清解活血方直肠滴注治疗急性放射性直肠炎36例

毒 生 肌 的 作 用 ， 留灌 肠 还 具有 能 直 接 作 用 于 病灶 的特 点 ， 二 保 将
表现为腹泻 、 腹痛 ， 大便呈黏液状或脓血便 ， 日 ３ ４次不等 ； 每 —
反 复发 作 ，缠 绵 难愈 ；亦 可 伴 见 神 疲 纳 呆 ，或 便 后 有 理 急 后 重 感 。 维 结肠 镜 检 提 示 黏 膜 充 血水 肿 或 黏 膜 粗 糙 呈 颗粒 状 ， 性 纤 脆 增 加 ， 出血 ， 管纹 理 模 糊 不 清 或 消失 ， 肠 黏 膜 有 片状 溃 疡 ， 易 血 结 或表 面 附 有脓 血 性 分 泌 物 ； 便 检 查 无 特 异 性病 原 体 。 机 分 为 大 随 两 组 。治疗 组 ３ ６例 ， 性 ２ 男 ５例 ， 性 １ 女 １例 ； 龄 ２ 年 ９—５ ９岁 ， 平
者结合起来 ， 既可防止反复发作 ， 缩短病程 ， 又能充分减少 药物
副 作 用 对 患 者 的损 害 ， 而 能 达 到 满 意 的疗 效 。 从
（ 稿 日期 ２ １ 收 ０ ０—０ ４—２ ２）
均 ４ 岁； 程 ３ １ 病 月至 ７年。 对照组 ３ ０例 ， 男性 ２ 例 ， １ 女性 ９例 ； 年龄 ２ ５ ８～ ９岁 ， 平均 ４ ２岁； 病程 ４月至 ７年 。两组资料具有 可
疗 。 中以苦寒而人大肠 的白头翁清解血分热毒而止痢为主药 ； 方 白花蛇舌草 、 苦参清热燥湿 ， 解毒散结 ； 黄连清湿热 ， 厚肠 胃； 黄
柏泻下焦湿热 ， 四药 相 合 以增 清 热 之 力 ； 皮 、 秦 五倍 子 味 苦 而 酸 涩 ， 有 收湿 止 痢 之 功 ； 香 引 气 导滞 ， 具 木 白及 、 榆 ， 皮 以凉 血 地 丹 止血 ， 肿 生 肌 ； 草 调 和诸 药 。上 药 配 伍 ， 消 甘 以清 热 解 毒 、 血 止 凉
【 关键词 】 溃疡性结 肠炎 中西医结合
慢 性 溃 疡 性 结肠 炎 （ ｏ 是 一 种 非 特 异 性 炎性 肠 病 。 病 临 ｇ ） 本
床以腹泻 、 痛 ， 腹 大便呈脓 血或黏液状物为主 ， 日排便 ３— 每 ４次
不 等 。 反 复 发作 ， 绵难 愈 。 者 采 用 中 西 药结 合 治 疗 本 病 ， 多 缠 笔 疗 效 满意 。现 报 告 如下 。
或减少苦寒药物对脾 胃的刺激 ， 高药物的疗效 ， 提 也避免 了口服 后 胃酸 及 消 化道 酶对 药 物 的影 响 ， 高 了 药 物 的利 用 度 。 提 综上所述 ，采用 中西药结合治疗溃疡性结肠炎 ，西药有抗 炎、 抗免疫 、 近期疗效佳的优点 ； 中药有理气活血 、 收湿止痢 、 解
戴 馨
中图 分 类号 ： ５ ４ ６ 文 献 标 志 码 ： Ｒ ７ ．２ Ｂ 文 章 编号 ：０４—７ ５ ２ １ ）０—１ ８ ０ １０ ４ Ｘ（０ ０ １ ７ ７— １
其 治疗 多采 用 磺 胺 类 （ 如柳 氮 磺 吡 啶 ）抗 生 素 、 疫 抑 制剂 等 治 、 免
疗， 近期疗效虽佳 ， 因服药时间及药 物的副作用 ， 但 故存在一定 的缺 陷 ， 多 易反 复 。 医学 认 为 本 病 属 “ 泻 ” “ 且 中 泄 、痢疾 ” “ 风 ” 、肠
给 予 中药 保 留灌 肠 。组 方 ： 白头 翁 ３ ， 花蛇 舌 草 ２ ， 参 １ｇ ｇ白 ｇ苦 ５， 黄连 ９ ， ｇ 黄柏 １ｇ 秦皮 １ｇ 白及 １ｇ 地 榆 １ｇ 木 香 ９ ， ５， ５， ５， ５， ｇ 牡丹 皮 １ ｇ五 倍 子 １ｇ 甘 草 ９ 。 药 先 浸泡 １ 后 水 煎 取 液 １０ ， ５， ５， ｇ上 ｈ ５ｍＬ 加 入 热水 二 煎 取 液 约 １０ Ｌ 混 合 浓 缩 至 ２ ０ Ｌ 使 药 液温 度 在 约 ５ｍ ， ０ｍ ， ３￣ ６Ｃ为宜 ，嘱 患 者 排二 便 后 取 左 侧 卧 位 ，抬高 臀 部 约 １ｅ ５ ｍ，用 １ ４～１ 号 导 尿 管 ，末 端 涂 少许 润滑 剂 ，缓 慢 插 入 肛 门 ，深 度 约 ６ １ ２ ｅ 药 液 滴 速 约 ５ ７ 滴 ／ ｉ ， 完 后 抽 出导 尿 管 ， ５～ ０ｍ， ０ ０ ｍｎ 滴 保 留 约 ２ ， 日 １ 。对照 组 予 口服 柳 氮 磺 吡 啶 ０ ５ ， ／ 。两 ｈ每 次 ． ｇ４次 ｄ
中国中医急症 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月第 ｌ ９卷 第 ｌ Ｏ期 ＪＴ Ｍ． ｃ． ０ ０ Ｖ １１ ０ Ｅ Ｃ Ｏ ｔ２ １ ｏ． ９ Ｎ 一
・１ ８７ ・ ７
结肠 黏 膜 和黏 膜 下 层 的 炎 性疾 病 。 情 多 反 复 发作 ， 绵难 愈 。 病 缠
中西医结合治疗溃疡性 结肠炎 ３ ６例
比性 （ ＞０ ０ ） Ｐ ．５ 。
１２ 治 疗 方 法 ．
治疗 组 予 口服 柳 氮 磺 吡 啶 ０ ５ ， ． ｇ ４次 ／ ， 时 ｄ同
清解活血方直肠滴注治疗急性 放射性直肠炎 ３ 例 ６
孙 小 君
中 图分 类 号 ： ７ ０ ５ 文 献 标 志 码 ： Ｒ ３ ．９ Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４—７ ５ ２ １ ）０—１８ ０ １０ ４ Ｘ（０ ０ １ ７ ７— ２
或“ 下 ” 滞 等范 畴 。多 因 患 者 情 志失 调 ， 食不 节 或 不 洁 ， 肝 失 饮 使
调达 ， 脾失健运 ， 湿邪内阻， 久则化热 ， 湿热与气血搏结 ， 壅结肠
道 ，使 肠 道 传 导 失 司 ，肠 络瘀 阻 ，气 血 凝 滞 化 为 脓血 而发 为 本 病 。因病 变 主 要 在 直肠 、 肠 黏膜 。故灌 肠 方 以 白头 翁 汤加 减 治 结
１ 资 料 与 方 法
痢， 使热清毒解 ， 痢止而后重 自除。直肠灌注法可使药物直达病
所， 同时 药 物 经直 肠 下 静 脉 及 肛 管静 脉 进 入 体 循 环 ， 有 效 防 止 可

１ １ 临床 资 料 ．
选取 ２０ ０ ５年 ６月 一２０ ０ ７年 ５月 我 院 结 肠 镜
检 确诊 的慢 性 溃 疡性 结 肠 炎 患 者 ６ ６例 ，均 符 合 １９ 全 国慢 ９ ３年 性 非感 染 性 肠 道 疾病 学术 会 关 于 《 疡 性结 肠 炎 的诊 断 标 准 》 溃 ：