外科基本操作考核表

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外科手术分级操作考核

动作规范5分，操作准确5分，技术熟练5分，熟悉流程5分
无菌观念（10分）
术前无菌操作5分，术中无菌操作5分
注意事项（5分）
手术体位2分，术野暴露2分，器械选择1分
预期目标（10分）
手术顺利完成5分，解决预期问题5分
手术记录（5分）
手术要点完整3分，步骤清晰2分
术后处理（10分）
术后医嘱规范5分，术后记录完整5分
抗生素使用（10分）
严格掌握抗菌素的应用原则5分，抗菌素使用、时机、剂量合理3分，抗菌素选择合理2分
总分
考核组长签名
姓名
职称
授权级别
考核时间
考核手术
项目
考评要点
评分
手术适应症（10分）
诊疗原则正确5分，诊断明确2分，治疗方案充分3分
术前讨论（10分）
诊断要点清晰5分，难度估计及风险预案充分5分
术前文书（5分）
医嘱规范2分，检查结果完整1分，同意书及审签字规巾2分
手术操作（20分）

外科清创术操作评分表

2
清创后伤口处理
视情况用放置引流条，用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，用无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。
1.5
操作结束后告知患者相关注意事项
0.5
综合
爱伤观念、职业素质
0.5
提问
1
总分
10
学生姓名: 学号: 所在基地:
0.5
移去伤口纱布，用3%过氧化氢溶液及生理盐水反复冲洗伤口，初步检查伤口，用双氧水冲洗伤口后，再用生理盐水冲洗，
1
再次处理伤口
脱手套并消毒自己手臂
0.5
伤口周围皮肤消毒2-3遍，方法规则，范围正确，铺洞巾
0.5
戴无菌手套
0.5
用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉
0.5
清理伤口：修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织，用3%过氧化氢溶液及生理盐水再次冲洗伤口
外科清创术操作评分表
项目
操作要求
评分
准备工作
物品准备
医用清创模具、生理盐水、无菌手术包、肥皂水、3%双氧水、纱布、毛刷、无菌手套（2副）
个人准备
告知患者希望得到配合
戴帽子、口罩（头发鼻孔不外露），洗手（口述）
0.5
戴无菌手套
0.5
准备好清创包
操பைடு நூலகம்过程
初步处理伤口
用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水刷洗伤口周围皮肤，刷3遍，每次刷完用生理盐水冲洗干净周围皮肤

技能操作考核表(内外科)

6
3正确开机
10
（1）先开压缩泵电源开关
6
（2）待压缩泵压力上升到压力上升至0.35~0.4Mpa或绿灯亮开主机开关
4
4正确选择呼吸机工作模式
10
控制性通气模式用于无自主呼吸或自主呼吸较差者
5
辅助性通气模式用于有自主呼吸
5
5正确设置呼吸机工作参数
30
（1）连接模拟肺
10
（2）容控正确选择工作参数
10
6、心脏按压：心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突上2指以上放置手掌）；着力点：双手平行重叠，大小鱼际着力；深度：4~5cm（成人），频率100次/分，婴幼儿100次/分以上；心脏按压：人工呼吸按照30：2进行。手臂伸直，上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。（30分）
7、电除颤（操作考试时不要求演示）：室颤采用非同步电除颤200J——300J——360J；其他类型心律失常用同步电除颤，部分房颤病人标记R波困难，无法放电可改为非同步。
心脏听诊（4分）
腹部视诊（4分）
腹部触诊（4分）
腹部叩诊（4分）
腹部听诊（4分）
神经
深、浅反射（4分）
脑膜刺激征（4分）
锥体束病理反射（4分）
脊柱、四肢（10分）
实习生：考核老师：年月日
7穿刺包内任何物体触及周围物体再回放入穿刺包内
（扣10分）
总分
导尿术评分表
清创缝合术评分表
姓名
项目
适应证（1点）
5分
禁忌症（1点）
5分
准备工作（2点）
10分
操作方法（4点）
80分
无菌概念
1消毒留有空白区
（扣10分）
2消毒时间过短

外科医疗质量考核评分表

外科医疗质量考核评分表
科别：外科检查日期：年月日
质量项目指标
分值得分
扣分理由
1．病床使用率>60％。
5
2．平均住院日≤12天。
5
3．危重患者抢救成功率>84％。
5
4．病房三日确诊率≥90％。

5．出入院诊断符合率≥95％。
5
6．手术前后诊断符合率≥90％。
5
7．死亡病历100％讨论(死后1周内)。
5
5
16．秆内病历质控。
5
17．传染病登记漏报率0。
5
18．三基及技术操作考核合格率100％(80分以上为合格)。
5
19．医疗差错和事故登记、上报率为100％。
5
20．无责任事故。
5
检查人：
评分标准：1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3.第18项在本考核年度第四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分
8．院内感染率≤8％。
5
9．住院病案甲级率≥90％(无丙级病历)。
5
10．各种申请早合格率90％。
5
11．无菌手术切口感染率≤0．5％。
5
12．无菌手术切口甲级愈合率≥97％。
5
13．三级医师查房制度健全并坚持执行。
5
14．单病种治愈好转率>平均值(省同级均值)。
5
15．单病种病死率<平均值(省同级均值)。

外科石膏固定技术操作考核评分表

15
显露肢体末端
应将肢体的末节暴露，以利于观察血运、感觉、活动功能等
10
石膏外形美观艺术含量
50
备注：
考核老师：
日期：
科室：项目
外科石膏固定技术操作考核评分表（骨科用）
住院医师：
得分：
内容
评分要点
满分得分扣分原因
物品准备水，石膏，内衬
10
多层石膏绷带石膏托长度根据固定的部位而定，宽度包围制作（长度、肢体周径的2/3为宜，上肢10～12层，下肢1 15 宽度、层数） 2～15层
衬垫制作厚度要均匀，范围不小于石膏
10
石膏绷带卷的浸泡到无气泡时取出，手握其两端，轻轻挤浸泡及挤水去水分
15
石膏绷带卷的要抹平（尤其内侧），不能有皱折、卷曲及
石膏固定
抹平
扭转
5
技术
石膏绷带卷的塑形时要用手掌，石膏绷带干硬后能完全符
塑捏成形
合肢体的轮廓
15
石膏绷带卷的用绷带固定时从远侧向近侧方向开始，松紧固定方法要适度，绷带重叠应为1/3～2/3

临床三基技能操作考核评分标准心外科

科室总分
考核评委签名：
1、考核方法：被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药
2、附评分原则说明：全过程一处违反无菌原则扣5分；换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分；未作伤口、创面的观察不得该项分；其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤提问。

评审专家签名：
科室总分
评审专家签名：
注：穿刺点选择：
①胸部叩诊实音最明显部位；
②肩胛线7〜9肋间或腋后线第7〜8肋间；
③腋中线第6〜7肋间隙；
④或由B超定位确定。

评审专家签名：
评审专家签名：
头部及心脏检查评分表
评审专家签名：
腹部体格检查评分表
评审专家签名：。

外科手消毒操作考核标准表

5
一项不符扣2分
1．取洁芙柔抗菌洗手液(4—6ml)按照七部揉搓方法清洗双手、前臂和上臂下1／3，认真揉搓至肘上三分之一处
10
双手肘部应向下，不符合要求者扣1～2分
2．在流动水冲洗双手、前臂和上臂下1／3，注意指尖朝上，保持肘部于最低处，避免倒流污染
10
拿取无菌擦手巾和擦手操作不规范者扣2～5分
3.无菌小毛巾彻底擦干：擦手巾的正面擦干手掌及手背，抓住擦手巾两对角，反转内面朝外呈三角巾，尖角朝向手指，由腕部开始旋转朝上擦至肘上1／3处，将小毛巾向外轻抛弃于废物容器
外科手消毒操作考核标准
时间：科室：姓名：
操作流程与质量标准
分值
评分标准
扣分
操
作
准
备
80分
操作人员：着洗手衣、裤、手术鞋；衣袖卷至肘上20cm；戴好口罩、帽子；摘去手部饰物，修剪指甲
10
一项不符扣2分
用物：洁芙柔抗菌洗手液、洁芙柔消毒凝胶、无菌小毛巾
5
一项不符扣1分
评估：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，设施完好，擦手巾（擦手纸）符合标准，洁芙柔抗菌洗手液、洁芙柔消毒凝胶质量合格，确认在有效期内
5.最后再取洁芙柔消毒凝胶(4—6m1)按七步揉搓洗手法揉搓双手、腕部，揉搓时间≥15秒，每步骤≥5来回
10
一处不规范者扣2--5分
6.待消毒液干燥后，双手合拢肘部弯曲举放于胸前（≥30cm）
5
一处不规范者扣2--5分
质
量
评
定
(10)
分
遵循无菌技术操作原则
5
一处不规范者扣1--5分
全过程稳、准、轻、快；操作规范，方法正确；
扣分
操
作

外科换药操作考核参考评分表

二、换药物品准备
30.00
三、操作技术 1.清洁、污染物品摆放位置 2.持镊方法及使用 3.消毒范围、顺序 4.敷料使用 5.伤口敷料固定 6.中途加物无菌观念 7.熟练程度
3.00
11.00
26.00
四、回答问题 1.伤口分类 2.对感染和肉芽伤口如何选用引流物 3.特殊感染伤口换药后物品处理Fra bibliotek每题5分
外科换药操作考核参考评分表
一级评分项一、换药前准备 1.洗手、戴帽子和口罩 2.重点问病史 3.查看伤口洗手、戴口罩、帽什么手术，术后第几天，有否伤痛、发热揭胶布，揭开敷料方法再次洗手物品的消毒日期持物钳应用器械、敷料旋转位置取物品的顺序换药物品是否一次备齐取物品有污染污染物跨越清洁用具器械使用手法不正确未能区分两把镊的用法有交叉污染范围不够顺序不对毛面朝下大小不合适层数不够胶布固定不合适添加敷料有污染操作不熟练二级评分项评分项分值 5.00 5.00 5.00 得分
15.00
总分
100（20%）

出科考试操作考核表

4
在规定时间内完成操作
2
职业素质10分
珍视生命，尊重与关爱病人，具有人道主义精神
5
注重交流与沟通，取得病人配合，操作认真，观察细致
5
回答问题5分
提问问题：
5
总分
主考教师：年月日
3
持物钳使用
2
器材及敷料放置
2
换药器具放置
2
伤口显露
2
基本操作
50分
取下敷料（外、内层）
8
两把换药镊子的分工及正确使用
10
消毒顺序及范围
8
伤口处理
8
引流物的选择与使用
8
敷料覆盖、固定、包扎
8
污染、化脓伤口
敷料与器械处理10分
敷料处理
5
器械处理
5
操作能力
10分
操作步骤及手法正确，无菌观念强，无污染
4
操作过程中注意观察患者反应并及时处理
10
病情的发展与演变
6
伴随症状
6
鉴别诊断症状
6
诊疗过程：是否到医院就诊？做过哪些检查？治疗用药情况及效果
10
二便、睡眠、饮食、精神等一般状况及相关现病史
6
相关病史
（10分）
既往史
2
个人史
2
月经史（儿科为“出生史”）
2
婚姻、生育史（儿科为“生长发育史”）
2
家族史
2
问诊技巧15分
条理性强、能抓住重点
4
能够围绕病情询问，语言通俗易懂
整形外科病史采集及病历提问评分表
姓名：学号：得分：
项目
评分标准
分值
得分
问诊内容
70分

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(外科)换药操作

5
2.物品准备：换药包，纱布敷料，胶布，手套，碘伏及生理盐水等（注意有效期）
5
3.洗手，戴口罩、帽子，选择换药场所，保护患者隐私
5
操作过程
1.摆放换药碗，制作消毒棉球
5
2.协助患者摆好体位，暴露换药部位
5
3.揭去敷料，暴露切口。用手揭去外层敷料将沾污敷料内面向上放在弯盘中（5分），再用镊子轻轻揭取内层敷料（5分）。如分泌物干结黏着，可用盐水湿润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新生上皮
15
操作后处理
评估患者状态，协助患者整理衣物，交代患者注意事项
5
正确处理器械和污染的敷料
5
总体评价
整个操作过程表现人文关怀
5
无菌观念强，操作熟练
5
操作后提问
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不同切口的换药原则，操作的注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合计
110
考官签字：
10
4.观察评估切口，了解渗出
5
5.清理切口，更换引流
双手执镊法夹取消毒棉球，手法正确（5分），区分两把镊子（5分）；
消毒切口及周围皮肤两次，消毒范围（5分）、顺序正确（5分），无空白区（5分）
25
6.覆盖切口，固定敷料，纱布毛光面正确（5分），覆盖范围层数正确（5分），胶布长短、方向、位置正确（5分）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（外科）
（换药操作）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。

临床基本技能及临床思维能力考核评分标准

2、需要考虑或排除的疾病，得3分，欠缺酌情扣分。
10
治疗原则及方案
1、能提出合理的综合治疗原则，得5分，不全者酌情扣分;
2、治疗方案合理，得5分，不全者酌情扣分。
3、思路敏捷，逻辑性强。
10
辅助检查结果分析
1、X线片（气胸、肺部阴影、骨折选一项）：正确读片，得3分，漏项酌情扣分；
2、心电图（心肌梗塞、心律失常选一项）：正确读图，得3分，漏项酌情扣分；
3、思路敏捷，逻辑性强。
15
辅助检查结果分析
1、三大常规结果分析：正确，得2分，漏项酌情扣分；
2、X线片：正确读片，得2分，漏项酌情扣分；
3、心电图：正确读图，得2分，漏项酌情扣分；
4、特殊检查与理由（根据外科各专科情况选择）：分析正确，得4分，分析错误酌情扣分。
10
相关知识与新进展
1、相关基础知识和专业知识：熟悉，得10分；比较熟悉，得7－9分；一般了解，得4－6分；欠缺，0－3分。
若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分；并发症或伴发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分;
2、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得5分，欠缺酌情扣分。
20
治疗原则及方案
1、能提出合理的综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣分;
2、治疗方案合理，得7分，不全者酌情扣分。
3、思路敏捷，逻辑性强。
15
辅助检查结果分析
15
临床思维能力
病例分析
1、能做出正确诊断,得15分;
若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分；并发症或伴发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分;。
2、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得5分，欠缺酌情扣分。
20
治疗原则及方案

外科换药操作考核评分表

5分
总分
100分
考核用时：分钟考官签名：
考核日期：年月
外科换药操作考核评分表
医院：专业：姓名：
项目
考核内容
分值
得分
备注
操作
准备
1.了解病情，根据伤口情况准备换药用物（4分）
2.操作者衣物整洁，戴口罩，剪指甲，洗手（必要时戴手套）（3分）
3.保持环境整洁，注意病人的保暖，谢绝旁人的围观（3分）
Hale Waihona Puke 10分操作1.向病人说明换药目的，取得病人合作（5分）
2.检查换药包灭菌时间、灭菌效果（5分）
3.去除原有敷料，丢入垃圾袋内，不得随意丢弃（5分）
4.使用A、B两钳或镊换药，A钳夹持无菌棉球、纱条等，B钳夹持接触伤口的棉球等，二者不能混用。传递棉球时，A钳应在上，B钳在下（10分）
5.先消毒伤口周围皮肤，清洁缝合的伤口由内向外，感染的伤口由外向内消毒（10分）
6.清除感染伤口内的分泌物、坏死组织及异物（10分）
7.观察肉芽组织生长情况，发现肉芽苍白、水肿、萎缩或过长，应分析原因，适当处理（10分）
8.根据伤口情况，选用适当引流物并正确放置，加盖敷料包扎（10分）
65分
评价
1. 操作熟练，程序正确（5分）
2.严格遵守无菌操作原则（5分）
3．能发现问题并正确处理（5分）
15分
提问
相关理论知识
5分
医患沟通/
人文关怀

fname=普外科分级技能考核标准-+腹股沟疝修补术

手术步骤
（1）注意勿损伤髂腹股沟神经、髂腹下神经及腹股沟韧带附近的股神经；股血管及腹壁下动脉；输精管及精索内血管；疝囊内组织及膀胱等。
（2）切开疝囊后，注意检查有无组织或肠管发生绞窄；有无滑动性疝存在。
（3）修补腹壁缺损时，勿用强力拉拢和勉强缝合。缺损较大时可用自体筋膜或人造材料涤纶布、聚丙烯网等做植入修补（4）采用精索移位法修补时，防止内环或外环缝合过紧，以免压迫精索而发生血运障碍。
（5）损伤腹内脏器：疝修补手术中，每缝一针都应十分细心。滑动性疝手术时可以损伤盲肠或乙状结肠，由于术者对这种疝缺乏认识，等到认清是滑动性疝，可能已将肠壁切开或已将肠系膜血管切断。疝囊位于精索前内侧，因此所有疝囊的分离和切开都应从前面开始进行。肠系膜血供都从滑动性疝的后面进入，在后面分离常会引起出血或因血供障碍而发生肠管坏死。在滑动性疝的前内侧切开，可以避免发生这种并发症。万一损伤了结肠壁，则应立即按常规修补结肠壁破口。直疝内侧常有膀胱壁，在切开直疝疝囊时可因不慎而将膀胱切破。见到血管丰富的柠檬色脂肪组织要提高警惕，可能就是膀胱前脂肪瘤，不要轻易切开。一旦损伤了膀胱壁，应立即用细铬制肠线或可吸收缝线和丝线分两层内翻缝合膀胱壁，同时经尿道留置导尿管数天。20分
（2）切断输精管：误伤输精管之后，应立即修复。可用很细的不吸收线将两侧断端吻合；也可先用细塑料管做内支撑，再用细线间断缝合吻合口，术毕拔除塑料管。如现场有手术显微镜，也可用6-0细线做对端吻合，这种情况下就无需用内支撑管。
（3）损伤下腹部神经：疝修补术中遇到的重要神经有髂腹下神经和髂腹股沟神经，此外还有骶神经的感觉支和生殖股神经的生殖支等。由于髂腹股沟神经位于腹外斜肌腱膜下靠近外环部，切开腱膜时容易损伤此神经。行Cooper法疝修补手术中在腹直肌前鞘处做松弛切口时容易损伤髂腹下神经。一旦神经损伤，修复并无实际价值。神经断端可在修整后用银夹夹住，以免产生神经瘤。由于神经的节段分布有重叠和交叉联系，患部感觉麻木在损伤后可能会逐渐减轻。神经不慎被缝线部分缝住可能会产生长期症状。生殖股神经的生殖支在切断内环附近睾提肌时可能被损伤，患者会出现术侧睾丸比术前下垂。在疝修补缝合过程中，如将腹股沟韧带缝得太深，有时可将股神经缝住，术后可出现股神经不全瘫痪，患者行走时易跌跤。拆去缝住神经的缝线后可以恢复。

外科技能考核评分表

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日洗手、穿手术衣、戴手套提问答案1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。

以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。

2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。

但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

3. 肥皂刷手需多长时间？肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。

4. 肥皂水刷手的原理是什么？是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。

5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围？浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。

6. 穿无菌手术衣时应注意什么？1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换；2）若发现手术衣有破洞，应立即更换；3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。

7. 戴无菌手套必须注意哪些事项?1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套；2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面；3）手套破损须及时更换。

8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

洗手、消毒、铺巾评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩年月日主考教师签名：洗手、消毒、铺巾提问答案1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。

执业医师实践技能考核(二)外科洗手、无菌操作

外科无菌考核评分标准1、洗手、穿脱手术衣和戴无菌手套（20分）肥皂水刷手法（8分）（1：1000苯扎溴胺或新洁而灭泡手法，刷手时间规定为5分钟，泡手时间5分钟）（1）刷手的顺序及范围（2分）（2）刷手的重点部位（1分）（3）冲洗时顺序及手臂的保护（1分）（4）用毛巾擦手臂时的无菌操作（1分）（5）刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理（2分）（6）提问刷手和泡手时间（1分）穿、脱手术衣（6分）(1)取衣正确（1分）；手提衣领两端，抖开全衣。

(2)抖开双手穿入正确（2分）；抖开衣后双手同时伸入袖筒。

(3)结腰带正确（1分）；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。

(4)如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确（2分）。

应先脱衣，再脱手套。

戴无菌手套（6分）(1)开包正确（1分）；防止包内侧清洁面的污染。

(2)取手套正确（1分）；从手套包内取出手套，捏住手套反折处。

(3)第一只手套戴法正确（1分）；右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。

(4)第二只手套戴法正确（2分）；左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

(5)戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。

双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。

2、手术区消毒、铺巾（20分）手术区消毒（8分）（举例：胃手术在医学模拟人上操作，以碘酒、酒精消毒法为例）(1)消毒区域（范围）选择正确（3分）；上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。

(2)持消毒器械方法正确（2分）；右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。

(3)消毒方法正确（3分）。

自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。

手术区铺巾（8分）（1）打开铺巾包方法是否正确（1分）（2）四块无菌巾铺巾顺序（2分）（3）二块中单和大单（洞巾）的铺放，提问考生大单（洞巾）的铺放的时间（应该消毒者重新泡手）（3分）（4）手术巾铺后有无移动（2分）总体情况（1）消毒及铺巾过程中无菌概念（2分）（2）总体规范程度和熟练程度（2分）。