2016年护理资格考点：精神病患者的特殊法重点
2016年护理资格考点：患者意识清伴有躁动安错觉幻觉或胡言乱语等精神症状汇总
1.患者意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状，属于( B )A．昏迷B．谵妄C．妄想D．昏睡E．晕厥2.红细胞膜上含有A抗原者其血型为：( C )A．A型B．B型C．A型或AB型D．B型或AB型3.开放性气胸急救首先是( E )A．抗生素治疗B．药物止痛C．颈封D．手术治疗E．闭合伤口4.变应性鼻炎为( A )A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．鼻黏膜无水肿D．主要变应原为食入物E．与季节变化无关系5.粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值低于：( D ) A．2.0×109/LB．1.5×109/LC．1.0×109/LD．0.5×109/L6.青霉素引起的过敏性休克属( E )A．混合型超敏反应B．Ⅳ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅱ型超敏反应E．Ⅰ型超敏反应7.临床护理工作中，按其工作内容进行分工的工作模式是：A．责任制护理B．功能制护理C．个案护理D．小组护理8.下列哪种患者临床上不出现发绀( D )( B )A．急性肺炎B．慢性阻塞性肺气肿C．自发性气胸D．严重贫血E．右心衰9.甲状腺危象多发牛于术后( A )A．12～36小时B．1～4小时C．4～6小时D．8～12小时E．24～36小时10.术后发生血栓性静脉炎，严禁局部按摩是为了防止发生：( D )A．小动脉萎缩B．腿挛缩变形C．脑血管动脉瘤D．肺栓塞11.疾病的各种病理变化可以概括为( C )A．气血不和B．邪正盛衰C．阴阳失调D．表里出入E．气机升降12.我国现存医学文献中最早的一部典籍是( B ) A．伤寒杂病论B．黄帝内经C．类经D．温病条辨E．本草纲目13.EMSS是下列哪项的缩写：( D )A．急诊体系B．急诊服务C．医疗服务体系D．急诊医疗服务体系14.子宫内膜癌常见的诊断方法，除外哪项：( A ) A．阴道镜B．宫腔镜C．B型超声波检查D．诊断性刮宫15.输入血制品前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验的是( D )A．浓集红细胞B．红细胞悬液C．洗涤红细胞D．血浆E．全血16.下列有关胰岛素使用注意事项中，错误的是：( A )A．未开启的胰岛素应冷冻B．预混胰岛素使用前应充分摇匀，如需短效与长效胰岛素混合使用，应先抽吸短效胰岛素后再抽吸长效胰岛素并充分混匀C．可选择上臂、大腿前外侧、臀部、腹部脐周5cm内不注射等处皮下注射D．胰岛素注射器及注射笔要合理使用，避免因重复使用而造成局部感染17.开放式输液过程中添加药液错误的操作是( C )A．认真查对药液名称与质量B．添加溶液时溶液瓶勿触及输液瓶C．用注射器加药时应拧紧针栓D．加药时应距离输液瓶口约1cmE．加药后应轻轻摇匀药液18.下列哪项不属于气管异物的临床表现( D )A．吸气性呼吸困难B．吸气性喉喘鸣C．出现三凹征D．出现潮式呼吸E．面色青紫19.关于一般成人脑脊液量的叙述，错误的是：( D )A．脑脊液总量为100～160mlB．每日产生脑脊液400～500mlC．脑脊液总量约占颅腔容积的10%D．脑脊液总量约占颅腔内血流量的10%20.电抽搐不宜用于治疗下列哪类精神病患者( E )A．自伤、自杀行为B．极度兴奋躁动C．拒食D．紧张性木僵E．神经衰弱21.兴奋躁动病人一旦发生冲动，其护理措施正确的是：( B )A．向病人解释隔离的重要性以取得合作B．实施有效的医疗护理措施，尽快终止和预防其再度发生冲动尽快通知家属保护病人，防止发生意外C．尽快与病人交谈，预防其再度发生冲动22.护理质量能否得到保证主要依赖于：( C )A．护理工作模式B．护理管理者的理念C．护士自身的素质D．护士的学历23.护士的基本职责不包括哪一项( B ) A．促进健康B．保持健康C．预防疾病D．恢复健康E．减轻病痛24.道德自律与道德他律的正确关系是：( C ) A．道德自律是条件B．道德他律是基础C．两者之间的关系是统一的D．两者之间没有联系25.下列哪种情况不需预防应用抗生素( D ) A．结肠手术B．胃癌根治术C．髂内动脉瘤手术D．慢性阑尾炎阑尾切除术E．胰十二指肠切除术26.引起猝死最常见的心律失常是( C )A．心房颤动B．心房扑动C．心室颤动D．阵发性室上性心动过速E．频发性室性期前收缩27.决定中心静脉压高低的因素是( B )A．血管容量和循环血量B．心脏射血能力和静脉回心血量C．动脉血压和静脉血压D．心脏射血能力和外周阻力E．外周静脉压和静脉血流阻力28.兴奋躁动病人一旦发生冲动，其护理措施正确的是：( B )A．向病人解释隔离的重要性以取得合作B．实施有效的医疗护理措施，尽快终止和预防其再度发生冲动尽快通知家属保护病人，防止发生意外C．尽快与病人交谈，预防其再度发生冲动29.药物产生副作用的剂量是( E )A．中毒量B．LD50C．无效剂量D．极量E．治疗量30.暂空床的目的是( D )A．保持病室整洁，准备患者住院B．便于接收和管理麻醉后未清醒患者C．保持床单位整洁、舒适D．供暂时离床活动的患者或新入院的患者使用E．保护被褥不被污染31.下列哪项不属于鼻咽癌的症状( E ) A．早期回吸鼻涕后痰中带血B．颈淋巴结肿大C．耳鸣耳闭塞感D．听力减退E．早期即出现贫血32.血清与血浆最重要的区别是( A ) A．血清中缺乏纤维蛋白原B．血清中含有大量的清蛋白C．血清中缺乏球蛋白D．血浆中缺乏某些凝血因子E．血浆中含有血小板释放物33.哪项不属于移植前组织配型检查( E ) A．混合淋巴细胞培养B．ABO血型相容试验C．HLA配型D．检测PrA抗体水平E．术前各种生化检查。
精神病护理学复习重点
1.精神科护理工作的内容基础护理危机状态的防范与护理（暴力行为、自杀、出走、噎食、木僵等）异常精神、行为的护理特殊治疗的护理（电抽搐治疗）患者回归社区或家庭后长期的家庭护理2 精神疾病患者区别于躯体疾病患者的特点１.精神与行为异常，不能适应社会生活２.对疾病缺乏自知力，往往拒绝接受治疗护理３.精神异常可致自伤、伤人、伤物，敌视医护人员，或貌似安静，病态下发生意外４.孤僻、退缩或意识障碍、智能障碍、人格缺损，生活自理能力差。
3.按妄想的主要内容分关系妄想被害妄想物理影响妄想夸大妄想自罪妄想虚无妄想疑病妄想钟情妄想嫉妒妄想释义妄想变兽妄想被洞悉感非血统妄想被窃妄想4王某男38岁在医生询问下，称近半年耳边总能听到男女说话的声音，①主要内容是说自己这样做不对或那样做不对，有时又说要杀自己，②有时自己想什么就能听到声音说什么，①③有时还能看见有人藏在自家窗下，④出去看又跑掉了，但“肯定是冲自己来的”。
病人又称从03年起就觉周围人说话是在议论自己，咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。
走到街上觉有人监视跟踪自己，有戴墨镜的，有戴压舌帽的，后来回到家里也不痛快，总觉家里安了摄像机，电话也被窃听了，⑤吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，⑥这些都暗示有人要害自己，②什么人说不清。
病人称自己成了“透明人”，脑子里的隐私别人都能知道，③有时又变成了“机器人”，自己的一言一行都被一种电波控制。
⑦交谈时病人表情多无变化，有时还冷冷一笑，⑧病人称：分明是事实，我有什么病。
⑨①听幻觉②被害妄想③思维被洞悉感④视幻觉⑤关系妄想⑥味幻觉⑦物理影响妄想（被控制感）⑧情感淡漠⑨自知力丧失5护理评估的基本内容1.一般资料：年龄、性别、职业、婚姻、受教育程度、宗教信仰、入院诊断2.一般情况：意识、仪表仪容、日常生活、自理能力3.健康史：现病史、既往史、个人史、用药史、家族史4.躯体状况：生命体征、有无各系统器官疾病或外伤5.心理状况:一般心理状况和心理需求、自我概念、自我管理、生活事件及其应对方式、待人接物6.社会功能：学习、工作、社会交往、家庭情况、社会生活环境、其他社会支持系统情况7.异常精神活动（精神症状）：认知、情感、意志行为8.用药反应／治疗情况：疗效反应与不良反应6三、精神康复的基本内容（一）始动性缺乏的行为训练&独立生活技能训练文体娱乐活动训练（二）药物治疗的自我管理首先：人际交往训练（三）社会技能康复训练社会角色技能训练人际交往训练（四）学习行为技能训练（五）职业技能康复训练工作技能：简单作业、工艺制作、就业前训练7.预防暴力行为的护理措施合理安置，避免环境刺激注意观察病情，及时发现与处理减少诱因：沟通交流、需要的满足、工娱活动的选择提高患者自控能力：鼓励表达和宣泄，学习自控方法和寻求帮助控制精神症状：药物治疗加强人员培训8.暴力行为发生时的处理寻求帮助→→控制局面→→解除武装→→隔离与约束→→药物治疗→→心理行为方式重建注意事项站立位置与距离、语言语气、态度、出口、接近方式、行动9.自杀护理措施·心理护理1.建立信任2.调动支持系统3.解决心理压力4.讨论自杀并提供建设性应对方·安全护理1.安置重病室2.密切观察，严格巡视3.加强安全检查4.发药时严格防范·对严重自伤、自杀行为患者的护理1.安置重病室，清查危险物品与遗书2.密切观察：一对一守护，连续评估自杀危险性3.确保药疗等治疗的顺利实施4.一旦自伤自杀，立即隔离抢救。
精神病护理学考试重点
1．强迫观念：是指同一意念的反复联想，自知不必要但欲罢不能。
多见于强迫症。
2．治疗性护患关系：护士在特定的环境中（工作场所）运用专业知识和技能，有目的、有计划地与患者接触沟通所形成的关系称为治疗性护患关系，简称护患关系。
3．自杀：是指有意识地伤害自己的身体，以达到结束生命的目的。
自杀是精神科较为常见的急危事件之一，也是精神疾病患者死亡的最常见原因。
4．妄想：是一种重要的精神病性症状，它是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
5．精神依赖：是指患者对精神活性物质强烈的渴求，以期获得服用后的特殊快感。
问答题简述精神科暴力行为发生时的处理？暴力行为发生时的处理在精神症状的支配下，患者可突然出现冲动伤人毁物等暴力行为，遇有上述情况医护人员应大胆、镇静、机智、果断地对待患者。
（1）寻求帮助，有效控制局面：当患者出现暴力行为如攻击他人、破坏物品、自伤等行为时，首先要呼叫其他工作人员寻求援助，保持与患者安全距离约1m左右，并且医护人员站在有利于治疗护理位置，从背后或侧面阻止患者的冲动行为，不可迎面阻拦，以保护患者及自身安全。
用简单、清楚、直接的语言提醒患者暴力行为的结果。
（2）巧夺危险物品，行动果断迅速：对手持凶器或杂物的患者，护理人员要努力用真诚的语言安抚、劝导患者放下或采取转移注意力的方法，乘其不被时拿去，行动要果断，步调一致，配合积极。
不可用强制的方法，硬行夺取，以免激起伤人行为。
（3）心理疏导：护士通过表达对患者安全及行为的关心，缓解患者心理紧张，取得其信任，进而产生感情共鸣，取得患者的配合。
对于有诱发事件引起的暴力行为，应及时处理原发事件，以平和患者的愤怒，并可适当答应患者的合理要求，让患者自行停止暴力行为。
（4）适当运用保护性约束：发生暴力行为，医护人员应齐心协力，迅速进行保护性约束，并开医学保护性约束医嘱，以缓和的语气告诉患者约束原因，同时做好保护性约束的患者的安全保护工作，防止遭到其他患者的报复伤害。
精神病护理重点
五、精神疾病患者急危状态的防范与护理急危状态的行为主要包括暴力行为、自杀行为、出走行为、噎食和吞食异物、木僵。
（一）暴力行为的防范与护理暴力行为是精神科最为常见的急危事件；神分裂症患者暴力行为的发生率最高，其次为情感性精神障碍、精神活性物质滥用；精神分裂症患者的暴力行为多是在妄想或幻觉影响下发生的。
暴力行为发生的征兆评估：1、行为评估（一些早期的兴奋行为包括踱步、不能静坐、握拳或用拳击物、下颚或面部的肌肉紧张等。
）2、情感评估3、意识状态评估暴力行为的预防：1、交流技巧（在交流过程中，有暴力倾向的患者常需要四倍于常人的个人空间。
）2、服用药物3、环境管理（保持环境的安静与整洁）4、患者教育暴力行为发生时的处理：1、寻求帮助2、控制局面3、解除武装4、隔离与约束（二）自杀行为的防范与护理自杀是指有意识地伤害自己的身体，以达到结束生命的目的。
按程度可分为：①自杀意念②自杀威胁③自杀姿态④自杀未遂⑤自杀死亡抑郁症是自杀的一个最常见原因。
自杀行为发生的症状评估（熟悉）：1、有企图自杀的历史2、情绪低落，表现为紧张、无助、无望、经常哭泣3、失眠，体重减轻，以及害怕夜晚的来临4、将自己与他人隔离，特别是将自己关在隐蔽的地方或反锁于室中5、存在幻听，幻听的内容可能是命令患者去自杀6、对现实的或想象中的事物有负罪感，觉得自己不配生活在世界上7、存在被迫害、被折磨或被惩罚的想法或言论8、在抑郁了较长一段时间后，突然显得很开心，且无任何理由9、显得非常冲动、易激怒，行为比较突然，在预料之外10、问一些可疑的问题，如“值夜班的人员多长时间巡视一次”、“这种药要吃多少才会死”、“这窗户离地面有多高”或“流血死亡需要多少时间”11、谈论死亡与自杀，表示想死的意念，常常发呆。
如患者可能会说“我不想活了”、“没什么值得我活下去了”或“这是你最后一次见到我”12、对将自己的事情处理得有条不紊表示出异常的兴趣，并开始分发自己的财产13、收集和储藏绳子、玻璃片、刀具、或其他可用来自杀的物品自杀的预防（重点掌握）：1、通知其他小组人员2、保证环境安全3、密切观察4、建立治疗性护患关系5、使用安全契约6、给患者提供希望7、提高患者自尊8、参加有益活动9、调动社会支持系统（一）出走行为的防范与护理出走的征兆评估（识别）：1、病史中有出走历史2、患者有明显的幻觉、妄想3、患者对疾病缺乏认识，不愿住院或强迫入院4、患者对住院及治疗感到恐惧、不能适应住院环境5、患者强烈思念亲人，急于回家6、患者有寻找出走机会的表现护理措施：1、出走的预防：（1）增加沟通（2）加强安全管理（3）丰富住院生活（4）争取社会支持（5）加强监护2、出走发生后的处理八、器质性精神障碍患者的护理器质性精神障碍是指脑部有明显病理改变的精神障碍。
【精品】精神科护理学重点
【精品】精神科护理学重点精神科护理学是指在医务人员的关注、监管下，在医疗机构中从事精神患者综合性护理的学科，重点从心理和生理两方面对精神疾病患者进行治疗、照顾、支持、教育和康复，以尽可能地减轻患者的痛苦，促进其身心康复。
精神科护理学的特点之一是：患者的病情多变，需要护理人员时时洞察患者身心状况，及时调整护理计划，随时关注患者的情绪变化，配合医生更好地进行治疗和护理。
精神科护理学的重点包括以下几个方面：1.建立良好的治疗关系情感疏离和信任缺失是许多精神患者的症状之一。
护理人员需要通过常规交流、关怀和鼓励，建立与患者的信任和情感链接，以增强患者的自尊和自信心，帮助患者面对疾病，认识到他们在治疗和康复中是重要的一环。
2.协助医生制定治疗计划护理人员需要了解患者的病情和治疗方案，协助医生制定和调整治疗计划。
在医生的指导下，护理人员应确保药品和治疗手段的正确有效使用，以保证患者获得最佳的治疗效果。
3.实施常规护理精神患者常常会拒绝卫生和日常护理，这需要护理人员通过态度友善、耐心细致的方法，协助患者完成日常护理、身体清洁和饮食等基本生活照料，防止营养不良或疾病的进一步恶化。
4.开展活动疗法活动疗法是一种将身体和情感疏导、调节情绪的技术手段，包括艺术疗法、音乐疗法、运动疗法等多种形式。
精神科护理人员需要应用这些活动疗法，促进患者的情感宣泄和心理调节，缓解他们的症状和不适感。
5.全面评估精神科护理人员需要全面了解患者的身体状况和心理状态，包括面部表情、肢体语言、主观感受等，以便更好地进行护理工作。
护理人员还要根据患者的病情和康复需求，制定详细的护理计划，跟踪和评估康复效果，并随时调整计划。
6.避免约束在精神科护理中，护理人员需要注意尽可能减少约束的使用，提高精神病患者自我照顾和自我控制的意识，防止约束导致产生反感情绪和依赖心理。
如果必须使用，应严格按照规定操作，一旦患者情况恢复正常，应尽早取消约束。
总而言之，精神科护理学是一项重要的医疗服务，涉及到广泛的护理技能、良好的沟通和协作能力。
2016年护理资格考点：哪一项生命体征观察的内容重点
1.下列哪一项不属于生命体征观察的内容 ( E )A．体温B．脉搏C．血压D．呼吸E．神志2.能高亲和抗体IgE的细胞是 ( B )A．嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞B．肥大细胞和嗜碱性粒细胞C．中性粒细胞和嗜碱性粒细胞D．单核细胞和淋巴细胞E．单核细胞和巨噬细胞3.手术前呼吸道准备戒烟时间应选择： ( C )A．3日以上B．1周以上C．2周以上D．3周以上4.在心电监护下拔牙的病人术后应嘱病人休息多长时间，无不适后方可离开： ( B ) A．15分钟B．30分钟C．45分钟D．60分钟5.输入大量库存过久的血液可导致 ( D )A．高钠血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低镁血症6.病原菌不入血，只有其产生的毒素进入血液而引起全身中毒症状，称为 ( D ) A．病毒血症B．脓毒血症C．败血症D．毒血症E．菌血症7.经血液、体液传播的病原体不包括 ( D )A．乙型肝炎病毒B．丙型肝炎病毒C．人类免疫缺陷病毒D．麻疹病毒E．疟原虫8.细菌耐药最常见的机制是 ( A )A．产生抗生素灭活酶B．抗菌药物作用靶位改变C．细菌改变代谢途径D．细菌细胞膜渗透性改变，使抗菌药物不易进入细菌细胞E．细菌细胞将抗菌药物排除细菌9.正常止血取决于以下哪项因素 ( D )A．血小板的质和量及血管壁的正常B．皮肤的完整性和凝血因素的正常C．血小板的质和量及凝血因素的正常D．血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常E．机体正常免疫功能10.下列哪组疾病属甲类传染病： ( C )A．天花、霍乱B．天花、鼠疫C．鼠疫、霍乱D．艾滋病、霍乱11.阑尾位于： ( B )A．左腹股沟区B．右腹股沟区C．左外侧区D．右外侧区12.下列哪项不是大量快速输血的反应 ( C )A．心脏负荷过重B．出血倾向C．高血钙D．枸橼酸中毒E．酸碱平衡失调13.过敏性紫癜的分型不包括下列哪一型： ( A )A．休克型B．紫癜型C．腹型D．关节型14.静脉输液过程中患者感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀。
全国注册护士中的精神卫生护理知识点整理
全国注册护士中的精神卫生护理知识点整理精神卫生护理是护理事业中重要的组成部分。
为了有效地开展精神卫生护理工作，全国注册护士需要掌握一定的精神卫生护理知识点。
本文将对精神卫生护理的相关知识进行整理，以帮助护士们更好地了解和实践精神卫生护理。
一、精神卫生护理概述1. 定义：精神卫生护理是指针对患有精神障碍或心理问题的个体，通过综合护理措施，促进其身心康复，提高生活质量的护理工作。
2. 目标：帮助患者建立积极的生活信念，提高自我管理能力，减轻痛苦感，改善社会功能，促进康复。
二、精神卫生护理知识点1. 精神疾病的分类与特点- 精神分裂症：思维内容和过程紊乱，幻觉、妄想等症状明显。
- 抑郁症：情绪低落，兴趣减退，自卑、自责等症状常见。
- 焦虑症：过度焦虑，常伴有胸闷、呼吸困难等身体症状。
- 边缘人格障碍：自我认同不稳，人际关系困难等特征。
- 应激与适应疾病：长期或重大压力引起的身心障碍。
2. 精神卫生评估与护理干预- 精神状态评估：包括情绪、认知、行为、危险因素等方面的观察与记录。
- 环境干预：打造安静、温馨、舒适的治疗环境，减少刺激物和噪声。
- 安全保障：对有自杀倾向的患者进行安全监护，预防自残行为的发生。
- 药物治疗：按医嘱给予抗精神药物，定期监测药物疗效与不良反应。
- 心理支持：倾听患者的内心需求，给予鼓励、理解和支持。
3. 精神卫生危机干预与预防- 危机干预：及时响应和处理精神卫生危机事件，采取有效措施减轻痛苦和防止伤害。
- 维持治疗：鼓励患者继续接受治疗，遵循医嘱，稳定情绪状态。
- 社会支持：加强与社会组织和家人的沟通合作，提供必要的社会支持。
4. 康复护理与健康教育- 康复评估：对患者进行康复需求和能力评估，制定个性化的康复护理计划。
- 康复训练：提供各种形式的康复训练，包括言语训练、体能锻炼、职业技能等。
- 健康教育：普及精神卫生知识，帮助患者及家属了解疾病，增强预防与控制意识。
结语：精神卫生护理对于全国注册护士来说至关重要。
精神科护理学 重点知识整理
建立治疗性护患关系的要求：（介绍期、认同期、工作期、结束期）1.正确认识精神病及精神病患者2.准确了解患者的基本情况3.体会患者心境，站在患者角度考虑问题4.持续性和一致性的态度5.要提高自身素质治疗性沟通的要求：1.保密2.以患者为中心3.制定相应的护理目标4.接受患者5.避免过多的自我暴露切题会谈阶段：1.准备与计划阶段2.开始交谈阶段3.引导交谈阶段4.结束阶段预防暴力危险的措施：1．合理安置2．注意观察病情3．注意交流技巧??????（6）药物治疗：氟哌啶醇、地西泮、氯丙嗪等自杀的分类：自杀意念、自杀威胁、自杀姿态、自杀未遂、自杀死亡自杀的护理措施：1.心理护理：建立良好护患关系、鼓励外化内心活动、尝试学习新的应对方式、合理求助、增加社会支持、鼓励参加活动2.安全护理：重病室安置、密切观察患者自杀的先兆症状、严格执行巡视制度、加强病房安全设施、防藏药、密切观察睡眠情况?3.严重自伤自杀行为患者：安置重病室，一对一严密监控，连续评估自杀危险，精神科治疗:服药、防藏药、必要时电抽搐治疗；发生自杀者及时隔离抢救4.做好生活护理5.健康教育出走的预防措施1.与患者建立治疗性的信任关系，加强护患沟通2.创造舒适休养环境。
保证医嘱执行，防藏药?3.密切观察病情变化：严格交接班，严格实施安全措施4.督促和组织患者参加娱乐活动，使心情愉快，消除恐惧和疑虑的心理障碍，促使其主动配合治疗5.严格执行病区安全管理制度：患者外出活动或做检查要专人陪护，禁止单独外出6.加强与家属联系，鼓励探视精神科安全护理（一）患者的安全管理：掌握病情，有针对性防范（二）与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆?（三）加强安全管理，做好安全检查（四）严格执行护理常规与工作制度精神分裂症：是一组病因尚未完全阐明的精神疾病，具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征，通常无意识障碍及智能障碍。
起病与青壮年，缓慢起病，病程迁徙。
精神科护理学重点(整理版)
精神科护理学重点（整理版）精神科护理学是为心理障碍患者提供的全面和综合的护理服务。
由于精神障碍的某些特殊性质，精神科护理学需要特殊的知识、技能和态度。
下面是精神科护理学的重点。
一、心理障碍的分类心理障碍的分类是精神科护理学重要的知识点。
目前，国内外公认的心理障碍分类体系主要有ICD-10和DSM-5两种分类。
Nursing Diagnosis（护理诊断）作为精神科护理学的重要组成部分，需要结合病人的情况选择适当的护理诊断（护理需求）。
二、心理障碍的危险因素和病因心理障碍是由多种危险因素和病因影响的，精神科护理工作者需要掌握这些因素和病因以便更好地了解病人疾病的本质和提供更为完善的护理。
这包括生物学、心理学和社会学等多个方面，需要系统化地进行护理评估，以便更好地判断疾病的本质和发展趋势。
三、精神科药物精神疾病的治疗中使用的精神科药物是精神科护理的重要组成部分，精神科护理人员需要掌握常见的精神科药物及其作用、副作用、使用注意事项和护理监护。
四、心理治疗心理治疗作为心理障碍治疗的基本方法之一，包括认知行为疗法、解释性心理疗法、人际治疗等多种方法。
精神科护理人员应当熟悉这些技术和方法，以便更好地协助心理医生实施相应的治疗措施。
五、危机干预危机是指人在特定的环境中，遭遇到极度的心理压力，无法承受而出现的严重情绪反应。
精神科护士需要建立起一种有效的危机干预模式，使得护士能够迅速发现危机，对危机进行评估，并优先对危机等级高的病人进行干预。
在干预过程中，护士需要高度的沟通技巧和分析能力。
六、自杀防范自杀是由重度心理障碍引起的危险行为，精神科护理人员需要掌握自杀行为的预测和评估方法，建立起一套完整的自杀防范体系，并保证病人的安全。
七、心理护理技能心理护理技能是精神科护理工作者最基本的必备技能，包括沟通技巧、行为管理、观察能力等。
精神科护理人员需要通过实践和培训，不断提升自己的心理护理技能，以便更好地服务病人。
八、家庭护理家庭护理作为心理障碍治疗的重要组成部分，需要得到精神科护理人员的关注和支持。
精神病特殊护理
精神病特殊护理一、药物治疗护理1．向患者宣传药物治疗的意义及注意事项，以取得患者的合作，如起床变换体位时动作要缓慢，防止跌倒等。
2．给药前对患者的精神症状和躯体状况要心中有数，以便有针对性地进行药疗护理。
3．发药时做到准确无误，某些不能清楚地叙述自己姓名和床号的患者，必须认清姓名。
床号、面貌后再发药，待药吞下后方可离开，防止患者弃药而得不到应有的治疗。
更要警惕患者藏药累积后吞服自杀。
4．发药时，合作者先，不合作者后。
若患者睡意朦胧，必须唤醒后再服药，以免呛咳。
对老年患者，吞服困难的患者，切勿数片一次吞服，防止咽喉梗塞等意外。
对拒不服药者，极度兴奋躁动者或意识障碍者宜鼻饲给药，或与医生联系改用注射法给药，以免发生意外。
5．以肌内注射给药时，必须取位臀大肌，两侧交替。
注射后必须卧床休息，谨防直立性虚脱。
6．静脉滴注精神科药物时，因吸收快、作用快，必须密切观察患者的全身情况，如面色。
呼吸、脉搏、血压的变化，入睡的情况，以便调节滴速和决定是否继续滴注，发现异常应及时与医生联系。
并作记录与交班。
7．发药过程中随时警惕患者的冲动行为。
治疗车、治疗盘、给药篮不得随便放置，谨防患者抢药或毁坏治疗车、治疗盘等。
对兴奋冲动不合作者，药疗应由2人以上协作进行。
8．给药治疗后及时收拾好用物，切勿将注射器等物遗留在病房，以免被患者当做自伤。
伤人的工具。
9．观察疗效及药物副作用，及时对症处理并报告医师。
二、电休克治疗护理【治疗前护理】1．布置治疗环境（包括候疗处、治疗室、疗后观察处）和准备器材，包括电疗机及治疗用品、急救药品和急救器械。
2．一般在治疗前须停服治疗前的一次抗精神病药，12h内不用安眠药和抗癫痛药。
3．治疗前4h内禁食。
4．测量血压、脉搏、体温。
若有异常与医师联系，以决定治疗与否。
5．对患者做好解释、安慰，尽量取得患者合作。
6．按医嘱给疗前药物，如阿托品等。
7．嘱患者解清大小便。
为患者取下假牙发夹、眼镜、解松裤带及颈、胸部的钮扣等。
精神科护理学重点（整理版）
精神科护理学（整理版）1联想迟缓: 联想受到抑制,速度减慢,患者思考问题感到困难，想不起来，话少而内容单调，脑袋像生了锈。
但患者智力与判断理解能力正常。
多见于抑郁症。
2错构症：是对于过去实际经历过的事物，在其发生的时间、地点、情节上，有回忆的错误，张冠李戴，唐汉不分，往往将日常生活中经历的远事近移，多见于老年性与动脉硬化性精神病3虚构症：是在严重记忆损害的基础上，患者在被要求回忆往事时，为摆脱窘境，以随意想出的内容来填补记忆的空白。
4联想（思维）松弛：是指每句话都通顺，结构完整，意义可以理解，但整段话或写作没有中心思想，上下文联想松散。
谈了半天，听者不知所云，多见于精神分裂症。
5感知觉综合障碍：指对客观存在的事物的个别属性出现错误的感知。
如某患者看见护士的鼻子特别的大和黑。
此时患者对客观存在的护士的整体的感知并无障碍，而是对个别属性的感知觉出现了障碍。
多见于器质性精神障碍，如中毒、颅内感染，也见于精神分裂症。
6妄想：是指个人所独有的和自我有切身关系的坚定不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
7病理性激情：是一类程度非常强烈，为时短暂，突然出现的情绪爆发。
通常表现为特殊的紧张，兴奋和不满情绪，然后爆发为十分猛烈的情绪冲动，对此患者不能自控，且不能意识到自己行为的后果。
发作时有意识模糊，发作后有遗忘。
发作时可出现冲动伤人的行为。
多见于癫痫，中毒性神经病等。
8强迫动作：表现为不由自主的、非患者意志所能控制的某种固定的行为或仪式性动作。
患者明知其不合理与不必要，但无法制止。
如反复洗手、反复检查门窗是否一关好等。
9虚构症：是在严重记忆损害的基础上，患者在被要求回忆往事时，为摆脱窘境，以随意想出来的事物来填补记忆的空白。
此类的患者常对生活的经历，片刻即忘，连虚构的情节也不能在记忆中保持，以致每次重复的时候都有变化，且易受暗示的影响。
10精神病：是指在各种因素（包括生物的、心理的、社会环境的）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维等认知活动障碍为主的一类程度严重的精神疾病，如精神分裂症。
精神病护理重点
一、名词解释1.精神病：是指在各种因素（包括生理，心理，社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病2.感觉：是指人脑对客观事物的个别属性的反映（如形状，颜色等）3.内感性不适：身体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异样感觉（挤压，虫爬样等），患者对此感觉难以用语言准确描述4.知觉：是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映5.错觉：对客观事物歪曲的知觉，即把实际存在的事物歪曲为与实际完全不相符的事物6.幻觉：虚幻的知觉，没有相应客观刺激作用于的感觉器官而出现的类似知觉7.感知综合障碍：对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但对事物的个别属性发生错误感知8.思维奔逸：是指联想的速度加快，患者对此的体验是“脑子就像抹了油的机器，转得太快了”9.病理性赘述：是指思维过程中抓不住主要问题，不厌其烦地作不必要的累赘的细节描述10.妄想：是病理性的歪曲信念，指一种个人独有的与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正11.自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力12.木僵：动作和语言活动的完全抑制或减少，患者长时间保持某种固定姿势蜡样屈曲：木僵基础上患者肢体任人摆布，长时间维持不动13.睡行症：一种发生在夜间的自动症14.耐受性：反复使用某种物质后，其效应逐渐降低，需加大剂量方能达到初始相同效应15.戒断状态：因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的特殊心理生理症状群16.心境障碍：又称情感性精神障碍，是以显着而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病17.精神分裂症，病因未明的精神疾病，具有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍18.强迫症：反复出现强迫观念（核心症状）、强迫意向、和强迫动作为主要特征的一类精神性障碍19.急性应激障碍:(急性心因性反应)由于遭受急剧、严重的心理社会应激因素后，在数分钟或数小时内所产生的短暂心理异常20.适应障碍:因长期存在应激源或困难处境，加上患者有一定的人格缺陷，产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主，同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍，并使社会功能受损的一种慢性心因性障碍21.进食障碍：摄食行为异常和心理紊乱为特征，伴发显着体重改变和生理功能紊乱的一组精神障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、神经性呕吐）22.睡行症：（梦游症）睡眠和觉醒现象同时存在的一种意识模糊状态23.注意缺陷与多动障碍（ADHD）：多动症，注意特征为注意力不集中和注意持续时间短，活动过度和冲动，常伴有学习困难或品行障碍24.人格障碍：在没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下人格明显偏离正常，一般在少年或更早发生，直至晚年趋向缓和二简答题1.影响精神健康的生物因素（主要）遗传、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等2精神疾病的病因（一）生物学因素（二）心理社会因素（精神应激因素、社会因素、个性因素）MD-III 将精神疾病分为 10 大类4.精神症状的特点症状内容与周围客观环境不相符合精神症状出现不受患者意识控制症状会给患者带来不同程度的社会功能损害5.思维障碍思维奔逸：联想速度加快思维迟缓思维贫乏：感念与词汇贫乏思维松弛：内容散漫，缺乏主题（段与段之间缺乏内在联系）意识思维破裂：概念之间联想断裂缺乏内在意义上的的连贯与逻辑（句与句）清晰思维不连贯：语言杂乱、语句片段，毫无主题（字与字）意识障碍6.影响治疗性护患关系的相关因素护士自身问题事前缺少计划双方存在巨大差异使用非治疗性沟通技巧其他（对病人态度不一。
护士执业资格考试学霸笔记11精神障碍病人的护理
第Il章：精神
本章就点考核
重点内容为精神分裂症、抑郁症、阿尔茨海默病，主要考查内容为临床频、确诊检查项目、主要治疗方法及用药、护理措施。
学霸笔记
1错觉指对客观事物歪曲的知觉。
2 .最常见的幻觉是幻听，最多见的幻听是言语性幻听。
3 .妄想是思维内容障碍中最常见、最重要的症状。
4精神分裂症为多基因遗传，最突出的解口觉障碍是幻觉，最常见的是幻听，主要是言语性幻听。
药物治疗强调早期、彳璘遑起始，遂斩力喔,足量、丽程M"金瑜第V原则。
第一次发彳惨持治疗1~2年，第二;知E多次发作维持治疗时间应更长一些，甚至是终身月睡。
多采用单一用药。
5 .抑郁症:核症状包括心境或情绪低落、兴趣缺乏及乐趣丧失，表现晨重暮轻。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为首选药物，起效时间需要2~3周。
预防自杀为主要护理措施。
6 .阿尔茨海默病:记忆障碍是早期突出症状或核心症状。
乙酰胆碱酯酶抑制剂:是目前临床最常用的药物。
精神护理学重点知识点
精神护理学1精神护理学：是建立在护理学基础上，对人群和精神障碍病人进行维护、促进、恢复精神健康的一门护理学2精神护士角色和作用：护理者，治疗者，咨询者，父母替代者，教育者，领导者3精神疾病的病因学（生物）（心理）（社会）4中：世界卫生组织《国际疾病》第10版（ICD-10）美：《精神障碍诊断和统计手册》第5版（DSM-5）,中国精神疾病分类与诊断标准（CCMD-Ⅱ）2001年开始应用（CCMD-Ⅲ）5错觉与幻觉的异同：错觉，杯弓蛇影，草木皆兵。
幻觉，虚幻的知觉6妄想：是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
7妄想分类简答8精神发育迟滞：是指个体生长发育成熟，大脑的发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段。
9痴呆：是指个体由于器质性病变，病人虽没有意识障碍，但后天获得的智能、记忆和人格的全面受损的一种综合征。
10假性痴呆：临床上可见在强烈的精神创伤后可产生一种类似于痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害，称之为假性痴呆。
11意志障碍：意志增强，意志减弱，意志缺乏，矛盾意向12精神运动性抑制：木僵，蜡样屈曲，空气枕头13五个危急状态，填空或简答（约束状态）：①自杀自伤行为②暴力行为③出走行为④木僵⑤噎食和吞食异物14谵妄：因急性起病、病程短暂、病情发展迅速、被称为急性脑综合征，核心表现是意识清晰度下降，并在此基础上出现意识内容的障碍，可表现为注意、知觉、思维、记忆、精神运动性行为、情绪障碍和睡眠-觉醒节律的紊乱。
15痴呆：指较严重的、持续的认知障碍。
以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有意识障碍，又称慢性脑综合征。
16遗忘综合征，又称柯萨可夫综合征，是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。
17阿尔兹海默症：是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病病程缓慢且不可逆。
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1.精神病患者的特殊法不包括下列哪项 ( C )
A．心理治疗
B．药物治疗
C．休克疗法
D．激素治疗
E．康复训练
2.下列哪一项不属于护士的角色 ( E )
A．直接提供护理者
B．教师的角色
C．科研的角色
D．管理协调者
E．提供治疗方案的角色
3.中医学的治疗法则不包括 ( B )
A．治病求本、扶正祛邪
B．整体观念、辨证治疗
C．调整阴阳
D．调整脏腑功能
E．调整气血关系，相因制宜
4.少尿是指24小时尿量少于 ( D )
A．2000mL
B．1000mL
C．800mL
D．400mL
E．100mL
5.肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确： ( B ) A．密切观察病情
B．给吗啡止痛
C．保持有效胃肠减
D．纠正水电解质紊乱
6.皮内注射的皮肤消毒刺为 ( C )
A．络合碘
B．2%碘酊和70%醇
C．70%乙醇
D．0.1%苯扎溴铵
E．2%过氧化氢
7.尸体料理中，错误的是 ( C )
A．根据医师的死亡诊断进行尸体料理
B．劝慰家属暂时离开病房
C．撤去治疗用物，使尸体去枕仰卧
D．全身抹洗，穿好衣裤，梳理头发
E．包裹好尸体，系好尸体识别卡
8.正常妇女排卵后基础体温可升高： ( B )
A．0.1～0.2℃
B．0.3～0.5℃
D．1℃
9.高钾血症是指血清钾浓度大于 ( B )
A．4.5mmol/L
B．5.5mmol/L
C．6.5mmol/L
D．7.5mmol/L
E．8.5mmol/L
10.冠心病室设立监护室的目的是 ( E )
A．及时发现心律失常
B．及时发现心功能不全
C．防止心搏骤停
D．提高心力衰竭治疗效果
E．早期发现心源性休克
11.日常生活中不属于促进健康的行为是： ( C )
A．求医行为
B．病人角色行为
C．不断增加营养
D．戒除不良嗜好
12.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是 ( A )
A．胰蛋白酶局部注射或套封
B．拔除毒牙
C．伤口近心端肢体结扎
D．局部伤口烧灼
E．局部外敷中草药
13.下列哪项不是放射性直肠炎的临床表现 ( E )
A．大便次数增多
B．里急后重
C．排便困难
D．慢性贫血
E．水样腹泻
14.对职业性有害因素及职业病的错误描述是： ( D )
A．职业性有害因素有可能危害人体健康和劳动能力
B．职业性有害因素可能造成器官功能性或器质性病理改变
C．患职业病后病人会出现相应的临床表现，影响劳动能力
D．接触职业性有害因素就会患职业病
15.机械通气期间，使用加热湿化器时，湿化器温度应调节在： ( B )
A．34～35℃
B．36～37℃
C．32～35℃
D．40～41℃
16.在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为： ( D )
A．脉搏短绌
C．洪脉
D．间歇脉
17.下列有关胰岛素使用注意事项中，错误的是： ( A )
A．未开启的胰岛素应冷冻
B．预混胰岛素使用前应充分摇匀，如需短效与长效胰岛素混合使用，应先抽吸短效胰岛素后再抽吸长效胰岛素并充分混匀
C．可选择上臂、大腿前外侧、臀部、腹部脐周5cm内不注射等处皮下注射
D．胰岛素注射器及注射笔要合理使用，避免因重复使用而造成局部感染
18.一患者青霉素皮试为阴性，静脉滴注青霉素溶液约10分钟后出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降。
下列哪项护理措施是错误的 ( E )
A．停止滴注青霉素，立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素
B．患者平卧就地抢救
C．给予氧气吸入
D．遵医嘱给予升压药
E．立即将患者搬入抢救室进行抢救
19.下列哪种疾病最易引起无痛性血尿 ( C )
A．肾结核
B．肾结石
C．肾癌
D．肾母细胞瘤
E．肾脓肿
20.临终病人经常抱怨，甚至斥责医护人员和家属，此心理反应期为： ( B )
A．否认期
B．愤怒期
C．协议期
D．忧郁期
21.关于护理诊断的描述方式，错误的是： ( C )
A．问题+症状+原因
B．问题+原因
C．原因+症状
D．问题某些健康的护理诊断
22.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为 ( A )
A．胸骨中1/3与下1/3交界处
B．心尖部
C．剑突下2横指处
D．胸骨中段
E．胸骨左缘
23.急性肾衰竭病人每日饮食中所提供的热量应为： ( A )
A．>126k
J/(kg·d)
B．>146k
J/(kg·d)
C．>1500kcal/(kg·d)
J/(kg·d)
24.使用热水袋时哪项不妥 ( E )
A．必须测量水温，切不可直接用开水灌注热水袋
B．放置热水袋过程中，应定时检查患者局部皮肤
C．对婴幼儿、老年人，麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等患者，热水袋水温不得超过50℃D．严格执行交接班制度
E．热水袋使用完毕，将水倒净，排出全部空气，旋紧塞子备用
25.第一产程是指： ( C )
A．规律宫缩开始至胎儿娩出
B．规律宫缩开始到胎盘娩出
C．规律宫缩开始至宫口开全
D．宫口开全至胎儿娩出
26.烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的 ( C )
A．1/4
B．1/3
C．1/2
D．2/3
E．2/5
27.观察意识障碍所采取的方法。
错误的是 ( E )
A．呼唤患者的姓名
B．词句性谈话
C．针刺皮肤
D．压眶上神经
E．检查视乳头水肿情况。