小儿癫痫75例自行停药原因分析
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｎ 一 Ａ Ｐ活性 ， ａ Ｋ 一Ｔ 使破骨 细胞周 边部 分退 缩并处 于停 滞 状态 ， 减少其伪足运 动 ， 的拖 曳活动和 附着 ， 膜 给药 １ ｉ ５ｍｎ 后 既可迅 速抑制破骨细胞 活性 ， 长期使 用则抑 制破骨细 胞 增殖 ， 减少其数量 ； Ｔ还可直接刺激软骨增生 ， Ｃ 促进 骨折 愈 合 中的软骨和血管生长 ， 加速 骨折愈合 ； 肾脏 中存在 Ｃ Ｔ的 特异性受体 ，Ｔ刺 激 Ｌ 一 化酶 活性 、 进 １ ２ ．Ｏ ， Ｃ ａ羟 促 ，５（ Ｈ）Ｄ 生成 ， 间接增加小肠对 钙 的吸收 ； Ｔ有抗 炎 、 应激 功能 ， Ｃ 抗 发挥外周性止痛作 用 ， 已发 现 下丘脑 组织 内有 Ｃ Ｔ及 其受 体、 控制 痛觉 ， 使痛 阈提 高 ， 而发挥 中枢性 镇痛 作用 。维 从
２５分 为 活 动 不受 限 ；． ５０分 为用 力 活 动 时 出现 受 累 处 ． ２ ６— ． 疼痛 ， 日常 活动 轻 度 受 限 ；． ～ ． ５ １ ７ ５分 为 一 般 活 动 即 出现 受
体一Ａ 一 白激素酶 链 发 挥效 应 ， 制 Ｃ “ 释 放 并减 少 ｃ ＭＰ蛋 抑 ａ
定 ： 息时， （ 自发性疼痛程度 ； ②触压 痛 ： 中等力 度检查
患处疼痛程度 ； ③活动痛 ： 骨骼受 累处 活动时疼 痛程度。该 ３次指标均采用视觉类 比量表（ Ａ ） Ｖ Ｓ 评定 。得分 ０～１ ０分表 示无痛至疼痛难忍 ； 日常 活动受限程度 ： ４级计 分 ， ④ 分 ０～
弱， 差异有统计学意义 （ ＜００ ）见 表 １ Ｐ ．１ ， 。
表 １ 治 疗 前 后 ４项 指标 比较 （ ±ｓ ）
３ 讨
论
经 系统 的调节作用途 径包括 基因方 式和非 基因方式 ， 以达
到 增 强 肌 力 、 调 平衡 、 解 骨 痛 Ｊ 协 缓 。
骨质疏松症 是由于人体代谢异常所致的骨矿物含量减 少， 骨骼微细结构破坏 ， 骨折 危险性 明显增 加的骨 骼疾病 。
作用主要是通过外周性 止痛 和中枢性镇 痛发挥作 用 ， 其镇
痛作用的有效维持期有待远期随访观察。
参 考 文 献
１ Ｓ ｅ ｎ Ｅ．Ｏｓｅ ｐ ｎ ｓｓ ｔ ａ ｓ ａ ｄ ｔ ｂ ｌｔ ｎ ．Ａｍ ｄ，１ ９ ｅ ｍａ ｔｏ ｏ ｏ ｉ ： ｒ ｌ ｎ ｒ ｕ ａｉ ｓ ｉ ｉ ｏ Ｊ Ｍｅ ９ ７，
累处疼痛 ， 日常活动中度受 限 ；． ７６～１ 为活动重度受限 ， ０分
影 响 日常 活 动 。 １５ 统计 学处 理 ： 果 以 ｘ±ｓ ． 结 表示 ， 学分 析采 用 ｔ 统计 检验 。
２ 结 果
本组患者 治疗 ３ 周后 ， 休息时 自发性 疼痛 、 触度 评 分 与 治疗 前 比较 有 明显 减
生素 Ｄ是人 体骨代 谢中重要的钙调激 素之一 ， 的作用表 它
现在调节骨代谢的 内环境 ， 持钙 的稳定 。阿法 骨化 醇是 保 维生素 Ｄ在体 内的活性形式 ， 通过 与靶细胞 内特异性 维生 素 Ｄ受体结合而产生对钙磷代谢 等各方 面的调节 作用 ， 表 现在促进 小肠 吸收钙磷 ， 促进 肾小管对钙磷 的重吸收 ， 少 减 尿钙 、 ； 磷 增加血钙 、 磷水平 ， 促进 成骨 ； 并影 响遗传 信息转 录过程 ， 促进蛋 白质全成与细胞分化 ， 加速成骨对肌 肉与 神
１ ３： ４－ ７ ０ ７ ８ ．
当 骨质 疏 松 发 展 到一 定 程 度 ， 临 床 上 出 现 相 应 症 状 ， 以 在 如
本方法治疗结果表 明 ， 鱼降钙 素合用 阿法骨化 醇治 鲑
疗原发性骨质疏松症骨性疼痛有显著 的疗效 。两药的镇痛
腰 背疼痛 、 全身骨关节痛 、 骨质疏松性骨折 等。其病 因与种 族、 遗传 、 性别 、 年龄 、 激素水平调控 、 细胞 因子的作用 、 营养 状况和生活方式 以及疾病状态和药物影 响有关 。而骨质疏 松症患者腰背及关节疼痛 的机制是 ： 骨小梁 骨折 ， ① 引起全
山 西 医 药杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 月第 ３ ０ ９卷 第 ｌ Ｏ期 下半 月 Ｓａ ｘ Ｍｅ ， ｃｏｅ ０ ０， ｏ．９ Ｎ ．０ｔｅＳｃｎ ｈｎｉ ｄＪＯ ｔ ｒ １ Ｖ １３ ， ｏ １ ｅｏ ｄ ｂ ２ ｈ
・
９９１ ・
钙素注射液经皮 试 阴性后 ， 次 １ ｇ 每 １ １次 ， 肉注 每 ０ ， ３ 肌 射， 连用 ２周 ； ３周时每次 １ ｇ 隔 日 １ ， 肉注射 。１ 第 Ｏ ， 次 肌 个疗程共 ３周 ， 治疗 同时 Ｌ服阿法骨化醇片 ， Ｉ 每次 ０ ２ ｇ ．５Ｉ ， ｘ 每 日２次。辅助基础治疗 ： 合理营养（ 摄入 富含钙 、 、 白 磷 蛋 质的膳食 ， 水果 ， 行充 分阳光 １照 ， 当的体育锻炼 ， 进 ３ 适 补充 钙剂 ： 口服乐力氨基酸螯合钙 ， 每次 １粒 ， 日２次 （ 每 每粒含 钙量 ２ ０ｍ ） 治疗期 间不使用任何止痛药 。 ５ ｇ ， １４ 评 定 方 法 ： 以下 ４项 指标 进 行 治疗 前 、 疗 效 评 ． 按 后
功能活性 ， 以抑制骨 吸收 。体 内降钙素水平 随增龄而下 降 ，
人体进入老年后 甲状旁 腺激素 （ Ｗ 相 应水平上 升 ， Ｉ Ｈ） 骨吸
收功 能活跃 ， 再加上增龄性 的降钙素水平减低 ， 骨吸收逐 渐
亢进 ， 尤其是绝经后妇 女降钙 素水平 明显低 于男性 。降钙
素能有效抑制老年人 的骨吸收亢进 ， 增加肠钙吸收 ， 维持 骨 矿化含量 ， 抑制胶 原 分解 ， 同时可 多方 抑制 骨质 疏松 性 骨 痛， 其作用表现在 ： 降钙 素通过 与破骨 细胞上 的受体 结合 ， 每一个破骨细胞上约有 １０万个 与 Ｃ ０ Ｔ结合的位点 ， 通过受
２５分 为 活 动 不受 限 ；． ５０分 为用 力 活 动 时 出现 受 累 处 ． ２ ６— ． 疼痛 ， 日常 活动 轻 度 受 限 ；． ～ ． ５ １ ７ ５分 为 一 般 活 动 即 出现 受
体一Ａ 一 白激素酶 链 发 挥效 应 ， 制 Ｃ “ 释 放 并减 少 ｃ ＭＰ蛋 抑 ａ
定 ： 息时， （ 自发性疼痛程度 ； ②触压 痛 ： 中等力 度检查
患处疼痛程度 ； ③活动痛 ： 骨骼受 累处 活动时疼 痛程度。该 ３次指标均采用视觉类 比量表（ Ａ ） Ｖ Ｓ 评定 。得分 ０～１ ０分表 示无痛至疼痛难忍 ； 日常 活动受限程度 ： ４级计 分 ， ④ 分 ０～
弱， 差异有统计学意义 （ ＜００ ）见 表 １ Ｐ ．１ ， 。
表 １ 治 疗 前 后 ４项 指标 比较 （ ±ｓ ）
３ 讨
论
经 系统 的调节作用途 径包括 基因方 式和非 基因方式 ， 以达
到 增 强 肌 力 、 调 平衡 、 解 骨 痛 Ｊ 协 缓 。
骨质疏松症 是由于人体代谢异常所致的骨矿物含量减 少， 骨骼微细结构破坏 ， 骨折 危险性 明显增 加的骨 骼疾病 。
作用主要是通过外周性 止痛 和中枢性镇 痛发挥作 用 ， 其镇
痛作用的有效维持期有待远期随访观察。
参 考 文 献
１ Ｓ ｅ ｎ Ｅ．Ｏｓｅ ｐ ｎ ｓｓ ｔ ａ ｓ ａ ｄ ｔ ｂ ｌｔ ｎ ．Ａｍ ｄ，１ ９ ｅ ｍａ ｔｏ ｏ ｏ ｉ ： ｒ ｌ ｎ ｒ ｕ ａｉ ｓ ｉ ｉ ｏ Ｊ Ｍｅ ９ ７，
累处疼痛 ， 日常活动中度受 限 ；． ７６～１ 为活动重度受限 ， ０分
影 响 日常 活 动 。 １５ 统计 学处 理 ： 果 以 ｘ±ｓ ． 结 表示 ， 学分 析采 用 ｔ 统计 检验 。
２ 结 果
本组患者 治疗 ３ 周后 ， 休息时 自发性 疼痛 、 触度 评 分 与 治疗 前 比较 有 明显 减
生素 Ｄ是人 体骨代 谢中重要的钙调激 素之一 ， 的作用表 它
现在调节骨代谢的 内环境 ， 持钙 的稳定 。阿法 骨化 醇是 保 维生素 Ｄ在体 内的活性形式 ， 通过 与靶细胞 内特异性 维生 素 Ｄ受体结合而产生对钙磷代谢 等各方 面的调节 作用 ， 表 现在促进 小肠 吸收钙磷 ， 促进 肾小管对钙磷 的重吸收 ， 少 减 尿钙 、 ； 磷 增加血钙 、 磷水平 ， 促进 成骨 ； 并影 响遗传 信息转 录过程 ， 促进蛋 白质全成与细胞分化 ， 加速成骨对肌 肉与 神
１ ３： ４－ ７ ０ ７ ８ ．
当 骨质 疏 松 发 展 到一 定 程 度 ， 临 床 上 出 现 相 应 症 状 ， 以 在 如
本方法治疗结果表 明 ， 鱼降钙 素合用 阿法骨化 醇治 鲑
疗原发性骨质疏松症骨性疼痛有显著 的疗效 。两药的镇痛
腰 背疼痛 、 全身骨关节痛 、 骨质疏松性骨折 等。其病 因与种 族、 遗传 、 性别 、 年龄 、 激素水平调控 、 细胞 因子的作用 、 营养 状况和生活方式 以及疾病状态和药物影 响有关 。而骨质疏 松症患者腰背及关节疼痛 的机制是 ： 骨小梁 骨折 ， ① 引起全
山 西 医 药杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 月第 ３ ０ ９卷 第 ｌ Ｏ期 下半 月 Ｓａ ｘ Ｍｅ ， ｃｏｅ ０ ０， ｏ．９ Ｎ ．０ｔｅＳｃｎ ｈｎｉ ｄＪＯ ｔ ｒ １ Ｖ １３ ， ｏ １ ｅｏ ｄ ｂ ２ ｈ
・
９９１ ・
钙素注射液经皮 试 阴性后 ， 次 １ ｇ 每 １ １次 ， 肉注 每 ０ ， ３ 肌 射， 连用 ２周 ； ３周时每次 １ ｇ 隔 日 １ ， 肉注射 。１ 第 Ｏ ， 次 肌 个疗程共 ３周 ， 治疗 同时 Ｌ服阿法骨化醇片 ， Ｉ 每次 ０ ２ ｇ ．５Ｉ ， ｘ 每 日２次。辅助基础治疗 ： 合理营养（ 摄入 富含钙 、 、 白 磷 蛋 质的膳食 ， 水果 ， 行充 分阳光 １照 ， 当的体育锻炼 ， 进 ３ 适 补充 钙剂 ： 口服乐力氨基酸螯合钙 ， 每次 １粒 ， 日２次 （ 每 每粒含 钙量 ２ ０ｍ ） 治疗期 间不使用任何止痛药 。 ５ ｇ ， １４ 评 定 方 法 ： 以下 ４项 指标 进 行 治疗 前 、 疗 效 评 ． 按 后
功能活性 ， 以抑制骨 吸收 。体 内降钙素水平 随增龄而下 降 ，
人体进入老年后 甲状旁 腺激素 （ Ｗ 相 应水平上 升 ， Ｉ Ｈ） 骨吸
收功 能活跃 ， 再加上增龄性 的降钙素水平减低 ， 骨吸收逐 渐
亢进 ， 尤其是绝经后妇 女降钙 素水平 明显低 于男性 。降钙
素能有效抑制老年人 的骨吸收亢进 ， 增加肠钙吸收 ， 维持 骨 矿化含量 ， 抑制胶 原 分解 ， 同时可 多方 抑制 骨质 疏松 性 骨 痛， 其作用表现在 ： 降钙 素通过 与破骨 细胞上 的受体 结合 ， 每一个破骨细胞上约有 １０万个 与 Ｃ ０ Ｔ结合的位点 ， 通过受