麻醉机的氧流量控制

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麻醉机使用操作规程

麻醉机使用操纵规程之杨若古兰创作一、使用前筹办1、开机前首先应检查麻醉机各管路的链接是否准确、可靠、包含麻醉机与钢瓶或地方供气口连接的进气管及病人回路等.2、打开氧气钢瓶或地方供气阀门，将供气压力调至0.4MP摆布.3、接好电源，打开麻醉机电源、气源总开关，细心检查零件各部分是否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用.二、开机操纵程序1、按病人的实际情况，麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、吸呼比一级上下报警值等，然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控地位.用快速充氧将无机玻璃罩内的呼吸囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运转.观察呼吸机工作是否正常，检测出的各项数据是否准确，若无误则可关闭呼吸机，时麻醉机处于待机状体.2、使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机、析出蒸发罐开关，实施手术病人麻醉.3、在麻醉过程中，留意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，须要时作响应的参数调整.4、麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机形态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关.三、使用操纵请求1、麻醉机应由有资历的麻醉师负责使用，无资历人员不得操纵使用.2、出现各类报警时，应分析报警缘由.如因麻醉机本人故障惹起的报警，而没法排除的应马上更换备用机，并通知工程师维修；如属于病人生理参数变更惹起的报警，应马上采纳须要措施或关机处理.3、麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其他人员不克不及任意改变设置参数与报警上上限.四、保护调养请求1、每日手术结束后，需卸下贱量传感器模块及病人呼吸管路做保护调养.建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒.2、使用中性洗濯剂擦拭主机各概况的污垢.3、尽可能用多个流量传感器，轮流在分歧的病人之间或长时间手术中更换使用，以耽误传感器的寿命.流量传感器，需使用低压流量的纯氧将其吹干，以坚持干燥.如果去除积水后仍不克不及正常工作，而更换了传感器及工作正常，说明原流量传感器需报废.4、定期检查麻醉机的各项检测与报警功能是否能无效工作.5、室内消毒时务必使麻醉机阔别紫外线的直射，防止加速管路等附件的老化.6、每月对主机呼吸机内置的蓄电池进行完整的充放电一次，并再充电，以坚持蓄电池的良好功能.。

麻醉机使用操作规程

麻醉机使用操作规程一、使用前打算1、开机前首先应检查麻醉机各管路的链接是否正确、可靠、包含麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管及病人回路等。

2、翻开氧气钢瓶或中央供气阀门，将供气压力调至0.4MP左右。

3、接好电源，翻开麻醉机电源、气源总开关，认真检查整机各局部是否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用。

二、开机操作程序1、按病人的实际情况，麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、吸呼比一级上下报警值等，然后气体操作器上的手动/机控开关切换到机控位置。

用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运行。

观察呼吸机工作是否正常，检测出的各项数据是否正确，假设无误则可关闭呼吸机，时麻醉机处于待机状体。

2、使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机、析出蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。

3、在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整。

4、麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关。

三、使用操作要求1、麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用，无资格人员不得操作使用。

2、出现各类报警时，应分析报警原因。

如因麻醉机本身故障引起的报警，而无法排解的应马上更换备用机，并通知工程师维修；如属于病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或关机处理。

3、麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限。

四、维护保养要求1、每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。

建议使用高温高压方法对硅胶吸管路进行消毒。

2、使用中性洗涤剂擦拭主机各外表的污垢。

3、尽可能用多个流量传感器，轮流在不同的病人之间或长时间手术中更换使用，以延长传感器的寿命。

流量传感器，需使用低压流量的纯氧将其吹干，以保持枯燥。

如果去除积水后仍不能正常工作，而更换了传感器及工作正常，说明原流量传感器需报废。

fabius麻醉机操作流程

Fabius麻醉机操作流程1.检查气源、电源是否接好。

2.检查氧压是否正常、钠石灰变色情况及挥发罐吸入药是否足够。

3.检查流量表旋钮。

4.开机，机器自检通过。

5.正确连接回路部件并检漏。

手控状态下，新鲜气体流量调到0.12L/min，并快速充气至25~30cm水柱，15秒压力不下降。

6.选定呼吸模式：MAN或IPPV模式，并把APL阀开关调节到相应位置。

7.MAN手动时根据病人情况设置合适的APL值。

8.IPPV机控模式根据病人情况正确设置潮气量等相关参数。

9.设置相应的报警限制。

10.连接病人，监测机器运行情况，并做好相关记录。

11.手术完后待机后关机。

并断开电源和气源。

12.若有问题，请咨询相关技术人员。

本流程只做参考，具体操作详见说明书。

附：FABIUS使用注意事项清洁消毒拆卸呼吸机皮碗方法：1 将呼吸机旋出2 旋开呼吸机顶盖上的快速螺丝3 取出皮碗如潮气量比设定低，请按如下方法进行泄漏检测：1 选择手控模式2 将手袋取下3 管道与Y 型头连接4 将APL 阀转到MAN ，设置为70hpa 。

用快速充氧开关建立25－30hpa 压力。

氧流量设置为0.12L/MIN 。

压力必须保持稳定或增加。

建议定期更换保养套件！（每半年/两年）部件名称时间间隔自动清洗机93o C10分钟擦拭消毒液浸泡蒸汽 134o C10分钟外壳每天否是否否挥发罐每天否是否否电源线、高压管每月否是否否呼出管道、手袋每个病人是是否是呼吸机顶盖、皮碗每天是否是是集成回路每天是否是是流量传感器每天是否是是。

麻醉机主要技术参数

麻醉机主要技术参数麻醉机部分■主机高强度工程塑料机架，轻便美观，耐腐蚀■适用范围成人、儿童■适用气源。

2、N2Os Air 均为0. 28~0. 6 MPa★流量计O2: 0. 05〜LOL∕min 1. 1 -10L∕minN2O: 0.05〜LOL∕min 1. 1 -10L∕minAir: 0. 05~10L∕min■ O2S NO联动及MO截断装置。

使用MO时，。

2浓度＞25%；当“压力低于0.2MPa时，凡0流量将被截断；■快速供氧流量25〜75L∕min■蒸发器具有温度、流量、压力补偿功能，蒸发浓度调节范围0-5voL%;根据用户需求氟烷、安氟酸、异氟醛、七氟酸任选一只或者两只组合互锁。

■供氧压力低报警当供氧压力小于0. 2MPa时声响报警■呼吸回路工作方式：全紧闭，半紧闭，半开放APL： W12. 5 Kpa■呼吸风箱成人、儿童风箱潮气量范围：0~ 1500ml呼吸机部分★显示方式高清晰10. 4彩色液晶屏显示■通气模式VCVs PCV、SlMV、MANUALPEEP、SIGH、反比通气、吸气平台★通气功能■通气参数潮气量20〜1600 ml频率2〜99次/分SIMV频率2〜20次/分吸呼比4： 1-1： 8吸气触发压To〜20 CniH2O★ PEEP2〜20 CinH2O压力限制5〜60 CinH2O叹息 1. 5倍吸气时间，60〜120次可调0-50% 3〜50 CmH 2O 1〜10档呼出潮气量、吸入潮气量、通气量、IPPV 频率、SIMV 频率、总呼吸频率、自主吸气频率、吸呼比、气道压力峰值、呼气末正压、吸气触发压、吸气平台、氧浓度、电池容量、压力一时间波形、流速一时间波形、流速-容积环、压力-容积环■ 安全报警系统★氧浓度气道压力报警分钟通气量报警呼吸频率报警潮气量报警 ★持续高压报警窒息报警电池欠压报警■ 电源■ 机械臂吸气平台压力控制★压力斜率★通气监测上限设定范围21%〜99% 下限设定范围18%〜80% 上限设定范围0. 5〜6. 0 kPa 下限设定范围0~5. 0 kPa 上限设定范围1〜20 L/min 下限设定范围0〜19 L/mln 上限设定范围10〜99次/分下限设定范围0-50次/分上限设定范围10〜1500 ml 下限设定范围 0~1400 ml压力持续高于25CmH2。

2Lmin氧流量 ——让您的麻醉安全又放心

2L/min氧流量不会造成麻醉过深和过度通气
潮气量：呼吸时每次吸入或呼出的气量，一般设置450~550ml。呼吸频率：12~22次/分
分钟通气量：1分钟内潮气量的总和
每次进入肺泡的气体的量是固定值，
麻醉过深和过度通气与2L/min氧流量无关
世界各国手术室七氟烷浓度的安全标准1-3
手术室内医护人员接触七氟烷浓度在安全范围4-9
Journal of Clinical Anesthesiology，November 2013，Vol 29，No.11
2L/min氧流量可以快速改变麻醉深度，缩短时间常数
• 时间常数被用来表达新鲜气体成分改变后，麻醉机回路内气体成分发生相应改变所需的时间
• 时间常数=回路容积/气体流量
• 回路容积=呼吸囊（3L）+CO2吸收罐（2L）+螺纹管（2L）
低流量吸入麻醉和紧闭回路吸入麻醉对麻醉机的密闭性和安全性要求高，需要有氧气和氧化亚氮联动保护及氧浓度监测报警装置等，避免缺氧和有毒气体聚积
2L/min氧流量可以显著降低化合物A的产量
1L/min
2L/min
4
British journal of anaesthesia, 1995, 74(6): 667-669
长时气腹手术七氟烷在2L/min氧流量下对肾功能影响小
两组患者不同时点血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的变化(x‾±s）
指标
Scr (µmol/L) BUN (µmol/L)
组别
H组 L组 H组 L组
例数
40 40 40 40
T0
74.95±20.24 72.85±16.52 4.84±1.42 4.74±0.97

麻醉机技术参数

麻醉机技术参数一、性能特点1.1通过CE认证，适合小儿、成人1.2 具有容控等通气模式，满足不同病人的麻醉需求1.3 采用原装进口世界知名品牌的流量传感器、压力传感器、调压阀、比例阀，保证精确地通气控制（可提供采购物流证明）1.4 采用闭环控制，实时动态补偿新鲜气体、回路顺应性和系统泄漏二、技术参数2.1 麻醉呼吸机2.1.1气动电控呼吸机，中英文操作和显示2.1.2通气模式：容量控制通气（VCV）、手动通气（Manual）、待机（Standby）。

2.1.3潮气量设置范围：10ml-1500ml2.1.4 呼吸频率：4-60 次/分钟2.1.5 吸呼比：3:1到1:62.1.6 吸气暂停：OFF，5%-50%吸气时间2.1.7 上升式风箱，可以直接观察病人实际呼吸状态，保证安全2.1.8 具有近端流量传感器，吸入和呼出潮气量同部位监测，实现动态潮气量实时自动补偿功能，补偿新鲜气体变化、气体压缩、回路顺应性变化以及小的回路泄漏造成的吸入潮气量和设置潮气量的误差2.2监测功能2.2.1 具备三级声光报警功能，有独立红黄报警灯显示2.2.2 ≥ 8英寸内置彩色TFT屏显示，可同屏显示≥3通道波形（压力-时间波形，流速-时间波形，容量-时间波形），波形可根据需要灵活切换2.2.3 监测参数：呼吸频率、潮气量、分钟通气量、吸呼比、气道压（峰压、平台压、平均压）、气道阻力、顺应性2.2.4 潮气量监测范围：0 到2000ml2.3 流量计2.3.1 机械2管流量计，氧气范围为0-10L/min2.4挥发罐2.4.1 单罐位，标配≥1个麻醉蒸发罐2.5 呼吸回路2.5.1 具有回路整体加热功能，防冷凝水，降低水分对传感器的影响，减少呼吸功2.5.2 可选配原装进口（旁流插件式）麻醉气体监测功能；可选配自动旁路（bypass）功能，在手术过程中更换钠石灰罐，可直接更换，无需选择确认，无需停机。

2.5.3 二氧化碳吸收罐，容积≥1500ml2.6 气源2.7.1 管路气源：氧气2.7.2 氧气：具备安全保护装置，在供氧压低于约280Kpa时报警2.7.3 具备机械的氧笑连动保护装置，不受停电影响，保证任何流量下氧浓度不低于25%2.7.4 快速充氧范围25-75L/min2.7.5 可选辅助供氧功能，流量最大可达到15L/min 2.7 工作条件及基本配件2.7.1 操作环境，温度：10℃至40℃，湿度：≤80% 2.7.2 电源：100-240VAC，50/60Hz2.7.3 机架：带工作台侧栏杆推车，一个抽屉。

麻醉机的氧流量控制ppt课件

• 如果氧流量降到 100ml/kg/min
• 如果氧流量降到 50ml/kg/min
• 如果氧流量降到 10ml/kg/min
• 那么回路的浓度相应的可能是： • 1.8% 1.2% 0.8%
• 如果想要准确的麻醉浓度提升氧流量！
麻醉机的氧流量控制
9
麻醉机
氧流量的控制
FGF
（fresh gas flow ）
麻醉机的氧流量控制
10
各种情况氧流的控制
•Flow by oxygen ： 2-5L/min FiO2：25-40% •面罩法：宽松面罩： 1-10L/min FiO2：35-55%
紧密面罩：0.5-6L/min FiO2：30-90% •氧箱：10-12L/min FiO2：40-60% •鼻导管：50-100ml/min 单侧 FiO2：40-60% 双侧 FiO2：25-40% •鼻氧管：50-100ml/min FiO2：40-70% •气管切开：10-50ml/min FiO2：40-100% •气管插管：0.5-3L/min FiO2：100%
麻醉机的氧流量控制
4
麻醉药物消耗的粗略计算
按照什么标准来收取麻醉药？
麻醉机的氧流量控制
5
• 近似的计算公式 • 3×F×n% （ml/hr）
麻醉机的氧流量控制
6
运载气体
• 最佳流速范围 0.25-6l /min (有补偿系统的挥发罐) TEC3 • 挥发罐（有无补偿）运载气体都会对回路中的麻醉浓度有影响
麻醉机的氧流量控制
29
欧美达（Ohmeda Tec）
➢TEC4、5、6、7已经取代了TEC3系列。
➢TEC4只能用于异氟烷，
➢TE6是地氟烷专用。

吸入麻醉时氧流量大小对麻醉回路麻醉气体浓度的影响

依守恒原则：
X ห้องสมุดไป่ตู้VX
则：
0
kX VX
/T
1 X X0 T k 1 V
由上公式可推导出
T k 1、因 V >0,所以，X 与 X0 呈正比关系。
2、公式中 T 和 k 均为常数，随着 V 的增大（氧流量的增大），X 亦增大（呼吸回路中麻醉药物的浓度增大）。
1 T k 1 3、因 V 恒小于 1，所以无论 V（氧流量）如何增大，X（呼吸回路中麻醉药物的浓
度）只能无限接近于 X0（挥发罐所调节的浓度）。
意义：吸入诱导和维持中，可以通过调节氧流量快速调节呼吸回路中麻醉药物的浓度。苏醒期，也可通过增加氧流量来增加吸入药换出的速度。由此即可享受“召之即来，挥之即去” 的麻醉快感。
氧流量大小对吸入麻醉时回路内麻醉气体浓度的影响
现在麻醉呼吸回路多为半紧闭或半开放回路，病人呼出和吸入的气体部分受麻醉机的制，呼气时呼出气体可由呼气活瓣逸出。逸出气体的量，取决于活瓣的阻力，但主要是取决于新鲜气流量的大小。新鲜气流量小时，仍有部分呼出气体（包括 CO2 和麻醉气体）留在呼吸囊中，吸气时可被病人重复吸入。
现代麻醉机上挥发罐多位于回路外，吸入药由新鲜气体携带进入回路内，由此进入病人肺泡并进行交换。所以氧流量的大小会影响到回路内吸入药的浓度。
病人 kX
新鲜气体 VX0
T
呼吸回路 X
溢出气 VX
如上图所示，若以半紧闭式麻醉回路为基础，假设新鲜气体内吸入药浓度为： X0，氧流量大小为：V，呼吸回路容积为固定值：T，回路内吸入药浓度为：X，肺泡内吸入药的扩散系数为 k，则病人体内的麻醉药为 kX,而溢出气内所携带的麻醉药为：VX。

麻醉机使用说明书

vi. 吐氣末端正壓 Off, 3 to (80 - PEEP) hPa。
vii. 最大吸氣流速 190 L/min
7 使用單一CO2吸收罐，且容量不得低於1.5L。
三、螢幕顯示數據至少須包括
1 氣道壓力、流速與流量波形圖。 2 每分鐘換氣容積、潮氣容積、吐末正壓。 3 最高壓力、平均壓力、呼吸次數、氧氣濃度。
5 具有暫停模式(Pause)，以利臨床使用如抽痰、翻身
可設定之呼吸參數範圍
i. 潮氣量(容積模式) 10 - 1500 ml。
ii. 呼吸頻率 3 - 100 1/min。
6
iii. 吸氣呼氣比率 1:50 - 50:1。 iv. 壓力限制(容積模式PLV) 10 - 80 hPa。
v. 進氣壓力(壓力模式) 5 - 80 hPa。
2 具備有S-ORC氧氣控制安全機制，防止O2 / N2O混合時氧氣濃度低於25%。 3 呼吸總成內須具備加熱裝置，以避免長時間開刀後氣路中充滿水氣。 4 考量長時期使用之精準度與誤差，流量傳感器須採用具不受水汽影響之功能。 5 為提高感染管控，呼吸總成無須特殊工具，即可整組拆卸，進行高溫高壓消毒。
光田醫院大甲院區麻醉科/向上院區健康檢查中心-麻醉機(含生理監視器)*3
項次
麻醉機規格：
項目名稱及規格說明
廠商檢核 (標示佐證出處或寫出差異)
一、氣பைடு நூலகம்流量控制部份
1 採用電子方式控制調整，為提高工作效率，使用者僅需輸入供氧濃度（FiO2）與新鮮氣體流速大小，機器便可自動計算氧氣、笑氣與空氣的流速比例。
四、麻醉氣體監視器
1 可監測O2、N2O、CO2、Halothane、Enflurane、Isoflurane、Sevoflurane、 Desflurane等氣體，自動辨識麻藥種類，可顯示混合麻藥濃度。

新鲜气流量与麻醉深浅的调控

• 例1-2，同一患者 • 如果一开始就将新鲜气体流量调为每分钟 6L或更大，挥发罐开启至8% • 七氟醚Fi=（6 × 8% +0 × 0%）/6=8% • 可见要迅速加深吸入麻醉，在开大挥发罐的同时，使用高流量新鲜气体也是很重要的。
• 例2：男，10kg • VT=0.1L,R=20次/分，MV=2.0L/min • FGF=1.0L/min,VD=8.0% • 七氟醚Fi=（1 × 8+1 × 0%）/2=4% • 通过比较例1-2和例2，可见通过调节新鲜气流量来调控Fi的实质是要调节新鲜气体流量/每分钟通气量之比
MACBAR
指阻滞自主神经反应的肺泡气吸入麻醉药浓度，相当于1.7MAC。与其他吸入麻醉药不同，七氟烷的MACBAR为2.2MAC。
（《临床麻醉学》第四版）
·
制动却仍存在意识的患者不存在
临床应用的优点和缺点
诱导迅速
无刺激气味
麻醉深度易于掌控
分配系数血/气吸入麻醉药七氟醚 0.69
吸入麻醉药氧化亚氮异氟烷七氟烷地氟烷
MACawake50 68% 0.49% 0.62% 2.5%
MACawake50/MAC 0.64 0.55 0.34 0.34
MAC的扩展值
1. 半数苏醒肺泡气浓度（MACawake50） 2. 95%的有效剂量(MAC95%) 3. 半数气管插管肺泡气浓度(MAC IE50) 4. MACbar
MAC的扩展值
1. 半数苏醒肺泡气浓度（MACawake50） 2. 95%的有效剂量(MAC95%) 3. 半数气管插管肺泡气浓度(MAC IE50) 4. MACbar
•
指50%患者对简单指令能睁眼时的肺泡气吸入麻醉药浓度，可视为患者苏醒时脑内麻醉药分压，大约为1/4~1/3MAC

麻醉机的氧流量控制

ICU病房的氧流量控制
ICU病房是另一个重要的应用场景。对于重症患者，需要密切监测其生命体征，并根据病情变化及时调整治疗方案。
在ICU病房中，麻醉机氧流量控制同样重要。通过精确控制氧流量，可以确保患者得到足够的氧气供应，同时避免过度通气或通气不足的情况发生，从而维持患者的生命体征稳定。
急诊室的氧流量控制
热式流量传感器
通过测量气体流过加热元件时的散热量来计算流量。
超声波流量传感器
利用超声波在气体中的传播速度与气体流速的关系来测量流量。
流量控制阀的工作原理
电磁阀
通过电磁力控制阀门的开启和关闭，从而调节气体流量。
气动阀
利用气压驱动阀门的开启和关闭，通过调节气压来控制流量。
手动阀
通过手动旋转阀门来调节气体流量。
远程氧流量控制
总结词
随着远程医疗技术的发展，远程氧流量控制成为可能。通过互联网和移动设备，医生可以在远程监控和控制麻醉机的氧流量，为患者提供更加便捷和安全的医疗服务。
详细描述
远程氧流量控制能够突破地理限制，让患者无论身处何处都能得到专业医生的监控和控制。这种控制方式有助于提高医疗资源的利用效率，降低医疗成本，并改善患者就医体验。
降低医疗成本
减少并发症
精确控制氧流量可以降低患者术后并发症的发生率，从而减少患者的住院时间和康复时间，降低医疗成本。
提高资源利用效率
通过优化麻醉机的氧流量控制，可以提高医疗资源的利用效率，减少量传感器的原理
01
02
03
压差式流量传感器
利用气体通过固定节流件时产生的压差来检测流量。
详细描述
采用高精度的传感器可以实时监测氧流量，并将数据反馈给控制系统。先进的算法可以根据反馈数据对氧流量进行快速、准确的调整，从而保证氧流量的稳定性和精度。此外，采用智能控制算法还可以提高系统的自适应能力和鲁棒性，进一步增强氧流量控制的稳定性。

你会设定麻醉机参数吗

脂肪的氧耗同其它组织一样吗？如何计算？你设定的潮气量合理吗？
呼出气体的氧浓度是多少
氧气进入肺入利用率是多少为何说人体200ml/min
50kg 350X16%=56 70-56=14 14X20=280 80kg 650x16%=104 130-104=26 26X20=520
呼吸次数
最小潮气量能设多少？按体重设定合理吗?
全麻醉时潮气量多少？
50kgX10ml=500ml 500-150=350 350X20%=70 70+100+30=200 70X12=840
80kgX10ml=800ml 800-150=650 650X20%=130 130+100+30=260 130X12=1560
你会设定麻醉机参数吗
麻醉机所解决的是供氧与废气的排出
心脏是将氧气供给各组织的主要动力
常用参数
1、潮气量 2、呼吸次数 3、吸呼比 4、空氧气比 5、氧流量 6、呼吸压力
合理设定的目的---是为了适应生理需求将损害或伤害降到最低从而保证安全和长时间的通气
潮气量
人体每分钟所需氧是多少？
病人的氧流量应该设定多少？多余的气体去对人体有何？
细节与成败
提示!!!
呼吸与心跳有关系吗？
什么关系？
心脏指数如何计算
正常情况下呼吸次数是多少？
为何呼吸要设定在12次？
睡眠情况下呼吸次数是多少？
心跳与呼吸比值是多少？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
HRV监测的基本原理是会么？
在异常状态下这种监测准确吗?
应激状态下与睡眠所需的氧耗相同吗？麻醉状态与清醒状态的氧耗相同吗？能阻断应激状态下的麻醉与不能完全阻断应激的麻醉通气要求相同吗？

用于麻醉机的氧流量控制装置[实用新型专利]

专利名称：用于麻醉机的氧流量控制装置专利类型：实用新型专利
发明人：朱颖霞,刘苏,张晓庆
申请号：CN201020296240.8
申请日：20100818
公开号：CN201791206U
公开日：
20110413
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：一种用于麻醉机的氧流量控制装置，该麻醉机中设置有气囊，气囊一端与纯氧管道相连接，在纯氧管道上设置有氧流量旋钮开关，纯氧管道与气囊之间设置有单向阀，纯氧管道与气囊连接处并联设置有空气管道，在纯氧管道上还设置有氧浓度传感器，氧浓度传感器与麻醉机的控制器相连接，阀门的控制端与麻醉机的控制器相连接。

本实用新型的氧气管道中采用最小极限流量为0.3L/min 的旋钮开关，保证给患者供给最小生理需要的氧流量；与氧气管道并联设有空气管道，当由氧气管道供给的气体中氧气浓度小于20％时开启空气管道上的阀门，避免由于氧流量计关闭和氧源意外切断而造成的全身麻醉患者缺氧、通气不足的危险，提高现有麻醉机的安全性。

申请人：上海市同济医院
地址：200065 上海市普陀区新村路389号
国籍：CN
代理机构：上海世贸专利代理有限责任公司
代理人：严新德
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时间常数麻醉机的氧流量控制

➢携带吸入麻醉药物气体和绕过吸入麻醉药物的气体比、挥发性麻醉药的饱和蒸汽压决定了最终离开挥发罐的气体成分浓度
第二十三页，共36页。
第二十四页，共36页。
影响因素
➢温度 ➢气体速率 ➢背压
第二十五页，共36页。
温度补偿
改变挥发罐结构的材料实现（改变分流比）
➢ 机械型补偿 ➢ 电路驱动型补偿
依靠热敏原件在温度改变时有可靠的膨胀和收缩
➢目的：减二十九页，共36页。
欧美达（Ohmeda Tec）
➢TEC4、5、6、7已经取代了TEC3系列。 ➢TEC4只能用于异氟烷， ➢TE6是地氟烷专用。 ➢TEC5可以恩氟烷、氟烷、异氟烷、七氟烷，也正在被TEC7取代。 ➢这些也逐渐在被兽医所应用。第三十页，共36页。
• 如果氧流量降到 100ml/kg/min • 如果氧流量降到 50ml/kg/min • 如果氧流量降到 10ml/kg/min
• 那么回路的浓度相应的可能是： • 1.8% 1.2% 0.8%
• 如果想要准确的麻醉浓度提升氧流量！
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麻醉机
氧流量的控制
FGF
（fresh gas flow ）
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麻醉药物消耗的粗略计算
按照什么标准来收取麻醉药？
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• 近似的计算公式
• 3×F×n% （ml/hr）
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运载气体
• 最佳流速范围 0.25-6l /min (有补偿系统的挥发罐) TEC3 • 挥发罐（有无补偿）运载气体都会对回路中的麻醉浓度有影响
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2区分呼吸回路和呼吸管
• 麻醉呼吸回路
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麻醉机使用操作规程

麻醉机使用操作规程一、使用前准备1、开机前首先应检查麻醉机各管路的链接是否正确、可靠、包括麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管及病人回路等。

2、打开氧气钢瓶或中央供气阀门，将供气压力调至0.4MP左右。

3、接好电源,打开麻醉机电源、气源总开关，仔细检查整机各部分是否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用。

二、开机操作程序1、按病人的实际情况,麻醉师应调整好各项参数,如流量、潮气量、呼吸频率、吸呼比一级上下报警值等，然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控位置。

用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸囊升到顶部，接上模拟肺,开启呼吸机试运行。

观察呼吸机工作是否正常，检测出的各项数据是否正确，若无误则可关闭呼吸机，时麻醉机处于待机状体。

2、使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机、析出蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。

3、在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整。

三、使用操作要求1、麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用，无资格人员不得操作使用。

2、出现各类报警时，应分析报警原因。

如因麻醉机本身故障引起的报警,而无法排除的应马上更换备用机,并通知工程师维修;如属于病人生理参数变化引起的报警,应马上采取必要措施或关机处理。

3、麻醉机使用中,未经麻醉师同意，其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限.四、维护保养要求1、每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。

建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。

2、使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢.3、尽可能用多个流量传感器，轮流在不同的病人之间或长时间手术中更换使用,以延长传感器的寿命。

流量传感器，需使用低压流量的纯氧将其吹干，以保持干燥。

如果去除积水后仍不能正常工作，而更换了传感器及工作正常，说明原流量传感器需报废。