小儿扁桃体炎的临床护理观察
小儿急性化脓性扁桃体炎护理中健康教育的应用分析
186Clinical Research, Oct. 2020, Vol. 28, No. 10
·临床护理·小儿急性化脓性扁桃体炎护理中健康教育的应用分析
杜佳月
(郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院 门诊，河南 郑州 450053)
摘要：目的 分析小儿急性化脓性扁桃体炎护理中健康教育的应用效果。方法 选择郑州大学附属儿童医院自2017年3月—2018年3月收治的86例急性化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象，采用单双号法对其进行分组，双号为研究组，单号为对照组，每组各43例。研究组施行健康教育护理干预，对照组施行常规护理干预，对比两组患儿家属对疾病相关健康知识掌握度评分、患儿并发症发生率及疾病复发率。结果 研究组患儿高热、咽痛等症状消退时间显著短于对照组，研究组患儿家属对疾病相关健康知识掌握度评分显著高于对照组，研究组患儿疾病复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 将健康教育应用于小儿急性化脓性扁桃体炎护理中，能促进患儿家属对疾病相关健康知识掌握程度，更好地进行家庭护理，进而能显著减少患儿预后周期和疾病复发概率。
关键词：小儿急性化脓性扁桃体炎；健康教育；护理
中图分类号：R473.72文献标志码：A 文章编号：2096―1278(2020)10―0186―02
小儿急性化脓性扁桃体炎是一种常见的急性非特异性炎症疾病，多发于咽部，不仅会引发患儿出现高热、咽痛、不同程度全身不适症状，同时还易诱发风湿热、心肌炎、肾小球肾炎等并发症。该疾病易反复发作，对患儿身心健康和生长发育造成不利影响，因此，临床需积极探寻有效方案对患儿治疗进行干预[1]。从既往临床经验来看，对患儿及家属进行疾病相关健康知识教育，提高其对疾病的认识和防护能力，是改善患儿预后和预防疾病复发的关键。本文主要分析了健康教育在小儿急性化脓性扁桃体炎护理中的应用效果，现报告如下。
扁桃体炎的治疗与护理
整理课件
扁桃体大小分度
Ⅰ度: 扁桃体在扁桃体窝内； Ⅱ度：扁桃体超过咽腭弓； Ⅲ度：扁桃体超过中线；
整理课件
并发症
风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、 长期低热等
病灶性扁桃体炎
整理课件
治疗
非手术疗法：抗菌治疗+免疫疗法和抗变应 性措施
扁桃体切除术：扁桃体剥离术或扁桃体挤 切术
术
整理课件
扁桃体周围脓肿切开引流
麻醉：表麻或局麻
定位：悬雍垂底与最后磨牙连线的中 点
方法：小钩刀切开长弯钳撑开引流， 必要反复进行
整理课件
其他疗法
外用六神丸、喉症丸、双料喉风散、 冰硼散 保持咽腔卫生、漱口 雾化吸入清热解毒之品 针刺放血 中成药双黄连口服液等清热解毒、治 感冒药物
整理课件
二、慢性扁桃体炎
扁桃体炎的治疗与护理
整理课件
整理课件
一、急性扁桃体炎
急性扁桃体炎（acute tonsillitis）是腭扁桃 体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程 度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医 称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常 发生于儿童及青少年。
整理课件
病因及发病机制
主要致病菌的为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌， 肺炎双球菌。腺病毒也会引起本病。细菌和病毒 混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入，亦可 能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌，在机体抵抗力 因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度， 有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖加强 所致。有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹 及猩红热等。急性扁桃体炎是在慢性扁桃体基础 上反复急性发作。
急性扁桃体炎护理
急性扁桃体炎护理
急性扁桃体炎是指由于病毒或细菌感染而引起的扁桃体组织的急性炎症。病情轻重不一，但通常表现为咽痛、咽部发红、肿胀、发热等症状。对于患有急性扁桃体炎的患者，护理措施的正确实施非常重要。以下是对急性扁桃体炎的护理措施的详细介绍。
1.观察病情：及时观察患者的病情变化，包括体温、咽部症状、呼吸状况等。如发现病情加重或出现其他异常情况，应及时报告医护人员。
2.给予药物治疗：根据医生的建议和药物处方，按时按量给予患者口服或静脉注射药物。如抗生素、解热药、消炎药等。同时，注意观察药物的不良反应，如过敏等，并做好记录报告。
3.给予适当的营养：根据患者的病情和饮食习惯，提供易于消化吸收的食物，如流质饮食、软食等。避免辛辣刺激、油腻食物，增加维生素和蛋白质的摄入，保持水分和能量的平衡。
4.提供适当的休息：建议患者保持室内休息，避免剧烈运动和体力劳动，减少外界刺激。为患者提供舒适的环境，保持室内空气清新，避免交叉感染。
5.漱口护理：指导患者做盐水或碱性漱口液的漱口，有助于减轻咽部的不适感和红肿，促进伤口的愈合。同时要注意漱口液的温度，避免过烫或过凉刺激咽部。
6.纾解疼痛：对于咽痛明显的患者，可给予一些缓解疼痛的方法，如吸软糖、含漱口药水或使用局部麻醉剂。
7.加强个人卫生：教育患者及家属加强个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽时遮住口鼻、避免接触感染源等，减少交叉感染的风险。
8.定期复诊：根据医生的安排，患者需定期复诊检查，及时了解病情变化，按时调整治疗方案。
9.心理疏导：急性扁桃体炎患者由于疼痛和不适会产生焦虑和抑郁情绪，护士要与患者进行交流和心理疏导，减轻患者的痛苦和不安。
小儿急性扁桃体炎的护理ppt课件
3
及时就医
如患儿出现发热、喉咙疼痛等症状，应及时就医， 遵医嘱治疗。
05
案例分析
案例一：急性扁桃体炎并发中耳炎的护理
总结词
及时诊断与治疗
详细描述
急性扁桃体炎并发中耳炎时，患儿可能出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。家 长应及时带患儿就医，接受医生的诊断和治疗，包括使用抗生素、止痛药等， 同时注意保持患儿耳部清洁干燥。
凹征。
其他症状
食欲不振、乏力、肌肉 酸痛等。
02
护理的重要性
预防并发症
密切观察病情
对患儿的病情状况和自身认知情 况进行了解，观察是否出现扁桃 体肿胀、呼吸困难等症状，以及 是否出现其他并发症的迹象，如
心脏疾病等。
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持患 儿呼吸道通畅，避免因呼吸道阻
塞引发窒息等严重后果。
04
家庭护理指导
家庭环境与卫生
保持室内空气流通
经常开窗通风，避免空气污浊，减少细菌滋生。
保持室内清洁
定期打扫卫生，清洁家具、地板和玩具等物品表面，减少灰尘和 细菌。
避免接触感染源
避免带患儿去人群密集的场所，减少与其他患病儿童接触。
患儿日常护理
饮食调整
给予患儿清淡、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料，如辛辣、 酸甜等。
物理降温
02
在医生的指导下采取适当的物理降温措施，如温水擦浴、贴退
扁桃体炎患者护理查房总结范文
扁桃体炎患者护理查房总结范文
扁桃体炎是一种常见的咽喉疾病，患者需要接受相应的护理和治疗。本文将总结扁桃体炎患者护理查房的主要内容。
进行患者基本信息的了解和记录。护士在查房前应先核对患者的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息，确保正确无误。同时，还需了解患者的病史、病情变化、治疗措施等相关信息，以便更好地为患者提供护理服务。
观察患者的一般情况。护士在查房时要对患者的意识、精神状态、体温、呼吸、脉搏、血压等进行观察记录。特别要注意患者是否出现发热、头痛、咽痛、咳嗽、纳差等症状，及时反馈给医生，以便制定相应的治疗方案。
第三，查看患者的咽喉状况。扁桃体炎的主要症状之一就是咽痛和咽部充血。护士应仔细观察患者的口腔和咽喉，检查扁桃体是否肿大、红肿、有脓或溃疡等情况。同时，还要观察扁桃体周围是否有淋巴结肿大。这些观察结果对医生判断病情和调整治疗方案非常重要。
第四，检查患者的呼吸道情况。扁桃体炎可能导致喉部狭窄，严重时可能出现呼吸困难。因此，护士需要留意患者是否存在呼吸急促、气喘、咳嗽等症状，及时汇报医生。同时，还要密切观察患者的氧饱和度情况，必要时给予氧气辅助治疗。
第五，关注患者的饮食和水分摄入情况。扁桃体炎会导致咽部疼痛，患者进食困难。护士应了解患者的饮食习惯，根据医嘱调整饮食，如病情允许可选择软食、流质饮食，避免刺激性食物。此外，还要鼓励患者多饮水，保持水分摄入量，防止脱水。
第六，保持患者的休息和舒适。扁桃体炎会引起患者不适和疼痛，影响睡眠质量。护士应确保患者的休息环境安静舒适，适当给予止痛药物，帮助患者缓解疼痛。同时，还要进行心理护理，给予患者关心和安慰，提高其治疗的信心。
扁桃体炎的护理查房
护理措施
4、手术当日交代患者少说话，咳嗽要轻；术后24 小时内可能有少量分泌物，嘱其轻轻吐出勿咽下， 以利观察呕吐物的颜色、性质和量。 5、术后第2天开始“多讲话、多漱口、多进食”， 以增强体力，防止伤口 粘连，瘢痕挛缩而后 遗咽异感症。
16
护理措施
6、饮食护理。术后1-2小时伤口无出血征象，开始 进冷流质饮食，如冰激凌等。6小时后进流质，以 后酌情给予半流质或软食，如 馄饨、面条、稀饭 等。7-10天内不宜吃硬食物、油炸食物。水果及 果汁因含果酸应少吃或不吃，以免影响白膜生成。
目的
• 了解慢性扁桃体炎的相 关知识。
• 早期发现，及时治疗， 减少并发症所带来的危 害。
• 提高专科健康教育能力。 • 督促学习。
1
解剖
• 咽分为鼻咽、口咽和 喉咽，扁桃体按其位 置可分为咽扁桃体、 腭扁桃体 和舌扁桃体。 通常所说的扁桃体既 是指腭扁桃体，腭扁 桃体是最大的扁桃体。
2
解剖
• 腺样体又称咽扁桃体，附 着于鼻咽的后壁。鼻咽部 的炎症及其毗邻部位的炎 症或腺样体自身的炎症反 复刺激使腺样体发生病理 性增生。当腺样体组织异 常增生肥大时，堵塞了上 呼吸道，会出现鼻堵、张 口呼吸的症状，尤以夜间 加重。
要致病菌。
8
临床表现
体 征：
腭舌弓明显慢性充血， 扁桃体与周围粘连， 表面瘢痕形成，有较 多脓栓附着，挤压时 有脓液从隐窝口流出。
扁桃体炎病人的护理PPT课件
①急性卡他性：抗病毒药物，清热解毒药物
②急性化脓性：首选青霉素 3）局部治疗：漱口、含片 4）手术治疗：反复发作者，急性消退后扁桃体 切除术
慢 性 扁桃 体 炎
1、定义： 慢性扁桃体炎——为急性扁桃体炎反复发作、 扁桃体隐窝引流不畅窝内细菌、病毒滋生感 染而演变为慢性炎症。 2、病因：链球菌与葡萄球菌为本病主要致病 菌
健康教育
1．戒除烟、酒等不良刺激，加强身
体锻炼，增强体质。 2．改善工作环境及防护条件，控制 有害物质在空气中的浓度。 3．季节更换时注意防寒。 4．积极治疗鼻及鼻咽部慢性炎症性 疾病。
护理诊断
1．急性疼痛：咽痛 由扁桃 体急性炎症引起。 2．体温过高：由急性化脓性 扁桃体炎所致。 3．潜在并发症：局部、全身。
二、临床护理：▲
1.一般护理 2.病情观察 3.对症护理 4.治疗护理
5.扁桃体手术前后的护理▲
6.健康教育
扁桃体手术护理
1、心理护理：解释手术必要性及配 合注意事项，以消除紧张焦虑心理。 2、术前护理： ①详问病史，特别注 意有无出血性疾病及近期急性发作史。 测血压、心肺检查、血尿常规及出凝血 机能测定等。②清洁漱口三天。③术前 6h禁食，术前半小时注阿托品和苯巴比 妥。 ④如为病灶性扁桃体炎者，术前术 后应给予抗生素。
扁桃体肿大的分度：
Ⅰ度肿大：不超过咽腭弓；
扁桃体炎诊断治疗及护理
4.术后6小时伤口既有白膜形成，24小时后白膜完全覆 盖扁桃体窝，术后10天内白膜逐渐脱落，属正常现 象。
预防
1. 慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保 证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去 除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童， 应养成不挑食、不过食的良好习惯。
概念： 为腭扁桃体的非特异性炎症，常伴有不
同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症，是一种很 常见的咽部疾病。
1. 多发生于儿童及青少年，在春秋两季气温变化时最 易患病。
致病菌：已型溶血性链球菌。
临床表现
急性扁桃体炎
急性卡他性扁桃体炎：
有咽痛、低热及轻度全身症状。粘膜表面充血、 无显著肿大，无脓性渗出物。
急性化脓 性扁桃体炎：
明显肿胀、隐窝口有黄色脓点。并可融合成片， 咽痛剧烈、吞咽困难、有颌下淋巴结肿大。全身症
状有高热、寒战、关节酸痛及全身不适。
慢性扁桃体炎：
咽干、发痒、异物感等。如过度肥大，可 出现呼吸、吞咽或语言共鸣障碍。扁桃体表面疤 痕粘连、凹凸不平，常与周围组织有粘连。下颌 角淋巴结肿大。
3. 慢性扁桃体炎引起身体其它器官发生病症者。如 风湿热、肾炎等。
4. 扁桃体多次发炎以致经久低热而找不到其它原因 者
扁桃体炎病人的护理
扁桃体炎病人的护理
扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症，分为急性和慢性。
一、急性扁桃体炎
急性扁桃体炎，多发生于儿童及青年，春秋两季气候变化时容易发病。主要致病菌为乙型溶血性链球菌，可通过飞沫或直接接触传染，呈散发性。当机体抵抗力低下时，如受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、上呼吸道有慢性病灶等均可诱发本病。急性卡他性扁桃体炎病变较轻，表现咽痛、低热，检查扁桃体以及腭舌弓表面有粘膜充血肿胀，扁桃体实质无肿大。急性化脓性扁桃体炎咽痛剧烈、吞咽困难，伴高热、畏寒、乏力等，检查扁桃体呈充血肿大，表面有点片状黄白色脓点，下颌角淋巴结肿大、触痛。本病常可引起扁桃体周脓肿，中耳、鼻、鼻窦、喉部病变，以及急性风湿热、关节炎、心肌炎、急性肾炎等。
治疗以抗感染为主，首选青霉素，同时给予对症和支持治疗。有并发症时，可择期行扁桃体切除术。
二、慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎，多由急性扁桃体炎演变而来，有反复急性发病史。临床表现有，咽干、发痒、异物感，小儿扁桃体过度肥大，可能出现呼吸、吞咽或语言共鸣障碍。本病常是全身感染病灶之一，可并发风湿热、风湿性关节炎、心脏病、肾炎等。
手术疗法包括应用抗生素、免疫疗法等。对于反复急性发作或有并发症者，应行扁桃体切除术。
护理要点：
1．急性扁桃体炎发作时，应适当带离和卧床休息。给富营养易消化的半流质或软食，让病人多饮水，保持大便通畅。
2．高热者用温水擦浴等物理降温，咽痛较剧者可冰敷颈部，饮食宜稍凉，必要时遵医嘱给解热镇痛药。嘱病人常漱口以减轻疼痛，并可保持口腔卫生。
3．注意观察急性病人症状、其中有无加重，如果发热三至四月后仍持续不退或加重，有咽痛加剧、吞咽困难、言语不清，甚至张口困难，提示可能并发扁桃体周脓肿、咽旁脓肿，及时通知医生诊治。
小儿化脓性扁桃体炎的护理
病因
细菌在生长繁殖的过程中会产生一些代谢物，引起机 体体温调节中枢改变而发热，在化脓性扁桃体炎的治疗 上，使用药物之后，细菌在短时间内被大量杀死，在机 体内崩解，释放出大量毒素，导致了反而在使用抗生素 后体温更高，这是一个正常的治疗反应，出现高体温只 需对症处理即可。
P3：清理呼吸道无效-与呼吸道分泌物 过多有关
1：患儿卧床休息时，应尽量采取半卧位或高枕卧位 2：指导其家长空心掌，有节奏的自下而上、由外向内
轻轻叩打 3：必要时使用雾化吸入，使痰液稀释以利于痰液咳出 4：多饮温开水
O：03-01 患儿未见咳嗽
P4：潜在并发症-扁桃体周围脓肿
1：急性期卧床休息 2：密切观察病情变化
病例分析
病史汇报：13床 男 陈哲浩 1岁2月 因“发热2天”于2018年02月 25日02:26入院。 现病史：患儿2天前因受凉出现发热，体温高达39.1℃，伴鼻塞、 流涕，无气促及呼吸困难，无嗜睡及意识障碍，院外口服药物后 仍反复发热，来我院就诊，门诊拟以“急性化脓性扁桃体炎”收 入我科。
病例分析
护理诊断及护理措施
P1：体温升高-与感染有关
1：给予松解衣被，温水擦浴，降温贴敷于头部 2：必要时遵医嘱予以退热药物治疗 3：遵医嘱予以抗感染治疗 4：q4h测体温，监测体温变化
O：2-26 患儿体温正常，直至出院
小儿急性化脓性扁桃体炎护理PPT课件
小儿急性化脓性扁桃体炎护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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目录
• 1.前言 • 2.概述 • 3.病因 • 4.临床症状 • 5.病例分析 • 6.护理诊断及护理措施 • 7.健康教育
前言—1.扁桃体是什么？
护理诊断及护理措施
P1：体温升高-与感染有关
1：给予松解衣被，温水擦浴，降温贴敷于头部 2：必要时遵医嘱予以退热药物治疗 3：遵医嘱予以抗感染治疗 4：q4h测体温，监测体温变化
O：2-26 患儿体温正常，直至出院
P2：咽痛-与扁桃体急性炎症有关
1：遵医嘱用药 2：给予患儿清淡、营养易消化的流质饮食，鼓励患 儿多饮水 3：嘱患儿多休息，保持室内温湿度适宜 4：保持患儿口腔清洁
1：给予鼓励患儿进食高热量 、高蛋白、高维生素易消 化饮食
2：应少量多餐，避免刺激性 食物
3：遵医嘱予以补液治疗 4：嘱患儿多饮水，补充体液
O：03-02 患儿饮食正常， 未发生营养失调
健康教育
1、保持孩子冷热适宜，不要穿太多衣服，孩子活动 出汗后要及时脱掉湿衣服，出汗后毛孔会扩张，寒 气就容易进入人体，穿得多出汗多，反而容易感冒
病因
多由细菌和病毒感染，以细菌多见，多为溶血性链球 菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，通常存在于人的咽喉和扁桃 腺隐窝内。在正常情况下，扁桃体腺表面上皮和粘液腺不 断分泌，可将细菌从隐窝口排出，保持机体健康。当机体 因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素影响后→抵 抗力↓，扁桃腺的血运减少→腺体分泌机能↓→上皮防御能力↓，
急性扁桃体炎护理常规
2014年9月修订之马矢奏春创作
急性扁桃体炎护理惯例
急必扁桃体炎为腭遍桃体的急性非特异性炎症,可陪伴分歧
水平的咽黏膜和淋巴组织的急性炎症,是一种罕见的咽部感染性疾
病,多继发于上呼吸道感染.一般在季节交替时容易发病,儿童及青
少年多见.
一、临床暗示
1、局部症状剧烈咽痛,常放射到耳部,伴吞咽困难、说话
声音减弱.葡萄球菌感染者,扁桃体肿年夜较明显,幼儿可引起呼吸
困难.
2、全身症状多见于急性化脓性扁桃体炎,暗示为高热、畏
寒、头痛乏力,食欲下降、关节酸痛、全身不适等,小儿可因高热而
引起抽搐、呕吐及昏睡.
一、评估要点
1、患者健康史,了解病人的工作和生活环境及既往病史.是
否有受凉、湿润、劳累及过度烟酒等诱发因素存在.评估病人咽痛
的水平、时间及是否有高热、头痛等全身症状.
2、全身情况,面容及生命体征情况.
3、辅助检查结果
4、心理—社会状况病人的年龄、职业、文化条理,对疾病的认知水平以及工作和居住环境,家人的关心支持情况.
二、护理问题
1、急性疼痛与扁桃体急性炎症有关.
2、体温升高与扁桃体急性炎症有关.
3、潜在并发症：扁桃体周围脓肿、败血症、风湿热、急性肾炎等.
4、知识缺乏：缺乏疾病相关知识.
四、护理办法
1、卧床休息,坚持室内空气流通,温湿度适宜.
2、嘱病人尽量少说话,进食前后漱口,指导其选用口含片含服,以消炎止痛,建议病人采用听音乐等方式尽量分散注意力以缓解疼痛.
3、遵医嘱全身使用抗生素,需要时使用解热镇痛药.
4、进温度适宜软食或流质饮食,多饮水,加强营养并坚持年夜便通畅.
5、观察病人体温变动,局部红肿及疼痛水平.体温过高者给予物理降温.
小儿扁桃体炎家长如何护理
小儿扁桃体炎家长如何护理
发布时间：2022-03-14T06:11:26.299Z 来源：《世界复合医学》2022年1期作者：聂成[导读] 作为小儿群体常见问题，扁桃体炎往往会对患儿造成极大的困扰，继而不利于患儿健康的全面恢复。
聂成
德阳市人民医院四川德阳 618000
作为小儿群体常见问题，扁桃体炎往往会对患儿造成极大的困扰，继而不利于患儿健康的全面恢复。医疗人员指出，作为人体免疫器官之一，扁桃体在日常生活中主要用于帮助人们实现对于呼吸道健康的合理保障。然而，由于其免疫能力相对较为有限，因此，当患儿吸入的病原微生物数量较多时，扁桃体往往难以合理实现细菌抑制功能的实现，反而会受其影响二出现肿痛现象，继而不利于患儿健康的充分维系。在日常生活中，该病往往会导致患儿出现咽痛、呕吐、头晕以及发热等症状，继而对小儿的日常生活造成了较为严重的影响。面对这一问题，患儿家长应合理做好护理工作的开展，从而为患儿健康的恢复提供助力。
一、做好对于患儿症状的密切监测
在日常生活中，为了进一步实现对于扁桃体炎患儿健康的合理保障，患儿家长在护理工程中应积极做好对患儿相关症状的密切监测并根据患儿实际需求自行针对性处理干预，以便帮助患儿可以实现对于咽部肿痛相关的有效缓解，以便实现患儿生活质量的合理提升。
二、帮助患儿实现口腔卫生的保持
相关调查显示，扁桃体炎与患儿口腔中细菌的滋生之间具有较为密切的关联性，因此，在日常生活中，为了帮助扁桃体炎患儿进一步实现对于临床症状的改善，患儿家长在开展护理工作的同时应积极引导患儿合理实现对于口腔卫生的合理保持。在具体做法方面，应引导患儿在三餐前后合理应用生理盐水进行漱口，从而有效实现对于口腔中炎症情况的合理抑制，以便促进患儿不适症状的缓解。
护理查房急性化脓性扁桃体炎护理查房
护理查房急性化脓性扁桃体炎护理查房急性化脓性扁桃体炎（Acute Suppurative Tonsillitis）是指扁桃
体受细菌感染并发生化脓性炎症的一种疾病。临床表现为咽部疼痛、发热、咽部充血肿胀、扁桃体脓肿形成等症状。对于这种疾病，护理查房是非常
重要的环节之一，能够帮助医生更准确地了解患者的病情，并制定合理的
治疗方案。以下是关于护理查房时要注意的事项及内容：
1.详细询问患者的主诉及病情发展过程：
-询问患者是否有咽痛、发热、吞咽困难等症状；
-了解病情发展过程，包括持续时间、症状变化等。
2.观察患者的一般情况：
-观察患者的神志、面色、表情等是否正常；
-评估患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征。
3.检查咽部病变：
-仔细观察患者咽喉部的情况，包括扁桃体、扁桃体周围组织充血、
肿胀、分泌物等；
-注意观察是否有扁桃体脓肿形成、淋巴结肿大等症状。
4.询问患者的疾病史及相关检查结果：
-询问患者的既往病史，包括过敏史、手术史等；
-了解患者是否曾经进行相关检查，如荧光素检查、喉镜检查等。
5.评估患者的食欲及饮水情况：
-询问患者的食欲情况，包括是否有喉咙疼痛、吞咽困难等症状；
-观察患者的饮水情况，保证患者充足的水分摄入。
6.询问患者的用药情况：
-询问患者是否有使用任何药物，包括抗生素、消炎药、止痛药等；
-了解用药情况能够帮助医生评估患者的治疗效果及做出调整。
7.了解患者的家族史和过敏史：
-询问患者是否有家族成员患有与扁桃体炎相关的疾病；
-了解患者是否对一些药物、食物等有过敏反应。
总结：护理查房是护理工作中的一项重要任务，特别是在急性化脓性
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小儿扁桃体炎的临床护理观察
发表时间：2016-06-06T16:00:12.500Z 来源：《医师在线》2016年2月第3期作者：熊霞
[导读] 能够明显提高治疗效果，对减轻患儿疼痛以及降低并发症发生率均具有至关重要的作用，值得大力推广。
新疆生产建设兵团第七师一二四团医院熊霞 833011
【摘要】目的：对小儿扁桃体炎的临床护理措施以及效果进行进一步的观察探讨。方法：选取于2013年5月-2016年1月期间在我院接受治疗的小儿扁桃体炎患儿99例，并随机分为参照组（49例）和实验组（50例），对分别应用常规护理和围术期护理的效果进行观察并比较。结果：实验组患者的疼痛可接受度、SAS 评分、SDS 评分、护理满意度评分均明显优于参照组，并发症发生率明显低于参照组[8.00%
VS 28.57%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿扁桃体炎患者应用围术期护理的效果十分满意，能够明显提高治疗效果，对减轻患儿疼痛以及降低并发症发生率均具有至关重要的作用，值得大力推广。
关键词：小儿扁桃体炎；临床护理
小儿扁桃体炎是临床上一种较为常见并且具有很高发病率的小儿疾病，以4-6岁的儿童为主要的发病人群，如果治疗干预不及时，则有可能引起肾炎或者慢性扁桃体炎，临床上主要采用外科手术的方式来彻底根治此病[1]。本院在对2013年5月-2016年1月期间接受手术治疗的小儿扁桃体炎患儿应用围术期护理，效果理想，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料选取于2013年5月-2016年1月期间在我院接受治疗的小儿扁桃体炎患儿99例，以上患儿均经各项临床检查确定符合小儿扁桃体炎的相关临床诊断标准并均接受手术治疗，其中男性患儿、女性患儿的人数分别是54例和45例；年龄最小的患儿2岁，年龄最大的患儿8岁，中位年龄:(5.12±0.34)岁。按随机双盲原则将以上患儿采用单纯随机法分为参照组（49例）和实验组（50例），上述性别、年龄、病情等一般基本资料经检验参照组和实验组无显著性差异，因为P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法参照组的49例患儿应用常规护理，主要包括：稳定患儿的情绪，保持病房患病舒适、温馨以及整洁，将相关疾病知识对患儿家属进行健康宣教，并对患儿进行用药护理、日常护理等；实验组的49例患儿除接受上述护理措施外还应用围术期护理，具体如下：1.
2.1 术前心理护理患儿家属由于担心孩子病情以及手术对孩子的影响，经常存在较大的心理压力，以紧张、担心、害怕、烦躁不安为主要的表现。护理人员要对患儿家属加强术前宣教，对家属说明手术效果以及注意事项等。患儿由于年纪较小一般害怕手术治疗，护理人员在同患儿交流时语气要柔和，要面带微笑，在进行护理操作时可以握着患儿的手进行鼓励[2]。
1.2.2 术前准备术前指导并协助患儿完善各项常规检查，术前不要给予患儿辛辣的食物，让患儿保证充足的睡眠和休息时间，术前8h 禁食，4h禁饮。
1.2.3 术后护理为减轻创口出血和头部充血情况术后可以为患儿采取半卧位；术后第2d给予患儿朵贝尔液清洁口腔；术后患儿一般具有不同程度的疼痛感，护理人员可以通过看电视、讲故事、听音乐等方式来缓解患儿的疼痛，或者可以采用冰块冷敷等物理方法，如果疼痛较为严重，则需给予患儿止痛药和镇静剂；术后3d可以根据患儿的情况给予奶类、汤类等冷流质食物[3]。
1.3 统计学分析本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(?x±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患儿的相关指标实验组患儿的疼痛可接受度明显高于参照组[(85.67±
3.52)分VS(7
4.38±2.34)分]，SAS 评分明显低于参照组[(10.34±2.59)分VS(1
5.01±2.72)分]，SDS 评分明显低于参照组[(30.24±5.14)分VS(42.27±
6.85)分]，护理满意度评分明显高于参照组[(92.57±4.44)分VS(74.68±3.69)分]，t=6.54，5.57，6.85，
7.15，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组患儿的并发症发生情况参照组患儿的并发症发生率为28.57%（14/49），其中包括7例感染患儿，4例呼吸不畅患儿，3例吞咽困难患儿；实验组患儿的并发症发生率为8.00%（4/50），其中包括2例感染患儿，1例呼吸不畅患儿，1例吞咽困难患儿；组间差异经t 检验，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
手术治疗是目前临床治疗小儿扁桃体炎的主要手段，这种治疗方法虽然能够彻底治疗该病，但是术后易发生感染等并发症，并且有可能出现原发性出血和继发性出血等严重情况，对患儿的康复进度造成的一定的影响，因此在手术过程中给予患儿科学、系统的护理措施必不可少。在本次研究中，将常规护理和围术期护理分别应用于我院收治的99例小儿扁桃体炎患儿中，结果显示：实验组患者的疼痛可接受度、SAS 评分、SDS 评分、护理满意度评分均明显优于参照组，并发症发生率明显低于参照组[8.00% VS 28.57%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，小儿扁桃体炎患者应用围术期护理的效果十分满意，能够明显提高治疗效果，对减轻患儿疼痛以及降低并发症发生率均具有至关重要的作用，值得大力推广。
参考文献：
[1]王记英,卢雪芬.野菊花雾化吸入联合护理干预对小儿化脓性扁桃体炎的效果观察[J].当代护士(中旬刊).2015,11(01):52-53
[2]舒红文,余霞辉,常洪美,邱友波,罗健,邓骥,宋昔兰,罗扬,周艳群.金双歧辅助治疗小儿扁桃体炎的随访观察[J].中国微生态学杂志.2015,24(05):548-549
[3]王淑杰,马小妹,孙艳华.低温等离子治疗小儿扁桃体炎、腺样体肥大的观察与护理[J].中国医药导报.2010,16(04):99-100