人胰岛素和胰岛素类似物的对比
预混人胰岛素与预混胰岛素类似物:孰是孰非?
预混人胰岛素与预混胰岛素类似物:孰是孰非?
母义明
【期刊名称】《药品评价》
【年(卷),期】2011(8)17
【摘要】@@ 胰岛素制剂在糖尿病治疗中具有不可替代的作用,目前用于临床治疗的包括基础胰岛素、餐时胰岛素以及预混胰岛素(包括预混人胰岛素及预混胰岛素类似物).由于许多糖尿病患者需要同时使用基础和餐时胰岛素治疗,最早的胰岛素治疗常使用基础和餐时两种不同制剂每日4-5次注射,由于多次注射常影响治疗的依从性甚至造成胰岛素的误用,早期的临床医师多采用自行抽吸混合的方式,但操作性较差,故而后来研发产生了预混人胰岛素及预混胰岛素类似物制剂.
【总页数】2页(P13-14)
【作者】母义明
【作者单位】中国人民解放军总医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.预混胰岛素类似物与预混人胰岛素的比较 [J], 王艳
2.预混人胰岛素类似物等剂量3次餐时注射对糖尿病患者强化降血糖的疗效 [J], 牛建生;张玲;郝尧;张秀梅;李兴梅;何婉霞
3.预混人胰岛素和预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病利弊谈 [J], 肖新华
4.预混人胰岛素和预混胰岛素类似物的药代动力学特点 [J], 杨婉花;彭倩雯
5.预混人胰岛素与预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病的药物经济学评价 [J], 杨诗汝;张新平
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预混胰岛素类似物与预混人胰岛素的比较
标志 )和餐后两小时血糖 水平 之 间存在负 相关 关系 。与此
【 关键词 】 糖尿病 ;预混胰岛素类似物 ;预混人胰 岛素 ;剂量一疗效相关性 【 中图分 类号】R 8. 571 【 文献标识码 】A 【 文章编 号】10 81 (02 8 04 一 1 07— 57 2 1)0 — 03 O
糖尿病是全球 面 临的重要 公共卫 生 问题 。近 年来 我国 糖尿病患病率迅猛增长 ,2 0 0 7年 ~20 0 8年 的调查显示 ,我 国的糖尿病 患病 率 已高达 9 7 . %… 。而 在糖 尿病 患 者数 不
关性更为显著 。 J
2 讨 论
速效胰 岛素类似 物与其 中效 制剂组 配而 成 ,有更佳 的药代 动力学 和药效学 特点 ,从 而更加 符合 生理性 的基 础和餐 时 胰 岛素分泌特点 ,是适合 中 国 2型糖 尿病患 者 的起 始胰 岛 素治疗选择 。
2 3 且 预混胰 岛素类 似物 可减 少夜 间和重 度低 血糖 的发 . 生 。预 混 胰 岛 素 类 似 物 与 预 混 人 胰 岛素 均 可 一 日两 次 起 始 治疗 ,但 当需要调 整方 案为强 化胰 岛素 治疗 时 ,预混 胰 岛 素类似物可 以直接加 用 一次 ,即每 日三次 使用 ,而 预混人 胰岛素 由于其 中常规 胰 岛素 成分 较慢 的吸收 和代 谢特 性 , 在与 中效人胰岛素 N H混 合后 ,若 每 日 3次使 用 ,易致下 P 餐前低血糖 。因而强化 治疗 时 ,很难直 接加 用一 次 ,仍需
速效胰岛素类似物和可溶性人胰岛素在初诊2型糖尿病胰岛素泵治疗
[作者简介] 吴超渊1978-冤袁女袁河北保定人袁本科袁副主任医师袁 研究方向院糖尿病胰岛素泵治疗遥
日为患者开展 9 次末梢血糖检测袁 将血糖检测结果作 为参考依据来对基础率时段尧药物用量尧餐前量进行适 当调整袁一直到血糖将至预期值袁若是在血糖达标之后 发现其还有进一步减低现象袁 就需要及时减少药物用 量袁在血糖达标 5~7 d 之后就可以下泵[2]遥
观察组应用诺和锐开展治疗袁其给药方式尧剂量与 对照组相同袁但是在餐前即刻给药遥 1.3 观察指标
6.32依1.43
10.16依2.31
10.43依2.77
8.01依2.76
16.79依5.13
10.03依3.22
9.03依2.77
13.15依5.42
10.21依3.02
8.08依2.73
12.49依3.87
8.11依2.74
7.65依3.32
9.37依3.65
6.03依3.33
6.54依2.77
选取该院 2018 年 2要6 月间收治的 2 型糖尿病患者 80 例袁随机均分为对照组与观察组袁对照组应用可溶性人胰岛素
重组人胰岛素和人胰岛素类似物治疗2型糖尿病疗效对照
3 , 据 血糖 水 平调 节胰 岛 素剂 量 , 至 血糖 满意 达 标 。相 关数 据 应 用 医 学 t 验 。 结果 两组 患者 经 人 胰 岛素 治 疗 l O根 直 检 3 周 后 , 能 有 效控 制 高 血糖 , 均 两组 间 胰 岛 素 平 均剂 量 没 有 差 异 ( > 0 0 )但 人 胰 岛素 类似 物 组 能 更 为 理 想 达 标 , P .5 , 而且 餐
l g r u h we u e i r y i o t r n ilb o d g u o e c n r l P< 0 0 ) Co cu i n I r v d g y e c c n r l o s g o p s o d s p r i n p sp a d a l o l c s o to ( o t . 5 . n l so mp o e l c mi o to
( v r p d 3 ) f r t p ib t s No o a i 0 o y e 2 da e e .M e h d 8 a i n s wi y e 2 d a ee r a d ml ii e n o 2 g o p , to s 2 p te t t t p ib t s we e r n o y d v d d i t r u s h g o p A( 1 c s s r ae t v l 0 n r u i p r 0 Re ut Afe 3we k r a me t a l ai n s r u 4 a e )t e t d wi No o i 3 R a d g o p B wth As a t3 . s l h n s t r1 e st e t n , l p te t
速效胰岛素类似物和中性可溶性人胰岛素在糖尿病围手术期胰岛素泵治疗中作用比较观察
速效胰岛素类似物和中性可溶性人胰岛素在糖尿病围手术期胰
岛素泵治疗中作用比较观察
盂丽伟
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2011(000)001
【摘要】比较速效胰岛素类似物和中性可溶性人胰岛素在2型糖尿病围手术期胰
岛素泵治疗中的作用。对30例2型糖尿病患者分为中性可溶性胰岛素组(NoR 组)及速效胰岛类似物组(InA)组,比较用泵治疗期间平均FBG及平均PBG值、术前控制血糖达标所需的时间、体重、低血糖发生率等。
【总页数】2页(P162-163)
【作者】盂丽伟
【作者单位】黑龙江省齐齐哈尔市公安医院,161000
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.速效胰岛素类似物与短效人胰岛素在胰岛素泵强化治疗中的作用比较
2.速效胰岛素类似物和中性可溶性人胰岛素在糖尿病围手术期胰岛素泵治疗中作用比较观察
3.速效胰岛素类似物与人胰岛素在2型糖尿病胰岛素泵中应用的比较
4.人胰岛素类
似物联合治疗与胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的对比研究5.速效胰岛素类似物和
可溶性人胰岛素在初诊2型糖尿病胰岛素泵治疗中作用的比较
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预混人胰岛素与预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病的药物经济学评价
患 者…。糖 尿 病作 为一 种 终身 性 疾病 .需 要 进行 长 期 1 1预混 人胰 岛素 . 的综 合 性治 疗 ,而2 型糖 尿 病 则 由于 多伴 有 并发 症 ,
预 混人 胰 岛素 为短 效胰 岛 素和 中效胰 岛 素按一 定
更是 严重 影 响 了患者 的生 活质 量 ,并导 致 沉重 的经 济 比例 制成 的混 合 制剂 ,患者 只 需1 次 注射 .是 目前 日2
相同疗效时预混人胰岛素和类似物的使用剂量比较
病 学 分 会 委 员 , 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学分 会 糖尿 病 足 病
学 组 委 员 , 河 北 省 中 西 医
结 合 学 会 内分 泌 学分 会 主任 委 员 ,河 北省 医 学会 内分 泌 糖 尿 病 学 分会 副主 任 委 员 , 河 北省 糖尿 病 防 治 办公 室 主
的治疗 措 施 之一 ,理想 的胰 岛素 治 疗 应 能模 拟 人体 生 理性 胰 岛素 的分
预混胰岛素的优势
预 混胰 岛素是 将 短效 与 中效 胰
5年 在 重要 杂 志 上 发 表 论 文
2篇 ,主 编和 参编著 作 5 , 4 部
省 科技 厅和 卫 生厅科 研立 项6 项 。擅 长诊 治糖 尿 病 及 其 并
以通 过 每 日2 皮 下注 射 而达 到 理 想 的血 糖 控 制 。该 朱 乃武 等 也 通 过 临床 观察 发现 ,预 混 人胰 岛素 3 R 次 J 0 制剂 可调 节 糖代 谢 ,促进 葡 萄糖 进入 细胞 内 ,抑 制 肝 与 门冬胰 岛素 3 两组 患者 在 经 过 1 周 的 治 疗 后 ,前 O 2 糖原 分 解和 糖原 异 生 从 而使 血 糖 降低 。药代 动 力 学 者全天应用的胰岛素剂量为(42- .) 3 .-431 I - U,后者全天
... .... .
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J
o ec mp r o e we np e ie s o a i nb t e rm x d s
人胰岛素与胰岛素类似物用于胰岛素泵对初诊2型糖尿病治疗的临床疗效及经济性对比
人胰岛素与胰岛素类似物用于胰岛素泵对初诊2型糖尿病治
疗的临床疗效及经济性对比
摘要】目的:观察和探讨人胰岛素与胰岛素类似物用于胰岛素泵对初诊2型糖
尿病治疗的临床疗效及经济性对比。方法:选择于2016年1 月至2016年12月
我院收治的初诊2型糖尿病患者64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组
两组,每组32例患者。结果:治疗前,两组的血糖水平无统计学差异。治疗后,两组的血糖水平均显著下降,与治疗前相比,具有统计学差异(P<0.05);观察组
患者的FBG,餐后2h血糖均显著低于对照组患者,并具有统计学差异(P<0.05)。两
组患者的血糖达标实际,胰岛素用量和低血糖发生率等指标相比较无统计学差异(P>0.05).观察组患者的平均降糖费用显著低于对照组患者,并具有统计学差异(P<0.05).结论:人胰岛素与胰岛素类似物用于胰岛素泵对初诊2型糖尿病治疗的
临床疗效确切,均能显著控制血糖水平,值得临床推广应用。
【关键词】人胰岛素;胰岛素类似物;初诊2型糖尿病;临床疗效;经济性【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)04-0199-02
据文献报道,中国目前有超过 1.1 亿的糖尿病患者,约占全球糖尿病患者的
三分之一。但目前国内只有约四分之一糖尿病患者在接受药物治疗,其中不到40% 的患者血糖水平得到了良好控制。中国毫无疑问已经成为全球糖尿病疾病负担最
重的国家之一,预防和控制糖尿病的发生和进展是摆在公众面前一个重要问题[1-3]。为了进一步研究治疗糖尿病的成本和疗效问题,在本文中我们研究了胰岛素
预混人胰岛素——经典有效,安全廉价
研 究 结 果 也显 示 出控 制高 血 糖 可 以 ( ) 低精 蛋 白锌胰 岛 素( H ,以 R和 NP ) 减 少 大 血 管 病 变 的 发 生 】 国 际 及按照它们不 同比例混合的预混胰 。
9
v r y es
岛 素等 。预 混人 胰 岛素 常被 称 为双 相胰 岛素 .在 某些 了生理 情况 下 的胰 岛 素分 泌 .但这 一 方案 较复 杂 、耗
预 混人胰 岛素治疗糖尿病疗效确切
稳 定 的血 糖控 制 ,K l等 研 究显 示 ,双 相人 胰 岛素 i o
1 糖尿 病 自然 病程 存 在 个体 差异 .决定 了胰 岛 型 3 R 中效 胰 岛素 NP 在 1N - 甲双胍 的2 糖 尿病 0 和 H 3 型
。 素治 疗 方 案 的 时效 性 特征 。某 些 1 糖 尿 病在 发 病 初 患者 中均 能耐 受 ,且安 全 有效 J 型 期 存 在 暂 时 的缓解 期 ( 蜜月 期 ) .这 时机 体仍 残 存 部 分 预 混人 胰 岛素 同样 也可 应 用于 妊娠期 相 关 的糖尿
来会有很 多患者需要胰 岛素控制血糖 ,其 中大量 患者具 增 加 了患者 的依从 性 ,注 射方 式根 据 餐后 血糖 升 高 的 有预混人胰 岛素的适应证 。 时 间段 在 早餐 前 、晚 餐前 单次 注射 ,或早 、晚餐 前两 次 注射 ,同 时 配 合 饮 食 管 理 和 口服 药 物 使 用 ,维 持
各类胰岛素的区别
各类胰岛素的区别
各种胰岛素的区别有哪些?胰岛素是治疗糖尿病的有效药物,⽬前胰岛素常见的有六种,其优势与特点各有不同。那么各种胰岛素有什么区别呢?下⾯由店铺为你分享各类胰岛素的区别的相关内容,希望对⼤家有所帮助。
各种胰岛素的区别有哪些
⼀、六种常见的胰岛素:
1、普通胰岛素:由动物胰腺提取的胰岛素,可引起过敏反应、脂质营养不良及胰岛素耐药,不宜长期使⽤。
2、基因⼯程胰岛素:由⾮致病⼤肠杆菌加⼊⼈体胰岛素基因⽽转化⽣成,其结构、化学及⽣物特性与⼈体胰腺分泌的胰岛素完全相同。与动物胰岛素相⽐,不易引起过敏反应和营养不良。
3、低精蛋⽩锌⼈胰岛素(诺和灵N、优泌林N):通过基因重组技术,利⽤酵母菌产⽣的⽣物合成⼈胰岛素,为中效胰岛素制剂。⽤于中、轻度糖尿病,治疗重度糖尿病患者可与正规胰岛素合⽤,使作⽤出现快⽽维持时间长。
4、中性可溶性⼈胰岛素(诺和灵R、优泌林R):⼜称中性⼈短效胰岛素,结构与天然的⼈胰岛素相同,可减少过敏反应,避免脂肪萎缩及避免产⽣抗胰岛素作⽤。⾎液中胰岛素的t1/2 仅⼏分钟,因此胰岛素制剂的时间作⽤曲线完全由其吸收特性决定。
5、双时相低精蛋⽩锌⼈胰岛素(预混⼈胰岛素,诺和灵30R,诺和灵50R,优泌林30R):为可溶性胰岛素和低精蛋⽩锌胰岛素混悬液,以诺和灵30R为例,含30%可溶性胰岛素和70%低精蛋⽩锌胰岛素。可⽤于各型糖尿病患者。
6、门冬胰岛素(诺和锐):为⼀快速作⽤的胰岛素类似物,与⼈胰岛素相⽐,其氨基酸发⽣了改变,阻断了胰岛素之间的相互作⽤,使六聚体和⼆聚体能迅速地解离为单体⽽有效地吸收,迅速发挥降糖作⽤,不需在之前很久就注射,提⾼了治疗的灵活性。
预混人胰岛素和类似物治疗糖尿病的血糖变异性比较
换 为 门冬氨 酸 ,赖脯 胰 岛 素是 将胰 岛素 B 的 第2 位 链 8
和第2 位 氨基 酸 互换 .替 换后 胰 岛素 的三 维结 构及 生 9 物学 活 性不 受 影响 分 子 不易 形成 六 聚体 ,皮 下 注射 后 主要 以单 体形 式 存在 ,具有 吸收 快 、起 效快 、作用
于 多 伦 多Y 学 生 物 系 0RK大
糖 尿病 ,预 混胰岛素 .血糖变 异性 糖化血 红蛋 白 氧化应激
进 行 访 问 学 者 工 作 。 从 事 内科 、 内分 泌 专科 临床教
学 和 科 研 工 作 十 余 年 , 对 所 周 知 ,糖 化 血 红 蛋 白 管 并 发 症 发生 风 险 明显 升 高 ,同 时
3 】Ko ac e R C a k L B eo e l Qu n i i gt mp r l l c s v th v B lr eW , r tn M, t a tf n a v e o a gu o e
va i bii i i be e i on i uo l c e monio i g: mat e a i a ra lt n d a t s v a c t n us g u os y t rn h m tc l
周新荣 医学博士 ,副
华 中科技 大学 同济 医 学院 附属 同济 医院 内分泌科
中图分类号
关键 词
预混人胰岛素与预混胰岛素类似物:孰是孰非?
由于 多 次注 射 常 影 响 治疗 的依 从 性 性和 疗 效都 得 到 了 长期 检 验 ,且 不 甚 至 造成 胰 岛素 的误 用 ,早 期 的临 存 在 长 效胰 岛素 类似 物 可 能 的促 有 床 医 师 多 采 用 自行 抽 吸 混 合 的 方 丝 分 裂 等未 知 风 险 ,价格 也 相 对 较 式 ,但操 作 性 较 差 ,故 而后 来 研 发 低 廉 ,在 糖 尿 病 的治 疗 中具 有 重要 产 生 了预 混 人 胰 岛素 及 预 混胰 岛素 地 位 。 然 而 其 在 模 拟 生 理 性 胰 岛 类似 物 制齐 。 0
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预混人胰岛素与预混胰岛 素类似物 :孰是孰非 ?
母义明 解放 军 总 医院
中国人 民解放 军 总 医院
双时相胰岛素类似物与双时相人胰岛素控制血糖的疗效观察
双时相胰岛素类似物与双时相人胰岛素控制血糖的疗效观察魏自香;何德剑;罗良贤
【期刊名称】《中南医学科学杂志》
【年(卷),期】2007(035)006
【摘要】目的比较早晚餐前应用双时相胰岛素类似物(诺和锐30)与双时相人胰岛素(诺和灵30R)治疗血糖较高的2型糖尿病患者的疗效.方法选择46例空腹血糖高于11.1 mmol/L,餐后血糖高于14 mmol/L的2型糖尿病患者(其中包括12例初诊者),随机分为诺和锐30组(A组)24例与诺和灵30R组(B组)22例.分别使用诺和锐30或诺和灵30 R,两组同时加服二甲双胍1 500 mg/d,根据血糖测值调整胰岛素剂量直至血糖达标(空腹<7.0 mmol/L,餐后<10.0 mmol/L),并随诊至12周.结果在血糖较高的2型糖尿病患者中诺和锐30控制餐后血糖的疗效较诺和灵30R 佳,且诺和锐30能更有效地控制HbA1c.结论对血糖较高的2型糖尿病患者开始胰岛素治疗时选择诺和锐30较选择诺和灵30R更为恰当.
【总页数】3页(P904-906)
【作者】魏自香;何德剑;罗良贤
【作者单位】郴州市第一人民医院,湖南,郴州,423000;郴州市第一人民医院,湖南,郴州,423000;郴州市第一人民医院,湖南,郴州,423000
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.双时相门冬胰岛素30和预混人胰岛素治疗对老年糖尿病患者血糖波动的影响[J], 熊玲;肖园园
2.双时相胰岛素类似物治疗2型糖尿病的疗效观察 [J], 王洋;张琪芳;林森洋
人胰岛素和胰岛素类似物的区别
人胰岛素和胰岛素类似物的区别
简言之,人胰岛素是第二代胰岛素,胰岛素类似物是第三代胰岛素,胰岛素类似物是目前最为先进的胰岛素,在临床上使用也最为广泛。
胰岛素类似物的起效时间、作用峰值、作用持续时间更接近自身分泌的胰岛素,而人胰岛素则不能。
第二代胰岛素--人胰岛素的局限:
1. 不能模拟生理性人胰岛素分泌模式。
2. 短效、预混人胰岛素均需要餐前30分钟注射,患者依从性差。
3. 低血糖风险高。
由于人胰岛素的时间-作用曲线并不能完全反应生理性胰岛素分泌的特点,因此,临床使用中在降糖疗效、低血糖发生率以及使用方便上都无法完全满足患者的需求。
胰岛素类似物(第三代胰岛素)应运而生。
第三代胰岛素--胰岛素类似物相比第二代胰岛素--人胰岛素的优势在于:
1. 血糖控制相似或更好
2. 低血糖风险更低
3. 体重优势逐渐凸显
4. 注射时间更灵活、方便、无需等待30分钟,即可就餐
5. 长效胰岛素类似物注射时间方便、每日一次注射即可满足需求
胰岛素类似物的代表产品有:诺和锐、诺和锐30、诺和平等
第一代胰岛素是动物胰岛素,因为有一些不良反应,现在逐渐退出历史舞台。
胰岛素类似物与人胰岛素在初诊2型糖尿病治疗中的价效比分析
使免疫 活性 细胞处于疲惫状态 , 造成免疫 系统 的反应性逐 渐降
低, 从而形成恶性循 环 J 。因此 , 提 高患 儿的免 疫力 是有效 治 疗 儿童 R R T I s , 减少 其反复发作的有效措施 。 左旋咪唑原为驱虫药物 , 现被作为非特异 性免疫调 节剂应 用 到临床 中 , 对机体 的细胞免 疫功 能有 明显 的调节 作用 , 能 使受抑制的巨噬细胞和 T淋巴细胞功能恢复 到正常水平 , 其作 用机理可能与激活核苷 酸磷 酸二 酯酶从 而 降低淋 巴细胞 和 巨
染上具有同样的功效 , 且 左旋咪唑价格低廉 , 服 药简单 , 依从性 好, 无 明显 不 良反应 , 值得 临床 推广 。
参 考 文 献
1 中华医学 会儿科学 分会 呼吸学组 . 反 复呼吸道感染 的临床概念 和处 理原则. 中华儿科杂志 , 2 0 0 8 , 4 6: 1 0 8 — 1 1 0 . 2 陈慧 中, 胡仪 吉. 如何 认识 反 复呼 吸道 感染. 中华 儿科 杂 志 , 2 0 0 8 。
2 0 01, 1 0 8: 8 5 1 8 5 5 .
4 杨敏 . 婴幼儿 反复 呼 吸道感染 相关 多 因素 的分析. 医学 临床 研究 ,
2 01 1, 1 3: 3 8 5 38 6.
噬细胞 内 c A MP含量有 关 j 。同时 对体 液免疫 也有 一定 的影
人胰岛素和胰岛素类似物的对比
由于皮下注射人胰岛素在吸收上的延迟性,需要餐前30分钟注射,但临床研究显示,使用人胰岛素的患者中77%不能做到餐前30分钟注射,仅有23%的患者能够按要求在餐前30分钟注射,如果患者不能严格做到在餐前30分钟注射,人胰岛素的降糖疗效将无法保证。反之,如果患者严格坚持在餐前30分钟注射,其生活质量将大大降低。预混胰岛素类似物的出现,解决了这个困扰医生和患者的注射问题。
首先比较一下常规人胰岛素和速效胰岛素(优泌乐)皮下注射后解离、吸收的过程。常规人胰岛素在高浓度下以六聚体形式存在,皮下注射后需先解离成二聚体,再成为单体,才能被吸收进入毛细血管,因此人胰岛素皮下注射后要30分钟才起效,2~3小时达峰;速效胰岛素(优泌乐)由于改变了氨基酸序列,分子间作用力更小,聚合作用减弱,皮下注射后可以迅速解离成为单体被吸收进入毛细血管,因此15分钟内就能起效,1小时达峰。
针对中国2型糖尿病患者的特点,有效控制餐后血糖尤为重要,因此在选择预混胰岛素做为起始治疗方案时,希望能够更好模拟胰岛素正常生理分泌模式,以更好控制餐后血糖。优泌乐25有效满足这种治疗需求,由于相比人胰岛素70/30,优泌乐25皮下注射后其起效快,达峰时间早,能够更好模拟胰岛素的正常生理分泌模式,从而做到餐时注射,患者使用更方便、依从性更好。
针对中国患者的血糖特点,与预混人胰岛素相比,优泌乐25能更好模拟胰岛素的正常生理分泌模式,餐时注射更方便,患者依从性更好,餐后血糖控制更佳;低血糖更少(运动后的低血糖发生率更低),更安全。
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由于皮下注射人胰岛素在吸收上的延迟性,需要餐前30分钟注射,但临床研究显示,使用人胰岛素的患者中77%不能做到餐前30分钟注射,仅有23%的患者能够按要求在餐前30分钟注射,如果患者不能严格做到在餐前30分钟注射,人胰岛素的降糖疗效将无法保证。反之,如果患者严格坚持在餐前30分钟注射,其生活质量将大大降低。预混胰岛素类似物的出现,解决了这个困扰医生和患者的注射问题。
首先比较一下常规人胰岛素和速效胰岛素(优泌乐)皮下注射后解离、吸收的过程。常规人胰岛素在高浓度下以六聚体形式存在,皮下注射后需先解离成二聚体,再成为单体,才能被吸收进入毛细血管,因此人胰岛素皮下注射后要30分钟才起效,2~3小时达峰;速效胰岛素(优泌乐)由于改变了氨基酸序列,分子间作用力更小,聚合作用减弱,皮下注射后可以迅速解离成为单体被吸收进入毛细血管,因此15分钟内就能起效,1小时达峰。
针对中国2型糖尿病患者的特点,有效控制餐后血糖尤为重要,因此在选择预混胰岛素做为起始治疗方案时,希望能够更好模拟胰岛素正常生理分泌模式,以更好控制餐后血糖。优泌乐25有效满足这种治疗需求,由于相比人胰岛素70/30,优泌乐25皮下注射后其起效快,达峰时间早,能够更好模拟胰岛素的正常生理分泌模式,从而做到餐时注射,患者使用更方便、依从性更好。
针对中国患者的血糖特点,与预混人胰岛素相比,优泌乐25能更好模拟胰岛素的正常生理分泌模式,餐时注射更方便,患者依从性更好,餐后血糖控制更佳;低血糖更少(运动后的低血糖发生率更低),更安全。