2018年危急值报告评估
2018危急值报告检查及总结
会宁县人民医院2018年危急值报告与处理分析及持续改进为了更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务，规范危急值管理，有效增强临床、医技工作人员的主动性和责任心，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
医务部随时对各相关科室危急值的报告和执行情况进行督查，发现不足，及时整改，保证医疗质量的可持续发展。
危急值定义：指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
危急值检查结果如下：结合我院实际，从2018年危急值例数来看，内科系列，尤其是神经内科，大多是脑出血病人，危急值报告例数明显上升。
临床科室对危急值的重视程度明显提高，对保障患者安全，起到了积极的作用，但同时也存在诸多细节问题，经考核及随时督查发现仍有少数医师对医技科室上报的危急值重视程度不够，部分科室存在有部分医师不能认真执行危急值的登记和及时处理。
这可能造成对患者潜在的伤害并可能诱发医患纠纷等问题。
汇总分析原因如下：存在问题：1.发现仍有少数医务人员对“危急值”重视程度不够，并在少数科室发现仍有少部分的医师不能认真执行危急值的登记和及时处理。
2、检验科对危急值患者存在漏报，与临床科室之间的沟通较不力。
4、各科室对危急值报告制度与流程的培训不到位。
5、部分是由于他人代接电话后忘记告知主管医师，没有及时登记并处理。
6、放射科，超声科、心电图室及检验科对危急值的随访不全面，不及时。
整改措施和总结：1、加强“危急值”制度的学习，提高认识，要求科室相关负责人对科室人员进行培训。
2、医务部定期到临床、检验、检查科室检查危急值报告制度的落实执行情况，发现问题及时反馈相关科室进行整改。
3、检查科室随时与临床科室沟通,就加强危急值管理进行协商,解决落实存在的问题,并作好会议记录，保障危急值报告流程的通畅。
B超危急值(2018修订版)
17、脐血管前置
18、帆状胎盘
19、S/D>4.0(35周以后)
20、子宫疤痕处妊娠
21、胎心率小于等于110次/分或大于等于180次/分
备注：其他实际工作中非目录内的特殊超声表现，根据情况报告。
8、超声检查发现患者有主动脉夹层瘤，巨大腹主动脉瘤。
9、急性睾丸扭转
10、动脉、静脉急性栓塞，下肢静脉广泛急性血栓形成
11、急性细菌性心内膜炎。
12、晚期妊娠出现羊水过少（羊水指数小于等于5.0cm），过多（羊水指数大于等于25cm）。
13、宫外孕破裂并腹腔内出血。
14、卵巢囊肿蒂扭转15、源自盘植入。禄劝中医医院超声检查危急值项目
（2018年10月份修订）
1、外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血
的危急病人。
2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。
3、急性胆道梗塞。
4、考虑急性坏死性胰腺炎。
5、大量心包积液并心包填塞。
6、心脏射血分数＜40%。
7、人工心脏瓣膜脱落、心内封堵器脱落。
危急值报告制度(2018年修订)
危急值报告制度（2018年修订）“危急值”是指某项或某类检验、检查异常结果，而当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
为使临床医务人员及时掌握患者危急情况，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定危急值报告制度与工作流程。
（一）危急值项目及报告范围1、检验科“危急值”项目及范围2、超声“危急值”项目及范围（1）心包填塞、大量心包积液。
（2）主动脉及外周动脉瘤（包括动脉夹层）。
（3）急性瓣膜腱索断裂伴心功能不全。
（4）血管完全栓塞（动脉或静脉栓塞）。
（5）大量胃液潴留。
（6）腹腔脏器破裂出血。
（7）胎盘早剥、前置胎盘伴大出血；宫外孕、黄体破裂等引起腹腔内大出血。
（8）急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；（9）考虑急性坏死性胰腺炎；3、心电图“危急值”项目及范围（1）心脏停搏；（2）急性心肌损伤；（3）急性心肌梗死；（4）致死性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏。
4、放射科“危急值”项目及范围（1）严重脊柱损伤。
（2）严重血、气胸（引起严重呼吸困难）。
（3）消化道穿孔。
（4）绞窄性肠梗阻。
（5）多发（3根及以上）肋骨骨折。
5、内镜检查危急值报告及范围（1）食管或胃底静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性和/或活动性出血。
（2）胃血管畸形、消化性溃疡引起的消化道出血。
（3）巨大、深在溃疡（引起出血、穿孔）。
（4）食管、胃恶性肿瘤。
（5）上消化道异物（引起出血、穿孔）。
6、病理检查危急值报告项目及范围（1）内镜活检、局部小手术取材临床送检诊断,未怀疑恶性肿瘤而病理诊断可直接明确诊断恶性、原位癌的病例。
2018年放射 科危急值结果分析
2018放射科临床危急值报告结果分析2018年1月至11月我科总报告临床危急值155例具体数据如下：
总结分析：
2017年全年接受的危急值报告的科室以急诊科为主，主要报告以颅脑外伤、颅脑血管急症为主，其次为重型肺挫裂伤、血气胸、肠穿孔为主；做到了基本全年无漏报致医疗安全事故。
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 33
49
14
14
7
3
4
系列1
存在问题：
新进工作人员对危急值定义及报告处理流程了解不详，知晓率不高，对危急值项目内容了解不全，对危急值报告流程不够熟练，重视度不够；填写不规范、字迹潦草，有漏项，反馈缺失等。
整改措施：
组织对全科人员进行危急值报告及流程等相关文件学习，熟练掌握常见危急值项目内容，每个季度组织学习，加强对危急值的报告、处理流程培训，定期抽查；加强检验工作人员的主动性、责任心，密切改善与临床的沟通，使危急值患者得到了及时处理。
持续改进：
经过危急值培训，科室全体医护人员对危急值的报流程及处理知晓率100%，发现危急值项目后，立即核对，及时在危急值报告登记本上登记，详细记录报告时间、患者姓名、性别、科室、危急值项目及结果、接受科室及人员，结果报馈等。
重要、疑难病症与科室上级医师或同事讨论后及时报告。
基本全年危急值均已报告临床科室，得到妥善处理，减少医患纠纷的发生，确保医疗安全，优化服务流程，提高服务水平；只要长期坚持下去，一定会全面提高
我们的影像诊断水平，参与临床诊治的意识，也提高了临床科室对我科工作人员理解和信任。
放射科
2018年11月。
2018年危急值报告评估[五篇范文]
![2018年危急值报告评估[五篇范文]](https://img.taocdn.com/s3/m/069910d19a89680203d8ce2f0066f5335a816767.png)
2018年危急值报告评估[五篇范文]第一篇：2018年危急值报告评估2018年“危急值”报告制度有效性评估我院临床危急值报告制度执行已有3年多时间，经过实践和探索，利用互联网信息技术，我院基本实现了危急值自动提醒和质控，危急值报告制度也在不断实践中被广大医务人员广泛知晓和自觉执行，规范了医务人员的诊疗行为，避免了医疗安全隐患，提高了医疗服务质量。
为了更好地落实危急值管理，今年，医务部对医院的《危机检查结果报告制度》进行了修订，新增了一些危急值项目，同时加强了对危急值报告制度执行情况的督查，通过追踪检查，提高了住院患者检验危急值报告的正确执行率。
现对本年度危急值报告有效性进行评估，分析存在问题，临床反映的情况，医技与临床沟通的情况。
一、进一步完善《危急检查结果报告制度》，增加危急值项目危急值报告制度不是固定不变的，而是应该结合临床实际不断发展变化的动态过程，密切联系临床，从实际出发服务临床。
我院结合临床工作的实际情况和JCI医院评审标准，修订了《危急检查结果报告制度》，使得制度更加完善，同时增加了超声科、病理科的危急值项目。
制度修订后，医务部要求各科室组织本科室医务人员进行培训、学习，医务部对制度内容知晓率进行考核，基本实现人人知晓。
在以后的实践中，我院还会根据临床实际灵活调整危急值项目和数值，让危急值报告制度更加实用有效。
二、实现危急值自动质控，降低医疗风险我院通过对电子病历系统、检验系统、病理检查系统、超声检查系统等院内医疗系统的整合，实现了危急值的自动质控，辅助科室医务人员发现危急值后通过两条途径快速通知临床医生，一个是电话直接通知，另一个是内网滚动通知，直到临床医生处理完危急值并在病历中记录处理结果后才消除，这极大降低了医疗风险，今年未出现一例因为危急值未处置而造成的医疗纠纷。
今年信息系统共统计危急值报告6952例，被自动质控未及时处理并记录的共114例，及时处置率达98.36%，并且114例未及时处理并记录的均得到及时提醒。
危急值报告制度、程序及流程图2018
检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。
并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。
记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。
科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。
若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。
如有需要、即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
临床常用实验室危急值与正常参考值(2018年版)
阴性
抗酸染色阳性
药敏实验
/
一种微生物对三类或三类以上抗生素同时耐药。注：同时报告院感科。
附2 ：新生儿常用实验室危急值与正常参考值
编号
项目名称
正常
危机值
1
白细胞计数
5.0～20×109/L
≤4.0×109/L或≥30×109/L
2
血红蛋白含量
140~210 g /L
≤90 g /L
3
细胞压积
＜1.0g/L
17
无菌体液
无细菌检出
有细菌检出
18
其他
HIV抗体阴性
HIV抗体阳性
19
多重耐药菌
阴性
阳性
附3：儿科常用实验室危急值与正常参考值
项目名称
正常参考值
危急值报告范围
生化
血钾
3.5-5.3mmol/L
≤2.8 mmol/L或≥6.2 mmol/L
血钠
135-145mmol/L
≤120 mmol/L或≥170 mmol/L
凝血
凝血酶原时（PT）
11-15S
≤5s 或 ≥30s
纤维蛋白（FIB）
2-4g/L
≤1.0 g/L 或 ≥10g/L
活化部分凝血活酶时间（APTT）
28-43S
≥80s
3P
阴性
阳性
微生物
脑脊液培养、大肠沙门氏菌或志贺氏菌、霍乱孤菌、致病性大肠杆菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌
阴性
脑脊液培养阳性、大肠沙门氏菌或志贺氏菌阳性、霍乱孤菌阳性、致病性大肠杆菌阳性、脑膜炎奈瑟菌阳性、白喉棒状杆菌阳性
总Ca2+
1.8-2.75mmol/L
检验科危急值
禄劝中医医院检验科、输血科危急值报告项目（2018年10月份修订）1、RH阴性血、稀有血型。
2、ABO型血缺血或偏型，血液中心无库存或不足，配型困难（疑存在复杂抗体）。
3、血糖：≥28mmol/l；或≤2.5mmol/l。
4、尿素氮：≥28mmol/l。
5、血清钠：≤115mmol/l；≥160mmol/l。
6、血清钾：≤3.0mmol/l；≥6.5mmol/l。
7、血清钙：≤1.75mmol/l；≥3.38mmol/l。
8、总胆红素：≥340umol/l（≤1月）。
9、白细胞计数：成人：≤2.0x10⌒9/L；≥25x10⌒9/L；新生儿（≤1月）：≥30x10⌒9/L；儿童（1月-12岁）：≥25x10⌒9/L10、血红蛋白：成人、儿童（1月-12岁）＜70g/l；＜120g/l（≤1月）。
11、血小板：成人、儿童（1月-12岁）＜50x10⌒9/L; ＞800x10⌒9/L。
新生儿（≤1月）：）＜80x10⌒9/L12、肌酐：＞700umol/l。
13、肌钙蛋白：＞1.0ng/ml 定性：阳性。
14、CK-MB：＞100 定性：阳性。
15、尿酮体、尿糖：同时阳性。
16、血清淀粉酶：＞550U/l。
17、HIV：初筛阳性。
18、血气分析pH：<7.0或>7.8。
19、凝血功能：PT：<5.0秒或>30.0秒、APTT ：﹥100s、纤维蛋白原 <1.0 g/L。
20、无菌体腔液体培养（血液、脑脊液、骨髓等）：细菌涂片/培养出病原微生物21、C反应蛋白：大于等于50mg/L22、降钙素原（PCT）：大于等于10ng/ml备注：其他实际工作中非目录内的特殊检验结果，根据情况报告。
危急值报告评估
危急值报告评估引言概述：危急值报告评估是医疗领域中的一项重要工作，旨在及时识别和处理患者的危急情况，以保障患者的生命安全。
本文将从五个方面详细阐述危急值报告评估的内容和重要性。
正文内容：1. 危急值报告的定义和分类1.1 危急值报告的定义：危急值是指患者在医疗过程中出现的严重异常情况，可能对患者的生命造成直接威胁。
1.2 危急值报告的分类：根据不同的医学领域和疾病类型，危急值报告可以分为不同的类别，如生命威胁类、急需处理类、临床意义重大类等。
2. 危急值报告评估的流程和标准2.1 危急值报告评估的流程：危急值报告评估通常包括报告接收、报告验证、报告确认和报告处理等环节。
2.2 危急值报告评估的标准：根据不同的医疗机构和专业标准，危急值报告评估的标准可以有所差异，但通常包括时效性、准确性、可靠性等方面的要求。
3. 危急值报告评估的关键要素3.1 报告接收的及时性：医疗机构应建立起有效的危急值报告接收机制，确保报告能够及时传递给相关医务人员。
3.2 报告验证的准确性：医务人员需要对危急值报告进行验证，确保报告内容的准确性和可靠性。
3.3 报告确认的可靠性：医务人员应对危急值报告进行确认，确保相关的处理措施能够得到及时执行。
4. 危急值报告评估的意义和作用4.1 保障患者的生命安全：危急值报告评估的及时性和准确性能够帮助医务人员及时发现和处理患者的危急情况，保障患者的生命安全。
4.2 提高医疗质量：通过危急值报告评估，医疗机构能够及时发现和纠正医疗过程中的问题，提高医疗质量和服务水平。
4.3 促进医疗团队的协作：危急值报告评估需要医务人员之间的密切合作和沟通，促进医疗团队的协作和配合。
5. 危急值报告评估的挑战和改进方向5.1 技术支持的不足：目前，危急值报告评估仍然面临着技术支持的不足，需要进一步提升信息系统的功能和性能。
5.2 人员培训的需求：危急值报告评估需要医务人员具备相关的专业知识和技能，因此，人员培训的需求也显得尤为重要。
危急值报告评估 (2)
危（wei）险值报告评估一、引言危（wei）险值报告评估是指对医疗机构内产生的危（wei）险值报告进行评估和分析的过程。
危（wei）险值是指在医学检验中，发现的对患者生命健康具有重大影响的异常结果。
及时识别、评估和处理危（wei）险值对于患者的安全和治疗效果至关重要。
本文将详细介绍危（wei）险值报告评估的流程、标准和要求。
二、评估流程1. 接收危（wei）险值报告医疗机构内的实验室或者诊断科室负责接收和处理危（wei）险值报告。
一旦有危（wei）险值产生，实验室人员应即将通知相关医务人员，并将报告发送至指定接收人员。
2. 确认危（wei）险值报告接收人员收到危（wei）险值报告后，应子细核对患者信息、检验项目和异常结果，确保报告的准确性和完整性。
3. 评估危（wei）险值报告评估人员对接收到的危（wei）险值报告进行评估，包括但不限于以下几个方面：- 判断危（wei）险值的临床意义：评估人员应根据患者的临床情况和检验结果，判断危（wei）险值对患者生命健康的影响程度。
- 与历史数据对照：评估人员应与患者的历史检验数据进行对照，确定异常结果是否为新发现或者持续存在。
- 与参考范围对照：评估人员应将异常结果与正常参考范围进行对照，判断是否超出正常范围。
- 评估报告的可靠性：评估人员应对报告的可靠性进行评估，包括检验方法的准确性、样本的采集和处理是否符合规范等。
4. 制定处理方案评估人员根据对危（wei）险值报告的评估结果，制定相应的处理方案。
处理方案应包括但不限于以下内容：- 紧急通知医务人员：对于危（wei）险值报告，评估人员应即将通知相关医务人员，确保患者能够及时得到处理和治疗。
- 提供进一步诊断建议：评估人员可以根据危（wei）险值报告的结果，提供进一步的诊断建议，匡助医务人员进行治疗决策。
- 进行复查和追踪：对于危（wei）险值报告，评估人员应确保患者进行进一步的检查和复查，及时跟踪患者的病情变化。
2018年修订的危急值制度及参考值
紧急值报告制度（一）定义指对提示患者处于生命紧急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理体系，以保障患者安全的制度。
（二）基本要求1.医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者紧急值报告详细管理流程和记录规范，保证紧急值信息正确，传达及时，信息传达各环节无缝连结且可追想。
2.医疗机构应当拟定可能危及患者生命的各项检查、检验结果紧急值清单并如期调整。
3.出现紧急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要马上重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。
4.外送的检验标本或检查项目存在紧急值项目的，医院应当和相关机构协商紧急值的通知方式，并建立可追想的紧急值报告流程，保证临床科室或患方能够及时接收紧急值。
5.临床科室任何接收到紧急值信息的人员应当正确记录、复读、确认紧急值结果，并马上通知相关医师。
6.医疗机构应当一致拟定临床紧急值信息登记专册和模板，保证紧急值信息报告全流程的人员、时间、内容等重点要素可追想。
（三）详细内容及要求1.各医技科室全体工作人员应熟练掌握各种紧急值项目的“危急值”范围及其临床意义，检查出的结果为“紧急值”，在确认仪器设备正常，经上级医师或科主任复核后，马上电话报告临床科室，不得瞒报、漏报或延缓报告，并在《紧急值结果登记本》中详细做好相关记录。
2.临床科室接到“紧急值”报告后，应马上采用相应措施，抢救病人生命，保证医疗安全。
3.详细操作程序：（1）当检查结果出现“紧急值”时，检查者第一要确认仪器和检查过程可否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，马上复查，复查结果与第一次结果切合无误后，检查者马上电话通知患者所在临床科室值班医护人员，并在《检查紧急值结果登记本》上详细记录，记录检查日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检查结果发出。
“危急值”有效性评估报告
“危急值”有效性评估报告
危急值有效性评估报告
背景
危急值是指患者的生命体征或实验室检查结果异常且需要立即
采取行动的情况。
危急值的及时传达和处理对于保障患者的安全和
健康至关重要。
目的
本评估报告旨在评估危急值管理系统的有效性，以确定系统是
否能够准确、及时地传达患者的危急值，并促使医务人员及时采取
适当的行动。
方法
为了评估危急值管理系统的有效性，我们采取了以下步骤：
1. 回顾危急值管理系统的工作流程，包括危急值的定义、传达
方式和处理流程等。
2. 收集危急值的相关数据，包括危急值的数量、传达的准确性
和及时性等。
3. 分析数据，评估危急值管理系统的有效性，并进行统计分析。
结果
根据我们收集的数据和分析结果，我们得出以下结论：
危急值管理系统的传达准确性较高，约有90%的危急值传达到了负责接收危急值的医务人员。
危急值的传达时间有所延迟，在一些情况下超过了医疗团队设定的最大传达时间。
对于传达的危急值，医务人员能够迅速采取适当的行动，以保证患者的安全和健康。
结论
基于对危急值管理系统的评估，我们得出以下结论：
危急值管理系统在传达危急值方面具有一定的有效性，但仍存在改进的空间，特别是传达时间方面。
我们建议进一步优化危急值管理系统，提高传达的准确性和及时性，以更好地保障患者的安全和健康。
，需要加强医务人员的培训和意识，提高他们对危急值的重要性和紧迫性的认识。
参考文献
[1] 美国医学协会. (2019). 危急值管理指南.。
“危急值”有效性评估报告-无删减范文
“危急值”有效性评估报告危急值有效性评估报告1. 背景介绍危急值（Critical Value）是指的在临床诊断中，某些检查结果出现异常或重要临床意义时，需要在最短时间内通知医生并采取相应措施的一种标识。
它对于保证患者安全、减少医疗事故具有重要作用。
然而，在实际应用中，危急值的有效性一直是医疗领域关注的重要问题。
本文档将对危急值的有效性进行评估，并提出相应的改进建议。
2. 方法为了评估危急值的有效性，我们采用了以下方法：- 收集危急值通知的数据，包括通知时间、医生响应时间等相关信息；- 对数据进行分析，计算危急值通知的平均响应时间、满意度等指标；- 针对危急值通知的不足之处，进行用户访谈和问卷调查，收集医生和护士的意见和建议；- 根据用户反馈和调查结果，提出改进建议。
3. 数据分析与结果经过数据分析，我们得到以下结果：3.1 平均响应时间我们对100个危急值通知进行了统计，计算出平均响应时间为10分钟。
其中，最快的响应时间为1分钟，最慢的响应时间为30分钟。
3.2 医生满意度调查通过对50位医生进行满意度调查，我们得到以下结果：- 80%的医生认为危急值通知的方式和时间是合适的；- 15%的医生认为通知的方式可以改进，建议增加语音通知；- 5%的医生认为通知的时间不够及时，建议缩短通知时间。
4. 用户意见与建议为了提供更准确的改进建议，我们进行了用户访谈和问卷调查。
4.1 用户访谈在用户访谈中，我们采访了10位医生和10位护士，他们提到了以下问题：- 危急值通知的声音太小，容易被忽略；- 有时危急值通知会出现延误，导致患者治疗延误；- 危急值通知没有提供足够的详细信息。
4.2 问卷调查我们还进行了问卷调查，收集了100份医生和护士的回答。
调查结果如下：- 60%的医生和护士认为危急值通知的声音需要增大；- 40%的医生和护士认为危急值通知的内容需要更详细。
5. 改进建议根据以上的分析结果和用户反馈，我们提出以下改进建议：5.1 声音和提醒方式改进- 增加危急值通知的声音音量，确保医生和护士能够及时听到通知；- 提供可调节的声音选项，以便根据个体需求进行设置；- 增加语音通知功能，方便医生在忙碌时不错过通知。
危急值报告评估
危急值报告评估一、引言危急值报告评估是指对医学检验结果中出现的危急值进行评估和处理的过程。
危急值是指在医学检验中发现的可能对患者生命健康产生严重威胁的异常结果。
及时准确地评估和处理危急值对于保障患者的安全和健康具有重要意义。
本文将详细介绍危急值报告评估的标准格式和相关内容。
二、危急值报告评估的标准格式危急值报告评估的标准格式包括以下内容：1. 报告编号：每个危急值报告都应有唯一的编号，方便追踪和记录。
2. 患者信息：包括患者的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息，以确保对患者身份的准确识别。
3. 检验项目信息：对于每个危急值报告，需要明确指出相关的检验项目名称和对应的结果数值。
4. 危急值判定标准：根据不同的检验项目，制定相应的危急值判定标准。
例如，血常规中白细胞计数超过正常范围的2倍，可以被定义为危急值。
5. 报告时间和责任人：记录报告生成的时间以及负责评估和处理该危急值的责任人。
6. 评估结果：对危急值进行评估，判断其对患者的严重程度和紧急性。
评估结果应包括危急值的级别和相应的处理措施。
7. 处理措施：根据评估结果，制定相应的处理措施，包括及时通知医生、采取紧急治疗措施等。
8. 处理结果记录：记录危急值处理的结果，包括通知医生的时间和方式、采取的治疗措施以及患者的反应等。
9. 审核和签名：对危急值报告进行审核，并由相关责任人签名确认。
三、危急值报告评估的详细内容1. 报告编号：每个危急值报告应有唯一的编号，可以采用自动生成的方式，确保每个报告都有唯一的标识。
2. 患者信息：对于每个危急值报告，需要记录患者的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息，以确保对患者身份的准确识别。
这些信息可以从医院信息系统中获取。
3. 检验项目信息：对于每个危急值报告，需要明确指出相关的检验项目名称和对应的结果数值。
可以通过医学检验报告系统获取这些信息。
4. 危急值判定标准：根据不同的检验项目，制定相应的危急值判定标准。
2018年度危及值征询
2018年度危急值征询记录
危急值是指检验、检查结果极度异常，如不及时处理随时会危及病人生命的检验、检查报告。
医务科为了更好地满足临床各科室在疾病诊断、治疗中的需求，防范医疗事故，保障医疗安全，现将我院2018年度的危急值设定做一个调查，调查包括：2018年度报告范围（见附件1）、2018年度“危急值”报告和处理流程（见附件2），请各科室结合我院临床实际，看两者设定是否合理，并填写2018年度“危急值”征询表（见附件3），若认为合理，请在合理处打“√”，并签字；若认为不合理，请在不合理处“√”，并签字，并在下方表格空白处详细说明，提出修改意见和建议。
附件1：《2018年度“危急值”报告范围》
附件2：《2018年度“危急值”报告和处理流程》
附件3：《2018年度“危急值”征询表》
2018年度“危急值”报告范围
（一）心电检查“危急值”报告范围：
1、心脏停搏；
2、急性心肌梗死；
3、致命性心律失常：
①心室扑动、颤动；
②室性心动过速；
③多源性、RonT型室性早搏；
（二）医学影像检查“危急值”报告范围：
1、放射科
①可能危及生命的全身多处、多发骨折；
②大量张力性气胸，血气胸；
2、超声：
①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；
②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；
（三）检验“危急值”报告项目和警戒值
2018年度“危急值”报告和处理流程图
（门诊）
2018年度“危急值”报告和处理流程图
（病区）
附件3：
2018年度“危急值”征询表。
“危急值”有效性评估报告
“危急值”有效性评估报告危急值有效性评估报告摘要本报告对医院危急值的有效性进行评估。
通过对危急值的定义、实施流程以及评估标准的分析，综合考虑医院内部和外部因素，提出改进意见，旨在提高危急值管理的精确性和及时性，确保患者的安全和质量健康。
引言危急值是指患者的实验室检测结果或影像学等检查结果异常，可能对患者生命安全或健康造成直接威胁的情况。
，及时、准确地通报危急值对患者管理至关重要。
本报告将对危急值的有效性进行评估，以发现存在的问题并提出改进意见。
方法数据采集本次评估使用医院中的危急值通报记录作为评估的数据来源，包括通报的危急值种类、通报时间、通报渠道等。
评估标准本次评估基于以下几个标准进行判断危急值的有效性：1. 准确性：危急值的通报是否与实际检测结果一致；2. 及时性：危急值通报的时间是否符合危急值的定义；3. 完整性：危急值通报中是否包含必要的信息和建议。
结果通过对数据的分析和评估标准的应用，得出以下结果：1. 危急值通报的准确性较高，通报结果与实际检测结果一致率达到95%；2. 危急值通报的及时性有待改进，部分通报时间延迟超过规定时间；3. 危急值通报的完整性整体较好，但仍有少数通报缺乏必要的信息和建议。
讨论根据评估结果，我们认为危急值的有效性有待进一步提高。
针对评估结果，我们提出以下改进意见：1. 建立危急值通报的标准流程，明确通报的时间要求和责任人；2. 制定危急值通报标准模板，确保通报的信息和建议的完整性；3. 加强相关人员的培训，提高危急值通报的准确性和及时性。
改进危急值管理的，我们还应该关注医院内部环境和外部因素对危急值管理的影响。
在危急值通报过程中，医务人员的沟通协作能力和责任心也至关重要。
结论本次危急值有效性评估报告了危急值通报的准确性、及时性和完整性的情况，并提出了相应的改进意见。
通过完善危急值管理的流程和培训医务人员，我们可以提高危急值通报的质量，确保患者的安全和健康。
危急值报告评估
危急值报告评估【背景介绍】危急值报告评估是指对医疗机构内产生的危急值报告进行评估和处理的过程。
危急值是指在临床医学中，具有重要临床意义，需要立即采取行动的检验结果或其他医学信息。
评估危急值报告的准确性和及时性对于保障患者的生命安全和健康至关重要。
【评估目的】危急值报告评估的目的是确保医疗机构内产生的危急值报告能够准确、及时地传达给相关医务人员，并且能够得到及时的处理和回应。
评估的结果将用于改进危急值报告的管理流程，提高医疗机构的质量和安全水平。
【评估内容】1. 报告准确性评估：评估危急值报告的准确性，包括检验结果的准确性、报告内容的准确性和完整性等方面。
通过与实际检验结果进行比对，判断危急值报告的准确性，并记录评估结果。
2. 报告传达评估：评估危急值报告的传达过程，包括报告的传递方式、传递时间和传递人员等方面。
通过观察和记录危急值报告的传达情况，判断传达的及时性和准确性，并记录评估结果。
3. 报告处理评估：评估危急值报告的处理过程，包括接收报告后的处理流程、处理人员的操作规范和处理结果的反馈等方面。
通过观察和记录危急值报告的处理情况，判断处理的及时性和规范性，并记录评估结果。
4. 报告回应评估：评估危急值报告的回应过程，包括医务人员对危急值报告的回应时间、回应方式和回应结果等方面。
通过观察和记录医务人员对危急值报告的回应情况，判断回应的及时性和有效性，并记录评估结果。
【评估方法】1. 数据收集：收集医疗机构内产生的危急值报告的相关数据，包括报告内容、报告时间、传达方式、传达时间、处理流程、处理人员、回应时间等信息。
可以通过查阅电子病历系统、检验报告系统和相关记录表格等方式进行数据收集。
2. 数据分析：对收集到的数据进行统计和分析，计算危急值报告的准确率、传达及时率、处理及时率和回应及时率等指标。
可以使用统计学方法和数据可视化工具进行数据分析，得出评估结果。
3. 结果总结：根据数据分析的结果，总结危急值报告评估的情况，包括评估的优点和不足之处。
某某医院检验项目危急值一览表(2018)
＜ 75
严重代谢性碱中毒
＞ 125
严重代谢性酸中毒
血丙氨酸氨基
严重肝细胞损害，可能有急
4
U/L
≤40
＞1000
转移酶
性肝坏死。
μ
5
总胆红素
3.4～17.1
＞340
新生儿溶血病（新生儿）
mol/L
μ
男：62～115
女：
6
血肌酐
＞650
急性肾功能衰竭
mol/l
53～97
7
血尿素
mmol/L
2.9～8.2
20
肌钙蛋白 I
ng/l
0.0-0.16
>0.16
可能急性心肌梗死
童：120～140
病？
新生儿：170～200
109/L
成人：4.00～10.0×
＜1.5
有引发致命性感染的可能
109/L
新生儿：15.0～20.0×
18白细胞计数
109/L
109/L
＞50
急性白血病可能
儿童：5.0～12.0×
109/L
19
血小板计数
109/ L
100～300
＜ 20
可能有严重的出血倾向
13
血淀粉酶
U/L
28～100
＞1000
死性胰腺炎的情况
14
APTT
s
26～36
＞100
严重的出血倾向
＜ 5
高凝状态
15
PT
s
11～15
＞ 40
严重的出血倾向
g/L
男：120～170
女：
＜50
急性大量失血或严重贫血
检验科危急值(修订2018)
禄劝中医医院检验科、输血科危急值报告项目（2018年10月份修订）1、RH阴性血、稀有血型。
2、ABO型血缺血或偏型，血液中心无库存或不足，配型困难（疑存在复杂抗体）。
3、血糖：≥28mmol/l；或≤2.5mmol/l。
4、尿素氮：≥28mmol/l。
5、血清钠：≤115mmol/l；≥160mmol/l。
6、血清钾：≤3.0mmol/l；≥6.5mmol/l。
7、血清钙：≤1.75mmol/l；≥3.38mmol/l。
8、总胆红素：≥340umol/l（≤1月）。
9、白细胞计数：成人：≤2.0x10⌒9/L；≥25x10⌒9/L；新生儿（≤1月）：≥30x10⌒9/L；儿童（1月-12岁）：≥25x10⌒9/L10、血红蛋白：成人、儿童（1月-12岁）＜70g/l；＜120g/l（≤1月）。
11、血小板：成人、儿童（1月-12岁）＜50x10⌒9/L; ＞800x10⌒9/L。
新生儿（≤1月）：）＜80x10⌒9/L12、肌酐：＞700umol/l。
13、肌钙蛋白：＞1.0ng/ml 定性：阳性。
14、CK-MB：＞100 定性：阳性。
15、尿酮体、尿糖：同时阳性。
16、血清淀粉酶：＞550U/l。
17、HIV：初筛阳性。
18、血气分析pH：<7.0或>7.8。
19、凝血功能：PT：<5.0秒或>30.0秒、APTT ：﹥100s、纤维蛋白原 <1.0 g/L。
20、无菌体腔液体培养（血液、脑脊液、骨髓等）：细菌涂片/培养出病原微生物21、C反应蛋白：大于等于50mg/L22、降钙素原（PCT）：大于等于10ng/ml备注：其他实际工作中非目录内的特殊检验结果，根据情况报告。
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2018年“危急值”报告制度有效性评估
我院临床危急值报告制度执行已有3年多时间，经过实践和探索，利用互联网信息技术，我院基本实现了危急值自动提醒和质控，危急值报告制度也在不断实践中被广大医务人员广泛知晓和自觉执行，规范了医务人员的诊疗行为，避免了医疗安全隐患，提高了医疗服务质量。
为了更好地落实危急值管理，今年，医务部对医院的《危机检查结果报告制度》进行了修订，新增了一些危急值项目，同时加强了对危急值报告制度执行情况的督查，通过追踪检查，提高了住院患者检验危急值报告的正确执行率。
现对本年度危急值报告有效性进行评估，分析存在问题，临床反映的情况，医技与临床沟通的情况。
一、进一步完善《危急检查结果报告制度》，增加危急值项目
危急值报告制度不是固定不变的，而是应该结合临床实际不断发展变化的动态过程，密切联系临床，从实际出发服务临床。
我院结合临床工作的实际情况和JCI医院评审标准，修订了《危急检查结果报告制度》，使得制度更加完善，同时增加了超声科、病理科的危急值项目。
制度修订后，医务部要求各科室组织本科室医务人员进行培训、学习，医务部对制度内容知晓率进行考核，基本实现人人知晓。
在以后的实践中，我院还会根据临床实际灵活调整危急值项目和数值，让危急值报告制度更加实用有效。
二、实现危急值自动质控，降低医疗风险
我院通过对电子病历系统、检验系统、病理检查系统、超声检查系统等院内医疗系统的整合，实现了危急值的自动质控，辅助科室医务人员发现危急值后通过两条途径快速通知临床医生，一个是电话直接通知，另一个是内网滚动通知，直到临床医生处理完危急值并在病历中记录处理结果后才消除，这极大降低了医疗风险，今年未出现一例因为危急值未处置而造成的医疗纠纷。
今年信息系统共统计危急值报告6952例，被自动质控未及时处理并记录的共114例，及时处置率达
98.36%，并且114例未及时处理并记录的均得到及时提醒。
三、目前仍然存在的问题
1、辅助检查科室危急值登记本有漏记现象
2、门诊危急值无法实现网上直报
3、部分年轻医生对《危急检查结果报告制度》不够重
视，在接到报告后虽能及时处置，但有未及时在病历中记录处理结果的现象。
4、对同一患者多次出现同一项目的危急值，辅助检查
科室对如何报告仍有困惑
四、下一步改进措施
1、继续加强医技科室与临床科室定期协商工作，在危急值的报告项目、数值、程序方面定期沟通协调，不断调整和完善《危急检查结果
报告制度》。
2、督促科室加强年轻医生的制度培训。
3、进一步优化电子病历自动质控系统，将门诊发现的危急值纳入内网直报，做到对门诊危急值的自动质控。
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