CHANCE研究基因数据分析及临床应用-PRINCE研究结果解读及启示-PPT文档
人体诱导多能干细胞技术在精神分裂症研究中的应用现状与展望
-1092-国际精神病学杂志JOURNAL OF INTERNATIONAL PSYCHIATRY2020年第47卷第6期人体诱导多能干细胞技术在精神分裂症研究中的应用现状与展望徐书琦万瑾凌王学义王冉【摘要】诱导多能干细胞（iPSCs）技术作为现下的一个热门领域，提供了一种用以体外模拟神经系统发育过程的工具。
本文中综述了应用精神分裂症（SCZ）患者来源iPSCs模型在精神分裂症领域中的研究进展，通过hiPSCs建立SCZ模型以期阐明这类复杂遗传性精神疾病的发病机制，并提出iPSCs在诱导产生神经元方面的挑战及对未来研究前景的展望，以期实现疾病的早期干预及个体化治疗。
【关键词】诱导多能干细胞；精神分裂症；神经细胞模型【中图分类号］R749.3【文献标识码】A【文章编号］1673-2952（2020）06-1092-05◎综述◎Summarize精神分裂症（Schizophrenia,SCZ）是一种复杂的精神疾病，由环境、遗传等多种因素共同致病，然而，SCZ的确切病因和影响因素还不十分明确，其发病机制仍处于探索阶段。
在众多因素中，遗传因素最具影响力并具有强有力的支撑。
基因变异以及微效基因叠加作用都可能影响SCZ的发病。
因此，识别基因特征和生物学信号对SCZ的发展具有重要作用。
2006年，日本科学家Takahashi从胚胎十细胞及肿瘤细胞特异表达的候选转录因子中筛选出4种转录因子（Oct3/4、Sox2、c-Mye和Klf4）,在ES细胞培养条件下，将小鼠胚胎成纤维细胞和成年小鼠尾尖成纤维细胞诱导为小鼠iPSCs,并利用这4种转录因子成功将人成纤维细胞诱导为人诱导多能干细胞（human induced pluripotent stem cells,hiPSCs）〔5iPSCs的成功培养及分化第一次证明人类体细胞有被重新诱导至多能干细胞的潜力.通过获得同种基因型的患者来源的细胞建立iPSCs能在细胞水平上反映临床诊断的异质性，并可避免人类胚胎干细胞涉及的伦理道德及法律的争议。
Mini-CEX在临床护士培训考核中应用效果的Meta分析
M i n i-C E X在临床护士培训考核中应用效果的M e t a分析李文哲1,于凤菊2*,赵龙2,谭尧1,梁传芹11.山东第一医科大学(山东省医学科学院),山东250000;2.日照市中医医院E f f e c t o fM i n i-C E X i n c l i n i c a l n u r s e t r a i n i n g:aM e t a-a n a l y s i sL IW e n z h e,Y UF e n g j u,Z H A OL o n g,T A NY a o,L I A N GC h u a n q i nS h a n d o n g F i r s tM e d i c a lU n i v e r s i t y(S h a n d o n g A c a d e m y o fM e d i c a l S c i e n c e s),S h a n d o n g250000C h i n aC o r r e s p o n d i n g A u t h o r Y UF e n g j u,E-m a i l:r z s y f j@163.c o mA b s t r a c t O b j e c t i v e:T o s y s t e m a t i c a l l y e v a l u a t e t h e a p p l i c a t i o ne f f e c t o fm i n i-c l i n i c a l e v a l u a t i o ne x e r c i s e(M i n i-C E X)i nc l i n i c a l n u r s e t r a i n i n g a n de x a m i n a t i o n.M e t h o d s:R a n d o m i z e dc o n t r o l l e dt r i a l s(R C T)u s i n g t h e M i n i-C E X m e t h o di nc l i n i c a ln u r s et r a i n i n g w e r e r e t r i e v e d f r o m C N K I,V I P,W a n F a n g D a t a b a s e,P u b M e d,E M b a s e,t h eC o c h r a n eL i b r a r y,a n d W e bo fS c i e n c e.T h e r e t r i e v a l t i m ew a s f r o mt h e i n c e p t i o n t o M a y2022.T h e q u a l i t y o f t h e i n c l u d e d l i t e r a t u r ew a se v a l u a t e da n dt h ed a t aw e r ee x t r a c t e d.M e t a-a n a l y s i sw a s p e r f o r m e du s i n g R e v M a n5.4s o f t w a r e.R e s u l t s:At o t a lo f12a r t i c l e sw e r e i n c l u d e d,w i t hat o t a l s a m p l es i z eo f1045,521i nt h e e x p e r i m e n t a l g r o u p,a n d524i nt h ec o n t r o l g r o u p.T h e M e t a-a n a l y s i sr e s u l t ss h o w e dt h a t t h et h e o r e t i c a l s c o r e s,o p e r a t i o ns c o r e s, q u a l i f i e da s s e s s m e n t,t r a i n i n g s a t i s f a c t i o na n dc o r ec o m p e t e n c eo fn u r s e s i nt h ee x p e r i m e n t a l g r o u p w e r es i g n i f i c a n t l y h i g h e rt h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n dt h ed i f f e r e n c e sb e t w e e nt h e t w o g r o u p sw e r es t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).C o n c l u s i o n:C u r r e n t e v i d e n c e s h o w s t h a t t h eM i n i-C E Xt r a i n i n g c a n i m p r o v e t h e a s s e s s m e n t r e s u l t s o f n u r s e s't r a i n i n g,a n d a l s o p l a y s a r o l e i nn u r s e s'c o r e c o m p e t e n c e a n dh e a l t he d u c a t i o n.K e y w o r d s M i n i-C E X;n u r s e t r a i n i n g;M e t a-a n a l y s i s;e v i d e n c e-b a s e dn u r s i n g摘要目的:系统评价迷你临床演练评量(M i n i-c l i n i c a lE v a l u a t i o nE x e r c i s e,M i n i-C E X)在临床护士培训考核中的应用效果㊂方法:通过检索中国知网㊁维普㊁万方㊁P u b M e d㊁E M b a s e㊁t h eC o c h r a n eL i b r a r y㊁W e bo f S c i e n c e等数据库,纳入临床护士培训中应用M i n i-C E X方法的随机对照试验(R C T)的文献,检索年限从建库至2022年5月,对纳入文献进行质量评价并从中提取数据,使用R e v M a n5.4软件进行M e t a分析㊂结果:共纳入12篇文献,研究对象1045人,其中,试验组521人,对照组524人㊂M e t a分析结果显示,试验组护士理论成绩㊁操作成绩㊁考核合格率㊁培训满意度以及核心能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:现有证据表明,M i n i-C E X培训能提高护士培训的考核成绩,并在护士核心能力㊁健康宣教方面发挥作用㊂关键词迷你临床演练评估;培训考核;M e t a分析;循证护理d o i:10.12102/j.i s s n.2095-8668.2023.15.008在临床技能培训中提高护士临床能力最重要和最具挑战性的问题之一是如何对护士进行评估[1]㊂迷你临床演练评估(m i n i-c l i n i c a le v a l u a t i o ne x e r c i s e, M i n i-C E X)是培训技能评估的方法之一,由美国内科医学会(A m e r i c a nB o a r d o f I n t e r n a lM e d i c i n e,A B I M)发展并推荐的一种评价住院医师临床能力的测基金项目山东省2019 2020年度中医药科技发展计划项目,编号:2019-0815作者简介李文哲,护师,硕士研究生在读*通讯作者于凤菊,E-m a i l:r z s y f j@163.c o m引用信息李文哲,于凤菊,赵龙,等.M i n i-C E X在临床护士培训考核中应用效果的M e t a分析[J].循证护理,2023,9(15): 2718-2723.评工具[2],是一种能够评估学生临床技能并同时对其表现进行反馈的测试㊂M i n i-C E X是一种较为成熟的直接观察评估方法,模糊了考核和指导的界限,属于一对一教学,指导教师在考试中直接观察评分并进行书面记录,提供及时的反馈和指导㊂2004年,我国台湾学者陈伟德引入M i n i-C E X,并开始在医院应用推广[3]㊂2011年,杨帅等[4]将M i n i-C E X引入护理中,并将其改为护理面谈㊁身体检查㊁护理问题确认㊁操作技能等7个条目,同时认为M i n i-C E X具有良好的信度和效度㊂2014年,徐胜珍等[5]将M i n i-C E X应用于护士出科操作考核中,证明M i n i-C E X兼具教学与评量的作用,能够有效评价护士的临床能力㊂随着M i n i-C E X在国内临床护士培训中应用的越来越广泛,有必要对其产生的效果和作用进行探讨㊂故本研究使㊃8172㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N G A u g u s t,2023V o l.9N o.15Copyright©博看网. All Rights Reserved.用M e t a分析对护士培训中应用M i n i-C E X方法与传统培训方法进行比较,以此探究M i n i-C E X在临床护士培训考核中的作用和价值㊂1资料与方法1.1文献检索计算机检索有关M i n i-C E X随机对照试验(r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l s,R C T)的中㊁外文文献,检索时限为建库至2022年5月,以英文关键词 m i n i-c l i n i c a l e v a l u a t i o n e x e r c i s e M i n i-C E X n u r s e t r a i n i n g 在W e bo fS c i e n c e㊁P u b M e d㊁t h e C o c h r a n e L i b r a r y数据库中检索,中文检索词为 迷你临床演练并含护士培训 护士规范化培训 护士考核或护理培训 在中国知网㊁维普和万方数据库中检索㊂另外通过必要的手工检索作为补充参考㊂1.2文献纳入与排除标准1.2.1纳入标准1)研究设计:在护士培训中应用M i n i-C E X的R C T;2)研究对象:参加医院规范化培训或技术培训的护士;3)干预措施:对照组为常规方式考核,试验组为M i n i-C E X方式考核;4)结局指标:受培训护士的理论成绩㊁操作成绩㊁考核合格情况㊁护士核心能力㊁培训满意度及健康教育㊂1.2.2排除标准1)非R C T的文献;2)重复的文献㊁综述㊁会议摘要;3)无法获取全文的文献㊂1.3资料提取由2名研究人员通过阅读文献标题㊁摘要及关键词等按照纳入和排除标准分别进行文献初筛,初筛完成后进行交叉核对,排除明显不符合标准的文献和非R C T的文献;然后获取纳入文献的全文仔细阅读进行2次筛选,提取内容包括第一作者㊁发表年份及样本量等相关资料㊂如遇分歧经由第3位研究人员参与商议解决㊂1.4文献质量评价由2名研究人员使用C o c h r a n e5.1.0的方法学质量评价标准对所纳入的每篇文献质量进行评价,其内容包括随机序列产生㊁分配隐藏㊁盲法㊁结果数据的完整性㊁选择性报告㊁其他偏倚来源等㊂其评价标准分为3个等级:完全符合以上标准为A级(低度偏倚);部分符合以上标准为B级(中度偏倚);完全不符合以上标准为C级(高度偏倚)㊂1.5统计学方法采用R e v M a n5.4软件进行数据分析㊂二分类变量采用优势比(O R)及其95%置信区间(C I)进行统计描述;连续型变量采用均方差(M D)或标准化均方差(S M D)及其95%C I进行统计描述;异质性检验采用χ2检验,若P>0.1,I2<50%,表示各研究间统计学异质性较小,选择固定效应模型;若Pɤ0.1,I2ȡ50%,表示各研究间统计学异质性较大,核对录入数据,采用亚组分析或M e t a回归分析异质性来源,需对数据进行合并时采用随机效应模型;若P<0.1且无法判断异质性的来源则采用描述性分析㊂2结果2.1文献检索结果通过检索获得相关文献共184篇,经过查重和阅读剔除文献172篇,最终纳入文献12篇[1,6-16],其中外文文献4篇,中文文献8篇㊂共纳入研究对象1045人,其中,试验组521人,对照组524人㊂本研究纳入的12篇文献中,其中2篇文献质量等级较高(A级);有10篇文献质量等级中等(B级)㊂文献筛选流程及结果见图1㊂图1文献筛选流程及结果㊃9172㊃循证护理2023年8月第9卷第15期(总第107期)Copyright©博看网. All Rights Reserved.2.2 纳入研究的基本特征及方法学质量评价(见表1㊁表2)表1 纳入研究的基本特征纳入文献样本量(人)试验组对照组 年龄(岁) 试验组对照组干预措施 试验组对照组结局指标S a l e h i n i ya [6]2013686823.00ʃ0.8422.80ʃ0.58D O P S +M i n i -C E X 传统方法②⑥J a s e m i 等[7]2019545422.93ʃ0.4823.52ʃ0.36D O P S +M i n i -C E X 常规方法②⑥J a f a r po o r 等[8]2021323123.50ʃ4.5222.00ʃ0.86M i n i -C E X 方法传统方法③M o t e f a k k e r 等[1]2022303022.3722.80M i n i -C E X 方法常规方法②何静等[9]20202828未提及未提及M i n i -C E X 方法常规教学方法①②应樱等[10]2021394225.24ʃ2.4525.62ʃ2.34M i n i -C E X 方法传统培训模式①②⑥曹琳等[11]2015404123.16ʃ0.9723.16ʃ0.97阶段性情景模拟+M i n i -C E X 传统教学方法①②③石慧等[12]201310010018~2518~25M i n i -C E X 方法传统技能培训考核④齐向秀等[13]2020434323.89ʃ0.8823.89ʃ0.88M i n i -C E X 方法传统培训⑤⑥罗玲英[14]2021404021.36ʃ2.0121.36ʃ1.89改良式护理迷你临床评估传统教学模式④⑤⑥李师师等[15]2022151523.41ʃ0.9423.21ʃ0.92P B L +M i n i -C E X 传统教学方法①②李松梅等[16]20173232未提及未提及M i n i -C E X 方法常规教学方法①②注:D O P S 为操作技能直接观察;P B L 为基于问题的学习;①为理论成绩;②为操作成绩;③为满意度;④为技能考核合格率;⑤为核心能力;⑥为健康教育能力㊂表2 纳入文献质量评价纳入文献随机方法 分配隐藏 盲法 ①②结果数据的完整性选择性报告结果其他偏倚来源证据质量S a l e h i n i ya [6]2013不清楚是否否完整无无B 级J a s e m i 等[7]2020随机数字表法是是是完整无无A 级J a f a r po o r 等[8]2021不清楚不清楚否否完整无无B 级M o t e f a k k e r 等[1]2022不清楚不清楚不清楚不清楚完整无无B 级何静等[9]2020不清楚是不清楚不清楚完整无无B 级应樱等[10]2021随机数字表法是是是完整无无A 级曹琳等[11]2015随机数字表法不清楚不清楚不清楚完整无无B 级石慧等[12]2013不清楚不清楚不清楚不清楚完整无无B 级齐向秀等[13]2020不清楚不清楚否否完整无无B 级罗玲英[14]2021计算机随机算法是不清楚不清楚完整无无B 级李师师等[15]2022 R O U N D 函数随机法不清楚不清楚不清楚完整无无B 级李松梅等[16]2017不清楚不清楚不清楚不清楚完整无无B 级 注:①为对研究对象或干预实施者实施盲法;②为对结局测量者实施盲法㊂2.3 M e t a 分析结果2.3.1 理论成绩5项研究[9-11,15-16]以理论成绩为结局指标,经异质性检验,I 2=97%,P <0.00001,逐一排除文献,进行敏感性分析,结果仍有明显的异质性,故采用随机效应模型进行M e t a 分析㊂结果表明,试验组理论成绩高于对照组,差异有统计学意义[M D=5.74,95%C I(1.82,9.66),P =0.004]㊂见图2㊂图2 两组理论成绩比较的M e t a 分析森林图㊃0272㊃C H I N E S EE V I D E N C E -B A S E D N U R S I N G A u gu s t ,2023V o l .9N o .15Copyright ©博看网. All Rights Reserved.2.3.2操作成绩8项研究[1,6-7,9-11,15-16]以操作成绩为结局指标,其中外文文献3篇,中文文献5篇,经异质性检验,I2= 99%,P<0.00001,逐一排除文献进行敏感性分析,结果仍有明显的异质性,故采用随机效应模型进行M e t a 分析㊂结果表明,试验组操作成绩高于对照组,差异有统计学意义[M D=11.40,95%C I(7.69,15.11),P< 0.00001]㊂见图3㊂图3两组操作成绩比较的M e t a分析森林图2.3.3满意度2项研究[8,11]以满意度为结局指标,其中中英文文献各1篇,经异质性检验,I2=0,P=0.97,异质性可接受,故采用固定效应模型进行M e t a分析㊂结果表明,试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义[M D= 2.01,95%C I(1.08,2.93),P<0.0001]㊂2.3.4技能考核合格率2项研究[12,14]以技能考核合格率为结局指标,经异质性检验,I2=7%,P=0.30,异质性可接受,故采用固定效应模型进行M e t a分析㊂结果表明,试验组技能考核合格率优于对照组,差异有统计学意义[M D= 0.11,95%C I(0.05,0.18),P=0.0007]㊂2.3.5核心能力有2项研究[13-14]以核心能力为结局指标,经异质性检验,I2=48%,P=0.16,异质性可接受,故采用固定效应模型进行M e t a分析㊂结果表明,试验组核心能力高于对照组,差异有统计学意义[M D=9.55,95%C I(4.07,15.02),P=0.00006]㊂2.3.6健康教育能力5项研究[6-7,10,13-14]以健康教育为结局指标,经异质性检验,I2=98%,P<0.00001,逐一排除文献进行敏感性分析,结果仍有明显的异质性,故采用随机效应模型进行M e t a分析㊂结果表明,试验组健康教育能力高于对照组,差异有统计学意义[M D=7.38,95%C I (2.89,11.86),P=0.001]㊂见图4㊂图4两组健康教育能力比较的M e t a分析森林图2.3.7敏感性分析1)结局指标 理论成绩 方面,异质性检验显示各研究间异质性较大(I2=97%)㊂首先移除设置了培训模块的应樱等[10]的研究后,发现I2=97%;其次移除采用了自制量表的何静等[9]的研究后发现,I2=98%;最后将干预时间最短的李师师等[15]的研究移除后发现I2=89%,且M e t a分析结果显示两组讨论成绩差异有统计学意义[M D=2.98,95%C I(2.35,3.62),P<0.00001];所纳入研究在研究对象㊁干预措施方面无明显差异,提示其异质性来源可能由于测评量表评分标准的差异㊂2)结局指标 操作成绩 方面,异质性检验显示各研究间异质性非常大I2=99%㊂尝试移除运用了阶段性评价的J a s e m i等[7]研究后发现I2= 98%;然后移除运用专人培训教师的何静等[9]研究后发现I2=99%;仔细阅读文献后发现纳入研究在研究设计方面未有明显差异,该异质性可能源于研究中㊃1272㊃循证护理2023年8月第9卷第15期(总第107期)Copyright©博看网. All Rights Reserved.M i n i-C E X培训方式的细节不同㊂总体上,M e t a分析结果在剔除文献前后合并效应量未发生明显变化, M e t a分析结果稳健㊂3讨论3.1 M i n i-C E X考核方式能够有效提高护士培训考核成绩M e t a分析结果显示,与对照组相比,试验组能够有效提升护士的理论成绩和操作成绩㊁技能考核合格率㊂J a s e m i等[7]研究结果表明实施M i n i-C E X考核方式有助于提高护士的临床技能,进而提升护士基础护理的质量;F u r q a n等[17]研究显示通过使用M i n i-C E X 考核方式可以提高护理学生的临床能力;这与本研究结果相一致㊂这可能是由于M i n i-C E X能够通过模拟真实的环境,考核可以直接在病房或门诊进行,对提高护士的临床技能会更加有效㊂另外,M i n i-C E X考核方式具有实时反馈和客观激励的性质,以便在反馈后护士能更好地了解优势和劣势,从而加强自身的学习,提高考核成绩㊂在护士规范化培训中引入M i n i-C E X,弥补了传统考核未能对护士行为进行直接观察的缺陷[18]㊂因此,对于理论知识和临床实践之间存在较大差距的课程与技能操作,建议使用M i n i-C E X进行考核㊂目前M i n i-C E X评估较为广泛地应用于临床医师的技能培训与考察,但是经过大量研究可以得知M i n i-C E X对护理专业学生及临床护士同样具有可适用性㊂3.2 M i n i-C E X考核方式能有效提高护士培训满意度 M i n i-C E X考核方式能有效提高护士培训满意度,这与M o t e f a k k e r等[1]的研究结果相符合㊂在我国,对临床护士培训考核效果的考核方式多数采取理论考试和护理技能操作考核,最常用的理论考试侧重于对知识体系的把握,忽视了对理论知识的理解程度和理论实践相结合的重要性;技能操作考核则侧重于考察临床操作技能的熟练度,仍无法评价护士在不同场景下应对及处置各种护理问题的综合能力㊂朱素琴[19]研究结果表明护士对M i n i-C E X考核方式的满意度及技能考核合格率明显高于对照组;这可能是由于M i n i-C E X考核方式能够根据考核教师的回馈建议,包括值得表扬的优点和需要再进行改进的缺点,最后共同形成改进方法㊂M i n i-C E X考核方式在实施过程中实现了培训教师与护士的有效互动和沟通,最终达到提升护士自身综合素质及护理能力,提升了护士对培训考核的满意度,从而促进优质护理服务的开展㊂3.3 M i n i-C E X考核方式能提高护士核心能力M i n i-C E X考核方式的特色在于注重学员表现的核心技能,护士考核核心能力包括评判性思维和科研㊁临床护理㊁领导能力㊁人际关系伦理和法律实践㊁专业发展㊁教育咨询等7个方面㊂齐向秀等[13]研究显示,以M i n i-C E X为考核方式的护士核心能力明显高于传统方式培训㊂由此提示以M i n i-C E X为培训模式是可行性强且符合实际需求的,有利于提高规范化培训效果,提升护士临床实践能力㊂饶璐[20]研究结果表明M i n i-C E X能提升护士的人文关怀意识,增强护士的同情心㊂M i l n e r等[21]的研究显示通过护士来扮演病人㊁测评者角色的方式进行培训,并应用M i n i-C E X对培训效果进行评量,提高了护士的沟通能力及团结合作能力;袁碧等[22]研究表明在自考本科毕业生临床护理技能考核中应用M i n i-C E X,揭示了毕业生薄弱环节,促进了考生护理技能的自我提升㊂由此可见, M i n i-C E X考核方式能够在护士实际操作中用直接观察的方式对护士进行考核,可以增强临床护士在工作中面对和预测临床事件的能力,并提高护士对特殊和意外情况的应对和处置能力㊂3.4 M i n i-C E X考核方式能够提高护士临床宣教能力 M i n i-C E X有助于提升当代护士的职业素养并提高其护理质量从而能够为病人提供更加优质的护理服务㊂这种考核方式有助于改善护士与病人的互动,以提供更好的护理服务,并在考核临床技能的同时改善了护士与评估者的互动㊂M i n i-C E X侧重于考核护士分析㊁解决问题的能力,不仅是注重临床知识掌握和实践操作能力,同样注重护士的沟通和人文关怀能力㊂临床护士在接受考核的过程中,通过小型模拟演练能够训练自身与病人的沟通交流能力,从而显著提高临床护士健康教育水平㊂另外,M i n i-C E X不受时间和考核场所的限制,可以广泛应用于各临床科室,像急诊科㊁重症监护室及普通科室等;可以考核在不同场景下临床护士的应对和处置能力㊂柴翠萍等[23]研究结果表明,M i n i-C E X能多次观察㊁评价护士的知识㊁技能㊁态度,从而能更准确地考核其临床综合能力,有利于全面了解其医患沟通技巧等医学人文综合素质,是一种灵活㊁有效的实训和考核方法㊂3.5研究的局限性及启示本研究系统评价也存在局限:1)M e t a分析是一种回顾性研究,属于文献二次分析方法,其研究结果会受到原始文献的影响;2)M i n i-C E X考核方式对考核者的素质和专业要求比较高,在纳入研究的文献中未提及考核者水平㊂启示:1)目前在临床护士中运用M i n i-C E X的研究多为单中心㊁小样本,今后应开展大样本㊁多中心的R C T来验证M i n i-C E X对临床护士的㊃2272㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N G A u g u s t,2023V o l.9N o.15Copyright©博看网. All Rights Reserved.干预效果,为临床应用提供可靠依据;2)有关M i n i-C E X大部分研究的干预时间和随访时间都较短,今后研究可适当延长干预时间,以更好地评价M i n i-C E X对临床护士培训考核的长期影响㊂4小结M i n i-C E X并非要取代现有的考核方法,而是要提供一个方便㊁有弹性且花费少又兼具有较高信度㊁效度的考核方式㊂M i n i-C E X能有效提高护士培训各项考核成绩,同时增强护士内在核心竞争力㊂这说明未来对于临床护士的培养不应仅仅是机械的理论和操作技能的考核,而应采取情景模拟等多元化的考核和评价方式,注重考评结合,实现教学相长㊂参考文献:[1]MO T E F A K K E R S,S H I R I N A B A D IF A,N O U R I A N M,e ta l.T h e i m p a c t o f t h ee v a l u a t i o n sm a d eb y M i n i-C E Xo nt h ec l i n i c a lc o m p e t e n c y o fn u r s i n g s t ude n t s[J].B M C M e d i c a l E d u c a t i o n,2022,22(1):634.[2]边琪,宋彬,郭志勇,等.浅谈M i n i-C E X在住院医师规范化培训中的应用[J].中国高等医学教育,2010(6):100-101.[3]李春华,杨京儒,苗泓丽.国内护理教学应用M i n i-C E X效果的M e t a分析[J].护理研究,2018,32(8):1324-1326.[4]杨帅,李秋洁,范宇莹,等.M i n i-C E X的应用现状及展望[J].中国高等医学教育,2015(2):87.[5]徐胜珍,蔡新霞.M i n i-C E X在实习护生出科专科操作考核中的应用[J].护理学杂志,2014,29(1):63-64.[6] S A L E H I N I Y A H.C o m m e n t a b o u t c o m p a r i s o n o f t h e e f f e c t s o fm o d e r na s s e s s m e n tm e t h o d s(D O P Sa n d M i n i-C E X)w i t ht r a d i t i o n a lm e t h o do n n u r s i n g s t u d e n t s'c l i n i c a l s k i l l s:a r a n d o m i z e d t r i a l[J].I r a n i a n J o u r n a l o fM e d i c a l E d u c a t i o n,2013,13:531-534.[7]J A S E M I M,A H A N G A R Z A D E H R E Z A I E S,H E MM A T IM A S L A K P A K M,e ta l.A r e w o r k p l a c e-b a s e da s s e s s m e n t m e t h o d s(D O P S a n dM i n i-C E X)e f f e c t i v e i nn u r s i n g s t u d e n t s'c l i n i c a l s k i l l s?As i n g l e-b l i n d r a n d o m i z e d,p a r a l l e l g r o u p,c o n t r o l l e d t r i a l[J].C o n t e m p o r a r y N u r s e,2019,55(6):565-575.[8]J A F A R P O O R H,H O S S E I N I M,S O H R A B I M,e ta l.T h ee f f e c to f d i r e c to b s e r v a t i o no f p r o c e d u r a ls k i l l s/M i n i-c l i n i c a le v a l u a t i o ne x e r c i s e o n t h e s a t i sf a c t i o n a n d c l i n i c a l s k i l l s o f n u r s i ng s t u d e n t s i nd i a l y s i s[J].J o u r n a l o fE d u c a t i o na n dHe a l t hP r o m o t i o n,2021,10:74.[9]何静,褚玲玲,董蕾,等.M i n i-C E X在护士规范化培训入院评估中的应用[J].护理学报,2020,27(16):9-12.[10]应樱,詹王珍.M i n i-C E X教学模式在低年资护士急救技能培训中的应用[J].中国医药导报,2021,18(1):79-82.[11]曹琳,曹昕.阶段性情景模拟考核与M i n i-C E X在妇产科护理实践教学中的应用[J].护理研究,2015,13(8C):2964-2967. [12]石慧,户洁,全小梅.迷你临床演练评量在低年资护士规范化培训中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(21):78-79. [13]齐向秀,赵洪岩,沈鹏.以M i n i-C E X为培训模式在新入职护士规范化培训中的实践探索[J].医学教育研究与实践,2020,28(3): 540-543.[14]罗玲英.改良式护理迷你临床评估量表在外科新护士规范化培训中的应用[J].中国卫生产业,2021,18(7):42-45. [15]李师师,贺琳晰.P B L结合护理版M i n i-C E X在儿科低年资护士培训中的应用研究[J].中国高等医学教育,2022(2):96-97. [16]李松梅,杜长虹.迷你临床演练评估在I C U护士C R R T护理培训中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(2):116-118. [17] F U R Q A N A,G U L Z A R A,N A Z A RB,e t a l.T h e e f f e c t i v e n e s s o fM i n i-C E Xa s s e s s m e n t t o o l f o r c l i n i c a l c o m p e t e n c y a c h i e v e m e n t i nc l i n i c a l p r a c t i c ea m o n g a n e s t h e s i at r a i n e e[J].T h eP r o f e s s i o n a lM e d i c a l J o u r n a l,2020,27(2):279-283.[18]武玲,陈爽.微型临床演练评估在新入职助产士规范化培训中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(24):191.[19]朱素琴.M i n i-C E X在低年资护士床边综合能力考评中的应用[J].中医药管理杂志,2016,24(8):94-95.[20]饶璐.M i n i-C E X在实习护士护患沟通中的应用[J].循证护理,2018,4(5):450-452.[21] M I L N E R K A,WA T S O N S M,S T E WA R TJG,e ta l.U s eo fM i n i-C E Xt o o lt o a s s e s sc l i n i c a lc o m p e t e n c ei nf a m i l y n u r s e p r a c t i t i o n e rs t u d e n t su s i n g u n d e r g r a d u a t es t u d e n t sa s p a t i e n t sa n dd o c t o r a l s t u d e n t sa se v a l u a t o r s[J].T h eJ o u r n a lo fN u r s i n gE d u c a t i o n,2014,53(12):719-720.[22]袁碧,毛新敏,周朝君.基于M i n i-C E X的护理自考专科毕业生临床护理技能考核成绩分析[J].护理学杂志,2012,27(18):76-78.[23]柴翠萍,栾丰年,赵春红,等.迷你临床演练评量在新护士规范化培训中的应用[J].中华护理杂志,2013,48(8):699-701.(收稿日期:2022-12-06;修回日期:2023-07-10)(本文编辑薛佳)㊃3272㊃循证护理2023年8月第9卷第15期(总第107期)Copyright©博看网. 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胚胎体外培养及胚胎评估的培训PPT
培养基的选择与优化。针对不同来源的卵子和胚胎，选择适合的培养基至关重要 。科研人员需不断探索和改进培养基成分，以满足胚胎发育过程中对营养物质的 需求，提高胚胎质量。
06
未来展望与研究方向
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
胚胎体外培养技术的发展趋势
优化培养环境
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
04
胚胎体外培养及胚胎评估的实际操作
胚胎体外培养的操作流程
0102Βιβλιοθήκη 0304准备培养环境
确保培养箱温度、湿度、气体 浓度等参数适宜，准备好所需
的培养液和细胞。
细胞接种
将胚胎细胞分散并接种到培养 皿或培养瓶中，确保细胞贴壁
良好。
胚胎评估技术的改进方向
高分辨率成像技术
利用高分辨率显微镜和成像技术 ，对胚胎形态、细胞结构和染色 体等进行更精确的观察和评估。
多参数联合评估
结合胚胎的形态、代谢和分子生物 学等多方面参数进行综合评估，提 高评估的准确性和可靠性。
无损检测技术
开发无创、无损的检测方法，减少 对胚胎的损伤，提高评估的安全性 。
胚胎体外培养及胚胎评估
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
的培训
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 胚胎体外培养技术概述 • 胚胎体外培养技术的基本原理 • 胚胎评估的方法与标准 • 胚胎体外培养及胚胎评估的实际操作 • 案例分析与实践经验分享 • 未来展望与研究方向
综合评估
结合胚胎的形态学和遗传学检 测结果，进行综合评估，为患 者提供合适的胚胎移植建议。
基于FAERS数据库的儿童实体器官移植受者应用他克莫司相关药物不良事件的研究
· 论著·基于FAERS 数据库的儿童实体器官移植受者应用他克莫司相关药物不良事件的研究董博清 王婧雯 毕焕京 陈祖涵 路翠楠 薛武军 李杨 丁小明【摘要】 目的 探讨他克莫司（Tac ）在儿童实体器官移植受者中的不良药物事件（ADE ）特征。
方法 研究数据来源于美国食品与药品监督管理局不良事件报告系统数据库，时间覆盖2004年第1季度至2023年第2季度，提取了以Tac 为首要怀疑药物的儿童器官移植受者的ADE 数据，运用比例失衡法对Tac 与ADE 之间的关联进行定量分析。
分析Tac 相关ADE 的基本特征及信号强度。
探究不同年龄儿童及不同移植器官类型的Tac 相关ADE 。
结果 共筛选出1 443份涉及Tac 的儿童ADE 报告，其中心脏移植188例（13.0%）、肝移植668例（46.3%）、肾移植531例（36.8%）、肺移植56例（3.9%），儿童的中位年龄为10岁，ADE 上报国家的前3位分别是美国、法国及英国，中国上报为26例，占比为1.8%。
感染及侵染类疾病在Tac 相关ADE 报告中占比最高（20.96%），包括EB 病毒及巨细胞病毒感染等。
不同年龄段儿童的Tac 相关ADE 中感染及侵染类疾病均占据最大比例，但病原体种类存在差异。
排斥反应、免疫抑制水平不稳定以及肾功能损伤也是各年龄段儿童常见的Tac 相关ADE 。
心脏移植受者中以神经系统疾病的ADE 为主，而肝移植和肾移植受者中感染及侵染类疾病更为常见，肺移植受者中的ADE 以排斥反应最为常见。
结论 Tac 相关ADE 在不同器官移植类型中呈现出不同的分布特点，需重视在儿童器官移植中进行个性化药物监测和风险评估，以优化Tac 治疗并降低ADE 风险。
【关键词】 实体器官移植；儿童；他克莫司；不良药物事件；感染；排斥反应；食物过敏；神经系统疾病【中图分类号】 R617, R392.4 【文献标志码】 A 【文章编号】 1674-7445（2024）04-0010-10Study of adverse drug events related to tacrolimus in pediatric solid organ transplant recipients based on FAERS database Dong Boqing, Wang Jingwen, Bi Huanjing, Chen Zuhan, Lu Cuinan, Xue Wujun, Li Yang, Ding Xiaoming. Department of Kidney Transplantation , the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University , Institute of Organ Transplantation of Xi'an Jiaotong University , Xi'an 710061, ChinaCorresponding author: Ding Xiaoming, Email: ***************.cn【Abstract 】 Objective To investigate the characteristics of adverse drug event (ADE) related to tacrolimus (Tac) in pediatric solid organ transplant recipients. Methods The data were retrieved from the US Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System database from the first quarter of 2004 to the second quarter of 2023. The ADE data of pediatric organ transplant recipients with Tac as the primary suspected drug were extracted. The relationship between Tac and ADE was quantitatively analyzed by proportional imbalance method. Basic characteristics and signal strength of ADE related to Tac were analyzed. ADE related to Tac in children of different ages and different types of organ transplantation were analyzed. Results A total of 1 443 children's ADE reports involving Tac were screened, including 188 cases (13.0%)of heart transplantation, 668 cases (46.3%) of liver transplantation, 531 cases (36.8%) of kidney transplantation and 56cases (3.9%) of lung transplantation. The median age of children was 10 years old. The top three countries with ADE reporting were the United States, France and the United Kingdom. China reported 26 cases, accounting for 1.8%. InfectionDOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2024031基金项目：国家自然科学基金（82370802）；创新药物上市后临床研究科研专项（WKZX2023CX190002）；西安交通大学医学“基础-临床”融合创新项目（YXJLRH2022049）作者单位： 710061 西安，西安交通大学第一附属医院肾移植科 西安交通大学器官移植研究所作者简介：董博清（ORCID 0000-0001-9748-9321），博士研究生，住院医师，研究方向为肾移植，Email ：******************通信作者：丁小明（ORCID 0000-0002-9082-9191），博士，主任医师，研究方向为肾移植，Email: ***************.cn第 15 卷 第 4 期器官移植Vol. 15 No.4 2024 年 7 月Organ Transplantation Jul. 2024 and infectious diseases accounted for the highest proportion (20.96%) in ADE related to Tac, including EB virus and cytomegalovirus infection, etc. Infection and infectious diseases occupied the largest proportion of ADE related to Tac in children of different ages, whereas the pathogen types were different. Rejection, unstable immunosuppression level and renal function damage were also common ADE related to Tac in children of all ages. Nervous system disease was the main ADE in heart transplant recipients, while infection and infectious diseases were more common in liver and kidney transplant recipients. Rejection was the most common ADE in lung transplant recipients.Conclusions ADE related to Tac possess different distribution characteristics in different types of organ transplantation. Extensive attention should be paid to individualized drug monitoring and risk assessment in pediatric organ transplant recipients, thereby optimizing Tac treatment and reducing the risk of ADE.【Key words】Solid organ transplantation; Children; Tacrolimus; Adverse drug event; Infection; Rejection; Food allergy; Nervous system disease实体器官移植是儿童终末期疾病的有效治疗方法，包括心脏、肝脏、肾脏及肺移植等[1-3]。
国外生猪育种体系简析及对我国生猪育种的几点思考
国外生猪育种体系简析及对我国生猪育种的几点思考周磊，王晔，毛瑞涵，李佳芮，刘剑锋*（中国农业大学动物科学技术学院，北京 100193）摘 要：选择是生猪育种的核心，而准确地选择和选种依赖于完善和成熟的育种体系。
国际养猪发达国家（国际育种企业）对育种体系不断完善，长期进行生长、繁殖和肉品质等各类性状的表型测定，运用多场联合评估和基因组选择等方法不断提高遗传评估的准确性，不断挖掘新的育种性状，并进行测定、评估和选育，实现了种猪群体持续的遗传改良和综合性能的不断提升。
本文对欧美发达国家（国际育种企业）的生猪育种技术体系进行了综述，以期为我国的生猪育种工作提供参考，并促进我国生猪种业的创新发展。
关键词：生猪；育种体系；基因组选择；遗传评估中图分类号：S828.2 文献标识码：A DOI编号：10.19556/j.0258-7033.20201130-07遗传评估用来评定个体作为种畜的种用价值，可以反映个体的遗传潜能，是猪育种的一项核心工作。
影响遗传评估准确性的因素首先是表型数据的数量和质量。
大量且高质量的表型数据可显著提高评估的准确性，因而种猪联合育种（多组团育种）的概念在1992年即被提出[1]。
联合育种实现了更加准确的遗传评估和更快的遗传进展，目前已成为国际上主流的育种模式。
随着高通量测序技术的迅速发展，基因组选择逐渐从理论变为现实。
基因组选择技术在不同性状上得到的育种值准确性均高于传统的最佳线性无偏预测模型（Best Linear Unbiased Prediction, ，BLUP）技术[2-3]。
近年来，欧美等养猪发达国家的种猪质量、生产水平和经济效益不断提高，完善的育种体系是其成功的重要原因。
本文对几个具有代表性的欧美发达国家（及国际育种企业）的生猪遗传评估体系和最新育种进展进行简介，并结合我国生猪遗传评估体系中的不足之处进行比较分析，为我国生猪遗传评估体系优化升级和生猪种业的可持续性创新发展提供参考和借鉴。
5种耐药基因在成人常见恶性肿瘤中的表达特点
5种耐药基因在成人常见恶性肿瘤中的表达特点张燕;金先庆;赵珍珍;宿玉玺【期刊名称】《重庆医科大学学报》【年(卷),期】2007(32)10【摘要】目的:通过对成人肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌5种耐药基因蛋白的检测,了解常见恶性肿瘤组织耐药基因表达的一般规律和特点。
方法:应用SP免疫组织化学法检测120例成人常见肿瘤标本P-gp、MRP、LRP、GST-π、Topo-Ⅱ的表达。
结果:1.在6种常见肿瘤中P-gp、MRP、LRP、GST-π相对高表达,而Topo-Ⅱ相对低表达。
2.肝癌的5种耐药基因蛋白表达均偏高。
3.2种和2种以上耐药基因的共表达率达95.83%,其中5种耐药基因共表达率达21.67%。
结论:P-gp、MRP、LRP、GST-π、Topo-Ⅱ均不同程度的参与了肿瘤耐药机制,临床上可作为指导用药的综合指标,实现个体化化疗。
【总页数】5页(P1023-1026)【关键词】耐药基因;肿瘤;多药耐药;表达【作者】张燕;金先庆;赵珍珍;宿玉玺【作者单位】重庆医科大学附属儿童医院基因表达调控实验室【正文语种】中文【中图分类】R730.53【相关文献】1.5种经典耐药基因在儿童常见恶性肿瘤的表达及临床意义 [J], 向丽;金先庆2.多药耐药基因在胃癌组织表达的特点及其与P53基因表达相关性分析 [J], 卞国春;孙华新;董晓强;邓玉江;苏群学3.多药耐药基因在恶性肿瘤患者中的表达 [J], 刘家明;陈琼俊4.多药耐药基因在淋巴——浆细胞系统恶性肿瘤中的表达及临床意义 [J], 孙延霞; 张凤春5.WT1基因在成人初诊急性髓系白血病不同预后分层中的表达特点 [J], 邵晶璇;谢国然;陈宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
葡萄籽提取物对缺血再灌注致使衰老大鼠肾小管上皮细胞凋亡的爱惜作用
葡萄籽提取物对缺血再灌注致使衰老大鼠肾小管上皮细胞凋亡的爱惜作用洪权肖博晗魏日胞汪杨刘晓峦冯哲陈香美【摘要】目的探讨葡萄籽提取物（Grape seed extract proanthocyanidin，GSPE）对缺血再灌注（I/R）致使衰老大鼠肾小管上皮细胞凋亡的爱惜作用。
方式分离培育24月龄Wistar雄性大鼠的原代肾小管上皮细胞，第3代后，将细胞分为对照组、10 μmol/L Antimycin A处置组、GSPE干与组和Antimysin A+GSPE 组。
Anexin V/PI染色，流式细胞仪检测肾小管上皮细胞凋亡情形，定量PCR和Western印迹法别离检测Caspase3mRNA和蛋白表达水平，化学发光法检测细胞Capsase3活性及过氧化物丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性。
激光共聚焦检测细胞内活性氧(ROS)的浓度。
结果（1）衰老大鼠肾小管细胞经Antimycin A处置后，凋亡率增高，Caspase3，MDA，ROS明显增加，SOD下降；（2）经GSPE干与后，其凋亡情形明显好转，caspase3、MDA、ROS明显降低。
SOD含量部份恢复（P＜0.05）。
结论老年大鼠肾小管细胞在I/R损伤时，ROS 堆积，线粒体损伤致使肾小管上皮细胞凋亡。
GSPE可清除ROS从而达到抑制肾小管上皮细胞凋亡、减轻I/R损伤的作用。
【关键词】衰老；活性氧；肾小管上皮细胞；缺血/再灌注损伤；凋亡【Abstract】 Objective To explore the protective effects of Grape seed extract proanthocyanidin(GSPE）to the renal tubular epithelial cells of aging rats induced by ischemia and reperfusion. Methods The 24 month Wistar rats renal tubular epithelial cells were Isolated and cultured. After the third passage, the cells were divided into control, and 10 μmol/L Antimysin A, GSPE, Antimysin A + GSPE treatment groups. The apoptosis of the renal tubular epithelial cells was determined by flow cytometry, which was dyed by Anexin V/PI. PCR and Western blot were used to detect the expressions of mRNA and protein of caspase 3 respectively. Chemoluminescence technique was used to detect the activity of caspase3, the content of MDA and the activity of SOD. Laser confocal microscopy was used to test the concentration of the ROS in the cells. Results (1)The rates of apoptosis and the levels of caspase3，MDA，ROS were increased obviously,and the level of SOD was decreased in aging rats renal tubular epithelial cells by Antimysin A; (2)After the treatment of GSPE, the apoptosis was improved, the levels of caspase3, MDA and ROS were decreased significantly. The content of SOD was partial recovered（P＜0.05）. Conclusions At the I/R injury of aging rats kidney tubular cells, theaccumulation of ROS and the damage of mitochondria lead to the apoptosis of renal tubular epithelial cell. GSPE can remove ROS and prevent the apoptosis of kidney tubular epithelial cells, lessen the impaired effects of I/R.【Key words】 Aged; ROS; Renal tubular epithelial cell; Ischemia/reperfusion; Apoptosis急性肾脏缺血再灌注(I/R)损伤是休克、严峻创伤及肾移植进程中一种常见的临床病理生理现象，能够致使急性肾衰竭（ARF）和移植肾功能丧失，在这一进程中最先受到损伤的细胞是肾小管上皮细胞，老年人由于容易显现肾脏低灌注状态，如心肌梗死、脱水、利尿剂的利用和老年人常见的肾动脉硬化因此更易显现ARF。
孕妇血浆中SRY基因检测在产前诊断中的应用
孕妇血浆中SRY基因检测在产前诊断中的应用宋向芹;司秀文;张芳;安新业;安帅;许昌【摘要】Objective To investigate the concentration of sex-determining region Y ( SRY) gene in pregnant plasma ,selecting the best detection period of SRY to use fetal DNA in maternal plasma for non-invasive prenatal diagnosis of Sex determination and X-linked recessive hereditary disease .Methods The real-time fluorescence quantitative polymerase chain-reaction (FQ-PCR) was used to determine SRY gene in 60 cases of4~40 weeks of normal pregnant women plasma .Results Of the 60 cases of pregnancy ,there were 42 cases with SRY .SRY gene in maternal plasma can be detected as early as the 7th week of gestation . With the increasing of gestational age ,the concentration of the SRY gene also gradually increased .Conclusion The detection of SRY gene in pregnant plasma have great value in the sex-linked disorders diagnosis and gender prenatal diagnosis .%目的：探讨不同妊娠时期孕妇外周血中SRY基因的浓度变化，选择最佳的SRY基因检测时期，利用孕妇外周血中胎儿DNA进行产前性别鉴定及X 连锁隐性遗传病的产前基因诊断。
CHANCE研究解读
70%TIA/轻型卒中在 发病24h内就诊
仅44%TIA/轻型卒中 在发病3h内就诊
近70%患者不能正确认识 到自己发生了TIA或轻型卒中
30% 70% 56% 44% 69%
31%
Chandratheva A, et al. Stroke. 2010;41:1108-1114
中国CNSR研究：近一半的轻型卒中/TIA患者未及时就诊
项目
年龄(A) 血压(B) 临床症状(C) ≥60岁 收缩压≥140mmHg或 舒张压≥90mmHg 单侧无力 不伴无力的言语障碍 症状持续时 间(D) 糖尿病(D) 双重(7d 内 )TIA(D) ≥60min 10-59min 有 有
ABCD 分值
1 1 2 1 2 1 NA NA
ABCD2 ABCD2-I 分值 分值
Coull A, et al.BMJ.2004;328:326-328;
中国研究：逾一半的再发缺血事件发生在7天内
中国167例轻型卒中/TIA患者：超过一半的再发缺血事件发生 在发病后1周内
缺 血 性 事 件 再 发 率 （ %）
Liu J, et al. Neurol Res. 2013 Feb 12. DOI 10.1179/1743132813Y.0000000172
ESSEN优于SPI-II
限于样本量，仍需大规模研究证实
• 轻型卒中定义为NIHSS≤3
轻型卒中/TIA抗血小板策略探讨
主要内容
1
轻型卒中/TIA：临床常见，却容易忽视
2
3 4
轻型卒中/TIA的早期高复发风险和风险评估 轻型卒中/TIA患者的早期综合管理
轻型卒中/TIA患者的抗血小板治疗策略
主要内容
qc 国值的生物学意义
qc 國值的生物学意义国值(QC值) 是一种常用于生物学研究中评估基因表达水平的指标。
它在高通量测序数据分析中非常重要，用于表示基因的表达量。
国值是一种定量的表示，用于表示一个基因在给定样本中的表达水平高低。
国值计算是基于每个基因在样本中的读数数目或测序片段数目来进行的。
通过比较不同样本中的国值，我们可以得出不同基因在不同条件下的表达量差异。
通过国值的计算和分析，我们可以更好地了解基因在不同组织、不同时间点以及不同生理状态下的表达模式和差异。
这有助于寻找与特定生物学过程相关的基因，辨别可能对特定疾病或病理生理状态具有重要作用的基因。
国值在生物学研究中的意义还包括以下几个方面：1. 发现功能相关基因：通过对不同组织或不同实验条件下的国值分析，可以识别出在特定生物过程或疾病中表达显著变化的基因。
这有助于揭示基因与特定功能的关联性。
2. 研究基因调控网络：通过分析基因的国值变化，可以帮助我们理解基因调控网络的动态变化。
这有助于揭示基因间的相互作用和调节机制。
3. 比较基因表达模式：通过比较不同样本中的国值，可以发现基因表达模式的差异。
这有助于识别特定基因与疾病发展或生物学过程相关的特征。
4. 研究基因的功能和生物学过程：国值分析可以帮助我们确定特定基因在特定生物学过程中的作用和功能。
这有助于深入理解生物学过程的机制和调控。
总而言之，国值在生物学研究中具有重要的意义。
通过国值的计算和分析，我们可以得出关于基因表达的定量信息，从而深入研究基因与生物过程、疾病发展等之间的关系。
这为我们揭示细胞和组织功能以及疾病机制提供了重要的线索和理论基础。
精液质量、精子DNA碎片指数与不明原因性自然流产风险的相关性分析
·89JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, JUN. 2023,Vol.30, No.6, Total No.167【第一作者】王 楠，女，初级检验师，主要研究方向:检验。
E-mail：****************【通讯作者】王 楠·论著·精液质量、精子DNA碎片指数与不明原因性自然流产风险的相关性分析王 楠*河南省南阳市第一人民医院 (河南 南阳 473000)【摘要】目的 分析精液质量、精子DNA碎片指数与不明原因性自然流产的相关性。
方法 选取2020年1月至2021年12月在我院门诊就诊的配偶患有不明原因自然流产的男性101例作为病例组，选取同时期在我院进行健康体检的正常生育的男性80例作为对照组，比较两组研究对象的一般资料(包括年龄、吸烟、饮酒)、精液质量相关指标(包括：精子浓度、精子活率、精子畸形率)、精子DNA碎片指数，采用相关性分析法分析病例组中女方流产次数与年龄、吸烟、饮酒、精子浓度、精子活率、精子畸形率、精子DNA碎片指数的相关性。
结果 病例组男性的年龄显著高于对照组(P <0.05)，病例组男性的吸烟率、饮酒率显著高于对照组(P <0.05)，两组研究对象的精子浓度、精子活率、精子畸形率差异不显著(P >0.05)，病例组男性的精子DNA碎片指数更高(P <0.05)，相关性分析结果为：病例组中女性自然流产次数与男性年龄、吸烟量、饮酒量、精子DNA碎片指数呈正相关(P <0.05)，病例组中女性自然流产次数与男性精子浓度、精子活率、精子畸形率无相关性(P >0.05)。
结论 男性年龄、吸烟、饮酒、精子DNA碎片指数是导致不明原因性自然流产的风险因素，精液常规质量指标与不明原因性自然流产之间无相关性。
【关键词】精液质量、精子；不明原因性自然流产【中图分类号】R714.21【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.06.036Correlation Analysis of Semen Quality, Sperm DNA Fragmentation Index and Risk of Unexplained Spontaneous AbortionWang nan *.The First People's hospital of nanyang City, henan Province, nanyang 473000, henan Province, Chinaabstract: objective T o analyze the correlation between semen quality, sperm Dna fragmentation index and unexplained spontaneous abortion. Methods FromJanuary 2020 to December 2021, 101 male cases of unexplained spontaneous abortion with their spouses who visited the outpatient department of our hospital from January 2020 to December 2021 were selected as the case group,80 normal reproductive male cases who had undergone physical examination in our hospital during the same period were selected as the case group. in the control group, the general data (including age, smoking, drinking), semen quality-related indicators (including: semen density, sperm motility rate, sperm abnormality rate), sperm Dna fragmentation index were compared between the two groups, and the correlation analysis method was used to analyze The correlation between the number of women's abortion and age, smoking, drinking, semen density, sperm motility rate, sperm deformity rate and sperm Dna fragmentation index in the case group. Results The age of males in the case group was significantly higher (P <0.05), the smoking rate and drinking rate of males in the case group were significantly higher than those in the control group (P <0.05). There was no significant difference in sperm abnormality rate (P >0.05), and the sperm Dna fragmentation index of males in the case group was higher(P<0.05). Smoking, drinking, and sperm Dna fragmentation index were positively correlated (P <0.05). in the case group, there was no correlation between the number of spontaneous abortions in women and the semen density, sperm motility rate, and sperm abnormality rate in the case group (P >0.05). Conclusion Male age, smoking, drinking, and sperm Dna fragmentation index are risk factors for unexplained spontaneous abortion. There is no correlation between semen routine quality indexes and unexplained spontaneous abortion.Keywords : Semen Quality; Sperm; Unexplained Spontaneous Abortion 根据现有的医学科技水平有将近40%的复发性流产无法找到确切的病因，这一类的复发性流产被命名为不明原因性自然流产[1]。
基于生物信息学分析RNF111基因在肾透明细胞癌中的表达及临床意义
基于生物信息学分析RNF111基因在肾透明细胞癌中的表达及临床意义林乐成;陈伶俐;陈志鸿【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2022(44)6【摘要】目的通过在线数据库挖掘分析RNF111基因在肾透明细胞癌(KIRC)患者组织中的表达、临床意义和生物学功能。
方法应用GEPIA、TIMER、UALCAN、HPA、LinkedOmics和DAVID等在线生物信息学工具分析TCGA数据库中RNF111基因在KIRC组织和癌旁组织中表达水平及与患者预后的关系,并对相关蛋白功能和KEGG信号通路进行富集;应用GeneMANIA数据库构建RNF111蛋白-蛋白相互作用网络。
结果RNF111在KIRC组织中表达水平显著低于正常肾组织;RNF111在KIRC患者不同病理分期和分级中存在表达差异,且随着病理分期和分级的升高,其表达水平有下调趋势。
生存分析表明,RNF111的表达水平与KIRC 患者的总体生存率与无病生存率显著相关,RNF111高表达组患者总体生存率和无病生存率明显高于RNF111低表达组患者。
GO生物学富集分析结果表明,RNF111与RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录延伸、蛋白酶体介导的泛素依赖性蛋白质分解代谢过程及蛋白质多聚泛素化等生物过程有关。
KEGG分析结果显示,RNF111表达相关基因与胞吞作用、肾细胞癌及泛素介导的蛋白水解等信号通路相关。
结论在KIRC中RNF111的表达与患者的病理分期及预后有相关性,因此RNF111可能成为KIRC的预后标志物及潜在治疗靶点。
【总页数】7页(P819-824)【作者】林乐成;陈伶俐;陈志鸿【作者单位】右江民族医学院【正文语种】中文【中图分类】R730.26【相关文献】1.基于生物信息学数据库分析TOP2A在肾透明细胞癌中的表达及临床意义2.基于生物信息学分析CDH6基因在胃癌组织中的表达及临床意义3.基于生物信息学分析S100P基因在乳腺癌中的表达及临床意义4.基于生物信息学分析FOXO4在肾透明细胞癌中的表达及临床意义5.基于生物信息学分析ECT2基因在乳腺癌中的表达及临床意义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
基因组解析大数据的系统分析和精准解读
• 目前新一代高通量测序的成本持续下降，10年内降低了4个数量级。 而测序数据的生成呈几何级对数增⻓长，快速且商品化、规模化。因此 ，最大的挑战和制约瓶颈已经转移到对海量数据的分析和解读。
基因组解析大数据的系统分析和精准解读
Systematic analysis and interpretation of genomic profiling data
Bai-Lin Wu, M.Med., Ph.D., FACMG 吴柏林
Children’s Hospital Boston and Harvard Medical School Children’s Hospital and Institutes of Biomedical Science, Fudan University
# Classification Gene
leotide
Amino Acid
Zygosity
Related to Indicated Phenotype
Phenotype for case 1:
Lissencephaly, Infantile spasms (resolved 2006), Global developmental delay, Abnormal EEG (frequent bioccipital spikes and general spike wave complexes with shifting biposterior predominance)
Whole genome
沙棘PEPCK基因的克隆及表达研究
沙棘PEPCK基因的克隆及表达研究宋彬;胡安鸿;田永芝;黄俊华;海利力·库尔班【摘要】For exploring Hippophae rhamnoides L.,using RACE and RT-qPCR technique,we cloned phosphoenol-pyruvate carboxykinase (PEPCK) gene.The sequence analysis was performed to determine the homology,phylogenetic tree and secondary structure for PEPCK protein in H.rhamnoides L.,compare the expression differentiation of PEPCK under NaC1 stress.This study laid the foundation in order to reveal the function of PEPCK gene resistant to salt stress in H.rhamnoides L.The results indicated that:(1) the open reading frame (ORF) of H.rhamnoides L.was 2 001 bp,and 666 amino acids were encoded.(2) Sequence analysis showed that the consistency of H.rhamnoides L.was as high as 85％ with Ricinus communis,Flaveria pringlei and Juglans regia and the evolution relationship of PEPCK is relatively close to that of munis and Lupinus angustifolius,far from Nicotiana tabacum and Arabidopsis thaliana.(3) Under 300 mmol · L-1 NaC1 stress,PEPCK gene expression ofH.rhamnoides L.increased significantly in the stress group with 2.5 times higher than that of normal group at 7th day,and 3.2 times higher at 15th day,which showed a significant rise in PEPCK gene expression under salt stress.Our study showed that the complete coding sequence of PEPCK gene in H.rhamnoides L.was success-fully cloned,and PEPCK gene may play an important role in the process of adaptation exogenous salt stress.The result has laid a theoretical basis for revealing the molecular mechanism ofH.rhamnoides L.in resistance to salt stress.%以沙棘为研究对象,通过RACE、基因克隆和定量PCR技术,克隆并分析沙棘磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶基因(PEPCK)的序列信息,以及进化树构建和氨基酸的二级结构分析,比较NaCl胁迫后PEPCK基因的表达变化,为揭示PEPCK基因在沙棘抗性方面的功能研究奠定基础.结果显示:(1)成功克隆了沙棘PEPCK基因,该基因开放阅读框(ORF)为2 001 bp,编码666个氨基酸.(2)序列分析表明,沙棘PEPCK与蓖麻、黄顶菊、核桃等序列一致性高达85％以上;进化上沙棘PEPCK基因与蓖麻和狭叶羽扇豆较近,与烟草、拟南芥进化关系较远.(3)在300 mmol·L-1 NaCl盐胁迫下,沙棘PEPCK基因表达在胁迫组中显著上升,胁迫后7d时为未处理的2.5倍,15d时达到未处理的3.2倍.研究表明,沙棘PEPCK基因在沙棘适应外源盐胁迫的过程中可能发挥了重要作用.【期刊名称】《西北植物学报》【年(卷),期】2017(037)010【总页数】7页(P1934-1940)【关键词】沙棘;PEPCK基因;克隆;序列分析;表达【作者】宋彬;胡安鸿;田永芝;黄俊华;海利力·库尔班【作者单位】新疆农业大学林学与园艺学院,乌鲁木齐830052;阿克苏地区林业科学研究所,新疆阿克苏843000;阿克苏地区林业科学研究所,新疆阿克苏843000;新疆师范大学,乌鲁木齐830054;新疆农业大学林学与园艺学院,乌鲁木齐830052;新疆农业大学林学与园艺学院,乌鲁木齐830052【正文语种】中文【中图分类】Q785;Q786沙棘(Hippophae rhamnoides L.)属于胡颓子科沙棘属落叶灌木。
香蕉NPR1基因的克隆及植物表达载体构建
香蕉NPR1基因的克隆及植物表达载体构建陆英;张欣;漆艳香;蒲金基;谢艺贤【摘要】病程相关基因非表达子(NPR1)是植物抗病信号传导的关键基因.以香蕉抗病香蕉品种为材料,根据NPR1基因序列在保守区设计引物,从香蕉cDNA中克隆获得NPR1基因片段,以RACE的方法克隆获得香蕉MPR1基因的全长,并命名为GCT119-NPR1.香蕉GCT119-NPR1基因最大阅读框(ORF)为1 707 bp.生物信息学分析结果表明,该基因含有ANK和BTB两个结构域,其中ANK结构域是NPR1基因中非常重要的结构域,在蛋白质相互作用中起着至关重要的作用.同源性分析表明,该基因与已克隆发表的NPR1基因氨基酸序列同源性为67%～82%.将其构建植物表达载体,为下一步转化工作奠定基础.【期刊名称】《热带作物学报》【年(卷),期】2010(031)009【总页数】6页(P1474-1479)【关键词】香蕉;基因克隆;NPR1基因;植物表达载体【作者】陆英;张欣;漆艳香;蒲金基;谢艺贤【作者单位】中国热带农业科学院环境与植物保护研究所,海南儋州,571737;中国热带农业科学院环境与植物保护研究所,海南儋州,571737;中国热带农业科学院环境与植物保护研究所,海南儋州,571737;中国热带农业科学院环境与植物保护研究所,海南儋州,571737;中国热带农业科学院环境与植物保护研究所,海南儋州,571737【正文语种】中文【中图分类】S482.2香蕉（Musa spp.）是仅次于柑桔的世界第二大水果，是热带、亚热带地区最重要的水果之一，也是热带地区4亿人口的主要食粮，全球年产量约1亿t。
目前已在125个国家和地区种植，其中拉丁美洲和加勒比海地区的种植面积占30%，非洲占34%，亚太地区占29%[1]。
中国是世界第三大香蕉生产国，香蕉栽培历史悠久。
目前，中国香蕉产地主要分布于广东、广西、福建、海南、云南、台湾等地。