检验尿常规报告解读PPT课件
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尿常规解析 PPT
比重
正常范围 1.005-1.030。尿比重受年龄、饮水量和出 汗的影响，婴幼儿的尿比重偏低。尿比重的高低，主 要取决于肾脏的浓缩功能，故可作为肾功能试验之一。
比重增高：尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全； 尿增多时见于糖尿病。
比重降低：见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩 症、大量饮水。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
红细胞
正常尿液会偶尔出现红细胞，但不会超过 3 个。如果 较多出现红细胞，则有可能是肾脏、尿路出血所排出 的红细胞，也要考虑血液循环障碍所引起的。有时候 可能会出现尿潜血阳性，而尿红细胞阴性的情况，这 是尿中红细胞受尿中渗透压等因素的影响，最后破裂 所致。
所以，并不能单纯从血尿或尿中红细胞判断出是何处 发生病变，如果患者出现血尿，再做一个尿红细胞形 态检测对于判断血尿的来源有着重要意义。同时，结 合患者临床表现、尿蛋白情况和影像学检查结果有助 于综合分析、判断。
尿蛋白
正常人的尿液中偶尔有少量蛋白，包括白蛋白、球蛋 白及肾小管分泌的一些其它小分子量蛋白。正常尿常 规检查尿蛋白为阴性，24 小时尿中蛋白总量小于 150 mg，其中白蛋白不超过 30 mg。
红细胞管型：见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、 肾出血及肾移植急性排异反应。
白细胞管型：见于肾脏有化脓性炎症，如急性肾盂肾 炎、间质性肾炎等。
颗粒管型：见于肾器质性病变，如慢性肾炎、药物中 毒引起的肾小管损伤。
蜡样管型：见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期，它 的出现提示肾脏有长期而严重的病变。
尿酮体
正常人尿酮体定性试验为阴性。在饥饿、各种原因引 起的糖代谢发生障碍，脂分解增加及糖尿病酮症酸中 毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮 血症，继而发生酮尿。
如何看目前的尿常规化验单PPT课件
疑问1：沉渣分析，费用高了？
UF的有效信息
早期诊治的好处
误诊、漏诊的后果
肾损害病人
RBC－info RBC准确定量 CAST灵敏度高
大部份的IgA型肾病可以通过药物有效控制，保持身体健康和家庭幸福
发展为慢肾，每月透析费6000～10000元；生存质量严重下降
泌感病人
UTI？ WBC准确定量 BACT准确定量
中华肾脏病学会1999年统计，我国慢性肾脏疾病患者已超过7000万。1992—1996年,年均发生率为5% 糖尿病肾病发病率占糖尿病患者近40％； 约50％尿毒症患者由糖尿病肾病发展而来
单看尿干化学结果，今天有多少病人漏诊了？
尿干化学结果有多少干扰？
对淋巴细胞（如肾移植早期排异反应时出现）无反应
筛选、定量结果，无异常提示时结果可信。为连续观察病情提供依据
病理颗粒的有效确认，但计数误差较大。
尿干化学结果
UF1000i结果
镜检结果
新鲜尿
pH9 18hr.
pH5 18hr.
28.66
干化学+UF1000i+镜检
74.86
25.14
中华检验医学杂志07年12月第30卷第12期论文，题目：《一种新型尿液检测模式的探讨及其软件研究》作者姜谠 张式鸿 胡伟 钟武平 苏肖丽 蔡丹 作者单位：广州中山大学附属第一医院医学检验部
线性范围广：0－60000 重复性好：WBC、RBC的CV<10%(远少于镜检法的40％和图像法尿沉渣仪的30％）
准确排除污染菌的干扰，合理用药，减少经济负担和生理痛苦
诊疗无依据、滥用抗生素，菌群失调，既花冤枉钱又加重生理、心理负担
医院和医生
及早为病人解除痛苦，医德医术双馨，经济效益和社会效益双丰收。
尿常规ppt-尿液检验
比密(specific gravity of urine)
1.015-1.025，最高比密与最低比密之差>=0.010 大量饮水时可<1.003，机体缺水时>1.030 • 增高：尿浓缩
容量不足、心功能不全等肾前性少尿、糖尿病、肾病综 合征 • 降低：尿浓缩功能减退 尿崩症、慢性肾盂肾炎等肾小管间质病变、慢性肾衰 • 比密固定（1.010 等渗尿） 肾小管浓缩和稀释功能均受损 见于肾实质有较严重损害
意义：中分子蛋白尿，选择性好，滤过膜电荷屏障的损害 是糖尿病肾病、高血压肾病早期诊断的指标 是大多数肾小球肾炎的诊断指标 如微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾炎等原发、继发性肾炎
尿系列微量蛋白
• 尿β2微球蛋白(β2 microglobin, β2M)
分子量：11800d 参考值：<0.2mg/L, <375ug/24h 意义：反映肾小管重吸收功能、协助诊断恶性疾病
Collecting the initial, middle and last sections during a urination separately
Collecting the urine before and after standing separately
Quantitative tests of urine protein, glucose, ,creatinine, etc. To assist the differentiation of the origin of hematuria
外观
颜色：淡黄色 浓缩时加深 • 无色：高度稀释尿 • 桔磺胺黄类色和，酸黄性色尿：中胡的萝大卜黄，，维山生道素年B2, B12，利福平，阿的平，呋喃类， • 红色：新鲜血液，甜菜，酚红，碱性尿中的大黄，山道年，藩泻叶 • 红葡萄酒色：朴啉尿（久置后呈紫色），血红蛋白尿 • 浓茶色或酱油色：血红蛋白尿、肌红蛋白尿 • 黄褐色：胆红素尿、尿胆元尿 • 兰绿色：美兰，胆红素尿久置后，绿脓杆菌感染时 • 黑褐色：高铁血红蛋白，服用大量甲基多巴 L-多巴药物 • 乳白色：乳糜尿，脂肪尿，脓尿
尿常规解析 PPT
红细胞管型：见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、 肾出血及肾移植急性排异反应。
白细胞管型：见于肾脏有化脓性炎症，如急性肾盂肾 炎、间质性肾炎等。
颗粒管型：见于肾器质性病变，如慢性肾炎、药物中 毒引起的肾小管损伤。
蜡样管型：见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期，它 的出现提示肾脏有长期而严重的病变。
比重
正常范围 1.005-1.030。尿比重受年龄、饮水量和出 汗的影响，婴幼儿的尿比重偏低。尿比重的高低，主 要取决于肾脏的浓缩功能，故可作为肾功能试验之一。
比重增高：尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全； 尿增多时见于糖尿病。
比重降低：见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩 症、大量饮水。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
红细胞
正常尿液会偶尔出现红细胞，但不会超过 3 个。如果 较多出现红细胞，则有可能是肾脏、尿路出血所排出 的红细胞，也要考虑血液循环障碍所引起的。有时候 可能会出现尿潜血阳性，而尿红细胞阴性的情况，这 是尿中红细胞受尿中渗透压等因素的影响，最后破裂 所致。
脂肪管型：为肾上皮细胞脂肪变性的产物，见于慢性 肾炎及类脂性肾病等。
导致蛋白尿的原因很多，要想诊断为病理性蛋白尿， 还需排除以下几种因素：
功能性蛋白尿：机体精神紧张、剧烈运动、低温刺激， 多见于青少年。
体位性蛋白尿：卧位时阴性、站立过久为阳性，多见 于青少年。
偶然性蛋白尿：尿液中混入生殖系统排泌物，可出现 尿蛋白的假阳性。而当患者注射过大量青霉素时，则 正相反，可导致尿蛋白的假阴性。尿蛋白检验也是肾 病患者的重要指征，如判定患者尿蛋白阳性具有临床 诊断价值，可进一步做 24 小时尿蛋白定量检查。
尿胆红素等
尿胆红素、尿胆原、尿胆素主要作为黄疸性疾病的鉴 别诊断依据，其结果需综合在一起用于指导临床。
白细胞管型：见于肾脏有化脓性炎症，如急性肾盂肾 炎、间质性肾炎等。
颗粒管型：见于肾器质性病变，如慢性肾炎、药物中 毒引起的肾小管损伤。
蜡样管型：见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期，它 的出现提示肾脏有长期而严重的病变。
比重
正常范围 1.005-1.030。尿比重受年龄、饮水量和出 汗的影响，婴幼儿的尿比重偏低。尿比重的高低，主 要取决于肾脏的浓缩功能，故可作为肾功能试验之一。
比重增高：尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全； 尿增多时见于糖尿病。
比重降低：见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩 症、大量饮水。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
红细胞
正常尿液会偶尔出现红细胞，但不会超过 3 个。如果 较多出现红细胞，则有可能是肾脏、尿路出血所排出 的红细胞，也要考虑血液循环障碍所引起的。有时候 可能会出现尿潜血阳性，而尿红细胞阴性的情况，这 是尿中红细胞受尿中渗透压等因素的影响，最后破裂 所致。
脂肪管型：为肾上皮细胞脂肪变性的产物，见于慢性 肾炎及类脂性肾病等。
导致蛋白尿的原因很多，要想诊断为病理性蛋白尿， 还需排除以下几种因素：
功能性蛋白尿：机体精神紧张、剧烈运动、低温刺激， 多见于青少年。
体位性蛋白尿：卧位时阴性、站立过久为阳性，多见 于青少年。
偶然性蛋白尿：尿液中混入生殖系统排泌物，可出现 尿蛋白的假阳性。而当患者注射过大量青霉素时，则 正相反，可导致尿蛋白的假阴性。尿蛋白检验也是肾 病患者的重要指征，如判定患者尿蛋白阳性具有临床 诊断价值，可进一步做 24 小时尿蛋白定量检查。
尿胆红素等
尿胆红素、尿胆原、尿胆素主要作为黄疸性疾病的鉴 别诊断依据，其结果需综合在一起用于指导临床。
尿常规解析PPT课件
尿胆红素等
尿胆红素、尿胆原、尿胆素主要作为黄疸性疾病的鉴
别诊断依据，其结果需综合在一起用于指导临床。
管型尿
正常尿液中没有管型，或偶见少数透明管型。尿中出
现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性 病变的标志，对诊断具有重要意义。
透明管型：见于肾脏有轻度或暂时性功能改变时，如
剧烈运动、高热和心功能不全时，尿中可见少量透明 管型；肾脏有实质性病变时，可见多量透明管型。
亚硝酸盐
正常情况下尿亚硝酸盐为阴性。尿亚硝酸盐阳性结果
常见于：由大肠埃希氏菌引起的肾盂肾炎（约占三分 之二），以及尿路感染、膀胱炎、菌尿症等。 尿亚硝酸盐特异性可达 80%，其对辅助诊断泌尿系统 感染有很高的价值，亚硝酸盐为阳性基本可以初步判 断为泌尿系感染。若尿路感染细菌（如阳性菌）不能 使硝酸盐还原为亚硝酸盐，或尿在膀胱中存留较短， 或尿中缺乏硝酸盐，也会产生阴性结果，需注意。
红细胞
正常尿液会偶尔出现脏、尿路出血所排出 的红细胞，也要考虑血液循环障碍所引起的。有时候 可能会出现尿潜血阳性，而尿红细胞阴性的情况，这 是尿中红细胞受尿中渗透压等因素的影响，最后破裂 所致。 所以，并不能单纯从血尿或尿中红细胞判断出是何处 发生病变，如果患者出现血尿，再做一个尿红细胞形 态检测对于判断血尿的来源有着重要意义。同时，结 合患者临床表现、尿蛋白情况和影像学检查结果有助 于综合分析、判断。
脂肪管型：为肾上皮细胞脂肪变性的产物，见于慢性
肾炎及类脂性肾病等。
注意
尿液方便易得，这也使得其易干扰因素较多，因此，
其标本的留取也需特别注意。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析
尿常规和粪常规解读精品PPT课件
脓性及脓血便：见于下段肠道有炎症时，常见于痢疾、溃疡性结
肠
炎、或溃疡或直肠癌。阿米巴痢疾时，呈暗红色稀果酱样。
胶冻状便：过敏性结肠炎常于腹部绞痛之后。
寄生虫：钩虫、蛔虫、饶虫、姜片虫、绦虫节片。
三、大便常规
显微镜检查
红细胞：肠道炎症或出血时可见，如痢疾、溃疡性结肠炎、结 肠癌。 白细胞：肠道炎症，尤其在钩虫病或阿米巴痢疾时，粪便中可 出现较多的嗜酸性粒细胞，有时还伴有Charcot-Leyden氏结晶。 巨噬细胞：常随脓细胞出现于急性菌痢的粪便中。 寄生虫卵、滋养体及包囊。
三、大便常规
食物残渣
肌肉纤维：正常人大量肉食后的粪便当中可以看到。最 常见于胰腺外分泌功能减退。 淀粉颗粒：于腹泻的粪便中容易见到。慢性胰腺炎、胰 腺功能不全时增多。 脂肪小滴。
三、大便常规
隐血试验（主要见于上消化道出血） 霉菌（主要见于二重感染）
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
阻塞性黄疸 溶血性黄疸
肝C性黄疸
BIL
+
+
－
URO
－
+
+
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
• 8.白细胞：
临床意义：尿路炎症（肾盂肾炎、膀胱 炎、尿道炎和前列腺炎）
• 10.KET:酮体（—） • 临床意义：
（1）饥饿、剧烈运动
（2）糖尿病酮症酸中毒
• 11。尿肌酐：人体每日的肌酐排出量较为恒 定
尿常规解读
• 1.pH值： 5.5～7.4,一般情况下在6.5左右。
尿常规解析ppt课件
个，如有大量出现则
要考虑尿路感染的可能性。但需注意的是影响尿白细 胞的因素较多:
结晶、小圆上皮细胞、酵母菌、滴虫等成分会导致白
细胞增高，造成假阳性；而黄疸尿、尿放置时间过长 会导致白细胞降低，造成假阴性。因此不能单纯从尿 白细胞阳性判断尿路感染，需结合下述亚硝酸盐结果 进行判断。
多见于青少年。
体位性蛋白尿：卧位时阴性、站立过久为阳性，多见
于青少年。
偶然性蛋白尿：尿液中混入生殖系统排泌物，可出现
尿蛋白的假阳性。而当患者注射过大量青霉素时，则 正相反，可导致尿蛋白的假阴性。尿蛋白检验也是肾 病患者的重要指征，如判定患者尿蛋白阳性具有临床 诊断价值，可进一步做 24 小时尿蛋白定量检查。
红细胞
正常尿液会偶尔出现红细胞，但不会超过 3 个。如果
较多出现红细胞，则有可能是肾脏、尿路出血所排出 的红细胞，也要考虑血液循环障碍所引起的。有时候 可能会出现尿潜血阳性，而尿红细胞阴性的情况，这 是尿中红细胞受尿中渗透压等因素的影响，最后破裂 所致。 所以，并不能单纯从血尿或尿中红细胞判断出是何处 发生病变，如果患者出现血尿，再做一个尿红细胞形 态检测对于判断血尿的来源有着重要意义。同时，结 合患者临床表现、尿蛋白情况和影像学检查结果有助 于综合分析、判断。
比重
正常范围 1.005-1.030。尿比重受年龄、饮水量和出汗
的影响，婴幼儿的尿比重偏低。尿比重的高低，主要 取决于肾脏的浓缩功能，故可作为肾功能试验之一。
比重增高：尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全；
尿增多时见于糖尿病。
比重降低：见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩
症、大量饮水。
红细胞管型：见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、
要考虑尿路感染的可能性。但需注意的是影响尿白细 胞的因素较多:
结晶、小圆上皮细胞、酵母菌、滴虫等成分会导致白
细胞增高，造成假阳性；而黄疸尿、尿放置时间过长 会导致白细胞降低，造成假阴性。因此不能单纯从尿 白细胞阳性判断尿路感染，需结合下述亚硝酸盐结果 进行判断。
多见于青少年。
体位性蛋白尿：卧位时阴性、站立过久为阳性，多见
于青少年。
偶然性蛋白尿：尿液中混入生殖系统排泌物，可出现
尿蛋白的假阳性。而当患者注射过大量青霉素时，则 正相反，可导致尿蛋白的假阴性。尿蛋白检验也是肾 病患者的重要指征，如判定患者尿蛋白阳性具有临床 诊断价值，可进一步做 24 小时尿蛋白定量检查。
红细胞
正常尿液会偶尔出现红细胞，但不会超过 3 个。如果
较多出现红细胞，则有可能是肾脏、尿路出血所排出 的红细胞，也要考虑血液循环障碍所引起的。有时候 可能会出现尿潜血阳性，而尿红细胞阴性的情况，这 是尿中红细胞受尿中渗透压等因素的影响，最后破裂 所致。 所以，并不能单纯从血尿或尿中红细胞判断出是何处 发生病变，如果患者出现血尿，再做一个尿红细胞形 态检测对于判断血尿的来源有着重要意义。同时，结 合患者临床表现、尿蛋白情况和影像学检查结果有助 于综合分析、判断。
比重
正常范围 1.005-1.030。尿比重受年龄、饮水量和出汗
的影响，婴幼儿的尿比重偏低。尿比重的高低，主要 取决于肾脏的浓缩功能，故可作为肾功能试验之一。
比重增高：尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全；
尿增多时见于糖尿病。
比重降低：见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩
症、大量饮水。
红细胞管型：见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、
《尿常规解读》课件
1 蛋白尿
可能是肾脏疾病的表现。
2 血尿
可能是泌尿系统疾病的迹象。
3 尿酮体
可能是糖尿病或酮症酸中毒的征兆。
尿液检查的临床应用
疾病筛查
通过尿液检查，及早发现疾病风 险。
疾病诊断
协助医生确定疾病的诊断和治疗 方案。
疗效评估
观察治疗后尿液指标的变化，评 估疗效。
尿液常规诊断常见疾病
《尿常规解读》PPT课件
常规尿液检查的意义
尿检项目分类
生化性质
测定尿液中的pH值、比重、渗透压等。
化学检查
检测尿液中的蛋白质、糖、胆红素等成分。
理化性质
观察尿液的颜色、气味、透明度等。
显微镜检查
观察尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞等。
尿液常规指标解读
颜色 比重 pH值 蛋白质
反映尿液的浓缩程度和生理状况。 衡量尿液浓度的重要指标。 反映尿液的酸碱平衡状态。 检测尿液中的蛋白质水平。
1
糖尿病
2
尿液中出现糖尿和尿酮体阳性。
3
尿路感染
尿液中出现白细胞和细菌。
肾功能损害
尿液中出现大量蛋白质和红细胞。
尿液检查的注意事项和误诊误判的原因
注意事项
• 尽量采集早晨第一次排尿的尿液。 • 避免尿液污染。 • 咨询医生解读结果。
误诊误判原因
• 采样不当 • 实验室操作问题 • 结果解读错误
可能是肾脏疾病的表现。
2 血尿
可能是泌尿系统疾病的迹象。
3 尿酮体
可能是糖尿病或酮症酸中毒的征兆。
尿液检查的临床应用
疾病筛查
通过尿液检查，及早发现疾病风 险。
疾病诊断
协助医生确定疾病的诊断和治疗 方案。
疗效评估
观察治疗后尿液指标的变化，评 估疗效。
尿液常规诊断常见疾病
《尿常规解读》PPT课件
常规尿液检查的意义
尿检项目分类
生化性质
测定尿液中的pH值、比重、渗透压等。
化学检查
检测尿液中的蛋白质、糖、胆红素等成分。
理化性质
观察尿液的颜色、气味、透明度等。
显微镜检查
观察尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞等。
尿液常规指标解读
颜色 比重 pH值 蛋白质
反映尿液的浓缩程度和生理状况。 衡量尿液浓度的重要指标。 反映尿液的酸碱平衡状态。 检测尿液中的蛋白质水平。
1
糖尿病
2
尿液中出现糖尿和尿酮体阳性。
3
尿路感染
尿液中出现白细胞和细菌。
肾功能损害
尿液中出现大量蛋白质和红细胞。
尿液检查的注意事项和误诊误判的原因
注意事项
• 尽量采集早晨第一次排尿的尿液。 • 避免尿液污染。 • 咨询医生解读结果。
误诊误判原因
• 采样不当 • 实验室操作问题 • 结果解读错误
尿常规ppt课件
泌尿系统感染
尿常规检查可检测到白细 胞和细菌数量增多，有助 于诊断泌尿系统感染。
肾炎
尿常规检查可检测到尿蛋 白、红细胞、白细胞等指 标异常，有助于肾炎的诊 断。
泌尿系结石
尿常规检查可检测到尿液 中钙、磷等矿物质含量异 常，有助于泌尿系结石的 诊断。
内分泌疾病的辅助诊断
糖尿病
尿常规检查可检测到尿糖、酮体 等指标异常，有助于糖尿病的诊 断和监控。
尿常规ppt课件
目录 CONTENTS
• 尿常规简介 • 尿常规指标解读 • 尿常规异常解读 • 尿常规临床意义 • 尿常规注意事项
01
尿常规简介
尿常规的定义
尿常规是医学检验中的一项重要检测 项目，通过对尿液的理化指标和有形 成分的检测，可以了解泌尿系统的功 能状态和疾病情况。
尿常规检测通常包括尿液的外观、比 重、酸碱度、蛋白质、糖、酮体、红 细胞、白细胞等指标的测定。
显微镜检查
将尿液离心后取沉淀物， 用显微镜观察细胞、结晶 、寄生虫等有形成分，以 确定尿液中的异常成分。
自动化分析仪
利用先进的仪器设备，对 尿液进行多项指标的自动 化检测，具有快速、准确 、简便等优点。
02
尿常规指标解读
尿液颜色
01
02
03
04
正常尿液颜色：淡黄色
异常尿液颜色：红色、酱油色 、浑浊等
VS
详细描述
正常尿液中仅含有少量蛋白质，当尿液中 蛋白质含量超过正常范围时，称为蛋白尿 。蛋白尿是肾脏疾病的重要标志之一，常 见于肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾 病等疾病。长期蛋白尿可能导致肾功能损 害和心血管疾病的风险增加。
尿液糖分异常解读
总结词
尿液中糖分含量增多或减少，可能提示糖尿 病或低血糖等疾病。
尿常规检查_ppt课件
血糖浓度；（2）肾血流量；（3）肾糖阈：当血糖浓
度>8.88mmol/L时，尿液中开始出现葡萄糖。
参考值：定性：阴性，定量＜2.78mmol/24h
3.尿酮体
酮体是乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮的总称。
临床意义
1.糖尿病性酮尿症：糖尿病患者尿中有酮体应考虑酮症 酸中毒。
2.非糖尿病性酮尿症：禁食或出现妊娠反应的孕妇等均 可出现酮尿。
慢性肾病
溢出性蛋白尿：血液循环中出现了大量中小
分子量异常的蛋白质，超过了肾小管重吸收 最大能力，形成蛋白尿。 本周氏蛋白尿——多发性骨髓瘤 血红蛋白尿——急性溶血 组织性蛋白尿：代谢产生的蛋白质、组织破 坏分解的蛋白质及组织分泌的蛋白质进入尿 液形成的蛋白。
2尿糖
尿糖一般指尿中葡萄糖。
尿糖是否出现于尿液中，主要取决于3个因素：（1）
前者
后者
呈稀奶牛状（加乙醚则透明）
含有脂肪小滴
临床意义
乳糜尿 脂肪尿 丝虫病 肾病综合症
3.尿液气味
正常人
淡氨味
受饮食（蒜、葱）影响
膀胱炎/尿潴留 新鲜尿即具有腐败味 酮症酸中毒 烂苹果味
有机磷酸酯类中毒
蒜臭味
4.尿pH值
尿液pH值主要取决于尿中酸碱缓冲对的相对含量，是
小时、1小时、2小时、3小时留取尿液，同时抽血
四、尿液保存
尿液标本应及时送检，一般应在2小时内检测完毕，时间
太长会影响结果，留取12、24小时尿应加入适量的防腐
剂或进行冷藏。
检验尿常规报告解读PPT课件
24
25
Urinary proteins
• Increased excretion of proteins in the urine, i.e. proteinuria(＞120mg/24h), is the hallmark of the almost any kind of kidney disease.
lower mol wt proteins.
31
The reason of proteinuria
Approximate size cutoff of substances for filtration is 70kDa.
• substances smaller than this are often retained,either due to charge effects(albumin) or because they are tightly bound to other proteins to give them a larger effective size
• It is not known for how long the urine was present in the bladder.
• The interpretation of the findings is difficult.
15
First morning(8-h specimen) urine
• Simple and inexpensive.
26
• Dipsticks detect protein by production of color with an indicator dye, Bromphenol blue, which is most sensitive to albumin but detects globulins and Bence-Jones protein poorly. Precipitation by heat is a better semiquantitative method, but overall, it is not a highly sensitive test. The sulfosalicylic acid test is a more sensitive precipitation test. It can detect albumin, globulins, and Bence-Jones protein at low concentrations.
25
Urinary proteins
• Increased excretion of proteins in the urine, i.e. proteinuria(＞120mg/24h), is the hallmark of the almost any kind of kidney disease.
lower mol wt proteins.
31
The reason of proteinuria
Approximate size cutoff of substances for filtration is 70kDa.
• substances smaller than this are often retained,either due to charge effects(albumin) or because they are tightly bound to other proteins to give them a larger effective size
• It is not known for how long the urine was present in the bladder.
• The interpretation of the findings is difficult.
15
First morning(8-h specimen) urine
• Simple and inexpensive.
26
• Dipsticks detect protein by production of color with an indicator dye, Bromphenol blue, which is most sensitive to albumin but detects globulins and Bence-Jones protein poorly. Precipitation by heat is a better semiquantitative method, but overall, it is not a highly sensitive test. The sulfosalicylic acid test is a more sensitive precipitation test. It can detect albumin, globulins, and Bence-Jones protein at low concentrations.
尿常规ppt课件
尿比重增高常见疾病? 尿比重减低常见疾病?
18
19
葡萄糖（GLU）
[ 参考范围 ] 定量：0.3～0.8mmol/L
5-15mg/dl 定性：阴性
20
[临床意义]
1.尿糖 2.生理性糖尿—一过性、暂时性
应激性糖尿 妊娠性糖尿 3.病理性糖尿—真性糖尿 肾性糖尿 其他糖尿
22
蛋白（Pro）
[ 参考范围 ] 定量： <10mg/L 定性：阴性
28
胆红素（BIL）
[ 参考范围 ] 阴性 <0.2mg/L
29
[临床意义]
阳性见于 肝细胞性黄疸（肝炎、肝硬化） 梗阻性黄疸（结石、肿瘤、先天性胆道闭锁）
30
尿胆原（ UBG/URO ）
[ 参考范围 ] 〈1mg/L （3-6umol/L） 阴性
31
[ 临床意义 ]
溶血性黄疸：显著增加 肝原性黄疸：轻度增加 梗阻性黄疸：减少/缺如
尿液的理学检查
2. 颜色和透明度
• 正常尿色为淡黄色、清亮 • 尿色随尿量的多少、饮食（酸度）、
药物及病变而改变
• 透明度—混浊度，据尿中含混悬物
质种类及量而定 ，分生理、病理性
6
颜色 淡黄色或无色
深琥珀色
黄色 黄褐色
淡红-红色 紫红色 暗褐色或黑色
乳白色
绿色-兰色
尿液颜色变化及其原因 产生原因
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
性发作及其他肾小管损伤疾病患者尿中
71
颗粒管型
18
19
葡萄糖（GLU）
[ 参考范围 ] 定量：0.3～0.8mmol/L
5-15mg/dl 定性：阴性
20
[临床意义]
1.尿糖 2.生理性糖尿—一过性、暂时性
应激性糖尿 妊娠性糖尿 3.病理性糖尿—真性糖尿 肾性糖尿 其他糖尿
22
蛋白（Pro）
[ 参考范围 ] 定量： <10mg/L 定性：阴性
28
胆红素（BIL）
[ 参考范围 ] 阴性 <0.2mg/L
29
[临床意义]
阳性见于 肝细胞性黄疸（肝炎、肝硬化） 梗阻性黄疸（结石、肿瘤、先天性胆道闭锁）
30
尿胆原（ UBG/URO ）
[ 参考范围 ] 〈1mg/L （3-6umol/L） 阴性
31
[ 临床意义 ]
溶血性黄疸：显著增加 肝原性黄疸：轻度增加 梗阻性黄疸：减少/缺如
尿液的理学检查
2. 颜色和透明度
• 正常尿色为淡黄色、清亮 • 尿色随尿量的多少、饮食（酸度）、
药物及病变而改变
• 透明度—混浊度，据尿中含混悬物
质种类及量而定 ，分生理、病理性
6
颜色 淡黄色或无色
深琥珀色
黄色 黄褐色
淡红-红色 紫红色 暗褐色或黑色
乳白色
绿色-兰色
尿液颜色变化及其原因 产生原因
81
82
83
84
85
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89
90
91
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93
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95
96
97
98
性发作及其他肾小管损伤疾病患者尿中
71
颗粒管型
尿液常规解析ppt课件
正常参考范围： PH 5.0-8.0 正常饮食的新鲜尿液通常是酸性 PH值在6.0以上，平均PH值为6.5
方差分析
精选课件
34
（一）酸碱度（PH）
临床意义 1.酸性尿：PH<6.0 生理性：摄入大量高蛋白食物。肉食为主。 病理性：酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、
发热、白血病等。服用氯化氨等药物。 2 碱性尿:PH>7.0 生理性：摄入大量蔬菜、牛奶及其乳制品。 病理性：碱中毒、膀胱炎、肾小管性酸中毒。
尿液项目若不能检测，标本可置于4℃冰箱不 过中保存48h，也可深低温冻存（尿有形成分 检测除外）
方差分析
精选课件
19
第二节 尿液的一般性状检测
（尿量、气味、颜色及透明度、比重）
方差分析
精选课件
20
一、尿 量
一般健康成人尿量为1～2L/24h； 24小时尿量>2.5L，为多尿。 24小时尿量<0.4L，为少尿； 24小时尿量<0.1L，称为无尿。 24小时了了>4.0L,为尿崩。
方差分析
精选课件
21
尿量检测的临床意义
（一）尿量增多（>2.5L）见于： 1、生理性多尿； 2、病理性多尿：
2.1 溶质性利尿：多见于使用利尿药物、糖尿病 、造影剂等；
2.2 水利尿：多见于：肾性尿崩、中枢性尿崩及 妊娠期尿崩症。
方差分析
精选课件
22
尿量检测的临床意义
（二）尿量减少（<0.4升/24h或持续<17ml/h ， 无尿：<100ml/24h）
16
（二）尿液标本的种类
1、晨尿； 2、随机尿； 3、计时尿：
8h、12ｈ及24ｈ尿。
方差分析
方差分析
精选课件
34
（一）酸碱度（PH）
临床意义 1.酸性尿：PH<6.0 生理性：摄入大量高蛋白食物。肉食为主。 病理性：酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、
发热、白血病等。服用氯化氨等药物。 2 碱性尿:PH>7.0 生理性：摄入大量蔬菜、牛奶及其乳制品。 病理性：碱中毒、膀胱炎、肾小管性酸中毒。
尿液项目若不能检测，标本可置于4℃冰箱不 过中保存48h，也可深低温冻存（尿有形成分 检测除外）
方差分析
精选课件
19
第二节 尿液的一般性状检测
（尿量、气味、颜色及透明度、比重）
方差分析
精选课件
20
一、尿 量
一般健康成人尿量为1～2L/24h； 24小时尿量>2.5L，为多尿。 24小时尿量<0.4L，为少尿； 24小时尿量<0.1L，称为无尿。 24小时了了>4.0L,为尿崩。
方差分析
精选课件
21
尿量检测的临床意义
（一）尿量增多（>2.5L）见于： 1、生理性多尿； 2、病理性多尿：
2.1 溶质性利尿：多见于使用利尿药物、糖尿病 、造影剂等；
2.2 水利尿：多见于：肾性尿崩、中枢性尿崩及 妊娠期尿崩症。
方差分析
精选课件
22
尿量检测的临床意义
（二）尿量减少（<0.4升/24h或持续<17ml/h ， 无尿：<100ml/24h）
16
（二）尿液标本的种类
1、晨尿； 2、随机尿； 3、计时尿：
8h、12ｈ及24ｈ尿。
方差分析
尿常规解读PPT.ppt
尿常规解读
尿常规检查
1.性状检查 2.生化分析 3.尿沉渣有形成分显微镜检查
尿液的一般性状
颜色 ①黄色、清亮——正常 ②云雾状——磷酸盐（正常）、白细胞和细菌（异
常） ③红色——血尿（有RBC）、血红蛋白/肌红蛋白
（无RBC） ④桔红色/绿色——药物或胆色素
尿液的一般性状
比重——反映肾脏浓缩-稀释功能
尿蛋白
各种病理损伤
肾脏局部微循环障碍 肾单位缺血、缺氧
机械屏障、电荷 屏障损伤
基底膜改变滤过孔 增大或闭锁、 GBM断裂
肾脏通透性增加
血浆蛋白滤过量增加
肾小球毛细血管 内皮细胞受损
炎性细胞浸润， 炎症反应
蛋白尿
尿蛋白检测方法
1.试纸法：可测浓度最低限为10-20mg/dl。但是若尿 PH>8.0、血液污染可呈假阴性；稀释尿可呈假阴性。 试纸法显示无蛋白或仅少量蛋白，而酸沉淀法有大量蛋白， 应警惕有无球蛋白和（或）其他轻链蛋白，因为这些带正 电荷的蛋白不易与试剂结合。 2.尿蛋白定量：酸沉淀比浊法（24h尿蛋白定量）。近年来 发现随机一次尿蛋白-肌酐比值或白蛋白肌酐比值（ACR） 与尿蛋白定量有很好的相关性。 3.尿白蛋白：需用放射免疫分析和竞争酶联免疫吸附 （ELISA）等进行检测。 微量白蛋白尿是指尿白蛋白排泄率在20-200ug/min或白蛋 白定量30-300mg/24h。
尿葡萄糖
尿糖阳性
≠
糖尿过8.96 - 10.08mmol/L时，部分近端小 管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限，葡萄糖就不能被全 部重吸收，随尿排出而出现糖尿，尿中开始出现葡萄糖时 的最低血糖浓度，称为肾糖阈。
糖尿病患者血糖超过10.08mmol/L，甚至血糖超过13.0016.80mmol/L，也可以没有糖尿，这是肾糖阈升高所致。
尿常规检查
1.性状检查 2.生化分析 3.尿沉渣有形成分显微镜检查
尿液的一般性状
颜色 ①黄色、清亮——正常 ②云雾状——磷酸盐（正常）、白细胞和细菌（异
常） ③红色——血尿（有RBC）、血红蛋白/肌红蛋白
（无RBC） ④桔红色/绿色——药物或胆色素
尿液的一般性状
比重——反映肾脏浓缩-稀释功能
尿蛋白
各种病理损伤
肾脏局部微循环障碍 肾单位缺血、缺氧
机械屏障、电荷 屏障损伤
基底膜改变滤过孔 增大或闭锁、 GBM断裂
肾脏通透性增加
血浆蛋白滤过量增加
肾小球毛细血管 内皮细胞受损
炎性细胞浸润， 炎症反应
蛋白尿
尿蛋白检测方法
1.试纸法：可测浓度最低限为10-20mg/dl。但是若尿 PH>8.0、血液污染可呈假阴性；稀释尿可呈假阴性。 试纸法显示无蛋白或仅少量蛋白，而酸沉淀法有大量蛋白， 应警惕有无球蛋白和（或）其他轻链蛋白，因为这些带正 电荷的蛋白不易与试剂结合。 2.尿蛋白定量：酸沉淀比浊法（24h尿蛋白定量）。近年来 发现随机一次尿蛋白-肌酐比值或白蛋白肌酐比值（ACR） 与尿蛋白定量有很好的相关性。 3.尿白蛋白：需用放射免疫分析和竞争酶联免疫吸附 （ELISA）等进行检测。 微量白蛋白尿是指尿白蛋白排泄率在20-200ug/min或白蛋 白定量30-300mg/24h。
尿葡萄糖
尿糖阳性
≠
糖尿过8.96 - 10.08mmol/L时，部分近端小 管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限，葡萄糖就不能被全 部重吸收，随尿排出而出现糖尿，尿中开始出现葡萄糖时 的最低血糖浓度，称为肾糖阈。
糖尿病患者血糖超过10.08mmol/L，甚至血糖超过13.0016.80mmol/L，也可以没有糖尿，这是肾糖阈升高所致。
最新尿常规检查结果分析教学讲义ppt课件
湛江中心人民医院
Central people’s hospital of Zhanjiang
分析目的 分析项目 参考值 化验单 检查事项 解读报告
ห้องสมุดไป่ตู้
目录
湛江中心人民医院
Central people’s hospital of Zhanjiang
检查结果分析目的： 1、协助诊断泌尿系统疾病和疗效观察：如结核、结石 、肿瘤、血管、泌尿系统炎症、淋巴管病变及肾移植等。 2、协助诊断由于代谢障碍引起的疾病：如糖尿病、胰 腺炎、急性和慢性肝炎、急性溶血性疾病等。 3、职业病的辅助诊断：如急性汞好热四氯化碳中毒， 慢性铅、铬、镉中毒等。 4、健康普查和家庭监护。
尿常规检查结果分析
湛江中心人民医院
Central people’s hospital of Zhanjiang
前言
尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查 ，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉 渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿 路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质 的重要线索。尿常规检查是针对尿液标本所进行 的一组医学检验项目，而分析尿常规检查结果则 是医学诊断过程中最为常用的辅助方法之一。
湛江中心人民医院
Central people’s hospital of Zhanjiang
分析项目： 1、尿量(Vol) 一样平常环境下正常成人一昼夜(24小时)排尿0.8～2.0升。但饮水量、活
动、出汗、气温皆可影响尿量； 一昼夜尿量>2500毫升为多尿，<400毫升为少尿，<100毫升或12小时内
湛江中心人民医院
Central people’s hospital of Zhanjiang
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SG PH Pro Glu Bil UBO WBC RBC NIT KET
Specific tests
Urine sediment
Microprotein
RBC
(Alb,Β2MG，α1MG, WBC
IgG,TRF)
cast
Light chain
crystal
Enzyme
bacteria
Urine electrophoresis
16
Second morning urine
• This urine is used in outpatients who take longer to travel to the medical facility and it used for special examinations, e.g. the classification of proteinuria, cytological examinations of the bladder mucosa or the determination of dysmorphic erythrocytes.
Urinanalysis
1
整体概况
+ 概况1
您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后。
概况2
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概况3
+ 您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后。 2
Question
• If a group of ants were attracted by urine, the urine contains ( ).
17
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 24-h urine
• Urine collected over a 24-h period • It is mostly employed for the determination
of proteinuria as part of the diagnosis of renal disorder.
3
Urinalysis
• Hingdus named the urine “honey urine”. this is the oldest urinalysis.
• In 1674,Thomas willis found the sugar in the urine can be detected by testing urine.
though preserving cells and casts from destruction and lysis. • The bacteria content is high which lead to an improvement in the bacteriological diagnosis.(midstream)
• The bladder is emptied immediately prior to bedtime and the first morning urine is collected.
• This urine represents the resting state. • It rules out orthostatically induces proteinuria. • The cell concentration is high since the urine is acidic
Clean-catch urine 1000-2000ml/24h
5
6
The function of urine
• maintain water balance; • remove waste products; • maintain normal blood chemistry.
7
Clinical significance of urine analysis
• Routine urinalysis are performed for several reasons:
• general health screening to detect renal and metabolic diseases
• diagnosis of diseases or disorders of the kidneys or urinary tracts
• …… • Now urine sugar can be examined by
urinalysis system.
4
Formation of urine
• Glomerular filtration • Tubular reabsorption • Tubular secretion
• Normal:
• monitoring of patients with diabetes
8
➢临床上尿液可以进行哪些项 目的测定？
➢你认为什么最重要？
9
A Complete urinalysis has 4 parts
➢Gross examination ➢Specific gravity ➢Biochemical analysis ➢Sediment Examination
• It is not known for how long the urine was present in the bladder.
• The interpretation of the findings is difficult.
15
First morning(8-h specimen) urine
10
尿有形成分分析仪
尿干化学分析仪
目前使用全自动仪器进行尿液分析，大大提高 了工作效率
11
干化学分析试剂条
PH SG PRO GLU KET BIL URO BLD LEU NIT 12
What information can urinalysis give us?
• Routine tests
fungi
13
• Sample collection
14
Random specimen
• This is urine that has been spontaneously voided within a 24-h period.
• It often originates in patients with an acute disease.