老年痴呆治疗评估量表
老年痴呆症及认知功能障碍的量表评估
提高评估的准确性和可靠性
标准化评估流程
制定标准化的评估流程，确保评 估的一致性和准确性，减少人为 因素对评估结果的影响。
定期验证和更新
定期对量表进行验证和更新，以 适应疾病进展和新的治疗手段的 出现，提高评估的可靠性。
探索新的评估方法和技术
利用现代技术
探索利用现代技术如人工智能、大数据和移动设备等，开发新型的评估方法和工具，提高评估的便捷性和实时性。
成本较高
一些专业的量表评估需要经过 培训的专业人员进行操作，因
此成本较高。
05
量表评估的未来发展
开发更全面的评估工具
整合多维度评估
未来的量表评估工具应整合多个维度 ，包括认知、行为、情绪和日常生活 能力等方面，以全面评估老年痴呆症 及认知功能障碍患者的状况。
考虑个体差异
针对不同年龄、性别和文化背景的患 者，开发具有针对性的评估工具，以 更准确地反映个体差异和需求。
04
量表评估的优缺点
优点
01
02
03
04
标准化评估
量表评估提供了标准化的评估 工具，可以确保评估的一致性
和可靠性。
客观性
量表评估基于客观的评分标准 ，减少了主观因素的影响，使
评估结果更加客观。
全面性
量表评估涵盖了多个方面，如 记忆力、注意力、语言能力等 ，能够全面评估认知功能。
老年痴呆的常用评定量表
Scale-Cognitive section,ADAS) 日常生活能力量表（Activity of Living,ADL) 社会功能活动量表（Functional Activities
老年痴呆的常用评定量表
文献下载：崔梅娟 王倩源自文库 ppt制作：程蒙 李看看 童珊珊
讲解：孙静
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老年痴呆的常用评定量表
痴呆：是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出 现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有 意识障碍。因起病缓慢，病程较长，故又称为慢性脑综合征。
流行病学调查发现65岁以上的老年人痴呆的发病率约为 3%~5%，随年龄的增大发病率而升高，到80岁，发病率增至20% 左右。
个方面分别作出从无损害到重度损害五级评估，
但每项功能的得分不叠加，而是根据总的评分标
准将六项能力的评定综合成一个总分，其结果以0，
0.5，1，2，3分表示，分别判定为正常，可疑，
轻，中，重度等五级。
感谢您的关注
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知识回顾 Knowledge Review
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放映结束 感谢各位的批评指导！
人格改变和社会功能受损等：兴趣减少，主动性差，情感淡 漠，晚期生活不能自理等。
最新老年痴呆的常用评定量表
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长谷川痴呆量表（HDS)
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临床痴呆评定量表（CDR)
该量表是医生通过从与患者和其家属交谈中获 得信息，加以提炼，完成对患者认知受损程度的 评估，继而快速评定患者病情的严重程度。评定 的领域包括记忆，定向力，判断与解决问题的能 力，工作和社会交往能力，家庭生活和个人业余 爱好，独立生活自理能力。以上六项功能的每一 个方面分别作出从无损害到重度损害五级评估， 但每项功能的得分不叠加，而是根据总的评分标 准将六项能力的评定综合成一个总分，其结果以0 ，0.5，1，2，3分表示，分别判定为正常，可疑 ，轻，中，重度等五级。
老年痴呆的常用评定量表
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老年痴呆的常用评定量表
痴呆：是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出 现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有 意识障碍。因起病缓慢，病程较长，故又称为慢性脑综合征。
流行病学调查发现65岁以上的老年人痴呆的发病率约为 3%~5%，随年龄的增大发病率而升高，到80岁，发病率增至20% 左右。
感谢您的关注
中医护理技术平衡火罐 在临床疾病中的应用
平衡火罐的定义
• 平衡火罐是以中医的基本理论为基础，以现代医学的神经 反射为治疗途径，以自我修复，自我调节，自我完善为治 疗核心；以不同的火罐手法为治疗手段的非药物的自然疗 法。
平衡火罐的作用原理
痴呆量表评分标准(一)
痴呆量表评分标准(一)
痴呆量表评分标准
什么是痴呆量表？
痴呆量表是用来评估老年人认知功能障碍的工具，通常包括问答测试、观察行为等多种方法。评分标准根据不同量表而异。
痴呆量表评分标准
1. 米尼-认知状态检查量表（MMSE）
MMSE是痴呆量表中最常用的，其得分范围为0~30分，分数越高表明认知功能越好。
•24~30分，认知功能正常
•21~23分，轻度认知障碍
•10~20分，中度认知障碍
•0~9分，重度认知障碍
2. 蒙特利尔认知评估量表（MoCA）
MoCA评估多个领域的认知功能，得分范围为0~30分。得分越高，认知功能越好。
•26~30分，认知功能正常
•18~25分，轻度认知障碍
•10~17分，中度认知障碍
•0~9分，重度认知障碍
3. 阿尔兹海默病评估量表（ADAS-Cog）
ADAS-Cog是用于评估阿尔兹海默症患者的认知功能的量表，其得分范
围为0~70分，分数越高表明认知功能障碍越严重。
4. 老年人抑郁量表（GDS）
GDS是一种常用的抑郁量表，用于衡量老年人的情绪状态。其得分范围为0~30分，得分越高，情绪状态越不稳定。
注意事项
•痴呆量表的使用需要受过专业的培训，否则评估结果可能不准确。•评估时需要与患者沟通，并充分考虑其意愿和情绪状态。
•痴呆量表仅能作为评估工具的一部分，不能作为诊断依据。
建议
•对于有认知障碍风险的老年人，建议定期进行痴呆量表的评估，以及进行相关医学检查。
•对于已经被诊断为认知障碍、阿尔兹海默症等疾病的患者，应该根据医生的建议进行相应的治疗和干预措施，同时家庭成员和社
会公众应该关注痴呆症的相关知识，尽可能的为这一群体提供更
老年痴呆症及认知功能障碍的量表评估
临床表现
认知（Congnition）
缓慢进展 逐渐加重
“A”—activity of daily living(社会 生活能力下降)
“B”—behavior(行 为异常)神经症状 和体征精神病性
症状
“C”—cognition(认 知功能障碍)
临床诊断
C
认知功能 Cognition
A
日常生活能力 ADL
当今老年医学十大挑战
1、认知功能减退
2、抑郁症 3、行动迟缓 4、营养不良 5、激素水平下降 6、肺功能减退 7、心功能减退、血压不稳定 8、免疫功能底下 9、生活护理问题 10、医疗体系 医学不是寻求平庸的长寿，而是要提高老年人的生活质量
痴呆分类
Alzheimer’s disease（AD） 老年性痴呆
4.判断、推理和执行能力
对安全危险的理解力下 降，无法处理财务，决 策能力下降，无法计划 复杂或连续的活动（执 行功能）
4.人格改变
人格改变通常表现为主动性受损——症 状：逐渐变得淡漠，失去动力；社会退
缩，对先前感兴趣的活动不感兴趣。
B
精神 行为 症状
淡漠（72%） 激越（60%） 易怒（42%）
国内学者也证实MoCA(以26分为分 界值)识别MCI的敏感度显著优于 MMSE(92．4％VS 24．2％)”(Ⅱ级证 据)。但该量表在国内尚缺乏公认的年 龄和文化程度校正的常模。
ADAS-cog (老年痴呆量表—认知评估)
ADAS-cog (老年痴呆量表—认知评估)
ADAS-cog（Alzheimer's Disease Assessment Scale--Cognitive Subscale）是一种常用的老年痴呆量表，用于评估认知功能的改变。该量表包含一系列任务和测试项目，通过对患者进行观察和测试，
可以客观地评估其认知能力的损害程度。
ADAS-cog主要包括多个子项，其中包括记忆、注意力、执行
功能、语言和定向力等领域的评估。在测试过程中，评估者会对患
者进行一系列的口头和书面测试，包括记忆回忆、数字序列回忆、
命名物体、图形追踪等任务。每个子项都有具体的评分标准，评估
者会根据患者在每项任务上的表现给予相应的分数。
ADAS-cog既可以用于临床评估，也可以用于科研研究。在临
床上，ADAS-cog可以帮助医生判断老年痴呆患者的病情严重程度，监测病情的进展和疗效的评估。在科研方面，ADAS-cog可以作为
一个客观的测量工具，用于评估不同治疗方法对老年痴呆患者认知
功能的影响。
ADAS-cog是一种广泛应用且被广泛认可的老年痴呆评估工具，其评估结果的准确性和可靠性得到了大量的研究验证。然而，使用ADAS-cog进行评估时需要有经过专业培训的评估者，并且评估过
程需要严格按照规定的步骤和标准进行，以确保评估结果的可靠性
和有效性。
总之，ADAS-cog是一种有力的老年痴呆评估工具，可以用于
评估患者的认知功能改变，对临床诊断和科研研究具有重要意义。
Reference
- 郭明. (2017). 认知测评的方法与应用[M]. 人民卫生出版社.
ADAS-cog(老年痴呆量表—认知)
3.阿尔茨海默病评定量表—认知(Alzhｅiｍer’sＤｉseasｅAssessmｅｎt Ｓcａ
［6］
单词回忆任务
□ 第一套
未能回忆得单词数： ﻩ 未能回忆得单词数： ﻩ 未能回忆得单词数：
□ 第二套
未能回忆得单词数: ﻩ未能回忆得单词数: ﻩ未能回忆得单词数：评分=未能回忆得单词平均数:
单词辨认任务
□第一套
错误数:ﻩ错误数：ﻩ错误数:ﻩ
□第二套
就否就否就否
错误数：ﻩﻩﻩ错误数:ﻩﻩﻩﻩ错误数: ﻩ评分=错误答案得平均数：
得检查内容共12题(约15-３
运用、词语即刻回忆与词语再认，满分70分.
Cog不适合极轻与极重度痴呆得评定，也不能用于痴呆病因得鉴别诊断。在用于血管性痴呆疗效评判得修订版本Ｖ—符号转换测验、数字划销试验与数字倒背、迷宫测验等，弥补了执行功能得检测。ADAＳ—Co ｇ测评时会受教育程度得影响。
老年痴呆症及认知功能障碍量表评估
老年痴呆及阿尔茨海默病，是 发生在老年期以痴呆为主要表 现的脑退行性疾病。 重度 8-12年 中度 2-10年 轻度 1-3年
阿尔茨海默病痴呆诊断新标准2011
认知功能
临床前 轻度认知功能损害 痴呆 年 阿尔茨海默病的连续谱
衰老
Sperlin RA,et al.Alzhelmer’s Dementia,2011,7(3):280-292
4、血管性痴呆评估量表 (VaDAS—cog）
VaDAS—cog是在ADAS．cog基础上建立的一种量表。 由于ADAS．cog偏重于记忆和语言，非语言项目和执行功能 项目少，不能够敏感的反映出血管性痴呆的认知变化，学者 们在其基础上增加了数字删除、数字符号测验和走迷宫等执 行功能测试 研究发现与ADAS-cog相比， VaDAS—cog对脑白质病变具有更 好的识别能力(I级证据)，但该量表 应用尚不广泛。
精神行为 Behavior
学习和记忆 语言障碍
C
认知 症状
视空间障碍
推理、判断和执行功能 人格改变
1.学习和记忆（2011—NIAA）
获取和记忆新知识的能力受损——症状：忘记 重要事件和约会，重复提问和交谈，遗忘个人 财务，在熟悉的地方迷路。
1.学习和记忆（2011—NIAA）
情景记忆障碍
对个人亲身经历的、发 生在一定时间和地点的 事情（情景）的记忆。 额叶-情景记忆系统的档 案管理员。（编码，提取）
老年痴呆量表中文版——帮你自测认知水平
老年痴呆量表中文版——帮你自测认知水平
正文共： 1810字，预计阅读时间： 5分钟
摘要
MBI（轻度行为障碍量表）是早期诊断认知症的新方法，这种诊断方法甚至可以早于记忆力检测发现问题。
量表中描述了在人们50岁前后出现、持续且有影响的神经精神症状。
美国阿尔茨海默病协会设立的国际阿尔茨海默病研究与治疗促进学会(ISTAART-AA)神经精神症状研究兴趣小组对MBI提出了新的研究诊断标准。
MBI量表目前仍处于试用阶段，其评估框架和诊断信效度尚需进一步验证。
我们将MBI量表翻译成了中文版本，并在本文中附有背景介绍、详细说明以及英文原版量表。
MBI量表的内容
MBI量表由五个子领域组成，每个领域都有一系列的问题，目的是了解受试者是否出现新的、持续的精神症状。患者对这些症状的出现和严重程度进行评分，研究人员选择50岁作为临界点，因为这一年龄出现的症状可以预示额颞叶痴呆。
MBI的基本概念
MBI是较认知障碍出现更早的行为和情感症状,如动机缺乏、情绪不稳定、冲动控制障碍、社交不适、异常的观念等，可增加个体发生痴呆的风险，或者是痴呆的早期症状。
根据定义，MBI描述的是还没有痴呆的人群。制定MBI标准的目的是：评估精神症状作为神经退行性疾病前期和临床前阶段的标志，作为流行病学、神经生物学、治疗和痴呆预防角度验证MBI结构的模板。
MBI症状可分为轻、中、重度三个方面：(1)动机减退；(2)情绪失调；(3)冲动控制障碍；(4)不适当的社交表现；(5)知觉或思维内容异
常。这些领域与典型的认知衰退综合症有关。
作为认知下降和痴呆前兆的一种诊断方法，MBI量表描述了不同程度的、传统精神病学没有捕捉到的状态。这些症状至少持续6个月，一般发生在轻度认知障碍之前或同时。
老年痴呆临床常用评估量表
老年痴呆临床常用评估量表
老年痴呆是一种常见的神经退行性疾病，临床上常用的评估量表有多种，主要包括以下几种：
1. Mini-Mental State Examination (MMSE)，MMSE是一种广泛使用的评估老年痴呆和认知功能的常用量表。它包括一系列简短的测试，涉及记忆、定向力、注意力和语言等方面，总分为30分，分数越低表示认知功能受损程度越严重。
2. Montreal Cognitive Assessment (MoCA)，MoCA是另一种评估认知功能的常用量表，与MMSE相比，MoCA在注意力、执行功能和抽象思维等方面的评估更加全面，总分为30分，也被广泛用于评估轻度认知障碍和早期老年痴呆。
3. Clinical Dementia Rating (CDR)，CDR是一种临床评估量表，通常由医生或临床评估员完成。它通过对患者日常生活能力、认知能力和行为进行评估，分为0、0.5、1、2、3五个等级，用于评估老年痴呆的严重程度。
4. Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive
Subscale (ADAS-Cog)，ADAS-Cog是一种专门用于评估阿尔茨海默病患者认知功能的量表，包括记忆、定向力、执行功能等多个方面的测试，广泛用于临床研究和药物临床试验中。
除了上述常用的评估量表外，还有一些其他的评估工具，如Geriatric Depression Scale (GDS)用于评估老年抑郁症状，Neuropsychiatric Inventory (NPI)用于评估老年痴呆患者的精神行为症状等。综合使用这些评估量表可以更全面地评估老年痴呆患者的认知功能、心理状态和日常生活能力，有助于制定个性化的治疗和护理计划。
老年痴呆危险评估表
老年痴呆危险评估表
背景
老年痴呆是一种老年人群体中常见的神经系统疾病，其病情逐渐恶化，会造成认知能力的下降和日常生活自理能力的丧失。为了早期发现和评估老年痴呆的风险，我们设计了以下危险评估表，以便及时采取相应的预防和治疗措施。
老年痴呆危险评估表
评分与说明
根据以上问题的回答，我们对病人的老年痴呆风险进行评估，并给出相应的分数，总分为10分。
- 0-3分：低风险，建议加强日常锻炼和健康饮食，定期进行认知能力测试。
- 4-6分：中等风险，建议就医咨询专业医生，进行进一步的评估和诊断。
- 7-10分：高风险，建议尽早就医，采取相应的治疗和管理措施。
注意事项
1. 该评估表为初步筛查工具，不能代替专业医生的诊断和治疗。
2. 在答题时，应该如实回答问题，以便准确评估风险。
3. 接受评估者应保证自身信息的保密性和安全性。
结论
老年痴呆是一种常见的老年疾病，早期发现和评估风险是预防
与治疗的关键。通过使用这份老年痴呆危险评估表，可以方便地对
个体的老年痴呆风险进行初步预测，提前采取相应的预防和治疗措施，帮助老年人保持良好的认知能力和生活质量。
老年痴呆症及认知功能障碍量表评估
内侧颞叶，海马-近期记 忆档案柜。（储存）
其他皮质区-远期记忆档 案柜
2.语言障碍（2011—NIAA）
说话时想不起普通的词汇、犹豫； 说错、拼写错误和书写错误。
2.语言障碍（2011—NIAA）
AD语言障碍特点
语言障碍与痴呆程度成比例 经皮质感觉性失语：字词、语法结构、句的理解障碍、找词困难
失读：阅读理解障碍 书写：错写 复述：早期不受累 命名：列名困难至日常物品命名困难
临床表现
“A”—activity of daily living(社会 生活能力下降) “B”—behavior(行 为异常)神经症状 和体征精神病性 症状 “C”—cognition(认 知功能障碍)
认知（Congnition）
缓慢进展 逐渐加重
临床诊断
C
认知功能 Cognition
A
B
日常生活能力 ADL
执行功能测验
精神灵 活性
抽象概括 能力 信息处理 速度
解决问题 的能力
判断了
对干扰的 抑制能力
推理和转 换能力
执行功能测验
抽象概括能力：韦氏成人智力量表相 似性亚测验、图片完成亚测验； 精神灵活性：语音词语流畅 性测验、语义词语流畅性测 验、口语词语联想测验、 Mattis痴呆量表的始动一保 持分测验。
MMSE对识别正常老人和痴呆有较 好的价值，但对识别正常老人和MCI 以及MCI和痴呆作用有限(I级证据)。
ADAS-cog (老年痴呆量表—认知功能评估)
ADAS-cog (老年痴呆量表—认知功能评估)
ADAS-cog是一种常用于评估老年痴呆患者认知功能的量表。该量表包含多个项目，旨在评估患者的记忆、注意力、执行功能等认知方面的能力。
量表项目
ADAS-cog量表由多个项目组成，每个项目都有特定的评分指标。以下是该量表常见的项目：
1. 问答：该项目通过提问来评估患者的记忆能力和理解能力。评分标准根据患者的回答准确度和反应时间进行判断。
2. 命名：该项目要求患者在看到特定物体或图片时，准确命名其名称。评分标准根据患者的命名准确度来进行判断。
3. 进行计算：该项目要求患者在规定时间内进行简单的计算。评分标准基于患者完成计算任务的准确度和反应时间。
4. 指令执行：该项目通过要求患者根据指令完成特定任务来评
估患者的执行功能。评分标准根据患者完成任务的准确度和反应时
间来进行判断。
5. 存储自由任务：该项目要求患者记住一系列的单词，并在一
定时间后进行回忆。评分标准基于患者回忆的准确度和遗忘的程度。
量表评分
ADAS-cog量表项目的评分方式根据具体的指标来进行判断。
通常，得分越高表示患者认知功能的损害程度越严重。
评分标准可能因病例的特定要求而有所不同，因此在进行评估
时应根据标准程序进行评分。评分时应注意记录患者的回答准确度、反应时间等指标，并按照标准指引计算总分。
评估用途
ADAS-cog量表被广泛用于研究和临床实践中，其评估结果可
用于以下方面：
1. 评估老年痴呆患者的认知功能损害程度，并跟踪其变化。
2. 评估不同治疗方法对认知功能的影响效果。
3. 作为病例筛选工具，帮助确定进一步的诊断和治疗方案。
ADAS-cog(老年痴呆量表—认知)
3.阿尔茨海默病评定量表-认知（Alzheimer’s Disease Assessment Scale-Cognitive section，
ADAS-Cog）[6]
单词回忆任务
未能回忆的单词数：未能回忆的单词数：
未能回忆的单词数：
未能回忆的单词数：未能回忆的单词数：未能回忆的单词数：评分=未能回忆的单词平均数：
单词辨认任务
□第一套
错误数：错误数：错误数：□第二套
树木坟墓头盖骨
慎重民主政
讽刺
治
错误数：错误数：错误数：评分=错误答案的平均数：
图1 图2 图3 图4
ADAS-Cog的检查内容共12题（约15-30分钟），包括定向力、语言、结构、观念的运用、词语即刻回忆与词语再认，满分70分。
但是ADAS-Cog不适合极轻和极重度痴呆的评定，也不能用于痴呆病因的鉴别诊断。在用于血管性痴呆疗效评判的修订版本VDAS-Cog中，增加了语言流畅性、数字-符号转换测验、数字划销试验和数字倒背、迷宫测验等，弥补了执行功能的检测。ADAS-Cog测评时会受教育程度的影响。
老年痴呆症三个量表
老年痴呆症三个量表
评分标准：
1.大便：0分表示失禁或昏迷，5分表示偶尔失禁（每周小于1次），10分表示能够控制。
2.小便：0分表示失禁或昏迷或需他人导尿，5分表示偶尔失禁（每周小于1次），10分表示能够控制。
3.修饰：0分表示需要帮助，5分表示独立洗脸、梳头、刷牙、剃须。
4.用厕：0分表示依赖别人，5分表示需要部分帮助，10分表示自理。
5.吃饭：0分表示依赖，5分表示需要部分帮助（夹菜、盛饭），10分表示完全自理。
6.轮椅转移：0分表示完全依赖他人，不能完成端坐位，5分表示需大量帮助能维持坐位，10分表示需少量借助维持坐位，15分表示自理。
评定结果：
7.活动（步行）：0分表示不能动（在病房及其周围，但不包括远走），5分表示在轮椅上独立行动，10分表示需1人帮助步行（肢体帮助或语言指导），15分表示独立步行（可借助辅助器）。
8.穿衣：0分表示依赖，5分表示需要一半的帮助，10分表示自理（系开纽扣，关开拉链和穿鞋等）。
9.上楼梯（上下一段楼梯，用手杖也可以）：10分。
10.洗澡：0分表示不能，5分表示须帮助（肢体帮助或语言指导），10分表示自理。
评定操作说明：
使用ADL日常生活能力指数量表和MMSE简易智能精神状态检查量表进行评定。评定时需要记录姓名、性别、年龄、文化程度、评定时间和既往病史。评定项目包括定向力、注意力和计算力、记忆力、回忆能力、语言能力命令、阅读能力、书写能力和结构能力。每个项目的评定标准和结果都有详细说明。总分为100分。
小幅度改写，不改变原意。
首先，询问被测试者日期，然后针对性地询问其他部分。例如，“现在是什么季节？”每答对一题得一分。
老年痴呆评分标准
老年痴呆评分标准
老年痴呆，医学上称为阿尔茨海默病，是老年认知障碍中的常见病。对于老年痴呆的评分标准，通常会采用一些专业的认知功能评估量表，如MMSE（简易智力状态检查）量表。该量表包含多个方面的认知能力评估，如定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力等。
根据MMSE量表的评分标准，正常老年人的得分通常在27~30分之间。如果得分小于26分，则可能存在认知功能障碍。对于不同文化程度的老年人，评分标准也会有所不同。例如，对于中学以上文化程度的老年人，如果得分≤24分，小学文化程度的老年人得分≤20分，文盲老年人得分≤17分，都说明存在重度认知障碍，即达到痴呆的程度。
除了MMSE量表外，还有一些其他的认知功能评估量表，如ADAS-Cog（阿尔茨海默病评估量表-认知部分）和CDR（临床痴呆评定量表）等，也可以用于评估老年痴呆的严重程度。
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被访人信息被访人编号： ---
1、基本信息
病人姓名：，性别：，出生日期：年月日
民族：，婚姻情况：，出生地：
现居住地（后标注居住年限）：
工作单位：
工种：，在学校受教育年限：
文化程度：，左、右利手
2、现病史（如患者有认知功能减退，请填写）
主诉：
现病史：
最早出现症状：（年月日）
记忆力障碍：丢三落四、记新知识困难、重复提问、虚构等：有（请详细描述，年月日），无
定向力障碍：
时间定向力：有（请详细描述，年月日），无；人物定向力：有（请详细描述，年月日），无；地点定向力：有（请详细描述，年月日），无；行为、人格、情感等改变：
行为改变：有（请详细描述，年月日），无；
人格改变：有（请详细描述，年月日），无；
情感改变：有（请详细描述，年月日），无；
语言功能障碍：
讲话时找不到合适的词或名称，说半天话：有（年月日），无；
听不懂或不能理解他人的话语：有（年月日），无；语言表达不清楚，读书不理解：有（年月日），无；社会适应能力下降：
工作习惯改变：有（年月日），无；
器具操作能力下降：有（年月日），无；
忽视个人卫生，自理能力减退：有（请详细描述，年月日），无；
行为逻辑改变：
出现与环境不相适应的行为：有（请详细描述，年月日），无；
行为逻辑错误，不知道做某事的正确顺序：有（请详细描述，年月日），无；
幻觉是否突出：有（请详细描述，年月日），无；是否伴有运动障碍：有（请详细描述，年月日），无；
起病形式：
病程经过：
3、查体：
内科查体：
血压： / mmHg左右，脉搏：次/分，呼吸：次/分，心律：次/分（齐，不齐）
神经系统查体：
意识：，查体是否合作：合作，不合作，
注意力障碍：无，有（请详细描述）
情绪障碍：无，有（请详细描述）
幻觉/错觉：无，有（请详细描述）
妄想：无，有（请详细描述）
思维障碍：无，有（请详细描述）
行为障碍：无，有（请详细描述）
语言：
面部表情：
视力：
眼球运动：
复视：
眼球震颤：
面瘫：
听力：
发音：
吞咽：
伸舌：
舌肌萎缩：
舌肌纤颤：
肌力：
肌张力：
肌萎缩：
肌束震颤：
不自主运动：精细运动：
姿势反射：
指鼻试验：
轮替试验：
跟膝胫试验：Romberg征：腱反射：
吸允反射：
下颌反射：
站掌颌反射：Hoffman征：Babinski征：Chaddock征：深感觉：
浅感觉：
尿便功能：
4、既往史
高血压病史：有（年，长期服用药物，血压控制在 / mmHg左右），无；
糖尿病病史：有（年，长期应用，血糖控制在mmol/L左右），无；
冠心病病史：有（年，长期应用
药物），无；
低血压病史：有（年，长期服用
药物），无；
阵发性房颤病史：有（年，长期应用
药物），无；
持续性房颤病史：有（年，长期应用
药物），无；
是否有神经系统疾病：有（请详细描述），无；
甲状腺机能亢进病史：有（年，长期应用
药物），无；
甲状腺机能减退病史：有（年，长期应用
药物），无；
高脂血症病史：有（年，长期应用
药物），无；
肿瘤病史：有（请详细描述），无；
5、个人史：
吸烟史：有（年，支/日，已戒年）
饮酒史：有（年，白、啤、红酒两、瓶/日，已戒年）输血史：无，有（如果有请在化验单中标注梅毒、HIV）
冶游史：有，无；
月经史：岁-------- 岁
外伤史：有，无
是否有精神创伤史：有，无；
6、家族史
痴呆：有（请指出与本人的关系，并说出发病年龄，如去世请标明年龄），无；
精神疾患：有（请指出与本人的关系，并说出发病年龄，如去世请标明年龄），无；
震颤病史：有（请指出与本人的关系，并说出发病年龄，如去世请标明年龄），无；
脑血管病：有（请指出与本人的关系，并说出发病年龄，如去世请标明年龄），无；
糖尿病：有（请指出与本人的关系，并说出发病年龄，如去世请标明年龄），无；
高血压病：有（请指出与本人的关系，并说出发病年龄，如去世请标明年龄），无；
心肌梗死：有（请指出与本人的关系，并说出发病年龄，如去世请标
明年龄），无；
恶性肿瘤：有（请指出与本人的关系，并说出发病年龄，如去世请标明年龄），无；
神经系统其他遗传性疾病：有（请指出与本人的关系，并说出发病年龄，如去世请标明年龄），无；
7、您是否知道您的家族有痴呆病史：是、否，是否因此而感觉恐慌：是，否。
8、量表测评：
MMSE量表
画钟试验
MOCA量表
ADL量表
临摹
动作模仿
NPI量表
9、实验室检查
甲状腺功能：
生化：
同型半胱氨酸：
维生素B12测定：
血清叶酸：
血常规：