2018年危急值报告评估
危急值报告制度(2018年修订)
危急值报告制度
（2018年修订）
“危急值”是指某项或某类检验、检查异常结果，而当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。为使临床医务人员及时掌握患者危急情况，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定危急值报告制度与工作流程。
（一）危急值项目及报告范围
1、检验科“危急值”项目及范围
2、超声“危急值”项目及范围
（1）心包填塞、大量心包积液。
（2）主动脉及外周动脉瘤（包括动脉夹层）。
（3）急性瓣膜腱索断裂伴心功能不全。
（4）血管完全栓塞（动脉或静脉栓塞）。
（5）大量胃液潴留。
（6）腹腔脏器破裂出血。
（7）胎盘早剥、前置胎盘伴大出血；宫外孕、黄体破裂等引起腹腔内大出血。
（8）急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；
（9）考虑急性坏死性胰腺炎；
3、心电图“危急值”项目及范围
（1）心脏停搏；
（2）急性心肌损伤；
（3）急性心肌梗死；
（4）致死性心律失常：
①心室扑动、颤动；
②室性心动过速；
③多源性室性早搏；
④频发室性早搏并Q-T间期延长；
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；
⑥心室率大于180次/分的心动过速；
⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；
⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
⑨大于2秒的心室停搏。
4、放射科“危急值”项目及范围
（1）严重脊柱损伤。
（2）严重血、气胸（引起严重呼吸困难）。
（3）消化道穿孔。
（4）绞窄性肠梗阻。
（5）多发（3根及以上）肋骨骨折。
危急值报告制度、程序及流程图2018.doc
检验科危急值报告制度、程序及流程图
一、“危急值”报告制度
1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间
4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工
作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
二、“危急值”报告程序
1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
危急值报告制度、程序及流程图2018
学习参考
附件 1
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检验科危急值报告项目及范围附表
序号 英文名
项目名称
1
Hgb
血红蛋白
2 WBC 白细胞计数
3
PLT
血小板
4 CK-MB 肌酸激酶同工酶
5 cTnI 肌钙蛋白
6 AMS 血淀粉酶
7 GLU 血糖
8 BUN 血尿素
9K
血钾
10 Na
血钠
11 CL
血氯
12 TCa
血总钙
13 PT
学习参考
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救措施。 7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门诊医 生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。 8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危 急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生， 做好下一步的救治工作。 9、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符， 应进一步对病人进行检查； 如认为检验结果不符， 应关注标本留取情 况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符， 应在 30 分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级 医师或科主任。 10、主管医生或值班医生需 6 小时内在病程记录中记录接收到的 “危 急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
危急值报告制度、程序及流程图2018
检验科危急值报告制度、程序及流程图
一、“危急值”报告制度
1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间
4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
二、“危急值”报告程序
1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
危急值报告制度、程序及流程图2018
检验科危急值报告制度、程序及流程图
一、“危急值”报告制度
1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间
4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工
作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
二、“危急值”报告程序
1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2018临床上常用检验危急值及急救处理
＞30mmol/L常见于严重的肾功能不全，即 为尿毒症诊断指标之一。
临床常见检验危急值及急救处理
• 血尿素高治疗护理要点
积极治疗：可考虑做透析治疗。 充分休息
避免有损肾脏的化学物质 •补充水分
勿抽烟，烟对肾脏有害无益。 采用低蛋白饮食 选用蛋奶类食品 补充水分
滴速不宜过快。必要时应心电监护，测定血钾浓度，记录尿量，保持 尿量在30～40ml/h以上。
对于低血钾同时伴有低血钠的患者，应在低血钾纠正后再 予以补钠治疗，防止血钠上升钾离子细胞内转移而加重低 血钾表现。
临床常见检验危急值及急救处理
• 高钾血症紧急处理
首先用10%药葡萄糖酸钙20ml+10%GS20--40ml缓 慢iv。10分钟见效果，作用可持续1小时。
<2.8mmol/L可能会出现虚弱、地高辛中毒 和（或）心律失常，应予以合适的治疗
>6.5mmol/L任何钾浓度都与心律失常有关， 故必须给予合适治疗。（首先也应排除试 管内溶血造成的高钾）
临床常见检验危急值及急救处理
• 静脉补钾注意事项
补钾浓度可先高后低，但以补钾浓度不低于0.3%为准，否 则血钾浓度被稀释，血钾进一步减少而导致临床症状恶化。
危急值不是一组一成不变的临床 提示数据，它可以根据各医院的 具体情况而拟定出不同的危急值。
危急值报告制度、程序及流程图2018
检验科危急值报告制度、程序及流程图
一、“危急值”报告制度
1、“危急值”就是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险得边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效得干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
2、根据临床工作需要,医院建立危急值项目表,制定危急限值。并根据临床需要定期修改,删除或增加某些试验项目,以适合于本院病人群体得需要。
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认与报告危急值及了解临床对患者处理情况得制度及程序,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。记录内容包括,检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间
4、科室应建立危急值报告登记本,接到检验科电话得医务人员应及时登记,登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间(具体到分钟)。科室接到危急值报告时,应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值得电话报告后应及时识别,在半小时内做出相应处理,并在病程记录中详细分析、记录,并及时复查。若与临床症状不符,要关注样本得留取存在缺陷。如有需要、即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查与总结“危急值报告”得工
作,每年至少要有一次总结,重点就是追踪了解患者病情得变化,或就是否由于有了危急值得报告而有所改善,提出“危急值报告”得持续改进得具体措施。
二、“危急值”报告程序
1、检验科工作人员发现“危急值”情况时,检验者首先要确认仪器、设备与检查过程就是否正常,操作就是否正确;核查检验标本就是否有错,检验项目质控、定标、试剂就是否正常,仪器传输就是否有误。在确认检验过程各环节无异常得情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
危急值报告制度、程序及流程图2018
检验科危急值报告制度、程序及流程图
一、“危急值”报告制度
1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间
4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。若与临床
症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
二、“危急值”报告程序
1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
危急值报告制度有效性评估5篇
危急值报告制度有效性评估5篇
第一篇：危急值报告制度有效性评估
XXX年危急值报告制度有效性评估
通过危急值制度的建立，我们临床医生能及时得到相关信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则，就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。危急值涉及面广，涉及人员多，其中任何一个环节或人员的执行不力，就会影响危急值制度的有效性。我们通过强化学习报告制度及报告流程内容，监督落实情况，并且根据要求不断更新、简化项目内容，使大家更易掌握，从而提高了该制度的有效性。
在实际工作中，我们科碰到的最常见情况是一些电解质紊乱、低血糖、高血糖，心脏停搏、急性心肌缺血、急性心肌损伤、急性心肌梗死、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；(6)大于2秒的心室停搏等，能占到危急情况的90%左右，但我们有时也不能过于相信检验科反馈给我们的检验值，他仅仅是辅助检查，仅供我们参考，一定要结合临床，这样才能做出正确的治疗选择。
我们应进一步优化危急值报告制度的内容及报告流程，提高危急值制度的落实率，全部门、全过程、全员参与，从而提高危急值制度的执行力和有效性。
xxxx年危急值报告制度有效性评估
通过建立危急值制度，我们临床医生及时得到相关信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽最大可能地挽救患者生命，危急值涉及面广，涉及人员多，其中任何一个环节或人员的执行不力，就会影响危急值制度的有效性。我们通过强化学习报告制度及报告流程内容，监督落实情况，并且根据要求不断更新、简化项目内容，使大家更易掌握，从而提高了该制度的有效性。
检验科危急值(修订2018)
禄劝中医医院检验科、输血科危急值报告项目（2018年10月份修订）
1、RH阴性血、稀有血型。
2、ABO型血缺血或偏型，血液中心无库存或不足，配型困
难（疑存在复杂抗体）。
3、血糖：≥28mmol/l；或≤2.5mmol/l。
4、尿素氮：≥28mmol/l。
5、血清钠：≤115mmol/l；≥160mmol/l。
6、血清钾：≤3.0mmol/l；≥6.5mmol/l。
7、血清钙：≤1.75mmol/l；≥3.38mmol/l。
8、总胆红素：≥340umol/l（≤1月）。
9、白细胞计数：成人：≤2.0x10⌒9/L；≥25x10⌒9/L；
新生儿（≤1月）：≥30x10⌒9/L；儿童（1月-12岁）：≥25x10⌒9/L
10、血红蛋白：成人、儿童（1月-12岁）＜70g/l；
＜120g/l（≤1月）。
11、血小板：成人、儿童（1月-12岁）＜50x10⌒9/L; ＞
800x10⌒9/L。
新生儿（≤1月）：）＜80x10⌒9/L
12、肌酐：＞700umol/l。
13、肌钙蛋白：＞1.0ng/ml 定性：阳性。
14、CK-MB：＞100 定性：阳性。
15、尿酮体、尿糖：同时阳性。
16、血清淀粉酶：＞550U/l。
17、HIV：初筛阳性。
18、血气分析pH：<7.0或>7.8。
19、凝血功能：PT：<5.0秒或>30.0秒、APTT ：﹥100s、纤维蛋白原 <1.0 g/L。
20、无菌体腔液体培养（血液、脑脊液、骨髓等）：细菌涂片/培养出病原微生物
21、C反应蛋白：大于等于50mg/L
危急值报告及临床意义
血氯决定水平临床意义及措施
80mmol/L低于此水平，应考虑低氯血症的多种原 因。
125mmol/L高于此水平，应考虑多种高氯血症的 原因，并同时可作多种辅助诊断试验如血清Na、 K 、Ca、HCT等。
血钙测定
“危急值”：<1.75mmol/L ；>3.37mmol/L
参考值：2.1~2.55mmol/L
危急值报告程序 及临床意义
2018年5月
“危急值”的定义
“危急值”的定义：“危急值”通常指某种检
验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危 险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查 信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能 挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果， 危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者 安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
脉输注钾过多、输入大量库存血等。 降低：长期低钾饮食、禁食、严重腹泻、呕吐、肾衰多尿
期、长期使用利尿剂等。
血钾决定水平临床意义及措施
3.0 mmol/L若测定值低于此值，可能会出现头晕、乏力、虚汗、 以及地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗。
5.8 mmol/L此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造 成的高钾。若测定值高于此值，应借助其他试验查找高钾原因， 并考虑是否有肾小球疾病。
95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数 判断此属于何种类型，测定血清铁、B12和叶酸浓度。
危急值报告制度、程序及流程图2018
检验科危急值报告制度、程序及流程图
一、“危急值”报告制度
1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间
4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工
作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
二、“危急值”报告程序
1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
危急值报告制度、程序与流程图2018
检验科危急值报告制度、程序及流程图
一、“危急值〞报告制度
1、“危急值〞是指当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于有生
命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者
有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否那么就有可能出现严重后果，失去最正确抢救时机。
2、根据临床工作需要，医院建立危急值工程表，制定危急限值。并
根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验工程，以适合于本院病人群体的需要。
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床
对患者处理情况的制度及程序，并在?检验危急值结果登记本?上详
细记录。记录内容包括，检验日期、患者XX、病案号、科室床号、
检验工程、检验结果、复查结果、临床联系人、联系、联系时间
4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科的医务人员应及
时登记，登记内容包括患者XX、病案号、床号、检验工程、检验结
果、复查结果、报告人、报告时间〔具体到分钟〕。科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的报告后应及时识别，在半小时内做出
相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。假设与临床病症不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取标本
进展复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告〞的工
作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告〞的持续改良的具体措施。
二、“危急值〞报告程序
1、检验科工作人员发现“危急值〞情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验工程质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即通知临床科室人员“危急值〞结果，并在?检验危急值报告登记本?上逐项做好“危急值〞报
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2018年“危急值”报告制度有效性评估
我院临床危急值报告制度执行已有3年多时间，经过实践和探索，利用互联网信息技术，我院基本实现了危急值自动提醒和质控，危急值报告制度也在不断实践中被广大医务人员广泛知晓和自觉执行，规范了医务人员的诊疗行为，避免了医疗安全隐患，提高了医疗服务质量。为了更好地落实危急值管理，今年，医务部对医院的《危机检查结果报告制度》进行了修订，新增了一些危急值项目，同时加强了对危急值报告制度执行情况的督查，通过追踪检查，提高了住院患者检验危急值报告的正确执行率。现对本年度危急值报告有效性进行评估，分析存在问题，临床反映的情况，医技与临床沟通的情况。
一、进一步完善《危急检查结果报告制度》，增加危急值项目
危急值报告制度不是固定不变的，而是应该结合临床实际不断发展变化的动态过程，密切联系临床，从实际出发服务临床。我院结合临床工作的实际情况和JCI医院评审标准，修订了《危急检查结果报告制度》，使得制度更加完善，同时增加了超声科、病理科的危急值项目。制度修订后，医务部要求各科室组织本科室医务人员进行培训、学习，医务部对制度内容知晓率进行考核，基本实现人人知晓。在以后的实践中，我院还会根据临床实际灵活调整危急值项目和数值，让危急值报告制度更加实用有效。
二、实现危急值自动质控，降低医疗风险
我院通过对电子病历系统、检验系统、病理检查系统、超声检查系统等院内医疗系统的整合，实现了危急值的自动质控，辅助科室医务人员发现危急值后通过两条途径快速通知临床医生，一个是电话直接通知，另一个是内网滚动通知，直到临床医生处理完危急值并在病历中记录处理结果后才消除，这极大降低了医疗风险，今年未出现一例因为危急值未处置而造成的医疗纠纷。今年信息系统共统计危急值报告6952例，被自动质控未及时处理并记录的共114例，及时处置率达
98.36%，并且114例未及时处理并记录的均得到及时提醒。
三、目前仍然存在的问题
1、辅助检查科室危急值登记本有漏记现象
2、门诊危急值无法实现网上直报
3、部分年轻医生对《危急检查结果报告制度》不够重
视，在接到报告后虽能及时处置，但有未及时在病历中记录处理结果的现象。
4、对同一患者多次出现同一项目的危急值，辅助检查
科室对如何报告仍有困惑
四、下一步改进措施
1、继续加强医技科室与临床科室定期协商工作，在危急值的报告项目、数值、程序方面定期沟通协调，不断调整和完善《危急检查结果
报告制度》。
2、督促科室加强年轻医生的制度培训。
3、进一步优化电子病历自动质控系统，将门诊发现的危急值纳入内网直报，做到对门诊危急值的自动质控。
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