脑出血的护理措施
脑出血护理措施
脑出血护理措施脑出血是一种严重的疾病,发生后需要及时采取护理措施以保护患者的生命和健康。
本文将介绍脑出血后的护理措施,旨在帮助护理人员正确处理这一紧急情况。
什么是脑出血?脑出血是指颅脑内血管突然破裂,引起脑内出血的一种疾病。
常见的脑出血类型包括蛛网膜下腔出血、高血压性脑出血以及脑动脉瘤破裂出血等。
脑出血的症状包括剧烈头痛、意识丧失、呕吐、抽搐等。
脑出血护理措施1. 紧急处理脑出血属于一种紧急情况,需要护理人员迅速采取紧急处理措施。
•首先,立即通知医生或急救人员,确保患者能尽快得到专业的治疗。
•将患者安置在安静的环境中,确保呼吸道通畅,避免患者呕吐物堵塞呼吸道。
•保持患者的体位,一般建议将患者置于卧位,头部略微抬高。
•监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等指标,及时记录并报告医生。
2. 神经系统护理脑出血后,护理人员需要关注患者的神经系统状况,及时采取措施防止进一步神经功能损害。
•观察患者的神经系统表现,包括意识状态、瞳孔大小和反应、肌力等指标。
•定期检查患者的神经系统功能,例如运动功能、语言能力、感觉反应等。
•面部护理,轻柔地清洁面部,防止污垢和分泌物进入眼睛和口鼻。
•尽量减少刺激物,如嘈杂声、强光等,以避免对患者神经系统造成不必要的刺激。
•必要时,可以采取一些神经保护措施,如脑保护药物的使用,但必须在医生的指导下使用。
3. 生命体征监测和护理在脑出血的护理过程中,持续监测患者的生命体征非常重要,可以及时发现异常状况并采取相应的护理措施。
•监测血压,一般要求将血压控制在一定范围内,以降低再出血的风险。
•监测心率和心律,及时发现心率异常,如心动过速或过缓,以及心律失常等情况。
•密切观察呼吸状况,及时发现呼吸困难、缺氧等情况,并做好呼吸护理。
•定期测量体温,发现发热情况及时处理,避免高热对患者造成不必要的伤害。
•观察精神状态的变化,如焦虑、抑郁等,及时给予心理支持。
4. 密切观察并防止并发症脑出血后,患者容易出现并发症,护理人员需要密切观察并采取相应的护理措施,以降低并发症的发生率。
脑出血护理问题与措施
脑出血护理问题与措施一、概述脑出血是指脑内血管破裂,引起脑组织出血的一种疾病,常见于中老年人。
该疾病发生后,患者需要进行及时的治疗和护理,以减轻病情并促进康复。
本文将从不同方面介绍脑出血的护理问题与措施。
二、预防措施1. 控制高血压:高血压是脑出血的主要诱因之一。
因此,患者应该通过药物治疗和生活方式改变等方法来控制高血压。
2. 饮食调整:饮食中应避免过度摄入盐分和动物脂肪等有害物质,增加蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物摄入量。
3. 合理锻炼:适当的体育锻炼可以促进身体健康,并减少心血管系统的负担。
三、早期护理1. 保持呼吸道通畅:患者需要保持头部稍微侧向,并定期清洁口鼻分泌物,以保持呼吸道通畅。
2. 保持体位:患者应保持半卧位,避免头部过高或过低,以减少脑内压力。
3. 管理液体:患者需要定期监测体重和尿量,并根据医生的建议进行液体管理。
过多的液体摄入可能会导致脑水肿和心力衰竭。
四、中期护理1. 防止并发症:脑出血后,患者可能会出现吞咽困难、尿失禁等并发症。
护理人员需要及时采取措施,如使用吸氧、鼻饲等方法来缓解症状。
2. 促进康复:患者需要进行适当的康复训练,如物理治疗、语言治疗等。
护理人员应该与医生和康复师紧密合作,确保康复计划的顺利实施。
五、长期护理1. 定期随访:患者需要定期进行随访,并接受必要的检查和治疗。
同时,护理人员也应该关注患者的身体和心理健康,并提供必要的支持和帮助。
2. 家庭护理:脑出血患者需要长期的家庭护理。
家人需要学习相关知识和技能,如换药、测量血压等,以便更好地照顾患者。
六、心理护理1. 心理疏导:脑出血后,患者可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等问题。
护理人员需要进行心理疏导,帮助患者缓解情绪压力。
2. 社交支持:脑出血患者需要得到社交支持,如与家人、朋友等进行交流。
这有助于减少孤独感和抑郁情绪。
七、总结脑出血是一种严重的疾病,需要及时的治疗和全面的护理来促进康复。
预防措施包括控制高血压、饮食调整和合理锻炼等。
脑出血患者清洁护理要点
脑出血患者清洁护理要点脑出血是一种严重的疾病,对患者的身体健康和生命安全造成严重威胁。
在脑出血患者的护理过程中,清洁护理起到至关重要的作用。
本文旨在介绍脑出血患者清洁护理的要点,以确保患者的舒适和康复。
1. 入院前准备在脑出血患者入院之前,护士需要确保病房的清洁卫生状况良好。
清洁病床、更换干净的床单和枕套,提前准备好所需的洗漱用品和清洁器具。
2. 彻底洗手在接触脑出血患者之前,护士必须彻底洗手,确保双手清洁。
使用温水和肥皂,擦洗双手至少20秒,并用清水彻底冲洗干净。
这能有效降低交叉感染的风险。
3. 口腔护理脑出血患者可能会有吞咽困难或麻痹的情况,导致口腔卫生问题。
护理人员要定期给患者进行口腔护理,包括使用软毛牙刷轻柔刷洗牙齿,清洁舌头,以及用温盐水进行漱口。
这样可以预防口腔感染和蛀牙的发生。
4. 皮肤清洁脑出血患者通常需要长时间卧床休息,易出现皮肤受损和压疮。
为了保持皮肤清洁,护士需要定期给患者进行全身清洁。
使用温水和中性洗涤剂轻柔擦洗皮肤,尤其是易受压的部位,如臀部、骨盆和底背部。
务必彻底清洁皮肤皱褶和体毛,避免污垢积聚和细菌滋生。
5. 头部清洁脑出血患者可能需要留置头孔引流管,护理人员在清洁护理中要特别注意头部的卫生。
使用温开水和消毒棉球轻拭患者的头部,特别是头孔周围的区域。
切忌用力过大或擦伤头皮。
6. 整理床铺脑出血患者需要保持整洁的床铺环境,有助于提高休息质量和预防感染。
护理人员需要定期更换床单、枕套和毛巾,保持床铺的清洁和干燥。
7. 监测体温脑出血患者的体温监测是护理过程中的重要环节。
护士需要定期测量患者的体温,并及时记录。
若患者出现发热,护理人员应立即通知医生,进行相应的处理。
8. 定期更换尿布部分脑出血患者可能存在排尿困难的情况,需要留置导尿管或使用尿布。
护士定期检查尿布的湿度,及时更换,确保患者的私密部位干燥和清洁。
9. 温水擦拭在清洁护理过程中,护士应优先使用温水擦拭取代使用湿巾。
脑出血护理问题及护理难点
脑出血护理问题及护理难点脑出血是一种严重的神经系统疾病,不仅需要及时有效的治疗,而且在护理上也有一定的难度。
以下是脑出血患者常见的护理问题及难点。
1.维持生命体征稳定:脑出血患者可能会出现血压不稳定、心率失常等生命体征问题,需要密切监测并进行及时处理。
同时,需要保持患者的呼吸道通畅,防止窒息和缺氧。
2.控制颅内压:颅内压升高是脑出血患者常见的并发症,可能导致脑疝等严重后果。
因此,控制颅内压是脑出血护理的重要问题。
护理中需要注意控制患者的液体摄入量,保持患者安静,避免剧烈运动或情绪激动。
3.预防并发症:脑出血患者容易出现肺部感染、褥疮等并发症,需要加强护理和预防措施。
定期给患者翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、加强口腔护理等措施可以有效预防这些并发症的发生。
4.心理护理:脑出血患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题,需要给予适当的心理支持和疏导。
与患者建立良好的沟通关系,给予关心和鼓励,可以帮助患者缓解心理压力,提高治疗的信心和依从性。
5.康复训练:脑出血患者需要进行康复训练,促进神经功能的恢复。
根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划,包括肢体功能训练、语言康复、认知训练等。
6.营养与饮食:脑出血患者需要注意营养与饮食的调节,保持营养均衡和适当的体重。
给予高蛋白、低脂肪、低盐、低糖的饮食,多食用新鲜蔬菜和水果,可以有助于患者的康复。
7.家庭护理指导:家庭护理对脑出血患者的康复至关重要。
家属需要了解患者的病情和治疗情况,掌握相关的护理技能和注意事项。
指导家属给患者提供良好的生活环境和心理支持,帮助患者逐步恢复正常的生活和工作。
总之,脑出血患者的护理需要综合考虑多个方面的问题和难点。
通过科学合理的护理措施,可以提高患者的治疗效果和生活质量。
简述脑出血病人的护理措施
简述脑出血病人的护理措施脑出血是一种严重的疾病,患者需要密切的护理和关怀。
以下是关于脑出血病人护理措施的20条简述:1. 保持安静环境:为脑出血病人提供一个宁静的环境,避免噪音和刺激,以促进休息和恢复。
2. 观察病人的意识状态:定期观察病人的意识状态和精神反应,注意任何变化或恶化的迹象。
3. 监测血压:经常测量和记录病人的血压,保持血压在稳定的范围内,以避免继续出血或二次脑出血。
4. 给予必要的药物:根据医生的指示,按时给予病人所需的药物,包括控制高血压、防止血凝块等药物。
5. 积极控制出血点:根据医嘱,进行必要的手术或介入治疗,以控制脑出血的出血点,减轻脑组织的损害。
6. 管理疼痛:提供适当的镇痛药物,以减轻脑出血病人可能出现的头痛和不适感。
7. 定期翻身:为了防止脑出血病人长时间处于同一位置,定期帮助翻身,防止褥疮和肌肉僵硬。
8. 促进良好的床位的保持:使脑出血病人保持适当的体位,避免压迫头部或颈部,减轻脑组织损伤。
9. 注意饮食:提供高营养的饮食,包括易消化和富含纤维的食物,以满足脑出血病人的营养需求。
10. 管理体温:监测病人的体温,确保体温稳定,并采取必要的措施防止体温过高或过低。
11. 预防感染:保持病人周围的卫生环境清洁,定期更换床单和护理用品,定期检查病人是否有感染迹象。
12. 预防血栓形成:采取预防性的抗凝治疗,如使用袜子或药物,以避免血栓形成。
13. 提供心理支持:与脑出血病人沟通,提供情感上的支持和安慰,帮助他们应对身体和情绪上的困难。
14. 保持血糖稳定:监测和维持脑出血病人的血糖水平,以保持血糖在正常范围内。
15. 促进康复:根据医生的建议,提供必要的物理和康复治疗,帮助脑出血病人恢复和重建功能。
16. 关注家属需求:与家属沟通,提供必要的信息和支持,帮助他们理解病情和处理相关事务。
17. 观察排尿情况:定期观察病人的排尿情况,确保正常尿量和排尿频率。
18. 防止跌倒:提供安全的环境,确保床边和其他关键区域的防滑,以防止脑出血病人跌倒。
脑出血护理问题和措施
脑出血护理问题和措施简介脑出血是一种严重的脑血管疾病,常见于高血压、动脉瘤破裂等病因。
脑出血后出现的症状严重且危险,患者的护理工作至关重要。
本文将介绍脑出血护理中的问题和相应的措施。
问题1. 意识状态改变脑出血患者常常出现意识状态改变的情况,包括昏迷、嗜睡或意识模糊。
这对于护士来说是一个极大的挑战,因为患者无法与护士有效沟通。
2. 生命体征不稳定脑出血可导致患者的生命体征不稳定,如血压升高或下降、脉搏不规则、呼吸困难等。
这些变化表明患者的病情正在发生变化,需要及时监测和处理。
3. 神经功能障碍脑出血可能导致患者出现神经功能障碍,如肢体无力、感觉丧失、语言障碍等。
这些问题会对患者的生活产生重大影响,需要及时给予康复训练和支持。
4. 液体和营养管理脑出血患者往往需要接受液体和营养管理,以维持其生命体征的稳定。
护士需要合理计算和监测患者的液体和营养摄入量,以确保患者的营养需求得到满足。
措施1. 观察和记录意识状态护士需要密切观察和记录脑出血患者的意识状态,包括清醒程度和意识水平。
可以使用格拉斯哥昏迷评分(GCS)来评估患者的意识状态。
并在意识改变时采取相应的护理措施,如保持呼吸道通畅,防止窒息。
2. 监测生命体征护士需要密切监测脑出血患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸频率和体温等。
对于血压升高的患者,可以采取有效的药物治疗来控制血压。
对于血压下降的患者,可以给予血容量扩充和升压药物来维持血压稳定。
3. 提供神经功能康复训练脑出血患者出现神经功能障碍后,护士可以通过提供康复训练帮助患者恢复功能。
这包括肢体运动康复训练、语言治疗等。
护士需要耐心与患者沟通,并提供适当的支持和鼓励。
4. 管理液体和营养摄入护士需要根据脑出血患者的情况合理计算和管理其液体和营养摄入。
对于液体管理,可以根据患者的体重、尿量和生理状态来确定液体的输注速度和种类。
对于营养管理,可以根据患者的能力和需要给予适当的营养支持,如通过饮食、静脉输液或胃肠外营养等途径。
脑出血护理问题及措施
脑出血护理问题及措施1. 引言脑出血是指由于脑血管疾病(如动脉瘤、高血压等)导致颅内血管破裂,血液泄漏至脑实质内的一种疾病。
脑出血病情严重,病死率高,护理工作对于患者的康复至关重要。
本文旨在介绍脑出血的护理问题及措施,以帮助护理人员更好地进行护理工作。
2. 护理问题2.1 神经功能障碍脑出血后,患者可能出现瞳孔大小不等、意识障碍、肢体瘫痪等神经功能障碍。
这些问题需要及时发现和处理,以减轻患者的痛苦并防止病情进一步恶化。
2.2 呼吸问题脑出血患者可能会出现呼吸困难、呼吸不规则等问题。
这可能是由于脑出血导致脑干功能受损所致。
护理人员需要密切观察患者的呼吸情况,并及时采取措施以保证患者的呼吸通畅。
2.3 心血管问题脑出血会引起血压升高或降低、心率快速或缓慢等心血管问题。
护理人员需要对患者的心血管功能进行监测,并根据情况采取相应的护理措施,如调节患者的体位、控制液体入量等。
2.4 摄入与排出问题脑出血患者可能会出现吞咽困难、尿液潴留等问题。
护理人员需要帮助患者进行吞咽训练、监测尿液排出情况,并及时采取相应的护理措施。
2.5 感染问题脑出血患者往往因为病情严重、免疫力下降而容易感染。
护理人员需要注意患者的体温变化、伤口情况,并进行适当的消毒和抗感染治疗。
3. 护理措施3.1 神经功能障碍的护理措施•注重观察患者的瞳孔变化,及时发现异常并报告医生。
•保持患者的清醒,避免过度疲劳。
•配合医生进行物理治疗和康复训练,促进肢体功能恢复。
3.2 呼吸问题的护理措施•监测患者的呼吸频率和氧饱和度,及时发现异常情况。
•保持患者的呼吸道通畅,如通过体位调整、吸痰等方式。
•配合医生进行呼吸机辅助治疗,如有需要的话。
3.3 心血管问题的护理措施•监测患者的血压和心率情况,及时观察变化并记录。
•保持患者的体位舒适,如头稍微抬高、避免过度活动等。
•配合医生进行药物治疗,如降压药物、抗心律失常药物等。
3.4 摄入与排出问题的护理措施•协助患者进行吞咽训练,如给予适量的食物和水。
小脑出血护理计划书
小脑出血护理计划书引言:小脑出血是一种严重的脑血管疾病,常常导致严重的神经功能损害和生活质量下降。
护理计划书的编写对于确保患者获得全面、科学、个性化的护理非常重要。
本文旨在通过制定一个详细的小脑出血护理计划书,帮助护士们提供高质量的护理,提升患者的康复效果。
一、护理目标1. 减轻症状,控制病情进展,避免并发症的发生。
2. 提供全面的护理,改善患者的生活质量。
3. 促进患者的身体功能恢复,帮助其尽快恢复日常生活能力。
4. 提供心理支持,减轻患者的精神压力。
二、护理措施1. 监测生命体征:密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现异常情况。
2. 保持患者安静:为患者提供良好的休息环境,减少刺激,帮助其降低脑代谢率,促进脑组织恢复。
3. 确保充足的氧气供应:采用氧气治疗、保持呼吸道通畅,保证患者得到足够的氧气供应。
4. 定期翻身和体位转换:预防压疮和肺部感染,促进患者的血液循环。
5. 提供营养支持:根据患者的情况,制定合理的饮食计划,保证患者摄入足够的营养。
6. 预防并发症:密切监测患者的病情变化,及时采取措施预防并发症的发生,如肺炎、深静脉血栓等。
7. 康复护理:根据患者的康复需求,制定个性化的康复计划,包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等,帮助患者恢复功能。
8. 心理支持:与患者进行心理交流,理解其情绪变化,提供积极的心理支持,帮助其应对疾病带来的压力。
三、护理评估1. 观察患者的病情变化,包括意识状态、神经功能、体征等。
2. 评估患者的康复进展,包括肌力恢复、语言恢复、活动能力等。
3. 了解患者的心理状况,包括抑郁、焦虑等情绪变化。
四、护理记录1. 记录患者的生命体征、病情变化、康复进展等。
2. 记录患者的饮食摄入情况、排便情况等。
3. 记录。
脑出血护理计划
脑出血护理计划
脑出血是一种严重的疾病,对患者的生命安全和健康造成严重威胁。
正确的护理计划对于患者的康复至关重要。
下面将介绍脑出血护理的相关内容,希望能够对护理工作者和患者家属有所帮助。
首先,对于脑出血患者的护理,最重要的是保持患者的生命体征稳定。
护理人员需要密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
同时,要保持患者的舒适,保持环境安静,避免刺激,确保患者的休息。
其次,脑出血患者需要接受药物治疗,护理人员需要严格按照医嘱给予药物,监测药物的疗效和不良反应。
同时,要定期检查患者的血压、血糖、血液凝血功能等指标,及时调整治疗方案。
另外,脑出血患者还需要进行康复训练。
护理人员需要根据患者的具体情况,制定个性化的康复护理计划,包括物理治疗、语言康复、认知训练等内容,帮助患者尽快恢复功能。
除此之外,心理护理也是脑出血患者护理工作中不可忽视的部分。
患者和家属都需要得到心理上的支持和鼓励,护理人员需要倾
听他们的心声,给予及时的心理抚慰和帮助,帮助他们积极面对疾病,保持乐观的心态。
最后,脑出血患者出院后的护理工作也至关重要。
护理人员需要向患者和家属详细介绍出院后的注意事项,包括饮食、作息、药物管理等方面,确保患者能够顺利康复。
综上所述,脑出血患者的护理工作需要全面、细致、周到,护理人员需要具备丰富的护理经验和专业知识,做到科学护理、精心护理,为患者的康复贡献自己的一份力量。
希望通过我们的努力,能够让更多的脑出血患者重获健康。
脑出血标准化护理流程
脑出血标准化护理流程
一、病情观察
1.观察病人的意识状态、瞳孔大小及对光反射、生命体征等变化,及时发现异常情况,报告医生并配合处理。
2.监测体温、脉搏、呼吸、血压等指标,记录液体出入量,评估病人情况。
二、症状护理
1.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,给予吸氧,必要时行气管插管或机械通气。
2.控制颅内压,遵医嘱使用脱水剂,观察病人有无头痛、呕吐等颅内压增高症状。
3.观察病人有无偏瘫、失语、感觉障碍等症状,协助病人进行功能锻炼。
三、日常生活护理
1.保持病人良好的个人卫生,定期洗澡、洗头、修剪指甲等。
2.给予营养丰富的饮食,鼓励病人多饮水,保持大便通畅。
3.协助病人完成日常生活活动,如穿衣、洗漱、进食、如厕等。
四、康复训练
1.根据病人的具体情况,制定康复训练计划,包括肢体功能训练、语言训练等。
2.鼓励病人进行主动运动,逐渐增加活动量,提高功能恢复的效果。
3.对病人进行心理疏导,增强其康复信心,促进全面康复。
五、心理护理
1.给予病人关心和支持,倾听其主诉,了解其需求。
2.对病人进行疾病知识和康复知识的宣传教育,帮助其正确认识病情。
3.鼓励病人保持乐观的心态,积极配合治疗和护理。
六、并发症预防
1.预防肺部感染,定期翻身拍背,鼓励病人咳嗽排痰。
2.预防褥疮,保持皮肤清洁干燥,定期更换卧位和床上用品。
脑出血患者的护理措施-
脑出血患者的护理措施-
脑出血的护理措施主要是在急性期应尽可能的卧床休息、维持生命体征平稳、避免患者情绪激动、定时翻身拍背等。
1.急性期卧床休息:出血患者急性发作期应让患者尽可能的卧床休息,避免下地活动,防止再次出现出血的可能。
2.维持生命体征平稳:最主要的就是维持血压处于平稳的水平,避免血压忽高忽低,密切监测患者血压的变化,防止血压波动升高而造成再次出血。
3.避免患者情绪激动:部分患者在得知患有脑出血疾病后,会表现出情绪过于激动,针对情绪激动的患者应及时进行心理安慰,避免过多的家属来探视,消除患者紧张激动的情绪,必要时可给予小剂量的镇静药物。
4.定时翻身拍背:对于长期卧床的患者,需要定时翻身拍背,防止出现压疮、肺部感染或下肢深静脉血栓形成。
针对脑出血患者应重视做好上述护理,当出现异常情况时,应尽早就医,由医生指导对症进行治疗和调理。
脑出血护理常规
脑出血护理常规1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、尽量减少对病员的搬动和刺激,绝对卧床休息四周,兴奋躁动者可给予短效的镇静剂,使病员保持安静,以防再次出血.必要时加床栏,昏迷者按昏迷病员护理常规。
3、严密观察意识、瞳孔、血压和生命体征的变化。
如瞳孔两侧不等、双侧瞳孔散大、考虑脑疝的发生,有心脏病者应数心率。
如有血压、体温骤降、骤升,心率加快、过慢,和出现脑疝迹象者,应及时报告医生,进行抢救并加强护理。
4、每2小时翻身、拍背、吸痰一次(应先吸痰,后翻身,以免痰液堵塞支气、管引起肺不张,甚至呼吸骤停。
如痰液过多,应随时吸除以防肺炎的发生。
如有舌后坠,可置入咽导管,以解除上呼吸道的机械性梗阻。
如气管内分泌物多而深在,且不易咳出或吸出者,应及早作气管切开的准备,如有呼吸衰竭迹象时,即报告医生,做好人工呼吸的抢救准备。
5、对昏迷或吞咽困难者,可进行鼻饲并按鼻饲护理常规进行操作和护理。
每日口腔护理3次,加强对胃部应激性溃疡出血的监护。
当病情好转或意识恢复后,鼓励病员进食。
6、本病往往有不同程度的脑水肿和心、肺、肾脏器的功能紊乱,早期又常需进行高渗性脱水治疗,如入量一时过多,就会加重脑水肿和心肺等脏器的功能障碍;过少又不能满足正常循环和代谢的需要,应准确而及时地记录和计算每日液体出入量。
7、对有意识障碍或严重偏瘫者,定时翻身,加强皮肤护理,以防发生褥疮。
瘫痪者应保持肢体功能位置,并于早期进行被动运动和按摩,康复期后鼓励病人主动锻炼,以预防瘫痪肢体的挛缩畸形、关节的强直、疼痛并可促进其功能的恢复。
8、加强大小便的护理。
有尿潴留者,留置导尿管并预防尿路感染的发生。
便秘者应定期给予通便药物,必要时低压灌肠,以免排便用力引起颅内高压的发生而再次出血。
9、急性期一般有颅内压增高,可用呋塞米、甘露醇等脱水剂治疗,每日1~4次,交替使用,使用期间应严密观察水电解质平衡。
10、注意早期消化道并发症,观察大便的性状、质量,发现异常及时报告医生处理。
脑出血护理目标
脑出血护理目标引言脑出血是一种严重的突发性疾病,常常导致中风、瘫痪甚至死亡。
脑出血的发生往往需要紧急而有效的护理措施。
护理目标的设定是护理工作的关键,它旨在帮助患者恢复健康并预防并发症的发生。
本文将探讨脑出血护理目标的几个重要方面。
1. 保护患者的生命安全脑出血后,患者的生命安全是首要保障。
护理工作应首先确保患者的呼吸通畅和循环稳定。
护士需要密切监测患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸和体温。
一旦发现异常,应立即采取必要的护理干预措施,如调整体位、给予氧气和紧急药物等。
2. 控制脑内压力脑出血后,由于脑组织的受损,可能会导致脑内压力升高。
高颅压对患者的生命安全和脑功能恢复有很大影响。
护理人员需要密切监测患者的脑内压力,并及时采取措施降低压力,如保持患者头部低位、限制液体摄入、给予脱水药物等。
3. 防止并发症的发生脑出血后,患者容易出现一系列并发症,如感染、肺炎、尿潴留等。
护理目标之一是预防并发症的发生。
护士应确保患者的卫生清洁,定期翻身、护理皮肤,避免压疮的发生;同时,加强感染控制,注意消毒、洗手等措施,预防感染的发生;另外,及时排尿,避免尿潴留,预防泌尿系统感染。
4. 提供情绪支持和心理护理脑出血不仅对患者的身体造成严重影响,也对其心理产生冲击。
护理目标之一是提供情绪支持和心理护理。
护士应与患者建立良好的沟通,关心患者的感受和情绪。
同时,提供积极的心理干预措施,如心理咨询、音乐疗法、心理疏导等,帮助患者恢复信心和情绪稳定。
5. 促进康复和功能恢复脑出血后,患者需要通过康复训练来恢复功能。
护理目标之一是促进康复和功能恢复。
护士应定期评估患者的病情和恢复情况,制定个性化的康复计划,包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等,帮助患者尽早恢复生活能力和社会功能。
结论脑出血是一种严重的疾病,护理目标的设定对患者的康复至关重要。
通过保护患者的生命安全、控制脑内压力、预防并发症的发生、提供情绪支持和心理护理以及促进康复和功能恢复等措施,护理人员可以为脑出血患者提供全面的护理,提高其康复的成功率和生活质量。
脑出血的护理措施ppt
其正确用药。
03
随访教育
教授患者及家属随访相关知识,如定期复查、及时调整治疗方案等。
THANKS
感谢观看
心理护理
患者常常感到恐惧和焦虑,需要家庭成员提供情感上的支持 和安慰。
家庭成员应与患者多沟通,倾听他们的感受和需求,给予积 极的反馈和鼓励。
饮食护理
患者应保持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习惯,以控 制血糖和血脂水平。
多吃新鲜蔬菜和水果,增加膳食纤维的摄入,促进肠道蠕 动和排便。
卫生护理
患者需要保持居住环境的清洁和卫生,定期开窗通风,保持 空气新鲜。
适量运动
1 2
有氧运动
进行适量的有氧运动,如快走、游泳、慢跑等 ,以增强心肺功能。
力量训练
适当的力量训练可以增强肌肉和骨骼,同时也 有助于降低血压。
3
避免过度运动
过度的运动可能对健康产生负面影响,应避免 过度运动导致身体疲劳或不适。
05
脑出血患者的健康教育
患者及家属健康教育
疾病认知教育
01
向患者及家属介绍脑出血的病因、症状、治疗及预防措施,使
患者应注意个人卫生,勤洗手、洗脸、刷牙、洗澡,保持口 腔和皮肤的清洁。
03
脑出血患者的康复护理
早期康复
01
早期康复的重要性
在脑出血发生的早期,进行积极的康复护理可以有效地减轻症状,改
善患者的功能状态。
02
早期康复的时间
早期康复通常在患者生命体征稳定后开始,一般不超过一周。
03
早期康复的内容
包括保持良肢位、被动关节活动、预防并发症、按摩和翻身等。
早期识别教育
教导社区居民早期识别脑出血的常见症状,以便及时就医。
脑出血名词解释护理学
脑出血名词解释护理学
脑出血是指脑血管破裂或破裂区域的血管病变导致脑组织受损的一种疾病。
脑出血的护理学主要涉及以下几个方面的内容:
1. 密切监测:护士会密切观察患者的生命体征、神经症状、血压、呼吸状况等,以及脑出血的病情变化,及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
2. 安全护理:保持患者的环境安全,防止意外摔倒、滑倒等伤害,避免刺激性因素,如噪音、亮光、过度的刺激性药物等,保持床位整洁、干净。
3. 血压控制:护士会根据医嘱,对患者进行血压监测,并根据患者的具体情况,给予适当的抗高血压药物,以维持血压在安全范围内。
4. 神经功能评估:护士会定期进行神经功能评估,包括意识状态、瞳孔反应、肢体运动功能、言语能力等,以了解患者的病情变化,并及时采取护理干预措施。
5. 输液治疗:护士会根据医嘱,给予患者适当的静脉输液,维持体液平衡和血液循环稳定。
6. 预防并发症:护士会协助患者进行卧床护理,防止压疮和深静脉血栓形成等并发症的发生,并给予相关护理措施。
7. 专业教育和心理支持:护士会向患者及其家属提供相关的健
康教育,指导患者进行康复训练和护理自理能力的提升,并提供必要的心理支持和安慰。
脑出血术后病人护理措施
脑出血是一种严重的脑卒中,对患者的生活质量及生命安全构成严重威胁。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将从以下几个方面介绍脑出血术后病人的护理措施。
一、心理护理1. 患者术后易出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题,护理人员应给予充分关心、安慰和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 与患者及家属保持良好沟通,了解患者的心理需求,提供心理支持。
3. 鼓励患者参与康复训练,增强康复意识。
二、生命体征监测1. 密切观察患者的意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等生命体征,及时发现并处理异常情况。
2. 对于血压异常的患者,应遵医嘱给予降压治疗,将收缩压控制在120-130mmHg之间。
三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅,定期翻身拍背,防止痰液堵塞气道。
2. 对于痰液较多的患者,及时给予吸痰,必要时进行气管插管。
3. 加强口腔护理,预防口腔感染。
四、营养支持1. 术后患者营养需求较高,应根据患者的具体情况制定合理的饮食计划。
2. 对于吞咽困难的患者,给予鼻饲饮食,保证营养摄入。
3. 鼓励患者多饮水,保持大便通畅。
五、预防并发症1. 预防肺部感染:定时翻身拍背,保持呼吸道通畅;加强口腔护理,预防口腔感染。
2. 预防下肢静脉血栓:鼓励患者早期下床活动,必要时给予抗凝治疗。
3. 预防褥疮:保持床铺整洁、干燥,定期翻身,预防局部皮肤受压。
4. 预防应激性溃疡:遵医嘱给予抑酸药物,防止胃酸反流。
六、康复训练1. 早期进行肢体功能训练,防止肢体失用性萎缩。
2. 鼓励患者进行语言、吞咽功能训练,提高生活质量。
3. 定期评估患者的康复情况,调整康复计划。
七、健康教育1. 向患者及家属讲解疾病相关知识,提高患者的自我管理能力。
2. 嘱患者保持良好的生活习惯,避免诱发脑出血的因素。
3. 鼓励患者定期复查,及时发现并处理病情变化。
总之,脑出血术后病人的护理工作至关重要。
护理人员应密切关注患者的病情变化,采取有效的护理措施,帮助患者度过术后康复期,提高生活质量。
脑出血患者的护理措施
脑出血患者的护理措施简介脑出血是指脑血管破裂导致的大量出血,是一种严重的神经外科急症。
对于脑出血患者,正确的护理措施是至关重要的,可以有效减轻病情并促进患者的康复。
本文将介绍脑出血患者的护理措施,包括早期护理、常规护理和康复护理等方面。
早期护理脑出血发生后的早期护理措施非常关键,旨在稳定患者的病情,防止进一步的损伤。
下面是一些重要的早期护理措施:1.立即呼叫急救:脑出血属于紧急情况,需立即呼叫急救,并将患者送往医院进行治疗。
2.保持呼吸道通畅:确保患者呼吸道通畅,检查患者的咽喉是否有异物堵塞,避免窒息发生。
3.保持患者体位:将患者放置在平躺位,头部略微抬高,有助于降低脑压、减少出血并保持血液循环。
4.监测生命体征:密切监测患者的血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征,及时发现异常情况并采取相应措施。
5.卧床休息:在医生的指导下,患者需要严格卧床休息,避免剧烈活动,防止进一步的出血。
常规护理脑出血患者在治疗过程中需要进行常规护理措施,以保障患者的安全和舒适。
以下是一些常规护理措施:1.定期监测神经功能:定期检查患者的意识、瞳孔反应、肢体活动情况等,及时发现神经功能异常。
2.控制自主呼吸:对于需要机械通气的患者,要确保通气管道的通畅,并监测呼吸情况,避免二氧化碳潴留。
3.保持皮肤清洁:定期给患者清洗身体,保持皮肤清洁卫生,预防感染的发生。
4.饮食护理:根据患者的病情,调整饮食种类和摄入量,保证患者的营养需求。
5.计划性转身:定期转身,防止压疮的产生,提高患者的血液循环。
6.密切监测排尿和排便:密切监测患者的排尿和排便情况,避免尿潴留和便秘的发生。
康复护理脑出血患者的康复护理是整个治疗过程的重要部分,旨在帮助患者尽快恢复功能并提高生活质量。
以下是一些康复护理的措施:1.物理治疗:根据患者的病情和康复阶段,进行相应的物理治疗,例如肌肉锻炼、平衡训练等。
2.语言和认知康复:对于出现语言障碍和认知功能障碍的患者,进行专项康复训练,以提高语言和认知能力。
脑出血的护理方法
脑出血的护理方法姻刘媛(北京市海淀医院重症医学科)脑出血是一种严重的脑血管疾病,给患者和家庭带来了巨大的压力。
除了医生的治疗和家人的关爱,良好的护理措施也是确保患者康复、提高生活质量的关键。
本文将从以下几个方面介绍脑出血的护理方法,帮助患者和家人更好地应对这一疾病。
生活护理1.保持卧床休息脑出血患者在急性期需要完全的卧床休息,以免加重脑损伤。
在此期间,家属应为患者翻身、拍背,防止肺部感染和压疮。
同时,要注意调节患者的枕头高度,使头部稍高于身体,这有利于脑内血液回流和减轻颅内压。
2.合理饮食脑出血患者饮食应以清淡、易消化为主。
患者需要补充蛋白质、维生素和微量元素,但要控制盐分摄入,以便降低血压。
同时,避免高胆固醇、高脂肪食物,以降低复发风险。
此外,要注意保持水分平衡,避免过度脱水或水肿。
如果患者有吞咽困难,应给予流质或半流质饮食,并在进食前后清洁口腔。
3.功能锻炼在病情稳定后,患者可根据医生建议进行适当的功能锻炼,如翻身、坐起、站立和行走等。
这有助于恢复患者的运动能力,缩短康复时间。
但要注意锻炼的强度和频率,避免过度劳累或引起呼吸困难。
生理护理1.神经系统监测护理人员应密切监测脑出血患者的神经系统状况,观察患者意识、肢体活动、瞳孔反应等方面的变化。
如出现异常,应及时向医生反馈。
2.颈内静脉压监测颈内静脉压反映了颅内压的变化。
家属可观察患者颈部静脉怒张程度。
3.摄入与排放管理脑出血患者往往存在排尿障碍,家属要密切观察患者的排尿情况。
此外,患者要适当控制水分和食物的摄入量,以免加重脑水肿。
心理护理1.营造良好环境脑出血患者需要一个安静、舒适的康复环境。
家属可为患者调整室内光线、温度和湿度,以及降低噪声等。
2.沟通与倾听家属要关心患者的情绪,与患者保持良好沟通。
对于患者的担忧和疑虑要耐心倾听和解答,帮助患者建立信心。
3.心理疏导针对脑出血患者的心理问题,如焦虑、抑郁等,家属可邀请心理医生进行疏导和治疗。
脑出血护理计划
脑出血护理计划脑出血是一种严重的疾病,需要进行科学的护理,以帮助患者尽快康复。
脑出血护理计划是针对脑出血患者的特殊情况而设计的,通过科学的护理措施,可以有效地帮助患者恢复健康。
下面将详细介绍脑出血护理计划的内容。
首先,对脑出血患者进行全面的评估是非常重要的。
护理人员需要了解患者的病史、病情严重程度、神经系统症状、意识状态等情况,以便制定个性化的护理计划。
在评估的过程中,护理人员还需要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
其次,保持患者的呼吸道通畅是非常重要的。
脑出血患者往往会出现吞咽困难、咳嗽无力等情况,容易导致呼吸道阻塞。
护理人员需要帮助患者采取正确的体位,定期翻身,及时清理口腔分泌物,防止误吸发生。
另外,护理人员还需要密切观察患者的呼吸情况,一旦发现异常立即采取相应的护理措施。
此外,脑出血患者还需要接受营养支持。
由于脑出血会导致患者的食欲减退,甚至出现吞咽困难的情况,容易导致营养不良。
因此,护理人员需要根据患者的实际情况,制定合理的饮食计划,保证患者摄入足够的营养物质。
在喂食过程中,护理人员需要注意观察患者的吞咽情况,避免发生误吸。
最后,脑出血患者的皮肤护理也是非常重要的。
长期卧床容易导致患者出现压疮,给患者带来不必要的痛苦。
因此,护理人员需要定期帮助患者翻身,保持皮肤清洁,使用合适的护肤品,预防和减轻压疮的发生。
综上所述,脑出血护理计划涉及到多个方面,需要护理人员全面、细致地进行护理。
通过科学的护理措施,可以有效地帮助脑出血患者恢复健康。
希望护理人员能够根据以上内容,制定合理的护理计划,为脑出血患者提供更好的护理服务。
脑出血后的护理措施
脑出血后的护理措施脑出血是一种严重的疾病,常常导致患者生活质量下降,并且需要长期的护理措施。
针对脑出血后的患者,以下是一些关键的护理措施,可帮助他们尽早康复。
1.安静环境对于脑出血后的患者,提供一个安静舒适的环境非常重要。
避免大声喧哗和嘈杂的声音,以免刺激患者的大脑,影响他们的休息和恢复。
保持房间的明亮程度适中,以减少对患者的刺激。
2.翻身和床位调整脑出血患者常常需要长时间卧床休息。
为了防止压疮和肌肉萎缩,护理人员应定期帮助患者进行翻身,并确保他们的床位调整得当。
定期更换床单和床垫也是必要的,以保持床位的干燥和清洁。
3.日常护理脑出血后的患者通常需要进行各种日常护理,如口腔护理、膀胱护理和皮肤护理。
护理人员应帮助患者刷牙漱口,定期清洗患者的私密部位,以及保持他们的皮肤清洁和干燥。
这些措施有助于预防感染和其他并发症的发生。
4.药物管理脑出血后,患者常常需要服用多种药物来控制疾病和症状。
护理人员应确保患者按时按量服药,并监测药物的副作用以及患者的反应。
同时,护理人员需要妥善保管药物,确保安全可靠,并定期与医生沟通,了解病情和药物治疗的效果。
5.营养与饮食脑出血后的患者常常需要特殊的饮食和营养摄入,以促进身体的康复和恢复。
护理人员应根据患者的具体情况,提供适当的饮食建议,并确保患者摄取足够的热量和营养物质。
如果患者有吞咽困难或无法进食,可能需要通过管饲来满足他们的营养需求。
6.康复训练脑出血后的患者通常需要进行康复训练,以帮助他们重建肌肉力量、恢复平衡和协调能力,以及改善语言和认知功能。
护理人员需要定期协助患者进行康复训练,并确保训练的方式和强度适合患者的情况。
同时,他们还应与康复医师密切合作,根据患者的进展和需求进行相应的调整。
7.心理支持脑出血后的患者常常伴随着情绪波动和心理问题。
护理人员应给予患者充分的心理支持和鼓励,帮助他们逐渐恢复信心和乐观的态度。
与家人和亲友的交流也是非常重要的,可以提供情感上的支持和鼓舞。
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脑出血的护理措施
定义
脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。
发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
病因
常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。
此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
临床表现
高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,常为局灶性;
重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
1.运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2.呕吐
约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3.意识障碍
表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。
在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
4.眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。
脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。
5.头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。
头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
检查
(一)实验室检查
1.脑脊液检查
诊断明确者,一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生,但在无条件做脑CT扫描或脑MRI 检查时,腰穿仍有一定诊断价值,脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h后,脑脊液呈血性或黄色,但腰穿脑脊液清亮时,不能完全排除脑出血的可能,术前应给脱水剂降低颅内压,有颅内压增高或有脑疝的可能时,应禁忌做腰穿。
2.血常规,尿常规和血糖
重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高,可有尿糖与蛋白尿阳性,脑出血急性期血糖增高由应激反应引起,血糖升高不仅直接反映机体代谢状态,而且反映病情的严重程度,血糖越高,应激性溃疡,脑疝,代谢性酸中毒,氮质血症等并发症发生率越高,预后越差。
(二)神经影像学检查
1.CT检查
颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。
病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大。
1周后血肿周围有环形增强,血肿吸收后呈低密度或囊性变。
动态CT检查还可评价出血的进展情况。
2.MRI和MRA检查
对发现结构异常,对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT。
3.数字减影脑血管造影(DSA)
可检出脑动脉瘤,脑动静脉畸形,Moyamoya病和血管炎等。
4.心电图检查
脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病,可有心脏功能和血管功能的改变:
①传导阻滞如P-R间期延长,结性心律或房室分离,②心律失常房性或室性期前收缩,③
缺血性改变 S-T段延长,下降,T波改变,④其他假性心肌梗死的心电图改变等。
5.经颅多普勒超声(TCD)检查
有助判断颅内高压和脑死亡,当血肿>25ml,TCD显示颅内血流动力学不对称改变,表示颅内压力不对称,搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。
(三)其他检查
包括、血液生化、凝血功能和胸部X线摄片检查。
外周白细胞和尿素氮水平可暂时升高,凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。
诊断
中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能,结合头颅CT检查,可以迅速明确诊断。
脑出血诊断主要依据:
1.大多数为50岁以上,较长期的高血压动脉硬化病史。
2.体力活动或情绪激动时突然发病,有头痛,呕吐,意识障碍等症状。
3.发病快,在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。
4.查体有神经系统定位体征。
5.脑CT扫描检查可见脑内血肿呈高密度区域,对直径>1.5cm的血肿均可精确地示,
可确定出血的部位,血肿大小,是否破入脑室,有无脑水肿和脑疝形成,确诊以脑CT扫描见到出血病灶为准,CT对脑出血几乎100%诊断。
6.腰穿可见血性脑脊液,目前已很少根据脑脊液诊断脑出血。
治疗
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。
防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。
1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。
严密观察体温、脉
搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。
必要时及时行气管插管或切开术;有
意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,
维持中心静脉压在5~12mmHg水平。
注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。
每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。
4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可
持续2~3周或更长。
脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。
积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.一般来说,病情危重致颅内压过高出现脑疝,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行
外科手术治疗。
8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治
疗。
早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。