护士长如何组织三级护理查房PPT课件
合集下载
护士护理查房 ppt课件
常规评价性查房：就是检查、评价护理程序的实施情况、健康教育
的有效程度、工作人员的服务态度、病人对护理工作的满意程度等关于护理
根据护理查房的能级分类
来自百度文库
1、护理组长查房（或责任护士查房） 每日进行常规评价性查房，由护理组长主持，本组其 他临床护士、进修护士、护生参加，一般是下班前在 病人床旁进行。重点检查新入院、危重、治疗效果不 佳的病人，手术前后本人以及特殊检查和出院前的病 人，评估护理措施是否得当是否落实到位，观察效果， 征求病人意见和建议等，并对护理记录进行审核，评 价本组护士应用护理程序解决护理问题的能力。 2、护士长查房 每日有重点的进行临床业务性查房，每周组织一次全 面的常规性查房，每月组织一次教学指导性查房。 3、护理部主任的查房 定期有计划、有重点地到各个病区进行常规评价性查 房或临床业务性查房，每月按计划进行一次教学指导 性查房。
具体方法和步骤
科（区）护士长、护理组长或专科护士每天在一个相对固定的时 间组织对上述患者进行护理查房。
初级责任护士将分管患者的护理措施及实施效果向护士长或上级 护士汇报。上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的 建议或指示，由下级护士将其中客观情况记录在“护理记录单 |” 中，并注明“护士长查房”，、“高级责任护士xxx查房”等，并 根据上级护士查房时的要求实施护理。 对于护理查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术， 可以在组织专题的学习讨论。
医疗教学之护理查房护士须知三种护理查房形式教学课件PPT模板
一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
（1）报告病史
一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
由责任护士报告 病人的基本情况、
一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
二、临床个案护理查房
2、查房程序
一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
（1）报告病史
一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
由责任护士报告 病人的基本情况、
一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
二、临床个案护理查房
2、查房程序
一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
护理查房内容及讲解ppt课件
举例：持续性膀胱冲洗的操作性查房
1、带教老师介绍良性前列腺增生的定义及治疗方法 和查房的目的； 2、护士（生）简单汇报病历； 3、带教老师评估病人情况，提问一些有关持续膀胱 冲洗的注意事项及问题； 4、带教老师示教操作步骤； 5、护士（生）提问题请老师给予回答； 6、总结。
科内查房
按组织形式分类
按护理查房的 内容分类
护理技术查房 护理科研查房 健康教育查房
健康教育查房
健康教育是整体护理的一个重要内容。时间一般安排在下 午治疗结束后下班前1h内进行，总时间安排在30-40min。 查房前先确定专题，挑选2-3名经验丰富、交流技巧好、 讲解示范能力强的护士。 具体做法：由责任组长主持，责任护士按事先准备的范围， 从疾病的病因、病理、生理、治疗、护理、预后及卫生保 健等各方面，向患有同类疾病的患者及家属进行全面讲解， 并实行护士、患者和家属互动，之后由责任组长讲评，以 加深印象。 主要目的是增进患者对疾病治疗和护理常识的了解，并锻 炼护士的施教能力。
中文护理教学查房
形式是以学生为中心，老师为引导，以小组讨论 为主的查房。 目的是培养学生的自我提高能力，锻炼学生的组 织能力、口头表达能力和人际交往能力。 作用是对带教老师提出了更高的要求，激发了老 师的带教责任感。
中文护理教学查房
护士长或带教老师参加，由老师确定查房病人。 从实习小组中抽一名护生主持，责任护生汇报病例。 其余护生根据汇报的病情、护理诊断及措施进行讨论，或 纠正或补充。 主持护生将准备好的问题进行提问，使其掌握相关理论知 识。 带教老师进一步引导学生讨论的方向，就知识的深度和广 度给予指导，对讨论的问题进行点评发言。
三级查房制度及规范 PPT课件
（床尾）
注意事项
■ 事先与被查患者沟通好，医师自带听诊 器、笔记本并带上病历本，X线、CT或 MRI等影像资料，护理推车（包含手消毒 剂，热水袋，手电筒、血压计、皮尺、检 查锤和其他必要的专科检查工具），轻轻 敲门而入。
住院医师
1.详尽汇报病史(诊断思路﹑治疗方案﹑必要的辅 助检查)。
注意：待所有人站好位后开始介绍：首先由主治
住院医师
• 4.查房前准备充分﹑正确。整个过程应完整﹑流畅 ﹑具有较强的条理性和规范性。
• 注意：住院医师面略朝主治医师，对主治医师说：
“体检结果汇报完毕，请XX主治医师指导”；然 后拿好笔记本全程记好主治医师的分析，等查房结 束回到办公室，记录在病历上。在汇报病史期间， 主任、（副）主任医师边听汇报，边看病历（包括： 大病史、首程、病程录、化验单、医嘱、护理单 等）。
三级查ห้องสมุดไป่ตู้考核及实施细则
准备工作
■行走规范：由科主任或三级医师带领二级医师、 一级医师，以及进修实习医师鱼贯而入。 ■ 站位准确：科主任或三级医师站在病人的右侧 ，汇报住院医师、主治医师、住院医师、进修、实 习医师、护士长站在病人的左侧。 ■ 准备充分：住院医师和进修实习医师携带查房 所需的资料，包括病历、实验室检查资料、影像资 料和查房必需用品等。
主任、（副主任）医师、主治医师、住院医 师、进修医师、实习生、护士长或责任护士鱼贯 而出，由最后一位轻轻关上病房的门。如有不便 在病房分析讨论的话，可回到医师办公室讨论。 另外，整个三级查房过程中，病历本，X线、CT 或MRI等影像资料不能放在患者床上，由实习生 或住院医师手持。各位医师站姿正，不靠任何桌 椅或病床，身体不摇摆，双手放置小腹前。住院 医师拿本笔记本全程记好上级医师的分析，等查 房结束回到办公室，记录在病历上，并开好医嘱， 落实上级医师的查房内容。
注意事项
■ 事先与被查患者沟通好，医师自带听诊 器、笔记本并带上病历本，X线、CT或 MRI等影像资料，护理推车（包含手消毒 剂，热水袋，手电筒、血压计、皮尺、检 查锤和其他必要的专科检查工具），轻轻 敲门而入。
住院医师
1.详尽汇报病史(诊断思路﹑治疗方案﹑必要的辅 助检查)。
注意：待所有人站好位后开始介绍：首先由主治
住院医师
• 4.查房前准备充分﹑正确。整个过程应完整﹑流畅 ﹑具有较强的条理性和规范性。
• 注意：住院医师面略朝主治医师，对主治医师说：
“体检结果汇报完毕，请XX主治医师指导”；然 后拿好笔记本全程记好主治医师的分析，等查房结 束回到办公室，记录在病历上。在汇报病史期间， 主任、（副）主任医师边听汇报，边看病历（包括： 大病史、首程、病程录、化验单、医嘱、护理单 等）。
三级查ห้องสมุดไป่ตู้考核及实施细则
准备工作
■行走规范：由科主任或三级医师带领二级医师、 一级医师，以及进修实习医师鱼贯而入。 ■ 站位准确：科主任或三级医师站在病人的右侧 ，汇报住院医师、主治医师、住院医师、进修、实 习医师、护士长站在病人的左侧。 ■ 准备充分：住院医师和进修实习医师携带查房 所需的资料，包括病历、实验室检查资料、影像资 料和查房必需用品等。
主任、（副主任）医师、主治医师、住院医 师、进修医师、实习生、护士长或责任护士鱼贯 而出，由最后一位轻轻关上病房的门。如有不便 在病房分析讨论的话，可回到医师办公室讨论。 另外，整个三级查房过程中，病历本，X线、CT 或MRI等影像资料不能放在患者床上，由实习生 或住院医师手持。各位医师站姿正，不靠任何桌 椅或病床，身体不摇摆，双手放置小腹前。住院 医师拿本笔记本全程记好上级医师的分析，等查 房结束回到办公室，记录在病历上，并开好医嘱， 落实上级医师的查房内容。
护理业务查房工作流程 ppt课件
12
责任护士汇报病例
❖ 针对查房目的已经采取的护理措施
❖ 1.针对查房目的给予的常规护理。
❖ 2.针对查房目的已经采取的遵医嘱的护理措 施。
❖ 3.采取的护理措施能体现辨证施护。
❖ 4.采取的护理措施能够有本科室的中医特色 护理。
❖ 护士长组护理织业务护查房士工作到流程 病ppt课房件 查看患者
13
脾所致。
护理业务查房工作流程 ppt课件
9
责任护士汇报病例
❖ （3）问诊：
❖ 中医问诊十问口诀 一问寒热二问汗, 三问饮食 四问便. 五问头身六问胸, 七聋八渴及睡眠. 九问 旧病十问因,再看服药参机变， 妇女应问经带产, 小儿麻疹斑疹牵。
护理业务查房工作流程 ppt课件
10
责任护士汇报病例
❖ （4）切诊：包括脉诊和按诊，是医者运用手 和指端的感觉，对病人体表某些部位进行触 摸按压的检查方法。
护理业务查房工作流程 ppt课件
7
责任护士汇报病例
❖ 3.辅助检查：汇报与查房目的有关的阳性结果，汇 报时要说明正常值的范围。
❖ 4.四诊内容：
❖ （1）望诊：
❖
定义：医者运用视觉，对人体全身和局部的
一切可见征象以及排出物等进行有目的地观察，以
了解健康或疾病状态，称为望诊。
❖
内容：主要包括观察人的神、色、形、态、
如何组织个案护理查房ppt课件
；.
4
护理个案查房
查房时间： 查房前3天准备好病例材料，安排好查房时间和查房人员。
。 查房时间40分钟左右
；.
5
护理个案查房
病人的选择： 可以是任何一种或多种情况，如病人采取了常规的护理措施效果不好、新出现的护 理问题尚无成功经验、病人整体状态不好。
；.
6
护理个案查房
参加人员： 全体护士、外请专家与病情相关的其他专业人员、如可以邀请管床医生或其他相关专 业的人员参加。 查房者可外请护理专家或跨科室邀请的专科护理骨干。
37
；.
37
四、查房跟着诊断、医嘱走
“跟着诊断走”就是要求护士在知晓病人诊断的基础上，能根据该疾病诊断的相关症 状、体征去观察患者病情的动态变化，并及时、准确记录，从而做出初步判断，为医 生的诊疗提供客观证据。
“跟着医嘱走”就是要求护士必须熟悉患者的诊疗方案，对于药物疗效、副作用等有 充分的认识，并进行相应的观察和对患者的指导，以便及时发现问题和观察疗效，从 而为诊疗方案的实施提供客观证据。
查房要体现以患者为中心的整体护理理念把查房重点放在病房内患者得到了什么样的护理护士为患者解决了什么问题患者向健康目标进步了多少32护理查房的常见问题三护士长能力影响查房质量在护理查房中护士长承担着组织者教育者及咨询者的角色护士长资历业务水平及组织能力不同将影响护理查房质量所以护士长不仅要具有较高业务水平较强组织能力及语言表达能力还要不断学习理论知识了解学科新动态和新观点并运用于临床实践中才能提高护理查房质量33护理查房的常见问题四与新技术新业务结合不够查房重理论轻实践医院购置很多护理新设备如心电监护仪输液泵微量注射泵呼吸机等
急诊三级查房PPT课件
33
❖ 二、延长插管深度
传统观点
洗胃护理新进展
现代观念
儿童：发际至剑突 成人：45~55cm
2021/1/1
儿童：发际至脐部 成人：55~70cm
34
❖ 三、有效的置管途径与方法
洗胃护理新进展
❖ 1.经口插胃管优于经鼻腔插胃管
❖ 2.对置管困难或插入失败者所采取的措施 ：
❖ （1）喉镜明视下插胃管。 ❖ （2）以气管内导管为套管插管。 ❖ (3)食管镜导入置管。 ❖ （4）对昏迷、哭闹不能配合的患儿可使用简易开口器法。
洗胃
2021/1/1
30
2021/1/1
31
洗胃护理新进展
❖ 洗胃是抢救口服药物中毒患者的重要手段，在急 救工作中，洗胃操作技术运用得当与否将影响着 中毒患者的抢救成功率。
2021/1/1
32
❖ 一、洗胃时间的选择
传统观点
洗胃护理新进展
现代观念
2021/1/1
越早效果越佳， 《6小时。
立即、反复彻底 洗胃。（对有机 磷农药中毒者应 不受时间限制， ）
2021/1/1
7
2021/1/1
8
护理问题及措施
❖ P: 恐惧焦虑 与害怕留置胃管和担心预后有关
❖
❖ I: （1）洗胃前耐心介绍洗胃的目的和意义，如
❖
何配合，操作过程中可能出现的不适。
❖ 二、延长插管深度
传统观点
洗胃护理新进展
现代观念
儿童：发际至剑突 成人：45~55cm
2021/1/1
儿童：发际至脐部 成人：55~70cm
34
❖ 三、有效的置管途径与方法
洗胃护理新进展
❖ 1.经口插胃管优于经鼻腔插胃管
❖ 2.对置管困难或插入失败者所采取的措施 ：
❖ （1）喉镜明视下插胃管。 ❖ （2）以气管内导管为套管插管。 ❖ (3)食管镜导入置管。 ❖ （4）对昏迷、哭闹不能配合的患儿可使用简易开口器法。
洗胃
2021/1/1
30
2021/1/1
31
洗胃护理新进展
❖ 洗胃是抢救口服药物中毒患者的重要手段，在急 救工作中，洗胃操作技术运用得当与否将影响着 中毒患者的抢救成功率。
2021/1/1
32
❖ 一、洗胃时间的选择
传统观点
洗胃护理新进展
现代观念
2021/1/1
越早效果越佳， 《6小时。
立即、反复彻底 洗胃。（对有机 磷农药中毒者应 不受时间限制， ）
2021/1/1
7
2021/1/1
8
护理问题及措施
❖ P: 恐惧焦虑 与害怕留置胃管和担心预后有关
❖
❖ I: （1）洗胃前耐心介绍洗胃的目的和意义，如
❖
何配合，操作过程中可能出现的不适。
如何做好护理查房ppt课件
如何做好护理查房
周文静
护理查房的概念
➢ 上级护师、护理专家通过责任护士对病人病情、 治疗、护理效果的汇报、本人对病人的体格检查 、与患者及家属的交流，在掌握病人全面资料的 基础上,经过综合整理与分析,对病人的治疗效果 、护理质量、护理难点、下一步的护理措施进行 讨论、分析、指导、修正，同时检查评价责任护 士护理措施、护理效果的落实情况，以保证病人 护理安全、改进、提升护理质量的过程，称护理 查房。
病人的健康教育
➢ 1健康教育的作用 ➢ 2病人的教育应贯穿查房过程 ➢ 3病人也应听懂讨论 ➢ 4健康指导应有针对性 ➢ 5健康指导应有可操作性 ➢ 6要与医生保持一致
主查人工作程序
➢ 1查房前与病人、护士的沟通 ➢ 2请责任护士报告病例 ➢ 3护理查体、与病人交流 ➢ 4总结查体情况 ➢ 5讨论病人的护理知识及问题 ➢ 6讲解该病人的疑难问题 ➢ 7对患者进行健康教育
护理查房的分类——教学指导性查房
➢ 教学指导性查房包括两种：一种是由带教老师负 责，按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的 护理查房；另一种是有临床护士参加的，由护士 长或护理部组织的，从临床业务查房内容中选择 一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。
护理查房的分类——常规评价性查房
➢ 常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况， 如护理措施的落实、护理效果等，从而改进护理 方法，提高护理质量为主要内容的护理查房。
周文静
护理查房的概念
➢ 上级护师、护理专家通过责任护士对病人病情、 治疗、护理效果的汇报、本人对病人的体格检查 、与患者及家属的交流，在掌握病人全面资料的 基础上,经过综合整理与分析,对病人的治疗效果 、护理质量、护理难点、下一步的护理措施进行 讨论、分析、指导、修正，同时检查评价责任护 士护理措施、护理效果的落实情况，以保证病人 护理安全、改进、提升护理质量的过程，称护理 查房。
病人的健康教育
➢ 1健康教育的作用 ➢ 2病人的教育应贯穿查房过程 ➢ 3病人也应听懂讨论 ➢ 4健康指导应有针对性 ➢ 5健康指导应有可操作性 ➢ 6要与医生保持一致
主查人工作程序
➢ 1查房前与病人、护士的沟通 ➢ 2请责任护士报告病例 ➢ 3护理查体、与病人交流 ➢ 4总结查体情况 ➢ 5讨论病人的护理知识及问题 ➢ 6讲解该病人的疑难问题 ➢ 7对患者进行健康教育
护理查房的分类——教学指导性查房
➢ 教学指导性查房包括两种：一种是由带教老师负 责，按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的 护理查房；另一种是有临床护士参加的，由护士 长或护理部组织的，从临床业务查房内容中选择 一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。
护理查房的分类——常规评价性查房
➢ 常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况， 如护理措施的落实、护理效果等，从而改进护理 方法，提高护理质量为主要内容的护理查房。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
--常规 评价性 查房
是通过检查护理程序的 实施情况,如护. 理措施的 落实、护理效果等, 从而改进护理方法, 提高护理质量为主要 内容的护理查房
三级护理查房
--教学 查房
是由带教老师按教学大纲 要求,组织护生. 选择一种 典型病例或问题为重点而 进行的护理查房
三级护理查房
护理查房 类型
按护理能级分类 三级查房
查房 对象
5、疑难或护理效果不佳的患者 6、潜在安全意外. 事件（如跌倒、
坠床、走失、自杀等）高危 患者 7、治疗效果不理想，存在纠纷 隐患的患者 8、特殊患者
三级查房的组织
频次
﹡分管责任护士:查房至少2次/班 ﹡护理组长/高级责任护士:2次/周 ﹡护士长:至少1次/周
地点
﹡一般选择在患者床旁进行 ﹡涉及患者隐私及保护性医疗
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
18
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
责任护士
护理组长 护士长 /高年资 护士
三级护理查房
目的
帮助下级护士解决临床护理工 作中存在的问题，使患者得到 及时、有效、安全的高品质 护理服务
查房 对象
1、新收危重患者 2、住院期间发生. 病情变化或
口头／书面通知病重／ 病危的患者 3、高危压疮患者 院外带入Ⅱ期以上压疮或 院内发生压疮的患者 4、应用新业务、新技术的患者
问题时不在患者床边讨论， 可以选在示教室进行讨论。
查房前 准备
三级查房的组织
物品准备： 病历、血压计. 、体温计、 听诊器及专科特殊检查用品 电筒、皮尺、文书等
病人准备： 参照“查房对象”
护士准备 环境准备
查房 程序
三级查房的组织
时间为约5min
听：初级责任护.士向护士长、 高级责任护士汇报
*患者病情 *阐述主要护理问题 *护理措施及实施效果 *护理难点、疑点及需协助解决 的护理问题
护士长如何组织三级护理查房
1
三级护理查房
护理查房 类型
按查房性质分类
临床业务性查房 教学查房
常规评价性查房
三级护理查房
--临床 业务 查房
是以临床罕见病例、 特殊危重病例. 、 复杂大手术、 新业务、新技术、 特殊检查、护理工作中 经常遇到的问题及 工作中的经验教训等 为主要内容进行的护理查房
三级护理查房
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story 讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
19
查房 程序
三级查房的组织
记录：
*记录人：
.
查房者[护士长（或专科护士）/
高级责任护士]
*内容：
查房时对该病例提出的护理措施
要点，客观记录在护理记录中
*形式：
“护士长查房”、“高级责任
护士查房”，并签名
查房 灵活 应用
1、根据当时科室. 收治病人 的情况和护理技术要求进行
2、掌握危重病人重点查、 突发病情及时查、疑难问题 预期查、技术操作随时查的 原则
查房 程序
三级查房的组织
查： *高级责任护士对. 初级责任护士 汇报的病情进行补充 *对患者进行专科护理查体 *询问、核实初级责任护士的 护理评估 *检查医嘱执行、护理措施落实 情况 *点评护理病历书写质量
查房 程序
三级查房的组织
讲：
.
*高级责任护士/护士长分析病情
*就病例护理的关键问题向初级
责任护士提问
*对护理问题、措施的准确性、
及时性、有效性进行评价
Fra Baidu bibliotek
*对病情观察、护理措施、
疑难问题提出指导性意见
查房 程序
三级查房的组织
总结： *护士长（或专科. 护士）归纳、总 结病例的护理特点 *结合病例评价初级责任护士高级 责任护士的临床护理思路 *纠正不适当的护理措施 *结合病例讲解国内外护理进展 与前沿信息，重点提示病例的 护理风险与质量要求 *向患者及家属征求意见和建议
是通过检查护理程序的 实施情况,如护. 理措施的 落实、护理效果等, 从而改进护理方法, 提高护理质量为主要 内容的护理查房
三级护理查房
--教学 查房
是由带教老师按教学大纲 要求,组织护生. 选择一种 典型病例或问题为重点而 进行的护理查房
三级护理查房
护理查房 类型
按护理能级分类 三级查房
查房 对象
5、疑难或护理效果不佳的患者 6、潜在安全意外. 事件（如跌倒、
坠床、走失、自杀等）高危 患者 7、治疗效果不理想，存在纠纷 隐患的患者 8、特殊患者
三级查房的组织
频次
﹡分管责任护士:查房至少2次/班 ﹡护理组长/高级责任护士:2次/周 ﹡护士长:至少1次/周
地点
﹡一般选择在患者床旁进行 ﹡涉及患者隐私及保护性医疗
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
18
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
责任护士
护理组长 护士长 /高年资 护士
三级护理查房
目的
帮助下级护士解决临床护理工 作中存在的问题，使患者得到 及时、有效、安全的高品质 护理服务
查房 对象
1、新收危重患者 2、住院期间发生. 病情变化或
口头／书面通知病重／ 病危的患者 3、高危压疮患者 院外带入Ⅱ期以上压疮或 院内发生压疮的患者 4、应用新业务、新技术的患者
问题时不在患者床边讨论， 可以选在示教室进行讨论。
查房前 准备
三级查房的组织
物品准备： 病历、血压计. 、体温计、 听诊器及专科特殊检查用品 电筒、皮尺、文书等
病人准备： 参照“查房对象”
护士准备 环境准备
查房 程序
三级查房的组织
时间为约5min
听：初级责任护.士向护士长、 高级责任护士汇报
*患者病情 *阐述主要护理问题 *护理措施及实施效果 *护理难点、疑点及需协助解决 的护理问题
护士长如何组织三级护理查房
1
三级护理查房
护理查房 类型
按查房性质分类
临床业务性查房 教学查房
常规评价性查房
三级护理查房
--临床 业务 查房
是以临床罕见病例、 特殊危重病例. 、 复杂大手术、 新业务、新技术、 特殊检查、护理工作中 经常遇到的问题及 工作中的经验教训等 为主要内容进行的护理查房
三级护理查房
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story 讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
19
查房 程序
三级查房的组织
记录：
*记录人：
.
查房者[护士长（或专科护士）/
高级责任护士]
*内容：
查房时对该病例提出的护理措施
要点，客观记录在护理记录中
*形式：
“护士长查房”、“高级责任
护士查房”，并签名
查房 灵活 应用
1、根据当时科室. 收治病人 的情况和护理技术要求进行
2、掌握危重病人重点查、 突发病情及时查、疑难问题 预期查、技术操作随时查的 原则
查房 程序
三级查房的组织
查： *高级责任护士对. 初级责任护士 汇报的病情进行补充 *对患者进行专科护理查体 *询问、核实初级责任护士的 护理评估 *检查医嘱执行、护理措施落实 情况 *点评护理病历书写质量
查房 程序
三级查房的组织
讲：
.
*高级责任护士/护士长分析病情
*就病例护理的关键问题向初级
责任护士提问
*对护理问题、措施的准确性、
及时性、有效性进行评价
Fra Baidu bibliotek
*对病情观察、护理措施、
疑难问题提出指导性意见
查房 程序
三级查房的组织
总结： *护士长（或专科. 护士）归纳、总 结病例的护理特点 *结合病例评价初级责任护士高级 责任护士的临床护理思路 *纠正不适当的护理措施 *结合病例讲解国内外护理进展 与前沿信息，重点提示病例的 护理风险与质量要求 *向患者及家属征求意见和建议