临床医学课程模式与课程体系
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教学方法
PBL教学法
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以临床表现为基础的课程模式（clinical presentation-based curriculum， CPBC），致力于制订明确的学习目标，以保证学生获取临床实践中所需要的各 种知识，并掌握推理方法。基于临床表现的课程模式打破了基础和临床的界限， 促进学生系统掌握知识，利于学生尽快适应临床环境。但同一疾病在不同患者身 上的表现可能不尽相同，即使同一患者在不同时间段患同一疾病的表现也可能不 一样，因此，基于临床表现的课程模式也难免存在局限性。
为中心的课程整合；以疾病为中心的课程整合；以临床症状为中心的
课程整合；混合式课程整合。
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4. 基础与临床整合课程的基本内容
（1）医学基础引论模块：该模块整合解剖学、组织 学与胚胎学、生理学、免疫学、病理学、病理生 理学、药理学和临床诊断决策等重要学科的基础 内容。
（2）器官-系统模块：该模块包括11 个模块，各模 块主要依据各器官-系统的特点，按照器官的正常 发育过程→正常结构→正常生理功能和调节→病 理变化与功能异常→疾病诊治→流行病学与循证 医学→疾病预防与营养→社会因素影响的线路进 行内容组织，整合基础医学、临床医学及预防医 学等相关部分内容。
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图1 基于微课程的翻转课堂教学模式
该模式的设计以时间轴为基准、以学生学习环节为主线，并将教师作为整个学习活动
的设计者与引导者；本着先学习后教授、以学习效果调整教学策略的基本思想，将翻转
课堂分为课下和课上两个阶段，并具体设计教学实施过程；同时，在网页设计课堂中加
以实施和不断完善。
4Βιβλιοθήκη Baidu
第二节 临床医学课程模式
第三节：临床医学课程体系
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课程分类与课程体系
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课程整合的模式
•
课程整合可以分为水平整合和垂直整合。水平整合是在相互平行
的学科，一般分别局限在基础学科领域和临床学科领域内。垂直整合
是将传统模式中不同教学阶段的学科结合起来，一般是基础医学学科
与临床医学学科的整合。
•
在实际应用中，课程整合形式多样，水平整合和垂直整合往往并
存。课程整合模式可以分为：学科间的正常人体学课程整合；以器官
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教学方法
教学查房
小讲课
病案讨论
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二、临床医学课程模式发展方向
目前对我国影响较大的课程模式是综合性课程（整合课程）、以问题为基 础的课程和以社区为基础的课程。 • 课程整合的概念：美国著名的教育学家詹姆斯 ·比恩（James A. Beane，1944—）认为，课程整合主要是一种课程设计的整 合，而经由课程设计的整合可以达成经验的整合、知识的整合 和社会的整合。一般认为，整合课程是依据一致性原则，将两 门或者两门以上学科间相近的内容、方法、原理等要素进行整 理，使学生在了解各门学科之间关系的基础上对知识形成整体 印象的一种课程。
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二、DBCM模式
• 以学科为基础的课程模式（discipline-based curriculum model，DBCM） ，重视知识掌握和理性培养训练的学科课程模式。有利于学生基础知识 的掌握和教师的组织教学，但忽视医学生的个人兴趣，割裂各学科的联 系，将基础和临床容易脱离，理论知识有余，实践能力不足。目前国内 大部分的医科院校采用的是以学科为基础的课程模式。
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四、PBL模式
以问题为基础的课程模式（problem-based curriculum，PBC 或 PBL），是指在医 学教育中，以患者问题为基础、以学生为中心的小组讨论式课程，通常课程参加人 数较少，学生围绕问题进行思维推理和分析，导师只是起到引导作用。从本质上讲， 是通过临床问题，提出教学目标，并以问题为基础确立或创立教学组织形式、教学 过程及教学方法。
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三、OSBCM模式
以器官系统为基础的课程模式（organ-system-based curriculum model， OSBCM），采用综合的方式，把不同学科的内容，按人体的器官系统进行综合和 重组，使之成为一个有意义的学科系统，实现微观和宏观、正常和异常的多种结合。 器官系统课程有两种综合形式，水平综合和垂直综合。基于器官系统的课程模式减 少了以学科为基础课程模式的不连贯性，将人体看作有机的整体，有利于医学生整 体观念的培养，有利于相关学科知识的贯通、迁移。但该模式的不足点是难以保证 学生扎实而系统地掌握学科知识。
联合国教科文组织《教育技术用语词汇》中指出： “课程即指在某一特定学科或层次的学习的组织”
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• 课程模式是指按照一定的课程思想和理论以及学生的年龄特征和学科 发展状况，对课程目标、课程内容、课程结构、课程实施、课程评价 作出简要概括，为教学实践提供一种可选择的形式系统。
• 教学模式是在一定的教育目标及教学理论指导下，依据学生的身心发 展特点，对教学目标、教学内容、教学结构、教学手段与方法、效果 评价等因素进行简要概括而形成的相对稳定的指导教学实践的教学行 为系统。
临床医学课程模式与课程体系
南华大学医学人文教研室
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第一节 课程及课程模式
课程定义：我国的《辞海》《中国大百科全书》以 及教育学教材认为，课程即学科，指学生学习的全 部学科（广义的课程），或一门学科（狭义的课 程）。所谓学科，是指根据一定的教育目标，从某 一门科学中选择出基本事实、基本概念、基本原理， 并按照一定的逻辑-心理顺序重新组织构成的新的 知识体系。
（
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3）人文与社会医学模块：该模块整合医学 人文和预防医学方面的多个学科的基础 内容，如医学心理学、医学伦理学、社 会医学、生物统计学、流行病学、预防 医学、社区护理学等。
（4）临床技能模块：该模块整合诊断学、 内科学、外科学、急救医学、妇产科学 、儿科学、护理学等重要学科的临床基 本技能。
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一、ABCM模式： 以带徒培训为基础的课程模式（apprenticeship-based curriculum model，ABCM）
经验医学的传承模式、医学初级阶段的发展模式。这种模式主要在临床实践中进 行，可以说是一种特殊的教学方法。这一模式在我国传统中医学培养模式中延续了 很长时间。此模式偏重临床专业知识和技能，对基础医学的内容则缺乏足够重视。
教学方法
PBL教学法
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以临床表现为基础的课程模式（clinical presentation-based curriculum， CPBC），致力于制订明确的学习目标，以保证学生获取临床实践中所需要的各 种知识，并掌握推理方法。基于临床表现的课程模式打破了基础和临床的界限， 促进学生系统掌握知识，利于学生尽快适应临床环境。但同一疾病在不同患者身 上的表现可能不尽相同，即使同一患者在不同时间段患同一疾病的表现也可能不 一样，因此，基于临床表现的课程模式也难免存在局限性。
为中心的课程整合；以疾病为中心的课程整合；以临床症状为中心的
课程整合；混合式课程整合。
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4. 基础与临床整合课程的基本内容
（1）医学基础引论模块：该模块整合解剖学、组织 学与胚胎学、生理学、免疫学、病理学、病理生 理学、药理学和临床诊断决策等重要学科的基础 内容。
（2）器官-系统模块：该模块包括11 个模块，各模 块主要依据各器官-系统的特点，按照器官的正常 发育过程→正常结构→正常生理功能和调节→病 理变化与功能异常→疾病诊治→流行病学与循证 医学→疾病预防与营养→社会因素影响的线路进 行内容组织，整合基础医学、临床医学及预防医 学等相关部分内容。
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图1 基于微课程的翻转课堂教学模式
该模式的设计以时间轴为基准、以学生学习环节为主线，并将教师作为整个学习活动
的设计者与引导者；本着先学习后教授、以学习效果调整教学策略的基本思想，将翻转
课堂分为课下和课上两个阶段，并具体设计教学实施过程；同时，在网页设计课堂中加
以实施和不断完善。
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第二节 临床医学课程模式
第三节：临床医学课程体系
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课程分类与课程体系
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课程整合的模式
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课程整合可以分为水平整合和垂直整合。水平整合是在相互平行
的学科，一般分别局限在基础学科领域和临床学科领域内。垂直整合
是将传统模式中不同教学阶段的学科结合起来，一般是基础医学学科
与临床医学学科的整合。
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在实际应用中，课程整合形式多样，水平整合和垂直整合往往并
存。课程整合模式可以分为：学科间的正常人体学课程整合；以器官
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教学方法
教学查房
小讲课
病案讨论
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二、临床医学课程模式发展方向
目前对我国影响较大的课程模式是综合性课程（整合课程）、以问题为基 础的课程和以社区为基础的课程。 • 课程整合的概念：美国著名的教育学家詹姆斯 ·比恩（James A. Beane，1944—）认为，课程整合主要是一种课程设计的整 合，而经由课程设计的整合可以达成经验的整合、知识的整合 和社会的整合。一般认为，整合课程是依据一致性原则，将两 门或者两门以上学科间相近的内容、方法、原理等要素进行整 理，使学生在了解各门学科之间关系的基础上对知识形成整体 印象的一种课程。
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二、DBCM模式
• 以学科为基础的课程模式（discipline-based curriculum model，DBCM） ，重视知识掌握和理性培养训练的学科课程模式。有利于学生基础知识 的掌握和教师的组织教学，但忽视医学生的个人兴趣，割裂各学科的联 系，将基础和临床容易脱离，理论知识有余，实践能力不足。目前国内 大部分的医科院校采用的是以学科为基础的课程模式。
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四、PBL模式
以问题为基础的课程模式（problem-based curriculum，PBC 或 PBL），是指在医 学教育中，以患者问题为基础、以学生为中心的小组讨论式课程，通常课程参加人 数较少，学生围绕问题进行思维推理和分析，导师只是起到引导作用。从本质上讲， 是通过临床问题，提出教学目标，并以问题为基础确立或创立教学组织形式、教学 过程及教学方法。
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三、OSBCM模式
以器官系统为基础的课程模式（organ-system-based curriculum model， OSBCM），采用综合的方式，把不同学科的内容，按人体的器官系统进行综合和 重组，使之成为一个有意义的学科系统，实现微观和宏观、正常和异常的多种结合。 器官系统课程有两种综合形式，水平综合和垂直综合。基于器官系统的课程模式减 少了以学科为基础课程模式的不连贯性，将人体看作有机的整体，有利于医学生整 体观念的培养，有利于相关学科知识的贯通、迁移。但该模式的不足点是难以保证 学生扎实而系统地掌握学科知识。
联合国教科文组织《教育技术用语词汇》中指出： “课程即指在某一特定学科或层次的学习的组织”
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• 课程模式是指按照一定的课程思想和理论以及学生的年龄特征和学科 发展状况，对课程目标、课程内容、课程结构、课程实施、课程评价 作出简要概括，为教学实践提供一种可选择的形式系统。
• 教学模式是在一定的教育目标及教学理论指导下，依据学生的身心发 展特点，对教学目标、教学内容、教学结构、教学手段与方法、效果 评价等因素进行简要概括而形成的相对稳定的指导教学实践的教学行 为系统。
临床医学课程模式与课程体系
南华大学医学人文教研室
1
第一节 课程及课程模式
课程定义：我国的《辞海》《中国大百科全书》以 及教育学教材认为，课程即学科，指学生学习的全 部学科（广义的课程），或一门学科（狭义的课 程）。所谓学科，是指根据一定的教育目标，从某 一门科学中选择出基本事实、基本概念、基本原理， 并按照一定的逻辑-心理顺序重新组织构成的新的 知识体系。
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3）人文与社会医学模块：该模块整合医学 人文和预防医学方面的多个学科的基础 内容，如医学心理学、医学伦理学、社 会医学、生物统计学、流行病学、预防 医学、社区护理学等。
（4）临床技能模块：该模块整合诊断学、 内科学、外科学、急救医学、妇产科学 、儿科学、护理学等重要学科的临床基 本技能。
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一、ABCM模式： 以带徒培训为基础的课程模式（apprenticeship-based curriculum model，ABCM）
经验医学的传承模式、医学初级阶段的发展模式。这种模式主要在临床实践中进 行，可以说是一种特殊的教学方法。这一模式在我国传统中医学培养模式中延续了 很长时间。此模式偏重临床专业知识和技能，对基础医学的内容则缺乏足够重视。