(实验诊断学)脑脊液,浆膜腔积液检查
脑脊液检测操作方法
脑脊液检测操作方法
脑脊液检测是一种常用的临床检查方法，用于检测脑脊液中的生化指标、细胞数量和形态等，以辅助疾病的诊断和治疗。以下是脑脊液检测的一般操作方法：
准备工作：
1. 确认患者是否有出血倾向或使用抗凝剂，同时评估患者的颅内压情况。
2. 向患者解释检测的目的、过程和可能的不适感，取得患者的知情同意。
3. 准备好所需的检测器具和试剂，包括取样器、针头、试管、离心机等。
操作步骤：
1. 患者取体位，通常采用侧卧位，使头稍微下垂。
2. 外周局部麻醉：在离插入点约2cm处，以2%利多卡因为主的局部麻醉药混合液进行皮内注射。
3. 随后进行穿刺：医生戴好手套，选择合适大小和长度的脑脊液穿刺针，通常在腰椎3-4级进行穿刺。采用推进法，将针头置入椎间腔，直到穿入硬膜囊。
4. 采集脑脊液：当穿刺针穿越硬膜进入蛛网膜腔时，打开穿刺器，将脑脊液采集至试管中。采集量通常为2-4毫升。
5. 检查采集的脑脊液：将采集的脑脊液分装到相应的试管中，标注上相关信息，如患者姓名、日期等。根据需要，可以进行生化指标（如蛋白质、糖等）分析、细胞计数、细胞形态检查等。
6. 完成检测后，将试管封好，送往实验室进行进一步分析。
注意事项：
1. 操作应轻柔、缓慢进行，以减少患者的不适感和损伤。
2. 必须严格遵守无菌操作和生物安全要求，确保脑脊液的纯净度。
3. 在采集脑脊液时，医生需要随时关注患者的症状变化，如出现头痛、恶心、眩晕等不适反应，应及时采取相应的处理措施。
4. 检查前需评估患者的颅内压情况，避免因操作引起颅内压增高，导致脑疝或其他严重并发症。
浆膜腔积液脑脊液检查
.
53
[参考值范围] 120-130mmol/L
.
24
[临床意义]
结核性脑膜炎时脑膜炎
时脑脊液中氯化物明显减少，
可降至102 mmol/L以下；化
脓性脑膜炎时减少，不如结
核性明显，多为102-116
mmol/L；非中枢神经系统疾
病如大量呕吐、腹泻、脱水
等造成血氯降低时，脑脊液
中氯化物可减少。
.
25
显微镜检查
见下表
.
43
鉴别要点 漏出液
原因
非炎症所致
外观
淡黄，浆液性
透明度
透明或微混
比重
低于1.018
凝固
不自凝
粘蛋白定性 阴性
蛋白定量 葡萄糖定量 细胞计数 细胞分类
细菌学检查
<25g/L 与血糖相近 常<100×106/L 以淋巴细胞、 间皮细胞为主 阴性
渗出液
炎症、肿瘤、化学或物理性刺激
不定，可为血性、脓性、乳糜性
1、细胞计数
正常脑脊液中无红细胞
[参考值范围]
成人(0-8) ×106/L
儿童(0-15) ×106/L
.
26
2、细胞分类
[参考值范围]
正常脑脊液中多为淋
巴细胞及单核细胞，两者 之比为7：3
.
27
诊断学浆膜腔积液检测
原理：双缩脲法—红色沉淀—光电比色 临床意义：漏出液<25g/L；渗出液>30g/L
诊断学浆膜腔积液检测
（二）化学检查
3. 葡萄糖测定
原理：同血糖测定（邻甲苯胺法） 临床意义：漏出液含量与血糖相似
渗出液常降低
诊断学浆膜腔积液检测
（二）化学检查
4. 酶活性测定
乳酸脱氢酶（LDH):
诊断学浆膜腔积液检测
2020/12/9
诊断学浆膜腔积液检测
目的要求
1.了解浆膜腔积液分类和发生机理 2.掌握浆膜腔积液的检查项目 3.渗出液与漏出液的鉴别诊断
诊断学浆膜腔积液检测
内容
1.浆膜腔及浆膜腔积液 2.浆膜腔积液分类和发生机理 3.检查项目 4.常见渗出液的特点 5.渗出液与漏出液的鉴别 6.诊断路径
1）化学性刺激（血液、胰液、胃液） 2）恶性肿瘤 3）风湿性疾病等
渗出液常表现为单一浆膜腔积液，甚至 是一侧胸腔积液。
诊断学浆膜腔积液检测
常见渗出液的特点
1.浆液性:
见于: 结核性、化脓性浆膜炎早期、转移 癌早期、风湿病
2.脓性:
见于: 葡萄球菌、肺炎双球菌，也可见于 结核杆菌感染
诊断学浆膜腔积液检测
液
诊断学浆膜腔积液检测
诊断学浆膜腔积液检测
诊断学浆膜腔积液检测
浆膜腔积液分类和发生机理
《实验诊断学》体液一般检查 内容整理(纲要)
体液一般检查内容纲要
第一节尿液检测P316
一、一般性状检查
1.
深黄色——浓缩尿、胆红素尿、尿胆原↑、维生素。
红色或粉红色——血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、药物（如非那吡啶、尿路麻醉剂）、卟啉病。
曝光后呈黑色：——因尿黑酸氧化酶缺乏，尿中尿黑酸增加所致尿黑酸尿症。
2.
3.
二、化学检查
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7. P327）
8.
9.
10.
三、显微镜检查P321
1.
红细胞、白细胞、肾小管上皮脂肪颗粒细胞、含铁血黄素尿
2.
透明管型、红细胞管型、白细胞管型、肾小管上皮细胞管型、蜡样管型、脂肪管型
3.
草酸钙结晶、尿酸结晶、三联磷酸盐结晶、胱氨酸结晶
第二节粪便检测P329
分为化学法、免疫法。结果可见：
①黑粪症②血便③血液包裹在粪便上
第四节脑脊液检测P332
一、标本采集方法及注意事项
二、检验项目
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7. （IgG指数）
8. （γ球蛋白）
第五节浆膜腔积液检测P338
按来源分为胸水、腹水、心包腔液
按产生和性质分为漏出液、渗出液
一、胸水
1. 产生原因
2. 乳糜液与假性乳糜液
3. 所含细胞的计数、分类
4. 胸水漏出液与渗出液的区别
二、腹水
1. 产生原因
2. 分类——滤出液、渗出液、乳糜液
3. 肝源滤出液与腹腔渗出液的区别
4.
实验诊断学PPT诊断脑脊液浆膜腔积液课件
1.5-2.5倍
清的2.5-30倍
无明显变化
无明显变化
明显增高
明显增高 可发现病原菌
明显增高>30mg/L 可发现抗酸菌
<10mg/L 可发现癌细胞
细菌学检查：涂片、培养、接种
鉴别要点
漏出液
渗出液
原因
非炎症所致
炎症,肿瘤,化学刺激
外观 样
淡黄,浆液样
不定,可为血性,脓性,乳糜
透明度 透明或微混
多混浊
比重
<1.018
>1.018
凝固
不自凝
能自凝
凝粘蛋白定性 阴 性
阳性
蛋白定量 <25g/L
>30g/L
葡萄糖定量 与血糖相近
常低于血糖水平
细胞计数 常<100×106/L
一 、一般性状 1 颜色：漏出液-淡黄，渗出液-深黄、红色等 2 透明度：漏出液－清亮，渗出液－混浊 3 比重：漏出液<1.018， 渗出液>1.018 4 凝固性：漏出液－一般不凝， 渗出液－易凝
二、化学检查 1.粘蛋白定性试验（Rivalta）：
原理： 酸性蛋白+稀酸→沉淀 意义： 漏出液－阴性， 渗出液－阳性 2. 蛋 白 定 量 ： 漏 出 液 <25g/L ， 渗 出 液 >30g/L 3.葡萄糖测定：漏出液－与血糖相近，
诊断学体腔液检查
淀粉酶：
胰腺疾病增高；胰腺癌可增高
4. 酶活性测定
溶菌酶(LZM):
结核性积液中的LZM含量>30mg/L，明显 高于癌性积液和风湿病性积液
腺苷脱氨酶(ADA):
结核性积液ADA活性>癌性>漏出液。当 ADA>40U/L考虑为结核性，而抗结核治疗有 效时，ADA活性随之下降
浆膜腔穿刺液检查
Examination of Serous Membrane Fluid
目的要求
1.了解浆膜腔积液分类和发生机理 2.掌握浆膜腔积液的检查项目；渗出
液与漏出液的鉴别诊断
内容
1.浆膜腔及浆膜腔积液 2.浆膜腔积液分类和发生机理 3.检查项目 4.常见渗出液的特点 5.渗出液与漏出液的鉴别 6.诊断路径
（三）显微镜检查
3. 脱落细胞检查及寄生虫检验：
癌细胞的检出是诊断癌肿的 重要依据（查找肿瘤细胞作HE染色）
（四）细菌学检查
无菌操作离心沉淀，取沉淀物 涂片作革兰染色镜检，查找病原菌 必要时进行细菌培养及药敏
常见渗出液的特点
1.浆液性:
见于: 结核性、化脓性浆膜炎早期、转移 癌早期、风湿病
2.脓性:
见于: 葡萄球菌、肺炎双球菌，也可见于 结核杆菌感染
脑脊液检测操作方法
脑脊液检测操作方法
脑脊液检测是一种医学检查方法，用于诊断各种神经系统疾病。以下是脑脊液检测的操作方法：
1. 患者需要空腹，并且需要采取特殊的姿势，通常是坐直或卧在一侧。
2. 检测前需要进行皮肤消毒，并穿戴一次性手套。
3. 医生会在患者腰椎附近的脊椎穿刺部位进行局部麻醉。
4. 一旦麻醉效果开始产生，医生会使用一根细长的针头穿刺患者的脊髓膜，并通过针头收集脑脊液样本。
5. 取样过程中，患者需要保持静止，以避免意外损伤。
6. 取样后，医生会向患者补充脱水剂，以帮助稀释和减少脑脊液的压力。
7. 样本将被送到实验室进行化学和细胞学检测。医生可能需要多次取样才能得到足够的样本。
总之，脑脊液检测需要非常谨慎的操作，具有一定的风险和副作用，因此必须由专业的医生进行。
福医大《实验诊断学》重点总结
福医大《实验诊断学》重点总结
via 毛线师哥（结合第8版）第一章（概论）
1．选择检验项目需要遵循的四大原则：有效性，针对性，经济性，及时性。
2．实验诊断：指医师的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、治疗和预后评价所用的医学临床活动。
3．医学决定水平：指不同于参考值的另一些限值，通过观察测定值是否高于或低于这些限值，可在疾病诊断中起排除或确认的作用。4．危急值：是指某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者的生命，医师必须紧急处理，称之为危急值。
第二章（临床血液学检测）
第一节（血液的一般检验）
名词解释
1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5 叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。
2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。3．棒状小体：白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质，长约1-6um，1 条或数条不等，称为棒状小体，其对急性白血病类型的鉴别有一定
的参考价值。如急性非淋巴细胞白血病部分亚型呈阳性，而急淋则不出现棒状小体。
4．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。表明骨髓造血功能的指标。5．红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等
6．红细胞体积分布宽度：是反映外周血红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量而获得。对贫血的诊断有重要的意义。
实验诊断学：浆膜腔积液检查
LDH
<200IU
渗出液
炎症肿瘤化学物理刺激
不定，可为血性脓性乳糜性 多混浊 >1.018 能自凝 阳性 >30g/L 常低于血糖水平 常>500 ×106/L 根据病因，分别以N 、L 为主 可找到病原菌 >0.5 >0.6 >200IU
Case
患者，女，80岁。 “腹胀20余天，加重伴腹痛1周” 患者20余天前出现腹胀，伴腹围增大，1周来腹胀加
2. 细菌培养（必要时）
三.漏出液和渗出液的鉴别诊断
鉴别要点
漏出液
原因
非炎性
外观
淡黄，浆液性
透明度
透明或微混
比重
<1.018
凝固性
不自凝
粘蛋白定性
阴性
蛋白定量
<25g/L
葡萄糖定量
与血糖相近
细胞计数
常<100×106/L
细胞分类
以L 、间皮细胞为主
细菌学检查
阴性
积液/血清总蛋白 <0.5
积液/血清LDH比值 <0.6
2.细胞分类 离心→沉渣→涂片→瑞氏染色→油镜分类
漏出液Ly 和间皮细胞为主，渗出液可见各种细胞增多
3.细胞学检查 如肿瘤细胞的检出可作为原发性或继发性肿
瘤的诊断依据
4.寄生虫检查 乳糜液可检查微丝蚴，阿米巴病积液可找到
诊断学实验诊断浆膜腔积液检查
>200IU
3．比重 漏出液比重多<1.018， 渗出液比重多>1.018。（渗出液含较多
量蛋白及细胞）
7
(二)化学检查
1．粘蛋白定性试验(李乏他试验):
正常浆膜腔液及漏出液呈阴性反应。
当浆膜上皮细胞发生炎症反应时试验呈阳性。
•
漏出液多呈阴性反应；
•
渗出液多呈阳性反 应；
8
2．蛋白定量 蛋白定量是鉴别渗出液和漏出液最有用的试验。
• 漏出液蛋白总量多<25g／L， • 渗出液的蛋白总量多>30g／L。
9
3．葡萄糖定量 • 漏出液中葡萄糖含量与血糖相似； • 渗出液葡萄糖含量减少。
因为渗出液中葡萄糖可被某些细菌分解而减 少，如化脓性胸膜炎时、积液中葡萄糖常小于 1.12mmol/L (20mg/dl)。
10
(三)显微镜检查 1．细胞总数计数 漏出液细胞较少，常<100×106／L； 渗出液细胞较多，常>500×106／L。
的重要依据。
14
(四)病原体检查 若肯定或疑为渗出液，则应查找病原菌，必要时 可进行细菌培养。
15
★漏出液和渗出液的鉴别诊断
鉴别要点
漏出液
渗出液
原因
非炎性所致
炎症肿瘤化学物理刺激
外观
淡黄，浆液性
不定，可为血性脓性乳糜性
最新脑脊液和浆膜腔积液的检验-药学医学精品资料
病毒性脑炎、神经梅毒→呈透明明外观。
结核性脑膜炎→毛玻璃样微混；
化脓性脑膜炎→明显混浊。
3 ．[凝块或薄膜 clot]
静置 12-24 小时
正常CSF：不形成薄膜、凝块和沉淀物。 病理情况： 细菌性脑膜炎：蛋白质多于 10g/L 可出现凝块或沉淀 结核性脑膜炎：可见表面有纤维的网膜形成， 取此膜涂片检查结核杆菌，阳性率较高。 蛛网膜下隙梗：由于阻塞，远端的脑脊液蛋白质含量
3
[脑脊液的产生、循环及吸收示意图]
侧脑室
室间孔
第三脑室
第四脑室
中脑导水管
正中孔和外侧孔
珠网膜下腔
静脉
静脉窦
珠网膜粒
4
[脑脊液的功能]：
1. 提供浮力保护脑和脊髓免受外力震荡损伤 2. 调节颅内压
3. 供给脑、神经系统细胞营养物质，并运走其代谢产物
4. 调节神经系统碱贮量，保持 PH在7.31-7.34 之间 5. 参与神经内分泌调节。
2
P196
第八章
[脑脊液（CSF ）]
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脑脊液检查
（examination of cerebrospinal fluid ）
CSF是存在于脑室及蛛网膜下隙内的一种无色透明液体。 约 70%的脑脊液是在脑室的脉络丛通过主动
分泌和超滤的联合过程形成的;
约130ml，人体6～8h 更换一次，每日更换3 ～4次.
实验十七脑脊液与浆膜腔积液检查
• 器材 小试管、刻度吸管、显微镜、计数 板、血盖片、100ml量筒、微量吸管 • 试剂 冰乙酸、蒸馏水 • 标本 浆膜腔积液
• 1.蛋白定性
• ①加试剂：加2滴冰乙酸于100 ml量筒中， 再加大约100ml蒸馏水，混匀，（pH为 3～5），静置数分钟。 • ②加标本：贴近液面垂直滴加标本1～3 滴。 • ③观察结果：立即在黑色背景下观察有 无白色云雾状沉淀生成及其下降速度。
• 结果判定
• （－）：无混浊，清楚透明，不显雾状。 • （±）：微呈白雾状，对光不易看到，在黑色背 景下才能看到。 • （+）：呈灰白色白雾状。 • （++）：呈白色薄云雾状混浊。 • （+++）：呈白色絮状沉淀或白色浓云块状。 • （++++）：立刻形成白色凝块 。
• 注意事项 • 1.室温低于10℃时，苯酚饱和度降低可 引起假阴性。 • 2.标本中如红细胞过多，应离心沉淀取 上清夜。 • 3.所用试管须洁净，否则可引起假阳性。
• 结果判断
• 阴性：清晰，不显雾状或有轻微雾状浑 浊，但在下降过程中消失。 • 阳性：出现白色雾状浑浊并逐渐下降到 管底。
• • • •
注意事项 1.积液浑浊时须离心取上清液 2.须在黑色背景下立刻观察 3.过酸过碱都产生假阴性
• 分析讨论 （作业） • 1.在蛋白定性操作中的关键环节是什么
实验诊断学PPT1第7章第4节 浆膜腔积液检查课件
凝块：
漏出液因含纤维蛋白原少，一般不易 凝固，渗出液可因有纤维蛋白原等凝血因 子以及细菌，组织裂解产物，往往自行凝 固或有凝块出现。
比重：
漏出液比重多在1.015以下。渗出液因含 大量蛋白及细胞，比重多高于1.018。
病例2
谢谢
常见于慢性充血性心力衰竭，静脉栓塞。
3：淋巴管阻塞：常见于丝虫病或肿瘤压 迫等，此时可出现乳糜样漏出液。
4：水钠潴留。
渗出液：
为炎性积液，常见原因有： 1：感染性 如化脓性细菌、分枝杆 菌、病毒或支原体等。 2：非感染性 如外伤、化学性刺激 （血液、尿液、胆汁和胃液）、恶性肿瘤 等也可引起积液。
一般性状检查
比重 凝固
<1.018 不自凝
>1.018 能自凝
粘蛋白定性 阴性
阳性
pH 蛋白质定量 积液/血清TP 葡萄糖
>7.4 <25g/L <0.5 与血糖接近
<6.8 >30g/L >0.5 常低于血糖水平
LDH
<200U/L
积液/血清LDH <0.6
细胞计数
常<100x106/L
细胞分类
淋巴、间皮细胞为主
实验诊断学排、分、体之脑脊液和浆膜腔脊液
2、蛋白质定量：
健康成人：0.2~0.45g/L(20～45mg/dl)
儿童：0.15～0.45g/L
【临床意义】
Prot↑见于各种感染性脑炎、脑膜炎、N梅毒、多发性 N炎，脊椎或脊髓肿瘤等原因所致的蛛网膜下腔梗阻， 蛛网膜下腔出血等。
病毒性脑炎（脑膜炎）、脊髓灰质炎等常呈弱阳性反 应（±～＋）。细菌或霉菌性脑膜炎时常呈强阳性反 应（>++）。
制作：卢葵花 二0一一年九月
第四节 脑脊液检查
一、概述
脑和脊髓外面包着三层膜，最外面的是硬脑 膜，其次是蛛网膜，最内层是软脑膜，蛛网膜 和软脑膜之间是蛛网膜下腔，和脑室相通，脑 脊液（cerebrospinal,CSF）是血浆经脉络丛 后的滤液，分布于蛛网膜下腔和脑室内，经蛛 网膜粒（绒毛）进入硬脑膜内层静脉窦，返回 血循环。
五、化学检查
（一）蛋白质检查 1、Pandy试验（定性）：脑脊液中的球蛋白与苯酚反应 生成不溶性蛋白盐而显混浊或析出沉淀为阳性，正常人 为阴性。 【报告】 清晰，无沉淀（-） 可见白色云雾状（+） 白色混浊（++） 白色絮状沉淀（+++） 白色凝块（++++） 注：标本混浊或含有细胞时，需离心后取上清夜检查
(四）酶活性的测定：
正常脑脊液中含有多种酶，其活性远低于血清 中。在炎症、肿瘤、脑血管障碍等疾病时，由于 种种原因，如血脑屏障通透性↑；脑组织破坏后 细胞内酶的逸出；肿瘤细胞对酶的释放等均可使 CSF中酶活性↑。
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2021/1/13
11
样本的采集
1ml/each tube ①Microbe analysis（细菌培养） （第一管）
2021/1/13
7
脑脊液采集的禁忌症
• 可疑颅高压、脑疝先兆者，禁忌穿刺。 • 病人休克、穿刺部位有炎症、 可疑颅内占位病变
等禁忌穿刺。 • 开放性颅脑损伤禁忌穿刺。
2021/1/13
8
Sample collecting(标本采集)
• 腰椎穿刺 （lumbar puncture） • 先作压力测定
• 再收集到三支试管内 • 样本需要立即送检
2021/1/13
9
lumbar puncture
L3-L4 vertebral level
成人2进021针/1/约13 4-6cm时，即可穿破硬脊膜而达蛛网膜下腔
10
压力测定 P325中间
• 参考值: 成人 0.78～1.76kPa (40～50滴/min) 儿童 0.4～1.0kPa
② Brain hemorrhage: Haematolysis（溶血）occurred .RBCs slowly destroyed （Different Osmotic Pressure from CSF to plasma）
.
2021/1/13
16
如何鉴别穿刺出血和病理出血
Three tubes test 三管试验 Centrifugal test 离心试验 Occult blood test 隐血试验
②Biochemical and immunological analysis
（化学分析和免疫学检查 ）
（第二管）
③Macroscopic and microscopic analysis （外观及显微镜检查）
（第三管）
样本需要立即送检
2021/1/13
12
Contents
• 外观检查（Macroscopic examination） • 化学检查(Chemical examination) • 显微镜检查（Microscopic analysis） • 微生物学检查（Microbe analysis） • 免疫学检查（Immunological analysis）
2021/1/13
Hale Waihona Puke Baidu13
Macroscopic examination
• 颜色 Color • 透明度 Diaphaneity • 薄膜或凝块 Pellicle formation and clot
2021/1/13
14
• 正常: 无色
Colors
• 有颜色说明脑脊液异常
① 红色 red
② 黄色 yellow
Arachnoid granulations （蛛网膜绒毛）
↓ Venous system（静脉系统）
2021/1/13
CSF produced and circulated
3
Function of CSF
• Protection
A buffer for the cortex（大脑皮层）,protecting the brain and spine from injury
2021/1/13
4
BBB(blood-brain barrier)
乙醇 co2
小分子物质
等
中分子物质
大分子物质
2021/1/13
脉络丛
(BBB 的形成依赖于脉络丛的内皮细胞对不同物质的通透性)
5
If diseases occurred in brain
↓
BBB disrupted
↓
Penetration increased 渗透 ↓
• Matter exchange
Exchange matters, transport nutrition into brain and export rubbish from brain
• Acid-alkali regulating 酸碱调节
Regulating the acid--alkali balance
脑室脉络丛
ventricles,30%produced by subarachnoid space and
endyma.
室管膜
蛛网膜下腔
成人CSF90～150ml，平均6h更新一次，通常皆朝着一个方向流动。
2021/1/13
2
Choroid plexus（脉络丛） ↓
Ventricles（各个脑室） ↓
2021/1/13
17
穿刺出血和病理出血鉴别
穿刺出血：
离心
OD: -
病理出血：
1
2
离心
3
OD:+
2021/1/13
18
Yellow---Xanthochromia （黄变症）
1、出血性黄变，RBC溶解，氧合Hb↑: 蛛网膜下腔出血 ( subarachnoid hemorrhage，12h～3w陈旧性出血)
③乳白色 white
④淡绿色 light green
⑤褐色或黑色 brown or black
2021/1/13
15
Red
• Can be caused by operating damnification or brain hemorrhage.
① Operating damnification : bleeding will stop slowly.
(实验诊断学）脑脊液，浆膜腔积液检查
CSF
▪ CSF is a clear fluid that circulates in the space surrounding the spinal cord and brain .
脊髓
▪ 70% CSF is produced by choroid plexus of
Components in CSF changed
(Large molecule substance will go into CSF)
2021/1/13
6
脑脊液采集的适应证
• 脑膜刺激症状 (颈强直、Kernig征、Brudzinski征)
<135度
• 疑有颅内出血，不能作CT检查时 • 剧烈头痛而原因不明等 • 脑膜白血病患者 • 中枢神经系统疾病进行椎管内给药治疗等