重要的措施是（）A. 立即采用右旋糖酐以扩充血容量B. 根据脱水程度立即静脉快速输注生理盐水C. 立即用利尿剂防止肾功能衰竭D. 立即用升压药提升血压纠正休克E. 立即用肾上腺皮质激素和抗生素7．流行性乙型脑炎的主要传染源是（）A. 病人B. 蚊虫C.猪D. 鸟E. 鸡8．通过接触疫水传播的传染病是（）A. 囊虫病B. 恙虫病C. 华支睾吸虫病D. 流行性腮腺炎E.钩体病9．保护易感人群最重要的免疫措施是（）A. 接种疫苗、菌苗、类毒素B. 注射高效价免疫球蛋白C. 口服中草药D. 接种抗毒素E. 注射丙种球蛋白10．肾综合征出血热临床各期的发展过程是A. 发热期、少尿期、低血压休克期、多尿期、恢复期B. 发热期、少尿期、多尿期、低血压休克期、恢复期C.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期D. 发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期E. 发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、恢复期11．恙虫病最具特征的临床表现是（）A. 肝脾肿大B. 淋巴结肿大C.焦痂D. 红色斑疹E. 高热12．狂犬病的主要传播途径是（）A. 空气飞沫传播B. 粪一口传播C.咬伤D. 媒介昆虫传播E. 以上均不正确13．目前认为艾滋病的传播途径不包括（）A. 性传播B. 静脉滥用毒品者C. 输血及血制品D. 母婴垂直传播E.昆虫叮咬传播14．传染病流行过程的基本条件（）A．病原体，人体和它们所入的环境B．病原体，感菌动物易感人群C．传染源，传播途径，易感人群D．传染源，传播途径E．社会环节，自然环节15．流脑和流行性乙型脑炎临床上最重要的鉴别点是（）A．脑膜刺激征B．发病季节C．抗菌治疗有效D．皮肤粘膜瘀点瘀斑E．休克临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。
《家畜传染病学》试题(4)及答案
一、名词解释（每题2分，计20分）1.抗感染免疫──病原微生物侵入动物机体，此宿主不适应病原微生物生长繁殖，同时动物机体调动防御力量，将病原微生物消灭，从而不表现任何临诊症状和病变，这些过程称抗感染免疫。
2.一过型性感染──指开始时病情比较轻，未出现特征性临床症状就已恢复的一种感染过程3.传播媒介──是指病原微生物的有生命的活的携带者，一般为节肢动物。
4.垂直传播──指母体到后代两代之间的传播，包括经胎盘、卵、产道传播5.病死率──因某病死亡的动物数/患该病的动物总数×100％6.检疫──应用各种诊断方法，对畜禽及其产品进行疫病的检查，并采取相应的措施，防止疫病的发生和传播。
包括产地检疫、运输检疫和过境检疫等7.Source of infection──传染源是指传染病的病原体在其中寄居、生长、繁殖，并能向外界排出病原体的动物机体称为传染源8.epidemic──流行是指在一定时间内一定畜群出现比寻常更多的病例。
是指疾病发生频率较高的一个相对名词。
9.Anthrax──炭疽是由炭疽杆菌引起的急性、热性、败血性传染病。
特征：突发高热，症状急剧，突然死亡，动物突然孔流血，血液凝固不良成酱油色，尸僵不全，腹围增大，臌气，尸体迅速腐败，脾极度肿大，皮下浆膜下有出血性胶样浸润。
10.Contagious disease──触染病是指既能通过直接接触传播，又能通过间接接触传播的传染病。
二、填空题（每题2分，20分）1. 近年来，分子生物学技术在家畜传染病诊断中的应用日益增多，其中，应用较广泛的有____核酸探针____和____聚合酶链反应____。
2. 根据消毒的目的，传染病的消毒可分为_______预防性消毒_______、____随时消毒和______终末消毒______3种消毒。
3. 鹦鹉热衣原体虽然对各种畜禽以及其他动物有致病性。
但家畜中以____牛____和____羊____较易感，常表现____流产____、____脑脊髓炎___、______关节炎______或肺肠炎___；禽类以____结膜炎鹦鹉____和____鸽子____较易感，可引起___鹦鹉热或鸟疫__。
大学课程《传染病学》试题及答案(10)
大学课程《传染病学》试题及答案一、单选题1、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直、有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：( e )A.糖皮质激素B.镇痉C.速尿D.吸氧E.20%甘露醇2、乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外: ( d )A.机体防御机能B.感染病毒的数量C.病毒的毒力D.蚊叮咬部位与季节E.血脑屏障的健全情况3、乙脑患者早期的特异性诊断检查: ( e )A.腰穿检测脑压B.脑脊液化验检查C.头颅CT检查D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体4、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：( e )A.糖皮质激素B.镇痉C.速尿D.吸氧E.20%甘露醇5、乙脑典型的临床表现分期应除外：bA.初期B.中期C.极期D.恢复期E.后遗症期。
6、流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主：( e )A.隔离病人B.防蚊、灭蚊C.管理动物传染源，如猪等D.预防接种E.防蚊、灭蚊与疫苗接种7、重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施：( e )A.肾上腺皮质激素B.镇静镇痉剂C.中枢呼吸兴奋剂D.血管扩张剂E.20%甘露醇8、下列哪项不是乙脑的常见后遗症: ( c)A.失语B.强直性瘫痪 C 弛缓性瘫痪 D.扭转痉挛 E.精神失常9、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：( b )A.呼吸道痰阻B.异物阻塞喉部C.肺部感染D.低钠性脑病E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹10、流行性乙型脑炎的传播途径主要通过: ( d )A.借飞沫呼吸道传染B.粪便污染水源和食物经口传染C.输血输入乙脑病毒D.带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血E.苍蝇作为媒介污染食物经口传染11、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的？(d )A.意识障碍时间越长，病情则越重B.重者可有脑疝表现C.部分病人出现抽搐、意识障碍D.病程早期皮肤可见瘀点E.常有颅内压升高现象，检查有脑膜刺激征表现12、下列哪一种表现符合中枢性呼吸衰竭？( d )A.明显呼吸困难B.呼吸先快后慢，但呼吸节律整齐C.胸式呼吸或腹式呼吸减弱D.呼吸节律不规则及幅度不均E.发绀13、预防乙脑的关键措施是：( e )A.管理好动物传染源B.及早发现病人及时隔离治疗C.抓好灭蚊、防蚊工作D.抓好预防接种E.防蚊、灭蚊与疫苗接种并重14、乙脑病程中最早出现的抗体是：( d )A.中和抗体B.血凝抑制抗体C.补体结合抗体D.特异性IgM抗体E.Vi抗体15、有关乙脑病理解剖的脑组织病变下列哪项是不正确的: eA.有神经细胞变性、坏死B.有软化灶形成C.有血管变化和炎症反应D.有胶质细胞增生E.有炎症和粘连引起的脑神经损害16、乙脑临床分型应除外：eA.轻型B.普通型C.重型D.极重型E.后遗症型17、某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主：( e )A.控制和管理好病人B.控制和管理好病猪C.防蚊和灭蚊D.注射丙种球蛋白E.防蚊、灭蚊和预防注射18、对乙脑有早期诊断价值的检测是：( a )A.特异性IgM抗体B.中和抗体C.补体结合抗体D.血凝抑制抗体E.Vi抗体19、关于乙脑，下列哪项是正确的？( b )A.常有家庭聚集性B.我国多见于5～10月份C.抽搐均伴有意识障碍D.病毒分离是临床最常用的诊断方法E.应早期进行抗病毒治疗20、乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：( c )A.意识障碍的出现与程度B.抽搐发作程度C.皮肤瘀点及瘀斑D.生理反射异常及出现病理反射E.颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现21、乙脑极期的临床表现特点应除外: ( e )A.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷B.颅高压表现及呼吸衰竭C.脑膜刺激征及病理征阳性D.高热、惊厥E.瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失22、典型乙脑的临床表现中，下列何项是错误的？( e )A.起病急B.发热越高，热程越长，病情越重C.神志不清可于病程第一天出现D.呼吸衰竭多为中枢性的E.病程2周后仍可出现新的神经系统表现23、7月间，3岁男孩，突起高热、抽搐、昏迷5日，脑膜刺激征阳性，血象：WBC 17.0×109/L，N0.80，L0.20，脑脊液常规：WBC 5.0×106/L，蛋白0.5g/L，首先应作什么检查：( e )A.血培养+药敏B.血抹片找疟原虫C.肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养D.显凝试验E.乙脑特异性IgM抗体24、鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：(d )A.高热、昏迷、惊厥B.季节性C.肠道症状D.脑脊液常规E.不属于以上任何情况25、乙脑的病变最严重的部分是：( e )A.大脑皮质B.脊髓C.间脑D.中脑E.大脑皮质、间脑和中脑26、男性，20岁，外地来穗学生。
《流行性乙型脑炎》PPT课件
1、 对症治疗 〔1〕高热 〔2〕惊厥或抽 〔3〕呼吸衰竭 〔4〕颅内压增高
2、恢复期及后遗症处理 3、其他治疗：中医中药治疗
1、 体温过高 2、 意识障碍 3、有受伤的危险 4、潜在并发症
病毒通过血脑脊液屏障进入中枢 神经系统,引起脑实质广泛炎症损害.
潜伏期4-21天,一般为10-14天,典型的 临床经过分为3个期,部分病人可有后遗症及并发症.
1、血常现 2、脑脊液 3、血清学检查 4、病毒分离
流行性乙型脑炎
内科护理教研室 RNA病毒,抵抗力不强,不耐 热,对乙醚、酸等敏感,但耐低温和干燥.
1、传染源：猪是本病的主要传染源. 2、传播途径：蚊虫叮咬传播. 3、人群易感性：普遍易感. 4、流行特征：
2024版《传染病护理》教学教案1流行性乙型脑炎教案
极期
体温持续上升，可达40℃以上。初期症状逐渐加重， 意识明显障碍，由嗜睡、昏睡乃至昏迷。昏迷越深， 持续时间越长，病情越严重。
后遗症期
少数重症患者半年后仍有精神神经症状，称为后遗 症，主要有意识障碍、痴呆、失语及肢体瘫痪、癫 痫等，如予积极治疗可有不同程度的恢复。癫痫后 遗症可持续终生。
诊断与鉴别诊断
健康生活方式倡导
倡导患者养成健康的生活方式，包 括均衡饮食、适量运动、充足睡眠 等，以增强身体免疫力，降低疾病 复发的风险。
家属参与和支持
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家属参与护理 鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供必要的 照顾和支持，减轻患者的心理负担。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅 导，帮助家属应对患者患病带来的心理压力和负 担。
协助患者进行肢体功能锻 炼和语言康复训练，提高 患者的生活自理能力。
加强营养支持
给予高热量、高蛋白、高 维生素的食物，促进患者 体力恢复。
心理护理
预防复发
关注患者的心理变化，给 予心理支持和鼓励，帮助 患者树立战胜疾病的信心。
指导患者注意个人卫生和 环境卫生，避免再次感染； 定期接种疫苗，提高人群 的免疫力。
01
进一步了解病毒的基因组结构、复制方式和致病机制，为疫苗
研发和抗病毒治疗提供理论支持。
完善诊断和治疗手段
02
探索更加快速、准确的诊断方法和更加有效的治疗手段，提高
患者的治愈率和生存率。
加强国际合作和交流
03
加强国际间的合作和交流，共同应对流行性乙型脑炎等传染病
的挑战，促进全球公共卫生事业的发展。
THANKS
保持呼吸道通畅
鼓励患者多饮水，必要时 给予吸氧、吸痰等处理。
中医助理医师《中医儿科学》章节重点：传染病
中医助理医师《中医儿科学》章节重点：传染病中医助理医师《中医儿科学》章节重点：传染病什么是传染病?传染病的种类有哪些?为帮助大家更好地掌握相关知识点，以下是店铺搜索整理的关于中医助理医师《中医儿科学》章节重点：传染病，供参考复习，希望对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们店铺!第八章传染病(诊断、鉴别诊断、隔离期、外治法)麻疹：是感受麻疹时邪(麻疹病毒)一起的一种急性出疹性传染病。
临床以发热恶寒、咳嗽咽痛、鼻塞流涕，泪水汪汪，畏光羞明，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，周身皮肤按序布发麻粒样大小的红色斑丘疹，皮疹消退是皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑等为特征。
麻疹分期：前驱期：主要表现为发热，上呼吸道炎，眼部症状及麻疹黏膜斑。
出疹期：出诊顺序从耳后，发际，面部，躯干、四肢、手掌，足底。
第三天手心、足心起疹。
恢复期：发热减退，全身症状减轻，皮疹按出诊顺序减退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑。
麻疹顺逆证麻疹顺证按分期特点进行。
初热期(邪犯肺卫)，出疹期(邪入肺胃)，收没期(阴津耗伤)。
麻疹逆证邪毒闭肺(肺失宣素)，麻毒炽盛(上攻咽喉)麻毒壅盛(内陷厥阴)。
幼儿急诊：热退疹出。
风疹：孕妇早期患病，可影响胚胎的`正常发育，引起流产，或导致先天性心脏病、白内障等。
猩红热临床表现：发热、咽喉肿痛或伴腐烂、全身布发猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮。
猩红热三大并发症：心悸，水肿，痹症。
麻疹、幼儿急诊、风疹、猩红热鉴别**：水痘：向心性分布，皮疹四世同堂：斑疹、丘疹、疱疹、结痂。
手足口病发病部位：手足，口部，甚者可波及臀部。
呈离心分布。
疼痛剧烈。
水痘vs手足口病：水痘由感受水痘病毒所致，疱疹较手足口病稍大，呈向心性分布，躯干、头面多，四肢少，疱壁薄，易溃破结痂，疱疹多呈椭圆形，其长轴与躯体的纵轴垂直，且在同一时期、同一皮损区斑丘疹、疱疹、结痂并见。
而手足口病是由于感受柯萨奇病毒A组，疱疹呈离心性分布，皮疹分布主要在手足、口部、或延及臀部。
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易感者 普遍易感，免疫力持久，多为隐性感染
1:1000～2000。10岁以下（2～6岁）儿
童多见(80%)。
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病毒自然扩增
易感人群
人畜共患疾病(zoonosis) 实用文档
流行病学
▪ 流行病学特征 有严格季节性，集中于7、8、9月
(80%～90%),和较强的地区性(亚洲为主)
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发病机制 人
体
蚊子叮咬，病毒进入人免 体 单核吞噬细胞繁疫力殖
病
毒
数 量
病毒血血症 流
与
毒
力
通过血脑屏障
致脑炎
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病理解剖
▪ 大脑皮层、间脑、中脑病变最严重
神经细胞病变: 变性、肿胀、坏死
细胞浸润和胶质细胞增生 “血管 套”
血管病变—脑水肿
抽 搐
呼吸 衰竭
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临床表现
3、恢复期 多2周内完全恢复
重者(5%～20%)可有神志迟钝、痴呆、失
语、多汗、瘫痪等恢复期症状，积极治疗 下6月内不恢复为后遗症。
4 、后遗症期 指患病6个月后所存在的症状
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乙脑临床类型
体温 神志 脑膜刺激征 抽搐 呼衰 病程 后遗症
轻型 <39℃ 清 不明显
呼吸衰竭 中枢性为主—呼吸节律不均和幅度不均，如双吸叹息样呼吸、 潮式呼吸等。 外周性呼衰竭—先快后慢，呼吸减弱，但呼吸节律整齐
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临床表现
2、极期 (4～10天) 神经系统症状与体征 脑膜刺激征阳性, 瞳孔大小和形态变化 锥体束病理反射征阳性，瘫痪 植物神经功能紊乱或颅神经受损
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高热
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对症治 疗
高热
抽搐
呼吸衰竭
互为因果，恶性循环，及时处理
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对症治疗
▪ 高热的治疗：设法将体温控制在38℃左右。 物理降温为主：冰枕、冰敷、醇浴或冰盐水灌肠 药物降温为辅：口服阿司匹林 或肛内给消炎痛等 亚冬眠：(用于高热并抽搐频繁的患者) 氯丙嗪或异丙嗪各0.5～1.0mg/(kg·次)
肌注，q4～6h一次，配合物理降温 持续3～5天,保持呼吸道通畅
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对症治疗
▪ 惊厥与抽搐的治疗
脑水肿: 脱水，激素
呼吸道阻塞: 吸痰、给氧、
呼吸道通畅
保持
高热: 降温
脑实质损害: 镇静剂，安定，
冬眠疗法
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亚 苯巴
对症治疗
▪ 呼吸衰竭
脑水肿: 脱水 中枢性呼吸衰竭: 呼吸兴奋剂
(洛贝林、尼可刹米) 改善微循环，减轻脑水肿:
2、极期 (4～10天)
主要表现高热、神志意识障碍、惊厥、
呼吸衰竭
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临床表现
▪ 2、极期 (4～10天) 高热 体温>40℃, 7～10天或达3周, 伴剧烈头痛、喷射
性呕吐。
意识障碍 由烦躁、嗜睡、昏睡逐渐到昏迷；早的1～2 天，多在3～8天出现。
抽搐 呈局部或全身抽搐，多伴意识障碍，持续时间与程 度各异。
流行性乙型脑炎
Epidemic encephalitis B
中南大学湘雅医院 传染病学教研室
谭德明
实用文档
概述
流行性乙型脑炎（Japanese encephalitis），简称乙脑，是由乙脑病毒经蚊虫 叮咬而传播的以脑实质炎症为主要病变的急性传染 病，发生于夏秋季，儿童多见。临床上以高热、意 识障碍、抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征及病理反射 征为主要特征。
6月~12月婴幼儿为主要接种对象。初种2次，0.5 ml,隔1~2周。初入疫区进行初种。流行前一月完成 接种
实用文档
实用文档
实用文档
病原学
▪ 乙脑病毒属虫媒病毒乙组的黄病毒科，球状,
约40~50nm, 核心为单股正链RNA，外包以膜
蛋白和外膜蛋白。★
▪ 病毒抵抗力弱，但耐低温和干燥。
▪ 为嗜神经病毒，人或动物感染病毒后可产生 补体结合抗体、中和抗体及血清抑制抗体。
实用文档
流行病学
传染源 包括家畜、家禽和鸟类；其中猪（特别 是幼猪）是主要传染源，人不是重要传 染源（病毒血症期<5天）。
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鉴别诊断
▪ 中毒性痢疾★
▪ 脑型疟疾
▪ 其他中枢神经系统感染★
结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎， 流行性脑脊髓膜炎， 其他病毒性脑膜炎或脑炎
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治疗
▪ 一般治疗 ▪ 对症治疗 ▪ 恢复期及后遗症处理
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治疗
一般治疗 病人住院隔离，防蚊。 昏迷护理。保护角膜。 昏迷抽搐防护舌咬伤。 水电解质平衡与能量供给
3 、实验室资料
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诊断
3、实验室资料 血象：WBC(10～20×109/L), N〉升高 CSF: 非化脓性改变，透明、压力增高、WBC 50～ 500×106/L，蛋白稍增高，糖与氯化物正常。 血清学检查：乙脑病毒 IgM抗体阳性(病后4天可出 现，2周大高峰)，有助早期诊断。 病原学检查： 病毒分离：第一周内死亡患者脑组织(脑脊液、血) 用于回顾性诊断 核酸
东莨菪碱、654-2、酚妥拉明 保持呼吸道通畅: 必要时切开或插管
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治疗
▪ 恢复期及后遗症的治疗 高压氧 功能锻炼 理疗、按摩、针灸、替
疗
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预防
▪ —防蚊、灭蚊、预防接种是预防乙脑的关键措施
▪ 保护易感人群:
地鼠肾细胞灭活疫苗或地鼠肾细 胞减毒活疫苗。 抗体阳转率85%~100%，保护率85%~ 98%。
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乙脑患者 MRI 检查所示脑实质病变:丘脑部 位的高异常信号和脑组织肿胀
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由坏死神经细胞及其周围的小淋巴细胞
浸润所形成的胶质小结
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淋巴细胞和单核细胞浸润
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临床表现
▪ 潜伏期4～21天（10～14天）
▪ 典型乙脑 1、初期 (1～3天) 急起发热，头痛，恶心、呕吐， 可有颈强直及抽搐
— — 1周 —
普通 <40℃ 浅昏 有
偶有 — 2周 多无
重型 >40℃ 昏迷 明显
反复 ± 3周 常有
极重 >41℃ 深昏 明显
持续 ＋＋ <1周或 存活者 >3周 严重
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诊断
1、流行病学资料 流行区、发生于7、8、9三 个月；多发生于10岁以下儿童，近年老年人 的发病率有所上升。
2、临床特点 临床出现脑炎症状：发热、头痛、 呕吐、意识障碍、昏迷、抽搐、呼吸衰竭， 脑膜刺激征阳性，可引出病理反射。