2016年上半年海南省主治医师(重症医学)职称模拟试题
海南省2016年上半年主治医师(重症医学)职称考试试卷
海南省2016年上半年主治医师(重症医学)职称考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。
如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的最佳选择是A.同步直流电复律B.阿托品C.肾上腺皮质激素D.异丙肾上腺素E.起搏器治疗2、休克时酸中毒对机体的影响不正确的是A.使氧解离曲线右移B.使心肌收缩性减弱C.促使DIC的发生D.使血钾升高E.使血清钙降低3、关于GCS昏迷评分方法,描述不正确的是A.是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分,然后将三种分值相加B.GCS满分为15分,8分以下为昏迷C.13~15分为轻度,8~12分为中度D.评分≤8分为重度E.评分越低,说明病情越轻,预后越好4、失血性休克的“5P”临床表现不正确的是A.皮肤苍白pallorB.冷汗perspirationC.虚脱prostrationD.脉搏细弱pulselessnessE.瘫痪paralysis5、甲状腺危象最常见的诱因是A.手术B.应激C.感染D.甲状腺活检E.高碘饮食6、关于无创血压监测,下列不正确的是A.无创伤性,重复性好B.自动测压,省时省力,易掌握C.能间接判断是否有心律失常D.测量平均动脉压准确E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症7、关于病因与休克类型,正确的是A.烧伤后导致低血容量性休克B.腰麻后导致损伤性休克C.严重腹胀呕吐导致心源性休克D.长骨骨折导致神经源性休克E.严重感染导致低血容量性休克8、诊断支气管哮喘的主要依据A.血嗜酸性粒细胞增高B.有阻塞性通气功能障碍C.反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D.血清特异性IgE升高E.胸部X线检查示过度充气征9、患者女性,43岁,因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。
2016年海南省重症医学科初级职称第一部分相关知识模拟试题
2016年海南省重症医学科初级职称第一部分相关知识模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、男性,65岁,原有糖尿病性肾病,经查考虑患者处于慢性肾衰竭不全期,不出现A.内生性肌酐清除率下降至正常值的20%~25%B.代谢性酸中毒C.中度氮质血症D.多尿、夜尿E.乏力和轻度贫血2、关于输血速度的描述,下列哪项是错误的A.成年人一般为每分钟2~5mlB.心脏病患者宜每分钟1mlC.小儿每分钟约10滴D.对失血性休克,应以患者可以接受的最快速度输注E.一次输血的总时长不宜超过4小时3、患者男性,28岁,突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。
查体:神志清醒,面色苍白,血压90/60mmHg,心率88次/分,双上肢能自主活动。
T11棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。
目前比较明确的主要诊断是A.脑挫裂伤伴脑内血肿B.脑出血伴脑内血肿C.自发性蛛网膜下腔出血D.胸椎骨折伴脊髓损伤E.暂无明确诊断4、休克时最常出现的酸碱失衡是A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.AG正常性代谢性酸中毒D.AG升高性代谢性酸中毒E.呼吸碱中毒5、房室结折返性室上性心动过速的常见类型是A.慢径路前传,快径路逆传B.快径路前传,慢径路逆传C.旁道前传,房室结逆传D.房室结前传,旁道逆传E.以上均不是6、出血性脑卒中最常见的原因是A.脑血管瘤B.血液病C.高血压合并细、小动脉硬化D.脑肿瘤E.脑动脉炎7、危重伤员的搬运中错误的是A.开放性血气胸者,包扎后取坐位或半坐位,坐椅式搬动为宜B.腹部外伤取仰卧位,下肢屈曲,以减轻腹部压力,防止腹腔器官脱出,可用担架或木板搬运C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位,头侧向一边或侧卧位,防止呼吸道阻塞D.休克伤员搬运时应取半卧位E.四肢骨折。
关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中造成继发性损伤8、患者输注少白红细胞悬液约1小时时,出现呼吸急促,大汗淋漓,寒战,腰背部剧痛,心前区压迫感,心率120/分钟,呼吸30/分钟,血压75/45mmHg,体温39.8℃。
海南省2016年上半年中级主治医师(全科)基础知识试题
B:十二指肠雍积症
C:消化性溃疡
D:急性胰腺炎
E:腹型癫痫
5、肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重016,粘蛋白定性阴性,白细胞计数100×10 6/L,镜检淋巴细胞占80%,少许间皮细胞,最可能的诊断是
A:肝硬化腹水
B:肝硬化并自发性腹膜炎
C:肝癌腹腔转移
D:结核性腹膜炎
C:800ml
D:300ml
E:200ml
21、下列疾病出现慢性腹痛的是
A:胆囊结石
B:胃、十二指肠溃疡
C:异位妊娠破裂
D:肠系膜动脉栓塞
E:胃穿孔
22、晨起咳嗽加剧痰多见于
A:百日咳
B:肺脓肿
C:肺结核
D:急性支气管炎
E:喉结核
23、易造成咯血的常见心血管疾病为
A:心包炎
B:病毒性心肌炎
C:二尖瓣狭窄
A:急性胰腺炎
B:缺血性肠病
C:肠易激综合征
D:心肌梗死
E:急性细菌性痢疾
22、男性,35岁,无明确诱因,经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体:巩膜无黄染,全腹无肌紧张、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为
A:胃粘膜脱垂
B:溃疡性结肠炎
C:血卟啉病
D:胰腺癌
E:肠扭转
23、下列便血表现中提示上消化道出血的是
A:颜色鲜红
B:颜色暗红
C:柏油样便
D:便血量多
E:附着于粪便表面
24、男性,55岁,反复咳、喘20年,间断双下肢水肿5年,加重伴神志恍惚,躁动1周。查体:BP165/90mmHg,唇发绀,心率100次/分,律齐,双肺呼吸音弱,双肺底可闻及散在干、湿啰音,肝肋下2cm,脾未及,双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为
海南省2016年上半年重症医学科初级职称第三部分相关知识模拟试题
海南省2016年上半年重症医学科初级职称第三部分相关知识模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、体感诱发电位应用于昏迷患者的作用是A.周围神经病变B.脊髓损伤C.脑干损伤D.脑功能及预后评价E.脑血流评价2、关于D-二聚体,描述不正确的是A.胶乳凝集法阴性,ELISA法正常参考值<400μg/LB.D-二聚体只来自纤维蛋白降解产物C.对诊断血栓性疾病和消耗性凝血病等继发性纤溶疾病有较高的特异性D.原发性纤溶D-二聚体升高E.D-二聚体对急性肺栓塞有较大的排除诊断价值,若其含量低于500μg/L,可基本排除急性肺栓塞3、有关肝功能衰竭分类,哪项错误A.急性肝衰竭B.亚急性肝衰竭C.慢加急性(亚急性)肝衰竭D.慢性肝衰竭E.终末期肝衰竭4、下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素A.感染中毒症B.重症肺炎C.吸入高浓度腐蚀性气体D.胃内容物吸入E.氧中毒5、下列哪种情况为洋地黄的适应证A.高度房室传导阻滞,心功能Ⅳ级B.肥厚型梗阻性心肌病,心功能Ⅱ级C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的房颤E.重度二尖瓣狭窄伴房颤、心室率不快6、如果呼吸频率增快1倍,潮气量减少一半,则A.肺泡通气量不变B.肺泡通气量增加C.肺泡通气量减少D.肺通气量增加E.肺通气量减少7、急性缺氧伴二氧化碳潴留,下列变化哪项是不正确的A.心率减慢B.神志模糊C.呼吸性酸中毒D.颅内压增高E.扑翼样震颤8、关于误吸的概念正确的是A.指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管B.指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管C.指食物、水分、唾液经胃管进入食管D.指高浓度氧经气管进入气管E.指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔9、男性,45岁,诊断为慢性肾衰竭,测尿比重固定在1.010左右,说明肾A.浓缩功能降低B.稀释功能降低C.重吸收功能降低D.滤过与重吸收功能受损E.浓缩与稀释功能障碍10、下列哪种情况不适合无创机械通气A.意识障碍者B.自主呼吸微弱者C.气道分泌物较多者D.上气道或颌面部损伤者E.以上都是11、一般认为,ICU收治患者的指征不包括A.急性呼吸功能不全需机械通气者B.中枢神经系统永久伤残者C.心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者D.MODS的患者E.休克患者12、患者女性,30岁,因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀,医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.环甲膜穿刺给氧E.气管内插管13、关于肺动脉高压的描述,下列哪项是错误的A.肺动脉收缩压>30mmHg为显性肺动脉高压B.运动后肺动脉平均压(PAPm)>30mmHg为隐性肺动脉高压C.肺动脉高压分三级:即轻度、中度和重度D.根据发病原因是否明确,分原发性和继发性肺动脉高压E.静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压14、医院获得性肺炎的临床诊断A.白细胞升高B.脓性气管分泌物C.发热D.影像学异常表现E.以上都是15、患者女性,24岁,因重症哮喘、肺部感染收住ICU,予以镇静后机械通气治疗,使用了肌松药以降低气道痉挛,并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱,其中不能降低氧耗的治疗是A.镇静B.降低体温C.呼吸机支持D.使用肌松药E.纠正碱中毒16、女性,69岁,因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院,考虑为急性肺炎,入院查血压80/40mmHg,考虑患者出现感染性休克,出现休克的主要机制是A.心肌收缩力明显下降B.前负荷明显下降C.外周血管张力明显下降D.有效血容量不足E.静脉回流受阻17、患者男性,50岁,右上腹刀刺伤2小时入急诊室。
2016年上半年海南省重症 中级模拟试题
2016年上半年海南省重症中级模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、支气管扩张大咯血的原因是A.支气管壁破坏B.病灶部位毛细血管通透性增高C.动脉终末支扩张形成动脉瘤D.慢性溃疡侵蚀肺小血管E.感染所致黏膜充血2、患者男性,27岁,水肿、尿少1周,查尿蛋白(+++),红细胞10~20个/HP,血压160/100mmHg,血红蛋白100g/L,血肌酐635μmol/L,患者可能出现多种代谢紊乱,除外A.低钠血症B.高钾血症C.代谢性碱中毒D.高血糖E.胰岛素抵抗3、患者女性,55岁,6年前被诊断为原发性高血压,医师建议选用长效降压药,其选用长效降压药的原因是A.能维持较稳定的血药浓度B.血浆半衰期短C.血浆清除率高D.吸收较快E.降压快4、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A.重症支气管哮喘B.肺栓塞C.吉兰-巴雷综合征D.急性间质性肺炎E.ARDS5、患儿男性,10岁,因咳嗽、咳痰,胸片见絮状阴影,被诊断为肺炎,不选用氨基糖苷类抗生素的原因是A.眼毒性B.耳、肾毒性C.出血D.皮肤瘙痒E.以上均不是6、患者男性,30岁,因前日淋浴受凉后,出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,首选药物青霉素G治疗,不宜口服的原因是A.口服易被胃酸及消化酶破坏B.吸收多C.吸收规则D.容易产生毒性反应E.易进入细胞7、关于咯血发病机制的描述,错误的是A.炎症可使支气管黏膜或毛细血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血B.肺结核时如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂可造成大咯血C.发生咯血的肺结核以急性血行播散型肺结核较常见D.肺淤血可造成肺泡或支气管内膜毛细血管破裂引起咯血E.血液病主要是由于凝血因子缺乏或功能障碍引起咯血8、出血性脑卒中最常见的原因是A.脑血管瘤B.血液病C.高血压合并细、小动脉硬化D.脑肿瘤E.脑动脉炎9、患者女性,25岁,与家人争吵后离家,1小时后被人发现昏迷在田间,口中大蒜味浓烈,口吐白沫,送至当地医院抢救。
海南省2016年主治医师(重症医学)实践技能考试试题
海南省2016年主治医师(重症医学)实践技能考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、不同给药途径吸收快慢顺序为A.静脉注射>腹腔注射>吸入>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤给药B.静脉注射>腹腔注射>皮下注射>吸入>肌内注射>口服>皮肤给药C.静脉注射>肌内注射>腹腔注射>皮下注射>口服>吸入>皮肤给药D.静脉注射>肌内注射>腹腔注刺>吸入>皮下注射>口服>皮肤给药E.静脉注射>腹腔注射>吸入>肌内注射>口服>皮下注射>皮肤给药2、下列关于药动学的论述哪一项丕正确A.研究药物在机体作用下的变化及规律B.研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程C.研究药物血药浓度随时间变化的规律D.研究影响药物浓度变化的因素E.研究药物的作用机制3、以下哪种疾病会诱发MODSA.脓毒症B.心源性休克C.心肺腑复苏D.烧伤E.以上都是4、下列哪项不属于预防或保护性临时起搏A.冠状动脉造影及介入性导管治疗B.心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时C.急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓D.心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞,须接受全麻及手术者E.不完全性三分支阻滞,须接受全麻及手术者5、患者男性,27岁,水肿、尿少1周,查尿蛋白(+++),红细胞10~20个/HP,血压160/100mmHg,血红蛋白100g/L,血肌酐635μmol/L,患者可能出现多种代谢紊乱,除外A.低钠血症B.高钾血症C.代谢性碱中毒D.高血糖E.胰岛素抵抗6、医务人员在医患沟通时应把握的要点是A.诊断过程中的沟通,要重视做医务人员的基本原则和技能B.加强医患沟通,要落实知情同意原则C.医患沟通应体现在整个诊疗过程中D.医患沟通中应采取换位意识E.以上均是7、低动力型休克的发生机制是A.体内缩血管物质释放增多B.体内扩血管物质产生减少C.微循环血液淤滞使回心血量减少D.心肌收缩力下降E.以上都是8、关于正常人肺动脉压(PAP)值,正确的是A.5~10mmHg B.10~22mmHgC.20~25mmHg D.>25mmHgE.以上都不对9、患者女性,28岁,因失眠服下巴比妥类催眠药,次日出现全身乏力、困倦的现象,这属于A.毒性反应B.副作用C.停药反应D.后遗效应E.变态反应10、患者女性,24岁,在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现,患者口唇呈樱桃红色,心跳呼吸存在,此时现场急救首先采取A.就地心肺复苏B.建立静脉通道C.吸氧D.清洗皮肤E.撤离现场11、患者女性,22岁,与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷农药中毒,下列哪项属烟碱样症状A.多汗B.肌纤维束颤动C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿12、喉罩不适合下列哪种情况A.存在误吸风险的患者B.呼吸系统顺应性下降的患者C.长期机械通气的患者D.不能耐受喉罩,频繁发生恶心、呕吐的患者E.以上全是13、患者女性,31岁,因有机磷中毒入院,经阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓解,肺部湿啰音消失,但仍有肌肉震颤,此时再进一步治疗是A.加大阿托品用量B.使用镇静剂C.重复使用复能剂D.输血E.透析14、男性,75岁,冠心病,时感心悸、胸闷。
海南省2016年上半年主治医师(内科)职称试题
海南省2016年上半年主治医师(内科)职称试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、Graves病是自身免疫性疾病,下列哪项概念是错误的A:可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体B:可检测出TSH受体的抗体C:应用免疫抑制剂,如泼尼松、CTX等治疗效果更好D:可同时患有1型糖尿病E:可伴有SLE2、一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,当务之急的措施是A:吸氧B:停用卡那霉素C:保证呼吸道通畅和正常换气D:积极治疗肺部感染E:肌肉注射阿托品1mg3、女性,18岁,因发现甲状腺肿大2月余就诊。
体检:甲状腺Ⅲ度肿大,杂音(-),HR 92次/min,双手细微震颤(-)。
吸碘率:3小时40%,24小时92%。
下列哪项措施是错误的A:可做T3抑制试验B:可做TRH兴奋试验C:FT3、FT4水平测定D:可开始抗甲状腺药物治疗E:确诊前暂不用碘剂4、确诊疟疾最简便而迅速的方法是____A.血涂片B.骨髓涂片C.酶联免疫吸附试验D.吖啶橙荧光染色法E.B超5、男,35岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延半年余,背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。
查体:右下肢肌力4级,肌张力增高,膝腱反射亢进,运动觉及震动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失,腰穿脑脊液蛋白O.65g/L,椎管不全梗阻。
最可能的疾病是A:慢性脊髓炎症B:脊髓压迫症C:脊髓血管畸形D:多发性硬化。
E:脊髓蛛网膜炎6、判断糖尿病疗效较好的指标是A:尿糖B:糖化血红蛋白C:空腹血糖D:血糖E:血中胰岛素7、糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A.弥漫性肾小球硬化型B.结节性肾小球硬化型C.渗出型病变D.弥漫增殖型E.系膜毛细血管型8、钩端螺旋体入侵人体的途径主要是A:呼吸道飞沫B:输血传播C:皮肤黏膜破损处入侵D:粪-口途径E:蜱咬伤9、女性,21岁,2周前咽痛,体温39℃。
2016年上半年海南省重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试卷
2016年上半年海南省重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、男性,41岁,因“反复乏力、纳差伴腹胀3年”入院。
查体:慢性病容,全身皮肤黏膜中度黄染,可见肝掌和蜘蛛痣,全身未见出血点。
腹隆明显,腹壁可见静脉曲张,移动性浊音阳性,双下肢水肿。
入院后经各种综合治疗,患者出现浅昏迷状,且存在顽固性腹水,查肝功能示:总胆红素67μmol/L,直接胆红素28gmol/L,ALT 65U/L,AST 78U/L,白蛋白25g/L,PT 34.1s。
目前综合评介患者肝功能正确的是A.Child-Pugh A级B.Child-Pugh B级C.Child-Pugh C级D.Child-Pugh D级E.Child-Pugh E级2、男性,32岁,车祸后肝脾破裂出血4小时,并尿少2小时;为防治可能的急性肾衰竭,其首要的处理是A.双肾CT检查B.迅速复苏,输血抗休克治疗C.排泄性尿路造影检查D.抗生素预防感染E.镇痛、止血治疗3、患者男性,83岁,在医院排队时突发意识丧失倒地,随后四肢抽搐,面色发绀,医务人员发现检查后,立即予胸外心脏按压,人工呼吸,并启动医疗急救系统,3分钟后取得除颤仪,监护示心室颤动,予360J单相电除颤,继续胸外心脏按压,恢复窦性心律,转至急诊室,瞳孔散大,昏迷,并予低温脑保护、甘露醇脱水,6小时后患者神志转清。
针对此患者的一系列急救过程,称之为A.心肺复苏B.心肺脑复苏C.液体复苏D.脑复苏E.心脑复苏4、自由基是指A.极易被电离的原子、原子团和分子B.极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子C.具有单价的原子、原子团和分子D.外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子E.外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子5、下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现A.血压160/110mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24hC.双下肢凹陷性水肿D.视物模糊E.头痛、眩晕6、患者男性,35岁,劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,颈强直,克氏征阳性,最可能的诊断是A.急性脑膜炎B.脑出血、脑疝C.小脑出血D.脑干出血E.蛛网膜下腔出血7、患者男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为A.急性肝衰竭B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎8、以下是电复律和电除颤的可能并发症,但哪项不是A.急性肺水肿B.气胸C.低血压D.栓塞E.各种心律失常9、关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)认识错误的是A.强调早期动态监测B.包括6个器官,每项0~4分C.每日记录最佳值D.目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义E.也被称为序贯器官功能衰竭评分10、患者女性,83岁,活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。
海南省2016年重症医学科高级职称第一部分相关知识试题
海南省2016年重症医学科高级职称第一部分相关知识试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、患者女性,50岁,系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院,入院时患者已出现脑疝,其不易观察到的临床表现为A.意识障碍加重B.对侧偏瘫C.对侧病理征阳性D.同侧瞳孔缩小E.生命体征变化2、患者车祸伤,来院时查体:贫血貌,血压低,Hb 75g/L,PT 23秒,PLT 80×109/L,血肌酐280μmol/L,尿少,要考虑的急需处理不正确的是A.积极扩容的同时辅助检查以明确出血部位B.备血、血浆C.做好术前准备D.急诊血透治疗E.各有关科室会诊3、DIC治疗中肝素主要作用于哪个系统的赖氨酸残基A.PC系统B.TFPI系统C.AT-ⅡⅠ系统D.纤溶系统E.抗凝系统4、关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是A.根据测定的峰压和平均压计算而得B.一般选用定压控制通气模式C.所测的值会高于真正的阻力数值D.反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和E.不同流速测定的结果也具有可比性5、下列哪项不是慢性心力衰竭长期治疗的基本用药A.利尿药B.β受体阻滞药C.硝酸酯制剂D.醛固酮拮抗药E.血管紧张素转化酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药6、关于病因与休克类型,正确的是A.烧伤后导致低血容量性休克B.腰麻后导致损伤性休克C.严重腹胀呕吐导致心源性休克D.长骨骨折导致神经源性休克E.严重感染导致低血容量性休克7、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是A.立即进行人工呼吸B.立即使用中枢兴奋药C.立即使用鼻导管给氧D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施E.立即输血或输液8、有关不稳定型心绞痛的心电图改变,不正确的是A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B.发作时可以出现室性心动过速C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D.每次心电图检查结果可能不完全相同E.与既往心电图比较更有诊断意义9、不会引起食物中毒的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.破伤风杆菌C.肉毒梭菌D.产气荚膜杆菌E.肠炎沙门菌10、休克按血流动力学特点分类,不正确的是A.心源性休克B.梗阻性休克C.分布性休克D.感染性休克E.低血容量性休克11、关于“非甲状腺病态综合征”发病机制不正确的是A.由下丘脑-垂体-甲状腺轴异常所引起B.TSH释放降低C.T3/T4水平降低D.甲状腺结合蛋白(TBG)水平升高E.外周TH抵抗12、下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.心房扑动伴4:1传导D.窦性心动过速E.房颤13、患者男性,50岁,车祸致多发伤,颅内血肿,全身多处骨折,骨折已简单处理,昏迷状,入住ICU已2周,现体温升高,气道内分泌物多,经纤维支气管镜(纤支镜)通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌,以下说法不正确的是A.白色念珠菌为酵母菌B.直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子,极少有菌丝和假菌丝C.为条件致病菌D.可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗E.治愈标准为症状、体征消失,X线检查肺部病变消失,痰培养连续3次阴性14、正常微循环的血流调节主要与A.交感神经支配有关B.毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C.局部体液因素有关D.全身体液因素有关E.微动脉的舒缩有关15、患者男性,50岁,既往有高血压病史,因发热5天、呼吸困难1天入院。
2016年上半年海南省重症医学主治医师模拟试题
2016年上半年海南省重症医学主治医师模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、关于GCS昏迷评分方式,描述不正确的选项是A.是依照患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反映评分,然后将三种分值相加B.GCS总分值为15分,8分以下为昏迷C.13~15分为轻度,8~12分为中度D.评分≤8分为重度E.评分越低,说明病情越轻,预后越好2、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是A.H+-Ca2+互换增强B.Na+-Ca2+互换增强C.K+-Ca2+互换增强D.Mg2+-Ca2+互换增强E.P3+-Ca2+互换增强3、以下哪一种激素水平异样与肾功能障碍无关A.肾素水平升高B.促红细胞生成素水平降低C.甲状旁腺激素水平升高D.甲状旁腺激素水平降低E.高胃泌素血症4、高血压危象指伴有急性或进行性的靶器官损害,同时血压超过A.收缩压200mmHgB.收缩压220mmHgC.舒张压140mmHgD.舒张压120mmHgE.舒张压100mmHg5、休克时交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.先兴奋后抑制C.强烈抑制D.先抑制后兴奋E.改变不明显6、重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为A.~(kg·天)B.~(kg·天)C.~2g/(kg·天)D.~3g/(kg·天)E.2~(kg·天)7、生物利费用是指A.血浆药物浓度下降一半所需的时刻B.经任何给药途径给予必然剂量的药物后抵达全身血液循环内药物的百分率C.机体排除器官在单位时刻内清除药物的血浆容积D.给药24小时内的AUC与MIC比值E.血浆和组织内药物散布达到平稳后体内药物按现在的血浆药物浓度在体内散布时所需的体液容积8、以下哪个部位感染会致使脓毒症A.肺部感染B.颅内感染C.血源性感染D.泌尿系感染E.以上都是9、以下哪一种心力衰竭最适合利用洋地黄制剂A.二尖瓣关闭不全伴肺淤血B.心力衰竭伴快速心室率房颤C.主动脉瓣狭小伴肺淤血D.肺源性心脏病伴右心功能不全E.二尖瓣狭小伴窦性心律10、患者女性,32岁,因“发烧、咳嗽4天,呼吸费力2天”住院。
2016年上半年海南省医学卫生高级职称主治医师模拟试题
2016年上半年海南省医学卫生高级职称主治医师模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、急性脑功能障碍常见的病因是A.脑血管病B.颅内肿瘤C.代谢异常D.电解质紊乱E.癫痫2、患者男性,50岁,因创伤致心搏骤停,经复苏后心跳呼吸恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,患者可能并发脑水肿,脑复苏措施中不正确的是A.加强呼吸、循环的支持B.调节内环境和代谢紊乱C.保证脑的血供和氧供D.促进脑细胞代谢E.减轻脑水肿,控制颅内压3、男性,35岁。
重症肺炎并发ARDS,行气管内插管机械通气后出现持续性低血压,其可能性较大的原因是A.发生消化道大出血B.发生心力衰竭C.发生深静脉血栓D.发生肺梗死E.正压通气使胸内压增高,心排血量减少,血压下降4、哪项不属于危重病人急性肾衰竭的发病机制A.内皮素/NO比例失衡B.肾小管上皮细胞脱落堵塞肾小管C.肾能量代谢障碍D.氧化应激E.以上都不是5、关于复苏用药,描述不正确的是A.肾上腺素为心搏骤停的首选药物B.胺碘酮适用于CPR、电击除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无脉搏心动过速C.心室颤动时首选利多卡因D.存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳可应用碳酸氢钠E.阿托品可用于心室停顿或无脉搏电活动6、电复律和电除颤的适应证包括A.各种严重的甚至危及生命的恶性心律失常B.严重电解质紊乱引起的室性心动过速C.房颤发牛前心室率慢,疑诊病态窦房结综合征D.洋地黄中毒引起的室颤E.不能耐受预防复发的药物治疗的房颤7、生物利用度是指A.血浆药物浓度下降一半所需的时间B.经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率C.机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积D.给药24小时内的AUC与MIC比值E.血浆和组织内药物分布达到平衡后体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需的体液容积8、以下关于“PIRO”系统的描述,错误的是A.P为易感因素B.I为病前基础状态C.R为炎症反应D.O为脏器功能受损的依据E.是脓毒症“分阶段诊断系统”9、有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述,不正确的是A.均为功能性肾衰竭B.血管紧张素水平升高C.前列腺素减少D.高胆红素血症及内毒素血症可致肾小管坏死E.由于尿素氮合成障碍,血尿素氮常不高,故血清肌酐水平才能反映肾衰竭严重程度10、以下哪项是循环功能障碍的病理生理学说A.内环境紊乱学说B.缺氧学说C.炎症反应与多器官功能衰竭学说D.肠内细菌移位学说E.凝血功能障碍学说11、患者女性,20岁,感冒后心悸1周入院,心电图示:频发室性期前收缩,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变A.QRS波群前出现倒置P波B.T波方向与QRS主波方向相反C.QRS波>0.12秒D.室性融合波E.伴完全代偿间歇12、低动力型休克的发生机制是A.体内缩血管物质释放增多B.体内扩血管物质产生减少C.微循环血液淤滞使回心血量减少D.心肌收缩力下降E.以上都是13、关于急性肝衰竭的临床表现,描述不正确的是A.黄疸进行性加重B.消化道症状C.凝血功能亢进D.肝性脑病E.出血倾向14、哪项不属于肾功能改变时的代谢变化A.严重高血钾B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.氮质血症E.稀释性低血钠15、应激后代谢改变的特点,正确的是A.合成代谢消失B.分解代谢下降C.代谢平衡D.分解代谢占优势E.合成代谢升高16、患者女性,35岁,自服甲胺磷100ml后昏迷半小时,被急送医院。
2016年海南省重症医学科初级职称第一部分相关知识考试题
2016年海南省重症医学科初级职称第一部分相关知识考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因2、患者,男性,65岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,查体:颈静脉无怒张,心率122/分钟,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及散在湿啰音,下肢无水肿,首先考虑的诊断是A.支气管哮喘发作B.急性心脏压塞C.右心衰竭D.全心衰竭E.左心衰竭3、下列哪项不是大量输血引起的并发症A.酸中毒B.高血钾C.高血钠D.凝血异常E.暂时性低血钙4、下列关于肺栓塞的特点,哪种描述是不正确的A.绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素B.最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉C.肺栓塞双侧多于单侧D.好发于左肺上叶E.慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞5、应激状态下,机体的物质代谢发生很大的改变,以下说法正确的是A.蛋白质消耗增加B.葡萄糖利用增加C.脂肪分解受抑制D.糖异生受抑制E.蛋白质需要受抑制6、按血流动力学的不同,以下有关休克的病因分类,错误的是A.低血容量性B.心源性C.分布性D.感染性E.梗阻性7、引起输血发热反应,最常见的原因是A.细菌污染B.致热原C.血型不合D.红细胞破坏E.过敏物质8、患者男性,37岁,因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,2小时后送入急诊科。
入院后患者浅昏迷,呼吸浅快,发绀。
胸壁皮下可及捻发感,右胸壁创伤处塌陷,呼吸时胸壁呈反常样运动,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。
造成患者上述病情的主要原因是A.肋骨骨折致疼痛、呼吸困难B.同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷C.由于胸壁皮下气肿所致D.由于外伤致颅脑损伤所致E.以上原因均不是9、男性,45岁,急性前壁心肌梗死12小时,突然出现气促、气喘、端坐呼吸,查体:血压180/100mmHg,心率:108/分钟,律齐,可闻及舒张期奔马律。
海南省主治医师(重症医学)职称考试试题
海南省主治医师(重症医学)职称考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、哪项不属于急性肾衰竭的主要临床表现是A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮升高D.高钾血症E.全身各系统并发症2、患者女性,36岁,出现咳嗽、咳痰,午后低热、盗汗,来院就诊,查结核菌素试验:强阳性,痰找结核分枝杆菌:阳性,该患者使用异烟肼治疗,该药物是A.肝药酶抑制剂B.肝药酶诱导剂C.对肝药酶无作用D.肝药酶强化剂E.以上均不是3、男性,49岁。
突然出现呼吸困难、胸痛及咯血,怀疑患急性肺血栓栓塞症,应特别注意发现是否存在A.血小板减少性紫癜B.冠状动脉硬化性心脏病C.大叶性肺炎D.下肢深静脉血栓形成E.支气管扩张4、下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗A.脱水降颅压B.亚低温治疗C.外科治疗D.防治并发症E.降血压5、下列哪项最符合肺动脉高压的体征A.肺动脉瓣区第二音亢进B.剑突下示心脏抬举性搏动C.心浊音界缩小D.颈静脉充盈E.双下肺湿啰音6、不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别A.斑块表面是否存在血栓形成B.心绞痛的严重程度C.ST段压低持续的时间D.冠状动脉造影的结果E.CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高7、引起输血发热反应,最常见的原因是A.细菌污染B.致热原C.血型不合D.红细胞破坏E.过敏物质8、患者男性,49岁,呕鲜血400ml,拟“上消化道出血”急诊入院。
既往有胃病史。
查体:腹部膨隆,移动性浊音(+),肝未触及,脾肋下1.5cm,最可能的诊断是A.消化性溃疡B.肝硬化食管静脉曲张破裂出血C.急性糜烂性胃炎D.胃黏膜脱垂E.食管-贲门撕裂症9、关于真菌的结构,描述不正确的是A.真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等B.细胞壁主要由蛋白质(75%)与多糖(25%)组成C.多糖主要为几丁质的微原纤维,缺乏肽聚糖,故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用D.真菌的细胞膜含固醇E.真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌10、患者男性,65岁,既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕,近3日气温高达38℃,患者常感乏力,多卧床并关闭门窗休息,今下午出现高热、无汗和意识障碍。
2016年上半年海南省高级主治医师(麻醉)基础知识考试试题
2016年上半年海南省高级主治医师(麻醉)基础知识考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因A.支气管痉挛B.舌后坠和呼吸道内分泌及异物C.喉头水肿D.喉痉挛E.声带松弛2、该病人酸碱紊乱最可能是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒3、影响腰麻平面调节最不重要的因素是A.药物浓度B.药物剂量C.病人体位D.穿刺间隙E.注药速度4、最可能诊断为A.右前壁双骨折B.CoUes骨折C.右肱骨干骨折D.右肩并节脱位E.右肘关节脱位5、内脏痛的特征是A.疼痛常较轻B.对缺血不敏感C.疼痛局限D.定位清楚E.对切割、烧灼不敏感6、下列哪项不是甲亢的甲状腺肿大的特点A.质软B.两侧对称C.轻度肿大D.表面不光滑E.可听到血管杂音7、妊娠28周末,宫底的高度在A.脐平B.脐下1横指C.脐上1横指D.脐和剑突之间E.脐上3横指8、小儿缺铁性贫血的最主要病因是A.铁的利用障碍B.生理需要量增加C.体内贮铁不足D.铁的摄入不足E.慢性失血9、初产妇,孕39周,血压19/110mmHg,尿蛋白(+++),阴道少量的出血,查:子宫硬如木板,胎心162次/分,临床首先考虑为A.胎盘早剥B.临产开始C.先兆子痫D.先兆子宫破裂E.前置胎盘10、该病人水电解质失衡诊断为A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.高钙血症11、哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要A.注药方式B.注药速度C.病人体位D.药物浓度E.药物种类12、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是A.腰部疼痛的程度B.CTC.有无下肢放射性疼痛D.有无间歇性跛行E.X线平片13、长期留置气管导管时,为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死,应间隔多长时间放气一次A.2~3/小时B.4~6/小时C.半小时D.5~6/小时E.1小时14、初产妇枕前位分娩,宫口开全近2小时,胎头颅骨最低点在棘下3cm,矢状缝与出口前后径一致,宫缩每5~8分钟宫缩1次,每次宫缩持续30秒,胎心130次/分,首选下列哪种处理A.等待自然分娩B.产钳术C.胎头吸引术D.剖宫产术E.增加腹压15、长期留置气管导管为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死通常应每隔几小时放气一次A.2~3/小时B.半小时C.4~6/小时D.5~6/小时E.1小时16、麻醉机组成部分不包括A.喉罩及其相关配置B.控制呼吸的调节容量、压力、时间的密闭系统与切换装置C.挥发性液体麻醉药物的挥发器及其调节装置D.氧和气体麻醉药的流量表及其调节开关E.高压氧和储存气体液态麻醉药的钢筒及其减压设备17、该病人需手术的绝对指征是A.发热38.5℃B.白细胞增高C.肠麻痹严重伴休克D.膈下可见游离气体E.全腹压痛及反跳痛18、麻醉前不宜使用阿托品的病人是A.小儿B.颅内压升高病人C.孕产妇D.任何施行全麻的病人E.甲状腺功能亢进病人19、婴儿每日每公斤体重需水量约为A.125mlB.150mlC.130mlD.160mlE.140ml20、神经纤维产生动作电位的频率决定于A:整个动作电位时程长短B:相对不应期长短C:超常期长短D:绝对不应期长短E:低常期长短21、血流动力学不稳定的房扑治疗首选A.同步电复律B.地高辛C.美托洛尔(倍他乐克)D.维拉帕米E.美西律22、下列哪一项为Graves病所特有A.肌萎缩、骨质疏松B.阳痿、闭经、性欲减轻C.突眼、胫前黏液性水肿D.心悸、气短、脉压差增大E.怕热、多汗、消瘦23、右支气管的特点A.细而短B.细而长C.较倾斜D.粗而长E.粗而短24、关于肾血流量的自身调节,错误的是A.动脉血压下降时,入球动脉口径变大B.只涉及皮质血流C.动脉血压10.64~23.94kPa即80~180mmHg范围波动时,肾血流量能保持相对恒定D.与动脉血压对入球动脉的牵张刺激有关E.动脉血压升高时,入球动脉口径变小25、该患儿为了明确诊断,主要依靠哪项检查A.心电图B.右心导管检查C.胸片D.放射性核素检查E.超声心动图二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
海南省2016年高级主治医师(内科)专业知识模拟试题
海南省2016年高级主治医师(内科)专业知识模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、重症肌无力患者,以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+)。
以下哪条处理措施是错误的A:加大吡啶斯的明剂量B:肌肉注射阿托品C:停用吡啶斯的明D:气管切开E:吸痰2、患者10岁,男性。
老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前方,呼之不应,持续数秒缓解,其治疗药物选择下列哪项最正确A:首选苯妥英钠,次选卡马西平B:首选卡马西平,次选苯妥英钠C:首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥D:首选乙琥胺,次选丙戊酸钠E:首选ACTH,次选氯硝安定3、患者,男,50岁,因胸痛2h来急诊.心电图检查示V1-5导联呈现病理性Q 波,ST段均呈弓背向上抬高,并有阵发性的室速。
本例处理除吸氧、镇痛外,应首先尽快应用A.毛花苷CB.硝酸异山梨酯C.普萘洛尔D.胺碘酮E.极化液4、糖尿病的预防工作通常分为A:三级B:四级C:二级D:五级E:一级5、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A.优势半球额中回后部B.优势半球中央前回下部C.优势半球角回D.优势半球额下回后部E.颞上回后部6、对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A.发热B.全血细胞减少C.骨髓中吞噬型组织细胞增多D.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E.骨髓中可找到多核巨组织细胞7、伤寒病人解除隔离的主要标准是A:体温下降B:血培养转为阴性C:体征消失D:肥达反应阴转E:症状消失,大便培养连续2次阴性(间隔5日)8、甲状腺性甲亢最常见的是A:多结节性甲状腺肿伴甲亢B:自主性高功能性甲状腺瘤C:弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症D:碘源性甲亢E:滤泡性甲状腺癌9、诊断心包炎最简单准确的方法是A.心脏听诊B.心包穿刺C.胸部X片D.超声心动图E.心电图10、确诊疟疾最简便而迅速的方法是____A.血涂片B.骨髓涂片C.酶联免疫吸附试验D.吖啶橙荧光染色法E.B超11、多尿是指每日尿量大于A:4000mlB:3500mlC:2500mlD:2000mlE:1500ml12、抢救糖尿病酮症酸中毒,在第一个24小时内补液总量应为A:500~1000mlB:>1000~2000mlC:>2000~4000mlD:>4000~6000mlE:>6000ml13、Graves病为自身免疫性疾病的直接证据有A:95%的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激素(TSH)受体抗体B:周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组织增生C:肿大的甲状腺及球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生D:病人及家属常同时或先后发生其他自身免疫性疾病E:病人及家属血液循环中抗甲状腺及抗胃抗体阳性及其滴定值往往较高14、弛张热一天内温差为A:1℃以上B:2℃以上C:3℃以上D:1℃以下E:2℃以下15、被称为磺脲类药物继发性治疗失败的治疗时间是指A:1~3年内B:半年内C:三个月内D:一年内E:一月内16、发热最常见的病因为A.变态反应B.内分泌代谢障碍C.感染性疾病D.无菌性坏死组织吸收E.体温调节中枢功能失调17、女性,56岁,肝硬化伴大量腹水,应首选的利尿剂为A:呋塞米B:氢氯噻嗪C:利尿酸钠D:螺内酯E:甘露醇18、控制癫痫状态有效的首选药物是A:10%水合氯醛B:氯硝安定C:安定D:利多卡因E:异戊巴比妥19、关于第一心音,下述错误的是A.标志着心室收缩开始B.与心尖冲动同时出现C.声音较低钝,历时较长D.半月瓣关闭引起的振动形成E.心尖部听诊最清楚20、Cushing综合征是指A:各种病因造成下丘脑分泌过多糖皮质激素所致病症的总称B:各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称C:各种病因造成垂体分泌过多糖皮质激素所致病症的总称D:各种病因造成肾上腺分泌过多盐皮质激素所致病症的总称E:以上都不对21、男性,62岁。
2016年上半年海南省普通外科主治医师职称考试题
2016年上半年海南省普通外科主治医师职称考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A.化脓性阑尾炎B.阑尾周围脓肿C.盆位阑尾D.盲肠内阑尾E.盲肠后阑尾2、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周,是因为A.腹膜炎刺激B.合并急性胃肠炎C.胃肠道反射痉挛D.内脏功能紊乱E.内脏神经反射3、下列有关皮样囊肿发生的表述中,哪项是正确的A.为外伤造成皮肤进入皮下生长所致B.为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿C.为胚胎发育时内胚叶遗留而产生D.是一种囊性畸胎瘤E.是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致4、男性患儿,诊断为胆道蛔虫病,其病史体征不支持诊断的特征是A.粪便中可有排虫史B.恶心、呕吐C.发病12~24小时常有明显黄疸D.疼痛间歇性发作E.严重时可出现急性胆管炎征象5、确诊乳腺肿块最可靠的方法是A.MRIB.红外线C.B超D.活检病理E.钼靶摄片6、肝棘球蚴病(原称包虫病)病在术中发现囊内有淡黄色的液体下列哪一项处理是错误的A.注入适量高渗盐水B.注入大量10%甲醛C.先注入少量的10%甲醛,5~10分钟后连同囊液吸出D.吸净囊液和内囊后,用10%甲醛擦拭外囊壁E.注入适量3%双氧水7、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流,其安全时限在正常人为__A.15分钟B.25分钟C.30分钟D.35分钟E.60分钟8、细菌性肝脓肿,细菌侵入肝的主要途径是A.门静脉B.肝动脉C.经伤口直接侵入D.胆道E.淋巴系统9、急性阑尾炎最常见的症状是A.腰痛B.发热C.腹痛D.呕吐E.肠功能紊乱10、装盒最常用的方法是A.整装法B.直立法C.混装法D.反装法E.分装法11、男性,35岁,有十二指肠球部溃疡病史8年余,突发上腹痛2小时,检查:板状腹,全腹压痛明显,腹部平片检查发现膈下有游离气体。
最恰当的治疗方式为A.持续胃肠减压B.剖腹探查,穿孔修补术C.剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术D.剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术E.以上都不正确12、下述有关胃肠道类癌的叙述中,哪一项是错误的A.阑尾类癌很少发生转移,常无临床症状B.胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态,而是以有无转移作为判断标准C.胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏D.类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关E.类癌是一种APUD瘤13、其原因可能为A.甲状旁腺损伤B.甲状腺危象C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤14、男性,65岁,食管中段鳞癌,既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”,合理的治疗方案为A.食管癌切除,食管-空肠弓上吻合术B.食管癌切除,食管-食管弓上吻合术C.食管癌切除,结肠间置代食管术D.食管癌切除,人造食管间置术E.食管癌切除,颈部食管旷置,永久胃造瘘术15、给出初步诊断A.急性化脓性阑尾炎B.急性单纯性阑尾炎C.急性坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.溃疡病穿孔16、病人以便血为主诉就诊,一般均应做肛查,除了A.直肠肿瘤B.直肠脱垂C.内外痔D.肛裂E.肛瘘17、下列急性化脓性腹膜炎的体征中,哪项是错误的A.腹式呼吸减弱B.腹壁静脉曲张C.腹肌紧张D.全腹压痛及反跳痛E.肠鸣音减弱或消失18、最有意义的影像学检查为A.同位素扫描B.上消化道造影C.腹平片D.血管造影E.CT19、肝外胆道的解剖特点中,下列哪项不对A.胆总管下端多数与主胰管汇合B.胆囊管汇入胆总管的变异较多C.胆囊三角由胆囊管、肝总管及肝脏面下缘构成D.胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉E.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成20、男性,39岁,右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。
2016年上半年海南省中级外科主治医生模拟试题
2016年上半年海南省中级外科主治医生模拟试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____A.30%的尿素液B.20%的甘露醇液C.血清蛋白D.25%的山梨醇液E.50%的葡萄糖液2、精氨酸在营养支持中的特殊作用是A.红细胞的能源B.刺激生长激素的释放C.抑制蛋白质的合成D.抑制胰岛素的释放E.单核细胞的能源3、最适于反复切取薄断层皮片的部位为A:大腿B:腹部C:头皮D:臀部E:前胸4、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的A:高热或低温B:急性呼吸衰竭C:烦躁不安D:出现坏死斑E:以上都错误5、1970年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准,下列哪项符合特重烧伤A:总面积29%或Ⅲ度烧伤9%B:总面积30%或Ⅲ度烧伤15%C:总面积60%或Ⅲ度烧伤15%D:总面积50%或Ⅲ度烧伤25%E:总面积40%或Ⅲ度烧伤20%6、经典的皮片移植物不包括下列哪些成分____A.表皮B.真皮浅层C.真皮深层D.少部分皮下脂肪E.皮肤附属器7、特异性感染是指____A.金葡菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.滴虫感染D.结核杆菌感染E.破伤风杆菌感染8、下列治疗原则中,哪一项是正确的A.积极抗休克治疗,同时迅速手术B.立即手术处理肝破裂C.先快速补液,血压正常后手术D.先抗休克治疗,如病情无好转再手术E.快速输血补液,应用止血药,不手术9、膀胱癌最常见的临床表现是____A.排尿困难B.尿中有腐肉样物排出C.无痛性血尿D.尿频E.尿流中断10、保列治(非那雄胺)治疗前列腺增生的机制是A.抑制β受体B.抑制5α还原酶C.抑制α受体D.抑制H2受体E.抑制雄性激素受体11、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为____A.10kcal B.25kcal C.50kcal D.45kcal E.60kcal12、烧伤休克属于A:神经源性休克B:心源性休克C:血管源性休克D:感染性休克E:低容量性休克13、关于脑震荡下列说法哪项不正确____A.伤后短暂意识障碍B.逆行性遗忘C.CT检查可见点状出血D.腰穿无红细胞E.神经系统检查无阳性体征14、非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A.自身抗原B.异种抗原C.手术时细菌感染D.嗜异抗原E.同种异体抗原15、结肠癌肿块型哪一项错误A.好发于左半结肠B.肿瘤向肠腔内生长,瘤体大C.生长慢转移晚D.易发生溃烂,出血E.不易引起肠狭窄及梗阻16、甲状腺未分化癌的治疗为A.甲状腺干制剂B.外放射治疗C.131I D.手术E.化疗17、甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱,比较单调,且不能发高音,发音易疲劳,但不是声音嘶哑。
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2016年上半年海南省主治医师(重症医学)职称模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、患者男性,48岁,因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml,尿常规见少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠126mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L,最可能的诊断是A.电解质紊乱B.酸中毒C.肝肾综合征D.消化道出血E.慢性肾炎复发2、女性患者,37岁,输血开始后30分钟突然出现畏寒、发热,头痛、出汗、恶心、呕吐,皮肤潮红,体温39℃。
过去有过多次输血史。
临床诊断最可能是A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷3、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选措施是A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.美西律D.电复律E.胺碘酮4、女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。
如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的最佳选择是A.同步直流电复律B.阿托品C.肾上腺皮质激素D.异丙肾上腺素E.起搏器治疗5、男性,24岁,阵发性心悸10年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时,本次发作来急诊室检查,心率200/分钟,律齐,心电图ORS波群形状正常,P 波不明显,最可能诊断为A.房颤B.寞性心动过速C.房扑D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速6、患者女性,34岁,已连续2年出现热射病入院急救,你认为病史中的易患因素包括A.肥胖B.甲状腺功能亢进C.高湿生活环境D.系统性硬化病7、支气管扩张大咯血的原因是A.支气管壁破坏B.病灶部位毛细血管通透性增高C.动脉终末支扩张形成动脉瘤D.慢性溃疡侵蚀肺小血管E.感染所致黏膜充血8、下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.心房扑动伴4:1传导D.窦性心动过速E.房颤9、血小板计数正常的凝血功能障碍可见于A.稀释性凝血病B.DICC.功能性凝血病D.ITPE.原发性血小板增多症10、体感诱发电位应用于昏迷患者的作用是A.周围神经病变B.脊髓损伤C.脑干损伤D.脑功能及预后评价E.脑血流评价11、气管插管的并发症不包括A.误入食管B.声带损伤C.单侧通气D.气胸或纵隔气肿E.一过性心律不齐12、心肌损伤的心电图特征性表现是A.T波倒置B.ST段抬高C.ST段下斜型压低0.1mvD.病理性Q波E.ST鱼钩样降低13、患者男性,57岁,因感染性休克入住ICU,入院后当班医师很快发现其已欠费,并知道其只交了500元住院费,便当众冲他家人大声斥责:“拿500块钱住重症监护室,你当是来买菜吧?”周围的医师也一起附和着笑,医师的做法不符合医学人道主义中的A.对其生命的尊重B.对其生命价值的尊重C.对其人格的尊重D.对其权利的尊重E.以上均是14、下列哪种药物不是Ⅰ类抗心律失常药物A.普鲁卡因胺B.利多卡因C.氟卡尼D.莫雷西嗪15、诊断ALI时应A.PaO2/FiO2>300B.200<PaO2/FiO2≤300C.200≤PaO2/FiO2<300D.PaO2/FiO2≤200E.PaO2/FiO2≤10016、下列哪种情况为洋地黄的适应证A.高度房室传导阻滞,心功能Ⅳ级B.肥厚型梗阻性心肌病,心功能Ⅱ级C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的房颤E.重度二尖瓣狭窄伴房颤、心室率不快17、临床死亡的概念应除外A.呼吸停止B.瞳孔散大C.脑电图静止D.面色发绀E.脉搏消失18、患者男性,35岁,体重50kg,乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。
查体:全身无水肿,血压150/90mmHg,心率100次/分,轻度贫血貌,血肌酐264μmol/L,尿素氮18mmol/L,该患者内生肌酐清除率是A.24.31ml/min B.15.4ml/minC.10.65ml/min D.4.05ml/minE.0.28ml/min19、如图所示,a图为正常PetCO2波形,b图中虚线A、B和C分别代表异常的Pet-CO2波形,下列哪项描述是错误的A.B线见于妊娠和极度肥胖者B.C线说明有重复吸入C.β角增大反映V/Q的异常D.α角度的大小反映V/Q的变化E.A线为肺疾患时的异常变化(多见于哮喘)20、ARDS时,用于鉴别急性左心衰竭的可靠指标是A.心脏生化B.X线胸片C.PAWPD.心电图E.以上都不对21、患者男性,因“呕血、黑便10小时”来院,有乙肝、肝硬化病史,入院时血压80/60mmHg,诊断考虑“乙肝后肝硬化,食管静脉曲张破裂出血,失血性休克”,予输浓缩红细胞6U,输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。
该患者可能出现A.过敏反应B.发热反应C.急性溶血反应D.细菌污染的反应E.循环系统负荷过重22、高血压紧急状态通常使平均动脉压下降约20%在多少小时之内A.1~2小时B.6~8小时C.12小时D.24小时E.48小时23、对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是A.CT B.MRIC.脑血管造影D.腰穿E.开颅探查24、男性,20岁。
大而积烧伤2d后出现进行性呼吸困难,在呼吸室内空气时,血气分析示:pH 7.50,PaO2 50mmHg,PaCO2 32mmHg,面罩吸入65%氧气后复查动脉血气,结果为pH7.48,PaO2 92mmHg,PaCO2 40mmHg。
该患者发生低氧血症最主要的原因是A.肺内分流增加B.低通气C.气道阻力增加D.心排血量下降E.支气管痉挛25、对于肝功能评价,下列哪项错误A.血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)并非真正的肝功能反映B.反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感C.肝功能衰竭时,血清ALT必然升高明显D.胆红素代谢试验反映肝排泌功能E.血清蛋白和凝血酶原时间反映肝脏合成功能二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、患者男性,17岁,乏力、口干3天入院。
查体:神志清,血压90/60mmHg,心率120次/分,血糖36mmol/L。
实验室检查尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮体(++++),pH 7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE-13mmol/L,K+ 6.0mmol/L,Na+150mmol/L,最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒,低渗性失水B.糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水C.糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水D.糖尿病酮症酸中毒,水过多E.糖尿病酮症酸中毒,低钠血症2、患者女性,52岁,主诉阵发胸痛、胸闷4天入院,4天前感胸痛,伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛,无咳嗽、咯血、发热,否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。
查体:肺动脉瓣听诊区第二心音P2>A2,未闻及杂音,双下肢无水肿,心电图示V1~V4导联T波倒置。
于外院诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”,并予硝酸甘油、美托洛尔(倍他乐克)等药物治疗,但患者仍感胸痛、胸闷、气短,并逐渐加重。
对该患者诊断有帮助的实验室检查是A.血气分析B.血常规C.D-二聚体D.PT、APTTE.BNP3、关于糖尿病酮症酸中毒的治疗,正确的是A.治疗中易发生低钾血症B.应用小剂量胰岛素持续静脉滴注C.血糖降低可引起脑水肿D.需用0.45%氯化钠溶液E.立即静脉滴注碳酸氢钠4、炎症介质是一组A.引起参与炎症反应的理化和生物性因素B.引起炎症血管反应的生物活性物质C.引起炎症组织损伤的生物活性物质D.参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质E.参与炎症反应的神经体液性物质5、关于输血并发症,描述不正确的是A.急性溶血性输血反应发生在输血24小时内B.非溶血性输血反应症状发生于输注红细胞30分钟至2小时,但体温升高通常在间断输注后延长2~12小时C.过敏反应很少发生,在IgA缺乏的患者中更常见D.输血后紫癜通常在输全血或血小板后发生,绝大多数为男性E.输血相关性急性肺损伤主要临床表现是在输血6小时内出现急性呼吸困难、双肺水肿、发热、低氧血症和低血压6、患者男性,31岁,反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余,心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。
经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。
这提示A.合并二尖瓣关闭不全B.合并主动脉瓣病变C.合并肝动脉栓塞D.合并左心功能不全E.合并右心受累7、哮喘发作时,气流受阻机制有A.支气管平滑肌收缩B.支气管壁水肿C.管腔内黏液栓阻塞D.肺泡过度充气E.气道壁重建8、下列不能用于治疗心律失常的是A.奎尼丁B.普萘洛尔C.维拉帕米D.氢氯噻嗪E.胺碘酮9、肾性急性肾功能不全的病因包括A.持续肾缺血B.急性肾中毒C.尿路梗阻D.血红蛋白和肌红蛋白对肾小管的阻塞E.急性肾实质性疾病10、男性,17岁,左季肋部外伤后10小时,口渴,心悸,烦躁2小时入院。
查体:体温37.6℃,脉搏120/分钟,血压80/60mmHg。
神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。
腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音弱。
化验:血红蛋白72g/L,白细胞9×109/L,患者最可能的休克原因是A.心源性休克B.梗阻性休克C.分布性休克D.感染性休克E.低血容量性休克11、以下哪些因素决定心脏收缩功能A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩力D.心率E.心排血量指数12、用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后,规范性肝素治疗应开始在A.控制部分凝血酶原时间(APTT)在正常范围内B.控制APTT在正常值的1~1.5倍C.控制APTT在正常值的1.5~2.5倍D.控制APTT在正常值的2.5~3.0倍E.控制APTT在正常值的3倍以上13、患者女性,55岁,诊断为支气管扩张,大咯血,输血1~2小时后,突起寒战、高热、头痛,血压120/90mmHg,应考虑为A.溶血反应B.发热反应C.疟疾感染D.体温中枢受损E.过敏反应14、患者男性,65岁,因胰腺炎住院治疗已1个月。
今体温39℃,畏寒、寒战,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,对明确诊断最有价值的检查是A.导管半定量细菌培养B.导管定量细菌培养C.外周静脉细菌定量培养D.中心静脉细菌定量培养E.从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养15、慢性非瓣膜性房颤患者,应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在A.1.5~2.5B.2.0~3.0C.2.5~3.5D.1.0~2.0E.2.5~3.016、患者男性,35岁,既往体健,近3天尿量减少,今出现呼吸困难、全身水肿。